Scielo RSS <![CDATA[Actas Urológicas Españolas]]> http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=0210-480620030009&lang=es vol. 27 num. 9 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es <![CDATA[<B>La hipertrofia benigna de próstata y los alfabloqueantes</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<B>Categorización de receptores <FONT FACE=Symbol>a</FONT>1-adrenérgicos en el detrusor de pacientes con HBP obstructiva</B>: <B>Estudio inicial en modelo animal de experimentación</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900004&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: Los antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa1 han demostrado su acción en pacientes con obstrucción al flujo vesical (Hiperplasia Benigna de Próstata-HBP) al mejorar los síntomas obstructivos e irritativos. Si bien es conocido que los receptores alfa1a son los responsables de la relajación del músculo liso de la próstata, es desconocido el mecanismo por el cual se mejoran los síntomas irritativos de responsabilidad vesical. Diferentes subtipos de receptores alfa1 podrían estar implicados. El objetivo de esta investigación es indagar en los cambios poblacionales de receptores alfa-adrenérgicos en el detrusor obstruido, y determinar que subtipo es el que proporcionalmente aumenta en esta situación (obstrucción vesical al flujo miccional). MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realiza in vivo en un modelo animal de experimentación: conejos machos NZ (Nueva Zelanda). Un grupo de ellos es obstruido quirúrgicamente, a nivel del cuello vesical, mediante la técnica propuesta por Levin et al.1,2. Previa cateterización vesical con sonda 8Fr, y a través de una incisión media abdominal baja se expone el cuello vesical, que será ligado con una seda de 2/0, por debajo de los orificios ureterales, retirando la sonda al final de esta intervención. Después de 4 semanas se sacrifica el conejo con pentotal intracardiaco y se realiza cistectomía. El grupo control son otros conejos no sometidos a obstrucción vesical que se sacrifican también en este momento para estudio comparativo. Parte del detrusor es sometido a estudio anatomo-patológico y el resto a un estudio fisio-farmacológico en baños de órgano mediante agonistas (phenilefrina y noradrenalina) y antagonistas de adrenoceptores: WB4101, AH11101A y BMY7378, antagonistas respectivos de los receptores alfa1a,b,d. RESULTADOS: Los hallazgos anatomo-patológicos demuestran mayor grosor de la pared de la vejiga en los casos de obstrucción vesical. Los estudios fisio-farmacológicos ponen de manifiesto que la respuesta del detrusor al agonista selectivo alfa1-adrenérgico es mayor en los conejos sometidos a obstrucción vesical, sin embargo la contractilidad del detrusor está disminuida (KPSS). En condiciones de obstrucción son los receptores alfa1d los que se ven aumentados. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Los estudios que pretenden diferenciar las distintas poblaciones de alfa-adrenoceptores son estudios de binding (Malloy et al.)³ que localizan y cuantifican los distintos subtipos de receptores presentes en el tejido sin tener en cuenta su actividad. Los ensayos isométricos y fisiofarmacológicos evalúan receptores activos, es decir, que responden a estímulos agonistas y antagonistas, lo que permite valorar con exactitud la actividad del detrusor. Los resultados obtenidos en este estudio de investigación, apoyan la hipótesis del incremento de receptores adrenérgicos alfa1 en el detrusor obstruido con una p altamente significativa, y coincidiendo con trabajos moleculares previos4, durante la obstrucción prostática la subpoblación predominante en la vejiga es la alfa1d. Estos hallazgos pueden tener implicaciones fisiopatológicas, clínicas y farmacológicas. Si esta hipótesis, demostrada en experimentación animal, se consigue demostrar en la fase humana de la investigación, el desarrollo farmacológico deberá localizarse no sólo en fármacos antagonistas selectivos de receptores alfa1a (próstata), sino también de los alfa1d, con responsabilidad clínica vesical en situación de obstrucción vesical al flujo miccional (HBP y prostatismo).<hr/>INTRODUCTION: The action of alpha1-adrenergic receptor antagonists in ameliorating irritation and obstruction in patients with bladder outlet obstruction (due to Benign Prostatic Hyperplasia-BPH) has been demonstrated. Although it is well known that alpha1-a receptors are responsible for prostate smooth muscle relaxation, the mechanism by which irritative bladder symptoms are improved is unknown. Different alpha1 receptor subtypes may be involved. The objective of this study is to investigate the changes in the alpha-adrenergic receptor populations in the obstructed detrusor, and to determine which subtype is proportionally increased in this situation (bladder outlet obstruction). MATERIAL AND METHODS: This was an in vivo study in an experimental model: male NZ (New Zealand) rabbits. The bladder neck of one group of rabbits was obstructed surgically using the technique proposed by Levin et al1,2. Subsequent to bladder catherisation with a 8Fr catheter, the bladder neck was exposed by means of a low medial abdominal incision. The bladder neck was tied with a 2/0 silk thread below the ureteral orifices. The catheter was taken out at the end of the intervention. The rabbits were sacrificed after 4 weeks using intracardiac pentothal and cystectomy was performed. A control group that did not undergo bladder obstruction were also sacrificed at this time, for the comparative study. Part of the detrusor was used for a pathological study and the rest for a physio-pharmacological study in which the organ was placed in a bath of adrenoceptor agonists (phenylephrine and noradrenaline) and antagonists WB101, AH11101A and BMY7378 (antagonists of the alpha1a, b, d, respectively). RESULTS: The findings of the pathological study show that the bladder wall was thicker in the rabbits that underwent bladder obstruction. The physio-pharmacological studies demonstrate that the detrusor response to the selective alpha-1 adrenergic agonist was greater in the rabbits that underwent bladder obstruction, however detrusor contractility was decreased (KPSS). With bladder obstruction the alpha1d receptors were increased. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Receptor-binding studies (Malloy et al)³ aim to differentiate the alpha-adrenoreceptor populations. These studies identify and quantitate the different receptor subtypes in tissue without taking into account their activity. The isometric and physio-pharmacological tests evaluate active receptors, i.e. those that respond to agonist and antagonist stimuli. This enables detrusor activity to be evaluated accurately. The results obtained in this investigational study support the hypothesis that there is a high statistically significant increase in the alpha1 adrenergic receptors in the obstructed detrusor. Furthermore, in agreement with previous molecular studies4, during prostate obstruction alpha1d is the predominate sub-population in the bladder. These findings may have patho-physiological, clinical and pharmacological implications. If this hypothesis which has been demonstrated in an experimental model, is also demonstrated in studies in humans, pharmacological development should not only be focussed on selective alpha1a receptor antagonists (prostate) but also on those of alpha1d, for relieving symptoms in patients with bladder outlet obstruction (BPH and prostatism). <![CDATA[<B>Complicaciones de la urétero-renoscopia</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900005&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: Desde que en 1980 se introdujera la ureteroscopia (URS) en la práctica urológica los grandes avances tecnológicos han permitido que esta técnica se convierta en un instrumento bastante seguro y eficaz para el diagnóstico y tratamiento de la patología del tracto urinario superior. Sin embargo es una técnica invasiva y por lo tanto no está exenta de riesgos, pudiendo ocasionar en algunas ocasiones complicaciones graves. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre enero de 1990 y diciembre de 2001 hemos realizado 4.645 URS, 2.972 (64%) en mujeres y 1.673 (36%) en hombres, con edades comprendidas entre 9 y 82 años (media 49,8). Del total 2.508 (53,9%) se hicieron con sedación y 2.137 (46,1%) con anestesia (general o raquídea). Los objetivos de las URS han sido tanto diagnósticos (hematurias de origen desconocido) como terapéuticos (cálculos ureterales, tumores del tracto urinario superior, estenosis ureterales y colocaciones de catéteres ureterales). RESULTADOS: La complicación más frecuente ha sido la fiebre (11,7%), evolucionando a sepsis en 15 pacientes. El resto de complicaciones fueron: perforación ureteral (1,2%), avulsión ureteral (0,06%), rotura renal (0,04%), extrusión litiásica (0,4%) y fístula urétero-ilíaca (0,02%). La mayoría se resolvieron con tratamiento conservador y en muchos casos endoscópico. CONCLUSIONES: La URS ha supuesto un gran avance en la urología, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. Cuidadosamente realizada y bien indicada es una técnica segura, eficaz y con escasa morbilidad, siendo practicada en muchos casos sin necesidad de anestesia. En la mayoría de las ocasiones las complicaciones se pueden resolver de manera conservadora y muchas endoscópicamente.<hr/>INTRODUCTION: Since its clinical introduction ureteroscopy (URS) has experienced an impressive development due to the technical improvements of new and smaller urological armamentarium. Currently, ureteroscopy is a worldwide procedure with a varied number of diagnostic and therapeutic possibilities. However, the technique has complications. MATERIAL AND METHODS: We analyse the complications of URS in a series of 4.645 ureteroscopic procedures performed from january 1990 to december 2001, 2972 (64%) female and 1673 (36) male. The objectives of URS were diagnostic (haematuria) and therapeutic (ureteral stones, tumors, strictures and placement of stents). RESULTS: Fever was the most frequent complication (11.7%), with sepsis in 15 patients. Another complications were: ureteral perforation (1.2%), ureteral avulsion (0.06%), renal injury (0.04%), extrusion (0.4%) and uretero- iliac fistulae (0.02%). The most common treatment was conservative with endourological approach. CONCLUSION: Carefully performed ureteroscopy is a superb tool for the urologist either for diagnostic or therapeutic purposes with a low ratio of complications. The majority of these complications can be solved with conservative management. <![CDATA[<B>Fístulas vesicouterinas</B>: <B>Nuestra experiencia tras 25 años</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900007&lng=es&nrm=iso&tlng=es OBJETIVO: Determinar el estado actual de las fístulas vesicouterinas en nuestro hospital, los factores asociados a su desarrollo y evaluar los resultados de los tratamientos realizados para su resolución. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de las pacientes con fístulas vesicouterinas tratadas en nuestro servicio en los últimos 25 años con un seguimiento mínimo de 2 años. RESULTADOS: Se evaluaron 6 casos de fístulas vesicouterinas. En el 83,3% (5/6) de los casos la causa principal fue la realización de una cesárea. La edad media de las mujeres fue de 36,5 años. En el 50% de los casos la incontinencia urinaria inmediata a la intervención quirúrgica condicionó el diagnóstico precoz. En 5 pacientes se realizó una reparación quirúrgica diferida de la fístula vía abdominal. Todas ellas permanecieron asintomáticas durante los años de seguimiento. En 2 pacientes se produjo un embarazo a término a partir de los 24 meses de la intervención. CONCLUSIONES: La fístula vesicouterina, aún siendo infrecuente, ha dejado de ser un diagnóstico excepcional. Las cesáreas segmentarias bajas constituyen actualmente el mayor factor de riesgo aislado relacionado con el desarrollo de estas fístulas. Recomendamos una reparación quirúrgica diferida sin descartar una actitud conservadora en los casos de pequeño tamaño diagnosticados precozmente.<hr/>OBJECTIVE: To determine the current state of vesicouterine fistulae in our hospital, the factors associated with their development and the findings obtained from the treatments used. MATERIAL AND METHODS: We carry out a retrospective study on a group of patients suffering from vesicouterine fistulae who were treated in our service for the last 25 years with a 2 year minimum follow-up. RESULTS: 6 cases of vesicouterine fistulae were evaluated. In 83,3% (5/6) of the cases occurred following caesarean section. The average age of the patients was 36,5 years old. In 50% of the cases, urinary incontinence immediately after surgery determined an early diagnosis. In 5 patients deferred abdominal surgical approach was carried out. All of the patients remained asymptomatic during the follow-up years. Two pregnancies were recorded 24 months after repair with a full term delivery. CONCLUSIONS: The vesicouterine fistula, despite being infrequent, is no longer an exceptional diagnosis. Currently, the low segmentarian caesareans constitute the major isolated risk factor for fistula development. We recommend a deferred surgical repair without discarding a conservative approach for those cases of small and early fistula. <![CDATA[<B>Anastomosis ureterointestinales</B>: <B>Nuestra experiencia. Cuanto más simple...mejor</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900008&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: Están descritas numerosas técnicas para el reimplante ureterointestinal. Presentamos nuestra evolución con tres de ellas con la intención de disminuir la incidencia de estenosis. MATERIAL Y MÉTODO: 77 pacientes a los que hemos realizado cistectomía radical y derivación urinaria con intestino delgado en 20 pacientes (neovejiga tipo Paduana) o con sigma destubulizado en 57 (Mainz II). Inicialmente realizábamos anastomosis según técnica de Le Duc, posteriormente puño de camisa (Ricard) y actualmente anastomosis tipo bivalva. RESULTADOS: Hemos realizado anastomosis tipo Le Duc en el 38% y puño de camisa en el 31%, bivalva en el 27% de las vías urinarias. Seguimiento medio 37,7 meses, 19,5 meses, y 10 meses respectivamente. Estenosis: 16,7% con técnica Le Duc; 20,5% con técnica Ricard; 9,1% con técnica Bivalva. Anulación renales: 10,4% con técnica Le Duc; 10,3% con técnica Ricard; 0% con técnica Bivalva (p .000). CONCLUSIONES: En nuestra experiencia la anastomosis menos estenosante es la tipo bivalva. A mayor sencillez de técnica mejores resultados. La tasa de estenosis es siempre mayor cuando la vía está dilatada previa a la derivación, independientemente de la técnica utilizada.<hr/>INTRODUCTION: There are many techiques describe for ureteroenteric anastomoses. We present our experience with three of them inorder to reduce the stenosis rate. METHOD AND MATERIAL: We have done radical cystectomy in 77 patients. Urinary diversion with small bowel in 20 patients (Paduana ileal neobladder) and dstubulized ureterosigmoidostomy (MainzII) in 55. Initialy, we used Le Duc technique, afterward Ricard technique and actually bivalva technique (direct). RESULTS: We have performed Le Duc in 38%, Ricard in 31% and "bivalva" in 27%. Median follow-up are 37,7 months, 19,9 months and 10 months respectivily. Stenosis: 16,7% with Le Duc; 20,5% with Ricard and 9,1% with bivalva technique. Renal anulation: 10,4% with Le Duc; 10,3% with Ricard and 0% with bivalva (p .000). CONCLUSIONS: In our experience, the less stenosant anastomose is BivalvaIn one. The simpliest technique, the best results. The rate of stenosis is higher when the upper urinary tract is dilatated pre-surgery, independently of the anastomosis technique. <![CDATA[<B>Nefroma multilocular quístico</B>: <B>Presentación de un caso</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Presentamos un nuevo caso de nefroma multilocular quístico y se realiza revisión de la literatura. Ante una lesión quística compleja diagnosticada por T.C. aplicamos la clasificación de Bosniak. El nefroma multilocular se presenta en forma de lesión quística múltiple separada por tabiques fibrosos, con o sin calcificaciones, por lo que plantea el diagnóstico diferencial entre CCR y nefroma multiquístico. El diagnóstico definitivo es histológico.<hr/>We present a new case of multilocular cystic nephroma, and a review of literature. If C.T. diagnoses a cystic disease we apply the Bosniak classification. Multilocular cystic nephroma appears as a cystic disease, separately fibrous thin walls, with or without calcifications. We have to make a distinctive diagnosis between RCC and multilocular. Definitive diagnosis is always histological. <![CDATA[<B>Pielonefritis enfisematosa</B>: <B>presentación de un caso y revisión de la literatura</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La pielonefritis enfisematosa es una infección necrotizante del parénquima renal que afecta especialmente a pacientes diabéticos con mal control de su enfermedad. Esta grave afección conlleva altas tasas de mortalidad aún a pesar del tratamiento agresivo. Lo más importante en el manejo de la misma es un precoz diagnóstico y agresivo tratamiento, casi siempre con nefrectomía. Presentamos un caso clínico típico, haciendo especial hincapié en el diagnóstico clínico y por imagen, así como en el tratamiento, y en su evolución. Asimismo realizamos una revisión de la literatura intentando comprender mejor este proceso, y encontrar bases definidas para su abordaje terapéutico.<hr/>Emphysematous pyelonephritis is a necrotizing renal parenquima infection, wich is diabetes mellitus related in almost all cases. This is life threatening and has a high mortality rates despite agressive management. The most important thing in management is a high diagnostic suspicious and also a rapid treatment, wich means nephrectomy. We expose a case giving especial importance to clinical and image diagnose as treatment and evolution. We also make a literature review trying to understand this entity and find pathways for its therapeutic management. <![CDATA[<B>Uso de flavonoides (hesperidina) en el tratamiento de venas varicosas vesicales sangrantes</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900012&lng=es&nrm=iso&tlng=es OBJETIVO: Informar del uso de los Flavonoides (Hesperidina) en el tratamiento de varices vesicales, y su eficacia. PACIENTES: Se informa de 4 casos que acudieron por hematuria, y que en la cistoscopia se observó varices vesicales, sangrantes en 2 casos; en ellos se utilizó Hesperidina 150 Mg. bid o tid por 30 días. RESULTADOS: Fueron buenos, en los 2 casos que sangraban desapareció la hematuria y en los 4 casos en la cistoscopia de control las varices habían desaparecido. CONCLUSIONES: El tratamiento antivaricoso o anti-hemorroidal puede ser útil en el tratamiento de varices vesicales. Se debe de dar como mínimo por 30 días<hr/>OBJECTIVE: To inform of the use of the Flavonoids in the treatment of bladder varicose veins, and their effectiveness. PATIENT: It is informed of 4 cases that went for haematuria, and that in the cistoscopy one observes bladder varicose veins, bleeding in 2 cases, in them you uses Hesperidina 150 mg bid or tid for 30 days. RESULTS: They were good, the 2 cases that bled the haematuria disappeared and in the 4 cases in the control cistoscopy the varicose veins had disappeared. CONCLUSIONS: The treatment antivaricose or antihemorrhoidal can be useful in the treatment of bladder varicose veins. It should be given as minimum by 30 days. <![CDATA[<B>Metástasis de carcinoma de próstata en uretra</B>: <B>a propósito de un caso</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las metástasis peneanas de cáncer de próstata son raras, sobre todo en uretra y cuerpo esponjoso, aportamos un caso a la literatura. Se trata de un paciente con cáncer de próstata hormonorresistente que durante la evolución del mismo cursa con dificultad miccional y hematuria ocasional. Se observa durante la RTU unas formaciones mamelonadas en uretra peneana que se resecan, resultando ser metástasis de su carcinoma de próstata. El paciente se encuentra con buen estado general y sin clínica urinaria tras 7 meses de seguimiento. Nos parece muy interesante porque existen pocos casos reportados de metástasis en dicha localización.<hr/>Penile metastases from prostate carcinoma are uncommon events, much more in urethra and corpus spongiosum, we add a case to the preexisting literature. A patient with hormone resistant prostate cancer consults for haematuria and voiding difficulties. During TURP we observe tumors at the penile urethra wich are resected and result to be prostate cancer metastases. Patient is fine and without voiding disturbance after 7 months of following. We think is an interesant case because ther is few reports in literature. <![CDATA[<B>Pseudotumor inflamatorio de riñón</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900014&lng=es&nrm=iso&tlng=es El pseudotumor inflamatorio es una rara lesión descrita en diversos órganos y de forma esporádica en vejiga y pelvis renal. Su etiología es desconocida y el comportamiento benigno, pero se debe establecer el diagnóstico diferencial con otras neoplasias como el leiomiosarcoma y el rabdomiosarcoma, lo que suele requerir del uso de técnicas de microscopía electrónica e inmunohistoquímica. El propósito de este artículo es presentar el segundo caso de pseudotumor inflamatorio a nivel intrarrenal.<hr/>Inflammatory pseudotumours are rare lesions that may appear in several organs, and sporadically in the bladder and the renal pelvis. Aetiology is unknown and they show a non-malignant behaviour although differential diagnosis with other neoplasia such as leiomyosarcoma and rabdomyosarcoma must be established. Electron microscopy and immunohistochemistry are commonly used techniques to achieve diagnosis. The aim of this paper is to examine the second case report of intrarenal inflammatory pseudotumour <![CDATA[<B>Quiste epidermoide testicular bilateral en un paciente pediátrico con síndrome de Klinefelter</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los quistes epidérmicos testiculares son lesiones muy infrecuentes en la edad infantil (3% de todas las tumoraciones testiculares). Sólo se ha descrito su aparición bilateral en la edad pediátrica en 2 observaciones y ninguna de ellas asociada a síndrome de Klinefelter. Presentamos, en este sentido, el primer caso en nuestro conocimiento de quiste epidérmico bilateral testicular asociado a síndrome de Klinefelter en un niño, destacando el manejo y la conducta terapéutica realizada analizando asimismo las distintas pautas de tratamiento propuestas.<hr/>Epidermoid cysts of the testis are rare in children (3% of all the testicular tumors). Bilateral appearance has only been described in the pediatric age in 2 cases and none associated to Klinefelter´s syndrome. We present, for our knowledge, the first case of bilateral epidermoid testicular cyst associated to klinefelter´s syndrome in a boy, highlighting its management and therapeutic approach. We analyze the different kinds of treatment. <![CDATA[<B>Respuesta a la carta al Director titulada</B>: <B>Referencia al artículo: Análisis multivariado de recidiva y progresión en el carcinoma de células transicionales de vejiga en estadio T1. Valor pronóstico de p53 y ki67</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los quistes epidérmicos testiculares son lesiones muy infrecuentes en la edad infantil (3% de todas las tumoraciones testiculares). Sólo se ha descrito su aparición bilateral en la edad pediátrica en 2 observaciones y ninguna de ellas asociada a síndrome de Klinefelter. Presentamos, en este sentido, el primer caso en nuestro conocimiento de quiste epidérmico bilateral testicular asociado a síndrome de Klinefelter en un niño, destacando el manejo y la conducta terapéutica realizada analizando asimismo las distintas pautas de tratamiento propuestas.<hr/>Epidermoid cysts of the testis are rare in children (3% of all the testicular tumors). Bilateral appearance has only been described in the pediatric age in 2 cases and none associated to Klinefelter´s syndrome. We present, for our knowledge, the first case of bilateral epidermoid testicular cyst associated to klinefelter´s syndrome in a boy, highlighting its management and therapeutic approach. We analyze the different kinds of treatment. <![CDATA[Ectopia renal derecha]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los quistes epidérmicos testiculares son lesiones muy infrecuentes en la edad infantil (3% de todas las tumoraciones testiculares). Sólo se ha descrito su aparición bilateral en la edad pediátrica en 2 observaciones y ninguna de ellas asociada a síndrome de Klinefelter. Presentamos, en este sentido, el primer caso en nuestro conocimiento de quiste epidérmico bilateral testicular asociado a síndrome de Klinefelter en un niño, destacando el manejo y la conducta terapéutica realizada analizando asimismo las distintas pautas de tratamiento propuestas.<hr/>Epidermoid cysts of the testis are rare in children (3% of all the testicular tumors). Bilateral appearance has only been described in the pediatric age in 2 cases and none associated to Klinefelter´s syndrome. We present, for our knowledge, the first case of bilateral epidermoid testicular cyst associated to klinefelter´s syndrome in a boy, highlighting its management and therapeutic approach. We analyze the different kinds of treatment. <![CDATA[Osteopoiquilosis: (Osteopatía condensans diseminata)]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los quistes epidérmicos testiculares son lesiones muy infrecuentes en la edad infantil (3% de todas las tumoraciones testiculares). Sólo se ha descrito su aparición bilateral en la edad pediátrica en 2 observaciones y ninguna de ellas asociada a síndrome de Klinefelter. Presentamos, en este sentido, el primer caso en nuestro conocimiento de quiste epidérmico bilateral testicular asociado a síndrome de Klinefelter en un niño, destacando el manejo y la conducta terapéutica realizada analizando asimismo las distintas pautas de tratamiento propuestas.<hr/>Epidermoid cysts of the testis are rare in children (3% of all the testicular tumors). Bilateral appearance has only been described in the pediatric age in 2 cases and none associated to Klinefelter´s syndrome. We present, for our knowledge, the first case of bilateral epidermoid testicular cyst associated to klinefelter´s syndrome in a boy, highlighting its management and therapeutic approach. We analyze the different kinds of treatment.