Scielo RSS <![CDATA[Nutrición Hospitalaria]]> http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=0212-161120110001&lang= vol. 26 num. 1 lang. <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es <![CDATA[<b>Consensus on paediatric enteral nutrition access</b>: <b>a document approved by SENPE/SEGHNP/ANECIPN/SECP</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100001&lng=&nrm=iso&tlng= Standardization of clinical procedures has become a desirable objective in contemporary medical practice. To this effect, the Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition (SENPE) has endeavoured to create clinical practice guidelines and/or documents of consensus as well as quality standards in artificial nutrition. As a result, the SENPE´s Standardization Team has put together the "Document of Consensus in Enteral Access for Paediatric Nutritional Support" supported by the Spanish Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (SEGHNP), the National Association of Pediatric and Neonatal Intensive Care Nursery (ANECIPN), and the Spanish Society of Pediatric Surgery (SECP). The present publication is a reduced version of our work; the complete document will be published as a monographic issue. It analyzes enteral access options in the pediatric patient, reviews the levels of evidence and provides the team-members´ experience. Similarly, it details general and specific indications for pediatric enteral support, current techniques, care guidelines, methods of administration and complications of each enteral access. The data published by the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) and several European Societies has also been incorporated.<hr/>La estandarización de procedimientos clínicos se ha convertido en un objetivo deseable en la práctica médica actual. La Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) está haciendo un considerable esfuerzo para desarrollar guías clínicas y/o documentos de consenso así como marcadores de calidad en nutrición artificial. Como fruto de ese esfuerzo el Grupo de Estandarización de SENPE ha elaborado un Documento de Consenso sobre Vías de Acceso en Nutrición Enteral Pediátrica, avalado también por la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP), la Asociación Nacional de Enfermería de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales (ANECIPN) y la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica (SECP). Esta publicación es una síntesis del documento consensuado que ha incluido el estudio en profundidad del acceso enteral pediátrico, la revisión de los niveles de evidencia y la experiencia de los componentes del Grupo. Se han considerado también los datos publicados por la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) y por diversas sociedades europeas. El texto completo se publicará como un número monográfico. En este trabajo se detallan las indicaciones generales y específicas de la nutrición enteral pediátrica, las técnicas, los cuidados generales y específicos, el modo de administración y las complicaciones de las diversas vías de acceso. <![CDATA[<b>The reduction of the metabolyc syndrome in Navarra-Spain (RESMENA-S) study</b>: <b>a multidisciplinary strategy based on chrononutrition and nutritional education, together with dietetic and psychological control</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100002&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: The high prevalence of metabolic syndrome (MS) in Spain requires additional efforts for prevention and treatment. Objective: The study RESMENA-S aims to improve clinical criteria and biomarkers associated with MS though an integral therapy approach. Methods: The study is a randomized prospective parallel design in which is expected to participate a total of 100 individuals. The RESMENA-S group (n = 50) is a personalized weight loss (30% energy restriction) diet, with a macronutrient distribution (carbohydrate / fat / protein) of 40/30/30, high meal frequency (7 / day), low glycemic index/load and high antioxidant capacity as well as a high adherence to the Mediterranean diet. The control group (n = 50) is assigned to a diet with the same energy restriction and based on the American Heart Association pattern. Both experimental groups are under dietary and psychological control during 8 weeks. Likewise, for an additional period of 16 weeks of self-control, is expected that volunteers will follow the same pattern but with no dietary advice. Results: Anthropometrical data and body composition determinations as well as blood and urine samples are being collected at the beginning and end of each phase. This project is registered at www.clinicaltrials.gov with the number NCT01087086 and count with the Research Ethics Committee of the University of Navarra approval (065/2009). Conclusions: Intervention trials to promote the adoption of dietary patterns and healthy lifestyle are of great importance to identify the outcomes and nutritional mechanisms that might explain the link between obesity, metabolic syndrome and associated complications.<hr/>Introducción: La alta prevalencia del síndrome metabólico (SM) en España requiere de esfuerzos adicionales para su prevención y tratamiento. Objetivo: El estudio RESMENA-S tiene como objetivo mejorar criterios clínicos de SM y biomarcadores asociados a través de un tratamiento integral. Métodos: El estudio consiste en un ensayo aleatorizado de diseño paralelo y prospectivo en el que está previsto participen un total de 100 individuos. El grupo RESMENA-S (n = 50) sigue una dieta personalizada de pérdida de peso (restricción energética 30%), con una distribución en macronutrientes (hidratos de carbono/grasas/ proteínas) de 40/30/30, elevada frecuencia de ingestas (7/día), bajo índice/carga glucémica y elevada capacidad antioxidante y adherencia a la dieta Mediterránea. El grupo control (n = 50) sigue una dieta con la misma restricción energética y basada en la Asociación Americana del Corazón. El estudio tiene una duración de 8 semanas bajo control dietético y psicológico en ambos grupos. Durante un periodo adicional de 16 semanas de auto-control, los voluntarios siguen el mismo patrón dietético pero sin ningún asesoramiento específico. Resultados: Datos antropométricos y de composición corporal, así como muestras sanguíneas y de orina están siendo recogidas al inicio y al final de cada fase. Este proyecto está registrado en www.clinicaltrials.gov con el número NCT01087086 y cuenta con la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la Universidad de Navarra (065/2009). Conclusiones: Las intervenciones que favorezcan la adopción de patrones dietéticos y de estilo de vida más saludables, son de elevada importancia para identificar los mecanismos que podrían explicar el nexo de unión entre obesidad, SM y complicaciones asociadas. <![CDATA[<b>Importance of water in the hydration of the Spanish population</b>: <b>FESNAD 2010 document</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100003&lng=&nrm=iso&tlng= Para cualquier persona sana, la sed es una guía adecuada para tomar agua, excepto para los bebés, los deportistas y la mayoría de las personas enfermas y ancianas. En estos casos conviene programar momentos para ingerir agua, ya que la gran demanda y los mecanismos fisiológicos que determinan la sed en estas situaciones pueden condicionar desequilibrios en el balance hídrico con importantes consecuencias para la salud o el rendimiento físico o intelectual. Nuestro organismo posee una serie de mecanismos que le permiten mantener constante el contenido de agua, mediante un ajuste entre los ingresos y las pérdidas. El balance hídrico viene determinado por la ingestión (agua de bebida, líquidos, agua contenida en los alimentos) y la eliminación (orina, heces, a través de la piel y de aire espirado por los pulmones). El fallo de estos mecanismos y las consiguientes alteraciones del balance acuoso, pueden producir graves trastornos capaces de poner en peligro la vida del individuo. En el presente documento se analizan las evidencias en cuanto a los factores que condicionan las necesidades hídricas en las diferentes etapas de la vida y situaciones fisiológicas, así como las consecuencias de un desequilibrio en el balance hídrico en diferentes situaciones. Una correcta hidratación la podemos conseguir mediante nuestra alimentación y el uso de agua u otras bebidas. Aunque el agua es la bebida por excelencia y representa la forma ideal de reponer nuestras pérdidas e hidratarnos, debemos de ser conscientes de que, desde el principio de los tiempos, hemos buscado otras fuentes de líquidos con capacidad de hidratación. En las últimas décadas ha aumentado el consumo de diferentes bebidas, proliferando las bebidas con azúcar. Dado que el consumo excesivo de azúcar se ha relacionado con la obesidad y otras enfermedades crónicas, es evidente que debe racionalizarse el uso de estas bebidas calóricas especialmente en niños. En este documento se presentan todas estas consideraciones en cuanto a la hidratación, y se realizan diferentes recomendaciones al respecto.<hr/>For any healthy individual, thirst is an appropriate sign to drink water, except for babies, sportsmen, and most of ill and elderly people. In these instances, it is convenient to schedule appropriate times to drink water since great demands and the physiological mechanisms that determine thirst in these situations may condition water unbalances with important consequences for health and the physical and intellectual performance. The human body has a number of mechanisms that allow keeping constant the water content by adjusting intakes and wastes. Water balance is determined by intake (consumed water, beverages, and water contained in foods) and wastes (urine, stools, the skin, and expired air from the lungs). Failure of these mechanisms and subsequent impairments in water balance may produce severe disarrangements that may threaten somebody´s life. In the present document, we analyze the evidences regarding the factors conditioning water needs in the different life stages and physiological situations, as well as the consequences of water unbalance under different situations. A proper hydration may be achieved by feeding and the use of water and other liquids. Although water is the beverage by excellence and represents the ideal way of restoring the losses and get hydrated, we should be aware that, from the very beginning, we have sought other liquid sources with hydration properties. In the last decades we have increased the consumption of different beverages, with a proliferation of sugar-containing beverages. Since excessive sugar consumption has been related to obesity and other chronic conditions, it is evident that the use of these caloric beverages should be rationalized, especially in children. In this document all the considerations regarding hydration are presented and different recommendations are exposed. <![CDATA[<B>Advances in the knowledge of the use of micronutrients in artificial nutrition</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100004&lng=&nrm=iso&tlng= Los micronutrientes se definen como compuestos necesarios para un adecuado estado fisiológico del organismo que pueden ser administrados vía oral en la dieta diaria, enteral o parenteral. El término micronutriente engloba las vitaminas y los oligoelementos, también llamados elementos traza. Las vitaminas no pueden ser sintetizadas por el organismo y se dividen en dos grupos: vitaminas hidrosolubles (grupo vitamina B, C, ácido fólico y biotina) y vitaminas liposolubles (A, D, E y K). Los oligoelementos se encuentran en pequeñas cantidades en el cuerpo humano, se consideran esenciales el cobre, cobalto, cromo, hierro, yodo, manganeso, molibdeno, níquel, selenio y zinc. La importancia del papel de los micronutrientes en los pacientes críticos es un hecho constatado, al igual que su influencia en la respuesta inmune en el cáncer, quemados, sepsis y politraumatizados está ampliamente evidenciada. Es importante establecer los requerimientos y necesidades de micronutrientes en cada individuo para que el aporte de los mismos sea adecuado. No obstante, existe poca evidencia sobre el aporte necesario para conseguir un adecuado funcionamiento fisiológico en las distintas patologías, por lo que se hace necesario desarrollar estudios que aclaren esta situación El objetivo de esta revisión es actualizar el estado del conocimiento de la suplementación de micronutrientes en patologías como el cáncer, la enfermedad coronaria y cardiovascular, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de intestino corto, fibrosis quística, enfermedad hepática, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, paciente quirúrgico, grandes quemados, pancreatitis, politraumatizados, sepsis y VIH, en pacientes adultos. Tras los resultados de la búsqueda bibliográfica detallamos el estado actual del conocimiento relativo al aporte de micronutrientes en nutrición artificial en las patologías anteriormente mencionadas.<hr/>Micronutrients are defined as those compounds necessary for the adequate physiological status of the organism and that may be administered through the daily diet either enteral or parenteral. The term micronutrient encompasses the vitamins and oligoelements, also termed trace elements. Vitamins cannot be synthesized by the organism and are categorized in two groups: water-soluble vitamins (the vitamin B group, C, folic acid, and biotin) and lipid-soluble vitamins (A, D, E, and K). Oligoelements are found in small amounts in the human body, and copper, cobalt, chrome, iron, iodine, manganese, molybdenum, nickel, selenium, and zinc are considered to be essential. The important role of micronutrients in critically-ill patients has been demonstrated, and their influence on the immune system, cancer, burnt, septic, and poly-traumatized patients has extensively been put in evidence. It is important to establish the micronutrients demands for each individual in order to achieve an adequate intake. However, there is little evidence on the necessary intake to achieve proper physiological functioning under different pathologies; therefore, studies bringing light to this situation are needed. The aim of this review is to update the current state of knowledge on micronutrients supplementation in the adult population with pathologies such as cancer, coronary and cardiovascular disease, bowel inflammatory disease, short-bowel syndrome, cystic fibrosis, liver disease, renal failure, respiratory failure, the surgical patient, big-burnt patient, pancreatitis, poly-traumatized patients, sepsis and HIV. After the bibliographical search, we describe the current state of knowledge regarding micronutrients intake in artificial nutrition under the above-mentioned pathologies. <![CDATA[<b>Effect of the glycemic index on lipid oxidation and body composition</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100005&lng=&nrm=iso&tlng= Several studies have been conducted to evaluate the effects of the consumption of the slowly absorbed carbohydrates in a low glycemic index (GI) diet on fat oxidation, in order to obtain dietetic treatment that can favor the achievement of an adequate body composition. Therefore, the purpose of this study was to analyze studies in which the role of low GI diets on body composition, with emphasis on fat oxidation. An internet search for articles, in English or Portuguese, published since 1995, was conducted using the following key words: glycemic index, glycemic load, glycaemic index, glycaemic load, body fat, body composition, fat oxidation. Papers that described animals or humans clinical trials were selected. Data were collected from Web of Science, Science Direct, Pubmed. It was verified that the results of the majority of the analyzed studies indicated that low GI diets lead to a lower insulin response, increasing body fat oxidation. These results indicate that the consumption of low GI diet can be an important strategy to be used for the prevention and control of obesity and chronic diseases associated to it.<hr/>A lo largo de los años ha realizado diferentes estudios con el objetivo de evaluar los efectos fisiológicos resultantes del consumo de carbohidratos de lenta digestion, los llamados de bajo índice glucémico (IG) y sus efectos en la oxidación de la grasa, en el intento de encontrar estrategias dietéticas que faciliten la obtención de una composición corporal satisfactoria. De acuerdo a lo expuesto, el objetivo de la investigación fue analizar estudios en que se haya evaluado en qué medida el consumo de una dieta con bajo IG afecta a la composición corporal, dando énfasis al efecto de la oxidación de la grasa. La investigación se hizo por medio de búsqueda en Internet de artículos en inglés y/o portugués, publicados desde 1995, y para eso se usó las palabras llave glycemic index, glycemic load, glycaemic index, glycaemic load, body fat, body composition, fat oxidation. Fueron incluidos artículos que evaluaban ensayos clínicos en animales y/o humanos. Los datos fueron recogidos y estudios utilizando datos encontrados en los sitios: Web of Science, Science Direct y Pubmed. Se averiguó que los resultados en la mayoría de los estudios señalan que el consumo de una dieta de bajo IG se produce una baja respuesta insulínica, aumentando la oxidación de la grasa corporal. Estos resultados indican que la ingestión de dieta de bajo IG es una estrategia importante para ser utilizada en la prevención y control de la obesidad y también de las enfermedades crónicas a ella asociada. <![CDATA[<B>Revising concepts of artificial nutrition in contemporary surgery</B>: <B>from energy and nitrogen to immuno-metabolic support</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100006&lng=&nrm=iso&tlng= Profound changes in perioperative management, namely "fast track surgery" have been recently proposed. This is a bundle of various techniques used for subjects undergoing elective operations that allows an improved well-being, faster recovery, shorter hospitalization and better outcome. From a nutritional point of view this new approach translates into a more rapid return of bowel function and thus to safely tolerate oral re-feeding within 1-3 days even after major operations. Nevertheless, the classic indications for perioperative artificial nutritional support remain valid but they should now apply only to a minority of patients. Extensive research in the last 20 years has clearly shown that modifying the composition of standard nutritional feeds by adding supernormal doses of specific substrates that have immuno-modulatory, anti-inflammatory, anabolic, and tissue protective ability often translates into improved surgical outcome. The most convincing and reproducible results were obtained on the reduction of infectious complication by the perioperative use of enteral formulas enriched with arginine and omega-3 fatty acids.<hr/>Recientemente, se han propuesto cambios notables en el manejo perioperatorio, denominado «cirugía du curso rápido». Esto es un conjunto de técnicas diversas empleadas en individuos sometidos a cirugías programadas que permiten una mejora del bienestar, una recuperación más rápida, una hospitalización más corta y mejores resultados. Desde un punto de vista nutricional, este nuevo abordaje se traduce en una recuperación más rápida de la función intestinal y, por lo tanto, tolerar de forma segura la realimentación n 1-3 días, incluso después de intervenciones mayores. Sin embargo, las indicaciones clásicas del soporte nutricional artificial perioperatorio siguen siendo válidas pero serían aplicables hoy en día a una minoría de pacientes. La extensa investigación de los últimos 20 años ha demostrado claramente que la modificación de la alimentación nutricional estándar añadiendo dosis supranormales de sustratos específicos que poseen propiedades inmunomoduladoras, antiinflamatorias, anabólicas y protectoras de los tejidos a menudo se traduce en una mejora del resultado quirúrgico. Los resultados más convincentes y reproducibles se obtuvieron con la reducción de las complicaciones infecciosas mediante el uso perioperatorio de fórmulas enterales enriquecidas con arginina y ácidos grasos omega-3. <![CDATA[<b>Antioxidants and diabetes mellitus</b>: <b>review of the evidence</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100007&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: En la diabetes mellitus existe un aumento del estrés oxidativo y una disminución de los sistemas de defensa antioxidante, que se han implicado en la etiopatogenia de la enfermedad y en la aparición de complicaciones crónicas. Metodología: Realizamos una revisión no sistemática con el objetivo de evaluar la relación entre el estrés oxidativo y la diabetes, y los posibles efectos de los antioxidantes en la prevención y tratamiento de la diabetes y sus complicaciones. Resultados: Los estudios de intervención con diferentes combinaciones de antioxidantes no han demostrado un efecto beneficioso sobre la morbimortalidad cardiovascular y global en diferentes poblaciones, incluidos los pacientes con diabetes mellitus. Tampoco en estos estudios se ha demostrado un efecto beneficioso de estas sustancias en la prevención de la diabetes. La evidencia científica actual apoya que estas sustancias pueden disminuir la peroxidación lipídica, la oxidación de las partículas de LDL-colesterol y mejorar la función endotelial y la vasodilatación dependiente del endotelio, sin mejorar de forma significativa el control metabólico de estos pacientes. Conclusiones: La evidencia actual no apoya la utilización de dosis altas de antioxidantes en la prevención y en el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones.<hr/>Introduction: An increase in the oxidative stress and a decrease in the antioxidant levels have been described in diabetic patients, that have been related with the etiopathogenesis of diabetes and its chronic complications. Methods: We performed a non-systematic review to evaluate the relationship between oxidative stress and diabetes, and the possible effects of antioxidants in the prevention and treatment of diabetes and its complications. Results: The intervention studies including different antioxidants have not demonstrated any beneficial effect on cardiovascular and global morbimortality in different populations, including diabetic patients. Neither of these studies has demonstrated a beneficial effect of antioxidant supplementation on the prevention of diabetes. According to these studies, these substances can decrease lipid peroxidation, LDL-cholesterol particles oxidation and improve endothelial function and endothelial-dependent vasodilatation, without significant improvement in the metabolic control of these patients. Conclusions: The current evidence does not support the use of high doses of antioxidants on the prevention and treatment of diabetes and its complications. <![CDATA[<b>Adherence of pregnant women to dietary counseling and adequacy of total gestational weight gain</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100008&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: in scientific literature there are not published researches which have used a validated assessment method of adherence to dietary counseling capable of being reproduced. Objective: to evaluate the adherence of pregnant women to dietary counseling during the prenatal period using a validated instrument according to the outcome of total gestational weight gain. Methods: two hundred and eight adult pregnant women participated in the research. The instrument for adherence classification to dietary counseling was elaborated according to four evaluation criteria: food quantity and quality, meal pattern and adjustment to weekly weight gain. We classified as poor adherence when zero-one criterion was observed, good adherence when 2-3 aspects were observed and excellent when the amount was 4 aspects. Results: Pregnant women with good or excellent adherence had a higher adjustment proportion of the total gestational weight gain in comparison to those who presented poor adherence in the second and fourth visits, respectively (p < 0.006; p < 0.007). Women with poor adherence to dietary counseling in the second visit presented about three times more chances of having poor adherence in the fourth visit (OR = 3.11; CI = 1.46-6.36). Conclusion: Adherence of pregnant women to dietary counseling had a positive association with the adjustment of total gestational weight gain.<hr/>Introducción: en la literatura científica no se han publicado investigaciones que han utilizado un método validado de avaluación de la adhesión de gestantes a los consejos dietéticos. Objetivo: avaluar la adhesión de gestantes a los consejos dietéticos, durante periodo prenatal, mediante un instrumento válido según los resultados del aumento de peso en toda la gestación. Métodos: participaron de la encuesta 208 gestantes adultas en el período entre 2005 y 2006. El instrumento para la clasificación de la adhesión fue elaborado partiendo de 4 criterios de evaluación: cantidad, calidad alimentar, padrón de comidas, la adecuación de ganancia de peso semanal. Se clasificó como baja adhesión cuando se observó entre 0 y 1 criterios, como buena adhesión, entre 2 y 3 criterios, y óptima con 4 criterios. Resultados: las gestantes con buena u óptima adhesión tuvieron una mayor proporción de adaptación del aumento de peso total durante la gestación, comparándose con las que presentaron baja adhesión (p < 0,006; p < 0,007). Las mujeres con baja adhesión en la segunda consulta presentaron 3 veces más probabilidad de tener baja adhesión en la cuarta consulta (OR = 3,11; IC = 1,46-6,36). Conclusiones: la adhesión de las gestantes tuvo asociación positiva con la adaptación precoz al aumento de peso total durante la gestación, demostrando la importancia del cuidado alimentar precoz, fundamento de la advertencia dietética. <![CDATA[<b>Safety of oral glutamine in the abbreviation of preoperative fasting</b>: <b>a double-blind, controlled, randomized clinical trial</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100009&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: No study so far has tested a beverage containing glutamine 2 h before anesthesia in patients undergoing surgery. Objectives: The aim of the study was to investigate: 1) the safety of the abbreviation of preoperative fasting to 2 h with a carbohydrate-L-glutamine-rich drink; and 2) the residual gastric volume (RGV) measured after the induction of anesthesia for laparoscopic cholecystectomies. Methods: Randomized controlled trial with 56 women (42 (17-65) years-old) submitted to elective laparoscopic cholecystectomy. Patients were randomized to receive either conventional preoperative fasting of 8 hours (fasted group, n = 12) or one of three different beverages drunk in the evening before surgery (400 mL) and 2 hours before the initiation of anesthesia (200 mL). The beverages were water (placebo group, n = 12), 12.5% (240 mOsm/L) maltodextrine (carbohydrate group, n = 12) or the latter in addition to 50 g (40 g in the evening drink and 10g in the morning drink) of L-glutamine (glutamine group, n = 14). A 20 F nasogastric tube was inserted immediately after the induction of general anesthesia to aspirate and measure the RGV. Results: Fifty patients completed the study. None of the patients had either regurgitation during the induction of anesthesia or postoperative complications. The median (range) of RGV was 6 (0-80) mL. The RGV was similar (p = 0.29) between glutamine group (4.5 [0-15] mL), carbohydrate group (7.0 [0-80] mL), placebo group (8.5 [0-50] mL), and fasted group (5.0 [0-50] mL). Conclusion: The abbreviation of preoperative fasting to 2 h with carbohydrate and L-glutamine is safe and does not increase the RGV during induction of anesthesia.<hr/>Introducción: Ningún estudio hasta el momento ha investigado una bebida que contiene glutamina 2 h antes de la anestesia en pacientes sometidos a cirugía. Objetivos: El objetivo del estudio fue investigar: 1) la seguridad de la abreviación del ayuno preoperatorio para 2 h con una bebida conteniendo carbohidratos y L-glutamina, y 2) el volumen gástrico residual (RGV), medido después de la inducción de la anestesia en colecistectomías laparoscópicas. Métodos: Ensayo controlado aleatorizado con 56 mujeres (42 (17-65) años) sometidas a colecistectomía laparoscópica electiva. Las pacientes fueron aleatorizadas para recibir ayuno preoperatorio convencional de 8 horas (grupo ayuno, n = 12) o una de tres bebidas diferentes tomadas la noche antes de la cirugía (400 ml) y también 2 horas antes del inicio de la anestesia (200 ml). Las bebidas eran agua (grupo placebo n = 12), 12,5% (240 mOsm/l) maltodextrina (grupo carbohidrato, n = 12) o carbohidrato además de 50 g (40 g la noche anterior y 10 g por la mañana) de L-glutamina (grupo glutamina, n = 14). Una sonda nasogástrica 20 F fue insertada inmediatamente después de la inducción de la anestesia general para aspirar y medir el RGV. Resultados: Cincuenta pacientes completaron el estudio. Ninguno de los pacientes han presentado regurgitación durante la inducción de la anestesia ni complicaciones postoperatorias. La mediana (variación) del RGV fue de 6 (00-80) mL. El RGV fue similar (p = 0,29) entre el grupo glutamina (4,5 [0-15] mL), el grupo carbohidrato (7,0 [0,80] mL), grupo placebo (8,5 [0-50] mL), y grupo ayuno (5,0 [0-50] mL). Conclusión: La abreviación del ayuno preoperatorio para 2 h con carbohidratos y L-glutamina es seguro y no aumenta el RGV durante la inducción de la anestesia. <![CDATA[<b>Circulating adipocytokines in morbid obese patients, relation with cardiovascular risk factors and anthropometric parameters</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100010&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Obesity and insulin resistance are associated with cardiovascular risk factors, including adipocytokines. The aim of the present study was to explore the relation of circulating adipocytokines with cardiovascular risk and anthropometric parameters in morbid obese patients. Subjects: A population of 65 morbid obese patients was analyzed in a prospective way. A biochemical, anthropometric and dietary evaluation was realized. Results: In the multivariate analysis with resistin as dependent variable, the BMI remained in the model (F = 16.6; p < 0.05), with an increase of 0.23 (CI 95%: 0.06-0.41) ng/ml with each point of BMI. In a second model with adiponectin as dependent variable, the age remained in the model (F = 4.46; p < 0.05), with an increase of 3.62 (CI 95%: 0.05-7.21) ng/ml with each year. In the third model with interleukin 6 as dependent variable, the HOMA, CRP and weight remained in the model (F = 8.8; p < 0.01), with an increase of 0.26 (CI 95%: 0.05-0.47) pg/ml with each point of HOMA, an increase of 0.43 (CI 95%: 0.10-0.76) pg/ml with each 1 mg/dl of CRP and an increase of 0.13 (CI 95%: 0.05-0.21) pg/ml with each kg of weight. In the fourth model with TNF-alpha as dependent variable, resistin, IL-6 and weight remained in the model (F = 5.2; p < 0.01), with an increase of 1.49 (CI 95%: 0.46-2.53) pg/ml with each point of resistin, an increase of 1.20 (CI 95%: 0.38-2.10) pg/ml with each 1 pg/dl of IL-6 and an increase of 0.27 (CI 95%: 0.04-0.51) pg/ml with each kg of weight. In the fifth model with leptin as dependent variable, BMI and TNF-alpha remained in the model (F = 4.1; p < 0.01), with an increase of 10.35 (CI 95%: 4.10-21.12) ng/ml with each point of BMI and a decrease of 10.16 (CI 95%: -20.37-0.76) pg/ml with each 1 pg/dl of TNF-alpha. Conclusion: Circulating adipocytokine concentrations are associated with different cardiovascular risk factors and anthropometric variables in morbid obese patients.<hr/>Antecedentes: La obesidad y resistencia a la insulina se asocia con factores de riesgo cardiovascular, incluyendo adipocitoquinas. El objetivo del presente estudio fue explorar la relación de circulante adipocitoquinas con los p factores de riesgo cardiovascular y los parámetros antropométricos en pacientes obesos mórbidos. Pacientes: Una muestra de 65 pacientes obesos mórbidos se analizo de manera prospectiva. Se realizó a todos una bioquímica, estudio antropométrico y una evaluación dietética. Resultados: En el análisis multivariado con resistina como variable dependiente, el IMC se mantuvo en el modelo (F = 16,6, p < 0,05), con un aumento de 0,23 (IC 95%: 0,06-0,41) ng/ml con cada punto de índice de masa corporal. En un segundo modelo con la adiponectina como variable dependiente, la edad se mantuvo en el modelo (F = 4,46, p < 0,05), con un aumento de 3,62 (IC 95%: 0,05-7,21) ng/ml, con cada año. En el tercer modelo con la interleucina 6 como variable dependiente, el HOMA, la PCR y el peso se mantuvieron en el modelo (F = 8,8; p < 0,01), con un aumento de 0,26 (IC 95%: 0,05-0,47) pg/ml, con cada punto de HOMA, un aumento de 0,43 (IC 95%: 0,10-0,76) pg / ml con cada 1 mg/dl de PCR y un aumento de 0,13 (IC 95%: 0,05-0,21) pg/ml con cada kg de peso. En el cuarto modelo con TNF-alfa como variable dependiente; resistina, IL-6 y el peso se mantuvieron en el modelo (F = 5,2, p < 0,01), con un aumento de 1,49 (IC 95%: 0,46-2,53) pg/ml con cada punto de resistina, un aumento de 1,20 (IC 95%: 0,38-2,10) pg/ml con cada 1 pg/dl de IL-6 y un aumento de 0,27 (IC 95%: 0,04-0,51) pg/ml con cada kg de peso. En el quinto modelo con la leptina como variable dependiente, el IMC y el TNF-alfa se mantuvieron en el modelo (F = 4,1, p < 0,01), con un aumento de 10,35 (IC 95%: 4,10-21,12) ng/ml con cada punto de índice de masa corporal y una disminución de 10,16 (IC 95%: -20,37-0,76) pg/ml con cada 1 pg/dl de TNF-alfa. Conclusión: Las concentraciones circulantes adipocitoquina están asociadas con diferentes factores de riesgo cardiovascular y variables antropométricas en pacientes obesos mórbidos. <![CDATA[<b>Knowledge of nutrition labelling in general population. Assessment surveys conducted in La Paz University Hospital in Madrid during the 9<sup>th</sup> "National Nutrition Day 2010"</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100011&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El etiquetado nutricional es toda la información en relación con el valor energético y los nutrientes que componen al alimento y representa una valiosa herramienta para ayudar a los consumidores a tomar decisiones informadas acerca de su dieta y estilo de vida. Sin embargo, es poco conocido como percibe el consumidor esta información. Objetivos: Conocer el grado de información de la población encuestada sobre el etiquetado nutricional y evaluar aspectos como atención, lectura, comprensión y uso del mismo. Materiales y métodos: 200 voluntarios que asistieron el día 28 de mayo de 2010 (Día Nacional de la Nutrición DNN) al Hospital La Paz y completaron un cuestionario sobre etiquetado nutricional autoadministrado, consistente en 10 preguntas cerradas de opción múltiple. Resultados: El colectivo entrevistado (66,7% mujeres y 33,3% hombres) presentaba una edad media de 42,0 &plusmn; 15 años y un IMC de 24,1 &plusmn; 3,8 kg/m2. Un 86,5% tenía estudios medios y superiores. Un 77,1% conocía el concepto del etiquetado nutricional. El porcentaje fue significativamente mayor entre aquellos con estudios superiores (primarios 7,1%, medios 32,1% y superiores 60,9%; p < 0,0001) y en las edades comprendidas entre 30-49,9 años (42,3% vs 25% en mayores de 50 años, p < 0,05). Un 73,8% declaró que leía el EN siempre o casi siempre; entre aquellos que declararon que los leían siempre 67,7% fueron mujeres y 71% tenía estudios superiores. Un 53,8% de los mayores de 50 años declaró no poder leer el etiquetado debido al tamaño reducido de las letras. La información que despierta mayor interés sobre los consumidores son las calorías (61%), las grasas (39%) y el colesterol (25,7%). Las preguntas relacionadas con conocimientos nutricionales tuvieron un bajo porcentaje de respuestas correctas, sobre todo en el grupo con menor nivel de estudios y entre las personas mayores. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que la población presenta un nivel bajo de información nutricional que permita hacer una mejor elección de los productos que se compran. La educación nutricional es necesaria para que el etiquetado nutricional tenga impacto en la elección de los alimentos, ya que permite informar y concienciar a la población sobre como la dieta puede contribuir al mantenimiento de la salud y la prevención de la enfermedad.<hr/>Introduction: Nutrition labelling (NL) provides information on the energy and nutrients in a food and it represents a valuable tool to help consumers make informed decisions about their diet and lifestyle. However, little is known about how consumers perceive the nutrition labelling information. Objectives: Evaluate the knowledge of NL of a population survey and examine aspects such as attention, reading, understanding and utility. Material and methods: 200 volunteers were interviewed about NL on National Nutrition Day (NND) on May 28, 2010 at the La Paz University Hospital in Madrid. The questionnaire was self-administered and this contained 10 closed multiple choice questions. Results: The surveyed group (66.7% women and 33.3% men) had a mean age of 42.0 &plusmn; 15 years and a BMI of 24.1 &plusmn; 3.8 kg/m². A percentage of 86.5% had completed secondary and higher education. The concept about NL was knocked by 77.1% of them. This percentage was significantly higher according to the level of their studies (primary 7.1%, secondary 32.1% and higher studies 60,9%; p < 0,0001) and also regarding the age range (42.3% vs. 25% of over that 50, p < 0.05). 73.8% always or almost always readied NL; 67.7% of those who declared that always readied were women and 71% had higher education. 53.8% of people over 50 years were not capable of reading labels due to the small letters. The most interesting information for the consumers was: calories (61%), fats (39%) and cholesterol (25.7%). Nutritional concepts questions had a low percentage of right answers, especially in volunteers with lower level of education and among older age groups. Conclusions: Results show that consumers have a low level of nutrition information that would enable a better choice to purchase food. Nutrition education is needed should be necessary to NL had a significant impact on the foods election. Therefore, this fact could contribute to the maintenance of health and disease prevention. <![CDATA[<b>Changes in the fat composition and histomorphology of the liver in TPN, with and without ultra-short bowel</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100012&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El síndrome de intestino corto es una insuficiencia grave intestinal cuya etiología más frecuente en adultos son la isquemia intestinal y la enfermedad inflamatoria y en niños las malformaciones congénitas, el vólvulo y la enterocolitis necrotizante, obligando al uso de la NPT. Pero el intestino está íntimamente relacionado con el hígado a través de la circulación entero-hepática y de diferentes sistemas endocrinos entero-hepáticos. La resección intestinal y la Nutrición Parenteral alterarán esta relación, pudiendo variar la composición del tejido hepático y su histomorfología. El objetivo de este trabajo es conocer más concretamente estos posibles cambios. Materiales y métodos: Utilizamos 3 grupos experimentales: Grupo A (10cobayos), sometidos a una anestesia y laparotomía simple y nutridos durante 10 días con NPT. Grupo B (10cobayos), con resección intestinal yeyuno-ileal total y nutridos durante 10 días con NPT. Grupo Ctr (6 cobayos), sometidos a anestesia y laparotomía simple y nutridos oralmente. Tras este período se estudiaron muestras de sangre y de tejido hepático, tanto para el estudio de la grasa hepática (grasa total, proporciones de lípidos neutros y polares, proporciones de fosfolípidos y de ácidos grasos) como para estudio histológico. Resultados: Los animales de los grupos A y B, sometidos a NPT, presentan incrementos significativos en la glucemia y en los triglicéridos séricos, y descensos en el coles-terol. Disminuyen el peso y la proporción de grasa por g de hígado, máxime en el GB, así como el cociente LP/LN en los GA y GB. Se modifican las proporciones de fosfolí-pidos, disminuyendo el fosfatidilinositol y aumentando la fosfatidiletanolamina; disminuyendo también el cociente de los AG w6/w3. Histológicamente, aparece una esteato-hepatitis, con disminución marcada de la densidad mito-condrial, siendo mas intensos en el GB. Conclusión: la NPT altera la composición de la grasa hepática y la histomorfológica del hígado. El SIUC tiene más mecanismos lesionales, potenciándose el daño hepático causado por la NPT.<hr/>Background & Aims: Short Bowel syndrome is a serious intestinal insufficiency. The most common etiology in adults nowadays is intestinal ischemia and inflammatory disease, while in children the most common are congenital anomalies, volvolus and necrotizing entero-colaitis, which makes the TPN obligatory. However the intestine is intimately related to the liver through the entero-hepatic circulation and different endocrinological entero-hepatic systems. Massive intestinal resections and TPN would alter this relationship, and could change the hepatic tissue composition and its histomor-phology. The aim of this work is to know these changes in more detail. Materials and methods: We used 3 experimental groups: Group A (10 guinea pigs), which was given anesthetic and a simple laparotomy and fed for 10 days with NPT. Group B (10 guinea pigs), underwent total thin intestine resection and were fed for 10 days with NTP. The control group (6 guinea pigs) underwent anesthetic and a simple sham laparotomy and were fed orally. After this period blood and hepatic tissue samples were taken in order to study the liver fat (total fat, proportion of neutral and polar lipids, proportion of phospholipids and fatty acids). Liver biopsies were taken and studied under an optical microscope. Results: The animals from group A and B, underwent NPT, showed a significant increase in glycemie and serum triglycerides, decreasing the cholesterol in GB. There was a significant decrease in weight and in the proportion of fat per g of the liver tissue, at a maximum level in GB, and an even higher decrease in the LP/LN ratio in GA and GB. There was also a change in the proportion of phospholipids, decreasing the Phosphatidili-nositol and increasing the Phosphatidiletanolamine. There was also a decrease in the AG w6/w3 ratio. Histo-logically appear a steatohepatitys, with a striking decrease in the mitochondrial density, being more intensive in GB. Conclusions: NPT alters the composition of the hepatic fat and the hystomorphology of the liver. The short bowel syndrome have more lesional mechanisms, favouring the hepatic damage caused by NPT. <![CDATA[<b>Effect of a multidisciplinar protocol on the clinical results obtained after bariatric surgery</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100013&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La cirugía bariátrica ha demostrado ser un tratamiento eficaz para la pérdida de peso en pacientes con obesidad severa, recomendándose la aplicación de un protocolo de actuación multidisciplinar. Objetivos: Evaluar la utilidad de la implantación de un protocolo de actuación en cirugía de la obesidad basado en el Documento de consenso español de la SEEDO. Métodos: Estudio restrospectivo comparativo de resultados de pacientes intervenidos previamente (51 pacientes) y tras la implantación del protocolo (66 pacientes). Se recogieron datos de: antropometría , comorbilidades pre y postcirugía, complicaciones nutricionales y quirúrgicas postcirugía, test de Calidad de Vida validado, y hábitos alimentarios. Resultados: Los abandonos (17,6%) y el alcoholismo (5,8%) fueron mayores en pacientes preprotocolo frente postprotocolo (4,5% y 3% respectivamente) con diferencias estadísticamente significativas. La mortalidad fue del 2% en los preprotocolo y del 0% en los postprotocolo. Los hábitos alimentarios fueron mejores en los postprotocolo, presentando mayor porcentaje de trastornos de conducta alimentaria los preprotocolo (5,1%) aunque sin significación estadística. La mejoría de la calidad de vida fue superior en los postprotocolo en todos los items, pero solo con significación estadística en la actividad sexual (p 0,004). El 70,5% de los pacientes preprotocolo tenían más de una complicación nutricional frente al 32,8% de los postprotocolo (p < 0,05). No hubo diferencias en cuanto a porcentaje de sobrepeso perdido a los dos años (superior al 50% en el 81,3% de los casos preprotocolo y en el 74,8% de los postprotocolo) ni evolución de comorbilidades. Conclusiones: La cirugía bariátrica consigue excelentes resultados en: pérdida de peso, comorbilidades y calidad de vida, pero presenta complicaciones nutricionales, quirúrgicas y psiquiátricas que exigen un abordaje multidisciplinar y protocolizado. Nuestro protocolo mejora resultados de tasa de abandonos, trastornos de conducta alimentaria, hábitos alimentarios, complicaciones nutricionales y mejoría de calidad de vida.<hr/>Introduction: Bariatric surgery has been shown to be an effective therapy for weight loss in patients with severe obesity, and the implementation of a multidisciplinar management protocol is recommended. Objectives: To assess the usefulness of the implementation of a management protocol in obesity surgery based on the Spanish Consensus Document of the SEEDO. Methods: Retrospective comparative study of the outcomes in patients previously operated (51 patients) and after the implementation of the protocol (66 patients). The following data were gathered: anthropometry, pre-and post-surgery comorbidities, post-surgical nutritional and surgical complications, validated Quality of Life questionnaire, and dietary habits. Results: Withdrawals (l7.6%) and alcoholism (5.8%) were higher in patients pre- versus post-implementation of the protocol (4.5% vs. 3%, respectively), the differences being statistically significant. The mortality rate was 2% in the pre-protocol group and 0% in the postprotocol group. The dietary habits were better in the post-protocol group, the pre-protocol group presenting a higher percentage of feeding-behavior disorders (5.1%) although not reaching a statistical significance. The improvement in quality of life was higher in the post-protocol group for all items, but only reaching statistical significance in sexual activity (p = 0.004). In the pre-protocol group, 70.5% of the patients had more than one nutritional complication vs. 32.8% in the post-protocol group (p < 0.05). There were no differences regarding the percentage of weight in excess lost at two years (&gt; 50% in 81.3% in the pre-protocol group vs. 74.8% in the pos-protocol group) or the comorbidities. Conclusions: Bariatric surgery achieves excellent outcomes in weight loss, comorbidities, and quality of life, but presents nutritional, surgical, and psychiatric complications that require a protocol-based and multidisciplinary approach. Our protocol improves the outcomes regarding the withdrawal rates, feeding-behavior disorders, dietary habits, nutritional complications, and quality of life. <![CDATA[<b>Comparison between subjective and objective methods for sodium intake estimate among hypertensive persons</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100014&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El exceso de consumo de sodio contribuye a la aparición de hipertensión arterial; la relación entre el aumento de la tensión arterial y la edad avanzada es más alta en poblaciones cuya ingestión de sal es mayor. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comparar el método subjetivo y el objetivo a fin de estimar el consumo del sodio. Metodología: El diseño es del tipo retrospectivo con datos secundarios de banco de datos brutos, utilizando como método subjetivo la aplicación de un cuestionario de consumo de sodio en el cual el relato de consumo ha sido convertido a mg de sodio consumido por día; como método objetivo el resultado de la excreción de sodio en la orina en 24 horas por hipertensos mayores de 50 años. Los datos han sido analizados mediante software SPSS, utilizando la correlación de Spearman. Resultados: Los principales resultados no han demostrado correlación lineal significativa entre los valores de consumo de sodio relatado en el cuestionario en relación a los valores de la recolección de sodio (Na) 24 h. Conclusión: A pesar de sus ventajas, el método subjetivo no se ha correlacionado con la excreción urinaria de sodio. Se necesitan nuevos estudios que puedan elucidar los presentes resultados frente a la diferencia encontrada con otros estudios.<hr/>Introduction: High sodium intake contributes to arterial hypertension; the relationship between high blood pressure and human aging is stronger among populations with high sodium intake. Objectives: The aim of this research is to compare subjective and objective methods on the estimate of the consumption of sodium. Methods: This is a retrospective investigation along with secondary topics from the raw data base. The subjective method used was result of the score of the application of a questionary about the sodium intake, where the sodium consumption report was converted into daily mg of sodium intake. The objective method was the result of the urine excretion of hypertensive persons older than 50 years during 24 hours. The topics were analyzed by the software SPSS using the Spearman correlation. Results: The main results did not show a significant linear correlation between the values of the sodium intake reported in the questionnaire and the values of the sodium (Na) 24 h collections. Conclusion: New studies possibly will elucidate the present results among the divergence faced with other studies. <![CDATA[<b>Long-chain polyunsaturated fatty acid concentration in patients with inborn errors of metabolism</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100015&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Long-chain polyunsaturated fatty acid (LCPUFA) can be provided by diet (fatty fish, eggs, viscera and human milk) or synthetised from essential fatty acids linoleic and &alpha;-linolenic acids through the microsomal pathway. However, endogenous LCPUFA synthesis is rather low, especially for docosahexaenoic (DHA), and seems insufficient to achieve normal DHA values in individuals devoid of preformed dietary supply. Inborn errors of metabolism (IEMs) are therefore diseases with a special risk for LCPUFA deficient status. Aim: Our aim was to evaluate LCPUFA status in 132 patients with different IEMs. Methods: We performed a cross-sectional study of plasma and erythrocyte LCPUFA composition of 63 patients with IEMs treated with protein-restricted diets compared with data from 69 patients with IEMs on protein-unrestricted diets, and 43 own reference values. Results: Erythrocyte and plasma DHA and arachidonic acid concentrations were significantly decreased in patients treated with protein-restriction compared with those on protein-unrestricted diets and with our reference values (p < 0.0001). In the protein-restricted group, 45% of patients showed decreased erythrocyte and plasma DHA values (only 7% and 10%, respectively in the protein-unrestricted group) (p < 0.0001). Erythrocyte and plasma DHA values correlated with the natural protein intake in patients on protein-restriction (r = 0.257; p = 0.045; r = 0.313; p = 0.014, respectively). Conclusion: Plasma and erythrocyte DHA concentrations are decreased in patients with IEMs treated with protein restriction. DHA concentration correlates with the patients' protein intake. Supplementation of patients with LCPUFA would have a beneficial influence on their nutritional status.<hr/>Introducción: Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFA) pueden ser suministrados por la dieta o sintetizados a partir de los ácidos grasos esenciales, linoleico y &alpha;-linolénico. La síntesis endógena de LCPUFA es escasa, especialmente la de ácido docosahe-xaenoico (DHA), e insuficiente para alcanzar los valores normales de DHA en individuos que carecen de un suministro dietético de dichos ácidos preformados. Por ello, los errores innatos del metabolismo (IEM) son enfermedades con riesgo especial de deficiencia de LCPUFAs. Objetivos: Evaluar el estado de LCPUFA en 132 pacientes con diferentes IEMs. Métodos: Estudio transversal de LCPUFA en plasma y eritrocitos de 63 pacientes con IEMs tratados con dieta restringida en proteínas comparados con 69 pacientes con IEMs con una dieta libre y 43 valores de referencia. Resultados: Las concentraciones de DHA y ácido ara-quidónico en plasma y eritrocitos se hallaron disminuidas en pacientes con restricción proteica comparados con pacientes con dieta libre y valores de referencia (p < 0,0001). El 45% de pacientes con restricción proteica mostró un descenso de DHA en plasma y eritrocitos (solo un 7% y un 10%, respectivamente en aquellos con dieta libre) (p < 0,0001). Los valores de DHA en eritrocitos y plasma correlacionaron con la ingesta de proteínas naturales en pacientes con restricción proteica (r = 0,257; p = 0,045; r = 0,313; p = 0,014, respectivamente). Conclusión: Las concentraciones de DHA en plasma y eritrocitos se hallaron descendidas en pacientes con IEMs con restricción proteica, correlacionando con la ingesta proteica de los pacientes. La suplementación de dichos pacientes con LCPUFA podría ser beneficiosa para su estado nutricional. <![CDATA[<b>Olive oil consumption and incidence of diabetes mellitus, in the Spanish sun cohort</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100016&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Se conoce el beneficio de la dieta mediterránea sobre los factores de riesgo cardiovascular y sobre el metabolismo hidrocarbonado. No está claro sin embargo, el papel particular del aceite de oliva sobre la incidencia de diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: Evaluar el efecto específico del consumo de aceite de oliva sobre el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en la cohorte española Seguimiento Universidad de Navarra. Métodos: Un total de 10.491 participantes seguidos durante una media de 5,7 años fueron incluidos en el análisis. La valoración dietética inicial se realizó mediante un cuestionario previamente validado y con un total de 136 ítems. El evento de interés fueron los nuevos casos de diabetes incidente diagnosticados a los participantes durante el seguimiento mediante evaluaciones repetidas cada dos años. Se estimaron los riesgos relativos (odds ratios) de diabetes asociados a cada nivel de consumo de aceite de oliva (quintiles) mediante modelos de regresión logística para ajustar por posibles factores de confusión. Resultados: La edad media fue de 38,9 + 11,4 años, con un índice de masa corporal de 23,8 + 3,4 kg/m². Se detectaron durante el seguimiento 42 nuevos casos de diabetes mellitus tipo 2. No hubo relación estadísticamente significativa entre el consumo de aceite de oliva y el riesgo de diabetes. La odds ratio ajustada para el quintil superior (vs.el inferior) fue de 1,11 (IC 95% 0,45-2,78) (p de tendencia = 0,32). Conclusiones: No hemos encontrado asociación entre el consumo de aceite de oliva y la incidencia de diabetes tipo 2 en esta cohorte. La ausencia de asociación encontrada se podría atribuir a los pocos casos incidentes en una población sana y con pocos factores de riesgo. Probablemente sea necesario un seguimiento más prolongado de una cohorte Mediterránea con mayor riesgo basal para poder evaluar esta asociación.<hr/>Introduction: The beneficial effects of the overall Mediterranean dietary pattern on cardiovascular risk factors and on carbohydrate metabolism are well known; however, it is unclear whether the consumption of olive oil in particular is able to reduce the incidence of type 2 diabetes. Objective: To evaluate the specific effect of olive oil consumption on the risk of developing type 2 diabetes mellitus in a large Spanish cohort (the SUN Project). Methods: We followed up 10,491 participants for a median of 5,7 years. Habitual diet was assessed at baseline with a semi-quantitative 136-item food-frequency questionnaire previously validated in Spain. The outcome of interest was incident type 2 diabetes diagnosed by a physician and confirmed by review of a medical report. The multivariate-adjusted odds ratios for incident type 2 diabetes for each of the 4 upper quintiles of olive oil consumption using the lowest quintile as the reference were assessed using logistic regression models. Results: At baseline mean age was 38,9 + 11,38 year with a BMI of 23,8 + 3,41 kg/m². Forty two new cases of diabetes mellitus were diagnosed during follow-up. The adjusted odds ratio for the highest vs. the lowest quintile of consumption of olive oil was 1.11 (95% CI: 0.45-2.78; p for trend = 0.32). Conclusions: We found no association between olive oil consumption and the incidence of type 2 diabetes. The lack of association could be attributed to the small number of observed incident cases of diabetes. Further studies in Mediterranean countries with a longer follow-up and a higher baseline risk are needed to evaluate this association. <![CDATA[<b>Correlation between serum content of the main COPs (cholesterol oxidation products) from autoxidation and cardiovascular risk factors</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100017&lng=&nrm=iso&tlng= Background/aims: Risk factors for cardiovascular disease (CVD) have been proven to be associated with an increased oxidative stress. Several studies have considered cholesterol oxidation products (COPs) as specific in vivo markers of oxidative stress. The aim of this study was to investigate the association between the levels of COPs derived from autoxidation processes and established cardiovascular risk factors, comparing the levels of serum COPs in subjects with or without showing values out of the reference ranges. Methods: It was a cross-sectional study in which 88 subjects were recruited and individual and total COPs from autoxidation origin was analyzed in serum by GC-MS. The simultaneous correlation of COPs with different CVD risk factors have been analyzed. Results and discussion: A great variability of total COPs concentrations were found. Subjects presented total COPs values from 0.091 to 2.052 &mu;g/mL. Total COPs were significantly higher (p < 0.05) in patients with hyper-triglycerolemia, hypertension, diabetes and overweight/ obesity status compared to those subjects who did not present those CVD risk factors. Moreover, 7&alpha; and 7&beta; hydroxycholesterol and 7-ketocholesterol were significantly higher (p < 0.05) in patients with hypertension and diabetes. No significant differences in total COPs were found between patients with and without hypercholes-terolemia. Conclusions: The obtained results showed that the analyzed COPs correlate well with at least 4 out of 6 risk factors of development of CVD.<hr/>Introducción: Se ha demostrado que los factores de riesgo cardiovascular están estrechamente asociados con un elevado nivel de estrés oxidativo. Varios estudios consideran a los productos de oxidación del colesterol (COPs) como marcadores específicos in vivo de estrés oxidativo. El objetivo de este trabajo fue estudiar la asociación entre los niveles de COPs derivados de procesos de autooxidación de colesterol y factores de riesgo cardiovascular, comparando el contenido sérico de COPs en sujetos afectados o no por dichos factores. Métodos: Se trata de un estudio transversal en el que se reclutaron 88 personas a las que se analizó el perfil de óxidos de colesterol en suero procedentes de autooxidación, por cromatografía de gases-espectrometría de masas. Se valoró la correlación de los niveles de COPs con diferentes factores de riesgo cardiovascular. Resultados y discusión: Se encontró una gran variabilidad en el contenido en COPs totales, observándose valores entre 0,091 y 2,052 &mu;g/mL. COPs totales fueron significativamente superiores (p < 0,05) en pacientes con hipertrigliceridemia, hipertensión, diabetes y sobrepeso/ obesidad con respecto a aquellos sujetos que no presentaron estos factores de riesgo cardiovascular. Además, 7&alpha; y 7&beta;-hidroxicolesterol y 7-ketocolesterol mostraron valores mayores (p < 0,05) en pacientes con hipertensión y diabetes. No se observaron diferencias en COPs totales entre pacientes con y sin hipercolesterolemia. Conclusiones: Los resultados de este estudio mostraron que los COPs analizados presentan altos niveles de correlación con, al menos, 4 de 6 factores de riesgo cardiovascular considerados. <![CDATA[<B>Product development on the basis of cereal and leguminous flours to coeliac disease in children between 6-24 months; I</B>: <B>formulation and acceptability</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100018&lng=&nrm=iso&tlng= La revalorización de los cultivos andinos, quinua (Chenopodium quinua Willd) y lupino (Lupinus albus L), para ser utilizados en mezclas alimenticias, con cereales tradicionales como maíz (Zea mays L.) y arroz (Oryza sativa L.), originan mezclas sin gluten que constituyen una buena alternativa para la alimentación de niños menores de 24 meses que sufren la enfermedad celíaca, ya que mejoran la calidad de la proteína, por compensación de los aminoácidos esenciales, e incide en la diversificación de productos. En el presente trabajo se determinó la composición de los porcentajes de cada harina en la mezcla mediante Programación Lineal empleando la planilla Solver de la hoja de cálculo Excel. Se determinaron las prolaminas en las harinas de quinua y lupino por el método ELISA y se empleó la técnica del HPLC en los dos productos obtenidos, denominados "mezcla dulce" y "mezcla postre", para definir la cantidad de aminoácidos con la finalidad de suplementar alrededor del 15% de las proteínas requeridas en el día. Las mezclas de harina seleccionadas como óptimas, mezcla dulce, apropiada para la preparación de queques, así como para la mezcla postre, que por adición de agua o leche, da origen a un postre, se evaluaron después de tres meses de almacenamiento, siendo aceptables sus requisitos microbiológicos, bromatológicos y sensoriales, corroborándose los resultados, con la buena aceptación de los productos preparados a partir de las mezclas formuladas, por parte de los menores de 2 Jardines Infantiles de la Ciudad de Antofagasta-Chile.<hr/>The revaluation of the Andean cultivations, quinua (Chenopodium quinua Willd) and lupin (Lupinus albus L.), to be used in nutritional mixtures, with traditional cereals like corn (Zea mays L.) and rice (Oryza sativa L.), originate mixtures without gluten which constitute a good alternative for the nutrition of children under 24 months that suffer from celiac disease, since they improve the quality of the protein, by essential amino acids compensation, and also impacts in the product's diversification strategy. In the present work, the percentage composition of each flour in the mixture was determined by means of Linear Programming by means of the Solver form from the Excel spreadsheet. Prolamines were determined in the quinua and lupin flours by the ELISA test and the HPLC technique was used in both products obtained called "sweet mix" and "dessert mix", to define the quantity of amino acids with the purpose of providing around the 15% of the proteins required in the day. The flour mixtures selected as optimum, sweet mix, suitable for the preparation of sweet pancakes, as well as for the dessert mix, that by addition of water or milk produce a semi solid dessert, were evaluated after three months of storage, being acceptable their microbiological, bromatological and sensorial requirements, corroborating the results with the good acceptance of the products, prepared from the formulated mixtures, by the children of two Day Care centers of the City of Antofagasta-Chile. <![CDATA[<B>Product development on the basis of cereal and leguminous flours to coeliac disease in children aged 6-24 months; II</B>: <B>properties of the mixtures</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100019&lng=&nrm=iso&tlng= Las formulaciones alimenticias de alto contenido proteico, aportado por una mezcla de harinas a partir de dos cultivos andinos, quinua (Chenopodium quinua Willd) y lupino (Lupi-nus albus L), con dos cereales tradicionales maíz (Zea mays L.) y arroz (Oryza sativa L.), conllevaron a la preparación de una 'mezcla dulce' para la elaboración de queques y otra "mezcla postre" saborizada con plátano, que puede ser preparada con agua o con leche, constituyeron una buena alternativa como suplemento alimenticio para la nutrición de niños entre 6 y 24 meses que sufren la enfermedad celíaca, ya que contribuyen al mejoramiento de la calidad de la proteína, por compensación de los aminoácidos esenciales, son de bajo costo y permite un aumento en la disponibilidad de productos para los niños intolerantes al gluten. Se realizó la evaluación de algunas propiedades físicas, químicas, reológicas, mecánicas y de fluidez, así como el color de estas mezclas para un período de conservación de 90 días. Al finalizar el almacenamiento, la mezcla dulce resultó ser de "poco flujo" y la mezcla postre pasó de "poco flujo" a "flujo fácil". La viscosidad para la mezcla postre, con sus dos tipos de diluyentes, agua y leche, presentó un comportamiento de fluido pseudoplástico. Se pudo estimar que el tiempo de vida útil de las mezclas sería de 9 meses antes de llegar al límite de rancidez (10 mEq de oxígeno/kg de grasa, que inhabilitaría el producto para el consumo). Las coordenadas de color CIEL*a*b* no presentaron diferencias significativas manteniéndose el color en una tonalidad "beige".<hr/>The nutritional formulations of high protein content, provided by a flour mixture from two Andean cultures, quinua (Chenopodium quinua Willd) and lupino (Lupinus albus L), with two traditional cereals, maize (Zea mays L.) and rice (Oryza sativa L.), entailed to the preparation of a "sweet mixture" for the elaboration of "queques" and another "dessert mixture" flavoured with banana, that can be prepared with water or milk, constituted a good alternative as food supplement for the nutrition of children aged 6-24 months who suffer from celiac disease, since they contribute to the quality improvement of the protein, by essential amino acids compensation, they are of low cost and allow an increase in availability of products for gluten-intolerant children. Some physical, chemical, rheological, mechanical and fluidity properties, as well as the color of these mixtures for a period of conservation of 90 days were evaluated. At the end of the storage, the sweet mixture turned out to be of "little flow" and the dessert mixture changed from "little flow" to "easy flow". Viscosity for the dessert mixture, with its two types of dilutions, water and milk, presented a behavior of pseudoplastic fluid. It was possible to guess that the time of shelf life of the mixtures would be of 9 months before achieving the rancidity limit (10 mEq of oxigen/kg of fat, which would disqualify the product for consumption). The CIEL*a*b* color coordinates did not show significant differences keeping the colour in "a beige" tonality. <![CDATA[<b>Effect of a low glycemic load on body composition and Homeostasis Model Assessment (HOMA) in overweight and obese subjects</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100020&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: The aim of this study was to compare the effects of different glycemic load diets on biochemical data and body composition, in overweight and obese subjects, during a 6-month period. Research design and methods: This study was an experimental, randomized, parallel design. Anthropo-metric measurements and biochemical data were measured at baseline at 3 and at 6 months. All subjects completed 3-day dietary intake diaries at the baseline period and during the third and the sixth months. At the sixth month, LGL group had a mean intake of 1,360 &plusmn; 300 kcal/day and the high glycemic load group (HGL) had a mean intake of 1,544 &plusmn; 595 kcal/day. Results: LGL group obtained a weight reduction of 4.5% (p = 0.006) and the HGL group of 3.0% (p = 0.18). Significant reductions in waist circumference (5%, p = 0.001) of the LGL group were observed, 10% of body fat percentage (p = 0.001), 4.3 kg (13%) of body fat (p = 0.001), 14% of total cholesterol (p=0.007), 35% of high-density lipoproteins (HDL) (p = 0.001), and 10% of HOMA (p = 0.009). In the HGL group, reductions of 4.5% of waist circumference (p = 0.02), 37% of HDL (p = 0.002), and an increase of 8 % of LDL (p = 0.04) were observed. Conclusions: These results suggest that long term LGL diets are more effective for reducing body mass index, body fat, waist circumference and HOMA and, therefore, may contribute in the prevention of diabetes.<hr/>Objetivo: Comparar el efecto de dietas con diferente carga glucémica en la composición corporal y los marcadores bioquímicos, en sujetos con sobrepeso u obesidad, durante un periodo de seis meses. Metodología: Estudio experimental, aleatorio, paralelo. Se realizaron mediciones antropométricas y bioquímicas al inicio, a los tres y a los seis meses. Todos los sujetos realizaron un registro de alimentos de tres días, al inicio, a los tres y a los seis meses. A los seis meses, el grupo de dieta de baja carga glucémica (DBCG) tuvo una ingesta energética promedio de 1.360 &plusmn; 300 kcal/día, y el grupo con alta carga glucémica (DACG) de 1.544 &plusmn; 595 kcal/día. Resultados: El grupo con DBCG obtuvo una reducción de peso del 4,5% (p = 0,006) y el grupo con DACG del 3,0% (p = 0,18). En el grupo con DBCG se observaron reducciones significativas en la circunferencia de cintura (CC) (5%, p = 0,001), 10% en el porcentaje de grasa corporal (p = 0,001), 4,3 kg (13%) de masa grasa (p = 0,001), 14% en el colesterol total (p = 0,007), 35% en las lipopro-teínas de alta densidad (HDL) (p = 0,001), y un 10% en el HOMA (p = 0,009). En el grupo con DACG se observaron reducciones del 4,5% en la CC (p = 0,02), 37% en las HDL (p = 0,002), y un incremento en las lipoproteínas de alta densidad (LDL) del 8% (p = 0,04). Conclusiones: Estos resultados sugieren que a largo plazo las DBCG son más efectivas en la reducción del índice de masa corporal, la grasa corporal, la CC y la sensibilidad a la insulina (HOMA), lo que puede contribuir en la prevención de la diabetes. <![CDATA[<b>The effects of <i>Agaricus sylvaticus</i> fungi dietary supplementation on the metabolism and blood pressure of patients with colorectal cancer during post surgical phase</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100021&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Metabolic, biochemical and enzymatic alterations are common in patients with cancer. Medicinal fungi has been used as adjuvants in cancer therapy due to its immunomodulatory and nutritional effects. Objective: The objective of this study was to evaluate the metabolic and blood pressure effects on patients with colorectal cancer after dietary supplementation with Agaricus sylvaticus. Methods: The methodology used was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial conducted at the Base Hospital of the Federal District-Brazil. Samples of 56 patients with colorectal cancer, divided into two groups: Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/day) and placebo. Three serum evaluations were conducted throughout the treatment: glucose, total cholesterol, triglycerides, uric acid, urea, creatinine, alkaline phosphatase; total, direct and indirect bilirubin; aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase; immunoglobulins A (IgA), G (IgG) and M (IgM); total proteins and protein fractions; blood pressure levels were measured as well. The results were analyzed by Microsoft Excel 2003 and SPSS 14.0 programs, Student's t test, F statistical test, with p < 0.05. Results: The Agaricus sylvaticus group presented a significant reduction of fasting plasma glucose (p = 0.02), total cholesterol (p = 0.01), creatinine (p = 0.05), aspartate amino-transferase (p = 0.05), alanine aminotransferase (p = 0.04), IgA (p = 0.0001), IgM (p = 0.02), systolic blood pressure (p = 0.0001) and diastolic blood pressure (p = 0.0001). These alterations were not observed in the placebo group. Conclusions: Results suggest that dietary supplementation with Agaricus sylvaticus is capable of providing metabolic benefits to the biochemical, enzymatic and blood pressure parameters of patients with colorectal cancer in the postsurgical phase.<hr/>Introducción: Las alteraciones en los parámetros bioquímicos enzimáticos son comunes en pacientes con cáncer. El hongo medicinales se ha utilizado como coadyuvante para el tratamiento contra el cáncer debido a sus sustancias imunomoduladoras. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar el metabolismo y la presión arterial de los pacientes con cáncer colorrectal después suplementación dietética con hongo Agaricus sylvaticus. Métodos: La metodología utilizada fue un ensayo clínico clínico, aleatorizado, ciego, placebo-controlado desarrollado en el Hospital de Base del Distrito Federal-Brasil. Una muestra de 56 pacientes con cáncer colorrectal separados en dos grupos: Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/ día) y placebo. Tres evaluaciones de glucosa sérica, coles-terol total, triglicéridos, ácido úrico, urea, creatinina, fosfatasa alcálica, bilirrubina total, directa e indirecta, aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa, inmunoglobulina A (IgA), G (IgG) y M (IgM); proteínas totales y fracciones se realizaron, y midieron los niveles de presión arterial durante el tratamiento. Los resultados fueron analizados con Microsoft Excel 2003 y SPSS 14.0 con una significación de p < 0,05. Resultados: Observado en Agaricus sylvaticus, reducción significativa de la glucosa (p = 0,02), colesterol total (p = 0,01), creatinina (p = 0,05), aspartato aminotransferasa (p = 0,05), alanina aminotransferasa (p = 0,04), IgA (p = 0,0001), IgM (p = 0,02), presión arterial sistólica (p = 0,0001) y la presión arterial diastólica (p = 0,0001); resultados no observados en el grupo placebo. Conclusiones: Los resultados sugieren que la suple-mentación dietética con hongos Agaricus sylvaticus es capaz de ejercer beneficios metabólicos y los parámetros bioquímicos, enzimáticos y la presión arterial de los pacientes con cáncer colorrectal en la fase postoperatoria. <![CDATA[<b>Maternal BMI and migration status as predictors of childhood obesity in Mexico</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100022&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: To assess the association of maternal migration to Baja California, body mass index (BMI) status, children's perceived food insecurity, and childhood lifestyle behaviors with overweight (BMI > 85% ile), obesity (BMI > 95% ile) and abdominal obesity (Waist Circumference > 90% ile). Methods: Convenience sampling methods were used to recruit a cross-sectional sample of 4th, 5th and 6th grade children and their parents at Tijuana and Tecate Public Schools. Children's and parents' weights and heights were measured. Children were considered to have migrant parents if parents were not born in Baja California. Results: One hundred and twenty-two children and their parents were recruited. The mean age of the children was 10.1 &plusmn; 1.0 years. Forty nine per cent of children were overweight or obese. Children with obese parents (BMI > 30) had greater odds of being obese, Odds Ratio (OR) 4.9 (95% Confidence Interval (CI), 1.2-19, p = 0.03). Children with migrant parents had greater odds of being obese, OR= 3.7 (95% CI, 1.6-8.3), p = 0.01) and of having abdominal obesity, OR = 3.2 (95% CI, 1.4-7.1, p = 0.01). Children from migrant parents have greater risk of higher consumption of potato chips, OR = 8.0 (95% CI, 2.1 -29.1, p = 0.01). Children from non-migrant parents had greater odds of being at risk of hunger. Conclusions: Parental obesity and migration are associated with increased risk of obesity among Mexican children. Children whose parents were born in Baja California have greater odds of being at risk of hunger. Further studies should evaluate the role of migration on risk for childhood obesity.<hr/>Objetivo: Determinar la asociación entre la inmigración materna a Baja California, el índice de masa corporal (IMC), la percepción de inseguridad alimentaria de los niños, y los estilos de vida y el sobrepeso, (BMI > 85% ila), la obesidad (BMI > 95% ila) y la obesidad abdominal (Circunferencia de Cintura > 90% ila). Métodos: Se realizó una muestra por conveniencia, en la que se reclutaron niños de 4.º a 6.º grado de primaria y a sus padres, de escuelas públicas de Tijuana y Tecate. Se midió el peso y la estatura de los niños. Los padres que no nacieron en el estado de Baja California se consideraron inmigrantes. Resultados: Fueron reclutados 122 pares de padres y niños. La edad media de los niños fue de 10,1 &plusmn; 1,0 años. Cuarenta y nueve por ciento de los niños presentaron sobrepeso u obesidad. Los niños con padres obesos (BMI > 30) presentaron mayor riesgo de obesidad, Razón de Momios (RM) 4,9 (95% Intervalo de confianza (IC) 1,219, p = 0,03). Los niños con padres inmigrantes presentaron mayor riesgo de tener obesidad, RM = 3,7 (95% IC, 1,6-8,3, p = 0,01) y obesidad abdominal, RM = 3,2 (95% IC, 1,4-7,1, p = 0,01). Los niños con padres inmigrantes presentaron mayor riesgo de consumo de patatas fritas, RM = 8,0 (95% CI, 2,1-29,1, p = 0,01). Los niños de padres no inmigrantes presentaron mayor riesgo de hambre. Conclusiones: La obesidad paterna y la inmigración estuvieron asociadas con el aumento de obesidad infantil. Los niños de padres nacidos en Baja California presentaron mayor riesgo de hambre. Se requieren más estudios que valoren el papel de la inmigración sobre el riesgo de obesidad. <![CDATA[<b>Parenteral periferic nutrition: non surgical indications</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100023&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La Nutrición Parenteral Periférica, definida como la mezcla de macronutrientes, vitaminas y minerales con osmolaridad menor de 800 mOsm/L, permite evitar los riesgos del catéter central. Clásicamente ha sido utilizada en postoperados, pero actualmente la patología médica también puede beneficiarse de ella, bien como única fuente de nutrientes, ya que un alto porcentaje de pacientes precisan menor aporte calórico de lo que se creía, o como complementaria. Objetivo: Evaluación de la utilización de la Nutrición Parenteral Periférica en pacientes hospitalizados no postoperados, razones de su prescripción y su duración. Material y método: Se estudiaron 368 pacientes de todas las especialidades sin incluir postoperados con Nutrición Parenteral Periférica prescrita por la Unidad de Nutrición en un Hospital Terciario de 1.560 camas durante 54 meses, estudiándose los mecanismos que llevaron a su utilización en todas sus variantes: soporte único nutricional o complementando a Nutrición Enteral o Dieta Oral insuficiente. Resultados: Las patologías en las que se ha prescrito más frecuentemente han sido la Oncológica y Críticos, siguiendo en número la Pancreatitis, Enfermedad Inflamatoria Intestinal y VIH y una miscelánea de cuadros clínicos. La causa más frecuente ha sido la patología digestiva (dolor, diarrea o vómitos) tanto en pacientes críticos como en no críticos. Conclusiones: Aunque la vía enteral es de elección y así se ha planteado primariamente en la mayoría de los pacientes del estudio, existen múltiples causas que la impiden total o parcialmente. La Nutrición Parenteral Periférica es una alternativa cuando la ingesta es imposible o insuficiente o existe negativa por parte del enfermo, ya que minimiza las complicaciones al no precisar vía central.<hr/>Introduction: Peripheral Parenteral Nutrition, defined as a mixture of micronutrients, vitamins and minerals with lower osmolarity of 800 mOsm/L, it avoids the risk of the central catheter. It has traditionally been used in postoperative patients, but really medical conditions can also benefit from it either as complementary, or as the only one source of nutrients, since a high number of patients require less caloric intake than previously believed. Objective: Evaluation of the use of peripheral parenteral nutrition in non postoperative hospitalized patients, reasons for its prescription and duration. Material and methods: 368 patients who required peripheral parenteral nutrition were studied by the Nutrition Support Unit for 54 months, in a Tertiary Hospital of 1,560 beds, from all, specialties excluding postoperative patients. The study include the mechanisms that led to its use in all its forms: the only one nutritional support or complementing insufficient Enteral Nutrition or Oral Diet. Results: Oncology and Critical Care were the most prescribed pathologies, followed by Pancreatitis, Inflammatory Bowel Disease and HIV and a miscellany of clinical pathologies. Gastrointestinal pathology (pain, diarrhea or vomiting) was the most frequent cause, both in critically ill as in non-critical patients. Conclusions: Although enteral route is preferred and raised primarily in most patients studied, there are many causes that might impair or nullify it. Peripheral parenteral nutrition is an alternative when caloric intake is impossible or insufficient or refused by the patient, as it minimizes the complications of the central catheter. <![CDATA[<b>Body shape model, physical activity and eating behaviour</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100024&lng=&nrm=iso&tlng= Objectives: Research on the influence of body shape model on adolescent males is scarce. The current study aimed to assess this influence among adult males involved in intense physical activity and to determine its relationship to eating behaviour. Possible variations between 1998 and 2008 were also analysed. Method: A total of 950 males (672 in 1998 and 278 in 2008), all aspiring professional soldiers, were studied using the Questionnaire of Influences on Body Shape Model (CIMEC-V) and the Eating Attitudes Test-40 (EAT-40), as well as by assessing their physical/sporting activity and body mass index (BMI). Results: Scores on the CIMEC-V were significantly correlated with the EAT-40 and BMI. As regards physical activity the only positive correlation referred to gym-based exercise. A cluster analysis revealed two subgroups with respect to physical activity, BMI, and scores on the CIMEC-V and EAT-40. One of them scored higher on these three variables and they also had a BMI > 25. The comparative study of data from 1998 and 2008 showed significant changes in some variables. Conclusions: Generally, the results differ considerably from those reported for younger samples (which would suggest a lower risk of disordered eating behaviour). However, there is a higher risk group in which the influence of body shape models, physical activity and eating behaviour are related to greater body volume. The influence of the body shape model on males has increased, especially as regards the influence of friends and in terms of behaviours aimed at weight loss.<hr/>Objetivos: La investigación sobre la influencia del modelo estético corporal en varones adolescentes es escasa. El presente estudio analiza tal influencia en varones con intensa actividad física y su influencia en la conducta alimentaria. También fueron analizadas las posibles variaciones entre 1998 y 2008. Método: Un total de 950 varones (672 en 1998 y 278 en 2008), aspirante a soldado profesional, fueron evaluados usando el Cuestionario de Influencia del Modelo Estético Corporal (CIMEC) y el Test de Actitudes Alimentarias (EAT), así como evaluando su actividad físico-deportiva y el Índice de Masa Corporal (IMC). Resultados: Las puntuaciones del CIMEC correlacionaron significativamente con el EAT-40 y el IMC. En cuanto a la actividad física, la única correlación positiva fue la referente a la actividad física en el gimnasio. El análisis de conglomerados mostró dos grupos con respecto a actividad física, IMC y puntuaciones del CIMEC-V y EAT-40. Uno de ellos puntuó más en esas tres variables, presentando un IMC > 25. La comparación de datos de 1998 y 2008 mostró cambios significativos en algunas de las variables. Discusión: Los resultados difieren considerablemente de los recogidos en muestras de menos edad (lo que podría indicar menos riesgo de alteraciones alimentarias). Sin embargo, hay un grupo de mayor riesgo en el que la influencia del modelo estético corporal, la actividad física y la conducta alimentaria están relacionados con un mayor volumen corporal. La influencia del modelo estético en varones ha aumentado, especialmente la de los amigos y la relacionada con conductas dirigidas a perder peso. <![CDATA[<b>Systemic inflammation and carotid diameter in obese patients</b>: <b>pilot comparative study with flaxseed powder and cassava powder</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100025&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Botanical omega-3 fatty acid (alphalinolenic acid/ALA) has been shown to alleviate the prothrombotic and proinflammatory profile of metabolic syndrome, however clinical protocols are still scarce. Aiming to focus an obese population, a pilot study was designed. Methods: Morbidly obese candidates for bariatric surgery (n = 29, age 46.3 &plusmn; 5.2 years), 82.8% females (24/29), BMI 44.9 &plusmn; 5.2 kg/m², with C-reactive protein/CRP > 5 mg/L were recruited. Twenty were randomized and after exclusions, 16 were available for analysis. Flaxseed powder (60 g/day, 10 g ALA) and isocaloric roasted cassava powder (60 g/day, fat-free) were administered in a double-blind routine for 12 weeks. Results: During flaxseed consumption neutrophil count decreased and fibrinogen, complement C4, prothrombin time and carotid diameter remained stable, whereas placebo (cassava powder) was associated with further elevation of those measurements. Conclusions: Inflammatory and coagulatory markers tended to exhibit a better outlook in the flaxseed group. Also large-artery diameter stabilized whereas further increase was noticed in controls. These findings raise the hypothesis of a less deleterious cardiovascular course in seriously obese subjects receiving a flaxseed supplement.<hr/>Introducción: Los ácidos grasos botánicos omega-3 (ácido alfa-linolénico/ALA) se mostran convenientes para atenuar las carácterísticas protrombóticas y proinflamatórias del síndrome metabólico, pero protocolos clínicos todavía son escasos. Con el objetivo de enfocar una población obesa, un estúdio clínico fue dibujado. Métodos: Candidatos a cirugía bariátrica morbidamente obesos (n = 29, edad 46,3 &plusmn; 5,2 años), 82,8% mujeres (24/29), IMC 44,9 &plusmn; 5,2 kg/m², con proteína C reactiva/CRP > 5 mg/L fueron recrutados. Veinte fueron randomizados y após exclusiones, 16 se puderon analisar. Harina de linaza (60 g/día, 10 g ALA) y harina de casava tostada isocalórica (60 g/día, sin grasas) fueron suministradas em uma rutina doble-ciega por 12 semanas. Resultados: Mientras se recibió linaza los neutrófilos bajaron y fibrinógeno, complemento C4, tiempo de protrombina y diámetro de la carótida permanecieron estables. El uso de casava se asoció con elevación de todas estas variables. Conclusiones: Los marcadores inflamatórios y coagulatórios tuvieron un curso mas favorable con la linaza. Asimismo el diámetro arterial se quedó estable, en cambio hubo peor a en el segundo grupo. La hipótesis de una evolución cardiovascular menos deletérea en obesos graves recibiendo casava se plantea en estas circunstancias. <![CDATA[<b>Birth weight and obesity risk at first grade in a cohort of Chilean children</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100026&lng=&nrm=iso&tlng= The purpose of the study was to determine the association of birth weight as a risk factor for obesity at first grade in a cohort of elementary school Chilean children. Height and weight at birth and follow up measurements at first grade were analyzed from a national cohort of 119,070 new borns. Subjects were classified by anthropometric characteristics: new born weight in kilograms, Ponderal Index, (birth weight/height³ x 100), and gestational age (physical maturity) categories at birth. The study tested the hypothesis that a macrocosomic newborn (&gt; 4,000 g or &gt; 8.8 pounds) or Large for Gestational Age , would be at higher risk to be obese at first grade. A positive relationship between birth weight &gt; 4,000 g, (O.R. =1.55), (p < 0.001), high Ponderal Index (O.R. = 1.39), (p < 0.001), large for gestational age (O.R. = 1.51), (p < 0.001), and obesity at first grade was found. Macrosomic children were more likely to be obese at first grade after controlling for the effects of confounding prenatal variables (O.R. = 1.67, (p < 0.001). When weight gain between birth and first grade was &gt; 120% of reference value, the obesity risk was 20 times higher (p < 0.001). A direct and statistically significant relationship between high birth weight and obesity at first grade in this group of Chilean children were observed. These results highlight the significance of birth weight as an important tool for healthcare providers that can be used as an indicator of obesity risk for children.<hr/>Objetivo: determinar la asociación entre el peso al nacer y el riesgo de obesidad en escolares de primer año de enseñanza Metodología: se analizó el peso y talla al nacer y las mismas variables al ingresar a la escuela en una cohorte de 119.070 recién nacidos chilenos. El peso al nacer fue categorizado: en Kg (< 2.500 g, &gt;; 4.000 g), según edad gestacional (pequeño, adecuado y grande) y según el índice ponderal (peso al nacer g/ talla al nacer cm³) * 100: bajo < 2,49 normal, 2,50 to 3,16 y alto &gt; 3,17. El estado nutricional en los escolares fue clasificado según IMC (peso/talla²) de acuerdo a la referencia del CDC. Se consideró obesidad un valor &gt; percentilo 95. Resultados: Un incremento de peso entre el nacimiento y el ingreso a la escuela &gt; 120% de la referencia determinó un alto riesgo de obesidad: OR 20,5 95% IC 19,7-21,4. Se observó también una relación directa y estadísticamente significativa entre un peso al nacer &gt; 4.000 g (OR 1,55 95% IC 1,48-1,61), grande para la edad gestacional (OR 1,51 95% IC 1,45-1,57) y alto índice ponderal (OR 1,39 95% IC 1,31-1,47) con la obesidad en primer grado, controlando el efecto de variables perinatales de confusión (p < 0,001). El bajo peso al nacer fue un factor protector de la obesidad futura (OR 0,75 IC 0,69-0,81 p < 0,001). Conclusiones: existe una relación directa entre un alto peso al nacer y el riesgo de obesidad en edad escolar. El peso al nacer puede ser una valiosa herramienta para el equipo de salud para identificar niños con mayor probabilidad de desarrollar obesidad y actuar preventivamente. básica. <![CDATA[<b>Home Parenteral Nutrition (HPN) registry in Spain for the years 2007, 2008 and 2009 (NADYA-SENPE Group)</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100027&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE de los años 2007, 2008 y 2009. Material y métodos: Recopilación de los datos del registro "on-line" introducidos por las Unidades responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2009 dividido por años naturales. Resultados: Año 2007: Se registraron 133 pacientes con NPD (61 hombres y 72 mujeres), de 21 hospitales. La edad media de los 119 pacientes mayores de 13 años fue de 53,7 &plusmn; 14,9 años, y de 3,6 &plusmn; 3,6 años la de los 14 pacientes que no los superaban. La patología más frecuente fue la neoplasia (24%) seguida de las alteraciones de la motilidad intestinal y la enteritis posradiación (ambas 14%). En el 43% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de malabsorción (27%) y obstrucción intestinal (23%). Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (69%) y los reservorios subcutáneos (27%). Las complicaciones mas frecuentes fueron las sépticas relacionadas con el catéter con una tasa de 0,92 infecciones por cada mil días de NPD. La duración de la NPD fue superior a los dos años en el 50% de los casos. Al acabar el año seguía en activo el 71,4% de los pacientes; la muerte fue la principal causa de la finalización de la NPD (57,5%). El 26% de los pacientes se consideraron candidatos al trasplante intestinal. Año 2008: Se registraron 143 pacientes con NPD (62 hombres y 81mujeres), de 24 hospitales. La edad media de los 133 pacientes mayores de 13 años fue de 54,7 &plusmn; 13,9 años, y de 3,7 &plusmn; 0,6 años la de los 10 pacientes que no los superaban. La patología más frecuente fue la neoplasia (20%) seguida de la enteritis rádica (14%) y las alteraciones de la motilidad intestinal (13%). En el 44% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de malabsorción (28%) y obstrucción Nutriintestinal (20%). Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (60%) y los reservorios subcutáneos (29%). Las complicaciones mas frecuentes fueron las sépticas relacionadas con el catéter con una tasa de 0,50 infecciones por cada mil días de NPD. La duración de la NPD fue superior a los dos años en el 67% de los casos. Al acabar el año seguía en activo el 71,6% de los pacientes; la muerte fue la principal causa de la finalización de la NPD (52,4%). El 29% de los pacientes se consideraron candidatos al trasplante intestinal. Año 2009: Se registraron 158 pacientes con NPD (62 hombres y 96 mujeres), de 24 hospitales. La edad media de los 149 pacientes mayores de 13 años fue de 55,2 &plusmn; 13,0 años. La patología más frecuente fue la neoplasia (25%) seguida de la enteritis rádica (12%) y las alteraciones de la motilidad intestinal (11%). En el 42% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de malabsorción y obstrucción intestinal (ambas 23%). Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (60%) y los reservorios subcutáneos (36%). Las complicaciones mas frecuentes fueron las sépticas relacionadas con el catéter con una tasa de 0,67 infecciones por cada mil días de NPD. La duración de la NPD fue superior a los dos años en el 58% de los casos. Al acabar el año seguía en activo el 79,2% de los pacientes; el paso a alimentación oral fue la principal causa de la finalización de la NPD (48%). El 23% de los pacientes se consideraron candidatos a trasplante intestinal. Conclusiones: Se observa un aumento progresivo de los pacientes registrados respecto a años anteriores con una prevalencia muy variable según comunidades autónomas. La principal patología sigue siendo la neoplasia, que ocupa el primer lugar desde 2003. Se aprecia una disminución de las complicaciones sépticas relacionadas con el catéter en los dos últimos años, siendo la tasa de 2008 la más baja desde la creación del registro.<hr/>Objective: To report the data of the Home Parenteral Nutrition (HPN) registry of the NADYA-SENPE working group for the years 2007, 2008 and 2009. Methodology: We compiled the data from the on-line registry introduced by the responsible Units for the monitoring of HPN from January 1st 2007 to December 31st 2009. Included fields were: age, sex, diagnosis and reason for HPN, access path, complications, beginning and end dates, complementary oral or enteral nutrition, activity level, autonomy degree, product and fungible material supply, withdrawal reason and intestinal transplant indication. Results: 2007: 133 patients with HPN were registered (61 males and 72 females), belonging to 21 hospitals. Average age for the 119 patients older than 13 years old was 53.7 &plusmn; 14.9 years, and 3.6 &plusmn; 3.6 y. for the 14 patients under 14 years old. Most frequent pathology was neoplasm (24%), followed by intestinal motility disorders and actinic enteritis (14% both). The reason for HPN provision was short bowel syndrome (43%), malabsorption (27%), and intestinal obstruction (23%). Tunnelled catheters were mostly used (69%), followed by implanted port-catheters (27%). Catheter related infections were the most frequent complications, with a rate of 0.92 episodes/103 HPN days. HPN was provided for more than two years in 50% of the cases. By the end of 2007, 71.4% of the patients remained active; exitus was the most frequent reason to end HPN (57.5%). 26% of the patients were eligible for intestinal transplant. 2008: 143 patients with HPN were registered (62 males and 81 females), belonging to 24 hospitals. Average age for the 133 patients older than 13 years old was 54.7 &plusmn; 13.9 years, and 3.7 &plusmn; 0.6 y. for the 10 patients under 14 years old. Most frequent pathology was neoplasm (20%), followed by actinic enteritis (14%) and intestinal motility disorders (13% ). The reason for HPN provision was short bowel syndrome (44%), malabsorption (28%), and intestinal obstruction (20%). Tunnelled catheters were mostly used (60%), followed by implanted port-catheters (29%). Catheter related infections were the most frequent complications, with a rate of 0.50 episodes/10³ HPN days. HPN was provided for more than two years in 67% of the cases. By the end of 2008, 71.6% of the patients remained active; exitus was the most frequent reason to end HPN (52.4%). 29% of the patients were eligible for intestinal transplant. 2009: 158 patients with HPN were registered (62 males and 96 females), belonging to 24 hospitals. Average age for the 149 patients older than 13 years old was 55.2 &plusmn; 13.0 years. Most frequent pathology was neoplasm (25%), followed by actinic enteritis (12%) and intestinal motility disorders (11%). The reason for HPN provision was short bowel syndrome (42%), malabsorption, and intestinal obstruction (23% both). Tunnelled catheters were mostly used (60%), followed by implanted port-catheters (36%). Catheter related infections were the most frequent complications, with a rate of 0.67 episodes/10³ HPN days. HPN was provided for more than two years in 58% of the cases. By the end of 2009, 79.2% of the patients remained active; full oral nutrition was the most frequent reason to end HPN (48%). 23% of the patients were eligible for intestinal transplant. Conclusions: We observe an increase in registered patients with respect to previous years, with a very different prevalence among regions. Neoplasia remains as the main pathology since 2003. We observe a decrease in catheter-related infections in the last two years, being the 2008 rate the smallest since the register´s beginning. <![CDATA[<b>A mixture of <i>Lactobacillus plantarum</i> CECT 7315 and CECT 7316 enhances systemic immunity in elderly subjects</b>: <b>A dose-response, double-blind, placebo-controlled, randomized pilot trial</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100028&lng=&nrm=iso&tlng= Background & aim: Immunosenescence can increase morbi-mortality. Lactic acid producing bacteria may improve immunity and reduce morbidity and mortality in the elderly. We aimed to investigate the effects of a mixture of two new probiotic strains of Lactobacillus plantarum-CECT 7315 and 7316- on systemic immunity in elderly. Methods: 50 institutionalized elderly subjects were randomized, in a double-blind fashion, to receive for 12 weeks 1) 5·10(8) cfu/day of L. plantarum CECT7315/7316 ("low probiotic dose") (n = 13), 2) 5·10(9) cfu/day of the probiotic mixture ("high probiotic dose") (n = 19), or 3) placebo (n = 15). Leukocyte subpopulations, and cytokine levels (IL-1 , IL-10, TGF-&beta;1) were measured in venous blood at baseline, end of treatment (week 12), and end of follow-up (week 24). Infection and survival rates were recorded. Results: After treatment, high probiotic dose resulted in significant increases in the percentages of activated potentially T-suppressor (CD8+CD25+) and NK (CD56+ CD16+) cells, while low probiotic dose increased activated T-helper lymphocytes (CD4+CD25+), B lymphocytes (CD19+), and antigen presenting cells (HLA-DR+). Also, plasma TGF-&beta;1 concentration significantly decreased after treatment with both probiotic doses. Most of these changes remained 12 weeks after probiotic discontinuation. Incidence of infections during treatment showed a significant trend to be lower in the high probiotic dose group. In addition, there was a significant trend for mortality to be greater in the placebo group vs. both probiotic groups. Conclusions: Depending on the dose, L. plantarum CECT7315/7316 have different immune-enhancing effects in elderly subjects. These effects might result in a better clinical outcome.<hr/>Introducción y objetivos: La inmunosenescencia puede aumentar la morbi-mortalidad. Las bacterias productoras de ácido láctico pueden mejorar la inmunidad y disminuir la morbilidad y mortalidad en los ancianos. Nuestro objetivo fue investigar los efectos de una mezcla de dos nuevas cepas probióticas de Lactobacillus plantarum -CECT 7315 y 7316- sobre la inmunidad sistémica en ancianos. Métodos: 50 ancianos institucionalizados se aleatorizaron, en un diseño a doble-ciego, para recibir durante 12 semanas 1) 5·10(8) ufc/día de L. plantarum CECT7315/ 7316 ("dosis baja de probiótico") (n = 13), 2) 5·10(9) ufc/día de la mezcla probiótica ("dosis alta de probiótico") (n = 19), o 3) placebo (n = 15). Se determinaron las subpoblaciones leucocitarias y los niveles de citokinas (IL-1 , IL-10, TGF-&beta;1) en sangre venosa periférica basalmente, al final del tratamiento (sem. 12) y al final del seguimiento (sem. 24). Se registró la tasa de infecciones y la mortalidad. Resultados: Tras el tratamiento, la dosis alta de probiótico indujo aumentos significativos en los porcentajes de células potencialmente T-supresoras (CD8+CD25+) y NK (CD56+CD16+) activadas, en tanto que la dosis baja aumento los linfocitos T-colaboradores activados (CD4+CD25+), los linfocitos B (CD19+), y las células presentadoras de antígeno (HLA-DR+). Asimismo, la concentración plasmática de TGF-&beta;1 disminuyó tras el tratamiento con ambas dosis de probiótico. La mayor parte de estos cambios se mantuvieron 12 semanas después de suspender el tratamiento. La incidencia de infecciones durante el tratamiento mostró una tendencia significativa a ser menor con la dosis alta de probiótico, mientras que se observó una tendencia significativa a que la mortalidad fuera mayor el grupo placebo vs. ambos grupos tratados con probiótico. Conclusiones: Dependiendo de la dosis, L. plantarum CECT7315/7316 tiene distintos efectos inmunoestimulantes en ancianos. Dichos efectos podrían contribuir a una mejor evolución clínica. <![CDATA[<b>Blood-stream catheter related infection in inpatient children receiving parenteral nutrition</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100029&lng=&nrm=iso&tlng= Las infecciones relacionadas con el catéter son la complicación más grave en los pacientes portadores de un catéter venoso central. Se considera que la nutrición parenteral (NP) constituye un factor de riesgo de desarrollar una infección relacionada con el catéter (IRCat). Material y métodos: para conocer la tasa de infección y poder establecer estrategias de prevención de la infección nosocomial, se revisaron todas las historias de los 120 pacientes que recibieron NP a lo largo de 2008. Todas las historias de los pacientes con un episodio fiebre y hemocultivo positivo fueron consideradas. La tasa de infección se definió como número de episodios por cada 1000 días de NP. Resultados: Se obtuvieron 48 hemocultivos positivos. La tasa global de bacteriemia asociada a catéter fue de 37,8/1000 días de NP. La incidencia fue significativamente mayor en lactantes menores de 2 años de edad. Los gérmenes que se encontraron con mayor frecuencia fueron Estafilococo coagulasa negativo (56,8%), seguidos de bacilos Gram (20,8%), Staph aureus (12,5%) y los hongos (12,5%). No encontramos diferencias en la tasa de infección cuando ajustamos por la enfermedad de base o la duración de la NP. Conclusiones: La tasa de infección en niños con NP en el hospital es considerablemente elevada. La NP parece constituir un factor de riesgo de desarrollar IRCat. Es necesario establecer políticas adecuadas y continuadas para conseguir disminuir la tasa de infección nosocomial.<hr/>Blood-stream catheter related infection is the most severe complication in patients carrying a central venous catheter. Parenteral nutrition (PN) use seems to be a risk factor for developing a catheter-related infection (CRI). Material & methods: In order to know the incidence of CRI in children to further implement policies to reduce nosocomial infection, we review all charts of children (1 month to 17 years) who received parenteral nutrition while in hospital. All episodes of fever + positive blood culture were recorded. Infection rate was defined as number of episodes/1000 Parenteral nutrition days. Results: 48 positive blood cultures was obtained from 120 patients. Infection rate was 37.8/1000 days. Incidence was significantly higher in infants and toddlers (52% vs 29.8%, p = 0.016). Most frequent organisms were coagulase negative Staph. (56.8%), Gram negative bacilli (20.8%), Staph aureus (12.5%) and fungus (12.5%). No difference in incidence were found according to the underlying disease or the length of PN use. Conclusions: Infection rate in our PN inpatient patients was significantly higher. PN may represent a risk factor for developing a CRI. Specific measurements and policies need to be implemented to overcome present situation. <![CDATA[<b>Outcome and survival of pediatric Short Bowel Syndrome (SBS)</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100030&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El SIC es la principal causa de insuficiencia intestinal (II) en pediatría y presenta elevada morbimortalidad. Objetivo: Analizar factores relacionados con la evolución y la sobrevida de niños con SIC. Métodos: estudio analítico, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron niños con longitud de intestino remanente (LIR) < 40 cm. Analizamos por grupos: fallecidos (F), adaptados (A), dependientes (D) de Nutrición Parenteral (NP), y trasplantados (Tx) según: anatomía intestinal, diagnóstico, prematurez, año de inicio de la II, duración de la II, colestasis (BbD &gt; 2 mg/dl) y trombosis. Analizamos sobrevida por Kaplan Meier. Resultados: Incluimos 63 pacientes: LIR x 21 &plusmn 11 cm, 46% colon preservado, 41% prematuros, 78% resección neonatal, duración de II x 0,66 años. 54% presentaban colestasis (BbD x 5.29 &plusmn; 2,35 mg/dl) y 25% trombosis. F 33%, A 27%, D 30% y Tx 9%. Los adaptados tuvieron mayor LIR (p 0.001) y colon preservado (p 0,017) Sobrevida al año 86%, 2 años 70%, 3 años 66%. La muerte x 2,3 años. Causas de muerte: fallo hepático 62%, falta de accesos venosos 19%, sepsis 10%, otras 10%. Factores relacionados con el fallecimiento: menor LIR (p 0.045), colestasis (p 0,049), ingreso al centro antes del año 2000 (p 0,02) Conclusiones: El SIC tuvo una elevada mortalidad, 1/3 de los pacientes se adaptó requiriendo hasta 5 años de NP. La adaptación se relacionó con factores anatómicos. La mortalidad se relacionó con < LIR, colestasis, y el momento de la derivación al centro. La principal causa de muerte fue la falla hepática.<hr/>Introduction: SBS is the main cause of intestinal failure (IF) in children and has a high morbility and mortality. Objectives: to analyze factors associated with the outcome and survival of SBS children. Methods: analytical, descriptive and retrospective study. We include patients with residual bowel length (RBL) < 40 cm. Outcome is analyzed in groups: dead (D), adapted (A), parenteral nutrition dependant (NPD), and transplanted (Tx) according to: bowel anatomy, diagnosis, prematurely, year of beginning of IF, duration of IF, cholestasis (CB &gt; 2 mg/dl) and thrombosis. Survival is analyzed with Kaplan Meier. Results: 63 patients were included: RBL x 21 &plusmn; 11 cm, preserved colon 46%, prematures 41%, neonatal resection 78%, duration of IF x 0.66 years. 54% had cholestasis (CB x 5.29 &plusmn; 2.35 mg/dl) and 25% had thrombosis. Outcome: D 33%, A 27%, PND 30% and Tx 10%. Adapted patients had longer RBL (p 0.001) and more preserved colon (p 0.017). 1 year survival was 86%, 2 years 70% and 3 years 66%. Age at death: x 2.3 years. Causes of death: hepatic failure 62%, lack of venous access 19%, sepsis 10%, others 10%. Factors related to death were shorter RBL (p 0.045), cholestasis (0.049, admittance to the center before 2000 (p 0.02). Conclusions: SBS had a high mortality and 1/3 of patients could adapt requiring up to 5 years. Adaptation was in relation to anatomic factors. Mortality was related to. <![CDATA[<B>Significant liver function tests abnormalities related to parenteral nutrition and its association with mortality</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100031&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El SIC es la principal causa de insuficiencia intestinal (II) en pediatría y presenta elevada morbimortalidad. Objetivo: Analizar factores relacionados con la evolución y la sobrevida de niños con SIC. Métodos: estudio analítico, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron niños con longitud de intestino remanente (LIR) < 40 cm. Analizamos por grupos: fallecidos (F), adaptados (A), dependientes (D) de Nutrición Parenteral (NP), y trasplantados (Tx) según: anatomía intestinal, diagnóstico, prematurez, año de inicio de la II, duración de la II, colestasis (BbD &gt; 2 mg/dl) y trombosis. Analizamos sobrevida por Kaplan Meier. Resultados: Incluimos 63 pacientes: LIR x 21 &plusmn 11 cm, 46% colon preservado, 41% prematuros, 78% resección neonatal, duración de II x 0,66 años. 54% presentaban colestasis (BbD x 5.29 &plusmn; 2,35 mg/dl) y 25% trombosis. F 33%, A 27%, D 30% y Tx 9%. Los adaptados tuvieron mayor LIR (p 0.001) y colon preservado (p 0,017) Sobrevida al año 86%, 2 años 70%, 3 años 66%. La muerte x 2,3 años. Causas de muerte: fallo hepático 62%, falta de accesos venosos 19%, sepsis 10%, otras 10%. Factores relacionados con el fallecimiento: menor LIR (p 0.045), colestasis (p 0,049), ingreso al centro antes del año 2000 (p 0,02) Conclusiones: El SIC tuvo una elevada mortalidad, 1/3 de los pacientes se adaptó requiriendo hasta 5 años de NP. La adaptación se relacionó con factores anatómicos. La mortalidad se relacionó con < LIR, colestasis, y el momento de la derivación al centro. La principal causa de muerte fue la falla hepática.<hr/>Introduction: SBS is the main cause of intestinal failure (IF) in children and has a high morbility and mortality. Objectives: to analyze factors associated with the outcome and survival of SBS children. Methods: analytical, descriptive and retrospective study. We include patients with residual bowel length (RBL) < 40 cm. Outcome is analyzed in groups: dead (D), adapted (A), parenteral nutrition dependant (NPD), and transplanted (Tx) according to: bowel anatomy, diagnosis, prematurely, year of beginning of IF, duration of IF, cholestasis (CB &gt; 2 mg/dl) and thrombosis. Survival is analyzed with Kaplan Meier. Results: 63 patients were included: RBL x 21 &plusmn; 11 cm, preserved colon 46%, prematures 41%, neonatal resection 78%, duration of IF x 0.66 years. 54% had cholestasis (CB x 5.29 &plusmn; 2.35 mg/dl) and 25% had thrombosis. Outcome: D 33%, A 27%, PND 30% and Tx 10%. Adapted patients had longer RBL (p 0.001) and more preserved colon (p 0.017). 1 year survival was 86%, 2 years 70% and 3 years 66%. Age at death: x 2.3 years. Causes of death: hepatic failure 62%, lack of venous access 19%, sepsis 10%, others 10%. Factors related to death were shorter RBL (p 0.045), cholestasis (0.049, admittance to the center before 2000 (p 0.02). Conclusions: SBS had a high mortality and 1/3 of patients could adapt requiring up to 5 years. Adaptation was in relation to anatomic factors. Mortality was related to. <![CDATA[<B>Validity of a physical activity questionnaire used with parents of preschool children in Mexico</B>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100032&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El SIC es la principal causa de insuficiencia intestinal (II) en pediatría y presenta elevada morbimortalidad. Objetivo: Analizar factores relacionados con la evolución y la sobrevida de niños con SIC. Métodos: estudio analítico, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron niños con longitud de intestino remanente (LIR) < 40 cm. Analizamos por grupos: fallecidos (F), adaptados (A), dependientes (D) de Nutrición Parenteral (NP), y trasplantados (Tx) según: anatomía intestinal, diagnóstico, prematurez, año de inicio de la II, duración de la II, colestasis (BbD &gt; 2 mg/dl) y trombosis. Analizamos sobrevida por Kaplan Meier. Resultados: Incluimos 63 pacientes: LIR x 21 &plusmn 11 cm, 46% colon preservado, 41% prematuros, 78% resección neonatal, duración de II x 0,66 años. 54% presentaban colestasis (BbD x 5.29 &plusmn; 2,35 mg/dl) y 25% trombosis. F 33%, A 27%, D 30% y Tx 9%. Los adaptados tuvieron mayor LIR (p 0.001) y colon preservado (p 0,017) Sobrevida al año 86%, 2 años 70%, 3 años 66%. La muerte x 2,3 años. Causas de muerte: fallo hepático 62%, falta de accesos venosos 19%, sepsis 10%, otras 10%. Factores relacionados con el fallecimiento: menor LIR (p 0.045), colestasis (p 0,049), ingreso al centro antes del año 2000 (p 0,02) Conclusiones: El SIC tuvo una elevada mortalidad, 1/3 de los pacientes se adaptó requiriendo hasta 5 años de NP. La adaptación se relacionó con factores anatómicos. La mortalidad se relacionó con < LIR, colestasis, y el momento de la derivación al centro. La principal causa de muerte fue la falla hepática.<hr/>Introduction: SBS is the main cause of intestinal failure (IF) in children and has a high morbility and mortality. Objectives: to analyze factors associated with the outcome and survival of SBS children. Methods: analytical, descriptive and retrospective study. We include patients with residual bowel length (RBL) < 40 cm. Outcome is analyzed in groups: dead (D), adapted (A), parenteral nutrition dependant (NPD), and transplanted (Tx) according to: bowel anatomy, diagnosis, prematurely, year of beginning of IF, duration of IF, cholestasis (CB &gt; 2 mg/dl) and thrombosis. Survival is analyzed with Kaplan Meier. Results: 63 patients were included: RBL x 21 &plusmn; 11 cm, preserved colon 46%, prematures 41%, neonatal resection 78%, duration of IF x 0.66 years. 54% had cholestasis (CB x 5.29 &plusmn; 2.35 mg/dl) and 25% had thrombosis. Outcome: D 33%, A 27%, PND 30% and Tx 10%. Adapted patients had longer RBL (p 0.001) and more preserved colon (p 0.017). 1 year survival was 86%, 2 years 70% and 3 years 66%. Age at death: x 2.3 years. Causes of death: hepatic failure 62%, lack of venous access 19%, sepsis 10%, others 10%. Factors related to death were shorter RBL (p 0.045), cholestasis (0.049, admittance to the center before 2000 (p 0.02). Conclusions: SBS had a high mortality and 1/3 of patients could adapt requiring up to 5 years. Adaptation was in relation to anatomic factors. Mortality was related to.