Nutrición Hospitalaria

**Cómo conseguir publicar en The New England Journal of Medicine y no morir en el intento: la experiencia PREDIMED**

Calidad de la dieta "antes y durante" un tratamiento de pérdida de peso basado en dieta mediterránea, terapia conductual y educación nutricional

Introducción: El método de pérdida de peso (dieta mediterránea, terapia de comportamiento y educación nutricional) ha mostrado ser efectivo en el tratamiento de la obesidad. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es evaluar y comparar la calidad de las dietas ingeridas antes y durante el tratamiento mediante el Índice de Alimentación Saludable (IAS) y su relación con diferentes variables. Materiales y métodos: La muestra fue de 392 pacientes (330 mujeres, 62 hombres), edad 39,3 ± 11,5 años y IMC de 31,2 ± 5,3 kg/m². A partir del recuerdo-24 h previo al tratamiento y del registro dietético 7 días se estimó el IAS de "antes" y "durante" tratamiento. El IAS consta de 10 variables que representan el cumplimiento de objetivos nutricionales para la población española (SENC, 2004). Resultados: Dieta previa, presentó un IAS "necesita mejorar" (68,6 ± 11,6) con lípidos (%) (43,9 ± 8,4) y AGS (% lípidos) (67,4 ± 20,1) elevados, además el contenido en AGM (% lípidos) (27,8 ± 15,1) fue insuficiente. El IAS varió en función del IMC siendo el de obesos inferior al de personas con sobrepeso (65,1 ± 11,6 vs 69, 2 ± 13,9; P < 0,05). La dieta ingerida durante el tratamiento mejoró notablemente IAS (91,4 ± 9,7). El IAS de las mujeres fue superior (92,3 ± 9,1) al de los hombres (84,4 ± 12,0) (P < 0,05). Aquellos que alcanzaron la meta de pérdida de peso adquirieron mejores valores de IAS durante el tratamiento que los que no la alcanzaron (92,1 ± 9,2 vs 87,9 ± 11,7) (P < 0,05). Conclusiones: Según el IAS, la calidad de la dieta estudiada durante el tratamiento de pérdida de peso mejoró significativamente en relación a la dieta habitual del paciente. El IAS de la dieta durante el tratamiento se asocia con el sexo, el estado ponderal (sobrepeso y obesidad) y con el éxito del tratamiento (> 5% de pérdida del peso inicial).

Introduction: The "Garaulet" Method (Mediterranean Diet, therapy of behavior and nutritional education), has shown to be effective in the treatment of the obesity. Objectives: To evaluate and to compare the quality of the diets ingested before and during the treatment by means of Index-of-Feeding-Healthful (IAS) and its relationship with others variables. Materials and methods: The sample was of 450 patients (383 women, 67 men), age 39.3 + 11.5 years and 31.2 + 5.3 of IMC. IAS of "before" and "during" treatment was calculated with a 24 h-recall previous to the treatment and a Seven-days-dietary-record questionnaire during treatment. The IAS consists of 10 variables that include cereal consumption, fruits, vegetables, dairy products and meats and other variables related to the nutritional guidelines for the Spanish population (SENC, 2004). Results: Habitual dietary habits of the patients were acceptable with an IAS of 67 9 ± 13. However, lipids (43.9 ± 8.4%) and saturated fats (67.4 ± 20.1%) intakes were higher than recommended, while monounsaturated fats were lower (27.8 ± 15.1%). The IAS varied with the BMI and was significantly lower among obese subjects (65.1 ± 11.6) as compared to overweight (69.2 ± 13.9) (P < 0.05). Diet during the treatment, significantly improved with an IAS of 91.4 ± 9.8). IAS of the women studied was better (92.3 ± 9.0) than the one of men (86.4 ± 11.8) (P < 0.05). Patients who reached the goal in weight loss acquired better values of IAS (92.1 ± 9.2) during the treatment that those that did not reach it (87.9 ± 11.7) (P < 0.05). Conclusion: In this Spanish population, the diet studied, is useful to promote weight loss through the introduction of changes in dietary habits towards the reincorporation of the Mediterranean cultural tradition.

La adherencia al tratamiento nutricional en adolescentes con obesidad: una revisión

Considering the controversies existent on the subject, the aim of this review is to discuss adherence to diet in obese adolescents. The selection of articles was made in the SCOPUS, COCHRANE, APA Psyc Net, SciELO, LILACS, CAPES Journals, PUBMED/MEDLINE and GOOGLE ACADEMIC databases. Studies published between 2002 and 2012 were selected. There was lack of evidence of conceptual discussion about adherence to diet in obesity in the child-youth context, in addition to scarcity of data on adherence to diet itself in obese adolescents and the methods of evaluating this. Lastly, multiple interdependent factors were found which both facilitated and made the process of adherence to diet difficult for obese youngsters. The majority of these (factors) belong to the socioeconomic and cultural dimension, in addition to pointing out cognitive and psychological factors and those associated with health services and professionals.

Considerando las actuales controversias sobre el tema, el objetivo de esta revisión es discutir la adhesión a la dieta en adolescentes obesos. Los artículos publicados entre 2002 y 2012 fueron seleccionados en las siguientes basis de datos SCOPUS, COCHRANE, APA Psyc Net, SciELO, LILACS, Revistas CAPES, PubMed/MEDLINE y GOOGLE ACADÉMICO. Observase ausencia de discusión conceptual sobre el tema, así como escasez de datos sobre adherencia a la dieta en adolescentes obesos y de métodos de evaluación para aferir esta adherencia. Por último, fueron identificados varios factores ínterdependientes que facilitan y obstaculizan la adhesión a la dieta en jóvenes obesos. La mayoría de estas dimensiones se refieren a los factores socioeconómicos y culturales, además de los cognitivos, psicológicos y aquellos relacionados con los servicios de salud y los profesionales.

Variaciones genéticas de las apolipoproteínas y su interacción con componentes de la dieta y otros factores ambientales: una revisión actualizada

This paper summarizes the recent findings from studies investigating the potential environmental modulation of the genetic variation of apolipoprotein genes on metabolic traits. We reviewed nutrigenetic studies evaluating variations on apolipoproteins-related genes and its associated response to nutrients (mostly dietary fatty acids) or any other dietary or environmental component. Most revised research studied single nucleotide polymorphism (SNP) and specific nutrients through small intervention studies, and only few interactions have been replicated in large and independent populations (as in the case of -265T > C SNP in APOA2 gene). Although current knowledge shows that variations on apolipoprotein genes may contribute to the different response on metabolic traits due to dietary interventions, evidence is still scarce and results are inconsistent. Success in this area will require going beyond the limitations of current experimental designs and explore the hypotheses within large populations. Some of these limitations are being covered by the rapidly advance in high-throughput technologies and large scale-genome wide association studies.

Este artículo resume los hallazgos recientes de estudios que investigan la potencial modulación, por parte de factores ambientales, del riesgo metabólico asociado a determinadas variantes genéticas de apolipoproteínas. Se han revisado estudios nutrigenéticos que evalúan variaciones en genes relacionados con apolipoproteínas y su asociación en respuesta a la ingesta de nutrientes (frecuentemente ácidos grasos) o cualquier otro componente de la dieta o del medio ambiente. La mayoría de la bibliografía revisada se centra en polimorfismos de un solo nucléotido (SNP) y nutrientes específicos a través de estudios de intervención de pequeña escala y pocas interacciones han sido replicadas en poblaciones independientes y de gran tamaño (como en el caso del SNP-265T > C en el gen APOA2). Aunque el conocimiento actual indica que ciertas variaciones genéticas de las apolipoproteínas pueden contribuir a la diferente respuesta sobre determinados factores metabólicos debido a las intervenciones dietéticas, la evidencia es todavía escasa y los resultados son inconsistentes. El éxito en esta área requiere superar las limitaciones de los diseños experimentales actuales y explorar estas hipótesis en poblaciones más amplias aprovechando el rápido avance de las tecnologías de alto rendimiento y la disponibilidad de datos del genoma completo.

Disponibilidad de energía, disfunción menstrual y salud ósea en el deporte: una revisión de la tríada de la atleta femenina

Introduction: The female athlete triad (FAT) is a serious health-related problem that threatens women who exercise. This condition is an interrelated multifactorial syndrome which includes low energy availability, menstrual cycle disturbances and decreased bone mineral density. Objective: To review the major components of the FAT and their relationships, as well as strategies for diagnosis and treatment. Methods: Articles related to the topic were reviewed through PubMed and SportDiscus databases. Results: Interrelationship between components of the FAT may result in clinical manifestations, including eating disorders, amenorrhea and osteoporosis. Clinical conditions are not always exhibited simultaneously. Prevention is important to minimize complications. Diagnosis and treatment is complicated and often must involve an interdisciplinary therapeutic approach. Conclusions: Understanding of the disease may be facilitated by a unified framework focusing on energy deficiency. Preventive or early interventions require to increase energy availability through a higher total energy intake or a decrease in energy expenditure trough excessive physical exercise. A healthy lifestyle, and support by parents and coaches should be included. Psychotherapy may be necessary when eating disorders are present.

Introducción: La tríada de la atleta femenina es un importante problema de salud que amenaza a las mujeres que practican ejercicio. Este trastorno constituye un síndrome multifactorial e interrelacionado que incluye una baja disponibilidad de energía, alteraciones del ciclo menstrual y disminución de la densidad mineral ósea. Objetivo: Revisar los componentes de la tríada de la atleta femenina y sus interacciones, así como las estrategias de diagnóstico y tratamiento. Métodos: Se revisaron artículos relacionados con el tema en las bases de datos Pubmed y Sportdiscus. Resultados: La interrelación entre los componentes de la tríada de la atleta femenina puede resultar en manifestaciones clínicas, que incluyen trastornos de la conducta alimentaria, amenorrea y osteoporosis. Estas manifestaciones no siempre se presentan de forma simultánea. La prevención es importante para minimizar las complicaciones. El diagnostico y el tratamiento son complicados y pueden requerir a menudo un abordaje terapéutico multidisciplinar. Conclusiones: El conocimiento de la enfermedad puede facilitarse por el desarrollo de un marco unificado centrado en la deficiencia de energía. Las intervenciones preventivas y tempranas requieren un incremento de la disponibilidad de energía a través de un mayor aporte energético o una reducción del gasto asociado a un ejercicio físico excesivo. Debe incluirse un estilo de vida saludable y el apoyo por parte de padres y entrenadores. La psicoterapia puede ser necesaria si se presentan trastornos alimentarios.

¿Es suficiente recomendar a los pacientes salir a caminar?: importancia de la cadencia

Introducción: Existe fuerte evidencia científica sobre los beneficios que conlleva seguir un estilo de vida activo. La actividad física más característica e inherente al ser humano es la marcha, la que hoy en día es promovida por diversos profesionales para mejorar el estado de salud de la población. No obstante, al parecer no solo basta con sugerir "salga a caminar" pues es necesario alcanzar cierta cantidad de pasos y cadencia con la finalidad de inducir en el organismo una serie de efectos beneficiosos. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es dar a conocer los últimos avances relacionados con esta materia, con el propósito de poder entregar a la población y pacientes recomendaciones más detalladas a la hora de prescribir y sugerir caminar. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Scielo, así como una búsqueda manual entre las referencias de los estudios seleccionados. Resultados: Tras analizar la literatura se puede señalar que no solo parece ser importante cumplir cierta cantidad de pasos durante el día con la finalidad de mejorar el estado de salud de las personas, además parece ser indispensable sugerir la cadencia a la que se debiera caminar. Conclusiones: "Salga a caminar" es una efectiva y contrastada recomendación para lograr beneficios en la salud de la población, no obstante lo anterior, los profesionales de la salud podrían además sugerir alcanzar cierta cadencia o intensidad mínima para asegurarse de que sus pacientes logren dichos efectos favorables en el organismo.

Introduction: There are strong scientific evidences on the benefits of leading an active lifestyle. The most characteristic and inherent physical activity of the human being is walking. This activity is currently promoted by a number of professionals to improve the health status of the population. However, just suggesting "go for a walk" is not enough since a number of steps performed at a certain pace are necessary to induce a series of beneficial effects on the organism. Objectives: The aim of this study was to show the latest advances on this topic so that the population and the patients can received more detailed recommendations when walking is prescribed. Methods: We carried out a literature search in PubMed and Scielo, as well as a manual search among the references of the studies selected. Results: After analyzing the literature, it seems evident that it is important to reach a certain amount of steps during the day in order to improve the people's health, and it also seems essential to suggest the pace at which to walk. Conclusions: "Go for a walk" is a proofed and beneficial recommendation for achieving health benefits in the population. However, the health professionals should also suggest reaching a certain pace or minimum intensity in order to assure that their patients achieve the favorable effects on the organism.

Alteraciones endocrinometabólicas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por obstrucción crónica del flujo aéreo y se asocia frecuentemente a alteraciones endocrino-metabólicas que empeoran la situación clínica del paciente y su pronóstico. El conocimiento en profundidad de estas alteraciones en los pacientes con EPOC permite llevar a cabo medidas preventivas, detección temprana e intervenciones nutricionales adecuadas. Objetivos: Analizar la prevalencia de comorbilidades endocrino-metabólicas en pacientes con EPOC y los factores de riesgo que favorecen la aparición de dichas enfermedades. Métodos: Se desarrolló una estrategia de búsqueda exhaustiva de la literatura limitada a los últimos diez años, en las bases de datos PubMed, Scopus y ScienceDirect, usando las palabras clave "endocrine metabolic disorders AND COPD", "endocrine disorders AND COPD" y "metabolic disorders AND COPD". En el análisis bibliográfico se excluyeron aquellos artículos cuyo título o contenido no se correspondía con el objetivo del presente estudio, así como los artículos duplicados en las bases de datos. Finalmente, tras una profunda lectura crítica, fueron seleccionados y analizados 17 artículos. Resultados: El análisis de los artículos ha mostrado una relación significativa entre la EPOC y la presencia de alteraciones endocrino-metabólicas tales como diabetes mellitus, síndrome metabólico, obesidad, osteoporosis e hipogonadismo. Los autores coinciden en la alta prevalencia de estas comorbilidades, que influyen de forma diferente en el desarrollo de la EPOC. Conclusiones: Debido a la alta prevalencia y asociación con la EPOC, estas comorbilidades han de ser tenidas en cuenta por el profesional sanitario, ya que pueden afectar su abordaje, intervención y resultados.

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by the presence of chronic airflow obstruction and associated endocrinometabolic disorders, which usually worsen the clinic and prognostic of the patients. Therefore, in-depth knowledge of these prevalent disorders in patients with COPD is relevant to develop preventive measures and early detection. Purpose: To analyze the prevalence of endocrinometabolic diseases that occur in COPD subjects and their related risk factors. Methods: We carried out a bibliographic search of the bibliographic resources of the last 10 years, including PubMed, Scopus and ScienceDirect databases. Words used were: "endocrine metabolic disorders AND COPD", "endocrine disorders AND COPD" and "metabolic disorders AND COPD". The bibliographical analysis was made in two steps. During the first phase, we excluded those articles in which the title or their content did not correspond with the objective settled; during the second phase, we deleted all the references duplicated in both databases. Finally, 17 articles after full-text critical appraisal were maintained. Results: After reviewing the articles, we found a significant relationship between diabetes mellitus, metabolic syndrome, obesity, osteoporosis, hypogonadism and COPD. Different authors have reported a higher prevalence of these comorbidities, influencing the development of COPD. Conclusions: Due to the high prevalence and association with COPD, these comorbidities have to be considered by the health professionals related to the COPD patients. Better understanding of the endocrinometabolic disorders related to COPD can influence the treatment and the outcome of patients.

El ácido alfa lipoico y su poder antioxidante frente al cáncer y las patologías de sensibilización central

Introducción: El ácido alfa lipoico (ALA) puede controlar y limitar la cantidad de radicales libres, influyendo el desarrollo de patologías como el cáncer o las enfermedades de sensibilización central, aunque los mecanismos moleculares implicados en este proceso aún están dilucidándose. Objetivo: Reunir y contrastar información sobre las propiedades antioxidantes del ALA en la prevención y desarrollo de las patologías relacionadas con el estrés oxidativo. Material y métodos: En este trabajo, se analizan más de 100 artículos publicados en los últimos 20 años que relacionan el consumo de ALA y la prevalencia y desarrollo de patologías relacionadas con el estrés oxidativo. Los artículos han sido obtenidos en diferentes bases de datos (PubMed central, Web of Science, Elsevier Journal, Science Direct), e incluyen experimentos en células, animales y humanos. Las palabras clave utilizadas fueron: cáncer, enfermedades de sensibilización central, radicales libres, y ALA. Resultados y discusión: Se han reunido resultados de trabajos realizados in vitro y en animales de laboratorio en los que se pone de manifiesto el efecto del ALA en el control de la apoptosis celular de diferentes tipos de cánceres mediante un aumento de las especies reactivas de oxígeno, así como también el retardo en el crecimiento de las mismas. Aparte, se ha demostrado que la capacidad antioxidante del ALA y su potencial para regenerar otros antioxidantes es de gran importancia para tratar las patologías de sensibilización central. Conclusiones: El ALA ha demostrado un papel significativo como antioxidante y prooxidante en el cáncer y las patologías de sensibilización central, aunque son necesarias más investigaciones en humanos.

Introduction: The alpha lipoic acid (ALA) may control and limit the production of free radicals, influencing the development of pathologies such cancer or central sensitization diseases. However, the molecular mechanisms are still not elucidated. Objective: The objective of the present review is to contrast the antioxidant properties of ALA in the prevention and development of pathologies related to the oxidative stress. Matenals and methods: In this work, more than 100 articles published during the last 20 years that relate ALA consumption and pathologies related to the oxidative stress have been analysed. The articles have been obtained from different specialized databases (PubMed central, Web of science, Elsevier Journal, Science Direct) and included experiments in animals, cells, and humans. Domains evaluated included ALA, central sensitization diseases, free radicals, and ALA. Results and discussion: Results from in vitro and laboratory animals experiments demonstrate that ALA controls the cell apoptosis of different type of cancers through out the increase of reactive oxygen species, and decrease of cell growth. Moreover, results demonstrated that ALA presents an antioxidant capacity and the ability to regenerate other antioxidants, which is essential to treat the central sensitization diseases. Conclusions: The ALA plays a significant role as antioxidant and prooxidant in cancer and central sensitization diseases, although more extensive studies are required to determine the clinical significance in humans.

Microbiota intestinal; relevancia para la obesidad y la modulación de los prebióticos y probióticos

Introduction: The intestinal microbiota has several beneficial functions related to host health. Studies suggest that it may be related to the presence of metabolic diseases, including obesity. Objective: A bibliographic survey was carried out upon the relationship between the intestinal microbiota and obesity and the possible impacts of the use of prebiotics and probiotics, aiming to understand this complex and promising interaction. Methods: A search was conducted in the Lilacs, PubMed, SciElo and ScienceDirect databases, using the keywords "gut microbiota" and "obesity". Results and discussion: We identified 613 original studies. After careful selection, 61 original articles were included in this review. The others indicated that there are differences in the microbial composition between obese and non-obese patients and the possible mechanisms involved. Alteration is caused in the energy homeostasis, in the use of dietary intake and storage of lipids due to the composition of the intestinal microbiota. Among the studies that evaluated the microbiota modulation, seven used probiotics; 24 used prebiotics, and five studies were performed using food. After dietary manipulation, the growth of bifidobacteria was obtained in 10 studies, in association with weight reduction, adipogenic effects of diet, intestinal permeability and inflammatory markers. Conclusion: Knowledge on the impact of the microbiota on metabolic pathways allows to conceive new factors associated with obesity and modulation by prebiotics and probiotics. In this sense, the main effect observed was the increase in bifidobacteria, usually accompanied by weight loss and enhancement of parameters related to obesity.

Introducción: La microbiota intestinal tiene varias funciones beneficiosas relacionadas con la salud del hombre y estudios sugieren una posible relación con la presencia de enfermedades metabólicas como la obesidad. Objetivos: Se realizó una revisión sobre la relación entre la microbiota intestinal y la obesidad, así como los posibles impactos del uso de pre y probióticos, a fin de conocer como ocurre esta compleja interacción. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura en las bases de datos Lilacs, PubMed, Science Direct y Scielo utilizandose las palabras clave "microbiota intestinal" y "obesidad". Resultados y discusión: Se identificaron 613 estudios. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 61 artículos originales fueron incluidos. La composición de la microbiota intestinal promueve alteración en la homeostasis energética, en la utilización de la dieta ingerida y en el almacenamiento de los lípidos. De los estudios que evaluaron la modulación de la microbiota, siete utilizaron probióticos y 24 prebióticos, de estos cinco estudios con alimentos. El aumento de bifidobacterias tras la manipulación dietética se observó en 10 estudios, asociándose a la reducción de peso, a los efectos adipogénicos de la dieta, a la permeabilidad intestinal y a los marcadores inflamatorios. Conclusiones: La aclaración del impacto de la microbiota en las vías metabólicas permite encontrar nuevos factores asociados a la obesidad y la modulación por prey probióticos. En este sentido, el principal efecto observado fue un aumento de bifidobacterias, que usualmente está acompañado por la pérdida de peso y los parámetros relacionados con la obesidad.

Validez inter-método para la valoración del porcentaje de grasa entre dos métodos de laboratorio en ciclistas varones adolescentes

Objective: To examine inter-methods agreement between dual energy X-ray absorptiometry (DXA) and air displacement plethysmography (ADP) in male adolescent cyclists for assessing percentage of body fat (PBF). Methods: PBF of 24 male adolescent cyclists was assessed by DXA and ADP. Agreement between ADP and DXA was determined according to a Bland-Altman plot; validity and lack of agreement was assessed by calculating inter-methods difference. The limits of agreement and differences between methods were also calculated by paired t-tests. Heteroscedasticity was also examined. Results: The values obtained by DXA were higher than those obtained by ADP, and the graph presented heteroscedasticity (both p < 0.05; r = 0.74). Conclusion: DXA and ADP methods were not comparable in terms of PBF assessment in our sample of male adolescent cyclists; it needs to be taken into account when evaluating longitudinal changes in this determined population.

Objetivo: Examinar la validez inter-métodos entre la absorciometría rayos X (DXA) y la pletismografía por desplazamiento de aire (PDA) en ciclistas varones adolescentes, para la evaluación del porcentaje de grasa corporal. Métodos: Se evaluó el porcentaje de grasa corporal de 24 ciclistas varones adolescentes mediante DXA y PDA. La validez inter-métodos se determinó mediante un gráfico de Bland-Altman; se calculó la diferencia inter-método y los límites de concordancia mediante test t de Student. Se examinó también la heteroscedasticidad ente ambos métodos. Resultados: Los valores de porcentaje de grasa corporal obtenidos por el DXA fueron más elevados que los obtenidos por PDA, y el gráfico presentó heteroscedasticidad (ambos p < 0,05; r = 0,74). Conclusión: El DXA y la PDA no son métodos comparables para la evaluación del porcentaje de grasa en nuestra muestra de ciclistas varones adolescentes; esto debería ser tenido en cuenta a la hora de evaluar cambios longitudinales en esta determinada población.

Sedentarismo y condición física en mujeres postmenopáusicas

Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico natural asociado a diferentes cambios, entre los que se encuentra un descenso de la condición física. Objetivos: Establecer la relación entre un comportamiento sedentario (permanecer sentada > 4 horas/día) y la condición física en 457 mujeres mayores de 65 años. Metodología: La condición física se evaluó mediante 8 test (adaptados de las baterías "Senior Fitness Test" y "Eurofit Testing Battery"). Se utilizó ANOVA para analizar las diferencias entre grupos en función de las horas de sedestación y regresión logística para estudiar la asociación del comportamiento sedentario con una baja condición física, utilizando como referencia el percentil 20 de los valores normativos en España (Proyecto EXERNET). Resultados: Las mujeres sedentarias obtuvieron valores más bajos en las pruebas de equilibrio, fuerza de piernas y brazos, flexibilidad de brazos, velocidad y resistencia (p < 0,05). Además, aquellas mujeres que permanecían sentadas > 4 horas/día tenían mayor probabilidad de tener baja condición física en la mayoría de las pruebas citadas anteriormente, independientemente de las horas dedicadas a caminar (p < 0,05). Conclusión: Permanecer mucho tiempo sentada influye negativamente sobre la condición física de las mujeres postmenopáusicas independientemente del tiempo que caminen.

Introduction: The aging process is accompanied by several changes, such as a decrease in physical fitness. Aims: To establish the relationship between a sedentary behavior (sit > 4 hours/day) and physical fitness in 457 women aged 65 years or older. Methods: Physical fitness was evaluated by 8 adapted tests from "Senior Fitness Test" and "Eurofit Testing Battery". ANOVA was used to analyze differences between groups according to the hours of sitting and logistic regression analysis was used to study the association of the sedentary behavior with low fitness, using as reference the 20th percentile of the normative values in Spain (EXERNET Project). Results: Sedentary women had lower balance, legs and arms strength, arms flexibility, walking speed and endurance (p < 0.05). In addition, those women who sat > 4 hours/day had higher odds for having low fitness in most of the mentioned tests, regardless of the hours of walking (p < 0.05). Conclusion: Sitting for a long time has a postmenopausal women independently of walking time.

Actividad física laboral y composición corporal en mujeres adultas: estudio piloto

Introducción: Las actividades durante la jornada laboral, pueden diferenciarse entre sí por su gasto energético y algunos de ellos podrían beneficiar la salud de acuerdo a sus características. Objetivo: Analizar y comparar la composición corporal y las características de la actividad física, a través de la acelerometría en las jornadas laborales de las trabajadoras administrativas y trabajadoras auxiliares de aseo de la Universidad Viña del Mar. Métodos: Se realiza un registro en jornadas de 10 hrs. por cuatro días seguidos del gasto energético a través de acelerómetros triaxiales a 8 secretarias y 8 auxiliares de aseo. Además se hace una evaluación antropométrica y se aplica el IPAQ (International Physical Activity Questionnaire). Resultados: Según el IPAQ, ambos grupos se encuentran en categoría de sedentarias, pero la acelerometría determina que las auxiliares caminan más pasos, tienen más quiebres sedentarios y realizan un nivel de actividad física más alto que las secretarias. Discusión: Hay trabajos que pueden favorecer el estado de salud, a pesar de no cumplir con la norma para considerarse "no sedentario", como es el caso de las auxiliares de aseo. El gasto energético es mayor en las personas que realizan actividades que implican ejercicio de baja intensidad, lo que podría ayudar a reducir los niveles de adiposidad y mantener la masa muscular de las personas.

Introduction: The work can be distinguished from each other by their energy expenditure and some of them could benefit health according to their characteristics. Objectives: Analyze and compare the characteristics of physical activity through accelerometry in working hours of women workers and administrative assistants working toilet at the University Viña del Mar. Methods: We performed a record 10 days hrs. for four days straight of energy expenditure through triaxial accelerometers to 8 auxiliary and 8 secretaries. It also makes Anthropometric and applies the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire). Results: According to the IPAQ, both groups are in sedentary category, but the accelerometer determines that aids walk more steps, perform more sedentary breaks and do a physical activity level higher than secretaries. Discussion: There are jobs that can promote health, despite not meeting the standard considered "non sedentary", as in the case of ancillary amenities. Energy expenditure is greater in people who perform activities involving low-intensity exercise, which could help reduce levels of fat and maintain muscle mass of people.

Implementación de un programa de educación nutricional en un equipo de balonmano: consecuencias en estado nutricional

Objective: To evaluate nutritional status and dietary habits after implementation of a nutritional education program in professional handball players. Research methods and procedures: Longitudinal study of 14 handball players evaluated with 72-h recall, a questionnaire on food consumption and anthropometric measures during 4 months. The intervention consisted of a nutrition education program. Results: Energy intake was consistently below the recommended allowances. Macronutrient intakes as a percentage of total energy intake were below the recommended allowances for carbohydrates, and above recommended allowances for fats. Nutritional education was followed by a significant increase (p < 0.01) in total energy and macronutrient intakes, with no significant changes in macronutrient or micronutrient intakes after adjustment for energy intake. Discussion: The imbalance in nutrient intake in handball players suggests that detailed reanalysis is needed to determine specific recommendations for this population. Nutritional education with continuous follow-up to monitor athletes' dietary habits may lead them to adopt appropriate nutritional habits to optimize dietary intakes. The lack of specific recommendations for micronutrient intakes in athletes leads to confusion regarding appropriate intakes; biochemical tests that yield normal values (albeit approaching cut-off values for deficiency) may disguise deficient status for some nutrients when strenuous exercise is involved. Conclusion: In-depth studies with nutrition education programs that include long-term follow-up are advisable to avoid deficiencies that can lead to irreversible damage in competitive athletes.

Objetivos: Evaluar el estado nutricional y los hábitos dietéticos en respuesta a la aplicación de un programa de educación nutricional en jugadores profesionales de balonmano. Sujetos y metodología: Estudio longitudinal realizado a una muestra de 14 jugadores pertenecientes a un equipo de balonmano de alto rendimiento, a los que se les evaluó mediante recordatorio de 72 horas, un cuestionario de frecuencia de consumo, medidas antropométricas a lo largo de 4 meses, y a los que se les aplicó un programa de educación nutricional al inicio del estudio. Los valores de ingesta y de frecuencia de consumo fueron comparados con las recomendaciones de macronutrientes existentes para deportistas y micronutrientes para población sana, respectivamente, y con la pirámide de alimentos para población sana española. Resultados: La ingesta de energía de los deportistas se situó por debajo de las recomendaciones a lo largo de todo el estudio. La ingesta de macronutrientes respecto a la energía ingerida, se situó por debajo de las recomendaciones para la ingesta de carbohidratos y por encima de las recomendaciones para la ingesta de grasa, mostrada en los resultados obtenidos de frecuencia de consumo de alimentos. La educación nutricional produjo un incremento significativo (p < 0,01) en la ingesta de energía y macronutrientes tras su aplicación. A pesar de ello, no se produjeron cambios significativos en la ingesta de macronutrientes y micronutrientes al ajustar por energía ingerida. Los niveles bioquímicos se encontraron dentro de los rangos de normalidad durante todo el estudio. Discusión: El desequilibrio en la ingesta de nutrientes presente en los jugadores de balonmano hace necesario realizar un ajuste nutricional completo para poder establecer recomendaciones específicas para este tipo de población. La aplicación de un programa de educación nutricional monitorizada de manera continuada mediante seguimiento en los deportistas, puede tener como consecuencia la instauración de hábitos nutricionales adecuados que lleve a una optimización en la ingesta. La ausencia de recomendaciones específicas de micronutrientes en el deporte, provoca una cierta confusión a la hora de establecer una ingesta adecuada de micronutrientes, ya que en muchos casos demuestran normalidad en los niveles bioquímicos, aunque muy cercanos a la deficiencia, pudiendo comprometer el estatus de algún nutriente en situaciones de ejercicio extremo. Conclusión: Sería aconsejable realizar estudios exhaustivos de valoración del estatus nutricional que planteen la instauración de programas de educación nutricional a largo plazo, con el fin de evitar carencias que deriven en daños irreversibles en el deportista de competición.

Ejercicio físico y suplementos nutricionales: efectos de su uso combinado en las personas mayores de 65 años; una revisión sistemática

Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia existente en la literatura científica, acerca de la influencia y los efectos de los suplementos nutricionales sobre la masa y fuerza muscular al combinarse con entrenamiento físico en ancianos sanos. Método: Estudio descriptivo transversal. Se seleccionó la literatura científica de las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, ISI, CINAHL, COCHRANE y LILACS; Teniendo en cuenta como criterio de inclusión sólo ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y excluyendo documentos que no basaban su estudio en ancianos sanos y que no implementaban un programa de entrenamiento. Resultados: De los 8 artículos seleccionados para la revisión, algunos estudios combinan suplemento con diversas formas de entrenamiento y otros diferentes suplementos con el entrenamiento con resistencia. Los suplementos administrados fueron: Suplemento proteico (bebible), Creatina, Vitamina D y calcio. El entrenamiento asignado fue de resistencia con: pesas, banda elástica, máquinas, ejercicios de equilibrio, orientación y ejercicio aeróbico. Conclusiones: - Combinar el suplemento con ejercicio físico, refuerza los efectos que independientemente cada uno puede tener sobre la mejora de fuerza, balance y velocidad. - La mejora del sistema musculoesquelético favorece la movilidad, contribuyendo a la prevención de sarcopenia y la prolongación de la independencia y autonomía de las personas mayores. - El uso de suplementos debe estar sujeto a un análisis de la ingesta nutricional diaria, las demandas energéticas individuales y la elección de un ejercicio de resistencia física practicado y prolongado en el tiempo, para conservar los beneficios obtenidos.

Objective: To systematically review the evidence in the scientific literature about the influence and effects of nutritional supplements on muscle mass and strength when combined with exercise training in healthy elderly. Methods: Cross-sectional descriptive study. Was selected scientific literature databases: MEDLINE, EMBASE, ISI, CINAHL, Cochrane and LILACS Given an inclusion criterion only randomized clinical trials (RCT) and excluding documents not based their study in healthy elderly and did not implement a training program. Results: Of the 8 articles selected for the review, some studies supplement combined with various forms of training and other supplements with different training resistance. The supplements were administered: Protein supplementation (drinkable), Creatine, Vitamin D and calcium. The resistance training was assigned with: weights, elastic bands, machines, balance, guidance exercises and aerobic exercise. Conclusions: - Combine exercise supplementation, regardless reinforces the effects each can have on improving strength, balance and speed. - The improvement of the musculoskeletal system enhances mobility, contributing to the prevention of Sarcopenia and prolongation of the independence and autonomy of older people. - The use of supplements should be subject to an analysis of daily nutritional intake, individual energy demands and the choice of a physical endurance exercise practiced and extended in time, to preserve the benefits.

Relación del estrés oxidativo y la pérdida de peso obtenida en pacientes obesos mórbidos mediante cirugía bariátrica con la técnica del cruce duodenal

Introducción: El estrés oxidativo, presente de forma evidente en los obesos mórbidos, es un indicador del estado inflamatorio crónico que representa la obesidad y posible nexo de unión con sus comorbilidades, algunas de las cuales son un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, por lo que la atenuación de su intensidad se ha convertido en un objetivo terapéutico. Material y método: Hemos intervenido de forma consecutiva, mediante la técnica quirúrgica del cruce duodenal, a 28 pacientes afectos de obesidad mórbida, realizando un estudio del estrés oxidativo presente en ellos mediante la determinación de productos de oxidación molecular y de antioxidantes, en el preoperatorio y a lo largo de un año tras la cirugía. Se ha controlado la evolución ponderal y la evolución de las comorbilidades presentes. Resultados: Los pacientes de la serie presentaron una media de edad de 43 ± 1 años y un IMC medio de 50,3. El 82% presentó comorbilidad asociada. Tras la cirugía todos los pacientes perdieron peso de forma progresiva a lo largo del periodo estudiado, con mejoría paralela de las comorbilidades y disminución progresiva de los valores del EO y mejoría de los sistemas antioxidantes, siendo los valores de EO al finalizar el estudio similares a los de la población normal. Conclusión: La pérdida de peso obtenida consigue una mejora de las comorbilidades y de los valores de estrés oxidativo de modo que al final del estudio los resultados obtenidos son similares a los de la población normal. Palabras clave: estrés oxidativo, obesidad, obesidad mórbida, cruce duodenal, pérdida de peso.

Introduction: Oxidative stress (OS), which is overtly present in morbid obesity, is an indicator of a chronic inflammatory state associated to obesity and possibly related with the associated comorbidities, some of which represent an important risk factor for the occurrence of cardiovascular diseases, so that decreasing its intensity has become a treatment priority. Materials and methods: he have consecutively performed the duodenal crossing surgical technique in 28 patients suffering from morbid obesity, assessing the level of oxidative stress by the determination of the products of molecular oxidation and antioxidants before the surgery and throughout one year after the surgery. Weight evolution and the progression of the comorbidities already present were assessed. Results: the mean age of the patients in this series was 43 ± 1 years and the mean BMI 50.3. 82% had associated comorbidities. After the surgery, all the patients progressively lost weight throughout the study period, with a parallel improvement of the comorbidities and a progressive decrease in OS values and improvement of the antioxidant systems, the OS values being similar to those of a normal population at the end of the study. Conclusion: The weight loss achieved allows improving the comorbidities and the oxidative stress values so that at the end of the study the results obtained are similar to those of a normal population.

Cambios en la composición corporal en función del grado de demencia en un grupo de ancianos institucionalizados

Objetivo: Valorar el estado nutricional de un grupo de ancianos institucionalizados con demencia, analizando los cambios en la composición corporal en función de su estadio evolutivo. Método: Se ha realizado un estudio transversal en el que se valoró el estado nutricional y la composición corporal (antropometría, MNA, y bioimpedancia) en 63 ancianos institucionalizados con diagnóstico de demencia en estadios evolutivos 5, 6 y 7 de las escalas GDS (Global Deterioration Scale) y FAST (Functional Assessment Stating). Se calcularon los índices de masa grasa (IMG) y de masa libre de grasa (IMLG). Los resultados se analizaron mediante el ANOVA de un factor y ANOVA factorial o Kruskal-Wallis, y contrastes a posteriori de Scheffé. La significación se alcanzó con p < 0,05. Resultados: La media de edad fue 80,6 (IC 95%: 78,383,0; Rango: 51-95) años. Según el MNA, el 38,1% de la muestra presentaba malnutrición, el 60,3% riesgo de malnutrición, y el 1,6% normalidad nutricional. La media del índice de masa corporal fue 23,06 (22,01-24,10) kg/m², sin diferencias significativas en función del estadio evolutivo, salvo en los paliativos (media: 19,85; IC 95%: 78,3-83,0 kg/m²). Los pacientes en estadios GDS/FAST 5, 6 y 7 no paliativos presentan una Z-Score del IMG próxima a 0 DS, y una Z-Score del IMLG de aproximadamente -1 DS, resultados compatibles con una situación de sarcopenia. En los paliativos (GDS/FAST > 7c) ambos indices son significativamente inferiores. Conclusión: El análisis de la composición corporal debe ser incluido en la valoración del estado nutricional siempre. De lo contrario no seria posible detectar situaciones de obesidad sarcopénica, muy prevalentes en ancianos con estas caracteristicas.

Objective: To assess the nutritional status of a group of institutionalized elderly with dementia by analysing the changes in the body composition according to their evolutionary state. Method: A cross-sectional study was carried out assessing the nutritional status and the body composition (anthropometry, MNA and bioimpedance) in 63 institutionalized elderly with a diagnosis of dementia in evolutionary stages 5, 6 and 7 of the GDS (Global Deterioration Scale) scales and the FAST (Functional Assessment Stating) scale. The fat mass index (FMI) and the fat-free mass index (FFMI) were calculated. The results were analysed by one-factor ANOVA and Kruskal-Wallis factorial ANOVA and Scheffe's a posteriori contrasts. The significance level was set at p < 0.05. Results: Mean age was 80.6 years (95%CI: 78.3-83.0; Range: 51-95). According to MNA, 38.1% of the sample had hyponutrition, 60.3% was at risk for malnourishment; and 1.6% had normal nutrition. The average body mass index was 23.06 (22.01-24.10) kg/m², without any significant difference by the degree of evolutionary state, except for those on palliative care (mean: 19.85; 95%CI: 78.3-83.0 kg/m²). The patients in the non-palliative stages GDS/FAST 5, 6 and 7 presented a Z-Score of FMI close to a 0 SD, and a Z-Score for the FFMI of approximately -1 DS. These results are compatible with a sarcopenia situation. In patients on palliative care (GDS/FAST > 7c) both indexes were significantly lower. Conclusion: The analysis of body composition should always be included in the assessment of the nutritional status. If not, it would not be possible to detect situations of sarcopenic obesity, which is rather prevalent in elderly people with these characteristics.

La cirugía bariátrica reduce el grosor íntima media carotídeo en pacientes obesos

Background: Obesity has long been associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD). The aim of this study was to evaluate the impact of substantial weight loss induced by bariatric surgery on carotid intima media thickness (C-IMT) (surrogate marker of early atherosclerosis) and classic factors of cardiovascular risk (CVRFs). Methods: thirty-one obesity patients were evaluated for bariatric surgery. Twenty-seven were undergone surgery, 14 Roux-en-Y gastric bypass surgery (GBS) and 13 sleeve gastrectomy. The four obese patients who did not undergo surgery, were performed the same evaluations. Measurements: Body weight, BMI, blood pressure, total cholesterol, TC levels, LDL-C, HDL-C, TG, fasting plasma glucose and insulin, HOMA IR, and US B-mode C-IMT was measured. Results: After 354 ± 92 days follow up, 27 patients that underwent bariatric surgery evidenced a mean body mass index decrease from 38 to 27 k/m² (p < 0.001), simultaneously was observed improvement in CVRFs, 10 years Framingham risk and a significant reduction of therapeutic requirements. C-IMT diminished from a mean of 0.58 ± 0.14 mm to 0.49 ± 0.09 mm (p = 0.0001). Four patients that did not undergo surgery increased C-IMT from 0.52 ± 0.12 to 0.58 ± 0.13 mm (p = 0.03) with no significant changes in CVRFs. Conclusion: Weight loss, one year after bariatric surgery, GBS and sleeve gastrectomy, decreases C-IMT; improve CVRFs and 10 years Framingham risk.

Introducción: La obesidad se ha asociado a un aumento del riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la baja de peso a través de la cirugía bariátrica en el grosor íntima media carotídea (GIMc, marcador subrogado de aterosclerosis subclínica) y los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Métodos: Un total de 31 pacientes obesos fueron evaluados para cirugía bariátrica, 27 fueron intervenidos quirúrgicamente, 14 sometidos a un bypass gástrico en Y de Roux y 13 a gastrectomía en manga. En los 4 pacientes que no fueron sometidos a cirugía bariátrica se realizó las mismas evaluaciones. Parámetros: peso, índice de masa corporal (IMC), presión arterial, colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos, glicemia e insulina de ayunas, HOMA IR y medición del GIMc mediante ultrasonido. Resultados: Luego de 354 + 92 días de seguimiento, en los 27 pacientes intervenidos se evidenció una disminución del IMC promedio de 38 a 27 k/m² (p < 0,001), al mismo tiempo se observó una reducción en los marcadores de riesgo cardiovascular, en el riesgo de Framingham a 10 años, y una significativa reducción de la terapia farmacológica. El promedio del GIMc se redujo de 0,58 ± 0,14 mm a 0,49 ± 0,09 mm (p = 0,0001). Los cuatro pacientes que no fueron intervenidos presentaron un aumento del GIMc 0,52 ± 0,12 a 0,58 ± 0,13 mm (p = 0,03) sin cambios significativos en los marcadores de riesgo cardiovascular durante el período observado. Conclusión: La pérdida de peso inducida por la cirugía bariátrica, tanto bypass gástrico como gastrectomía en manga, a un año de seguimiento disminuye el GIMc, mejora los factores de riesgo cardiovascular y el riesgo de Framingham a 10 años.

Efectividad de la terapia cognitivo-conductual en la pérdida de peso tras dos años de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida

Objetivo: Evaluar la efectividad de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) en el éxito de la pérdida de peso postoperatoria tras 2 años de CB. Metodología: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron pacientes entre 18 y 59 años candidatos a CB, entre enero de 2007 y junio de 2010, realizando seguimiento postoperatorio hasta junio de 2012. Se compararon dos grupos de estudio de acuerdo a su participación en TCC o no. Se tomaron datos de peso corporal y estatura, a partir de las cuales se calculó el IMC y porcentaje de exceso de peso perdido (Peso perdido x 100)/(Peso inicial-Peso ideal), clasificando a los pacientes como exitosos (E) los que logaron un EPP > 50% y como no exitosos (NE) aquellos con EPP < 50%. Asimismo se examinaron psicopatología general (estrés, ansiedad, depresión y autoestima) y específica de la conducta alimentaria (trastorno por atracón y ansia por la comida) mediante test validados para población española. Resultados: De los 35 pacientes intervenidos, 30 respondieron a la valoración postcirugía. 16 de ellos pasaron por TCC antes de la CB y 14 fueron intervenidos sin recibir terapia psico-nutricional, (76% mujeres) con edad media de 41 ± 9,5 años. El IMC basal medio fue de 42 ± 10 y un 45% de los pacientes fueron clasificados como superobesos (IMC: 56 ± 6). La media de exceso de peso perdido (EPP) fue de 77%. Según el EPP se clasificaron como "exitosos" (E) a 17 pacientes (59%) y "no exitosos" a 13 (41%). De los pacientes catalogados como E, el 94% paso por TCC (15 individuos de los 17 totales) comparados con solo el 12% que no la recibió (2 individuos de los 17 totales) con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). Asimismo, se observo menor incidencia de trastornos psicológicos comparados con los NE. En concreto, resultaron estar significativamente menos ansiosos y estresados y tener mayor autoestima (P < 0,05). En cuanto a la psicopatología específica, por un lado, el ansia por la comida guiada por el hambre, la pérdida de control sobre la ingesta alimentaria y el sentimiento de culpa fue menor en los pacientes que lograron >50% de EPP (p < 0,04, p < 0,001, y p < 0,001, respectivamente). También se observó que este grupo de pacientes hacían menos planes para comer y comían menos por refuerzo positivo (p < 0,03 y p < 0,000, respectivamente) que el grupo de pacientes NE. Conclusiones: Los pacientes que lograron resultados exitosos en la evolución de la perdida de peso a los dos años de CB son en su mayoría (94%) aquellos que recibieron TCC, presentando menor comorbilidad psicológica que los NE. La TCC podría influir positivamente en los resultados postoperatorios.

Objective: To evaluate the effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) in the success of postoperative weight loss after 2 years of CB. Methods: A prospective observational study was conducted in consecutive patients with morbid obesity aged between 18 and 59 yrs and enrolled in the bariatric surgery program of the Obesity Surgery Unit of our hospital from June 2007 through June 2010, with two years postoperative follow-up. Participants were divided into two groups according to their participation in Cognitive Behavioral Therapy or not. Over a 3-month period, CBT was applied in 12 2-h sessions. The main dependent variables studied were body weight and height, from which we calculated BMI and percentage of excess weight lost (weight lost x 100)/(initial weight-ideal weight), classifying patients as successful (E ) those with EPP > 50%, and unsuccessful (NE) those with EPP <50%. Participants were also, assessed for general (stress, anxiety, depression and self-esteem) and specific (binge eating and food craving) psychopathology. Results: Of the 35 patients with bariatric surgery, 30 responded postoperative evaluations, 16 underwent CBT before CB and 14 underwent surgery without receiving psycho-nutritional therapy, (76% female) with a mean age of 41 ± 9.5 years. The mean baseline BMI was 42 ± 10 and 45% of patients were classified as super obese (BMI: 56 ± 6). Mean excess weight loss (EPP) was 77%. According to the EPP were classified as "successful" (S) (59%) and "unsuccessful" (U) (41%). Of the patients assigned to S, 94% received CBT (15 individuals of 17 total), compared with only 12% who did not receive (2 individuals of the 17 total) with statistically significant differences (p < 0.05). Also, the S patients appeared to be significantly less anxious and stressed and have higher self-esteem (P < 0.05). Regarding specific psychopathology, the food craving guided by hunger, loss of control over food intake and guilt was lower in patients who achieved > 50% of EPP (p < 0.04, p < 0.001, p < 0.001, respectively). It was also noted that these patients were plans to eat less and ate less for positive reinforcement (p < 0.03 and p < 0.000, respectively) than the patient group NE. Conclusions: Patients who achieved successful results in the evolution of weight loss at two years of CB are mostly (94%) who received CBT, presenting lower psychological comorbidity than NE. CBT could positively influence postoperative outcomes.

Índice de masa corporal, obesidad abdominal, grasa y las características de la migraña en mujeres

Background: Studies seeking to establish an association between migraine and anthropometric parameters have thus far been inconclusive. Furthermore, drugs used for migraine prophylaxis may be associated with changes in body weight. Objective: To investigate the potential association of anthropometric parameters and body fat percentage with attack patterns and use of prophylactic medication in migraineurs. Methods: Cross-sectional study that assessed the body mass index, waist circumference, body fat percentage and related clinical variables (characteristics of attacks and the use of prophylactic medication) in female outpatients with migraine. Results: 166 female migraineurs aged > 18 years (mean age, 45 ± 14 years) were included in the study. Migraine without aura was most prevalent (71.7%). Mean body mass index and body fat percentage were 27.8±6.0 kg/m² and 36.4 ± 8.3% respectively. Body mass index and waist circumference were weakly correlated with frequency of attacks over 6 months (rs = 0.162, p < 0.05 and rs = 0.187, p < 0.05 respectively). These correlations remains weak considering only premenopausal women, but disappear in the older women. Stratification of analysis by migraine type field shows a moderate correlation between migraine with aura and frequency of attacks over 6 months and body mass index (rs = 0.369, p < 0.05), as well as waist circumference (rs = 0.423, p < 0.01). Patients who were on prophylactic medication had higher body mass index, waist circumference, and body fat percentage values (p < 0.01, Student t-test). Conclusion: This study revealed a potential, though tenuous association between migraine and anthropometric parameters and frequency of attacks, which does not reflect on the duration, severity, and disability of attacks, with patterns differing by migraine type, reproductive age and prophylactic medication.

Introducción: Los estudios que tratan de establecer una asociación entre la migraña y los parámetros antropométricos hasta ahora han sido poco concluyentes. Además, los fármacos utilizados para la profilaxis de la migraña pueden estar asociados con cambios en el peso corporal. Objetivos: Investigar la posible asociación de los parámetros antropométricos y el porcentaje de grasa corporal con patrones de ataque y el uso de la profilaxis en los pacientes con migraña. Métodos: Estudio transversal que evaluó el índice de masa corporal, circunferencia de cintura, porcentaje de grasa corporal y las variables clínicas (características de los ataques y uso de medicación) en mujeres con migraña. Resultados: 166 mujeres con migraña > 18 años (edad media, 45 ± 14 años) fueron incluidos en el estudio. Migraña sin aura era más frecuente (71,7%). La media del índice de masa corporal y porcentaje de grasa corporal fueron 27,8 ± 6,0 kg/m² y 36,4 ± 8,3%, respectivamente. Índice de masa corporal y la circunferencia de cintura se correlacionaron débilmente con la frecuencia de los ataques durante 6 meses (rs = 0,162, p < 0,05 y r = 0,187, p < 0,05, respectivamente). Estas correlaciones se mantiene débil considerando sólo las mujeres premenopáusicas, pero desaparecen en las mujeres mayores. La estratificación de los análisis por tipo migraña muestra una correlación moderada entre la migraña con aura y la frecuencia de los ataques de más de 6 meses y el índice de masa corporal (rs = 0,369, p < 0,05), así como la circunferencia de cintura (rs = 0,423, p < 0,01) . Los pacientes que estaban tomando medicamentos profilácticos tuvieron un mayor índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, y los valores de porcentaje de grasa corporal (p < 0,01, prueba t de Student). Conclusiones: Este estudio reveló un potencial, aunque débil asociación entre la migraña y los parámetros antropométricos y la frecuencia de ataques, que no refleja la duración, la gravedad y la incapacidad de los ataques, que tienen diferentes modelos según el tipo de migraña, la edad reproductiva y la medicación profiláctica.

Satisfacción con la alimentación mediante gastrostomía en cuidadores de niños con nutrición enteral domiciliaria: aplicación del cuestionario SAGA-8 y análisis de los factores implicados

Aims: To assess the degree of satisfaction of caregivers of children with gastrostomy tube (GT) feeding through the structured questionnaire SAGA-8. Secondly, to evaluate if the parental satisfaction degree was related to several independent variables. Methods: A cross-sectional observational study was performed in 92 caregivers of children with GT feeding and chronic diseases. The following data was obtained: caregiver satisfaction with GT feeding (SAGA-8), age at GT placement, anthropometric data, length and mode of nutritional support, family demographic characteristics and caregiver psychological status. Results: All primary caregivers were mothers. High satisfaction with GT feeding was expressed by 82.6% of families. The simplicity of the system was emphasized by 87%, and 85.9% were very satisfied with the support received from the hospital staff. 73.9% of mothers acknowledged their child's nutritional status had improved and 89.1% rated the enhancement family's overall situation. Moreover, 75% of mothers reduced feeding-time, and 68.5% reported less respiratory infections. Finally, 71.7% of mothers recognized that they would have implemented this technique earlier. Caregiver satisfaction was positively correlated with age at GT placement and length of treatment, and both variables explained the 19.4% of the satisfaction variance. No correlation with anthropometric data, nutrition support mode, family demographic characteristics or caregiver psychological status was observed. Conclusions: The SAGA-8 questionnaire is a simple, specific, straight-forward tool to evaluate parental/caregiver degree of satisfaction with GT feeding and facilitates effective monitoring of the intervention. Lengths of HEN and precocious age at GT placement are responsible for most of parental satisfaction.

Objetivos: Valorar el grado de satisfacción de los cuidadores de niños con alimentación mediante gastrostomía aplicando el cuestionario estructurado SAGA-8. Segundo, evaluar si la satisfacción parental guarda relación con diversas variables independientes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal en 92 cuidadores de niños con enfermedades crónicas que recibían alimentación mediante gastrostomía. Se analizaron los siguientes datos: satisfacción de los cuidadores con la alimentación por gastrostomía (SAGA-8), edad de implantación de la gastrostomía, parámetros antropométricos, tiempo de soporte nutricional, características demográficas familiares y estado psicológico del cuidador. Resultados: Todos los cuidadores eran madres. La mayoría (82,6%) manifestaron una elevada satisfacción con la alimentación mediante gastrostomía. El 85,9% resaltó la sencillez de la técnica sintiéndose el 85,9% muy satisfecha con el apoyo ofrecido por el centro. Un 73,9% de las madres percibió mejoría nutricional en su hijo, señalando el 89,1% un mayor bienestar familiar. Además, el 75% de las madres comunicaron una disminución en el tiempo de alimentación y el 68,5% una reducción en la morbilidad respiratoria. Finalmente, el 71,7% de las madres reconoció que hubieran aceptado antes el procedimiento. La satisfacción se correlacionó significativamente con la edad de implantación de la gastrostomía y con la duración del soporte nutricional, explicando ambos factores el 19,4% de la varianza de la satisfacción. No se encontró correlación con datos antropométricos, tipo de soporte nutricional, características demográficas familiares ni con el estado psicológico del cuidador. Conclusiones: El cuestionario SAGA-8 es sencillo, específico y fácil de aplicar para evaluar el grado de satisfacción de los padres/cuidadores con la alimentación mediante gastrostomía contribuyendo a su monitorización. La duración del soporte nutricional y la precocidad en la implantación de la gastrostomía son los responsables principales de la satisfacción de los cuidadores.

Adherencia a la dieta mediterránea en adolescentes rurales y urbanos del sur de España, satisfacción con la vida, antropometría y actividades físicas y sedentarias

Introducción: La dieta mediterránea es uno de los modelos más saludables de dieta. Los patrones alimentarios mediterráneos están sufriendo un deterioro que puede afectar especialmente a niños y adolescentes. Objetivo: Determinar la adherencia a la dieta mediterránea de los adolescentes del sur de España y su relación con el área de residencia, sexo, edad, satisfacción con la vida, características antropométricas y hábitos de actividad física y sedentaria. Métodos: Un total de 1.973 adolescentes (11-18 años) del sur de España participaron en este estudio descriptivo transversal. El punto de corte entre poblaciones rurales y urbanas fue 10.000 habitantes. La adherencia a la dieta mediterránea fue calculada a partir del cuestionario KIDMED. Satisfacción con la vida, actividad física y sedentarismo también mediante cuestionarios fiables y válidos. Índice de masa corporal y % de grasa corporal fueron medidos utilizando el analizador corporal TANITA BC-420-S. Resultados: El 30,9% de los adolescentes reportó una dieta de calidad óptima, porcentaje superior en poblaciones rurales (P < 0,05). La adherencia fue menor en los adolescentes de mayor edad (P < 0,001), sin diferir entre sexos ni según las variables antropométricas. Los adolescentes más satisfechos con sus vidas (P < 0,001), más activos (P < 0,001), más estudiosos (P < 0,001) y menos sedentarios delante de una pantalla (P < 0,001) mostraron mayor adherencia al patrón alimentario mediterráneo. Conclusión: La mayoría de adolescentes necesitan mejorar su calidad nutricional. En comparación con estos sujetos, los más adheridos a la dieta mediterránea llevaban un estilo de vida más saludable y mostraron mayor satisfacción con sus vidas.

Background: The Mediterranean diet is one of the healthier diet models. Mediterranean food patterns are suffering a deterioration that can especially affect children and adolescents. Objective: Determine adherence to the Mediterranean diet in adolescents of southern Spain and its relationship with the residence area, sex, age, life satisfaction, anthropometry, and habits of physical activity and sedentary activities. Methodology: A total of 1973 adolescents (11-18 years) of southern Spain participated in this descriptive cross-sectional study. Cut-off value between rural and urban locations was 10000 inhabitants. Adherence to the Mediterranean diet was calculated from the KIDMED questionnaire. Life satisfaction, physical activity, and sedentary activities also were measured through valid and reliable questionnaires. Body mass index and % body fat were measured using the TANITA BC-420-S body analyzer. Results: 30.9% of the adolescents reported an optimal quality diet, percent higher in rural locations (P < 0.05). Adherence was lower in older adolescents (P < 0.001), it was not different between sexes or according to anthropometric variables. Adolescents more satisfied with their lives (P < 0.001), more active (P < 0.001), more studious (P < 0.001), and less sedentary in front of a screen (P < 0.001) showed greater adherence to the Mediterranean food pattern. Conclusion: The majority of adolescents need to improve their nutritional quality. Compared with these subjects, the adolescents most adherent to the Mediterranean diet had a healthier lifestyle and they showed greater life satisfaction.

¿Influye la ingesta de calcio y vitamina D en el efecto del ciclismo sobre la masa ósea durante la adolescencia?

Introduction: Cycling has been associated with decreased bone mass during adolescence. Calcium (Ca) and vitamin D (VitD) intake are associated to bone mass and may be important confounders when studying bone mass. Aim: To clarify the effect that Ca and VitD may have on bone mass in adolescent cyclists. Methods: Bone mineral content (BMC) and density (BMD) of 39 male adolescents (20 cyclists) were measured. Ca and VitD intake were also registered. Different ANCOVA analyses were performed in order to evaluate the influence of Ca and VitD on BMC and BMD. Results: Cyclists showed lower values of BMC and BMD than controls at several sites and when adjusting by Ca, Wards triangle BMD appeared also to be lower in cyclists than controls. Conclusion: Nutritional aspects might partially explain differences regarding bone mass in adolescent cyclists and should be taken into account in bone mass analysis as important confounders.

Introducción: El ciclismo se ha asociado con un descenso de la masa ósea durante la adolescencia. La ingesta de calcio (Ca) y vitamina D (VitD) repercute sobre la masa ósea llegando a ser factores de confusión importantes al estudiarla. Objetivo: Clarificar el efecto que el Ca y la VitD pueden tener sobre la masa ósea de ciclistas adolescentes. Métodos: se midió el contenido mineral óseo (CMO) y la densidad mineral ósea (DMO) de 39 varones adolescentes (20 ciclistas). También se registró la ingesta de Ca y VitD. Se realizaron distintos análisis ANCOVA para evaluar la influencia del Ca y la VitD sobre el CMO y la DMO. Resultados: Los ciclistas mostraron menores valores de CMO y DMO que los controles en diversas zonas y, cuando se ajustó por Ca, la DMO del triángulo de Wards también pasó a ser menor en los ciclistas que en los controles. Conclusión: Los aspectos nutricionales podrían explicar en parte las diferencias de masa ósea en ciclistas adolescentes y deberían tenerse en cuenta en el análisis de masa ósea como factores de confusión importantes.

**Ácidos grasos trans en la nutrición de niños con trastornos neurológicos**

Introducción: Los ácidos grasos trans (AGT) están presentes en diversos alimentos, y son la única fuente de los mismos en humanos. Su presencia en concentraciones elevadas supone un factor de riesgo para la salud, por lo que se ven implicados en toda una serie de eventos cardiovasculares, inflamatorios, etc. Por ello, se han adoptado medidas para su disminución en la dieta. Como objetivo, se pretende determinarlos en el suero y en los fosfolípidos de las membranas, tanto en los niños sanos, como en los que padecen alteraciones neurológicas. Material y métodos: Se han analizado los AGT de 34 niños sanos y de 374 con diversas patologías neurológicas. Se han utilizado muestras de suero y de células sanguíneas, para lo que se lleva a cabo una extracción lipídica, con separación de los fosfolípidos de las membranas de las células, metilación de los ácidos grasos, separación mediante cromatografía de gases y, finalmente, cuantificación mediante detector de masas. Los datos han sido procesados estadísticamente. Resultados: La distribución de los AGT y su suma no tienen una distribución normal, por lo que se han efectuado pruebas no paramétricas. Los valores son mayores en suero que en los fosfolípidos de membrana y con una correlación débil, aunque significativa. El tC18:1 tiene una proporción doble en los niños con trastornos neurológicos, frente a los niños sanos, tanto en el suero como en los fosfolípidos de membrana, con diferencias significativas. Discusión: La mayor proporción de AGT en el grupo de niños con trastornos neurológicos está causada, sin duda, por un incremento en su ingesta, lo que se debe a una alimentación menos adecuada.

Introduction: Trans-fatty acids are present in various foods, being the only source of the same in humans. Its presence in high concentrations is a risk factor for health, being involved in a series of events, cardiovascular, inflammatory, etc. Therefore, steps have been taken for its decrease in the diet. The aim is to determine serum and phospholipids of membranes in healthy children and neurological alterations. Material and methods: It has analyzed the fatty acids trans in 34 healthy children and 374 with various neurological pathologies. Serum and blood cells, making the lipid extraction, samples have been separation of the phospholipids of cells membranes, methylation of fatty acids, separation by gas chromatography and quantification using mass detector. The data have been processed statistically. Results: The distribution of trans fatty acids and their sum is not normally distributed, so its nonparemetric tests were used. The values are higher than in serum phospholipids and membrane with a weak but significant correlation. The tC18: 1 is in a double proportion in children with neurological disorders in healthy children, both in serum and membrane phospholipids, with significant differences. Discussion: The highest proportion of trans-fatty acids in the group of children with neurological disorders is caused no doubt by an increase in intake, due to less adequate food.

La planificación del menú escolar; resultado de un sistema de asesoría dietética para la adecuación a las recomendaciones nutricionales

Introducción: La oferta dietética no siempre coincide con las recomendaciones nutricionales para el menú escolar. Objetivo: Revisar la efectividad de un sistema de asesoría dietética para empresas de restauración colectiva que sirven en comedores de los centros públicos de Educación de Andalucía. Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se revisan y asesoran los cambios necesarios en los menús mensuales procedentes de empresas que sirven a 1.197 centros, a lo largo del curso escolar. En caso de no de reunir las condiciones necesarias, y antes de ser aplicados, se devuelven con unas recomendaciones de mejora. Resultados: De 209 menús procedentes de 21 empresas, el 78,2% no cumplía los criterios establecidos, y necesitó de adaptaciones previas a su aplicación. A lo largo del curso escolar disminuyeron progresivamente los que precisaron cambios, siendo el 42,9% al final. Las causas más frecuentes de modificaciones fueron: información insuficiente en la planilla del menú sobre los alimentos que componen cada plato (50,7%), no alternancia de verduras frescas y cocinadas (35,4%), información insuficiente sobre técnicas culinarias (26,3%), variedad semanal insuficiente en arroz, pasta y patatas (17,7%), desviación en el contenido de energía y nutrientes (16,7%), menos de 1 ración de verduras diaria (15,4%), no alternancia en tipo de pescado (14,4%). Finalmente fueron aprobados el 90,9% de los menús revisados. Conclusiones: El seguimiento de las recomendaciones nutricionales en el menú escolar es elevado con la aplicación de un sistema de asesoría dirigido a los dietistas de las empresas de restauración colectiva.

Introduction: The dietary offer is not always concordant with the nutritional recommendations in the school menus. Objective: To review the effectiveness of a diet counseling system for collective catering companies that operate in public education centers of Andalusia. Methods: Cross-sectional, observational, descriptive study. We reviewed and counseled the changes needed in the monthly school menus of the companies operating in 1197 centers throughout the scholar calendar. In case of not meeting the required conditions and before being implemented, the improvement recommendations were sent to the companies. Results: 78.2% of 209 menus from 21companies did not meet the established criteria and needed adaptations before being implemented. Throughout the scholar calendar, the number of menus needing changes progressively decreased, being 42.9% by the end. The most frequent cause for modification were: insufficient information on the written menu about the foods included in each dish (50,7%), lack of rotation between raw and cooked vegetables (35.4%), insufficient information on the cooking techniques (26.3%), insufficient weekly variety of rice, pasta and potatoes (17.7%), deviation in the energy and nutrients content (16.7%), less than one serving of vegetable per day (15.4%), lack of rotation in the type of fish (14.4%). Finally, 90.9% of the menus revised were approved. Conclusions: Following of the nutritional recommendations of the school menus is high with the implementation of a counseling system aimed at the dietitians of the companies of collective catering.

Actividad física y estado de forma cardiovascular en adolescentes con síndrome de down

Aims: To determine if adolescents with and without Down syndrome (DS) accomplish the physical activity (PA) guidelines and to evaluate relationships between PA and cardiorespiratory variables. Methods: 42 adolescents (27 with DS) participated in this study. PA was measured using accelerometers. Walking-graded treadmill protocol with a breath-by-breath gas analyzer was employed to assess cardiorespiratory fitness. Results: Adolescents with DS spent less time in sedentary PA, moderate PA (MPA), vigorous PA (VPA) and moderate to vigorous PA (MVPA) than those without DS. VO2peak was correlated with total minutes spent in light PA, MPA, VPA and MVPA in the control group (from r = 0.55 to r = 0.61, p < 0.05) and with MPA and MVPA in the DS group (from r = 0.38 to r = 0.41, p < 0.05). Conclusion: Nor DS neither control groups achieved at least 60 minutes of MPA daily. Engaging more time in MPA was associated with greater cardiorespiratory fitness in adolescents with DS.

Objetivos: Comprobar si los adolescentes con síndrome de Down (SD) cumplen las guías de actividad física (AF) y evaluar la relación entre AF y la condición cardiorrespiratoria. Métodos: 42 adolescentes (27 con SD) participaron en este estudio. La AF se midió usando acelerometría. La condición cardiorrespiratoria se evaluó mediante ergoespirometría en tapiz rodante con un protocolo progresivo continuo. Resultados: Los adolescentes con SD pasaron menos tiempo en AF sedentaria, moderada (MAF), vigorosa (VAF) y moderada-vigorosa (MVAF) que los adolescentes sin SD. El VO2peak mostró correlación con minutos totales en AF ligera, MAF, VAF y MVAF en el grupo control (desde r = 0,55 hasta r = 0,61, p < 0,05) y con MAF y VAF en el grupo de adolescentes con SD (desde r = 0,38 hasta r = 0,41, p < 0,05). Conclusión: Ningún grupo alcanzó 60 minutos de MAF diaria. La capacidad cardiorrespiratoria en adolescentes con SD se asoció con una mayor participación en MAF.

Evaluación de una intervención educativa para la prevención de la obesidad infantil en escuelas básicas de Chile

El objetivo del estudio fue evaluar una intervención integral en educación nutricional y actividad física para prevenir la obesidad infantil en escolares de educación básica de nivel socioeconómico bajo de la comuna de Macul en Chile, mediante seguimiento longitudinal de dos años (2008 y 2009) de los niños. La intervención consistió en capacitación de los profesores en nutrición, implementación de material educativo basado en guías alimentarias chilenas, aumento de 3 a 4 horas semanales en clases de educación física, para lo cual se contrataron profesores especialistas. Se midieron peso, talla y test de caminata de 6 minutos (TC6M). Se calculó índice de masa corporal (IMC), puntaje Z IMC, prevalencias de normalidad, sobrepeso y obesidad de niños (criterios OMS 2007). Se midieron los cambios entre línea base y periodos en Z IMC y TC6M/talla y cambios en conocimientos nutricionales mediante cuestionarios. No hubo diferencia significativa del puntaje Z IMC entre los periodos inicial y final ni en la evolución del estado nutricional de los niños. El conocimiento alimentario mejoró en forma significativa entre las dos mediciones. Hubo un incremento significativo del TC6M/talla (10 metros entre inicio y final, p < 0,001). Se concluye que aún cuando mejoró el conocimiento nutricional y la condición física de los niños, hubo una estabilización del puntaje Z IMC en el período de estudio. Se requieren nuevas intervenciones educativas adecuadas a la realidad de cada comunidad para obtener un impacto positivo en la prevención de obesidad infantil en escuelas.

The aim of this study was to evaluate a comprehensive intervention in nutrition education and physical activity to prevent childhood obesity in primary school children of low socioeconomic status in Macul county in Chile, with a two year follow-up (2008 and 2009) of the children. The intervention consisted in teacher nutrition training in healthy eating and the implementation of educational material based on Chilean dietary guidelines. In addition, there was an increase in physical education classes to 3-4 hours per week and physical education teachers were recruited for that purpose. Weight, height and six minutes walk test (6MWT) were measured and body mass index (BMI), BMI Z score, prevalence of normal, overweight and obese children were calculated with WHO 2007reference. Changes between baseline and BMI Z in each period and 6MWT/height, and changes in nutrition knowledge through questionnaires were measured. There was no significant difference in BMI Z score between the initial and final periods and in the evolution of the nutritional status of children. Nutrition knowledge improved significantly between the two measurements. There was a significant increase in 6MWT/height (10 meters between baseline and follow-up, p < 0.001). We conclude that although there was an improvement in nutrition knowledge and physical fitness of children, there was a stabilization of BMI Z score in the period of the study. New educational interventions are required according to the reality of each community to obtain a positive impact to prevent childhood obesity in primary schools.

Índice elevado de ácidos grasos omega 6/omega 3 en niños con neuropatías causa o efecto

Introducción: Los ácidos grasos n-3 y n-6 compiten por las mismas elongasas y desaturasas, siendo muy deficiente la síntesis de ácidos grasos poliinsaturados n-3 a partir de ácido linolénico. Los poliinsaturados n-3 previenen enfermedades y son importantes en el desarrollo y mantenimiento de las actividades neuronales, siendo necesaria una relación adecuada con sus antagonistas n-6. En este trabajo se estudia la proporción de estos ácidos grasos. Material y métodos: Se han analizado los ácidos grasos n-3 y n-6 en sueros y fosfolípidos de membrana de 374 niños con neuropatías y de 34 niños sanos, mediante cromatografía de gases con detector de masas. Se ha realizado el estudio estadístico pertinente. Resultados: Los ácidos grasos n-3 (EPA y DHA) en suero y su correspondientes fosfolípidos de membrana correlacionan mejor que los de la familia n-6. Los mayoritarios n-6 (LA y ARA) están en igual proporción en sueros, siendo más elevados significativamente en los fosfolípidos de los niños sanos. Los n-3 (EPA y DHA) tienen valores más altos en los niños sanos, tanto en suero como en fosfolípidos, su suma se iguala en los fosfolípidos de membrana. El índice n-6/n-3 es mayor en los niños con trastorno neurológico en ambas muestras. Conclusión: No siendo la causa de la neuropatía el alto índice n-6/n-3, sin embargo es aconsejable incrementar la ingesta de n-3, sobre todo DHA en toda la población y en especial en los niños con trastornos neurológicos.

Introduction: The n-3 and n-6 fatty acids compete for the same elongases and desaturases, still highly deficient synthesis of polyunsaturated fatty acids from n-3 linolenic acid. The n-3 polyunsaturated prevent disease and are important in the development and maintenance of neuronal activities, necessitating a proper relationship with their antagonists n-6. This paper studies the proportion of these fatty acids. Material and methods: We analyzed the fatty acids of n-3 and n-6 in sera and membrane phospholipid with 374 children neuropathies and 34 healthy children, using gas chromatography with mass detector. It has made the relevant statistical study. Results: The n-3 (EPA and DHA) in serum and their corresponding membrane phospholipids correlate better than the n-6 family. The major n-6 (LA and ARA) are equally in serum, being significantly higher in phospholipids of healthy children. The n-3 (EPA and DHA) have higher values in healthy children, both in serum and phospholipids, their sum is equal to the membrane phospholipids. The n-6/n-3 ratio is higher in children with neurological disorder in both samples. Conclusion: Not being the cause of the high rate n-6/n-3 neuropathy, however it is advisable to increase the intake of n-3, DHA particularly across the population, especially in children with neurological disorders.

Índice íntima-media carotídeo: valores de normalidad desde los 4 años

Introducción: El estudio de la arteria carotídea común mediante ultrasonidos, cada vez cobra mayor importancia para la prevención, tratamiento y evaluación del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Un aumento del índice íntima-media se asocia con la presencia de otros factores cardiovasculares, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular y ateroesclerosis en otras zonas del sistema vascular tanto en adultos como en población pediátrica. Material y métodos: Estudio transversal en 202 niños sanos de edades comprendidas entre 4 y 15 años en los que se han valorado parámetros auxológicos, tensión arterial sistólica y diastólica e índice íntima-media carotídea. Resultados: La muestra se compone de 100 varones y 102 mujeres, sin que existan diferencias entre ellos respecto al sexo; se presentan representaciones gráficas de los valores de índice íntima-media carotídea tanto en el total de la muestra como por sexos; existe una correlación positiva entre el índice íntima-media carotídeo con la edad (r = 0,229, p < 0,05), el peso (r = 0,228, p < 0,05), la talla (r = 0,265, p > 0,01) y el IMC (r = 0,212, p < 0,05). Discusión: La identificación de los factores de riesgo modificables deben ser nuestra prioridad en la práctica clínica diaria. Por ello, en todo programa de salud debe hacerse énfasis en la reducción de riesgo en niños y adolescentes mediante la promoción de un estilo de vida adecuado con alimentación saludable y realización de ejercicio físico de forma regular. La ecografía carotídea y la medida del índice íntima-media es un factor añadido para una identificación precoz de enfermedad cardiovascular y de su evolución tanto en población adulta como pediátrica.

Introduction: The study of the common carotid artery using ultrasound, ever has greater significance for the prevention, treatment and evaluation of the risk of developing cardiovascular disease. Increased intima-media thickness is associated with the presence of other cardiovascular, cerebrovascular disease and the development of atherosclerosis in both adults and pediatric populations. Material and methods: A cross-sectional study in 202 healthy children aged between 4 and 15 years. It has been analyzed auxological data, systolic and diastolic blood pressure and carotid intima-media thickness. Results: There are 100 men and 102 women, with no differences among them about sex; it is shown graphical representations of the values of carotid intima-media thickness in the total sample and by gender. There is a positive correlation between carotid intima-media thickness with age (r = 0.229, p < 0.05), weight (r = 0.228, p < 0.05), height (r = 0.265, p > 0.01) and BMI (r = 0.212, p < 0.05). Discussion: Identification of modifiable risk factors should be our priority in clinical practice. Thus, in any health program it should be focused on reducing cardiovascular risk in children and adolescents by promoting a lifestyle of healthy eating and regularly physical exercise. Ultrasound measurement of carotid intima-media thickness is an added factor for an early identification of cardiovascular disease and its evolution in both adult and pediatric population.

La ingestión de un producto derivado de manzana deshidratada enriquecido con zumo de mandarina mediante tecnología de impregnación al vacío mejora la capacidad antioxidante y disminuye la inflamación en los niños obesos

Background: A favorable effect over development of degenerative diseases is derived of an adecuate intake of fruit and vegetables, mainly due to their antioxidant compounds Objectives: The goal of this study was to test the effect in vivo over oxidant status and inflammation in obese children of a novel food product made of dried apples enriched with mandarin juice by vacuum impregnation. Methods: A four-week intervention study was conducted in 41 obese children (> 2 standard deviation score-body mass index). Participants were instructed to follow their usual diet supplemented with 40 g/day of the developed product. Anthropometric parameters were determined including body mass index, waist circumference and estimations of body fat percentage using bioelectrical impedance. Dietary intake was assessed by questionnaire. Metabolic risk factors (blood pressure, lipid profile, glucose and insulin resistance) were recorded. To determine oxidant status, plasma total antioxidant capacity and 8-hydroxydeoxyguanosine, as marker of oxidative damage to DNA, were investigated. High-sensitive C-reactive protein, tumor necrosis factor-α, and interleukins 6 and 1-α were measured as inflammatory markers. Measurements were collected at baseline and at the end of the intervention period. Results: Significant improvement in systolic blood pressure and lipid profile after intervention period was noted. A significant increase in the antioxidant capacity of plasma (ABTS and FRAP assays) and reductions in DNA oxidative damage and inflammatory markers were also found. Conclusion: Overall, adding the product to the diet contributes to ameliorate oxidant and inflammatory status in obese children and several risk factors for atherosclerosis.

Antecedentes: Una adecuada ingesta de vegetales previene el desarrollo de enfermedades degenerativas, principalmente debido a sus compuestos antioxidantes. Objetivo: Evaluamos el efecto in vivo en los niños obesos de un nuevo producto alimenticio hecho de manzanas deshidratadas enriquecidas con zumo de mandarina mediante impregnación a vacío. Métodos: Estudio prospectivo longitudinal de cuatro semanas de duración. Se estudiaron 41 niños obesos que suplementaron su dieta habitual con 40 g/día del producto desarrollado. Se determinaron parámetros antropométricos (índice de masa corporal, circunferencia de la cintura) y estimación de la de grasa corporal con impedancia bioeléctrica. La ingesta dietética se evaluó por cuestionario. Se registraron factores de riesgo metabólico (presión sanguínea, perfil lipídico, glucosa y resistencia insulínica). El estado oxidante se investigó mediante la capacidad antioxidante total del plasma y la 8-hydroxideoxiguanosina (marcador de daño oxidativo al ADN) y como marcadores de inflamación valoramos la proteína C-reactiva ultrasensible, el factor de necrosis tumoral-α y las interleukinas 6 y 1-α. Las mediciones se recogieron al inicio y al final del período de intervención. Resultados: Encontramos una mejoría significativa en la presión arterial sistólica y en el perfil lipídico después del período de intervención. Igualmente demostramos un aumento significativo de la capacidad antioxidante del plasma, una reducción del daño oxidativo del ADN y de los marcadores inflamatorios. Conclusión: La adición a la dieta del producto elaborado con manzana deshidratada, y enriquecido con zumo de mandarina mediante impregnación al vacío, contribuye a mejorar el estado oxidante e inflamatorio en los niños obesos, así como diversos factores de riesgo cardiometabólico.

Estado nutritivo de ciclistas adolescentes españoles

Introduction: Adolescence is an important period of nutritional vulnerability due to the increased dietary requirements. Objective: To describe the nutritional status of adolescent cyclist and a group of normoactive controls. Methods: The HELENA Dietary Assessment Tool was used to evaluate the nutritional intake of 20 adolescent cyclists and 17 controls. Total energy intake, resting energy expenditure (REE), total energy expenditure (TEE), macronutrients and several micronutrients were registered and compared with dietary guidelines. Results: REE was lower and TEE higher in cyclists than in controls (both P < 0.01). Significant differences were observed in phosphorus and vitamin B1 being higher in cyclists (P < 0.05). Most participants, both cyclist and controls, did not reach the diet requirements for macronutrients, vitamins and minerals. Conclusion: Nutritional status of adolescent cyclists and controls seems not to fulfil the requirements in quantity and quality. Possible implications for actual and future health especially in athlete adolescents need further research.

Introducción: La adolescencia es un periodo importante de vulnerabilidad nutricional dados las mayores demandas alimentarias. Objetivo: Describir el estado nutritivo de ciclistas adolescentes y de un grupo de controles con actividad normal. Métodos: Se utilizó la Herramienta de Evaluación Alimentaria HELENA para evaluar la ingesta nutricional de 20 ciclistas adolescentes y 17 controles. Se registraron la ingesta total de energía, el gasto de energía en reposo (GER), el gasto de energía total (GET), los macronutrientes y diversos micronutrientes y se compararon con las guías dietéticas. Resultados: El GER fue menor y el GTE mayor en los ciclistas que en los controles (ambos P < 0,01). Se observaron diferencias significativas en el fósforo y la vitamina B1, siendo mayores en los ciclistas (P < 0,05). La mayor parte de los participantes, tanto ciclistas como controles, no alcanzó los requerimientos en macronutrientes, vitaminas ni minerales. Conclusión: El estado nutritivo de los adolescentes ciclistas y de los controles parece no adecuarse a las recomendaciones de cantidad y calidad. Deberían investigarse las posibles implicaciones de la salud actual y futura, especialmente en los adolescentes atletas.

Síndrome metabólico y nutrición en una población de la costa tropical de Granada

Background: The metabolic syndrome (MS) is described as an association of health problems that a given person may simultaneously or successively develop, and it is considered a serious condition because it is related to a significantly increased risk of suffering diabetes, coronary disease and brain damage. Nutrition, along with other factors such as physical activity and genetic inheritance, has an influence on preventing MS. Objective: The aim of this research is to demonstrate important aspects concerning the diagnosis, the prevalence, and the prevention of metabolic syndrome among the population of the tropical coast of Granada. Methods: 119 individuals from the tropical coast of Granada were studied to collect personal data such as their body mass index, body fat percentage, glycaemia, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and food intake (through nutritional survey). Results: As a result of this research, a metabolic syndrome prevalence of 20,2% was obtained, 58,3% of which was related to women. The results obtained show significant statistical differences between individuals having metabolic syndrome and the control group. Particularly, these differences can be noted in parameters such as the BMI or the % of body fat. Nevertheless, there are no significant differences between the two groups concerning parameters related to nutrition such as % of fat, carbohydrates, proteins and kcal/day. Conclusion: As a conclusion from the research, we can state that the metabolic syndrome prevalence among the population of the tropical coast of Granada is similar to the figure obtained for the population in the US and in other areas of Spain. In addition, this research shows that metabolic syndrome is more frequent among individuals whose BMI and % of body fat is higher than 30.

Antecedentes: El síndrome metabòlico (SM) es una asociación de problemas de salud que pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo, y es importante porque se relaciona con un incremento significativo de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular. La nutrición junto a otros factores como es el ejercicio físico y la genetica del individuo, influyen en la prevención del SM. Objetivo: Conocer aspectos importantes como el diagnostico, prevalencia y prevención del síndrome metabólico en población de la Costa Tropical Granadina. Métodos: Se estudiaron en 119 individuos de la Costa Granadina parámetros como el indice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, análisis clínicos de glucosa, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y estudiaron valores nutricionales mediante encuesta. Resultados: En el estudio se obtuvo una prevalencia el Síndrome metabòlico del 20,2%, del que el 58,3% correspondía a mujeres. Los resultados obtenidos reflejan diferencias estadísticas significativas entre los individuos con síndrome metabólico y el grupo control, observándose dichas diferencias en parámetros tales como IMC o el porcentaje de grasa corporal. Sin embargo en parámetros como porcentaje de lípidos, porcentaje de hidratos de carbono, porcentaje de proteínas y kcal/día no hay diferencias significativas entre los individuos con SM y los individuos control. Conclusión: De esta manera podemos deducir del estudio que la prevalencia de síndrome metabólico en la población de la Costa Tropical Granadina se asemeja a la obtenida en EE.UU y a la obtenida en algunas zonas estudiadas en España. Igualmente, se puede apreciar en este estudio como el síndrome metabólico es más frecuente en personas con IMC y % de grasa corporal superior a 30.

Eficacia del soporte social sobre el síndrome metabólico en mujeres de área rural de Chiapas, México

Introduction: The purpose of this study was to assess a social support intervention among rural women from Chiapas and its ability to change lifestyles, self-concept, and Metabolic Syndrome (MS). Methods: A convenience sample was conducted among older than 16 yo women from a marginalized rural community from central Chiapas. Two questionnaires were used, a self-concept questionnaire and a healthy lifestyle profile. Criteria for components of MS used were those of the International Diabetes Federation. The intervention was conducted over a three month period and divided into 13 sessions that concentrated on social support and were complemented by nutrition education modules. Results: Five hundred eighty six participants met inclusion criteria for the study. At basal time 47% had MS; abdominal obesity, 69%; high levels of glucose, 27%; triglycerides, 56%; systolic blood pressure, 17%; diastolic blood pressure, 15%; and low levels of HDL-cholesterol, 55%. After the intervention, 38% had MS and significant differences were observed in all of the components of MS. The pre and post-intervention dimension scores on the self-concept form 5 (AF5), or self-concept questionnaire, and the Pender Health Promotion and Lifestyle Questionnaire (PETS-1) also yielded significant differences. Conclusions: After a three month social support and nutrition education intervention, significant changes were observed in several dimensions of the AF5 and PETS-1, as well as in MS and its components.

Introducción: El propósito de este estudio fue valorar una intervención de soporte social entre mujeres rurales de Chiapas, sobre los cambios en el estilo de vida, el autoconcepto, y el síndrome metabólico (MS). Métodos: Se realizó una muestra de conveniencia entre todas la mayores de 16 años de una población rural marginada del centro de Chiapas. Se utilizaron dos cuestionarios. Uno sobre el auto-concepto de salud y el otro sobre el perfil de estilos saludables. Los componentes del MS se valoraron de acuerdo a los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. La intervención se realizó durante un período de tres meses y se dividió en 13 sesiones que incluían soporte social (SS) y educación nutricional (EN). Resultados: Cumplieron con los criterios de inclusión, 586 mujeres. Al inicio del estudio 47% tenían MS; obesidad abdominal, 69%; altos niveles de glucosa, 27%; de triglicéridos, 56%; de presión arterial sistólica, 17%; de presión arterial diastólica, 15%; y bajos niveles de colesterol-HDL, 55%. Después de la intervención 38% presentaron MS y se observó una reducción de todos los componentes del MS. Al final del estudio se observaron cambios significativos en AF5, PETS-1 y algunos componentes del SM. Conclusiones: Después de una intervención de SS y EN, se observaron cambios significativos en varias dimensiones del AF5 y del PETS-1, así como en SM y todos los componentes del SM.

¿El consumo de vitaminas de los alimentos fortificados supera los límites permitidos?: estudio realizado en población joven y adulta joven de la Región Metropolitana de Chile

Con el objeto de analizar el consumo usual de vitaminas en una población adolescente y adulta joven de la Región Metropolitana, se identificaron 213 alimentos fortificados con vitaminas del mercado Chileno. Se realizó una encuesta de consumo y se calculó la ingesta de nutrientes. Sobre el resultado se agregó las vitaminas adicionadas a los alimentos. Se evaluó la normalidad de las variables de la ingesta y los datos se sometieron a análisis de estadígrafos descriptivos y se determinaron percentiles. Se estimó los porcentajes de sujetos cuyos valores superan los fijados por DDR y UL para cada vitamina y porcentaje de exceso para cada caso. Se realizó análisis discriminante usando la prueba M de Box. Se estimó la correlación canónica y el estadígrafo de de Wilks. Finalmente se estimó el porcentaje de datos correctamente clasificados. Los datos se procesaron por el programa SPSS 20.0 con un nivel de significación de α < 0,05. Los resultados señalan que para todas las vitaminas estudiadas, el porcentaje de sujetos que más supera el DDR es para el folato total (96,43%) y el menor porcentaje se da para la Vitamina E y B12 en mujeres adultas jóvenes. El porcentaje de sujetos que sobrepasa los valores de UL es máximo para la vitamina B3 (91,96%). Según la correlación canónica, existen diferencias de comportamiento entre los grupos. Se recomienda monitorear el comportamiento y consumo de alimentos fortificados con vitaminas especialmente del complejo B y A.

In order to analyze the usual consumption of vitamins in an adolescent population and young adult in the Metropolitan Region, were 213 food fortified with vitamins of the Chilean market. A survey of consumption and nutrient intake was calculated. The result added vitamins added to food. The normality of the variables of the intake was assessed and data were subjected to analysis of descriptive statisticians and percentiles are determined. Estimated percentages of subjects whose values exceed those fixed for DDR and UL listed for each vitamin and percentage of excess for each case. Discriminant analysis was performed using the M Box test. The correlation canonical and the Statisticians Wilks were estimated. Finally it was estimated the percentage of correctly classified data. Data were processed by the program SPSS 20.0 with a significance level of α < 0.05. The results indicate that you for all the studied vitamins, the percentage of subjects who more than the DDR is for total folate (96.4%) and the lowest percentage is given for the vitamin E and B12 in young adult women. The percentage of subjects who exceed the UL values is greatest for the vitamin B3 (91.9%). According to the canonical correlation, there are differences in behavior between the groups. It is recommended to monitor the behavior and consumption of food fortified with vitamins, especially of the complex B and A.

Cuantificación de folato total en alimentos ready-to-eat

Introducción: Los productos ready-to-eat, ya cocinados, envasados y refrigerados, son cada vez más consumidos en nuestro país. Sin embargo, no existen estudios que cuantifiquen su disponibilidad comercial, composición e información detallada para poder estimar su impacto sobre las ingestas, particularmente de folatos, en los diferentes grupos de población. Objetivos: La finalidad de este trabajo de investigación ha consistido en conocer la disponibilidad actual de alimentos ready-to-eat de base vegetal y aportar datos sobre el contenido de folato total de los mismos. Métodos: La concentración de folato total se determinó en 17 productos precocinados refrigerados, con ingredientes vegetales, mediante el método microbiológico basado en el crecimiento del Lactobacillus casei subespecie rhamnosus resistente a cloranfenicol. La precisión del procedimiento analítico se comprobó mediante un material de referencia certificado y por una prueba de recuperación con ácido fólico tritiado. Resultados y discusión: El contenido medio de FT varió desde 13,6 hasta 103,8 μg/100 g de peso fresco, siendo superior en hamburguesas vegetales, recetas con garbanzos, guisantes o alcachofas con jamón. Los alimentos se sometieron al tratamiento térmico indicado por el fabricante previo a su consumo, observándose que no existen pérdidas de folatos durante este último procesado. El coeficiente de variación de los duplicados del mismo producto fue inferior al 15%. Conclusiones: Se presentan datos pioneros relativos al análisis de folatos en alimentos ready-to-eat en el mercado español, que ayudarán a evaluar la adecuación de la ingesta de folatos en la población. El contenido de folatos de estos productos, su facilidad de consumo y atractiva presentación, los convierte en fuentes potenciales de la vitamina.

Introduction: In the last years, the consumption of ready-to-eat foods has become an increasing part of the current Spanish diet. Accordingly, the nutritional composition of these food categories should be investigated in order to estimate its contribution to vitamin and nutrient intakes, in particular its folate content. The broad lack of folate data in food composition tables and databases justifies this approach. Objectives: The aim of this work was to screen the current availability and to supply new folate data in ready-to-eat commercial products in the Spanish market./span> Methods: Seventeen ready-to-eat foods, including mainly vegetable ingredients, were analysed for total folate content using a validated method that relies on Lactobacillus casei ssp. rhamnosus chloramphenicol-resistant folate dependent growth. The accuracy of the analytical procedure was checked using a certified reference material and by a recovery test. Results: Mean TF content ranged from 13.6 to 103.8 μg/100 g in different food matrices on a fresh weight basis. Higher TF quantity was found for vegetable hamburguers, recipes including chickpeas, peas or artichockes. Selected precooked products were also analysed after a soft heat treatment as recommended by the manufacter before its consumption. No significant differences were found in the folate content after processing. The coefficient of variation for the duplicates of the same product was less than 15%. Conclusion: Folate content in ready-to-eat products indicates the potential to considerably increase folate intake by choosing folate-rich foods. There have been no previous reports on folate data in chilled ready-to-eat meals. The present data will assist dietary studies to estimate and evaluate the adequacy of population folate intakes.

¿La opinión del equipo terapéutico coincide con los datos de las medidas psicométricas en el curso de los trastornos alimentarios?

Introduction: Is there a group of psychometric variables, which correlates with the criteria of an interdisciplinary team about the course of ED? Objectives: The aim of this study was to analyse the correlation between the clinic criteria of an interdisciplinary team with respect to the course of eating disorders (ED) and different psychometric criteria. Methods: The course was analysed in a final sample of 30 ED outpatients during their six first months of treatment. A scale of clinical criteria of the course of ED (therapeutic team's opinion) and different questionnaires on psychological, psychopathological and eating-related variables were used. The statistical analysis comprised of a discriminant analysis in order to find the variables with a discriminant function to distinguish between a fair-bad course and a good course. Results: Perceived stress, self-esteem, the variables of the SCL-90-R, depression, thought-shape fusion, anxiety, food craving and the score on body shape questionnaire were found to have discriminant function. Comparing the therapeutic team's criteria and the results of the questionnaires a 10% of patients were misclassified. Discussion: The results highlight the necessary and permanent checking of the relationship among the clinical criteria regarding the course of ED (members' team opinion) and different psychological, psychopathological and eating-related variables.

Introducción: ¿Existe un grupo de variables psicométricas que correlacione con el criterio de un equipo terapéutico interdisciplinar acerca del curso de los trastornos de la conducta alimentaria? Objetivos: El propósito de este estudio fue analizar la correlación entre criterios clínicos de un equipo terapéutico interdisciplinar con respecto al curso de los trastornos de la conducta alimentaria y diferentes criterios psicométricos. Métodos: La evolución fue analizada en una muestra final de 30 pacientes ambulatorios con trastornos de la conducta alimentaria durante los seis primeros meses de tratamiento. Una escala de criterios clínicos (la opinión del equipo terapéutico) y diferentes cuestionarios sobre variables psicológicas, psicopatológicas y relacionadas con la conducta alimentaria fueron utilizadas. Se llevó a cabo un análisis discriminante a fin de encontrar variables con función discriminante para distinguir una buena evolución de otras evoluciones. Resultados: El estrés percibido, autoestima, las variables contenidas en el listado de síntomas de Derogatis, la fusión pensamiento-forma, ansiedad, food craving y la puntuación en el cuestionario de imagen corporal tienen una función discriminante. Comparando los criterios del equipo terapéutico con los resultados de los cuestionarios, un 10% de los pacientes resultaron estar mal clasificados. Discusión: Los resultados ponen de relieve la necesaria y permanente evaluación a llevar a cabo entre los criterios clínicos con respecto a la evolución de los pacientes y el resultado de la medición de diferentes variables psicométricas, tanto psicológicas como psicopatológicas y relacionadas con la conducta alimentaria.

**Estudio de una colección de Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus y selección de una cepa capaz de sobrevivir en el tracto digestivo humano**

Objectives: Genetic diversity and resistance of Lactobacillus bulgaricus sbsp. delbrueckii collection with 100 isolates from different home-made yogurt in rural Bulgarian areas were determined. Methods: The strain K98 was the most resistant to bile salts and low pH. Survival and effects on short chain fatty acids production were tested in 20 healthy volunteers. High genetic diversity was observed in the L. bulgaricus collection by RAPD, whereas the ability of tolerate high deoxycholic acid concentrations, and different acid pHs was variable. The strain K98 was selected and used to prepare a homemade yogurt which was administered to 20 healthy volunteers (500 ml/day during 15d). A basal faecal sample and another after yogurt intake were recovered. Results: DGGE experiments, using both universal and Lactic Acid Bacteria (LAB) primers, demonstrated no significant changes in the qualitative composition of gut microbiota. A band corresponding to L. bulgaricus was observed in all 20 samples. Viable L. bulgaricus K98 strain was only recovered in one volunteer. After yogurt intake we found an increase of LAB and Clostridium perfringens, and a decrease of Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas. In addition, increases of acetic, butyric and 2-hydroxybutyric acids in faeces were detected. Conclusions: Genetic diversity of L. delbrueckii subsp. bulgaricus especie is high We have isolated a probiotic resistant strain to bile and high acidity, L. delbrueckii subsp. bulgaricus-K98. Qualitative and quantitative changes in the intestinal microbiota are found after ingestion of a homemade yogurt containing this strain, with a concomitant increase in faecal SCFA. Our findings support the interest in developing further studies providing different amounts of L. delbrueckii subsp. bulgaricus-K98, and should evaluate its clinical effects in human disease.

Objetivos: Se determinaron la diversidad genética y la resistencia de una colección de más de 100 cepas de Lactobacillus bulgaricus subespecie delbrueckii, aisladas de diferentes yogures caseros de las áreas rurales de Bulgaria. Métodos: La cepa K98 fue la más resistente a las sales biliares y al pH bajo. La supervivencia y los efectos sobre la producción de ácidos grasos de cadena corta se evaluó en 20 voluntarios sanos. Se observó una alta diversidad genética en la colección de L. bulgaricus mediante RAPD, mientras que la capacidad de tolerar concentraciones altas del ácido desoxicólico y de diferentes niveles de pH fue variable. Se seleccionó la cepa K98 y se usó para preparar un yogur casero que se administró a los 20 voluntarios (500 ml/día durante 15 días). Se recogieron muestras fecales basales y tras la ingesta del yogur. Resultados: Los experimentos DGGE, empleando cebadores universales y para bacterias ácidolácticas (BAL) demostraron que no hubo cambios significativos en la composición cualitativa de la composición de la microflora intestinal. Se observó una banda correspondiente a L. bulgaricus en las 20 muestras. Sólo se recuperó una cepa viable de L. bulgaricus K98 en un único voluntario. Tras la ingesta de yogur, hallamos un aumento de BAL y de Clostridium perfringens y una disminución de Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas. Además, se detectó un aumento en las heces de los ácidos acético, butírico y 2-hidroxibutírico. Conclusiones: La diversidad genética de L. delbrueckii subespecie bulgaricus es alta. Hemos aislado una cepa probiótica resistente a la bilis y a la acidez elevada, L. delbrueckii subesp. bulgaricus-K98. Se hallaron cambios cualitativos y cuantitativos en la microflora intestinal tras la ingesta de yogur casero que contenía esta cepa, con un aumento concomitante en las heces de AGCC. Nuestros hallazgos apoyan el interés por desarrollar estudios futuros con cantidades variables de L. delbrueckii subesp. bulgaricus-K98, y que evalúen sus efectos clínicos en la enfermedad humana.

Prevalencia y factores asociados a desnutrición hospitalaria en un hospital general: Perú, 2012

Introducción: La desnutrición hospitalaria es un problema prevalente que genera mayor morbi-mortalidad, peor respuesta al tratamiento, mayor estancia y costo hospitalario. Objetivos: Determinar la prevalencia y factores asociados a desnutrición hospitalaria en un hospital general peruano. Métodos: Estudio analítico transversal de 211 pacientes en servicios de Medicina y Cirugía. Se analizó variables demográficas, clínicas e indicadores antropométricos. El análisis multivariado fue de regresión logística binaria. El nivel de significancia fue 5% (p < 0,05). Resultados: La prevalencia de desnutrición hospitalaria fue 46.9% y las de desnutrición calórica y proteica fueron 21,3% y 37,5% respectivamente. En el análisis bivariado, estar hospitalizado en el servicio de Cirugía se asoció a un mayor riesgo de desnutrición calórica (OR = 4,41, IC 95% [1,65-11,78]) y proteica (OR = 2,52, IC 95% [1,30-4,90]). Hubo asociación significativa entre el número de comorbilidades del paciente y desnutrición calórica (p = 0,031), y el tiempo de cambio de ingesta alimentaria y presencia de desnutrición proteica (p = 0,031). El análisis multivariado mostró asociación significativa entre el diagnóstico de neoplasia y la presencia de desnutrición calórica (OR = 5,22, IC 95% [1,43-19,13]). Conclusiones: La prevalencia de desnutrición hospitalaria fue cerca del 50%, coincidiendo con estudios similares. Las prevalencias de desnutrición calórica/proteica halladas difieren de las de un estudio anterior en este hospital, explicándose por parámetros de diagnóstico diferentes y características particulares de las poblaciones, como el servicio de procedencia y comorbilidades. Se encontró asociación entre desnutrición proteica/calórica y estar hospitalizado en el servicio de Cirugía; las razones deben investigarse en estudios posteriores.

Introduction: Hospital malnutrition is a prevalent problem that cause higher morbidity and mortality, poorer response to treatment and higher hospital stay and cost. Objectives: To determine the prevalence and factors associated with hospital malnutrition in a peruvian General Hospital. Methods: Cross-sectional study including 211 hospitalized patients in Medicine and Surgery wards. Demographic, clinical and anthropometrical indicators' data was collected. Multivariate analysis was binary logistic regression. All tests had a significance level of 5% (p < 0.05). Results: Prevalence of hospital malnutrition was 46.9%. Prevalences of caloric and protein malnutrition were 21.3% and 37.5%, respectively. Bivariate analysis found that hospitalization in Surgery wards was associated with a major risk of caloric (OR = 4.41, IC 95% [1.65-11.78]) and protein malnutrition (OR = 2.52, IC 95% [1.297-4.89]). During the analysis of quantitative variables, significant associations between number of comorbidities and caloric malnutrition (p = 0.031) was found, and also between the beginning of food intake changes and the presence of protein malnutrition (p = 0.031). Multivariate analysis showed significant association between diagnosis of neoplasm and presence of caloric malnutrition (OR = 5.22, IC [1.43-19.13]). Conclusions: Prevalence of hospital malnutrition was near 50%, as in similar studies. Protein-caloric malnutrition prevalences obtained, differ from the ones in a previous study in this hospital, which is explained by the different diagnostic criteria and particular characteristics of groups of patients, such as procedence ward and comorbidities. An association between protein-caloric and hospitalization in a Surgery ward was found; the reasons should be investigated in further studies.

**Citotoxicidad de Agaricus sylvaticus en células no tumorales (NIH/3T3) y el tumor (CCCA-3) usando tetrazolio (MTT)**

The purpose of this study was to assess the cytotoxic effect of the non-fractionated aqueous extract of A. sylvaticus mushroom in cultures of non-tumor cells (NIH3T3) and tumor cells (OSCC-3). The cells were maintained in DMEN cell culture medium added of 10% of fetal bovine serum and 1% antibiotic. For the cytotoxicity test we prepared the aqueous mushroom extract at concentrations of 0.01 mg.ml-1, 0.02 mg.ml-1, 0.04 mg.ml-1, 0.08 mg.ml-1, 0.16 mg.ml-1, and 0.32 mg.ml-1. For the culture, 2 x 10(5) cells/ml was deposited in 96-well microplates during 24 hour incubation with subsequent exchange of medium by another containing the mushroom concentrations. After 24 hour incubation the medium was discarded and 100 ml of tetrazolium blue (MTT) was added at a concentration of 5 mg.ml-1. The microplates were incubated for 2 h at 37º C. Spectrophotometric analysis was performed using 570 nm wavelength. From the values of the optical densities we determined the drug concentration capable of reducing cell viability by 50%. Therefore, the mushroom A. sylvaticus, at all concentrations tested, did not show cytotoxic effects, once the inhibitory concentration (IC50) obtained for tumor cells OSCC-3 was 0.06194 mg.ml-1, and the IC50 checked for non-tumor cells NIH3T3 was 0,06468 mg.ml-1. This test made it possible to determine that A. sylvaticus mushroom has no cytotoxic effects, suggesting its use safe for human consumption.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto citotóxico de un extracto acuoso no fraccionado de la seta A. sylvaticus en cultivos de células no tumorales (NIH3T3) y tumorales (OSCC-3). Se mantuvo a las células en un medio de cultivo celular DMEN al que se añadió suero de ternera fetal al 10% y antibiótico al 1%. Para la prueba de toxicidad, se preparó el extracto acuoso del hongo a concentraciones 0,01 mg.ml-1, 0,02 mg.ml-1, 0,04 mg.ml-1, 0,08 mg.ml-1, 0,16 mg.ml-1 y 0,32 mg.ml-1. Para el cultivo, 2 x 105 células/ml se depositaron en microplacas de 96 pocillos durante 24 horas de incubación con el subsiguiente recambio del medio por otro que contenía las concentraciones del hongo. Tras 24 horas de incubación, se desechó el medio y se añadieron 100 ml de azul de tetrazolio (MTT) a una concentración de 5 mg.ml-1. Se incubaron las microplacas durante 2 h a 37º C. Se realizó un análisis espectrofotométrico con una longitud de onda de 570 nm. A partir de los valores de las densidades ópticas, se determinó la concentración de la droga capaz de reducir la viabilidad celular en un 50 %. La seta A. sylvaticus, a todas las concentraciones probadas, no mostró efectos citotóxicos una vez que la concentración inhibitoria (IC50) obtenida para las células tumorales OSCC-3 fue de 0,06194 mg.ml-1 y la IC50 comprobada para las células no tumorales NIH3T3 fue de 0,06468 mg.ml-1. Esta prueba consiguió determinar que la seta A. sylvaticus no posee efectos citotóxicos lo que sugiere un uso seguro para el consumo humano.

Efectos de una intervención de vibración corporal total sobre la masa magra en personas ancianas

Objective: To clarify whether a short-term whole body vibration (WBV) training has an effect on lean mass (LM) in the elderly. Method: 49 non-institutionalized elderly (20 men) participated in the study. Participants who met the inclusion criteria were randomly assigned to the WBV or control group. A total of 24 elderly trained squat positioned on a vibration platform 3 times per week for 11 weeks. LM at the whole body, upper and lower limbs was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry. Two-way repeated measures ANOVA was used to determine the effects of the intervention on the studied variables and also to determinate the changes within group throughout the intervention period including age and height as covariates. Results: 11 weeks of WBV training led to no changes in none of the LM parameters. Conclusion: A short-term WBV therapy is not enough to cause significant changes on LM in non-institutionalized seniors.

Objetivo: Comprobar si un programa de entrenamiento vibratorio de corta duración tiene algún efecto sobre la masa magra (MM) en personas mayores. Método: 49 personas mayores no institucionalizadas (20 hombres) participaron en el estudio. Los participantes que reunieron los criterios de inclusión fueron distribuidos al azar en el grupo de entrenamiento o el grupo control. Un total de 24 personas entrenaron sobre una plataforma vibratoria 3 veces por semana durante 11 semanas. Mediante absorciometría fotónica dual de rayos X se evaluó la MM del cuerpo completo, brazos y piernas. Se utilizó ANOVA de medidas repetidas para determinar los efectos de la intervención sobre las variables estudiadas y también para determinar los cambios intra-grupo a lo largo del periodo de intervención, incluyendo la edad y altura como variables de confusión. Resultados: 11 semanas de entrenamiento vibratorio no produjeron ningún cambio sobre la MM en ninguna de las regiones. Conclusión: Un programa de entrenamiento vibratorio de corta duración no es suficiente para producir cambios significativos en la masa magra en personas mayores no institucionalizadas.

Estado nutricio en pacientes de primer ingreso a hospitalización del Servicio de Hematología del Instituto Nacional de Cancerología

Objetivos: Determinar el estado de nutrición de los pacientes que ingresan por primera vez a hospitalización del servicio de hematología y que no han recibido tratamiento oncológico, conocer si el estado de nutrición evaluado por medio de la EGS-GP y por concentración sérica de Albúmina se relaciona con la mortalidad de los pacientes. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, analítico. Por medio de EGS-GP se evaluó el estado nutricional de los pacientes, Se utilizó el paquete estadístico SPSS 19.0 para el análisis de datos. Resultados: Se evaluaron 119 pacientes, 52,1% mujeres y 47,9% hombres. El diagnóstico más común fue Linfoma no Hodgkin en el 43,7%. De acuerdo a la EGS-GP el 50,4% de los pacientes presentaba algún grado de desnutrición o estaba en riesgo de padecerla de los cuales: el 31,1% tenía desnutrición moderada y el 19,3% presentaba desnutrición severa. El 49,6% de los pacientes presentaba un adecuado estado nutricio. Del 30,3% de los pacientes que fallecieron el 37% tenía desnutrición severa y el 50% disminución severa de la concentración de albúmina. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes hematológicos atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología de México que aún no reciben tratamiento médico fue elevada. Existe una asociación entre el Estado Nutricio y la mortalidad de éste grupo de pacientes.

Objectives: To determine the nutritional status of patients admitted to hospital for the first time the hematology service and who have not received treatment for cancer, to know if the nutritional status assessed by the EGS-GP and serum albumin related mortality of patients Methods: A longitudinal, prospective, analytical. EGS-Through GP assessed the nutritional status of patients, we used SPSS 19.0 for data analysis. Results: Evaluaron 119 patients, 52.1% female and 47.9% male. The most common diagnosis was non-Hodgkin lymphoma in 43.7%. According to the EGS-GP 50.4% of patients had some degree of malnutrition or was at risk of suffering of which: 31.1% had moderate and 19.3% had severe malnutrition. The 49.6% of patients had an adequate nutritional status. 30.3% of the patients who died, 37% had severe malnutrition and 50% severe decrease in albumin concentration. Conclusions: The prevalence of malnutrition in hematological patients treated at the National Cancer Institute of Mexico that have not received medical treatment was high. There is an association between nutritional status and mortality in this patient group.

Estilos de vida en relación a la alimentación y hábitos alimentarios dentro y fuera del hogar en la Región Metropolitana de Santiago, Chile

Objetivo: Distinguir tipologías de consumidores en base a su estilo de vida en relación a la alimentación en las principales comunas de la Región Metropolitana de Santiago, Chile, y caracterizarlas según sus hábitos de consumo de alimentos dentro y fuera del hogar, características sociodemográficas y su nivel de satisfacción con su alimentación. Material y método: Se aplicó un cuestionario estructurado a una muestra de 951 personas en las principales comunas de la Región Metropolitana de Santiago (más de 100.000 habitantes). El instrumento de recogida de información incluyó una adaptación del cuestionario de estilos de vida en relación a la alimentación (FRL) y la escala SWFL (Satisfaction with Food-related Life). Se consultaron los hábitos de consumo de alimentos dentro y fuera del hogar y variables de clasificación sociodemográfica de los encuestados. Resultados: Mediante análisis cluster se distinguieron cinco tipologías con diferencias significativas en los cinco componentes obtenidos del FRL, con análisis factorial de componentes principales. Las tipologías presentaron distinto perfil de género, edad y nivel socioeconómico y difirieron en los puntajes obtenidos en la SWFL. Se diferenciaron en la frecuencia en que la persona almuerza, toma once y cena en su hogar. Respecto a las comidas fuera del hogar, las tipologías se distinguieron según la frecuencia de comidas en restaurantes, locales de comida rápida y en la compra de comida preparada. Conclusiones: Un estilo de vida en relación a la alimentación con baja implicación y disfrute de los alimentos se asocia con un mayor nivel socioeconómico y menor edad de las personas. Adicionalmente, se asocia con comportamientos alimentarios poco saludables y no beneficiosos para las personas, como una mayor frecuencia de comidas en restaurantes y de compra de comida preparada, junto a una menor frecuencia de comidas en el hogar, lo que estaría influyendo en un nivel inferior de satisfacción con la alimentación.

Aim: To distinguish consumer typologies on the basis of their food-related lifestyle in the principal municipalities of the Metropolitan Region of Santiago, Chile, and to characterize these according to their food consumption habits inside and outside the home, sociodemographic characteristics and their level of satisfaction with food-related life. Materials and methods: A structured questionnaire was administered to a sample of 951 people in the principal municipalities of the Metropolitan Region of Santiago (more than 100,000 inhabitants). The instrument for collecting data included an adaptation of the food-related life (FRL) questionnaire and the satisfaction with food-related life (SWFL) scale. The food consumption habits inside and outside the home were asked about as well as sociodemographic classification variables of those surveyed. Results: Using a cluster analysis, five typologies were distinguished with significant differences in the five components obtained from the FRL with a factorial analysis of the principal components. The typologies presented a different gender, age and socioeconomic level profile and differed in the scores obtained on the SWFL. They differed in the frequency with which the person has lunch, tea ("once" in Chile) and dinner at home. With respect to the meals outside the home, the typologies were distinguished according to the frequency of meals in restaurants, fast food outlets and in the purchase of prepared food. Conclusions: A lifestyle where eating is related to low involvement and enjoyment of food is associated with a person's higher socioeconomic level and lower age. Additionally, a greater frequency of meals in restaurants and the purchase of prepared food combined with a lower frequency of meals at home is associated with unhealthy eating habits of little benefit to the person, which might have a bearing on a lower level of food-related life satisfaction.

**Estudio de los exitus con diagnóstico secundario de desnutrición en un hospital de tercer nivel**

Introducción: La desnutrición constituye uno de los principales problemas de Salud Pública, según datos de la OMS, es la primera causa de mortalidad, cuando la misma afecta al colectivo de los sujetos hospitalizados, toma entidad propia denominándose "desnutrición hospitalaria". Objetivos: El objetivo general es cuantificar los diagnósticos principales de alta más frecuentes, que causan exitus, con el diagnóstico secundario de desnutrición. Métodos: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, en el que se han incluido todas las altas hospitalarias del año 2011 y primer semestre de 2012, que han sido exitus y que tienen como diagnóstico secundario la desnutrición, siendo el total de 33. Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo, efectuándose el test de Mann-Whitney para pruebas no paramétricas (p < 0,05). Resultados: Los diagnósticos principales más frecuentes entre las 33 altas analizadas son la sepsis (12,1%), metástasis hepáticas (9,1%), neumonía (6,1%), insuficiencia respiratoria aguda (6,1%) e insuficiencia renal aguda (6,1%). Conclusiones: Aunque el diagnóstico principal más frecuente es la sepsis, al agrupar los diagnósticos, el GRD más frecuente es de patología respiratoria, por lo que se ha de hacer codificación exhaustiva y de calidad para ajustar el peso relativo de los mismos a la realidad. Es fundamental especificar en la fuente de información clínica utilizada para la codificación, el grado de desnutrición, para obtener mayor especificidad en los datos.

Background: Malnutrition is a major public health problems, according to WHO, is the leading cause of death, when it affects the group of hospitalized patients, making denominating separate entity "hospital malnutrition". Objectives: The overall objective is to quantify the main diagnoses frequently high, causing exitus, with secondary diagnosis of malnutrition. Methods: This is a descriptive study, which included all hospital discharges in 2011 and first half of 2012, which have been exitus and whose secondary diagnosis of malnutrition, with the total of 33. We performed a descriptive analysis, effected the Mann-Whitney nonparametric test (p < 0.05). Results: The most frequent main diagnoses among 33 analyzed are high sepsis (12.1%), liver metastases (9.1%), pneumonia (6.1%), acute respiratory failure (6.1%) and renal acute renal (6.1%). Conclusions: Although the most frequent primary diagnosis of sepsis, by grouping the diagnoses, the most frequent DRG is respiratory disease, so it has to make comprehensive and quality coding to adjust the relative weight of the same reality. It is essential to specify the source of clinical information used for coding, the degree of malnutrition, for greater specificity in the data.

Predicción de supervivencia en candidatos a gastrostomía endoscópica haciendo uso de la enfermedad de base del paciente y de los niveles plasmáticos de colesterol, albúmina y transferrina

Background: Endoscopic gastrostomy (PEG) is the gold standard for long-term enteral feeding. An adequate PEG candidate must have life expectancy longer than a few weeks. Patients surviving less than three weeks should have a nasogastric tube, and gastrostomy should be avoid. There are few studies looking to prognostic factors and fewer attempts of creating a predictor model for PEG patient's survival. Aim: The aim of this study was creating a predictive survival model for PEG candidates, using underlying disease, cholesterol, albumin and transferrin. Methods: Data was obtained from records of adult patients that underwent PEG between 1999 and 2011. Patients surviving < 3 weeks were considered short survivors; surviving > 3 weeks were considered adequate survivors. A full logistic regression model was used to classify future cases into one of the two groups of survival. Results: An equation for the probability of future cases was generated, in order to obtain a P value. In the future, patients with a P > 0,88 will have a 64,7% probability of adequate surviving; patients with a P < 0,88 will have a 70.3% probability of short surviving. Conclusions: When clinical evaluation alone does not display a clear prognosis, this equation should be included in the evaluation of gastrostomy candidates, avoiding useless gastrostomy.

Introducción: La Gastrostomia Endoscópica Percutánea (PEG) es una técnica de elección para la nutrición enteral de largo plazo, pero en pacientes con una perspectiva de vida menor que tres semanas debe evitarse la gastrostomia e utilizarse la sonda nasogástrica. Existen pocos estudios que tengan en cuenta factores de pronóstico y pocos intentos de crear un modelo predictivo de supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Crear un modelo predictivo de la sobrevida de los candidatos a PEG, utilizando la enfermedad de base, los niveles de colesterol, albúmina y transferrina. Métodos: Los datos han sido recogidos de los registros clínicos de adultos sometidos a PEG entre 1999 y 2011. Los que han sobrevivido menos de 3 semanas se han considerado como sin supervivencia adecuada (short survivors); los que han sobrevivido más de 3 semanas se consideraran como teniendo sobrevivencia adecuada (adequate survivors). Se utilizó un modelo estadístico de regresión para clasificar pacientes futuros en cada uno de los grupos definidos anteriormente. Resultados: De este análisis estadístico resultó una ecuación que permite obtener un valor de P, para determinar la probabilidad de futuros casos. En el futuro se puede predecir que pacientes con un valor de P > 0,88 tendrán 64,7% de probabilidades de supervivencia adecuada; los pacientes con un valor de P < 0,88 tendrán 70,3% de probabilidades de supervivencia no adecuada. Conclusiones: Cuando la evaluación clínica por si sola no es suficiente para predecir un pronóstico fiable, esta ecuación debe ser incluida en la evaluación de los pacientes candidatos a gastrostomia, para evitar gastrostomías inútiles.

Validación de un método de dispensación de suplementos nutricionales en un hospital terciario

Introducción: Los suplementos nutricionales constituyen un pilar fundamental del tratamiento de la desnutrición hospitalaria, aunque su coste es elevado. Son precisos métodos que permitan una prescripción racional de los mismos. Objetivos: Analizar la validez de los criterios de dispensación de suplementos nutricionales (SN) utilizados en nuestro centro (empleando como referencia el sistema CONUT). Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente los formularios de solicitud de SN remitidos por los distintos servicios durante 15 meses (abril/2010-junio/2011). Se analizaron las siguientes variables: servicio solicitante, patología, IMC, pérdida de peso reciente, disminución de la ingesta mayor del 50%, proteínas totales, albúmina, linfocitos, colesterol total y valoración del grado de desnutrición según sistema CONUT. Se comparó la validez de nuestros criterios de dispensación de SN con el sistema CONUT (empleando el coeficiente Kappa). Resultados: Se recibieron 524 solicitudes (34,9/mes). Patologías: infecciosa (31,1%), tumoral (26,1%), postquirúrgica (19%), otras (23,8%). Había pérdida de peso reciente en el 88,9% de los pacientes, y una disminución de la ingesta superior al 50% en el 83,4%. IMC: 24,8 ± 7,5 kg/m2. Parámetros analíticos: albúmina 2,6 ± 0,7 g/dl, proteínas totales 5,7 ± 2,4 g/dl, colesterol total 152 ± 172 mg/dl, linfocitos 1.561 ± 1.842/mm³. Valoración del grado de desnutrición según sistema CONUT: normal (12%), desnutrición leve (23,1%), moderada (41,6%), grave (23,3%). Cumplimiento de los requisitos de nuestro centro hospitalario para la dispensación de SN: ninguno (6,3%), uno (33,6%), dos (43,1%), los tres (17%). Se comparó el número de dichos requisitos con el grado de desnutrición (sistema CONUT), obteniéndose un índice de concordancia débil (Kappa = 0,207; p < 0,001). 156 pacientes (29,8% de las solicitudes) recibieron SN, a pesar de presentar grado de nutrición normal o desnutrición leve de acuerdo al sistema CONUT. La mayor parte de dichas solicitudes (116; 74,4%) cumplían un único requisito para la dispensación de SN, y en el 93,9% de las mismas el criterio alegado por el médico solicitante era la disminución de la ingesta mayor del 50%. Conclusiones: Nuestro método de dispensación de SN detecta un mayor porcentaje de pacientes susceptibles de suplementación nutricional que el sistema CONUT. La principal ventaja de nuestro sistema es la valoración de la disminución de la ingesta, que es la principal indicación de SN en el medio hospitalario.

Introduction: Nutritional supplements are an essential component of the management of hospital hyponutrition, although their costs are high. There exists the need for methods allowing a rational prescription of them. Objectives: To analyze the validity of the criteria for dispensing the nutritional supplements (NS) used at our center (by using as a reference the CONUT system). Material and method: We retrospectively reviewed the petition formularies of NS sent from the different departments for 15 months (April/2010-June/2011). We analyzed the following variables: petitionary department; pathology; BMI; recent weight loss; decreased intake > 50%; total proteins; albumin; lymphocytes; total cholesterol; and assessment of the hyponutrition level according to the CONUT system. We compared the validity of our dispensing criteria of NS to those of the CONUT system by means of the Kappa coefficient. Results: We received 524 petitions (34.9/month). Pathologies: infectious (31.1%), tumor (26.1%), postsurgical (19%), others (23.8%). 88.9% of the patients had recent weight loss and 83.4% decreased intake > 50%. BMI: 24.8 ± 7.5 kg/m². Laboratory parameters: albumin 2.6 ± 0.7 g/dL, total proteins 5.7 ± 2.4 g/dL, total cholesterol 152 ± 172 mg/dL, lymphocytes 1,561 ± 1,842/ mm³. Assessment of the hyponutrition level according to the CONUT system: normal (12%), mild hyponutrition (23.1%), moderate (41.6%), severe (23.3%). Adherence to our hospital requisites for the dispensation of NS: none (6.3%), one (33.6%), two (43.1%), all three (17%). We compared the number of requisites to the degree of hyponutrition (CONUT system), yielding a weak agreement index (Kappa = 0.207; p < 0.001). 156 patients (29.8% of all the petitions) received a NS in spite of having a normal nutrition level or mild hyponutrition according to the CONUT system. Most of these commands (116; 74.4%) met just one criterion for dispensing a NS, and in 93.9% of them the reason alleged by the physician was a decreased intake > 50%. Conclusions: our dispensation method of NS detects a greater percentage of patients susceptible of nutritional supplementation than the CONUT system. The main advantage of our system is the assessment of a decreased intake, which is the main indication for a NS at the hospital setting.

Análisis nutricional del desayuno y almuerzo en una población universitaria

Objetivo: Realizar un estudio descriptivo del modelo de desayuno de una población universitaria y analizar su aporte energético y de nutrientes en relación con los requerimientos nutricionales establecidos. Material y métodos: Registro de consumo de alimentos durante la mañana (desayuno/almuerzo) de un día lectivo a una muestra de 740 universitarios (286 varones y 454 mujeres) con edades comprendidas entre 18 y 25 años. De cada encuestado se registraba sexo, edad, peso, talla e índice de masa corporal y tipo de residencia. Se han calculado las ingestas porcentuales de nutrientes en relación con las ingestas recomendadas (%IR). Resultados: El 98,6% desayunaba y el 54,2% almorzaba diariamente, y el 53.5% realizaba ambas ingestas. Lácteos (92,6%), cereales (58,8%) y dulces (57,9%) en el desayuno, y cereales (46,6%), frutas (40,7%) y embutidos (34,9%) en el almuerzo eran los alimentos más habituales. El %IR de la ingesta calórica (desayuno/almuerzo) era del 24,4% en varones y del 24,6% en mujeres (NS). El %IR de la ingesta de colesterol (desayuno:/almuerzo) era de 38,2% en varones y del 23,9% en mujeres (p < 0,05). En el desayuno los %IR de minerales y vitaminas eran significativamente superiores (p < 0,05) respecto a los del almuerzo. Conclusiones: Este modelo de desayuno/almuerzo difería del prototipo dietético saludable con un consumo excesivo de dulces, bollería y repostería (desayuno) y carnes y derivados (almuerzo). La mitad de los encuestados no almorzaban y su ingesta calórica matutina estaba por debajo de lo recomendado. Tratándose de estudiantes universitarios inquieta el efecto potencialmente negativo que pudiera tener sobre el rendimiento académico.

Goal: To carry out a descriptive study on the breakfast model in a college population and to analyze the energy and nutrients provided, in connection with established nutritional requirements. Material and methods: Registry of food intake for breakfast (on rising and mid-morning snack) of a school day in a sample of 740 college students (286 men and 454 women) with ages ranging 19-24 years. Gender, age, weight, height, and body mass index, and type of residence were collected from each interviewee. Percentages intakes of nutrients have been calculated in proportion to established dietary recommendations (%IR). Results: 93.2% had breakfast on rising and 83.8% took a mid-morning snack daily, and 53.5% do both intakes. The most common foods were dairy products (92.6%), cereals (58.8%) and sweet food (57.9%) at breakfast, and cereals (46.6%), fruits (40.7%) and sausages (34.9%) at mid-morning. The %IR of the calorie intake was 24.4% in males and 24.6% in females (n.s.). The %IR of the cholesterol intake was 38.2% in males and 23.9% in females (p < 0.05). The %IR for minerals and vitamins were greater (p < 0.05) in early breakfast. Conclusions: This breakfast model differs from the prototype of a healthy diet through an excessive consumption of sweet foods (early breakfast) and meat and derivatives (snack). Half of interviewee did not a mid-morning snack and the morning caloric intake was below recommended. In the case of university students concerned about the potentially negative effect it may have on academic performance.

Caracterización y valor nutritivo de un alimento artesanal: el pastel de carne de Murcia

Objetivos: Describir las características de un producto típico de la gastronomía murciana, determinar su valor nutritivo y energético, analizar su perfil de ácidos grasos y la calidad de su grasa. Material y métodos: Se estudiaron 24 muestras de Pastel de carne de Murcia, procedentes de los seis establecimientos de mayor venta en la Región. (Cuatro unidades por establecimiento). Mediante los métodos oficiales de análisis de alimentos se determinaron los contenidos de humedad, proteína, grasa, carbohidratos, fibra y minerales, el valor energético, el perfil de ácidos grasos (Método de Folch et al. 1957) y la calidad de la grasa. Todos los análisis se realizaron por triplicado. Resultados y discusión: El peso medio fue de 192,3 ± 11,8 g, y en él se diferenciaron tres partes (base, relleno y tapa de hojaldre). Todos sus ingredientes fueron materias primas naturales: harina de trigo, manteca de cerdo, carne picada de ternera, rodajas de huevo cocido y de chorizo, agua y especias (sal, pimienta, ajo, pimentón y nuez moscada). La mayoría de sus atributos organolépticos son debidos al tipo y cantidad de la grasa, manteca de cerdo. El resto de atributos los aporta la combinación de los otros ingredientes y particularmente la formulación de las especias. Por su contenido en proteínas (11,0%), este producto puede sustituir a otros platos a base de carne, e incorporarlo a una dieta equilibrada, pero teniendo en cuenta su contenido en grasa (17,3%) y su aporte energético (317 kcal/100 g). A diferencia de otros muchos productos actuales de pastelería, éste no contiene ácidos grasos trans. Conclusiones: El estudio revela que el producto analizado sigue siendo, en el momento actual, un alimento artesanal, y ofrece información fiable y representativa del valor nutritivo y energético del pastel de carne de Murcia, un producto típico de la gastronomía de la Región de Murcia.

Objectives: The main aims of this study are to describe the characteristics of the meat pie, a typical product of the regional gastronomy of Murcia and to determine its nutritional and energy values, fatty acid profile and fat quality. Methods: There were studied 24 samples of Murcia's meat pie from the six best-selling retail establishments in this Region (four units per establishment).The moisture, protein, fat, carbohydrates, fibre and minerals, contents and the energy value, fatty acid profile and fat quality were analyzed using the Official Analysis Methods of Foods. All analyses were performed by triplicate. Results and discussion: The average weight of this product was 192.3 ± 11.8 g, with three differentiated parts (base, filling and pastry lid). All ingredients were natural raw materials: wheat flour, lard, ground beef, sliced boiled egg and chorizo, water and spices (salt, pepper, garlic, paprika and nutmeg). Most of its organoleptic attributes are due to the type and amount of fat or lard. The combination of the other ingredients and the particular formulation of the spices are also responsible of other attributes. Due to its protein content (11.0%), this meat pie can replace other meat dishes, and be incorporated into a balanced diet. However, it is necessary to take into account its fat and energy contents (17.3 g and 317 kcal/100 g, respectively). Unlike many common pastry products, it contains no trans fatty acids. Conclusions: The results of the research show that the studied product remains, at present, an artisan food, and offer reliable information that it is representative of the energy and nutritional values of the Murcia's meat pie, a typical product of the gastronomy of the Region of Murcia.

Densidad mineral ósea y adecuación de la dieta en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Introducción: La desnutrición es común en la enfermedad renal crónica (ERC), junto a una menor masa muscular y densidad mineral ósea (DMO), aumentando el riesgo de morbilidad. Objetivo: Comparar la composición corporal (CC), DMO y el contenido mineral óseo (CMO) entre pacientes con ERC y sujetos sanos, relacionándolos con ingesta energética, de macro y micronutrientes. Métodos: Se evaluó CC en 30 pacientes en hemodiálisis y 28 voluntarios sanos con DEXA. Los pacientes llenaron tres registros de 24 horas de ingesta alimentaria. Resultados: Los pacientes con ERC presentaron una menor DMO (p < 0,01) y CMO (p < 0,0l) y una tendencia a tener menos masa libre de grasa (MLG) que los controles (p = 0,06). En los hombres, las diferencias en la DMO y CMO pierden significación al ajustar por masa grasa (%) y MLG (kg). En los pacientes con ERC, un 34,5% y 27,6% tuvo una ingesta adecuada de energía y proteínas, respectivamente. Sin embargo, se observó un déficit de la ingesta de energía y proteínas en 31,0% y 44,8% de los pacientes, respectivamente. No se encontró correlación en los pacientes con ERC entre la ingesta de macronutrientes y de calcio y DMO o CMO. Conclusiones: Los pacientes con ERC tienen menor DMO y CMO que los voluntarios sanos. Estas diferencias pierden su importancia en los hombres, después de ajustar por parámetros de composición corporal. Se observó una pobre adecuación de la dieta en la mayoría de los pacientes con ERC, no observándose asociación entre estas variables y la composición corporal o densidad mineral ósea.

Background: In chronic kidney disease (CKD) patients, malnutrition is common with loss of muscle mass and decreased bone mineral density (BMD), increasing the risk of morbidity. Objective: To compare body composition, bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC) between CKD patients and healthy subjects, and relate these parameters with energy, macronutrients and micronutrients intake. Methods: Body composition was assessed 30 haemodialysis patients and compared with 28 healthy volunteers with DEXA. In patients, three 24 hours records of dietary intake were filled. Results: A significantly lower BMD (p < 0.01) and BMC (p < 0.0) were found in CKD patients. There was a trend for patients to have lower fat free mass (FFM) than controls (p = 0.06). In men, differences in BMD and BMC lost significance when adjusting for fat mass FM (%) and FFM (kg). In CKD, 34.5% and 27.6% of patients had an adequate intake of energy and protein, respectively. However, it was observed a deficit of energy and protein intake in 31.0% and 44.8% of patients, respectively. No significant correlation was found in CKD patients between macronutrient and calcium intake and BMD or BMC. Conclusions: CKD have lower BMD and BMC than healthy volunteers. These differences lost significance in men, after adjusting for body composition parameters. A poor dietary adequacy was found in most patients with CKD, but no association was observed between these variables and body composition or bone mineral density.

El estado nutricional influye en la duración de la estancia y los resultados clínicos en pacientes hospitalizados en las clínicas médicas

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between the nutritional status (NS) and clinical outcome and length of stay (LOS) among patients admitted to the internal medicine ward. Methods: This is a retrospective observational study performed with the data of clinical patients collected during a one year period. The NS was assessed using: subjective global assessment (SGA), body mass index (BMI), triceps skinfold thickness (TST), muscle arm circumference (MAC) and combined tools. Statistical analysis was performed with a confidence interval of 95% (p < 0.05). For categories comparison the chi-square test was used. To examine the association between length of stay and variables related to the NS Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests was used with multiple comparisons. Results: 396 patients were included in the study, 42.2% were over 60 years of age, what was associated with the presence of hypertension (p < 0.001), diabetes mellitus (p = 0.003) and required diet with modifications consistency (p = 0.003). According to combined diagnostic tools, 45.7% of patients were malnourished. Decreased food intake (p = 0.01), malnutrition according to SGA (p = 0.02) and MAC (p = 0.03) were associated with increased mortality. Patients with tertiary level of care (p = 0.01), decreased food intake (p = 0.001), who died (p = 0.004) and diagnosed with malnutrition by SGA (p = 0.001) and by the combined tools (p = 0.001) had a longer LOS. Conclusions: Patients who were malnourished by SGA and who presented decrease food intake at admission had longer LOS and poorer clinical outcomes (highest number of deaths). The diagnosis of malnutrition by MAC was also related to higher mortality.

Objetivo: Vincular el estado nutricional (EN) con la evolución clínica y la duración de la estancia de los pacientes ingresados en las clínicas médicas de un hospital universitario. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que los datos analíticos se obtuvieron de los pacientes ingresados durante el período de un año. Para la evaluación del EN se utilizaron: la valoración global subjetiva (VGS), el índice de masa corporal (IMC), el pliegue cutáneo triciptal (PCT), la circunferencia muscular del brazo (CMB) y el diagnostico del estado nutricional por la combinación de métodos (VGS, medidas de antropometría y bioquímicas). El análisis estadístico se realizó con el poder de confianza del 95% (p < 0,05). Para las categorías de comparación se utilizó chi-cuadrado. Para examinar la asociación entre la duración de la estancia y variables relacionadas con el EN se utilizaron Mann-Whitney y Kruskal-Wallis con comparaciones múltiples. Resultados: De los 396 sujetos estudiados 57,8% eran adultos. Ser mayor se asoció con la presencia de hipertensión arterial (p <0,001), diabetes mellitus (p = 0,003) y requerir cambios en la consistencia de la dieta (p = 0,003). Al final de la evaluación el 45,7% eran desnutridos. Presentar disminución de la ingesta de alimentos (p = 0,01), malnutrición según el SGA (p = 0,02) y la CMB (p = 0,03) se asoció con mortalidad. Estuvieron más tiempo hospitalizados los pacientes con nivel terciario de atención (p = 0,01), disminución de la ingestión de alimentos (p = 0,001), que murieron (p = 0,004), con un diagnóstico de desnutrición por VGS (p = 0,001) y por la combinación de métodos (p = 0,001). Conclusión: pacientes desnutridos según VGS y con disminución de la ingestión de alimentos al comienzo de la hospitalización se mantuvieron más tiempo en el hospital y tuvieron peores resultados clínicos (mayor número de muertes). El diagnóstico de la desnutrición por CMB también se relacionó con una mayor frecuencia de muertes.

Porcentaje de adiposidad y su relación con el índice de inmunorreactividad de los receptores hormonales en mujeres mexicanas con cáncer de mama

Introducción: El tejido adiposo es una importante fuente de estrógenos, los cuales se encuentran implicados en el desarrollo de cáncer de mama. Objetivo: Establecer la relación entre el porcentaje de adiposidad y el índice de inmunorreactividad de los receptores a estrógenos y a progesterona en mujeres mexicanas con cáncer de mama. Métodos: Estudio transversal analítico en pacientes con cáncer de mama confirmado con estudio histopatológico. Se estimó el % de adiposidad, y el índice de inmunorreactividad. Se realizó el análisis de correlación entre el porcentaje de adiposidad, el IMC, la presencia de DM2 e hipertensión arterial con la expresión de receptores a estrógeno y progesterona y regresión logística con cálculo de Odds Ratio. Resultados: Se estudiaron 43 pacientes con cáncer de mama y se observó asociación entre el porcentaje de adiposidad y el índice de inmunoreactividad para los RE y RP (rP 0,470; p 0,003 y rP 0,328; p 0,042 respectivamente). El factor de riesgo más importante en cáncer positivo a receptores estrogénicos fue la obesidad (OR 19,1, IC 95% 2,1 a 169,1, p 0,008) y obesidad previa en cáncer positivo a receptores a progesterona (OR 20,7, IC 95% 2,3 a 185,9, p 0,007). Conclusión: El porcentaje de adiposidad es un factor de riesgo importante para desarrollar cáncer de mama positivo a receptores hormonales.

Introduction: Adipose tissue is an important estrogen resource and they are involved in breast cancer development. Objective: To establish the relationship between adiposity percentage and the estrogen and progesterone receptors immunoreactive score in Mexican women with breast cancer. Methods: This is a transversal and analytical study. We identified breast cancer women with cancer histologic diagnosis. We calculated: adiposity percentage and immunoreactive score. We performed correlation analysis between adiposity percentage, body mass index, diabetes mellitus and arterial hypertension, with estrogen and progesterone receptors in breast cancer samples. We perform logistic regression and Odds Ratio estimations. Results: We studied 43 patients with breast cancer and we observed association between adiposity percentage and estrogen and progesterone immnunoreactive score (rP 0.470; p 0.003 and rP 0.328; p 0.042, respectively). The most important risk factor in breast cancer positive to estrogen receptors was obesity (OR 19.1, IC95% 2.1 a 169.1, p 0.008), and previous obesity in breast cancer positive to progesterone receptors (OR 20.7, IC95% 2.3 a 185.9, p 0.007). Discussion: Adiposity percentage is an important risk factor to develop breast cancer positive to hormone receptors related with the risk of breast cancer positive to hormonal receptors.

Parálisis del nervio peroneo tras cirugía bariátrica: ¿la descompresión quirúrgica es siempre necesaria?

We present two patients who underwent successful bariatric surgery and developed peroneal nerve palsy six months after the procedure. This is an unusual complication which determines a significant functional limitation, mainly because of foot drop, and its presence may be a hallmark of excessive and rapid weight loss. We discuss possible pathogenic mechanisms and therapeutic options, and we emphasize the important role of an adequate nutritional management, in order to avoid the need for a surgical nerve decompression.

Se presentan dos pacientes sometidos a cirugía bariátrica que desarrollaron una neuropatía del nervio peroneo común seis meses después de la intervención. Se trata de una complicación poco frecuente que supone una importante limitación funcional, y su aparición puede ser indicativa de una pérdida de peso demasiado rápida y excesiva. Se discute la patogenia y las posibles alternativas terapéuticas, y se destaca el papel esencial del correcto manejo nutricional, con el fin de evitar la necesidad de descompresión quirúrgica nerviosa.

Cirugía bariátrica en diabetes mellitus tipo 1: experiencia a largo plazo en dos casos

In patients with obesity and type 2 diabetes, recommendations for bariatric surgery are well established. However, no consensus exists regarding its role for the management of patients with type 1 diabetes and morbid obesity. We present the long-term follow-up of two women with type 1 diabetes, morbid obesity and associated comorbidities, who underwent malabsorptive bariatric surgery. More than four years after the procedure, both have a body mass index (BMI) within the normal range and HbA1c levels below 7%. Also, they have been able to reduce their insulin requirements in more than 50%, their associated comorbidities have disappeared, and their overall quality of life has significantly improved. We compare our results with other recently published ones, emphasizing potential indications of bariatric surgery for patients with type 1 diabetes.

Las indicaciones de la cirugía bariátrica en los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad están bien establecidas, pero no existe consenso que contemple esta posibilidad de tratamiento en los pacientes con diabetes tipo 1 que presentan obesidad severa. Presentamos la evolución a largo plazo de dos mujeres diagnosticadas de diabetes tipo 1 (DM1) y que presentaban obesidad mórbida y comorbilidades asociadas que fueron intervenidas mediante la realización de una cirugía bariátrica malabsortiva. Tras seguimiento de más de 4 años, ambas pacientes mantienen un BMI dentro de la normalidad, concentraciones de hemoglobina glicada < 7%, reducción de sus necesidades de insulina en más del 50 %, remisión de las comorbilidades y clara mejoría de su calidad de vida. Se analizan estos resultados en comparación a otros publicados previamente con la finalidad de señalar las potenciales indicaciones de la cirugía bariátrica en pacientes con DM 1.

Déficit grave de vitamina A tras cirugía bariátrica malabsortiva

Vitamin A deficiency may occur after malabsorptive bariatric surgery. However, it rarely entails important functionally limiting symptoms. We present the case of a woman who underwent bariatric surgery and developed ocular dryness, xeroderma and hearing loss due to severe vitamin A deficiency. We illustrate an outstanding and exceptional case of the consequences of an excessive and uncontrolled malabsorption.

Aunque el déficit de vitamina A puede desarrollarse tras la realización de cirugía bariátrica malabsortiva, raramente conlleva la aparición de síntomas que repercutan en la situación funcional del paciente. Presentamos el caso de una mujer que desarrolló xeroftalmia, xerodermia e hipoacusia secundarias a déficit muy severo de vitamina A. Ilustramos el llamativo y excepcional ejemplo de la repercusión de una malabsorción descontrolada.

Yeyunostomía quirúrgica como vía de acceso enteral a medio-largo plazo

La nutrición enteral domiciliaria (NED) surge de la necesidad de continuar con el soporte nutricional especializado (SNE) en pacientes cuya situación clínica ya no justifica su hospitalización. En el registro del grupo NADYA del año 2010 sobre NED en España la vía de acceso más frecuente era la sonda nasogástrica (51%), seguida por la gastrostomía (27%), vía oral (10%), y por último la yeyunostomía (3%). La yeyunostomía en catéter de aguja es una técnica recomendada en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor candidatos a nutrición enteral en el postoperatorio, pero son escasas las publicaciones relativas a su uso como vía de acceso para NED a largo plazo. Presentamos una serie de casos en que ésta fue la vía seleccionada. En este momento suponen el 1,14% de los episodios de NED abiertos en nuestra unidad, con un tiempo de permanencia media del catéter de 210 ± 222 días. Las complicaciones fueron frecuentes, pero todas ellas poco relevantes.

Home enteral nutrition (HEN) is the choice for patients who can not mantain oral intake but have a functioning gastrointestinal tract when it isn't justify keeping the patient in the hospital. The results of the HEN registry of the NADYA group in 2010 shows information related to the enteral acces route: 51% of the cases used nasogastric tubes, 27% gastrostomies, 10% oral route and 3% jejunostomies. Placement of a needle catheter jejunostomy is recommended for candidates for enteral nutrition undergoing major abdominal surgery, but publications about long-term use of this acces are scarce. We report same cases of patients whom the selected enteral acces was surgical jejunostomy. They represents the 1,14% of our patients with HEN at this moment, with a mean dwelling time of 210 ± 222 days. There has been frequent complications, but they were sligh.

Dermopatía y neuropatía óptica por déficit de zinc tras cirugía bariátrica malabsortiva

We present a patient who underwent successful classic duodenal switch and developed a marked dermatitis with a significant functional limitation. This is an unusual complication, despite the relatively moderate prevalence of nutrient deficiency after this type of bariatric surgery. We discuss possible pathogenic mechanisms and emphasize the importance of an appropriate nutritional management.

Se presenta el caso de una mujer sometida a cirugía bariátrica malabsortiva que desarrolló una llamativa dermopatía y neuropatía secundarias al déficit de zinc. Se trata de una complicación muy poco frecuente, a pesar de la prevalencia de déficit de micronutrientes que se ha observado tras este tipo de intervención. Se discute la patogenia y se recalca el papel del correcto manejo nutricional como tratamiento eficaz.

¿Son el bajo nivel de condición física y la obesidad dos características del adolescente con síndrome de Down?

Introduction: "Obesity" is considered a feature of youth with DS but whether "low physical fitness" is also a feature is unknown. Objective: The aim of this case-control study was to compare the levels of fatness and fitness in adolescents with and without DS. Methods: Participants included 17 (5 girls) adolescents with DS aged 12-18 years and a control group of 94 (45 girls) adolescents without DS aged 12-16 years. The ALPHA health-related fitness test battery for children and adolescents was selected to assess fatness and fitness in both groups. Results: There were no differences in levels of fatness between groups (all P > 0.27). Adolescents with DS had lower levels of fitness in all the tests than adolescents without DS (all P < 0.001). Conclusion: Adolescents with DS have similar levels of fatness and lower levels of fitness than their peers without DS.

Introducción: La obesidad es considerada una característica de los jóvenes con SD, sin embargo se desconoce si la "baja condición física" también lo es. Objetivo: Comparar los niveles de obesidad y condición física en adolescentes con y sin SD. Métodos: Participaron 17 adolescentes (5 niñas) con SD de 12 a 18 años y un grupo control de 94 (45 niñas) adolescentes sin SD de 12-16 años de edad. La batería de condición física ALPHA relacionada con la salud para niños y adolescentes fue seleccionada para evaluar la obesidad y la condición física en ambos grupos. Resultados: No se encontraron diferencias en los niveles de obesidad entre grupos (P > 0,27). Los adolescentes con SD tuvieron niveles más bajos de condición física en todos los test en comparación con los adolescentes sin SD (P < 0,001). Conclusión: Los adolescentes con SD tienen niveles similares de obesidad y menores de condición física que sus compañeros sin SD.

Parámetros antropométricos y bioquímicos en los adolescentes y su relación con los hábitos alimentarios y la disponibilidad domiciliar de alimentos

Objectives: To evaluate the per capita availability of energy and macronutrients in the home and frequency of food consumption by adolescents and to relate them with anthropometric and biochemical variables, as well as verify if the eating habits of parents are associated to the children. Methods: We evaluated the weight, height, body fat (%BF), glucose, insulin, triglycerides, total cholesterol (TC) and fractions of 120 adolescents. We evaluated also the eating habits of adolescents and their parents. Results: Adolescents with more than 35% of available lipids had 9.1-fold higher chances of presenting alterations in TC. Those who replaced the main meals for snacks had 3.66, 4.66 and 2.82 higher chances of presenting alterationsin %BF, insulin and triglycerides, respectively. The daily consumption of fruit was considered as a protective factor in relation to hyperinsulinemia. There was a similar feeding behavior among adolescents and their mothers. Conclusion: The results suggest the importance of specific attention to adolescent health, focused on family education.

Objetivos: Evaluar la disponibilidad per cápita de energía y macronutrientes en el hogar y la frecuencia de consumo alimentario en los adolescentes y relacionarlos con las variables antropométricas y bioquímicas, así como verificar si los hábitos dietéticos de los padres se relacionan con los de los hijos. Métodos: Evaluamos el peso, la talla, la grasa corporal (% GC), la glucosa, insulina, triglicéridos, colesterol total (CT) y sus fracciones de 120 adolescentes. También evaluamos los hábitos dietéticos de los adolescentes y sus padres. Resultados: Los adolescentes con más de un 35% de lípidos disponibles tenían una probabilidad 9,1 superior de presentar alteraciones del CT. Aquellos que sustituían las comidas principales por aperitivos tenían 3,66, 4,66 y 2,82 más probabilidades de presentar alteraciones del % GC, insulina y triglicéridos, respectivamente. El consumo diario de fruta se consideró un factor de protección en relación con la hiperinsulinemia. Hubo un patrón alimentario similar entre los adolescentes y sus madres. Conclusión: Los resultados sugieren la importancia de una atención específica a la salud de los adolescentes, centrada en la educación familiar.

La ingesta oral de suplementos nutricionales y el estado nutricional de los pacientes ingresados en un hospital terciario

Introduction: Malnutrition is very common in hospitals and inpatients with prescription of oral nutritional supplementation have improvement of the nutritional status. Objectives: To detect the total acceptance rate and a possible association between oral nutritional supplements intake and nutritional status. Methods: A cross-sectional study was carried out among 398 inpatients. Fifteen types of supplements were analyzed and nutritional status was detected by Subjective Global Assessment (SGA). Rest-ingestion index (RI) was obtained and Modified Poisson's regression was used to detect associations between nutritional status and intake of nutritional supplements. Results: The prevalence of malnutrition was 43.7% and overall acceptance of supplements was around 75%. Industrialized supplements have better acceptance among well-nourished inpatients and patients who ate less than 80% of the supplement offered (industrialized or homemade) had higher risk for malnutrition (48%). Conclusion: There was an association between oral nutritional supplements intake and nutritional status, despite the good acceptance rate.

Introducción: La malnutrición es muy frecuente en los hospitales y, en los pacientes ingresados con una prescripción de suplementación nutricional oral, hay una mejoría del estado nutricional. Objetivos: Detectar la tasa total de aceptación y la posible asociación entre la toma de suplementos de nutrición oral con el estado nutricional. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre 398 pacientes ingresados. Se analizaron 15 tipos de suplementos y se detectó el estado nutricional mediante la escala Subjective Global Assessment (SGA). Se obtuvo el índice reposo-ingesta (IR) y se empleó la regresión modificada de Poisson para detectar las asociaciones entre el estado nutricional y la toma de suplementos nutritivos. Resultados: La prevalencia de malnutrición fue del 43, 7% y la aceptación global de los suplementos fue de alrededor del 75%. Los suplementos de origen industrial tienen una mejor aceptación entre los pacientes bien nutridos y los pacientes que ingieren menos del 80% del suplemento ofrecido (ya sea industrial o casero) presentan un mayor riesgo de malnutrición (48%). Conclusión: Hubo una asociación entre la ingesta de suplementos nutricionales orales y el estado nutricional, a pesar de una buena tasa de aceptación.