Scielo RSS <![CDATA[Nutrición Hospitalaria]]> http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=0212-161120150003&lang= vol. 31 num. 3 lang. <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es <![CDATA[<b>Intuitive eating</b>: <b>an emerging approach to eating behavior</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300001&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: In an effort to treat obesity, health care professionals pursue, by means of dieting and exercise interventions, weight loss as a primary goal of treatment. Although in few cases these interventions induce shortterm moderate weight loss, in the long-term, the efficacy of these treatments is at least questionable. Weight-loss interventions based on restrictive diets may be associated to adverse health and well-being. In this regard, some researchers have considered shifting the focus of obesity treatment into a health-centered paradigm. Among the models derived from this new paradigm, Health at Every Size (HAES) is one of the most referenced. HAES has enhanced intuitive eating as a core component of the paradigm, which refers to the reliance on biological mechanisms to regulate food intake (i.e., internal hunger and satiety cues). Recently, intuitive eating has been winning recognition since it have been associated with numerous indices of physical and psychological well-being, and noteworthy, it have not been related to any adverse effects. Objective: The present paper reviews the concept of intuitive eating, as well as the existing evidence that upholds this emerging approach. Also, it discusses the implication of shifting the focus of dietetic interventions into a health-centered paradigm. Design: Narrative Review. Conclusions: Although it is certain there is a need to extend current research on health-centered interventions, this approach may be a more promising and realistic alternative to address overweight and obesity than the conventional weight-loss treatments.<hr/>Introducción: Con la finalidad de tratar la obesidad, los profesionales en salud buscan, por medio de intervenciones dietéticas restrictivas y ejercicio, la pérdida de peso como objetivo principal del tratamiento. Aunque en algunos casos estas intervenciones inducen pérdida de peso a corto plazo, en el largo plazo la eficacia de estos tratamientos es, al menos, cuestionable. Investigaciones recientes han sugerido que los tratamientos dirigidos a la pérdida de peso basados en dietas restrictivas no resultan eficaces a largo plazo e incluso pueden comprometer la salud y el bienestar del paciente. En este sentido, algunos investigadores han considerado cambiar el enfoque del tratamiento de la obesidad a un paradigma centrado en la salud y no en la pérdida de peso. Entre los modelos derivados de este nuevo paradigma, Salud a Cualquier Talla (HAES, por sus siglas en inglés) es uno de los más referenciados. Como componente central de este paradigma se sitúa la ingesta intuitiva, la cual se refiere a la confianza en los mecanismos biológicos para regular la ingesta de alimentos (i.e., las señales internas de hambre y saciedad). Recientemente, la ingesta intuitiva ha ganado reconocimiento, pues se ha asociado a diversos parámetros de bienestar físico y psicológico, además, no se ha observado ningún efecto adverso en pacientes que la practican. Objetivo: El presente artículo revisa el concepto de la ingesta intuitiva, así como la evidencia que sustenta este nuevo enfoque. Además, se discute la implicación de cambiar el enfoque convencional de los tratamientos dietéticos a un paradigma centrado en la salud. Diseño: Revisión Narrativa Conclusiones: A pesar de la necesidad de ampliar la investigación de las intervenciones centradas en la salud, este enfoque podría ser una alternativa más prometedora y realista para el abordaje del sobrepeso y la obesidad que los tratamientos de pérdida de peso convencionales. <![CDATA[<b>Protocol for peripheral parenteral nutrition management ready to use in surgical patients</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300002&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía electiva, requieren de un tratamiento clínico integral que propenda por mantener o evitar el deterioro del estado nutricional y favorecer los resultados clínicos, y a su vez mejorar la seguridad de la terapia nutricional parenteral mediante la optimización de la tecnología, como una opción enfocada a la minimización de riesgo y la disminución de los costos operativos en las instituciones de prestación de servicios de salud. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura con el fin de estudiar las indicaciones y recomendaciones del soporte nutricional parenteral periférico y/o complementario listo para usar en personas sometidas a una intervención quirúrgica. Métodos: Síntesis de datos tras la revisión de la bibliografía pertinente, que permitiera el diseño del protocolo. Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, ScienceDirect y Embase. Conclusiones: La nutrición parenteral periférica lista para usar es una alternativa de soporte nutricional, que permite mejorar el aporte Proteico-Energético así como demostrar mejoras en la seguridad del paciente, disminución de los costos y aumentar la satisfacción del paciente.<hr/>Introduction: Patients undergoing elective surgery, require a comprehensive clinical treatment that tends to maintain or prevent deterioration of nutritional status and promote clinical outcomes, and in turn improve the safety of parenteral nutrition therapy through optimization of technology, as a option aimed at minimizing risk and lower operating costs in institutions providing health services. Aim: To review the literature in order to study the requirements and recommendations of peripheral parenteral nutritional support and / or complementary ready to use in people undergoing surgery. Methods: Data synthesis after reviewing the relevant literature, to allow the protocol design. The search was conducted in the following databases: PubMed, Medline, Embase and ScienceDirect. Conclusions: Peripheral parenteral nutrition is a ready to use alternative nutritional support that improves the contribution Protein-Energy and demonstrate improvements in patient safety, decrease costs and increase patient satisfaction. <![CDATA[<b>Adherencia a la dieta mediterránea y cáncer de prostata</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300003&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Countries following the traditional Mediterranean Diet, particularly Southern European countries, have lower prostate cancer incidence and mortality compared to other European regions. The beneficial effect has been attributed to a specific eating pattern. Objective: The purpose of this review is to examine the evidence to date on the effects of adherence to a Mediterranean Diet on prostate cancer risk; and to identify which elements of the Mediterranean diet are likely to protect against prostate cancer. Methods: The search for articles came from extensive research in the following databases: PubMed, Scopus and Web of Science. We used the search terms "Mediterranean diet", "adherence", "fruit and vegetable", "olive oil", "fish" "legume", "cereal" "alcohol" "milk", "dairy product","prostate cancer", and combinations, such as "Mediterranean diet and prostate cancer" or "Olive oil and prostate cancer". Results: There is strong evidence supporting associations between foods that are typical of a Mediterranean eating pattern and reduced prostate cancer risk. However, there are few studies that have assessed the effect of the Mediterranean diet on cancer prostate incidence. Recent data do not support associations to adherence to a Mediterranean Diet and risk of prostate cancer or disease progression. However, Mediterranean eating pattern after diagnosis of nonmetastatatic cancer was associated with lower overall mortality. Conclusion: Further large-scale studies are required to clarify the effect of Mediterranean diet on prostate health, in order to establish the role of this diet in the prevention of prostate cancer.<hr/>Introducción: Los países del sur de Europa, tienen una menor incidencia y mortalidad por cáncer de próstata en comparación con otras regiones europeas. Este efecto beneficioso se ha atribuido a un patrón de alimentación específica. Objetivo: El objetivo de esta revisión es examinar la evidencia sobre los efectos de la adhesión a la dieta mediterránea en el riesgo de cáncer de próstata; e identificar que componentes de la dieta mediterránea protegen contra el cáncer de próstata. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura científica utilizando las siguientes base de datos: PubMed, Scopus and Web of Science. Utilizamos los términos de búsqueda "dieta mediterránea", "adhesión", "frutas y verduras", "aceite de oliva", "pescado" "legumbres", "cereal" "alcohol" "leche", "producto lácteo", "cáncer de próstata", y combinaciones, tales como"dieta mediterránea y cáncer de próstata "o" aceite de oliva y cáncer de próstata ". Resultados: Existe una fuerte evidencia que soporta una asociación entre alimentos que son típicos de un patrón de alimentación mediterránea y un menor riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, son pocos los estudios que han evaluado el efecto de la dieta mediterránea sobre la incidencia del cáncer de próstata. Los datos recientes no apoyan una asociación entre el seguimiento de este tipo de dieta y el riesgo de cáncer de próstata o su progresión. Sin embargo, un patrón de alimentación mediterránea después del diagnóstico de cáncer no metastásico se ha asociado con una disminución de la mortalidad global. Conclusión: Se requieren más estudios a gran escala para aclarar el efecto de la dieta mediterránea sobre la salud prostática, con el fin de establecer su papel en la prevención de cáncer de próstata. <![CDATA[<b>Proposal of new trace elements classification to be used in nutrition, oligotherapy and other therapeutics strategies</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300004&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivos: 1) Proponer una nueva clasificación de los oligoelementos fundamentada en el estudio detallado de las investigaciones más recientes sobre los mismos; 2) ofrecer información detallada y actualizada sobre todos los oligoelementos. Resultados: el análisis de todos los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que los avances en las técnicas de análisis molecular permiten dilucidar la importancia que presentan ciertos oligoelementos para la salud humana. Se ofrece un análisis detallado de la función catalítica que podrían tener determinados elementos no considerados hasta ahora como esenciales o posiblemente esenciales, gracias al uso de plataformas informáticas que permiten el análisis integrado de datos sobre enzimas. Asimismo se presenta información integrada y actualizada del papel fisiológico, cinéticas y metabolismo, fuentes dietéticas y factores que propician la carencia o la toxicidad de cada uno de los oligoelementos. Conclusiones: La Oligoterapia plantea el uso de oligoelementos catalíticamente activos con fines terapéuticos. La nueva clasificación de oligoelementos planteada en este trabajo será de interés para diversos sectores profesionales: médicos y demás personal sanitario, nutricionistas, farmacéuticos, etc. Así podrán diseñarse nuevas estrategias terapéuticas que permitan paliar la sintomatología de diversas patologías, en particular las enfermedades carenciales y metabólicas.<hr/>Objectives: 1) to propose a new classification of the trace elements based on a study of the recently reported research; 2) to offer detailed and actualized information about trace elements. Results: the analysis of the research results recently reported reveals that the advances of the molecular analysis techniques point out the importance of certain trace elements in human health. A detailed analysis of the catalytic function related to several elements not considered essential o probably essentials up to now is also offered. To perform the integral analysis of the enzymes containing trace elements informatics tools have been used. Actualized information about physiological role, kinetics, metabolism, dietetic sources and factors promoting trace elements scarcity or toxicity is also presented. Results: Oligotherapy uses catalytic active trace elements with therapeutic proposals. The new trace element classification here presented will be of high interest for different professional sectors: doctors and other professions related to medicine; nutritionist, pharmaceutics, etc. Using this new classification and approaches, new therapeutic strategies could be designed to mitigate symptomatology related to several pathologies, particularly carential and metabolic diseases. <![CDATA[<b>Somatotype tendency in Chilean adolescents from Valparaíso</b>: <b>review from 1979 to 2011</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300005&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: A good tool to determine the biotype of growing and developing subjects that has been observed is the somatotype (ST). Objetive: This research study aims to describe the ST tendency in Chilean adolescents along the years. Methods: The bibliographic review was carried out using data from Medline, ISI Web of Knowledge, and SciELO. The key words used for the search were: somatotype, somatotyping, adolescent (in English and Spanish). The selected articles must describe ST in Chilean adolescents between 15 and 18 years of age. The graphic representation was made through a somatochart and the series ST. To analyze the trajectory of the ST, the moving average method was used (SM), and the tendency line (lineal; TL), which expresses the data direction and projection. Results: Eight articles complied with the inclusion criteria. Samples of students between 1979 and 2011 from the Regions of Valparaíso, Araucanía, and the Metropolitan region of Chile were reported. All studies correspond to transversal samples. The authors cite and/or describe the Heath-Carter anthropometric methods to assess the ST. The results showed positive TL for the endomorph component in all ages and genders. The mesomorph component maintained in male, unlike the female's component, which was negative except for the one at 18 years old. SM trajectory describes a regularity of the mesomorphic endomorph profile in female, yet with an increase in the endomorphy. In male, a change was observed from an ectomorphic mesomorph to endomorphic mesomorph. Conclusions: This progressive rise of the adipose component in both genders increases the risk of suffering non-communicable diseases<hr/>Introducción: Se ha observado que el somatotipo (ST) antropométrico es un buen método para determinar el biotipo de sujetos en crecimiento y desarrollo. Objetivo: Describir la tendencia del ST en adolescentes chilenos a lo largo de los años. Métodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos Medline, ISI Web of Knowlegde y SciELO. Las palabras claves utilizadas para la búsqueda fueron: somatotipo, adolescente (tanto en inglés como español). Los artículos seleccionados debían describir el ST en adolescentes chilenos de 15 a 18 años de edad. Para la representación gráfica se utilizó la somatocarta y el ST de series, para el análisis de la trayectoria del ST se ocupó el método de medias móviles (SM) y líneas de tendencia (TL). Resultados: Los artículos que cumplieron con los criterios de inclusión fueron ocho. Las muestras de estudiantes se describen desde los años 1979 hasta el 2011, en las regiones de Valparaíso, Araucanía y Metropolitana. Todos los estudios corresponden a estudios transversales. Los autores citan y/o describen el método antropométrico de Healh-Carter para evaluar el ST. Se registraron TL positivas para el componente endomorfo en todas las edades y géneros, el componente mesomorfo se mantuvo en hombres, no así en mujeres que fue negativo a excepción de los 18 años. La trayectoria SM describe una persistencia del perfil meso-endomorfo en mujeres, pero con aumento de la endomorfía. En hombres se observó el cambio de un perfil ecto-mesomorfo hacia uno meso-endomorfo. Conclusiones: Este aumento progresivo del componente endomórfico en ambos géneros incrementa el riesgo de padecer enfermedades crónicas no trasmisibles. <![CDATA[<b>Association between feeding behavior, and genetic polymorphism of leptin and its receptor in obese chilean children</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300006&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La leptina (LEP) se produce principalmente en el tejido adiposo y actúa en el hipotálamo regulando la ingesta energética. Mutaciones en el gen LEP o en su receptor (LEPR) que generen obesidad monogénica son pocos frecuentes. Sin embargo, polimorfismos de LEP y LEPR han sido relacionados con la obesidad multifactorial, debido a la asociación encontrada con el peso corporal y la conducta alimentaria. Objetivo: Medir la asociación entre polimorfismos de LEP y LEPR con obesidad infantil y conducta alimentaria en niños obesos. Métodos: Se reclutaron 221 niños obesos Chilenos (IMC sobre el percentil 95). Los progenitores de 134 de esos niños también fueron reclutados, para determinar la asociación entre los polimorfismos de LEP y LEPR con la obesidad en un estudio de tríos caso-progenitor. La conducta alimentaria se midió a través del cuestionario de alimentación de tres factores versión progenitores (TFEQ-P19) y el de conducta alimentaria en niños (CEBQ). Resultados: No se observa una diferencia significativa entre los polimorfismos estudiados y la obesidad infantil, luego de la corrección por comparaciones múltiples. Por otro lado, se encontraron asociaciones significativas entre ciertos polimorfismos de LEP y LEPR con dimensiones de la conducta alimentaria tales como: "lentitud para comer", "alimentación emocional", "disfrute de los alimentos" y "alimentación sin control". Conclusiones: Existiría una asociación entre polimorfismos de los genes LEP y LEPR con la conducta alimentaria en niños obesos Chilenos.<hr/>Introduction: Leptin (LEP) is mainly produced in adipose tissue and acts in the hypothalamus to regulate energy intake. Mutations in the LEP gene or its receptor (LEPR) that produce monogenic obesity are infrequent. However, LEP and LEPR polymorphisms have been associated with obesity multifactorial, due to the association found with body weight and eating behavior. Aim: Measure the association between LEP and LEPR polymorphisms with childhood obesity and eating behavior. Methods: 221 Chilean obese children (BMI above the 95th percentile) were recruited. Parents of 134 of these children were also recruited to determine the association between LEP and LEPR polymorphisms with obesity in a case study-parent trio. Eating behavior was measured through the questionnaire of three factors progenitors' version (TFEQ-P19) and eating behavior in children (CEBQ). Results: No significant difference between the studied polymorphisms and childhood obesity, after correction for multiple comparisons, was observed. The dimensions; "Slow eating", "emotional eating", "enjoyment of food" and "uncontrolling eating" were significant associated with certain polymorphisms of LEP and LEPR. Conclusions: There would be an association between polymorphisms of the LEP and LEPR genes with eating behavior in Chilean obese children. <![CDATA[<b>Are subjects with criteria for adult attention-deficit/ hyperactivity disorder doing worse after bariatric surgery?</b>: <b>A case-control study</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300007&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: There is an increasing awareness of the strong associations between obesity and adult attention- deficit/hyperactivity disorder (ADHD), with high rates of ADHD (26-61%) in patients seeking weight loss. Aims: To determine the frequency of ADHD in a bariatric surgery (BS) sample and investigate whether there were any differences among clinical, analytical and psychological parameters in individuals with criteria for ADHD. Methods: Sixty patients (78.3% female, age 46.3±9.8, months since BS 46.28±18.1) who underwent BS, with a minimum follow-up of 18 months, were evaluated cross-sectionally. Initial and current BMI, eating patterns, comorbidity, socio-demographic and biochemical parameters were recorded. For the screening of ADHD, ADHD self rating scale-v1.1 was administered. Results: Nineteen individuals (31.6%) had a positive screening for ADHD. This group had higher levels of HDL-cholesterol (62.8±17.3mg/dl vs 53.5±9.9mg/dl; p=0.011) and Apo-A (177.7±28.4mg/dl vs 154.9±34.7mg/ dl; p=0.015), and an increased consumption of lipids (42.2±7.1% vs 36.7±8.3%; p=0.019). Subjects with ADHD symptoms had more difficulties in following visits after BS (52.6% vs 24.3%; p= 0.011).We could not find any differences in achieved BMI, depressive symptoms or quality of life. Conclusions: Patients who met criteria for ADHD face significant difficulties with compliance in follow-up, but we could not find differences in major clinical outcomes. Surprisingly, these patients could have a protective lipid profile.<hr/>Introducción: Hay una creciente concienciación de la fuerte asociación entre la obesidad y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad del adulto (TDAH), con elevadas tasas de TDAH (26-61%) en los pacientes que consultan por pérdida ponderal. Objetivos: conocer la frecuencia del TDAH en una muestra de sujetos sometidos a cirugía bariátrica (CB) e investigar si existen diferencias clínicas, analíticas y psicológicas en estos sujetos. Métodos: Sesenta pacientes (78.3% mujeres, edad 46.3±9.8, meses desde la CB 46.28±18.1) sometidos a CB, con un seguimiento mínimo desde ésta de 18 meses, fueron evaluados transversalmente. Se recogieron y analizaron el IMC inicial y en el momento de la evaluación, patrones alimentarios, comorbilidades, y parámetros sociodemográficos y bioquímicos. Para el screening del TDAH se administró la versión española del "ADHD self-rating scale v 1.1". Resultados: Diecinueve individuos (31.6%) tenían un screening positivo para TDAH. Estos sujetos tenían niveles superiores de HDL colesterol (62.8±17.3mg/dl vs 53.5±9.9mg/dl; p=0.011) y Apo-A (177.7±28.4mg/dl vs 154.9±34.7mg/dl; p=0.015), y un consumo mayor de lípidos en la dieta (42.2±7.1% vs 36.7±8.3%; p=0.019). Estos sujetos tenían más dificultades en seguir las visitas protocolizadas tras la CB (52.6% vs 24.3%; p= 0.011). No se evidenciaron diferencias en el IMC alcanzado, síntomas depresivos o calidad de vida. Conclusiones: Los pacientes sometidos a CB con criterios para TDAH presentan más dificultades en la adherencia al seguimiento, pero no se evidenciaron diferencias en resultados clínicos relevantes. Curiosamente, estos sujetos podrían presentar un perfil lipídico protector. <![CDATA[<b>Biomarkers of the prothrombotic state in abdominal obesity</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300008&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Central obesity is specifically associated with cardiovascular disease. Nevertheless, the molecular events that promote these conditions remain incompletely defined and risk stratifying patients for cardiovascular disease continues a challenge. Objective: The aim of this study was to assess some cost-efficient haemostatic markers, and its association with central obesity and traditional cardiovascular risk factors, in a cohort of middle aged subjects, without clinical cardiovascular disease, as basis for an improved prevention and intervention. Methods: We studied 307 men, aged 45±7 years, which underwent medical history, physical examination, anthropometric measurements, plasmatic biochemical parameters, plasma concentrations of fibrinogen, prothrombin activity, activated partial thromboplastin time, platelet count and mean platelet volume. Results: Prothrombin activity values were significantly higher in patients with central obesity (103 ± 16 % vs 111 ± 17 %, p<0.001). Across tertiles of fibrinogen (low and high), there was an increase in cholesterol, adjusted for age and body mass index (4.9±0.9 mmol/L vs 5.4±1.1 mmol/L, p< 0.01). High tertile of prothrombin activity showed higher levels of cholesterol (4.8±1.0 mmol/L vs 5.4±0.9 mmol/L , p< 0.05), triglycerides (1.07±0.6 mmol/L vs 1.32±0.9 mmol/L, p< 0.05), and waist circumference (92.8±8.3 cm vs 96.5±8.8 cm, p= ns) . Mean values of cholesterol were higher in low-activated partial thromboplastin time tertile (5.3±0.9 mmol/L vs 4.9±1.1 mmol/L, p<0.01). Participants in the high-mean platelet volume tertile showed higher levels of glycemia (5.7±0.6 mmol/L vs 5.99±0.7 mmol/L, p<0.05). Significant positive correlations were observed between fibrinogen and cholesterol (r=0.198, p<0.001) and triglycerides (r=0.116, p<0.05). Prothrombin activity was positively correlated with waist circumference (r=0.156, p<0.05), glucose (r=0.227, p<0.001), cholesterol (r=0.270, p=0.001), triglycerides (r=0.187, p=0.001) and mean platelet volume (r=0.130, p=0.05). Activated partial thromboplastin time was inversely related cholesterol (r=-0.172, p<0.01) concentrations. Mean platelet volume rose with increasing glucose concentrations (r=0.170, p<0.01). Conclusions: Haemostatic markers studied have shown association with abdominal adiposity and established cardiovascular risk factors. These markers are widely available, relatively inexpensive, and might allow risk stratifying patients for cardiovascular disease and the identification of hypercoagulable state in patients who might deserve preventive measures and are potential tools for assessing the impact of these measures.<hr/>Introducción: La obesidad central está especialmente asociada con la enfermedad cardiovascular. No obstante, los mecanismos moleculares que la promueven no están completamente definidos y la estratificación del riesgo de los pacientes para la enfermedad cardiovascular sigue siendo un reto. Objetivo: Evaluar la asociación de la adiposidad central con marcadores hemostáticos coste-eficientes y con los factores de riesgo cardiovascular tradicionales en una cohorte de varones de mediana edad sin enfermedad cardiovascular clínica con objeto de mejorar la prevención y la intervención. Métodos: Estudiamos 307 varones de 45±7 años, a los que se realizó historia clínica, examen físico, mediciones antropométricas y determinaciones plasmáticas bioquímicas y de fibrinógeno, actividad protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio. Resultados: Los valores de actividad protrombina fueron significativamente más elevados en pacientes con obesidad central (103 ± 16 % vs 111 ± 17 %, p<0.001). Los sujetos con cifras de fibrinógeno en el tertil alto presentaban un aumento en las concentraciones plasmáticas de colesterol (4.9±0.9 mmol/L vs 5.4±1.1 mmol/L, p< 0.01), ajustado por edad e índice de masa corporal. El tertil alto de actividad protrombina mostró concentraciones más elevadas de colesterol plasmático (4.8±1.0 mmol/L vs 5.4±0.9 mmol/L, p< 0.05), triglicéridos (1.07±0.6 mmol/L vs 1.32±0.9 mmol/L, p< 0.05), and medida de la circunferencia de la cintura (92.8±8.3 cm vs 96.5±8.8 cm, p= ns) . Las concentraciones medias de colesterol fueron más altas en el tertil bajo de tiempo de tromboplastina parcial activado (5.3±0.9 mmol/L vs 4.9±1.1 mmol/L, p<0.01). Los individuos en el tertil alto de volumen plaquetario medio presentaron glucemia más elevada (5.7±0.6 mmol/L vs 5.99±0.7 mmol/L, p<0.05). Se observaron correlaciones significativas positivas entre fibrinógeno y colesterol (r=0.198, p<0.001) and triglicéridos (r=0.116, p<0.05). La actividad protrombina estuvo positivamente correlacionada con la medida de la circunferencia de la cintura (r=0.156, p<0.05), glucemia (r=0.227, p<0.001), colesterol (r=0.270, p=0.001), triglicéridos (r=0.187, p=0.001) y volumen plaquetario medio (r=0.130, p=0.05). El tiempo de tromboplastina parcial activado estuvo inversamente relacionado con las concentraciones de colesterol (r=-0.172, p<0.01). El volumen plaquetario medio se correlacionó con las concentraciones de glucosa (r=0.170, p<0.01). Conclusiones: Los marcadores hemostáticos estudiados se asocian con la adiposidad abdominal y con los factores de riesgo cardiovascular establecidos. Estos marcadores están disponibles en clínica, son asequibles y podrían ser de ayuda en la estratificación del riesgo cardiovascular de los pacientes y en la identificación del estado hipercoagulable en personas que podrían beneficiarse de medidas preventivas. Además de ser herramientas potenciales para evaluar el impacto de dichas medidas. <![CDATA[<b>Influence of age and religious fasting on the body composition of Muslim women living in a westernized context</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300009&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Currently there is some controversy to whether Ramadan fasting leads to changes in the nutritional status and body composition of females who observe this practice. Furthermore, recent research suggest that age may be an important factor that affects anthropometric values and body composition just before and at the end of Ramadan. The aim of our study was to analyze the effects of Ramadan fasting, as modulated by age, on the nutritional status and body composition of a group of Muslim female subjects living in a westernized context. Material and Methods: A longitudinal study was carried out of 62 Berber Muslim females of ages ranging from 18 to 61 in the North African city of Melilla (Spain). The nutritional status was evaluated by anthropometry and their body composition studied by means of bioimpedance scales. These evaluations were performed before fasting began and again in the last week of Ramadan. Results: The intermittent fasting produced important changes in the nutritional status and body composition of the female subjects. More specifically, there was a significant reduction (p=0.000) in total body weight values, BMI, body fat percentage measured by bioimpedance, and hip circumference (p=0.008). Significant differences were found (p=0.000) in anthropometric values and body composition before and at the end of Ramadan, depending on age. Conclusions: All the subjects experienced significant changes in nutritional status and body composition at the end of Ramada. These changes were more pronounced in the group of women over thirty years of age.<hr/>Introducción: Actualmente existe controversia acerca de si la práctica del Ramadán implica, o no, cambios en el estado nutricional y composición corporal en las mujeres que lo practican. Asimismo, estudios recientes sugieren que la edad puede constituir un factor influyente en los valores antropométricos y de composición corporal antes y al final del Ramadán. El objetivo de nuestro estudio fue analizar los efectos del ayuno practicado durante el Ramadán sobre el estado nutricional y la composición corporal en un grupo de mujeres que viven en un contexto occidentalizado, así como el efecto de la variable edad. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio longitudinal con 62 mujeres, bereberes y musulmanas, de edades comprendidas entre los 18 a 61 en la ciudad norteafricana de Melilla (España). El estado nutricional se evaluó mediante antropometría y el estudio de la composición corporal, a través de bioimpedancia. Estas evaluaciones se realizaron antes del inicio del ayuno y la última semana de Ramadán. Resultados: El ayuno intermitente produce cambios importantes en el estado nutricional y en la composición corporal de las mujeres. Observándose una reducción significativa (p=0.000) en los valores del peso corporal total, índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal medida por bioimpedancia, y circunferencia de la cadera (p=0.008). Se encontraron diferencias significativas (p=0.000) en los valores antropométricos y de composición corporal, antes y al final del Ramadán, en función de la edad. Conclusiones: Se observaron cambios significativos en el estado nutricional y en la composición corporal en todas las mujeres al finalizar el Ramadán. Estos cambios fueron más acusados en el grupo de mujeres mayores de treinta años. <![CDATA[<b>Childhood obesity is associated to the interaction between firmicutes and high energy food consumption</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300010&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La obesidad es un grave problema de salud pública en México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012) reporta una prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años de 34.4%, siendo el país con mayor prevalencia a nivel mundial. Investigaciones recientes han sugerido que la microbiota intestinal puede ser factor de riesgo de la obesidad por su influencia en el metabolismo humano. Objetivo: Evaluar si existe asociación entre el perfil de la microbiota intestinal y la obesidad infantil y si esta asociación se modifica dependiendo del patrón de alimentación de una muestra de niños de edad escolar de la Ciudad de México. Metodología y Resultados: Estudio transversal en 1042 niños de 6 a 14 años, a todos se les aplicó cuestionario de actividad física, antecedentes patológicos personales y heredofamiliares de obesidad y diabetes tipo 2. La definición de los patrones de alimentación se realizó por análisis de componentes principales (ACP). La asociación entre microbiota intestinal y sobrepeso/obesidad dependiendo de la dieta se evaluó con modelos de regresión logística, ajustados por factores de confusión. Encontramos que un perfil de abundancia relativa alta de Firmicutes y una abundancia relativa baja de Bacteroidetes aunado a un consumo elevado de dietas ricas en carbohidratos y grasas saturadas se asocia con un mayor riesgo de obesidad. Conclusión: La interacción entre la microbiota intestinal y la dieta, particularmente con alto contenido de grasas y carbohidratos simples incrementa las posibilidades de presentar obesidad.<hr/>Introductión: Obesity is a serious public health problem in Mexico, the National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2012) reported a 34.4% prevalence of overweight, and obesity in children aged 5-11. Recent research has suggested that the gut microbiota may be a risk factor of obesity through its influence on human metabolism. Aim of the study: To evaluate association between the intestinal microbiota profile and obesity among children and whether this association is modified depending on the feeding pattern of a sample of schoolchildren from Mexico City. Metodology and Results: Cross-sectional study on 1042 children aged 6-14 years; physical activity questionnaire, personal medical history and heredofamilial of obesity and type 2 diabetes were administered to all the children. Eating patterns was performed by principal component analysis (PCA). The association between intestinal microbiota and overweight / obesity depending on diet was assessed with logistic regression models. Conclusion: Our results shows that the interaction between the intestinal microbiota and diet, particularly high in fats and simple carbohydrates increases the chance of developing obesity. <![CDATA[<b>Body image satisfaction in mexican adolescents and adults and its relation with body selfperception and real body mass index</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300011&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La percepción que se tengan de la imagen corporal (IC) podría determinar la búsqueda de atención nutricia, aunque no siempre hay concordancia del índice de masa corporal (IMC) autopercibido con el real. Objetivo: Correlacionar el IMC autopercibido con el real y su relación con la satisfacción de la IC en una muestra de adolescentes y adultos mexicanos. Métodos: Estudio transversal analítico, con 556 participantes: 330 adolescentes y 217 adultos, con las siguientes evaluaciones: de autopercepción y de la satisfacción de la IC; asimismo, antropométrica. Resultados: El IMC fue mayor entre adultos 23±6 vs 29.3±5 p<0.001, quienes duplicaron la cifra de sobrepeso y obesidad de los adolescentes 79% vs 43%. La mitad de todos los participantes tuvo concordancia de su IMC percibido con el real (p<0.001). De los adultos con sobrepeso u obesidad 68% estuvieron satisfechos con su IC, mientras que en los adolescentes esto correspondió a más del 80%. Las variables predictoras de insatisfacción de la IC fueron ser adulto, ser mujer y tener sobrepeso/obesidad (p=0.013). Los que refirieron que su figura corporal les inspiraba un juicio positivo reportaron estar satisfechos con su IC y la mayoría presentaron un IMC real de normal o sobrepeso. Conclusiones: En la mitad de los participantes hubo concordancia entre la IC autopercibida y el IMC real. La satisfacción con la IC fue más frecuente entre los de menor IMC real y autopercibido, pero una gran proporción de los de sobrepeso y obesidad también refirieron satisfacción con su IC, aunque sea una condición de riesgo.<hr/>Introduction: Body Image (BI) perception could determine the nutritional care search, even though there is not always concordance between the real BMI and the self-perceived one. Objetive: To determine the correlation between self-perceived and real BMI, and their relation with body image (BI) satisfaction in a sample of Mexican adolescents and adults. Subjects and methods: An cross-sectional and analytical study, conformed by 556 participants; of which 330 were adolescents and 217 were adults with anthropometric, self-perception and BI satisfaction assessment. Results: The BMI was higher 23±6 vs 29.3±5 p<0.001 in adults, which doubled the level of overweight and obesity present in the adolescents 79% vs 43%. About 50% of participants had concordance between their real BMI and their perceived one (p<0.001). Of all adults with overweight and obesity 68% had satisfaction with their BI, whereas the prevalence of satisfaction with the BI in adolescents was 80%. The predictive variables of BI insatisfaction were being an adult, being a woman and having overweight/obesity (p=0.013). Those ones who referred a positive judgment about their BI, they also reported being satisfied with their BI and presented a real normal or overweight BMI. Conclusions: Half of the participants had concordance of their perceived BI with their real BMI. The satisfaction with BI was more frequent between the lower real and perceived BMI, but subjects with overweight and obesity also reported satisfaction with their BI even though it is considered a risk condition. <![CDATA[<b>Prevalence of underweight, overweight and obesity in university students from the region of Anhui (China)</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300012&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Overweight and obesity are epidemic worldwide. Our previous study found that the prevalence of overweight and obesity in primary students is high. Objective: we sought to estimate whether the prevalence of overweight and obesity among university students is still high in China. Methods: A cross-sectional study was designed to collect the routine health screening data for university students in 2013. The height and weight of students were measured, and BMI was calculated with height and weight, we estimated the underweight and obesity prevalence of university students using by two references [Working Group on Obesity references in China (2004) and World Health Organization (WHO) criteria (2000)]. Results: Depending on the China references used, the overall prevalence of underweight, overweight (including obesity) and obesity in male university students were 14.2%, 14.7% and 4.2%, respectively; in female university students were 27.5%, 4.4% and 0.6%, respectively. Depending on the WHO references used, the overall prevalence of underweight, overweight (including obesity) and obesity in male university students were 14.2%, 11.5% and 2.5%, respectively, in female university students were 27.5%, 2.4% and 0.3%, respectively. An interesting observation made was that the underweight prevalence of university students has an increasing trend, especially in female. Conclusion: The study showed that the prevalence of underweight in university students, especially in female students has become a critical health issue. Related department of school and government should pay more attention to student's physical health.<hr/>Antecedentes: El sobrepeso y la obesidad son epidemia en todo el mundo.Nuestro estudio anterior halló que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes de primaria es alto. Objetivo: Hemos tratado de estimar si la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los estudiantes universitarios es todavía alta en China. Métodos: Un estudio transversal fue diseñado para recoger los exámenes de salud de rutina datos para estudiantes universitarios en 2013.La altura y el peso de los estudiantes fueron medidos, y el IMC se calcula con la altura y el peso, así como para estimar la prevalencia de insuficiencia ponderal y obesidad de la Universidad los estudiantes utilizando dos referencias [Grupo de trabajo sobre la obesidad referencias en China (2004) y la Organización Mundial de la salud (OMS) criterios (2000)]. Resultados: Dependiendo de la China referencias utilizadas, la prevalencia global de bajo peso, sobrepeso (obesidad) y la obesidad en estudiantes universitarios masculinos fueron 14,2%, el 14,7% y 4,2%, respectivamente; en mujeres estudiantes universitarios fueron el 27,5%, 4,4% y 0,6%, respectivamente. Dependiendo de los que referencias utilizadas, la prevalencia global de bajo peso, sobrepeso (obesidad) y la obesidad en estudiantes universitarios masculinos fueron 14,2%, 11,5% y 2,5%, respectivamente, en mujeres estudiantes universitarios fueron el 27,5%, 2,4% y 0,3%, respectivamente.Una observación interesante es que la prevalencia de insuficiencia ponderal de los estudiantes universitarios tiene una tendencia al aumento, sobre todo en mujeres. Conclusión: El estudio demostró que la prevalencia de la insuficiencia ponderal en estudiantes universitarios, especialmente en mujeres estudiantes se ha convertido en un problema de salud crítico.Related Departamento de la escuela y el Gobierno deben prestar más atención a la salud física del alumno. <![CDATA[<b>Prevalence of obesity among secondary school students from 2009 to 2014 in China</b>: <b>a Meta-analysis</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300013&lng=&nrm=iso&tlng= Background: In recent years, obesity was a major public health problem in many countries. It was estimated that 8% of their children are obese. However, little is known about the overall prevalence of obesity among secondary students in China, the aim of this study was to evaluate the overall obesity prevalence of student from Chinese secondary school. Methods: Publications from 2009 to 2014 on the obesity prevalence among secondary school students in China were retrieved from PubMed, online Chinese periodical full-text databases of VIP, CNKI and Wan fang. Meta Analyst was used analyze the total rates of obesity for Chinese secondary school. Results: After evaluation of the quality of the articles, 32 papers were finally included in our study, and the total sample sizes on the obesity investigation were 218317 (107631 male and 110686 female), in which 27455(14865 male and 12590 female) were obesity. Meta-analyst findings showed that the pooled prevalence of obesity in secondary school students are 8.4 %( 95% CI: 6.2%- 11.3%) and 4.8 %( 95% CI: 3.2%-7.2%) for boy and girl respectively. Conclusion: Our results suggest that school and government related department should pay more attention to the obesity among secondary school students in China, and take some properly measures should to curve the trend growth of obesity.<hr/>Antecedentes: En los últimos años, la obesidad es un importante problema de salud pública en muchos países. Se calcula que el 8% de los niños son obesos.Sin embargo, poco se sabe acerca de la prevalencia de la obesidad entre los alumnos de secundaria en China, el objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la obesidad en general chino, estudiante de la escuela secundaria. Métodos: Publicaciones de 2009 a 2014 en la prevalencia de obesidad entre los estudiantes de la escuela secundaria en China fueron recuperados de PubMed, Online Chinese periódico de bases de datos de texto completo de VIP, CNKI y Wan Fang.Analista del meta fue utilizado analizar el total de las tasas de obesidad para chinos de la escuela secundaria. Resultados: Después de la evaluación de la calidad de los artículos, 33 papeles fueron finalmente incluidos en nuestro estudio, y el total de los tamaños de muestra sobre la obesidad investigación fueron 218317 (107631 macho y 110686 hembra), en la que 27455 (14863 macho y 12590 mujeres) fueron la obesidad.Los resultados mostraron que el analista del meta la prevalencia de la obesidad en estudiantes de secundaria son 8,4% (IC del 95%: 6,2% - 11,3%) y 4,8% (IC del 95%: 3,2% - 7,2%) para chico y chica, respectivamente. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la escuela y Gobierno related Departamento debería prestar más atención a la obesidad entre los estudiantes de la escuela secundaria en China, y tomar algunas medidas adecuadamente a la curva de la tendencia de crecimiento de la obesidad. <![CDATA[<b>Levels of eicosapentaenoic acid in obese schoolchildren with and without insulin resistance</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300014&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Obesity in children is now an increasing health risk worldwide in which the insulin-resistance can be present. Studies have linked a diet rich in n-3 fatty acids with a lower prevalence of insulin-resistance. Objective: To compare the levels of eicosapentaenoic acid among obese children with and without insulin-resistance. Materials and Methods: In 56 randomly school-age children with obesity, insulin-resistance was determined by the homeostasis model assessment for insulin-resistance index and the serum levels of eicosapentaenoic acid were determined by gas chromatography. Insulin-resistance was established when the index was &gt;6.0, non- insulin- resistance when that index was <1.4 and as an intermediate group when the index was within the range of 1.4-5.9. The serum levels of eicosapentaenoic acid were compared with the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests, as needed. Results: No differences in age or sex were identified among the groups studied. The anthropometric parameters were significantly higher in the group of children with insulin-resistance than in the other two groups. The children with insulin- resistance had significantly lower levels of eicosapentaenoic acid than the non- insulin-resistance group [12.4% area under the curve vs. 37.4%, p = 0.031], respectively. Conclusion: Obese primary school-aged children with insulin-resistance had lower plasma levels of eicosapentaenoic acid.<hr/>Introducción: La obesidad en los niños es un problema de salud pública en todo el mundo y la resistencia a la insulina puede estar presente. Existen estudios publicados que han relacionado una dieta rica en n-3 ácidos grasos con una menor prevalencia de resistencia a la insulina en sujetos obesos. Objetivo: Comparar los niveles de ácido eicosapentaenoico en niños escolares obesos con y sin resistencia a la insulina. Métodos: Se eligieron al azar 56 niños en edad escolar con obesidad, a los cuales se les determinó resistencia a la insulina mediante la evaluación del modelo de homeostasis para el índice de resistencia a la insulina y se determinaron los niveles séricos de ácido eicosapentaenoico por cromatografía de gases. La resistencia a la insulina se estableció cuando el índice fue&gt; 6,0, no resistencia a la insulina cuando ese índice fue <1,4 y como un grupo intermedio cuando el índice estaba dentro del rango de 1.4 a 5.9. Los niveles séricos de ácido eicosapentaenoico se compararon entre los grupos estudiados con las pruebas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney U, según fue necesario. Resultados: No hubo diferencias en la edad o el sexo entre los grupos estudiados. Los parámetros antropométricos fueron significativamente mayores en el grupo de niños con resistencia a la insulina que en los otros dos grupos. Los niños con resistencia a la insulina tenían niveles significativamente más bajos de ácido eicosapentaenoico que el grupo que no tenía resistencia a la insulina [área 12,4% bajo la curva frente a 37,4%, p = 0,031], respectivamente. Conclusión: los niños en edad escolar obesos con resistencia a la insulina presentaron niveles plasmáticos más bajos de ácido eicosapentaenoico que los niños escolares obesos sin resistencia a la insulina. <![CDATA[<b>Short bowel syndrome and failure intestinal features in our community</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300015&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El Fracaso intestinal está siendo una entidad con mayor prevalencia dentro de la edad pediátrica, en especial debido a resecciones importantes de intestino que terminan provocando la aparición de un Síndrome de Intestino Corto. Objetivos: Conocer la prevalencia y etiología de los casos de Síndrome de Intestino Corto (SIC) y Fracaso Intestinal (FI) existentes en la comunidad andaluza. Analizar los factores relacionados en su evolución, el número de pacientes trasplantados y conocer el tiempo necesario para lograr la autonomía enteral, estudiando si existen diferencias en el manejo entre los diferentes participantes. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo multicéntrico en el cual se recogen los datos de los pacientes diagnosticados de Síndrome de Intestino corto o Fracaso intestinal en 6 centros hospitalarios de Andalucía en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2.008 y el 31 de Enero de 2.014. Resultados: 25 pacientes. Edad media al diagnóstico: 7,4 meses. Longitud media de intestino remanente 113,8 cm; 64% pacientes con <75 cm de longitud de intestino remanente. Se demuestra que: la introducción precoz de nutrición enteral es una factor favorecedor de la suspensión de la NP (p= 0'033); y que la prevención de la enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral (EHANP) se favorece por: el uso de cifras de lípidos más bajas en la Nutrición Parenteral (p=0'008), una mayor longitud de intestino remanente (p=0'049), la introducción precoz de nutrición enteral (p=0'009) y una menor edad gestacional (p=0'006). Discusión: La Introducción precoz de NE es un factor esencial para lograr la adaptación intestinal, el destete de la NP y evitar la aparición de EHANP. Para prevenir la aparición de EHANP además de instaurar la NE lo antes posible, el manejo de los lípidos en la NP debe ser lo más exahustivo posible, intentando ajustar su aporte a las cifras más baja posibles.<hr/>Introduction: Intestinal failure is being an entity with higher prevalence in the pediatric age, especially due to bowel resections causing the appearance of a short bowel syndrome. Objectives: To determine the prevalence and etiology of cases of short bowel syndrome (SIC) and Intestinal Failure (FI) existing in Andalusia. Analyze factors involved in evolution, the number of transplant patients and to know the time required to achieve enteral autonomy, studying whether there are differences in management between different participants. Methods: Multicenter retrospective descriptive observational study in which are collected data of patients diagnosed with short bowel syndrome or intestinal failure in 6 hospitals in Andalusia in the period from 1 January 2008 to 31 January 2014. Results: 25 patients. Average age at diagnosis 7.4 months. Average length of remnant intestine: 113.8 cm; 64% of patients with <75 cm length remaining intestine. We show that: the early introduction of enteral nutrition is a factor favoring the suspension of the NP (p = 0'033); and that the prevention of liver disease associated with parenteral nutrition (EHANP) is favored by: the use of fewer lipid Parenteral Nutrition (p = 0'008), a greater length of remaining intestine (p = 0'049 ), the early introduction of enteral nutrition (p = 0'009) and a lower gestational age (p = 0'006). Discussion: Early Introduction of NE is essential for intestinal adaptation, weaning from PN and avoid the appearance of EHANP. The use of low amounts of lipids prevents development of EHANP. <![CDATA[<b>Reorganization of nutritional therapy can markedly reduce the rate of catheter-related blood stream infections in pediatric patients receiving parenteral nutrition</b>: <b>a 7-year prospective follow-up study</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300016&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Implementation of hygienic measures and simple changes in the structure of medical team may considerably reduce the rate of catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) in parenterally nourished patients. Aim: To analyze the effects of organizational changes in parenteral nutrition services on the CRBSI rates in pediatric patients. Methods: We compared the CRBSI rates documented prior to, during and after the implementation of the organizational changes (introduction of a nutritional support team and related procedures, medical staff training). Findings: A total of 260 courses of parenteral nutrition were offered to 141 pediatric patients during the analyzed period. Thirty CRBSIs were documented during this period. The most frequent etiological factors were staphylococci (21/30), followed by Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Candida albicans (2/30 each). The reorganization was reflected by more than 8-fold reduction of the CRBSI incidence rate: from the initial value of 10.14 to 6.89 per 1000 catheter days and 1.17 per 1000 catheter days during and after the reorganization, respectively. Conclusion: Introduction of a nutritional support team, accompanied by extensive training of medical staff, can result in a marked reduction of CRBSI rate in pediatric patients nourished parenterally in a hospital setting.<hr/>Antecedentes: La implementación de medidas higiénicas y cambios sencillos en la estructura del personal médico puede reducir considerablemente la tasa de bacteriemia asociada al catéter (BAC) en pacientes que reciben nutrición parenteral. Objetivo: Analizar el impacto de los cambios organizacionales dentro de los servicios de nutrición parenteral sobre las tasas de BAC en pacientes pediátricos. Métodos: Hemos comparado las tasas de BAC documentadas antes, durante y después de la implementación de los cambios organizacionales (introducción de un grupo de apoyo nutricional y los procedimientos relacionados, formación del personal médico). Descubrimientos: Un total de 260 series de nutrición parenteral fueron ofrecidos a 141 pacientes pediátricos durante el periodo analizado. Se documentaron treinta BAC durante este periodo. Los factores etiológicos más frecuentes eran staphylococci (21/30), seguidos por Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Candida albicans (2/30 cada uno). Los cambios organizacionales fueron reflejados en una reducción de la incidencia de BAC en más de 8 veces: el valor inicial disminuyó desde 10.14 hasta 6.89 por 1000 días-catéter y hasta 1.17 por 1000 días-catéter durante y después de la reorganización, respectivamente. Conclusión: La introducción de un grupo de apoyo nutricional, acompañada de una extensa formación del personal médico puede resultar en una reducción considerable de la tasa de BAC en pacientes pediátricos que reciben nutrición parenteral en en un entorno hospitalario. <![CDATA[<b>Prevalence of factors related to the bone mass formation of children from a cohort in Southern Brazil</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300017&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: The amount of bone mass acquired in the early stages of life is an important determinant of its peak and future risk of osteoporosis and fractures. Objective: To describe the prevalence of factors that contributes to the formation of bone mass in children of a Southern Brazil cohort. Methods: A retrospective cohort study with hospital screening of all births (2741) occurred from September/ 2002 to May/2003 and monitoring of a random sample of 30.0% of these (one, three and six months and eight years old). During the eight years old visit, a questionnaire containing questions related to food and physical activity was applied. Results e Discussion: Of the 616 children studied, 51.3% were male, 70.3% Caucasian, about half belonged to economic class C, 20.5% were overweight, 16.9% were obese and 71.2% were sedentary. As for food intake low consumption of fruits, vegetables, dairy products, meat, cereals and tubers was noticed. Vitamin D administration in the first six months of life was followed by 14.1% of premature, 16.1% of infants with low birth weight, 24.2% of weaned in the first month and only 16.4% at three months. Conclusion: The evaluated children have low nutrients consumption, including calcium, inappropriate vitamin D administration in the first semester of life, little regular physical activity and high prevalence of overweight and obesity are factors that can impair the formation of bone mass.<hr/>Introducción: La cantidad de masa ósea adquirida en las primeras etapas de la vida es un importante factor determinante de su pico y el riesgo futuro de osteoporosis y fracturas. Objetivo: Describir la prevalencia de factores que contribuye a la formación de la masa ósea en niños de una cohorte del sur de Brasil. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva con el hospital de todos los nacimientos (2741) se produjo en septiembre / 2002 a mayo / 2003 y el seguimiento de una muestra aleatoria de un 30,0% de los mismos (uno, tres y seis meses y ocho años de edad). En una visita a los ocho años de edad, aplicó un cuestionario con preguntas relacionadas con la alimentación y la actividad física. Resultados y Discusión: De los 616 niños, el 51,3% eran hombres, el 70,3% de raza caucásica, cerca de la mitad pertenecían a la clase económica C, 20,5% tenían sobrepeso, el 16,9% eran obesos y 71,2% sedentarios. La ingesta de alimentos es bajo consumo de frutas, verduras, productos lácteos, carne, los cereales y los tubérculos. La administración de vitamina D en los primeros seis meses de vida fue seguido por 14,1% de los prematuros, el 16,1% de los recién nacidos con bajo peso al nacer, el 24,2% de destete en el primer mes y sólo el 16,4% a los tres meses. Conclusión: Los niños evaluados tienen un bajo consumo de nutrientes, entre ellos el calcio, deficiente administración de vitamina D en el primer semestre de vida, poco actividad física regular y la alta prevalencia del sobrepeso y la obesidad son factores que pueden afectar a la formación de masa ósea. <![CDATA[<b>Glycemic Control and Oxidative Stress Markers and their relationship with the Thioredoxin Interacting Protein (TXNIP) gene in Type 2 Diabetic patients</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300018&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: To investigate the relationship between oxidative stress and biochemical parameters and the expression of TXNIP, IL-6, IL-1β and TNF-á in peripheral mononuclear cells (PMCs) from type-2 diabetic patients. Methods: We studied 60 males: 20 normal-weight type- 2 diabetic patients (NW), 20 obese diabetic patients (OB) and 20 controls (C). Biochemical and oxidative stress parameters were evaluated. PMCs were isolated and total RNA was extracted in order to determine the expression of TXNIP, IL-6, IL-1β and TNF-α by qRT-PCR. Results: OB had higher weight, BMI and abdominal circumference (One way ANOVA, p<0.0001). NW had higher fasting glycemia (One way ANOVA, p=0.0034) however OB had higher HbA1c (One way ANOVA, p<0.0001). OB also had higher hsCRP (One way ANOVA, p=0.0158). TBARS and AGES were elevated in both NW and OB (One way ANOVA, p<0.0001 and p=0.0008, respectively). Compared to OB and C participants, the expression of TXNIP was significantly higher in NW (Kruskal Wallis, p=0.0074); IL-1β, IL-6 and TNF-α transcripts were higher in NW and OB (Kruskal Wallis, p<0.0001, for all). In NW patients, the expression of TXNIP was positively correlated with fasting glycemia and AGES and negatively correlated with HOMA-β (r=0.72; r=0.59; r=-0.44, respectively, for all p<0.05), in OB there was correlation only with 8-Isoprostanes (r=0.42, p=0.046). Conclusions: Our results suggest that fasting glycemic control, independent of adiposity and nutritional status, represents a risk factor for â-cell dysfunction, increases oxidative stress markers and it is related with an elevation of TXNIP expression.<hr/>Objetivo: Investigar la relacion existente entre parametros bioquimicos y de estres oxidativo y la expresion de TXNIP, IL-6, IL-1β y TNF-α en celulas mononucleares perifericas (CMPs) de sujetos diabeticos. Material y metodos: Se estudio 60 sujetos hombres: 20 con peso normal y diabetes tipo 2 (NW), 20 sujetos obesos con diabetes (OB) y 20 sujetos controles (C). Se evaluaron parametros bioquimicos y de estres oxidativo. Ademas se aislaron CMPs para la extraccion de RNA total y se determino la expresion de los genes TXNIP, IL-6, IL- 1β y TNF-α mediante PCR de tiempo real cuantitativo. Resultados: Los OB presentaron mayor IMC y circunferencia abdominal que los NW y los C (ANOVA de una via, p<0.0001). Los NW tuvieron mayor glicemia en ayuna (ANOVA de una via, p=0.0034) sin embargo, los OB presentaron mayor HbA1c (ANOVA de una via, p<0.0001). Los OB ademas presentaron mayores nivel de PCRus (ANOVA de una via, p=0.0158). Los TBARS y los AGES se observaron elevadas tanto en OB como en NW (ANOVA de una via, p<0.0001 y p=0.0008, respectivamente). Comparado con los OB y C la expresion de TXNIP fue significativamente mas alta en los NW (Kruskal Wallis, p=0.0074); la expresion de IL-1β, IL-6 y TNF-α se observo mas elevada en los NW y OB (Kruskal Wallis, p<0.0001). En los NW la expresion de TXNIP se correlaciono positivamente con la glicemia en ayunas y con los AGES y negativamente con HOMA-β (r=0.72; r=0.59; r=-0.44, respectivamente, p<0.05), en los OB hubo correlacion solamente con los 8-isoprostanos (r=0.42, p=0.046). Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la alteracion de la glicemia en ayunas, independiente de la adiposidad y del estado nutricional, representa un factor de riesgo para la disfuncion de la celula beta, aumenta los marcadores de estres oxidativo y se relaciona con el aumento de la expresion de TXNIP. <![CDATA[<b>Central obesity and not age increases skeletal muscle lipids, without influencing lean body mass and strength</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300019&lng=&nrm=iso&tlng= Background/Aims: To measure skeletal muscle lipid infiltration, its association with insulin resistance (IR) lean mass and function, in Chilean men differing in age and body composition. Our hypothesis was that muscle lipid accumulation would be higher among older and heavier individuals and this would deteriorate insulin sensitivity (IS) and decrease muscle mass and function, both features of the ageing process. Methods: Healthy men (38 < 55 and 18 &gt; 65 years), underwent anthropometric measurements, body composition assessment through radiologic densitometry, Nuclear Magnetic Resonance spectroscopy at the tibialis anterioris muscle to measure intra (IMCL) and extramyocellular lipids (EMCL), quadriceps and handgrip strength, 12 minute walking distance and serum biochemistry (haemoglobin, lipoproteins, creatinine, ultrasensitive C Reactive Protein, fasting and post glucose insulin and glucose concentrations, to assess IS). Physical activity was estimated by actigraphy. Results: 23 men were eutrophic, 26 were overweight and 7 were obese and mostly sedentary, independent of age. Both IMCL and EMCL were higher in overweight/ obese men. Abdominal fat was negatively associated with IS and positively correlated with muscle lipid accretion (both IMCL and EMCL), but not with age. As expected, older individuals had lower muscle mass and strength, but not more adipose tissue nor intramyocellular lipids, yet were more glucose intolerant. Conclusions: central obesity was associated with IMCL and EMCL infiltration and IR. This type of lipid accretion was not related with ageing nor age-related sarcopenia. Older individuals were more glucose intolerant, which was explained by a decrease of insulin secretion more than adiposity-related IR.<hr/>Introducción/Objetivos: medir la infiltración grasa en el músculo esquelético, su asociación con resistencia a la insulina (RI) y con masa y función muscular, en hombres chilenos de diferente edad y composición corporal. Nuestra hipótesis era que habría más acumulación de grasa en el tejido muscular entre las personas de mayor edad y peso, lo cual deterioraría la sensibilidad a la insulina (SI) y afectaría negativamente la masa y la función muscular, ambas características del proceso de envejecimiento. Métodos: se estudiaron hombres sanos (38 < 55 años y 18 &gt; 65 años), que fueron sometidos a mediciones antropométricas, evaluación de la composición corporal mediante densitometría radiológica (DEXA), espectroscopia de resonancia nuclear magnética en el músculo tibial anterior para medir lípidos intra (LIM) y extramiocelulares (LEM), fuerza de mano y cuádriceps, test de 12 minutos y bioquímica sérica (glicemia, hemoglobina, lipoproteínas, creatinina y proteína C reactiva ultrasensible en ayunas, además de glucosa e insulina post carga de glucosa para evaluar SI). La actividad física se estimó mediante actigrafía. Resultados: 23 hombres eran eutróficos, 26 tenían sobrepeso y 7 eran obesos, todos eran sedentarios según el registro actigráfico, independiente de la edad. Tanto LIM como LEM resultaron más altos entre los hombres con sobrepeso / obesidad. La grasa abdominal se asoció negativamente con la SI y se correlacionó positivamente con la acumulación de grasa en el músculo (tanto LIM como LEM), pero no con la edad. Como era de esperar, las personas mayores tenían menor masa magra y fuerza, pero no más tejido adiposo ni lípidos intramiocelulares, aunque eran más intolerantes a la glucosa. Conclusiones: La obesidad central se asoció con infiltración de grasa intramuscular y con RI. Esta distribución adiposa no se relacionó con edad ni con sarcopenia asociada al envejecimiento. Las personas mayores resultaron más intolerantes a la glucosa, explicable por una disminución de la secreción de insulina más que por RI relacionada con mayor adiposidad. <![CDATA[<b>Longitudinal study of the metabolic syndrome after kidney transplantation</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300020&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La aparición del síndrome metabólico (SM) entre los receptores renales es una de la mayores complicaciones postrasplante y se asocia con un mayor riesgo de fracaso del injerto y altas tasas de obesidad y diabetes de nueva aparición. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo investigar la prevalencia y factores de riesgo asociados al desarrollo del SM y evaluar la asociación del mismo con la disfunción del injerto. Métodos: La muestras estuvo formada por 138 pacientes trasplantados renales, 83 hombres y 55 mujeres, trasplantados renales, que asistieron durante cinco años a la consulta postrasplante. Se analizaron como posibles factores de riesgo para DMPT: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), peso, hipertensión, diabetes, LDL, HDL, triglicéridos en suero y terapia inmunosupresora (Ciclosporina, tacrolimus, micofenolato mofetil), también se evaluó la prevalencia de episodios de rechazo agudo y función renal. Resultados: La prevalencia de SM fue del 39,85%. Como factores de riesgo estadísticamente significativos se obtuvieron el IMC, sobrepeso, niveles colesterol HDL, triglicéridos y LDL así como la hipertensión y la diabetes. Se obtuvieron altas tasas de rechazo agudo y diferencias en cuento a la tasa de filtración glomerular. Conclusiones: Existe una alta prevalencia del SM que compromete gravemente la funcion renal y la supervivencia del injerto en pacientes trasplantados renales, Es importantisimo el control y seguimiento estricto de todos los factores de riesgo identificados.<hr/>Background: The occurence of the metabolic syndrome (MS) between the renal receptors is one of the major complications after transplantation and is associated with an increased risk of graft failure and high rates of obesity and diabetes new appearance. Aims: This study aims to investigate the prevalence and risk factors associated with the development of the MS and to evaluate the association between the same with the allograft dysfunction. Methods: The samples consisted of 138 renal transplant patients, 83 men and 55 women, kidney transplant, which was attended by over five years for the transplant consultation. Were analyzed as potential risk factors for MS: age, sex, body mass index (BMI), weight, hypertension, diabetes, LDL, HDL, triglycerides in serum and immunosuppressive therapy (cyclosporine, tacrolimus, mycophenolate mofetil), was also assessed the prevalence of acute rejection episodes and renal function. Results: The prevalence of MS was 39.85 %. As statistically significant risk factors were obtained the BMI, overweight, HDL cholesterol levels, triglycerides and LDL as well as hypertension and diabetes. There were high rates of acute rejection and differences in story to the glomerular filtration rate. Conclusions: There is a high prevalence of the MS that severely compromised renal function and graft survival in renal transplant patients, it is very important the control and strict monitoring of all risk factors identified. <![CDATA[<b>Nutritional adequacy in subjects with metabolic syndrome</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300021&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: The nutritional approach in the treatment of metabolic syndrome is a fundamental factor. It is important to raise awareness to patients about the benefits of following the treatments when you want to promote changes in lifestyle. Objective: The aim of this study was to assess nutritional adequacy in subjects with metabolic syndrome according to the dietary recommendations prescribed. Methods: Quasi-experimental research with 72 subjects with metabolic syndrome, held in southern Brazil. A nutritional orientation was conducted, related or not with physical exercise for three months. A 24-hour recall and two-day food record, were the reference method of dietary intake assessment. Nutritional adequacy was determined by the energy and nutrient intakes as defined by the Brazilian Food Guide Pyramid groups. Results: Volunteers reached on average 80% of the energy consumption recommended. Protein and lipid intake was higher, and carbohydrate consumption was lower than recommended levels. There was a low intake of cereals, vegetables, dairy product and beans (p<0.001) as compared with the recommended servings. A high consumption of meat (p<0.001) and an adequate intake of fruit (p=0.149) were observed. Conclusion: The dietary intake was insufficient to meet the recommendation of energy, although the goal for weight loss was achieved. Still, the results show the need for a balance in food intake and quality of the diet to achieve nutritional adequacy.<hr/>Introducción: La terapia nutricional en el tratamiento del síndrome metabólico es un factor clave. Es importante educar los pacientes sobre los beneficios de seguir el tratamiento cuando se quiere promover cambios nel estilo de vida. Objetivo: El objetivo fue evaluar la adecuación nutricional en individuos con síndrome metabólico de acuerdo con las recomendaciones dietéticas prescritas. Métodos: Un ensayo clínico con 72 sujetos con síndrome metabólico, llevados a cabo en el sur de Brasil. Asesoramiento nutricional se llevó a cabo, asociada o no con el ejercicio físico durante tres meses. Un retiro de alimentos de 24 horas, y un registro de alimentos de dos días fueron los métodos de referencia para el consumo de alimentos. La adecuación nutricional se determinó mediante la ingesta de energía y nutrientes, grupos de alimentos definidos por la Pirámide de Alimentos del Brasil. Results: Los voluntarios alcanzado un promedio del 80% del consumo de energía se recomienda. La ingestión de proteínas y lípidos fue mayor de lo esperado, y la ingesta de hidratos de carbono fue inferior a los niveles recomendados. Hubo una baja ingesta de cereales, verduras, productos lácteos y frijoles (p <0,001) en comparación con las porciones recomendadas. Se observaron un alto consumo de carne (p <0,001) y la ingesta de fruta adecuada (p = 0,149). Conclusión: El consumo dietético fue insuficiente para cumplir con las recomendaciones de la energía, aunque se logró la meta de pérdida de peso. Aún así, los resultados muestran la necesidad de un equilibrio de la ingesta de alimentos y calidad de la dieta para lograr la adecuación nutricional. <![CDATA[<b>Serum vitamin D and metabolic risk factors in a group of spanish schoolchildren</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300022&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Analizar la situacion nutricional en vitamina D y su relacion con diferentes factores de riesgo asociados al sindrome metabolico (SM) en un grupo de escolares espanoles. Materiales y metodos: Se ha estudiado un colectivo de 314 escolares con edades comprendidas entre 8 y 13 anos, residentes en A Coruna, Barcelona, Madrid, Sevilla y Valencia. Se recogieron datos antropometricos de peso, talla, circunferencias de cintura y cadera y pliegue tricipital, datos de tension arterial, y en suero se valoraron los niveles de glucosa, trigliceridos, HDL-c y 25-hidroxicolecalciferol (25(OH)D). Teniendo en cuenta el criterio de Cook se ha establecido la presencia de los siguientes factores de riesgo de SM: glucosa ≥100 mg/dL; perimetro de cintura ≥P90; trigliceridos &gt;P90, HDL ≤P10; y presion arterial sistolica o diastolica &gt;P90. Resultados: Los niveles sericos de 25(OH)D medios fueron de 23.0±8.6 ng/mL. Un 47.1% tuvo niveles indicadores de hipovitaminosis (20-30 ng/mL) y el 35% tuvo deficiencia de la vitamina (<20 ng/mL). Comparado con los escolares del primer cuartil, los del segundo tienen un menor riesgo de tener trigliceridos elevados (OR=0.50 [CI=0.25-0.99] y los del tercero, menor riesgo de tener trigliceridos y tension arterial elevada (0.60[CI=0.42- 0.86] y 0.50 [CI=0.32-0.79], respectivamente). Conclusion: La prevalencia de deficiencia de vitamina D es elevada en este colectivo de escolares espanoles. Bajos niveles de vitamina D serica se asocian con un mayor riesgo de presentar trigliceridos y tension arterial elevada.<hr/>Objective: To analyze the vitamin D status and its relationship with metabolic syndrome (MS) risk factors in a group of Spanish schoolchildren. Material and methods: A group of 314 Spanish schoolchildren (8-13 years old) from A Coruna, Barcelona, Madrid, Seville and Valencia were studied. Anthropometric data on weight, height, waist and hip circumferences, and triceps skinfold, as well as blood pressure data were collected. Serum levels of glucose, triglycerides, HDL-c and 25-hydroxycholecalciferol (25 (OH) D) were assessed. Following Cook criterion, the following MS risk factors were defined: glucose ≥100 mg/dL; ≥P90 waist circumference; triglycerides&gt; P90, HDL ≤P10; and systolic and/or diastolic blood pressure &gt; P90. Results: Mean serum 25(OH)D were 23.0±8.6 ng/mL. Forty seven percent of children had hypovitaminosis (20- 30 ng/mL) and 35% had vitamin deficiency (<20 ng/mL). Compared to the first tertile, children in the second tertile have a lower risk of elevated triglycerides (OR = 0.50 [CI = 0.25 to 0.99]; those in the the third tertile had lower risk of high blood pressure and triglycerides (0.60 [CI = 0.42 -0.86] and 0.50 [CI = 0.32 to 0.79], respectively). Conclusion: The prevalence of vitamin D deficiency is high in this group of Spanish schoolchildren. Low serum levels of vitamin D are associated with an increased risk of elevated triglycerides and blood pressure. <![CDATA[<b>Antioxidant capacity of leaf extracts from two Stevia rebaudiana Bertoni varieties adapted to cultivation in Mexico</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300023&lng=&nrm=iso&tlng= The recent introduction of the cultivation of Stevia rebaudiana Bertoni in Mexico has gained interest for its potential use as a non-caloric sweetener, but some other properties of this plant require studies. Extracts from two varieties of S. rebaudiana Bertoni adapted to cultivation in Mexico were screened for their content of some phytochemicals and antioxidant properties. Total pigments, total phenolic and flavonoids contents of the extracts ranged between 17.7-24.3 mg/g, 28.7-28.4 mg/g, and 39.3-36.7 mg/g, respectively. The variety "Criolla" exhibited higher contents of pigments and flavonoids. Trolox equivalent antioxidant capacity ranged between 618.5-623.7 mM/mg and DPPH decolorization assay ranged between 86.4-84.3%, no significant differences were observed between varieties. Inhibition of â-carotene bleaching ranged between 62.3-77.9%, with higher activity in the variety "Criolla". Reducing power ranged between 85.2-86% and the chelating activity ranged between 57.3-59.4% for Cu2+ and between 52.2-54.4% for Fe2+, no significant differences were observed between varieties. In conclusion, the results of this study showed that polar compounds obtained during the extraction like chlorophylls, carotenoids, phenolic compounds and flavonoids contribute to the antioxidative activity measured. The leaves of S. rebaudiana Bertoni could be used not only as a source of non-caloric sweeteners but also naturally occurring antioxidants.<hr/>La reciente introduccion del cultivo de Stevia rebaudiana Bertoni en Mexico ha ganado interes debido a su potencial uso como fuente de edulcorantes no caloricos, pero otras propiedades de esta planta aun requieren de estudios. Extractos de hojas de dos variedades de S. rebaudiana Bertoni adaptadas al cultivo en Mexico fueron evaluados en cuanto a su contenido de algunos fitoquimicos y sus propiedades antioxidantes. El contenido de pigmentos, fenoles totales y flavonoides en los extractos, oscilo entre 17.7-24.3 mg/g, 28.7-28.4 mg/g, y 39.3-36.7 mg/g, respectivamente. La variedad "Criolla" exhibio los mayores contenidos de pigmentos y flavonoides. La capacidad antioxidante equivalente de Trolox oscilo entre 618.5-623.7 mM/mg y el ensayo de decoloracion del radical DPPH oscilo entre 86.4-84.3%, no observandose diferencias significativas entre ambas variedades. La inhibicion de la decoloracion del β-caroteno oscilo entre 62.3-77.9%, siendo mayor en la variedad "Criolla". El poder reductor oscilo entre 85.2-86%, las capacidades quelantes de cobre y hierro oscilaron entre 57.3-59.4% y 52.2-54.4%, respectivamente, no observandose diferencias significativas entre ambas variedades. En conclusion, los resultados de este estudio demuestran que los compuestos de naturaleza polar obtenidos durante la extraccion, tales como pigmentos clorofilicos, carotenoides, compuestos fenolicos y flavonoides contribuyen a la actividad antioxidante. Las hojas de S. rebaudiana Bertoni podrian ser empleadas no solo como fuente de edulcorantes no caloricos, sino tambien como fuente de antioxidantes de origen natural. <![CDATA[<b>The Mediterranean Diet and micronutrient levels in depressive patients</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300024&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: An inverse association between depression and some serum micronutrient levels (selenium, zinc, iron, magnesium, vitamin B and folic acid) has been reported. In addition, other studies reported that this micronutrient supplementation may improve depressed mood. The Mediterranean diet contains a sufficient amount of the micronutrients mentioned, although no study has reported an association between diet prescription and increased levels of them in depressive patients. Objective: To examine the impact of dietary patterns recommendations on micronutrient levels in depressive patients. Methods: 77 outpatients were randomly assigned either to the active (hygienic-dietary recommendations on diet, exercise, sleep, and sun exposure) or control group. Outcome measures were assessed before and after the six month intervention period. Results: Serum selenium and zinc levels were slightly low at basal point and serum selenium was inversely correlated with severity of depression (r=-0.233; p=0.041). A better outcome of depressive symptoms was found in the active group. Nevertheless, no significant differences in micronutrient levels were observed after the Mediterranean diet pattern prescription, probably due to an insufficient adherence. Conclusion: Selenium, zinc, iron, magnesium, vitamin B12 and folic acid serum levels didn't increase in depressed patients after six months of the Mediterranean diet pattern prescription.<hr/>Introducción: Se ha comunicado una correlación inversa entre depresión y el nivel sérico de algunos micronutrientes (selenio, zinc, hierro, magnesio, vitamina B y acido fólico). Además, otros estudios han señalado que la suplementar de estos micronutrientes puede mejorar la depresión. La dieta mediterránea proporciona una suficiente cantidad de los micronutrientes mencionados, aunque ningún estudio ha probado si la prescripción de dicha dieta puede incrementar los niveles de micronutrientes en pacientes depresivos. Objetivo: Examinar el impacto de recomendar un patrón dietético mediterráneo en los niveles de micronutrientes de pacientes deprimidos. Material y Métodos: 77 pacientes ambulatorios se aleatorizaron entre un grupo de intervención (recomendaciones higiénico-dietéticas sobre dieta, ejercicio, sueño y exposición solar) y un grupo control. La evolución fue evaluada antes y después de los seis meses del periodo de intervención. Resultados: Los niveles de selenio y de zinc fueron ligeramente bajos en la determinación basal y el nivel de selenio correlacionaba inversamente con la severidad de la depresión (r=-0.233; p=0.041). El grupo activo evolucionó mejor de la clínica depresiva. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los niveles de micronutrientes después de la prescripción del patrón de dieta mediterránea probablemente a causa de una insuficiente adherencia. Conclusión: Los niveles séricos de selenio, zinc, hierro, magnesio vitamina B12 y acido fólico no aumentaron en pacientes depresivos seis meses después de prescribir un patrón de dieta mediterránea. <![CDATA[<b>Chia induces clinically discrete weight loss and improves lipid profile only in altered previous values</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300025&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: chia (Salvia hispanica L.) has an elevated concentration of dietary fiber, it has been used to weight loss and enhance blood glucose and lipid profile. However, data in human are still scarce or do not exist, according to the analyzed variable. Aim: to evaluate the effect of chia supplementation in body composition, lipid profile and blood glucose in overweight or obese individuals. Methods: men and women were randomly allocated in groups that ingested 35g of chia flour/day (CHIA; n=19; 48.8±1.8 years) or placebo (PLA; n=7; 51.4±3.1 years) for 12 weeks. Body composition and food intake were evaluated in each four weeks. Lipid profile and blood glucose were measured in the beginning and in the end of the study. Results: Chia induced significant intragroup reduction in body weight (-1.1±0.4kg; p<0.05), with a greater reduction among obese than overweighed individuals (-1.6±0.4kg; p<0.00), but without difference when compared to PLA. Waist circumference reduced 1.9±0.6 cm in CHIA group (p <0.05), but only intragroup. It was observed a reduction in total cholesterol (p=0.04) and VLDL-c (p=0.03), and an increase in HDL-c (p=0.01) but only in the groups that ingested chia flour and presented abnormal initial values. Triglycerides, blood glucose and LDL-C showed no changes for either group. Conclusion: consumption of chia for 12 weeks promotes significant but discrete reduction in weight and waist circumference, and enhances lipid profile dependent of initial values.<hr/>Introducción: Debido al alto contenido de fibra dietética, la chía (Salvia hispánica L.) han sido propuesta para la pérdida de peso y mejora del perfil lipídico y glucémico. Pero los datos en humanos son escasos o inexistentes, en función de la variable analizada. Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con harina de chía en la composición corporal, perfil lipídico y glucémico de individuos con sobrepeso y obesidad. Métodos: hombres y mujeres fueron asignados aleatoriamente en grupos que consumieron 35 g / día de chía (CHIA; n = 19; 48.8 ± 1.8 años) o placebo (PLA; n = 7; 51.4 ± 3.1 años) durante 12 semanas. La composición corporal y el consumo de alimentos fueron evaluados la cada cuatro semanas de intervención. Perfil lipídico y los niveles de glucosa se midieron al principio y al final del estudio. Resultados: La chía promovió reducción significativa en el peso corporal (-1.1kg; p <0.05) con la mayor reducción entre los obesos (-1.9kg; p <0.00), mientras que el grupo PLA tenía ningún cambio. Circunferencia de la cintura disminuyó en 1,9 cm en el grupo CHIA (p <0.05), pero sólo intragrupo. Fue observada una disminución en el colesterol total (p = 0.04) y VLDL-c (P = 0.03) y el aumento de los niveles de HDL-c (p = 0.01), pero sólo en el grupo que consumió la chía y tenía valores anormales al inicio del estudio. Los niveles de triglicéridos, glucosa y LDL-c no mostraron cambios en ninguno de los grupos. Conclusión: El consumo de chía durante 12 semanas reduce el peso corporal y la circunferencia de la cintura de manera significativa, pero clínicamente discreto. Chía promueve la mejora del perfil lipídico, pero estos efectos son dependientes de los valores iniciales de los grupos. <![CDATA[<b>Effect of computer radiation on weight and oxidant-antioxidant status of mice</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300026&lng=&nrm=iso&tlng= Objectives: To explore the effects of computer radiation on weight and oxidant-antioxidant status of rats, and further to confirm that whether vitamin C has protective effects on computer radiation. Methods: Sixty Male adult ICR mice were randomly divided into six groups. each group give different treatment as follows: group A was control, group B given vitamin C intake, group C given 8 h/day computer radiation exposure, group D given vitamin C intake and 8 h/day computer radiation group E given 16 h/day computer radiation exposure, group F given vitamin C intake plus exposure to 16 h/day computer radiation. After seven weeks, mice was executed to collect the blood samples, for detecting total antioxidant capacity (T-AOC) and alkaline phosphates (ALP)content in serum or liver tissue were determined by ELIASA. Results: No difference was found for the change of weight among six groups at different week. In the group C, D and F, the liver tissue T-AOC level were higher than the group A. In the group B, C and E, the serum ALP level were lower than the group A (P<0.05). Conclusions: The study indicate that computer radiation may have an adverse effect on T-AOC and ALP level of mice, and vitamin C have protective effect against computer radiation.<hr/>Objetivos: Explorar los efectos de la radiación de ordenador sobre el peso y el estado oxidativo-antioxidativo de los ratones, y además para confirmar si la vitamina C tiene efectos protectores contra la radiación de ordenador. Métodos: Sesenta ratones machos adultos ICR fueron aleatoriamente divididos en seis grupos. Cada grupo recibió un tratamiento diferente del modo siguiente: el grupo A fue el grupo de control, el grupo B recibió vitamina C, el grupo C fue sometido a una exposicion a la radiacion de ordenador de 8 h/día, el Grupo D recibió vitamina C y fue sometido a una exposicion a la radiacion de ordenador de 8 h/día, el Grupo E fue sometido a una radiación de ordenador de 16 h/día, el grupo F recibió vitamina C y fue sometido a una exposicion a la radiacion de ordenador de 16 h/día. Al cabo de siete semanas, los ratones fueron ejecutados para extraer las muestras de sangre, para detectar la capacidad antioxidante total (T-AOC) y el contenido de fosfatasa alcalina (ALP) en suero o en tejido hepático fue determinado mediante ELISA. Resultados: No se encontraron diferencias en cuanto a cambio de peso entre los seis grupos diferentes. En los grupos C, D y F, el nivel en de T-AOC en tejido hepático fue más alto que en el grupo A. En los grupos B, C y E, el nivel de ALP en suero fue más bajo que en el Grupo A (P < 0,05). Conclusiones: El estudio indican que la radiación de ordenador puede tener un efecto adverso en los niveles de T-AOC y ALP de ratones, y que la vitamina C tendría un efecto protector contra la radiación del ordenador. <![CDATA[<b>Validation of cut points of skeletal muscle mass index for identifying sarcopenia in chilean older people</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300027&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivos: Estimar y validar puntos de corte de índice de masa muscular esquelética (IMMAE) en adultos mayores chilenos, para el diagnóstico de sarcopenia. Métodos: Estimación de puntos de corte para IMMAE determinados por DEXA y por ecuación antropométrica en un análisis secundario de datos transversales de 440 Adultos Mayores (AM) chilenos, y posterior validación transversal en una muestra de 164 AM. Se realizaron pruebas de rendimiento físico, auto-reporte de salud, antropometría y DEXA. Se definió la fuerza muscular disminuida por dinamometría de mano <15 kg mujeres y <27 kg hombres. Los puntos de corte del IMMAE se definieron los inferiores al p20 según medición DEXA y con curvas ROC para aquellos estimados por ecuación. La validez biológica del algoritmo se efectuó contrastando el diagnóstico con pruebas de rendimiento físico y funcionalidad. Resultados: Los puntos de corte de IMMAE obtenidos por DEXA fueron 7,19 kg/m² en hombres y 5,77 kg/m² en mujeres y 7,45 kg/m² y 5,88 kg/m² respectivamente para las estimaciones del modelo. La sensibilidad y especificidad de las estimaciones respecto a DEXA fueron 80% y 92% en hombres y 77% y 89% en mujeres. Conclusiones: Se obtuvieron puntos de corte para el IMMAE en adultos mayores chilenos, calculados por DEXA y estimados a través de una ecuación de predicción, con buena sensibilidad y especificidad respecto de la medición por DEXA. Ello permitirá aplicar el algoritmo diagnóstico del EWGSOP en la atención primaria para diagnosticar precozmente esta condición y desarrollar programas destinados a su prevención, retardo y reversión.<hr/>Objectives: To estimate and validate cut-off points of skeletal muscle mass index (SMI) in Chilean population, for using in an algorithm for a diagnosis of sarcopenia developed by European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). Methods: Secondary analysis of Cross-sectional data in 440 Chilean older subjects to estimate cut-off points of SMI determined by DEXA and predicted by an anthropometric equation. Afterward a cross-sectional validation in a sample of 164 older people was performed. Anthropometric measures, self-reported health status, physical performance tests and DEXA were carried out. Decreased muscle strength was defined as handgrip strength <15 kg in women and <27 kg in male. Cut-off points of SMI were defined as values under 20th percentile for DEXA measures and estimated through ROC curves for the anthropometric model. Biological validity of the algorithm was tested by contrasting the diagnosis with physical performance tests and functionality. Results: Cut-off points of SMI obtained by DEXA were 7.19 kg/m² in men and 5.77 kg/m² in women and 7.45 kg/ m² and 5.88 kg/m², respectively for the predicted by the model. Sensibility and specificity of estimations vs DEXA measures were 80% and 92% in men and 77% and 89% in women. Conclusions: We obtained cut-off points of SMI for DEXA and for a prediction equation for older adults Chilean, with good sensibility and specificity for the measurement by DEXA. It will allow to apply the EWGSOP algorithm to the early diagnosis of sarcopenia and to develop programs for prevention, delay or reversion this syndrome. <![CDATA[<b>Nutritional status of institutionalized elderly Brazilians</b>: <b>a study with the Mini Nutritional Assessment</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300028&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: To assess the nutritional status of elderly living in nursing homes in the city of Salvador, Brazil and associated factors. Methods: Cross-sectional study performed with 359 individuals of both sexes, ages equal or over 60 years old, located in Nursing Homes in the urban area of the city of Salvador, Bahia, Brazil. Results: Regarding nutritional status according to Mini Nutritional Assessment (MNA), 66.3% of the evaluated elderly were malnourished and at risk of malnutrition. When comparing sexes, it has been observed that among men the prevalence of this condition (76.6%) was higher than in women (62.4%). It has been observed, as a result of the multivariate analysis, that only the variable functional capacity for Activities of Daily Living (ADL) was statistically significant. There was moderate correlation between MNA and Mini-Mental State Examination (r=0.454; p<0.0001), as well as between MNA and the ADL scale (r=0.569; p<0.0001). There was weak negative correlation between MNA total score and age (r=0.159; p=0.002). Conclusion: Malnutrition and malnutrition risk were conditions of remarkable importance, with almost twothirds of the elderly in this situation. ADL functional capacity must be monitored given their close relationship with the nutritional status of the elderly. An interdisciplinary approach in the context of institutionalization is needed due to the association between nutritional status and variables of different dimensions.<hr/>Objective: Evaluar el estado nutricional de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos, en la ciudad de Salvador, Brasil y factores asociados. Métodos: Estudio transversal con 359 individuos mayores de 60 años, de ambos sexos y residentes en hogares de ancianos en la zona urbana de la ciudad de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: En cuanto al estado nutricional de acuerdo con Mini Nutritional Assessment (MNA), el 66,3% de los ancianos evaluados estaban desnutridos y en riesgo de desnutrición. La prevalencia de esta afección fue mayor entre los hombres (76,6%) en comparación con las mujeres (62,4%). Se ha observado, como resultado del análisis multivariado, que sólo la capacidad funcional variable para Actividades de la Vida Diaria (AVD) fue estadísticamente significativa. Hubo correlación moderada entre MNA y Mini Examen del Estado Mental (r = 0,454; p <0,0001), así como entre MNA y la escala AVD (r = 0,569; p <0,0001). Hubo correlación débil negativa entre la puntuación total del MNA y la edad (r = 0,159; p = 0,002). Conclusión: La desnutrición y el riesgo de desnutrición fueron de importancia excepcional de las condiciones, porque casi dos tercios de los ancianos estaban en esta situación. La capacidad funcional para AVD debe ser supervisada por su estrecha relación con el estado nutricional de las personas mayores. Un enfoque interdisciplinario en el contexto de la institucionalización es necesario debido a la asociación entre el estado nutricional y variables de diferentes dimensiones. <![CDATA[<b>Prevalence of malnutrition in spanish institutionalized older people</b>: <b>a multicentric nationwide analysis</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300029&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Un estado nutricional deficitario tiene importantes consecuencias en la salud de los colectivos en situación de especial vulnerabilidad, como las personas con enfermedades crónicas o personas mayores en situación de dependencia. Objetivo: Conocer el estado nutricional al ingreso de usuarios en centros SARquavitae. Material y Método: Se estudió el estado de salud, cognitivo y funcional de las personas que ingresaron durante el año 2012 en algún centro de la compañía. El estado nutricional fue evaluado mediante la versión corta del Mini Nutritional Assessment. Asimismo, se realizó un análisis para conocer las variables con mayor influencia en el estado nutricional de la muestra objeto de estudio. Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 4.297 ingresos. La edad media fue de 82,08 años. Un 66,1% eran mujeres con una alta pluripatología. Al ingreso, un 30,4% de la muestra se encuentra en situación de desnutrición y un 49,4% en riesgo de desnutrición. Se observa una mayor prevalencia de desnutrición en mujeres, en aquellas personas que son derivadas por un hospital de agudos o por sus consultas externas, con peor estado funcional y cognitivo y en aquellas con procesos patológicos como demencia, enfermedades cerebrovasculares o disfagia. Conclusiones: Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la alta complejidad clínica de las personas que ingresan en los centros residenciales estudiados, evidenciando la necesidad de realizar valoraciones integrales que permitan establecer planes de cuidados específicos para los perfiles atendidos.<hr/>Introduction: Deficient nutritional status has important implications on vulnerable people's health status, such as those with chronic diseases or older people in situation of dependency. Objective: To examine SARquavitae centers users' nutritional status at admission. Material and Methods: Health, cognitive and functional status of people admitted to any company centers during 2012 was studied. Nutritional status was assessed using the short version of the Mini Nutritional Assessment. Finally, an analysis was performed to identify the most influential variables on the sample's nutritional status. Results: Clinical records of 4,297 admissions were analyzed. The average age was 82.08 years and 66.1% were women with high comorbidity. At admission, 30.4% of the sample was in malnutrition and 49.4% at risk of malnutrition. A higher prevalence of malnutrition is found in women, in those coming from an acute care hospital or its outpatient clinics, with worse functional and cognitive status and those with chronic conditions such as dementia, cerebrovascular disease or dysphagia. Conclusions: As demonstrated by the study results, people admitted to SARquavitae nursing homes present a high clinical complexity. Comprehensive assessments are needed that allow establishing specific care plans for people with complex care needs in nursing homes. <![CDATA[<b>Impact of exercise on the body composition and aerobic capacity of elderly with obesity through three models of intervention</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300030&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la influencia del ejercicio aerobico en la composicion corporal y la capacidad aerobica de una muestra de adultos mayores, sedentarios y con indices de obesidad, mediante tres modelos diferentes de intervencion (recomendacion, prescripcion en el hogar y monitorizacion). Material y metodo: Participaron 76 adultos mayores con una edad media 67.1 +/- 1.2 anos, sedentarios, con un IMC &gt; 30 kg/m² que se distribuyeron aleatoriamente en cuatro grupos: Control (CON) recomendacion (REC), prescripcion en el hogar (PRES) y monitorizacion en un centro deportivo (MON). Se desarrollo un mismo programa de ejercicio fisico aerobico para los grupos de hogar y centro deportivo durante 24 semanas, 3 dias a la semana. Se determino antes y despues de la intervencion el IMC, el Indice-Cadera-Cintura (ICC), el % graso (Σ Pligues) y la capacidad aerobica (T 6M) en toda la muestra. Resultados: Los grupos MON y PRES mostraron mejoras significativas en las variables ICC, Σ Pliegues y T 6M, no siendo asi en el IMC. Sin embargo el grupo MON presento diferencias significativas respecto al grupo PRES en el analisis entre-grupos (p<0.001). La recomendacion no obtuvo efectos positivos. Conclusion: La monitorizacion es la metodologia mas eficaz para los programas de ejercicio fisico en poblacion adulta con obesidad. Sin embargo la prescripcion del ejercicio en el hogar desde la atencion temprana supone un importante enfoque para personas que por motivos fisicos y/o psicologicos como es el caso de la obesidad no pueden acceder a los centros deportivos a participar en actividades dirigidas por un monitor. Se despejan incognitas del ejercicio aerobico en el hogar que son de gran repercusión para las políticas sociales con relación a la salud de la población adulta mayor.<hr/>Objective: The objective of this study was to analyze the influence of aerobic exercise on body composition and aerobic capacity of a sample of older, sedentary adults with obesity rates by three different models of intervention (recommendation, prescription at home and monitoring). Material and Methods: A total of 76older adults with a mean age 67.1+/-1.2years, sedentary, with a BMI&gt; 30 kg/ m² were randomized in to four groups: Control (CON) recommendation (REC), prescription home (PRES) and monitoring in a sports center (MON). The same program of aerobic exercise for groups of home and sports center for 24 weeks, 3 days a week was developed. It was determined before and after the intervention BMI, Waist- Hip-index (ICC), the% fat (Σ folds) and aerobic capacity (T6M) throughout the sample. Results: MON and PRES groups showed significant improvements in the ICC, Σ folds and T 6M variables, not the case in BMI. However the MON group presented significant differences from group PRES between-group analysis (p <0.001). The recommendation did not get positive effects. Conclusion: Monitoring is the most effective exercise programs in adults with obesity methodology. However the exercise prescription at home since early intervention is an important approach for people with physical and/ or psychological reasons such as obesity cannot access the sports centers to participate in activities led by a monitor. Unknowns of aerobic exercise are cleared in the home that are of great impact for social policies regarding the health of the elderly population. <![CDATA[<b>Influence of sport practice and physical exercise on anthropometric indicators and weight satisfaction in men university students</b>: <b>a pilot study</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300031&lng=&nrm=iso&tlng= Introduccion: Los jovenes universitarios presentan en general niveles bajos de actividad fisica, lo que podria repercutir en su peso y composicion corporal y en el conocimiento y aceptacion de su propio cuerpo. Objetivo: Evaluar el estado de peso y la composicion corporal, asi como la autopercepcion y satisfaccion con el peso corporal en universitarios, y analizar la influencia de la actividad fisico-deportiva sobre estas variables. Metodos: La muestra estuvo formada por 62 estudiantes varones con una edad media de 20,7+/-1,7 anos. La practica de deporte y/o ejercicio fisico en el tiempo libre se analizo mediante cuestionario. El estado de peso y la composicion corporal se evaluaron mediante antropometria. Tambien se registraron datos de peso autodeclarado y deseado, y de talla autodeclarada. Las medidas de peso real, autodeclarado y deseado se utilizaron para estimar la autopercepcion y satisfaccion con el peso. El analisis estadistico se realizo con el programa SPSS version 22.0. Resultados: El 17,7% de los participantes presentaba sobrepeso y el 6,5% bajo peso. El 45,2% tenia un gasto por el deporte y/o ejercicio fisico ≤ 3.000 kcal/semana y el 32,3% &gt; 3.000 kcal/semana. La autopercepcion y satisfaccion con el peso fue mejor en el grupo que practicaba deporte y/o ejercicio fisico a razon de ≤ 3.000 kcal/semana, que en aquellos que no practicaban ningun ejercicio fisico o deporte (P < 0,05). Conclusion: La practica regular de actividad fisicodeportiva moderada esta relacionada con una mejor percepcion y satisfaccion con el peso corporal, en comparacion con el sedentarismo. Deberia aprovecharse el periodo de estudios universitarios para fomentar la practica de ejercicio fisico-deportivo, empleando los recursos o activos con los que cuenta la Universidad.<hr/>Introduction: University students generally have low levels of physical activity, which could affect the body weight and composition and the knowledge and acceptance of their own body. Objective: To assess weight status and body composition, as well as self-perception and satisfaction with body weight in university students, and to analyze the influence of sport practice and physical exercise on these variables. Methods: A sample of 62 male students with a mean age of 20.7+/-1.7 years was evaluated. Sport practice and physical exercise in leisure time were analyzed by questionnaire. Weight status and body composition were assessed by anthropometry. Data about self-reported and desired weight and self-reported height were also registered. Measurements of actual, self-reported and desired weight were used to estimate self- perception and satisfaction with weight. Statistical analysis was performed using SPSS version 22.0. Results: Overall 17.7% of participants had overweight and 6.5% underweight. The energy consumption due to sport practice and/or physical exercise was ≤ 3,000 kcal/ week in the 45.2% of the students and &gt; 3,000 kcal/week in the 32.3%. Self-perception and satisfaction with weight was better in the group who practiced sport and/or physical exercise at the rate of ≤ 3.000 kcal/week than in those who did not practice any sport or exercise (P < 0.05). Conclusion: Regular practice of sport or physical exercise is associated with a better self-perception and satisfaction with body weight compared with a sedentary lifestyle. The university studies period should be used to promote sport practice and physical exercise, using the resources or assets of the University. <![CDATA[<b>Physical activity habits in schoolchildren</b>: <b>influential factors and relationships with physical fitness</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300032&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los estilos de vida actuales han provocado un aumento de las actividades sedentarias y una disminución de la actividad física, lo que puede conllevar un empeoramiento de la salud presente y futura de la población infantil. Objetivos: El objetivo del estudio fue describir los hábitos de vida y actividad física de una población de escolares de una ciudad del norte de España, así como analizar las relaciones entre dichos hábitos y la composición corporal, la condición física y algunos factores sociodemográficos. Métodos: El estudio se llevó a cabo sobre una muestra representativa de 329 escolares de sexto de primaria (11-12 años) de las 31 escuelas de Logroño (La Rioja). Se registraron datos sociodemográficos, antropométricos, tensión arterial, desarrollo madurativo, condición física y hábitos de vida y de actividad física. Resultados: Los alumnos de género masculino, quienes practicaban actividades deportivas extraescolares y los que se encontraban en un estadio de desarrollo menor reportaron mayores niveles de actividad física. Se encontraron correlaciones directas entre la práctica y la condición física, especialmente con la capacidad aeróbica (r=0,38), e inversas con las horas frente a la pantalla (r=- 0,18), pero no con la composición corporal. Conclusiones: Dadas las relaciones entre los niveles de actividad y la condición física, estrategias de promoción de la práctica física deberían fomentarse con el fin de mejorar la salud de los jóvenes. Las intervenciones deberían centrarse en favorecer el acceso a las actividades deportivas extraescolares, reducir los hábitos sedentarios y aumentar el nivel de práctica física del género femenino.<hr/>Introduction: Current lifestyles have led to an increase in sedentary activities and a decrease in physical activity, which can lead to a worsening of the present and future health of children. Aims: This study sought to describe the lifestyle and physical activity habits of schoolchildren in a city in northern Spain and to analyse the relationships between these habits and body composition, physical fitness and certain socio-demographic factors. Methods: The study was conducted on a representative sample of 329 sixth grade elementary school students (aged 11-12) from 31 schools in Logroño (La Rioja). Socio- demographic data, anthropometric data, blood pressure, development level, physical fitness and lifestyle habits and physical activity were recorded. Results: The male students who performed extracurricular sports activities and those at earlier stages of development reported higher levels of physical activity. Direct correlations between physical exercise and fitness were detected, especially with respect to aerobic capacity (r = 0.38), and inverse correlations with hours in front of a screen (r = -0.18), but not with body composition. Conclusions: Given the relationships between levels of physical activity and fitness, strategies to promote physical exercise should be encouraged in order to improve the health of young people. Interventions should focus on promoting access to extracurricular sports activities, reducing sedentary habits and increasing the level of physical exercise in girls. <![CDATA[<b>Effects of diet and aerobic or anaerobic exercises on eating disorders</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300033&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Actividades físicas de larga duración, con predominio aeróbico, requieren una práctica deportiva extensiva y continuada para obtener mejoras en el rendimiento. Mientras que las actividades anaeróbicas, requieren de un volumen de entrenamiento menor, aunque a intensidades más elevadas para alcanzar un buen estado de forma deportiva. La disminución del porcentaje graso dentro de la composición corporal, tanto de deportes aeróbicos como anaeróbicos, es una cuestión presente, sobretodo en estos último tiempos. Conseguir un adecuado estado nutricional, con estrategias inadecuadas, puede originar la aparición de trastornos de la conducta alimentaria. Objetivo: determinar las diferencias existentes entre dos grupos de deportistas en función de la práctica de deportes aeróbicos o anaeróbicos, en cuanto a la presencia de desórdenes alimentarios, adherencia a dieta baja en grasa y actividad física. Método: En este estudio participaron 206 sujetos varones entrenados que cumplimentaron los cuestionarios de actividad física en el tiempo libre de Minnesota abreviado, EAT-26 y Predimed de "Adherencia a dieta baja en grasa". Resultados: Los deportistas que practican deportes aeróbicos muestran mayores puntuaciones en la mayoría de las subescalas y en el resultado total del cuestionario EAT-26. A mayor número de sesiones de práctica en deportes aeróbicos, aparecen puntuaciones superiores en el Control Oral. Dentro de esta población, el consumo de suplementos incrementa significativamente las puntuaciones del EAT-26 y la predisposición a un TCA, al igual que los planes de entrenamientos muy estrictos. Discusión: Los deportistas que practican deportes de corte más aeróbico parecen mostrar una mayor predisposición a la presencia de un TCA.<hr/>Introduction: Endurance exercises have a direct influence on aerobic capacity. To improve this quality is necessary develop an extensive and continuous training sessions. However anaerobic exercise requires low volume of training and high intensity to sport performance. In aerobic or anaerobic exercise is obvious to state that weight reduction must be performed from the body fat component, furthermore is an important point of view from the last years. Therefore, it is of vital importance to control the strategies used by the athletes in order to obtain the correct weight and avoid eating disorders. Objective: identify differences comparing for groups that develop aerobic or anaerobic exercises, and concerns related to eating disorders, dietetic habits and physical activity. Method: 206 trained men were examined and participated in the study, that can be screened using the validated EAT-26 questionnaire, Predimed fat-free diet questionnaire and Spanish short version of the Minessota Leisure Time Physical Activity questionnaire. Results: Athletes who practice aerobic physical activity showed higher values at majority of EAT-26 scales and total score. When this population increased their training sessions presented higher scores of Oral Control. The effects of consuming supplementation increases EAT-26 scores and eating disorder predisposition. In addition, high-structured training session increases EAT-26 scores and eating disorder predisposition too. Discussion: Practice aerobic physical activities seem to show a greater predisposition to the presence of TCA in athletes. <![CDATA[<b>Spanish version of adonis complex questionnaire</b>: <b>a questionnaire to test the muscle dimorphism and vigorexy</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300034&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Validar la versión española del cuestionario del complejo de Adonis en deportistas de musculación. Método: La muestra está compuesta por 99 deportistas de musculación que entrenan regularmente (Edad: 25.45±5.19 años; IMC=24.53±1.89 kg/m²). Los instrumentos utilizados para valorar la validez discriminante y convergente son la escala revisada de dependencia del ejercicio (Exercise Dependence Scale-Revised, EDS-R) y la escala de autoinformes de actitudes y síntomas de los trastornos alimenticios (Eating Attitudes Test, EAT-26). Las propiedades psicométricas de la escala se obtuvieron mediante un proceso de validez convergente, análisis factorial de los componentes principales, consistencia interna y fiabilidad test-retest. Resultados: La consistencia interna del instrumento muestra un alfa de Cronbach de 0.880 en la escala total. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) para valorar la consistencia temporal del instrumento fue de CCI= 0.707, (95% intervalo de confianza=0.336-0.871). El instrumento muestra validez convergente con la escala EDS-R (r=0.613, p<0.001) y EAT-26 (r=0.422, p<0.001). La validez de constructo muestra una estructura factorial de tres factores Factor 1=efecto psicosocial de la apariencia física, factor 2=control apariencia física y factor 3=preocupación por la apariencia física que explican el 65.29% de la varianza. Conclusiones: El instrumento muestra adecuadas características psicométricas y es útil para la valoración del dimorfismo muscular o vigorexia en deportistas de musculación.<hr/>Aim: To validate the Spanish version of Adonis Complex Questionnaire in bodybuilders. Method: Participants included 99 bodybuilders who train regularly (age: 25.45±5.19 y; BMI=24.53±1.89). In order to test the discriminant and concurrent validity the Exercise Dependence Scale-Revised (EDS-R) and the Eating Attitudes Test (EAT-26) were used. The scale's psychometric properties were obtained through a concurrent validity process, factorial analysis of principal components, internal consistency, and test-retest reliability. Results: The internal consistency of this questionnaire was high (Cronbach's Alpha= 0.880) in total scale. The intraclass correlation coefficient (ICC) to test the temporal consistency of the questionnaire was 0.707 (95% IC=0.336- 0.871). The questionnaire obtained concurrent validity with the EDS-R (r=0.613, p<0.001), and EAT-26 (r=0.422, p<0.001). The results have shown a three-factor structure Factor 1: psychosocial effect of physical appearance, Factor 2: control of physical appearance, Factor 3: concern about physical appearance which explain 65.29% of variance. Conclusion: The Adonis Complex Questionnaire shows a proper psychometric properties and it is a valid and reliable measure of vigorexy and muscle dimorphism in bodybuilders. <![CDATA[<b>A better self-perception of physical fitness is associated with lower prevalence of metabolic syndrome and its components among university students</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300035&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Evaluar si la auto-percepción de la condición física (CF) se relaciona con la frecuencia y componentes del síndrome metabólico (SM) en una muestra de estudiantes universitarios de Bogotá, Colombia. Método: Un total de 493 varones (edad 28,5±11,5 años) universitarios sin enfermedad cardiovascular previa, completaron el cuestionario de auto-reporte de la CF "The International FItness Scale" (IFIS). La identificación de los componentes relacionados al SM se establecieron según los criterios del "International Diabetes Federation" (IDF) y el "National Colesterol Education Program's Adult Treatment Panel III" (NCEP: ATP-III). La masa grasa (MG), el porcentaje de grasa (%G), la masa libre de grasa (MLG) y el índice de masa grasa (IMG), se estimaron con equipo de impedancia bioeléctrica segmentada. Resultados: El 23% de los participantes presentaron SM. La obesidad abdominal (33%) fue el factor más prevalente, seguido del c-HDL bajo (31%). Los demás componentes asociados a la presencia de SM fueron hipercolesterolemia (60%), c-LDL elevado (32%) e hipertrigliceridemia (19%). Los sujetos que acusaron como "bueno/muy bueno" en el auto-reporte de fitness cardiorrespiratorio/ muscular, presentaron promedios más saludables en la tensión arterial, MLG, IMG y triglicéridos (p<0,05). Tras ajustar por edad e IMC, los sujetos que respondieron "bueno/muy bueno" presentaron menor prevalencia en los componentes obesidad central, tensión arterial, triglicéridos y c-HDL que los agrupados en "aceptable" y/o "muy malo/malo" (p<0,05). Conclusión: Los sujetos con menor percepción de CF presentan un incremento en la frecuencia y componentes del SM. Se sugiere la herramienta de auto-reporte IFIS como un método útil para ser utilizado en estudios epidemiológicos a gran escala, en los que, por falta de tiempo, equipamiento, o limitaciones de personal cualificado, la CF no pueda ser estimada directamente.<hr/>Objective: To evaluate whether more positive self-perception of physical fitness is associated with lower prevalence of metabolic syndrome (MetS) and its components in university students in Bogotá, Colombia Method: A total of 493 men (mean age 28.5±11.5 years old) without cardiovascular disease university students completed the self-report fitness tool, namely "The International FItness Scale" (IFIS). The overall prevalence of MetS and its components according to "International Diabetes Federation" (IDF) criteria and the "National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood, Cholesterol in Adults" (NCEP: ATP-III) were measured. Body Fat Mass (BFM), Body Fat Percentage (BF %), Fat-Free Mass (FFM) and Fat-Free Mass Index (FFMI), were estimated using segmental bioelectrical impedance equipment. Results: Twenty three percent of participants had met the criteria of MetS. Central obesity (33%) was the most prevalent factor, followed by low HDL cholesterol level (31%). The other factors associated with the presence of MetS were hypercholesterolemia (60%), high LDL cholesterol level (32%) and hypertriglyceridemia (19%). Participants reporting to have a "good/very good" in the self-reported (cardiorespiratory and muscle fitness specific components), shown a healthy range in blood pressure, FFM, FFMI and triglycerides level (p <0.05). After adjustment for age and BMI, participants reporting to have a "good/very good" had lower prevalence in the components central obesity, blood pressure, triglycerides and HDL cholesterol level than those grouped in "acceptable" and/or "very poor/poor" (p <0.05). Conclusion: Participants with a lower self-perception of physical fitness have an increased prevalence of MetS and its components. This study suggests that the self-report tool used in this study, the IFIS tool, is a useful method to be used in large scale surveys and epidemiological studies in which, because of time, equipment, or qualified personnel limitations, fitness cannot be directly measured. <![CDATA[<b>Effect of precipitation and seasonal period on the patterns of commuting to school in children and adolescents from Granada</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300036&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El desplazamiento activo (ir andando o en bicicleta) al centro educativo contribuye a aumentar los niveles de actividad física en jóvenes. Las condiciones climatológicas podrían influenciar dicho comportamiento. Objetivo: El objetivo es estudiar la influencia de la precipitación en forma de lluvia y del periodo estacional, en el modo de desplazamiento al colegio e instituto en niños y adolescentes de la ciudad de Granada. Método: Participaron un total de 384 estudiantes (166 niños y 218 adolescentes) entre 8 y 18 años de 2 centros (colegio e instituto) de la capital Granadina. Los participantes completaron un cuestionario sobre el modo de desplazamiento semanal en las tres estaciones del año académico. Los datos de precipitación en estas tres semanas fueron obtenidos desde la Agencia Estatal de Meteorología. Las asociaciones entre la precipitación en forma de lluvia y la estación con el modo de desplazamiento activo al colegio se estudió mediante el test McNemar. Resultados: A nivel general, no se encontraron asociaciones significativas entre la precipitación y el periodo estacional con el modo de desplazamiento de los niños y adolescentes (p>0,05) a excepción de dos asociaciones: a) el efecto positivo de la lluvia en el porcentaje de niños que andan al colegio entre un día lluvioso y un día no lluvioso en primavera (p=0,031) y b) el ligero efecto de la estación en el porcentaje de niños y adolescentes que andan entre otoño e invierno (45,8% y 37,5% andan) y entre otoño y primavera (59,7% y 56%) respectivamente (p=0,07). Conclusión: Las condiciones climatológicas parecen tener poca influencia en el modo de desplazamiento en niños y adolescentes de Granada, pareciendo existir un hábito constante en dicho comportamiento a lo largo del curso académico.<hr/>Background: Active commuting (walking or cycling) to school contributes to increase physical activity levels in young people. Meteorological conditions might have a remarkable influence on this behaviour. Objective: The aim is to study the impact of the rainfall and seasonality on the mode of commuting to primary school or secondary school in children and adolescents from Granada. Methods: A total of 384 students (166 children and 218 adolescents) between 8-18 years from 2 different schools (primary and secondary schools) of Granada took part in the research. Participants filled a questionnaire about their weekly pattern on the mode of commuting to school in the three seasons of the academic year. Data about the rainfall in those three weeks was obtained from the National Agency of Meteorology. The association between rainfall and seasonality with mode of commuting to school was studied by McNemar test. Results: No significant associations were spotted between the rainfall and the seasonality with mode of commuting in children and adolescents (p>0.05) except for: a) a positive effect of rainfall in the percentage of children who usually walked to school between a rainy day and a non-rainy day in spring (p=0.031) and b) a weak effect of the seasonality on the percentage of children and adolescents who usually walk between autumn and winter (45.8% and 37.5% walk to school) and between autumn and spring (59.7% and 56%) respectively (p=0.07). Conclusions: The meteorological conditions do not seem to influence the mode of commuting to school in children and adolescents from Granada, which might indicate that this behavior keeps a constant pattern throughout the whole academic year. <![CDATA[<b>Hydration status after exercise affect resting metabolic rate and heart rate variability</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300037&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Heart rate variability and resting metabolic rate are commonly to assess athlete's physiological status and energy requirements. Exercise-induced dehydration can reach up to 5% of body mass per hour. Consequently, dehydration may have a profound physiological effect on human's homeostasis. Objectives: To compare the effects of dehydration and rehydration after exercise on heart rate variability and resting metabolic rate in college athletes. Methods: 14 college athletes were divided into a dehydration group (n=7) and a rehydration group (n=7), both submitted to basal (T1) heart rate variability and resting metabolic rate measurements. After basal measurements both groups were actively dehydrated (-3.4 ± 0.4% of body mass for both groups). Afterwards, dehydration group rested, while rehydration group receive a fluid intake (during a 3 h period) equivalent to 150% of body mass loss achieved during active dehydration. Four hours after active dehydration heart rate variability and resting metabolic rate were re-assessed (T2). Results: At T2 both rehydration group (+13%) and dehydration group (+30%) achieve a significant (p<0.05) increase in resting metabolic rate, however, only dehydration group ..showed a significant reduction in heart rate variability. More so, the change in resting metabolic rate was significantly higher in dehydration group compared to rehydration group. Discussion: Hydric homeostasis after exercise affects resting metabolic rate and heart rate variability, highlighting the necessity to control hydration state before resting metabolic rate and heart rate variability assessment.<hr/>Introducción: La variabilidad del ritmo cardiaco y la tasa metabólica basal se utilizan en evaluaciones de deportistas. La deshidratación por ejercicio puede conducir a pérdidas de hasta 5% de la masa corporal. En consecuencia, la deshidratación produce un profundo efecto sobre la homeostasis humana. Objetivos: Comparar los efectos de la deshidratación y la rehidratación después del ejercicio en la variabilidad del ritmo cardíaco y la tasa metabólica basal. Métodos: 14 atletas universitarios fueron divididos en un grupo de deshidratación (n=7) y un grupo de rehidratación (n=7), ambos fueron sometidos mediciones basales (Tiempo 1) de variabilidad del ritmo cardíaco y tasa metabólica basal. Después de las mediciones basales, ambos grupos se deshidrataron activamente (-3,4 ± 0,4% masa corporal). Posteriormente, el grupo de deshidratación descansado, mientras que el grupo de rehidratación recibió agua equivalente al 150% de la masa pérdida. Cuatro horas después de la deshidratación se re-evaluó la variabilidad del ritmo cardíaco y tasa metabólica (Tiempo 2). Resultados: El grupo de rehidratación (+13%) y el de deshidratación (+30%) lograron un aumento significativo en la tasa metabólica basal (p <0.05), sin embargo, solo el grupo de deshidratación muestran cambios significativos en la variabilidad del ritmo cardíaco (es decir, disminuye). El cambio en la tasa metabólica basal fue significativamente mayor en el grupo deshidratación comparado con el grupo de rehidratación. Discusión: la homeostasis hídrica después del ejercicio afecta la tasa metabólica basal y la variabilidad del ritmo cardíaco, destacando la necesidad de controlar el estado de hidratación antes de las evaluaciones de la tasa metabólica basal y variabilidad del ritmo cardíaco. <![CDATA[<b>Phase angle as an indicator of nutritional status and prognosis in critically ill patients</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300038&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: El ángulo de fase (AF) viene siendo considerado una herramienta sensible para evaluar el estado nutricional y la efectividad de las intervenciones dietoterápicas. Objetivo: Evaluar el AF como indicador del estado nutricional y pronóstico en pacientes críticos. Métodos: Estudio prospectivo observacional con pacientes admitidos en Unidades de Cuidado Intensivo Coronarias, entre Mayo y Octubre de 2013. El AF se determinó por medio del análisis por Bioimpedancia Eléctrica, considerándose bajo AF valores inferiores a 5º para los hombres y 4,6º para las mujeres. Los valores obtenidos se relacionaron con otros parámetros de evaluación del estado nutricional: antropométricos (circunferencia del brazo - CB, pliegue cutáneo triciptal - PCT, área muscular del brazo corregida - AMBc circunferencia de pantorrilla - CP) y bioquímico (recuento total de linfocitos, hemoglobina, hematocrito), además de los pronósticos clínicos APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II) y albúmina sérica. La tabulación y análisis de los datos se realizaron a través del paquete estadístico SPSS versión 13.0. Resultados: La muestra se compuso por 110 pacientes, en la cual se verificó asociación entre bajo AF e insuficiencia renal en diálisis (p<0,001), % de adecuación de CB (p=0,028), % de adecuación de PCT (p=0,043), hipoalbuminemia (p=0,042), anemia (p=0,040) y puntuación APACHE II (p=0,012). El AF se correlacionó positivamente con la CP e inversamente con el tiempo de internación (p=0,006). Conclusiones: El AF en UCI parece ser útil para identificar a pacientes desnutridos precozmente y como indicador pronóstico.<hr/>Introduction: The phase angle (PA) has been considered a sensitive tool to assess nutritional status and effectiveness of interventions dietetics. Objective: To evaluate the PA as an indicator of nutritional status and prognosis in critically ill patients. Methods: Prospective observational study of patients admitted to the Coronary Intensive Care Unit between May and October 2013. The PA was determined by bioelectrical impedance analysis, PA was considered low below 5º values for men and 4.6º for women. The values obtained were related to other evaluation parameters of nutritional status: anthropometric (arm circumference - AC , triceps skinfold thickness - TST , corrected arm muscle area - AMAc and calf circumference - CC) and biochemical (total lymphocyte count, hemoglobin, hematocrit), in addition to clinical prognostic APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Disease Classification System II) and serum albumin. The tabulation and analysis were performed using SPSS version 13.0. Results: The sample consisted of 110 patients, in which an association was found between low AF and renal failure on dialysis (p < 0.001), % adequacy AC (p = 0.028), % adequacy of TST (p = 0.043), albumin level (p = 0.042), anemia (p = 0.040) and APACHE II (p = 0.012) scores. The AF was positively correlated with CC (p= 0.043) and inversely with the length of hospitalization (p = 0.006). Conclusions: PA in the ICU may be useful to identify early and malnourished patients as a prognostic indicator. <![CDATA[<b>Late referral for chronic kidney disease patients</b>: <b>nutritional point of view</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300039&lng=&nrm=iso&tlng= The prevalence of late referral of patients with chronic kidney disease (CKD) is high and has been associated with a worse CKD prognosis, however few studies have been conducted from a nutritional perspective. Objective: Characterize the nutritional status of patients with CKD at first attendance in a nephrology service, with early (ER) and late referral (LR). Methodology: It was a cross-sectional study with patients older than 18 years referred to the Nephrology service of a University Hospital. The referral groups were classified according to estimated glomerular filtration rate (eGFR) as: LR (eGFR<15ml/min/1.73m²) or ER (eGFR&gt;15 ml/min/1.73m²) based on the Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Nutritional evaluation included subjective global assessment (SGA), anthropometric, laboratory and bioelectrical impedance data. The SAS® software was used for statistical analysis. Results: Seventy-five patients were evaluated, 29% of them belonging to the LR group. This group showed a greater previous weight loss (-7.0 ± 3.5 versus -2.8 ± 7.0 Kg) and lower values for all anthropometric and body composition variables. In general, the laboratory results of the LR group also were worse. According to the SGA, all LR patients had some degree of malnutrition (50% with severe malnutrition against 28.8% in ER), showing significantly lower results for GFR (21.4 + 12.2 ml/ min/1.73 m²), albumin (3.9 + 0.3 g/dL), serum bicarbonate (22.8 + 5.1 mmol/L) and phase angle (5.3+ 0.6 θ). Renal function was positively correlated with percent adequacy of arm circumference (r=0,40; p<0,01) and albumin (r=0,45; p<0,01). Conclusion: The LR group showed a worse nutritional status showing that, for the nutritional point of view, the delayed referral brings substantial losses that can make difference in future treatment, thus demonstrating the importance of early nutritional monitoring for this population.<hr/>La prevalencia de la referencia tardia de los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) es alta y se ha asociado con un pronostico peor ERC, sin embargo pocos estudios se han llevado a cabo desde una perspectiva nutricional. Objetivo: Caracterizar el estado nutricional de los pacientes con ERC con la primera cita en un servicio de nefrologia, con temprana (ER) y la remision tardia (LR). Metodologia: Se realizo un estudio transversal con pacientes mayores de 18 anos a que se refiere el servicio de Nefrologia del Hospital Universitario. Los grupos de referencia se clasificaron de acuerdo a la tasa estimada de filtracion glomerular (TFG) como: LR (TFG <15 ml / min / 1.73m²) o ER (TFG&gt; 15 ml / min / 1.73m²), basado en la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Evaluacion nutricional incluyo la evaluacion subjetiva global (SGA), antropometricas, de laboratorio y los datos de impedancia bioelectrica. El software de SAS R se utilizo para el analisis estadistico. Resultados: Fueron evaluados setenta y cinco pacientes, el 29% de ellos pertenece al grupo LR. Este grupo mostro una perdida mayor de peso anterior (-7,0 ± 3,5 frente a -2,8 } 7,0 Kg) y los valores mas bajos para todas las variables antropometricas y de composicion corporal. En general, los resultados de laboratorio del grupo LR tambien eran peores. De acuerdo con el SGA, todos los pacientes tenian LR algun grado de desnutricion (50% con desnutricion severa contra 28,8% en ER), que muestra resultados significativamente mas bajos de la TFG (21,4 + 12,2 ml / min / 1,73 m²), albumina (3,9 + 0,3 g / dL), bicarbonato serico (22,8 + 5,1 mmol / L) y angulo de fase (5.3+ 0,6 θ). La funcion renal se correlaciono positivamente con el porcentaje de adecuacion de la circunferencia del brazo (r=0,40; p<0,01) y albumina (r=0,45; p<0,01). Conclusion: El grupo LR mostro un peor estado nutricional muestra que, para el punto de vista nutricional, la remision tardia trae perdidas sustanciales que pueden hacer la diferencia en el tratamiento futuro, lo que demuestra la importancia de la vigilancia nutricional precoz para esta poblacion. <![CDATA[<b>Body composition assessment of paddle and tennis adult male players</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300040&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Racket sports require athletes to constantly improve and progress in their physical qualities in order to maintain competitive standards. This includes achieving and maintaining an optimal body composition. However, few studies have been published addressing this topic. Objective: This study tries to provide a complete anthropometric profile, including somatotype and body composition, of paddle and tennis male adult players. Methods: Anthropometric parameters including weight, height, skinfolds, girths and breadths were measured in 21 paddle and 26 tennis players, and the results were compared between the two groups as well as a control group, who did not play racket-based sports. Results: No significant differences in any body composition variable were found comparing tennis vs paddle players, with both groups showing a meso-endomorphic somatotype. The athletes presented lower muscle mass, and therefore less mesomorphic component, compared to the control group. Conclusion: Since body composition is a major determinant in racket sport performance, it is instrumental to control fat and muscle body mass by using adequate dietetic and nutritional tools as well as optimal training programs.<hr/>Introducción: los deportistas que practican disciplinas deportivas de raqueta necesitan mejorar constantemente sus cualidades físicas con el fin de competir al máximo nivel. Por lo tanto, es necesario conseguir y mantener en dichos jugadores una óptima composición corporal, pero no obstante, existen pocos estudios publicados relacionados con esta temática. Objetivo: el presente trabajo trata de ofrecer un perfil antropométrico completo, incluyendo el somatotipo y la composición corporal de jugadores varones adultos de pádel y tenis. Material y métodos: se realizaron diversas medidas antropométricas, incluyendo peso corporal total, estatura, pliegues cutáneos, perímetros y diámetros, en 21 jugadores de pádel y 26 jugadores de tenis. Los resultados obtenidos de cada grupo de jugadores se compararon entre ellos y frente a un grupo control que no practicaba deportes de raqueta. Resultados: no se encontraron diferencias significativas en cuanto a las variables de composición corporal analizadas entre los grupos de jugadores de pádel y tenis, mostrando ambos grupos un somatotipo meso-endomófico. Los jugadores presentaron una menor masa muscular, y por tanto un menor componente mesomórfico, cuando se compararon con el grupo control. Conclusión: ya que la composición corporal es determinante en el rendimiento de los jugadores de deportes de raqueta, es imprescindible realizar un control de la grasa y masa muscular mediante herramientas dietético-nutricionales así como de programas de entrenamiento adecuados. <![CDATA[<b>Nutritional content of foods offered and consumed in a Spanish university canteen</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300041&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: The prime objective of our work was to study the eating habits at lunchtime of staff and students at a University of "hidden due to confidentiality"of Spain. The second one was to attempt to reduce the energy consumption of cholesterol and fat in the diet of those groups. Setting: The study was made between 2010 and 2012 in the main canteen serving food at this university, focusing on food intake at lunch, the main meal of the day, containing between 35 and 40% of the total calories ingested throughout the day. Subjects: A total of 9530 observations were made, each one corresponding to the nutritional valuation of food eaten (a complete lunch) per person, by students, teachers and service personnel. Design: The study was carried out in 5 intervention stages and a previous non-intervention one to establish the habitual food intake of these groups. In each stage the nutritional information supplied to canteen users was increased to that in the final stage a modification of the price of the menus served was made. Analysis: The food choices freely made by the groups were converted into the amount of nutrients by means of a prior nutritional evaluation of the dishes offered via their calculation using the database Nutriplato®. This permitted the evaluation of 29 nutrients which, taking the user data observed, were converted into % of contribution to the RDA (per each population group), which produced a standardization of the data, permitting a subsequent statistical study by the GLM (SPSS v15) procedure to assess the effect of the different factors contemplated. Main Outcome Measure(s): The following were taken into account as classification factors (independent variables): sex, age group and level of body fat, as well as the intervention stage. The dependent variables were: energy, protein, lipid, carbohydrate, fiber, Ca, Mg, P, Na, K, Fe, Cu, Zn, Mn, I, Se, vitamins: B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, C, A, D, E and cholesterol. Result: The mean energy and cholesterol intake was significantly reduced in the individuals investigated in the last two intervention stages. Moreover, those last two stages were statistically differentiated, the last one being that which presented the lowest intake of those nutrients. As positive collateral effects, although this was not a priority objective in the study, a greater statistically significant intake of vitamin D, B9, dietetic fiber, and calcium and a lower intake of sodium with respect to the initial stages were noted. Conclusions and implications: Our conclusions go in two directions: the positive effect of the nutritional information and the need to complement that information with economic measures that encourage still further food changes in population groups whose purchasing power is not very great.<hr/>Objetivo: El primer objetivo de nuestro trabajo fue estudiar los hábitos alimentarios durante el almuerzo en la Universidad de Córdoba. En segundo término se trató de reducir el consumo energetico de colesterol y grasa en la dieta de dicho colectivo. Marco: El estudio se realiza entre los años 2010 al 2012 sobre la principal cantina en la que se sirve comida en esta Universidad, centrándonos en la toma de alimento del almuerzo, que es la principal toma alimentaria a lo largo del día, suponiendo entre el 35 y 40% del total de calorías ingeridas a lo largo del día. Muestras: Se han abordado un total de 9530 observaciones que corresponden cada una de ellas a la valoración nutricional de una toma de alimento (almuerzo completo) por estudiantes, profesorado y personal de servicios. Diseño: El estudio se desarrolló en 5 fases de intervención y una previa en la que no se intervino, esta última se utilizó para establecer las ingestas habituales alimentarias del colectivo. En cada fase se incremento la información nutricional suministrada a los usuarios de la cantina, para en la fase final, desarrollar también una modificación del precio de los menús servidos. Análisis: Las elecciones alimentarias que realizaban los universitarios de forma libre fueron transformadas en cantidad de nutrientes mediante la valoración nutricional previa de los platos, desarrollada por cálculo mediante la base de datos Nutriplato®. Esto permitió evaluar 29 nutrientes que a partir de los datos observados de los usuarios se transformaron en % de aporte a la RDA (de cada grupo de población) lo que produce una estandarización de los datos que permitió un estudio estadístico posterior, mediante el procedimiento GLM (SPSS v15) para evaluar el efecto de los diferentes factores contemplados. Principales medidas tomadas: Se tuvieron en cuenta como factores de clasificación (variables independientes): sexo, grupo de edad y nivel de grasa corporal, así como la fase de intervención. En cuanto a las variables dependientes fueron: energia, proteina, lípidos, carbohiydratos, fibra dietética, Ca, Mg, P, Na, K, Fe, Cu, Zn, Mn, I, Se, vit: B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, C, A, D, E y colesterol. Resultados: La ingesta media de energía y colesterol se redujo significativamente en los individuos investigados en las dos últimas fases de intervención, pero además estas dos últimas fases se diferenciaron estadísticamente, siendo la última la que presentaba la ingesta de estos nutrientes más bajas. Como efectos positivos colaterales, aunque no era un objetivo prioritario del estudio se observó una estadísticamente significativa mayor ingesta de vitamina D, B9, fibra dietética, calcio y una menor ingesta de sodio, respecto a las fases iniciales. Conclusiones e implicaciones: Nuestras conclusiones son en dos sentidos: el efecto positivo que tiene la información nutricional y la necesidad de complementar dicha información con medidas económicas que incentiven aún más los cambios alimentarios en poblaciones cuyo poder adquisitivo no es muy elevado. <![CDATA[<b>Nutritional characteristics of school lunch menus in Biscay (Basque Country, Spain) in 2012/2013</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300042&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Uno de los elementos abordados desde la Estrategia para la Nutrición, Actividad física y prevención de la Obesidad y Salud (NAOS) es la alimentación en el medio escolar. Objetivo: Evaluar, tomando como referencia el conjunto mínimo de indicadores y recomendaciones de la Estrategia NAOS, una muestra de menús distribuidos en varios comedores escolares de Bizkaia. Métodos: Estudio descriptivo transversal basado en la revisión teórica de los menús basales distribuidos por siete cocinas centrales que abastecen a 324 centros escolares (80.969 alumnos). Se determinó y valoró la frecuencia semanal de varios grupos de alimentos; los documentos de referencia fueron "Evaluación y Seguimiento de la Estrategia NAOS: Conjunto de Indicadores" y las recomendaciones del "Documento de Consenso sobre la alimentación en los centros educativos". Resultados y discusión: El 100% de los comedores cumple con los mínimos relativos a legumbres, pescados y precocinados y con las recomendaciones relativas a carne y productos cárnicos. Si bien se aproximan bastante, ninguno cumple con los mínimos de fruta, verdura o con la información nutricional complementaria. Se han evidenciado diferencias entre las recomendaciones de La Estrategia NAOS y las condiciones exigidas por el Departamento de Educación, así como dificultades en la cuantificación y clasificación de varios alimentos. Conclusiones: Se recomienda incrementar el contenido en frutas, verduras, huevos y pescado azul de los menús escolares, así como ofrecer a las familias una información de los menús más detallada.<hr/>Introduction: One of the areas of intervention of the Spanish strategy for nutrition, physical activity and prevention of obesity (NAOS) is school nutrition. Objectives: To evaluate, taking as reference the minimum set of indicators and recommendations of NAOS Strategy, a sample of school lunch menus distributed in several school dining rooms of Biscay. Methods: A descriptive cross sectional study was conducted, based on the theoretical information of the basal menus distributed by seven catering enterprises to 324 schools (80,969 pupils). Weekly frequency of several types of food groups was determined and evaluated; reference documents were "Evaluation and Monitoring of NAOS Strategy: set of indicators" and recommendations of the "Consensus document of feeding in school". Results and discussion: The 100 per cent of the school dining rooms meets minimums concerning legumes, fish and pre-cooked meals and with the recommendations of meat and meat products. However, although being close to guidelines, none meets the minimum of fruit, vegetables or of additional nutritional information. Differences among NAOS Strategy recommendations and requirements of the Department of Education have been found, and also difficulties in the quantification and classification of several foodstuffs. Conclusions: It is recommended to increase the content of fruits, vegetables, eggs and oily fish in school menus as well as offering more detailed description of menus to families. <![CDATA[<b>Study of serum albumin and bmi as nutritional markers in hemodialysis patients</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300043&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La malnutrición proteíco calorica asi como la inflamación sistémica y metabólica son trastornos frecuentes entre los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a tratamiento renal sustitutivo (Hemodiálisis), lo que contribuye a su morbilidad y mortalidad. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado nutricional de los pacientes de una unidad de hemodiálisis mediante la valoración de parámetros bioquímicos nutricionales como la albúmina, y parámetros antropométricos de índice de masa corporal durante diez años de seguimiento. Métodos: En este trabajo se ha seguido a 90 pacientes de ambos sexos con insuficiencia renal crónica que fueron tratados con hemodiálisis periódicamente en nuestra unidad durante diez años. A todos los pacientes se le realizaron mediciones trimestrales de albúmina plasmática (Alb), y otras determinaciones bioquimicas, y se les efectuaron mediciones antropométricas de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la formula peso/talla², agrupada enIMC < 23 kg/m² y niveles de albumina <3,8 g/dl según el consenso del panel de expertos de la International Society for Renal Nutrition and Metabolism. Resultados: Durante los 10 años todos los pacientes manifestaron un importante descenso de los parámetros bioquímicos y de al albúmina, en cambio el IMC no presentó cambios significativos en relación a la desnutrición. Conclusiones: La desnutrición de los pacientes en diálisis es un hecho patente, el IMC no se corresponde con lo parámetros bioquímicos observados, por lo que el deterioro nutricional de estos pacientes se manifiesta principalmente mediante la albúmina sérica.<hr/>Background: Protein calorie malnutrition as well as systemic inflammation and metabolic disorders are common among patients with chronic renal failure undergoing renal replacement therapy (haemodialysis), which contributes to its morbidity and mortality. Aims: The aims of this work was to evaluate the nutritional status of patients in a hemodialysis treatment through the assessment of biochemical parameters nutritional as albumin, and anthropometric parameters of body mass index during ten years of follow up. Methods: In this work has been followed 90 patients of both sexes with chronic kidney disease who were treated with hemodialysis regularly on our unit for ten years. All patients were conducted quarterly measurements of plasma albumin (Alb), and other biochemical determinations, and anthropometric measurements of height, weight and body mass index calculated by the formula weight/height², grouped n BMI < 23 kg/m² and albumin levels <3.8 g/dl according to the consensus of the panel of experts of the International Society for renal Nutrition and metabolism. Results: During the 10 years all patients showed a significant decline in the biochemical parameters and the albumin, change in BMI does not presented significant changes in relation to malnutrition. Conclusions: Malnutrition in patients on dialysis is a fact patent, BMI does not correspond with the biochemical parameters were observed, for what nutritional impairment in these patients is mainly expressed by serum albumin. <![CDATA[<b>Design and development of a nutritional assessment application for smartphones and tablets with Android<sup>®</sup> OS</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300044&lng=&nrm=iso&tlng= Background & Aims: To design and develop a nutritional application for smartphones and tablets with Android ® operating system for using to in- and outpatients that need a nutritional assessment. To check the validity of the results of such software. Methods: The application was compiled for version 2.1 of the Android® operating system from Google®. A cohort of 30 patients was included for evaluating the reliability of the application. The calculations were performed by staff of the Nutrition Unit of the Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, manually and through e-Nutrimet© software on a smartphone and a tablet. Results: Concordance was absolute between results of different methods obtained using e-Nutrimet© on a smartphone and a tablet (Fleiss index κ = 1). The same level of concordance was obtained by comparing handmade and e-Nutrimet© made results. Conclusions: The degree of correlation is good, and it would be extended to all healthcare staff who wants to determine whether a patient has malnutrition, or not. The nutritional assessment software e-Nutrimet© does not replace healthcare staff in any case, but could be an important aid in assessing patients who may be in risk of malnutrition, saving time of evaluation.<hr/>Introduccion y objetivos: Disenar y desarrollar una aplicacion nutricional para smartphones y tablets con Sistema operativo AndroidR para realizar las valoraciones nutricionales de pacientes ambulatorios y hospitalizados. Verificar y comprobar la validez de los resultados de la aplicacion. Metodos: La aplicacion se compile para la version 2.1 del Sistema operativo Android® de Google®. Para evaluar la fiabilidad de la aplicacion se incluyeron a 30 pacientes, a los que se le realizo una valoracion nutricional. Todos los calculos fueron efectuados por personal de la Unidad de Nutricion del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, de forma manual y a traves del software e-Nutrimet c, tanto usando un Smartphone como una tablet. Resultados: Se obtuvo una concordancia absoluta entre los resultados de los diferentes metodos obtenidos utilizando la aplicacion e-Nutrimet© en smartphones y en tablets (Fleiss index κ = 1). El mismo nivel de concordancia se obtuvo comparando el metodo manual como el automatizado mediante el software e-Nutrimet©. Conclusiones: El grado de correlacion es muy bueno, permitiendo extender la valoracion nutricional usando e-Nutrimetc a todo el personal sanitario que quiera determinar si un paciente presenta malnutricion o no. La aplicacion de valoracion nutricional e-Nutrimetc no sustituye al personal sanitario en ningun caso, pero podria ser de gran ayuda a la hora de valorar pacientes que pudieran estar en riesgo de malnutricion, ahorrando tiempo en estas valoraciones. <![CDATA[<b>Clinical-nutritional evolution of older women submitted to roux-en-y gastric bypass</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300045&lng=&nrm=iso&tlng= The aim of the present study was to describe the clinical- nutritional evolution of older women submitted to Roux-en-Y gastric bypass surgery. A concurrent, retrospective study was conducted involving a sample of 16 older women with morbid obesity submitted to Rouxen- Y gastric bypass surgery between 1997 and 2010. Weight, body mass index (BMI), percentage of weight loss (%WL) and percentage of excess weight loss (%EWL) were evaluated three, six and 12 months after surgery. Preoperative comorbidities, postoperative clinical-nutritional manifestations and peri-operative mortality were also investigated. Mean age was 62.02 ± 2.02 years. A progressive reduction was found in mean body weight (116.04 ± 22.99 to 80.96 ± 21.43 Kg) and BMI (47.13 ± 8.19 to 33.42 ± 9.31 Kg/m²), with a consequent %WL of 28.60 ± 8.59% and %EWL of 64.79 ± 3.99% throughout the one-year follow-up period (p < 0.05). All patients has diseases associated with obesity, the most frequent of which were arterial hypertension (n = 16), arthropathy (n = 11), dyslipidemia (n = 9) and diabetes (n = 7). The following clinical-nutritional symptoms were reported: alopecia (n = 9), nausea/vomiting (n = 7), constipation (n = 5) and food intolerance (n = 4). One patient was diagnosed with malnutrition one year after surgery. No deaths occurred within 30 days after surgery. At the one-year evaluation, surgical success was evidenced by the significant reductions in mean weight and BMI and the more than 50% loss of excess weight.<hr/>El objetivo de este estudio fue la descripción de la evolución clinico-nutricional de mujeres mayores sometidas a cirugía de bypass gástrico en Y de Roux. Se desarrolló un estudio concurrente, retrospectivo, que incluyó una muestra de 16 mujeres mayores con obesidad mórbida sometidas a bypass gástrico en Y de Roux entre 1997 y 2010. Se evaluó el peso, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de pérdida de peso (%WL) y porcentaje de pérdida de peso excesivo (%EWL) tres, seis y doce meses después de la cirugía. También se investigó las comorbilidades preoperatorias, manifestaciones clínico-nutricionales postoperatorias y mortalidad perioperatoria. La edad media fue 62,02 ± 2,02 años. Se detectó una reducción progresiva en el peso medio corporal (116,04 ± 22,99 a 80,96 ± 21,43 Kg) e IMC (47,13 ± 8,19 a 33,42 ± 9,31 Kg/ m²), con un consequente porcentaje de pérdida de peso (%WL) de 28,60 ± 8,59% y %EWL de 64,79 ± 3,99% a lo largo del periodo de seguimiento de un año (p < 0,05). Todas las pacientes tenían enfermedades relacionadas con obesidad, siendo la más frecuente hipertensión arterial (n = 16), artropatía (n = 11), dislipidemia (n = 9) y diabetes (n = 7). Se comunicaron los siguientes síntomas clínico-nutricionales: alopecia (n = 9), nausea/vómitos (n = 7), estreñimiento (n = 5) e intolerancia a la comida (n = 4). Una paciente fue diagnosticada de malnutrición un año después de la cirugía. No se registraron muertes tras 30 días de la cirugía. En la evaluación a un año, el éxito quirúrgico quedó constatado por las reducciones significativas en peso medio e IMC, además de más de un 50% de pérdida de peso excesivo. <![CDATA[<b>Normal values of bioimpedance vector in spanish population</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300046&lng=&nrm=iso&tlng= Fundamento y objetivo: El análisis de vectores de impedancia es útil para la determinación de la composición corporal en pacientes con alteración del estado de hidratación. Las elipses de tolerancia originales fueron hechas en individuos sanos italianos. Debido a las diferencias en composición corporal entre poblaciones, el objetivo del estudio fue establecer elipses de tolerancia específicas para la población española y compararlas con las elipses realizadas en la población original de referencia. Material y método: Se estudiaron 311 sujetos sanos españoles de ambos sexos, entre 18 y 80 años, con IMC entre 18 y 31 Kg/m², a los cuales se les realizaron mediciones de peso, estatura e impedancia bioeléctrica. Los valores de resistencia y reactancia estandarizadas por la estatura (R/E y Xc/E) derivados de la medición de impedancia, fueron utilizados para determinar la composición corporal y realizar las elipses de referencias específicas para dicha población. Resultados: Las características de composición corporal fueron diferentes entre sexos y grupo etario. Se graficaron los valores de R/E y Xc/E de la población española sobre las elipses de tolerancia italianas, encontrándose que los vectores se situaban en los cuadrantes izquierdos, indicando diferente composición corporal, por lo que se construyeron elipses de tolerancia específicas para la población española a partir de los valores de R/E y Xc/E. Las elipses de tolerancia españolas fueron estadísticamente diferentes a las italianas. Conclusiones: Los vectores de la población española fueron diferentes a los de la población italiana, de ahí la importancia de tener un patrón de referencia propio.<hr/>Background and objective: The bioelectrical impedance vector analysis is useful for the determination of body composition in patients with altered hydration status. The original tolerance ellipses were made in Italian healthy individuals. Due to differences in body composition between populations, the aim of the study was to establish specific tolerance ellipses for the Spanish population and compare them with those ellipses made in the original reference population. Methods: We studied 311 Spanish healthy subjects of both sexes, between 18 and 80 years old, with a BMI between 18 and 31 Kg/m², who underwent measurements of weight, height and bioelectrical impedance. The values of resistance and reactance standardized by height (R/H and Xc/H) derived from the impedance measurement, were used to determine the body composition and construct the specific tolerance ellipses for this population. Results: The characteristics of body composition were different between sex and age groups. We plotted values of R/H and Xc/H of the Spanish population on the Italian tolerance ellipses finding that vectors were placed in left quadrants, indicating different body composition. We therefore built specific tolerance ellipses for Spanish population based on values of R/H and Xc/H. Spanish tolerance ellipses were statistically different from the Italian. Conclusions: The vectors of the Spanish population were different from those of the Italian, hence the importance of having a self-reference pattern. <![CDATA[<b>Can we improve the birth weight prediction?</b>: <b>the effect of normal BMI using a multivariate model</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300047&lng=&nrm=iso&tlng= Objective: The construction of a predictive model that improves the estimation of the fetal weight (EFW). Study Design: a comparative, descriptive study. One hundred forty pregnant women were recruited at two-stage sample in health department in Spain. They were classified in four groups depending on the pre-gestational BMI. Fetal weight at term was estimated by ultrasound at 33-35 weeks (EFW40w) by one gynecologist. A regression model was created with the variables that reacted to the newborn's weight, symphysis-fundal height (SFH), EFW40w, gestational age (GA), ferritin level and cigarettes smoked. Results: A multivariate model was created for the NW group to estimate the fetal weight (EFWme), resulting in R2=0.727 (p<0.001). The differences of the averages obtained between EFW40w and EFWme, with the newborn's weight were significant (p<0.001). EFWme underestimates birth weight by 0.07 g (mean error 0.53%), and EFW40w overestimates it by 300.89 g (mean error 10.12%). In order to evaluate the predictive model and verify the predictions we used the Bland-Altman analysis. The average error in estimating the birth weight with EFWme was 1.94% underestimating the result, whereas the ultrasound error overestimated the result 10.93%. Conclusion: The multivariate model created for the NW group improves the accuracy of the ultrasound.<hr/>Objectivo: construir un modelo predictivo que mejore la estimación del peso del recién nacido (PFE). Material y Métodos: Estudio observacional dónde 140 gestantes fueron estudiadas mediante un muestreo bietápico en un Departamento de Salud en España. Fueron clasificadas en cuatro grupos dependiendo del IMC pregestacional materno. El peso proyectado al nacer fue estimado por la ecografía realizada entre las 33-35 semanas de gestación (PP40s). Se construyó un modelo de regresión con las variables que se reaccionaban con el peso al nacer, altura uterina (AU), PP40s, edad gestacional (EG), nivel de ferritina y cigarillos consumidos. Resultados: Se construyó un modelo multivariante para el grupo Normo-peso para estimar el peso al nacer (PFm) obteniendo una R2=0,727 (p<0,001). Las diferencias de las medias obtenidas entre PP40s y PFm, con el peso del recién nacido, fueron significativas (p<0,001). El PFm infravalora el peso al nacer en 0,07 g (error medio 0,53%) y la PP40s lo sobrestima en 300,89 g (error medio 10,12%). Para evaluar el modelo predictive y verificar las predicciones realizadas se utilizó el análisis de Bland y Altman. El error medio de la estimación del peso al nacer mediante modelo multivariante fue de 1,94% infraestimando el resultado, en cambio el error cometido por la ecografía sobrestima el resultado en 10,93%. Conclusiones: El modelo multivariante construido, para el grupo NW, mejora la precisión de la ecografía. <![CDATA[<b>Assessment of the reliability and consistency of the "Malnutrition Inflammation Score" (MIS) in Mexican adults with chronic kidney disease for diagnosis of protein-energy wasting syndrome (PEW)</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300048&lng=&nrm=iso&tlng= Background: The protein-energy wasting syndrome (PEW) is a condition of malnutrition, inflammation, anorexia and wasting of body reserves resulting from inflammatory and non-inflammatory conditions in patients with chronic kidney disease (CKD).One way of assessing PEW, extensively described in the literature, is using the Malnutrition Inflammation Score (MIS). Objective: To assess the reliability and consistency of MIS for diagnosis of PEW in Mexican adults with CKD on hemodialysis (HD). Methods: Study of diagnostic tests. A sample of 45 adults with CKD on HD were analyzed during the period June-July 2014.The instrument was applied on 2 occasions; the test-retest reliability was calculated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC); the internal consistency of the questionnaire was analyzed using Cronbach's α coefficient. A weighted Kappa test was used to estimate the validity of the instrument; the result was subsequently compared with the Bilbrey nutritional index (BNI). Results: The reliability of the questionnaires, evaluated in the patient sample, was ICC=0.829. The agreement between MIS observations was considered adequate, κ = 0.585 (p <0.001); when comparing it with BNI, a value of κ = 0.114 was obtained (p <0.001).In order to estimate the tendency, a correlation test was performed. The r² correlation coefficient was 0.488 (P <0.001). Conclusion: MIS has adequate reliability and validity for diagnosing PEW in the population with chronic kidney disease on HD.<hr/>Antecedentes: El sindrome de desgaste proteinico-energetico (DPE) se refiere a una condicion de desnutricion, inflamacion, anorexia, y emaciacion de reservas corporales resultante de las condiciones inflamatorias y no inflamatorias que prevalecen en pacientes con enfermedad renal cronica (ERC).Una forma ampliamente descrita en la literatura para evaluar el DPE es el Malnutrition Inflamation Score (MIS). Objetivo: Valorar la fiabilidad y consistencia del MIS en adultos mexicanos con ERC en Hemodialisis (HD) para Diagnostico de DPE. Metodos: Estudio de pruebas diagnosticas. Se analizo una muestra de 45 adultos con ERC en HD, Durante el periodo Junio-Julio 2014. El instrumento se aplico en 2 ocasiones, la fiabilidad test-retest se calculo mediante el Coeficiente de correlacion Intraclase (CCI), la consistencia interna del cuestionario se analizo mediante el Coeficiente α de Cronbach. Se calculo una prueba de Kappa ponderada para estimar la validez del instrumento, posteriormente se comparo con el indice nutricional de Bilbrey (IB). Resultados: La fiabilidad entre cuestionarios valorada en la muestra de pacientes fue de CCI = 0.829. La concordancia entre observaciones MIS es considerada como adecuada κ = 0.585 (p<0.001), al compararlo con IB se obtuvo un valor de κ = 0.114 (p<0.001). Para conocer la tendencia se realizo una correlacion r²=0.488 (P <0.001). Conclusion: El MIS presenta una adecuada fiabilidad y validez para diagnosticar DPE en la poblacion con enfermedad renal cronica en HD. <![CDATA[<b>Cross-sectional study to evaluate the associated factors with differences between city and districts secondary school students of the southeast of Spain (Murcia) for their adherence to the Mediterranean diet</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300049&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: The "Mediterranean diet" is recognized as one of the healthiest dietary patterns but, even in Mediterranean countries it is gradually being lost. Adolescence is a crucial period for changes in dietary patterns. Objectives: The purpose of this study was to evaluate the Adherence to Mediterranean diet (AMD) of secondary school students and evaluate possible variations between those residents in the city or in the districts. Methods: A cross-sectional study was designed with 379 secondary school students. To assess the AMD a self-administered questionnaire KIDMED was used. They were classified according to sex and residence (city or districts). Results: The body mass index (BMI) for the whole sample was 22.34 in boys and 20.79 in girls (p<0.05). Students from the city resulted more physically active than those from the districts (p<0.05). The average AMD score was 5.8, with 20.3% of students showing good adherence. In general, there was a low consumption of fruits, vegetables and pasta or rice, all foods included in the bottom of the dietary pyramid and the consumption of olive oil and legumes was very positive. Around 25% of students skip breakfast regularly. Conclusions: Although BMI was in general in the range of normality, AMD of secondary school students is lower than expected attending to previous studies. Consume of fruits and vegetables several times per day, having breakfast daily and regular physical activity should be promoted. Educational and informative activities should be designed for adolescents and also for their parents since in these stages menus at home are usually established by them.<hr/>Introducción: La "dieta Mediterránea" está reconocida como uno de los patrones dietéticos más saludables pero, incluso en los países mediterráneos, su seguimiento está disminuyendo. La adolescencia es un período crucial durante el cual se producen cambios en los hábitos alimentarios. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la adherencia a la dieta Mediterránea (ADM) de los estudiantes de educación secundaria y evaluar las posibles diferencias entre los residentes en la ciudad o en las pedanías. Métodos: Se diseñó un estudio transversal con 379 estudiantes. Para evaluar la ADM se facilitó el cuestionario KIDMED. Los estudiantes se clasificaron de acuerdo al sexo y la residencia (ciudad o pedanía). Resultados: El índice de masa corporal (IMC) fue en global de 22.34 en hombres y 20.79 en mujeres (p<0.05). Los estudiantes de ciudad resultaron más activos físicamente que los de pedanías (p<0.05). La puntuación media de ADM fue de 5.8 en el total de los estudiantes, con un 20.3% que mostraron una buena adherencia. En general, hubo un bajo consumo de frutas, verduras y pasta o arroz, todos los alimentos incluidos en la base de la pirámide alimentaria y el consumo de aceite de oliva y legumbres fue positivamente elevado. Alrededor del 25% de los estudiantes no desayunan regularmente. Conclusiones: A pesar de que el IMC, en general, se sitúa en el rango de la normalidad, la ADM de los estudiantes es menor de lo esperado atendiendo a estudios previos. Es conveniente promover el consumo de frutas y verduras varias veces al día, hacer del desayuno una práctica diaria así como la realización regular de ejercicio físico mediante el planteamiento y diseño de programas de información y actuación para los adolescentes y también para sus padres, ya que en estas etapas de la vida suelen ser los que seleccionan los alimentos que se consumen en el hogar. <![CDATA[<b>Nutritional knowledge and perception on dialysis: influence on adhesion and transgression</b>: <b>initial study</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300050&lng=&nrm=iso&tlng= Antecedentes: Los pacientes dializados presentan problemas a la hora de mantener una conducta correcta de adherencia a la dieta y a los líquidos prescritos en la consulta nefrológica. Lo indican la ganancia de peso interdiálisis, el potasio y fósforo sérico junto con instrumentos de autoinforme, marcadores que se han utilizado como indicadores de no adherencia a la dieta. La mayor parte de las veces no se cuenta en las unidades de diálisis con dietistas-nutricionistas. Nefrólogos y enfermeros no disponen del tiempo y/o conocimientos suficientes para establecer y supervisar la adherencia a una dieta individualizada. Objetivos: El objetivo principal es determinar la adhesión a las pautas dietéticas y de fluidos en hemodiálisis mediante el cuestionario DDFQ y establecer su relación con el hábito dietético de los pacientes, valorado mediante test de hábitos dietéticos y procedimientos culinarios. Los objetivos secundarios son medir la adherencia mediante el DDFQ y relacionar los resultados con marcadores bioquímicos de ingesta y con ganancia de peso interdiálisis (GID). Establecer relaciones entre el seguimiento de la dieta y los líquidos referidos por el paciente, los marcadores bioquímicos de ingesta, la ganancia de peso interdiálisis y el resultado del DDFQ. Determinar la adhesión en base al sexo, tiempo en hemodiálisis, ser diabético o haber sido trasplantado alguna vez. Y relacionar los hábitos dietéticos manifestados por los pacientes en el test de hábitos dietéticos y procedimientos culinarios con el conocimiento de los pacientes de las pautas prescritas por los nefrólogos en consulta. Metodología: Estudio piloto descriptivo transversal. Variables sociodemográficas: edad y sexo. Variables clínicas: diabético, paciente trasplantado alguna vez, tiempo en diálisis, peso seco y GID. Marcadores bioquímicos: potasio y fósforo sérico. Variables adhesión a dieta medidas con cuestionario DDFQ. Análisis estadístico: SPSS 20. Descriptivo, pruebas correlación Spearman, prueba t-Student, prueba U Mann-Whitney y tabla contingencia. Resultados: 42 pacientes; 59,5% hombres, 40,5% mujeres. Edad 63,64 ± 16,17 años. Diabéticos 11,9%. GID 1,96 ± 0,70 Kg. Potasio 5,08 ± 0,86 meq/l y fósforo 4,71 ± 1,63 mg/dl. Medido con DDFQ el 50% de pacientes no tiene adherencia a la dieta en 2 dias de los 14 dias y 50 % no tiene adherencia a liquidos en 1 dia de los 14 dias. Existen correlaciones entre adherencia a dieta y fosforo (ρ=0,304) y adherencia a liquidos y GID (ρ= 0,413). Conclusiones: Existe una falta de adhesion a las pautas dieteticas en los pacientes en dialisis, en contraste con la adhesion referida por los mismos. La revision de las pautas dieteticas y de fluidos se hace necesaria en los pacientes con ERC en dialisis. De aqui la importancia de formar y apoyar a la enfermeria que con ayuda de herramientas sencillas pueda detectar incumplimientos y actuar con una mayor educacion dietetica.<hr/>Background: The dialysis patients have problems in maintaining proper conduct and adherence to the diet prescribed in liquid nephrology consultation. Indicate the interdialytic weight gain, serum potassium and phosphorus along with self-report instruments, markers that have been used as indicators of non-adherence to the diet. Most of the time is not counted in dialysis units with dietitians-nutritionists. Nephrologists and nurses lack the time and / or sufficient to establish and monitor adherence to an individualized diet knowledge. Objectives: The main objective is to determine adherence to dietary guidelines and hemodialysis fluids by DDFQ questionnaire and establish its relationship with the dietary habits of the patients, assessed by test dietary habits and cooking procedures. Secondary objectives are to measure adherence by DDFQ and relate the results to biochemical markers of intake and interdialytic weight gain (GID). Linking monitoring liquid diet and reported by the patient, biochemical markers of intake, interdialytic weight gain and the outcome of DDFQ. Determine membership based on sex, time on hemodialysis, have diabetes or have been transplanted once. And linking dietary habits reported by patients in the test of dietary habits and cooking procedures with patients' knowledge of the guidelines prescribed by nephrologists in consultation. Methodology: Cross-sectional pilot study. Sociodemographic variables: age and sex. Clinical variables: diabetic transplant patient ever, time on dialysis, dry weight and GID. Biochemical markers: serum potassium and phosphorus. Variables adherence to diet questionnaire measures DDFQ. Statistical analysis: SPSS 20 Descriptive, Spearman correlation test, Student t test, Mann-Whitney U test and contingency table. Results: 42 patients; 59.5% male, 40.5% female. Age 63.64 ± 16.17 years. Diabetics 11.9%. GID 1.96 ± 0.70 kg. Potassium 5.08 ± 0.86 meq / l phosphorus 4.71 ± 1.63 mg / dl. DDFQ Measured with 50% of patients not adhering to the diet in 2 days 14 days and 50% have no adherence to liquid in 1 day 14 days. There are correlations between adherence to diet and phosphorus (ρ = 0.304) and adherence to fluid and GID (ρ = 0.413). Conclusions: There is a lack of adherence to dietary guidelines in dialysis patients, in contrast to the accession referred by them. The review of dietary and fluid patterns is necessary in patients with CKD on dialysis. Hence the importance of training and support for nurses using simple tools to detect breaches and act with greater dietary education. <![CDATA[<b>Adherence to oral nutrition supplements in hospitalized patients with clinical pathology-surgical</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300051&lng=&nrm=iso&tlng= Introduccion: Los trabajos cientificos realizados respecto al uso de los suplementos nutricionales sugieren que su aceptacion es en general buena, por lo que su utilizacion es ampliamente aceptada por los profesionales. Sin embargo en la practica diaria hospitalaria se observa que dicha aceptacion es variable. El objetivo de nuestro estudio es conocer el nivel de adherencia a los suplementos nutricionales orales y los principales motivos de no adherencia en pacientes internados por patologia clinica o quirurgica. Metodos: Estudio observacional y prospectivo, unicentrico. Se incluyeron pacientes consecutivos internados en un hospital de alta complejidad, con evaluacion global subjetiva categoria B, entre agosto 2012 y mayo 2013. Se indico un suplemento diario, se evaluo la adherencia y se determinaron los motivos de no adherencia. Se considero paciente adherente cuando el consumo fue ≥ 75% de los suplementos indicados. Resultados: Sobre un total de 807 pacientes con evaluacion global subjetiva, 73 pacientes tuvieron indicacion de suplemento nutricional oral. La mediana de edad fue 52 anos (IIC 35-62), hombres 58,9%, mediana de indice de masa corporal 24,5 (IIC 22,5-27,3). Se indicaron un total de 489 suplementos y fueron consumidos un total de 371. La mediana de tiempo de indicacion de suplemento por paciente fue de 5 dias (IIC 4-10) y la mediana de dias consumidos fue de 4 por paciente (IIC 1-8). La adherencia fue de 58,9% (43 pacientes). Los motivos de no adherencia fueron: causas digestivas propias del paciente 5 pacientes (16,7%), intolerancia al suplemento nutricional oral 18 pacientes (60%), negativa del paciente no justificada 7 pacientes (23,3%). Conclusiones: En pacientes internados por patologia clinica o quirurgica con evaluacion global subjetiva B, la adherencia a los suplementos nutricionales orales fue insuficiente. La intolerancia al suplemento fue la causa mas frecuente de no adherencia.<hr/>Introduction: Studies about the use of nutritional supplements suggest that acceptance is good, so that it is widely recognized and used by professionals. However, in clinical daily practice it seems to be not as much accepted as I seems. The aim of our study is to know the level of adherence to oral nutritional supplements and the main reasons for non-adherence in patients admitted for medical or surgical pathologies. Methods: An observational, prospective and single-center study was designed. Consecutive patients admitted to a high complexity hospital between August 2012 and May 2013 and with subjective global assessment category B were included. A daily supplement was indicated, the adherence was evaluated and the reasons for non-adherence were determined. Adherent patient was considered when ≥ 75% of the supplements was consumed. Results: Of a total of 807 patients with subjective global assessment, 73 patients were prescribed oral nutritional supplements. The median age was 52 years (IQR 35-62), 58.9% was male, the median body mass index was 24.5 (IQR 22.5 to 27.3). A total of 489 supplements were indicated and a total of 371 were consumed. The median days of indication for the supplements per patient were 5 days (IQR 4-10) and the median consumed was 4 days per patient (IQR 1- 8). The adherence was 58.9% (43 patients). The reasons for non-adherence were: patients own digestive reasons in 5 patients (16.7%), intolerance to oral nutritional supplement in 18 patients (60%) and unjustified patientfs refusal in 7 patients (23.3%). Conclusions: In patients admitted for clinical or surgical pathologies with subjective global assessment B, adherence to oral nutritional supplements was insufficient. Intolerance to supplements was the most frequent reason of non-adherence. <![CDATA[<b>Implementation of respiratory rehabilitation in the municipalities of Valparaíso, Viña del Mar, Quilpué y Villa Alemana in 2013</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300052&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: La rehabilitación respiratoria es un pilar fundamental en el tratamiento del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Reduce importantemente los costos para el sistema de salud, el uso de recursos sanitarios, disminuyendo la estadía hospitalaria y las consultas a servicios de urgencia. Objetivo: Describir la condición actual de la rehabilitación respiratoria en los centros de atención primaria ubicados en la región de Valparaíso. Método: Se aplicó una encuesta cerrada a cada profesional a cargo del área respiratoria en los centros de atención primaria de salud. La muestra estuvo conformada por 32 centros de salud correspondientes a las comunas de Valparaíso, Viña del Mar, Quilpué y Villa Alemana. Resultados: 9 centros (28%) del total de la muestra realizan rehabilitación respiratoria y el mismo número tiene un programa de rehabilitación estructurado. En 15 (47%) de los centros existe un Nutricionista dentro del equipo de salud. En el 100% de los centros se evalúa a los pacientes mediante espirometría y escalas de disnea. La mayoría de los centros (89%) realiza entrenamiento de extremidades superiores e inferiores. Dentro de los factores que limitan la realización de la rehabilitación respiratoria, 20 (63%) centros refieren que el horario de atención es uno de los factores más limitantes, mientras que 23 (72%) centros refieren que no cuentan con espacio físico adecuado y 22 (69%) centros relatan no contar con los implementos mínimos necesarios. Discusión: Los datos obtenidos indican que en la mayoría de los centros encuestados no se realiza rehabilitación respiratoria como parte del tratamiento del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, principalmente por problemas de recursos humanos, materiales e infraestructura.<hr/>Introduction: Pulmonary rehabilitation is a keystone in the treatment of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Significantly reduces the costs to the health system, the use of health resources by reducing hospital stay and consultations to emergency services. Objective: Describe the current condition of respiratory rehabilitation in primary care centers located in the region of Valparaíso. Method: A closed survey in the respiratory centers of primary health care was applied. The sample consisted of 32 health centers corresponding to the communes of Valparaíso, Viña del Mar, Quilpué and Villa Alemana. Results: 9 centers (28%) of the total sample performed pulmonary rehabilitation and the same number have a structured rehabilitation program. In 15 (47%) of the centers there is a Nutritionist in the health team. In 100% of hospitals patients assessed by spirometry and dyspnea scales. Most centers (89%) training upper and lower extremities. Among the factors that limit the performance of respiratory rehabilitation, 20 (63%) report that the schedule are one of the most limiting factors, while 23 (72%) report that centers do not have adequate space and 22 (69%) centers relate not have the minimum equipment necessary. Discussion: Our findings suggest that most respiratory rehabilitation center did not performed as part of the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease, mainly due to problems of human, material and infrastructure. <![CDATA[<b>Are fat acids of human milk impacted by pasteurization and freezing?</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300053&lng=&nrm=iso&tlng= The Human Milk Bank undergo human milk to pasteurization, followed by storage in a freezer at -18º C for up to six months to thus keep available the stocks of this product in maternal and infant hospitals. The objective of this study was to evaluate the effects of processing on the lipid fraction of human milk. A sample of human milk was obtained from a donor and was subdivided into ten sub-samples that was subjected to the following treatments: LC = raw milk; T0 = milk after pasteurization; T30 = milk after pasteurization and freezing for 30 days; T60 = milk after pasteurization and freeze for 60 days, and so on every 30 days until T240 = milk after pasteurization and freezing for 240 days, with 3 repetitions for each treatment. Lipids were extracted, methylated and fatty acid profiles determined by gas chromatography. The fatty acids were characterized by nuclear magnetic resonance and functional groups were identified by infrared spectroscopy. There were variations in the concentration of fatty acids. For unsaturated fatty acids there was increasing trend in their concentrations. The IR and NMR analyze characterized and identified functional groups presents in fatty acids.<hr/>Los Bancos de Leche Humana someten la leche la pasteurización, seguido del almacenamiento en un congelador a -18 grados por até seis meses, para así disponerlo a los Hospitales Materno Infantiles. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del procesamiento de la fracción lipídica de la leche humana. Para esto, una muestra obtenida de una donante y sometida a diez diferentes tratamientos: LC = leche cruda; TO = leche después de la pasteurización; T30 = leche después de la pasteurización y congelación por 30 días; T60 = leche después de la pasteurización y congelación por 60 días y así sucesivamente a cada 30 días hasta T240 = leche después de la pasteurización y congelación por 240 días, con tres repeticiones a cada tratamiento. Los lípidos fueron extraídos y los ácidos grasos metilados fueron determinados por cromatografía gaseosa. Los ácidos grasos fueron caracterizados por resonancia magnética nuclear y los grupos funcionales identificados por espectroscopia infrarroja. Hubo variaciones en las concentraciones de ácidos grasos. Para los ácidos grasos insaturados hubo un aumento en sus concentraciones. Sin embargo, los grupos funcionales se caracterizaron por espectroscopia infrarroja y resonancia magnética nuclear, RMN. <![CDATA[<b>Contents, positioning and quality analysis in spanish websites related to nutrition and eating behavior disorders</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300054&lng=&nrm=iso&tlng= Introducción: Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) son las patologías psicológicas que más se han incrementado en los últimos años. Uno de los factores que determina la elevada prevalencia de TCA en nuestra sociedad es el gran desconocimiento sobre alimentación. Este desconocimiento puede deberse a la consulta de recursos online sin validez científica. Objetivo y ámbito: El objetivo de este trabajo ha sido analizar la calidad científica y el posicionamiento de los sitios web en español con información sobre nutrición, TCA y obesidad. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de páginas web en el navegador Google Chrome con las palabras clave: dieta, anorexia, bulimia, nutrición y obesidad, seleccionándose los 20 primeros resultados de cada búsqueda según los índices de posicionamiento ofrecidos por SEOquake (Page Rank, Alexa Rank y SEMrush Rank). Las variables de análisis fueron: información relacionada con dietas y hábitos alimentarios, información sobre alimentación saludable, información sobre TCA y sus criterios diagnósticos e información de carácter formativo acerca de temas profesionales de salud general. Resultados: Sólo el 50% de las web encontradas cumplían los criterios de inclusión en el estudio. La mayoría no seguían las pautas establecidas por e-Europa sobre calidad. La mediana de Page Rank fue de 2, excepto en aquellas asociadas a instituciones sanitarias de prestigio. Conclusiones: Dada la escasez de webs sanitarias con rigor científico, es imprescindible la revisión de las existentes y la creación de nuevos espacios on-line cuya sunotipervisión sea realizada por profesionales especialistas en salud y nutrición.<hr/>Introduction: Eating disorders are serious psychological disorders with an increased incidence in last years. One of the factors that determine the high prevalence of eating disorders in our society is the lack of knowledge about nutrition. One of the reasons of this lack of knowledge could be the presence of online resources without scientific validity. Objective and Scope: The aim of this study was to analyze the scientific quality and positioning of websites in Spanish that have information on nutrition, eating disorders and obesity. Materials and Methods: For this purpose, a web search was conducted in the Google Chrome browser using the key words: diet, anorexia, bulimia, obesity and nutrition, and selecting the first 20 results of each search at the rates offered by SeoQuake positioning (Page Rank, Alexa Rank y SEMrush Rank). The variables used for the analysis were: information related to eating habits and diets, information on healthy eating, information about eating disorders and their diagnostics, and formative information about general health topics with professional criteria. Results: Only the 50% of the webpages accomplished the inclusion criteria for this study. Most of them did not follow the guidelines established by e- Europe assessment for quality. The median of the Webpage's PageRank was 2, except those associated with health institutions. Conclusions: Given the scarcity of healthcare websites with scientific rigor is essential to review the existing one and to create new online spaces whose supervision must be carried out by specialists in health and nutrition. <![CDATA[<b>Predictors of adherence to the Mediterranean diet from the first to the second trimester of pregnancy</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300055&lng=&nrm=iso&tlng= Background: Although changes in eating patterns may occur during gestation, predictors of these changes have not been explored. This study aimed to identify predictors of adherence to the Mediterranean diet (MD) from the first to second trimester of pregnancy. Methods: A prospective study was conducted with 102 pregnant women aged 18-40, from the city of Porto, Portugal. Socio-demographic and lifestyle characteristics were assessed through a questionnaire. Food consumption was assessed with a three-day food diary completed during the first and second trimesters. Participants were categorized according to their change in adherence to the MD into the negative change group (i.e., women who had low adherence in each trimester or had high adherence in the first trimester and then low adherence in the second) and the positive change group (i.e., women who had high adherence in both trimesters or had low adherence in the first trimester and then high adherence in the second). Conditional stepwise logistic regression models were performed to assess the potential predictors of negative MD change. Results: Among the 102 women, 39.2% had negative change from the first to the second trimester. The logistic model's results show that being married (OR=0.26, 95%CI: 0.10, 0.76) and having a higher intake of vegetables in the first trimester (OR=0.17, 95%CI: 0.10, 0.43) were associated with lower odds of having a negative change in adherence to the MD from the first to second trimester. Conclusion: Marital status and vegetable consumption seem to be associated with a lower occurrence of negative change in adherence to the MD from early to middle pregnancy.<hr/>Introducción: Aunque los cambios en los patrones pueden ocurrir durante la gestación, predictores de estos cambios no han sido exploradas. Este estudio pretende identificar predictores de la adhesión a la dieta mediterránea (DM) desde el primer al segundo trimestre del embarazo. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo con 102 embarazadas de edad 18-40, de la ciudad de Oporto, Portugal. Se evaluaron las características socio-demográficas y de estilo de vida a través de un cuestionario. Consumo de alimentos se evaluó con un diario de alimentos de tres días concluido durante los primeras y segundo trimestres. Los participantes fueron categorizados según su cambio en la adhesión a la DM en el cambio negativo (es decir, las mujeres que tenían poca adhesión en cada trimestre o tenido alta adhesión en el primer trimestre y luego baja adhesión en el segundo) y el grupo de cambio positivo (es decir, las mujeres que tenían alta adhesión en ambos trimestres o tenía baja adhesión en el primer trimestre y luego elevada adhesión en el segundo). Modelos de regresión logística stepwise condicional se realizaron para evaluar los posibles predictores de la variación negativa de DM. Resultados: Entre las 102 mujeres, 39,2% tenían cambio negativo del primer al segundo trimestre. Los resultados model's logística muestran que estar casada (OR = 0,26, IC95%: 0,10, 0,76) y tener una mayor ingesta de verduras en el primer trimestre (OR = 0,17, IC95%: 0,10, 0,43) se asociaron con menor probabilidad de tener un cambio negativo en la adhesión a la DM del primer al segundo trimestre. Conclusiones: Estado civil y el consumo de vegetal parecen estar asociado con una menor ocurrencia de cambio negativo en la adhesión a la MD desde temprano a medio embarazo. <![CDATA[<b>Heightened sensitivity to somatosensory stimuli in anorexia nervosa</b>: <b>an exploratory study with the SASTCA scale</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300056&lng=&nrm=iso&tlng= Objectives: To analyse the presence of heightened sensory sensitivity in patients with anorexia nervosa, which seems similar but not identical to that described in patients with unexplained somatic symptoms or body dysmorphic disorder. Methods: We developed a sensory sensitivity scale in eating disorders (SASTCA), which measures the intensity of the response to specific somatosensory stimuli. The scale was completed by 48 patients with anorexia and a control group of 31 participants matched in age, sex and social and educational level. The results were compared with those obtained with the Barsky Somatosensory Amplification Scale (SSAS). Results: The reliability (Cronbach's/alpha, 0.946; Guttman/ split-half, 0.936) and validity (ROC, 0.933) of the SASTCA scale are indicative of its high sensitivity and specificity. The anorexia group had a significantly higher mean score on the SASTCA scale than the control group (p<.001). Similarly, the patients with anorexia had a significantly higher mean value on the SSAS than the participants in the control group (p<.01), although the difference was less extreme. The 2 scales correlated positively (r=.634). Discussion: These preliminary results suggest the presence in Anorexia of heightened sensory sensitivity which differs from the sensitivity of the control group. This sensitivity has a significant relationship with that described in patients with somatic complaints about health (SSD) or appearance (BDD). Could this heightened sensory sensitivity help us to explain the process of forming the distorted body self-concept (I'm fat, sick, ugly) in all these patients? Once its presence has been confirmed in other patients with anorexia, their relatives and other patients with somatic disorders this heightened sensitivity could constitute the somatic endophenotype of anorexia?.<hr/>Objetivo: destacar la presencia de una sensibilidad extrema hacia estimulos externos e internos (Amplificacion Somatosensorial) en pacientes con Anorexia, similar pero no identica, a la descrita en pacientes con unexple somatic symtoms. Metodo: Se ha elaborado una escala de Amplificacion Somatosensorial para Trastornos de la Conducta Alimentaria, (SASTCA), que mide la intensidad de la respuesta hacia estimulos somatosensoriales especificos. La escala ha sido cumplimentada por un grupo de 48 pacientes anorexicas y un grupo control de 31 sujetos emparejados en edad, sexo y nivel socioeducativo. Los resultados se han comparado con los obtenidos en la escala SSAS de Barsky. Resultados: La Fiabilidad (Alfa de Cronbach 0,946; dos mitades de Guttman 0,936) y la Validez (ROC, 0,933), son indicativas de elevada sensibilidad y especificidad de la escala SASTCA. El grupo de pacientes presenta una media 58,73 12,38, significativamente superior al grupo control 37,81 7,47, (α=0,001). Las pacientes presentan en la escala SSAS una media 31,21 6,68 significativamente superior al grupo control 26,58 5,49 (α=0,01), aunque la diferencia es menos extremada. Ambas escalas correlacionan positivamente. 0,634 Conclusiones: Los resultados sugieren la presencia en AN. de una sensibilidad extrema hacia estimulos somatosensoriales. .Podria esta elevada sensibilidad sensorial ayudarnos a explicar el proceso de formacion del auto-concepto distorsionado (ggordo, enfermo, feoh) de estos pacientes? De confirmar su presencia en otras muestras de pacientes con anorexia, en sus familiares y en diferentes pacientes somatomorfos o TCA, esta elevada sensibilidad podria considerarse el endofenotipo somatomorfo del trastorno anorexico. <![CDATA[<b>Satisfaction with body image in a universitary population of the Comunidad de Madrid</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300057&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivo: Valorar las características antropométricas y la satisfacción con la propia imagen corporal en un grupo de estudiantes universitarios. Material y métodos: Se estudiaron 64 universitarios entre 21 y 25 años, 36 mujeres y 28 hombres. Se valoró la composición corporal mediante datos antropométricos y bioimpedanciometría. La satisfacción con la propia imagen corporal se valoró con una puntuación de 0 a 10. Resultados: El IMC medio fue de 21,95 y la masa grasa 12,15 ± 5,27 Kg, siendo esta mayor en mujeres. El grado de satisfacción con la imagen corporal fue alto, con una puntuación de 7,15 + 1,15 sobre 10 y solo 3 participantes se valoraron con menos de 5 puntos. No hubo diferencias entre ambos sexos ni se observó una correlación entre la autovaloración y los resultados antropométricos en el grupo total, aunque sí se ha observado una relación inversa entre el grado de satisfacción y el IMC (r = - 0,52), y no tan marcada con el porcentaje de grasa corporal (r = - 0,3) en el grupo de mujeres. Conclusiones: Las características antropométricas de la población estudiada son adecuadas, lo que se refleja en un alto grado de satisfacción con la propia imagen corporal. Sin embargo, en las mujeres hay una cierta tendencia a infravalorarse a medida que aumenta el valor del IMC, que no es tan marcada respecto al aumento de porcentaje de masa grasa, a pesar de que este último valor debería a priori reflejar más fielmente la imagen corporal real.<hr/>Objective: To evaluate anthropometric characteristics and satisfaction with self body image in a group of university students. Material and methods: 64 university students from 21 to 25 years old, 36 females and 28 males, were studied. Body composition was evaluated by anthropometric data and bioimpedance. Satisfaction with body image was self evaluated by a score from 0 to 10. Results: Mean BMI was 21.95 and fat mass 12.15 ± 5.27 Kg, greater in women. Satisfaction level was high, with a mean score of 7.15 + 1.15, only 3 participants rated themselves below 5 points. There were no differences between sexes and there was not correlation between self evaluation and anthropometric data in the whole group but, in women, an inverse correlation (r=-0.52) between self evaluation and BMI was observed. This correlation was lesser (r=-0.30) between self evaluation and fat mass percent. Conclusions: Anthropometric characteristics in the study population were appropriate, as reflected by the high level of satisfaction with their body images. Nevertheless, there is a trend towards a lower self evaluation at greater BMI in women. This trend is not so strong with greater fat mass percent, despite this parameter would represent more exactly the real body image. <![CDATA[<b>Polyphenols benefits of olive leaf (Olea europaea L) to human health</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300058&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: The phenolic compounds present in olive leaves (Olea europaea L.) confer benefits to the human health. Objectives: To review the scientific literature about the benefits of the polyphenols of olive leaves to human health. Method: Literature review in the LILACS-BIREME, SciELO and MEDLINE databases for publications in English, Portuguese and Spanish with the descriptors "Olea europaea", "olive leaves", "olive leaf", "olive leaves extracts", "olive leaf extracts", "phenolic compounds", "polyphenols", "oleuropein", "chemical composition", and "health". There were identified 92 articles, but only 38 related to the objectives of the study and 9 articles cited in the works were included due to their relevance. Results and discussion: The phenolic compounds present in olive leaves, especially the oleuropein, are associated to antioxidant, antihypertensive, hypoglycemic, hypocholesterolemic and cardioprotective activity. Furthermore, studies associate the oleuropein to an anti-inflammatory effect in trauma of the bone marrow and as a support in the treatment of obesity.<hr/>Introducción: Los compuestos fenólicos presentes en las hojas del olivo (olea europaea l.) conferir beneficios para la salud humana. Objetivos: Revisar la literatura científica sobre los beneficios de los polifenoles de hojas de olivo para la salud humana. Método: Revisión de la literatura en las bases de datos lilacs-bireme, scielo y medline para publicaciones en inglés, portugués y español con los descriptores "olea europaea", "hojas de olivo", "hoja de olivo", "hojas de olivo extractos", "los extractos de hoja de olivo", "compuestos fenólicos", "polifenoles", "oleuropeína", "composición química", y "salud". Se identificaron 92 artículos, pero sólo 38 en relación con los objetivos del estudio y 9 artículos citados en las obras se incluyeron debido a su relevancia. Resultados y discusión: Los compuestos fenólicos presentes en las hojas del olivo, especialmente la oleuropeína, se asocian a antioxidante, antihipertensivo, hipoglucemiante, actividad hipocolesterolémico y cardioprotector. además, los estudios asocian la oleuropeína a un efecto anti-inflamatorio en trauma de la médula ósea y como soporte en el tratamiento de la obesidad. <![CDATA[<b>Effect of zinc supplementation on superoxide dismutase activity in patients with ulcerative rectocolitis</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300059&lng=&nrm=iso&tlng= Introduction: Ulcerative rectocolitis is characterized by diffuse mucosal inflammation and oxidative stress. Thus, the organism activates the antioxidant defence system in an attempt to reduce the excessive production of reactive oxygen species or neutralize them. Objective: This study evaluated the effect of zinc supplementation on the activity of the enzyme superoxide dismutase (SOD) in patients with ulcerative rectocolitis. Methods: The study included 24 patients, aged between 20 and 59 years and diagnosed with ulcerative rectocolitis, in the remission stage of the disease, who were divided into two groups: experimental - deficient in zinc (n=12) and control - normal or high zinc (n=12). Only the first group underwent supplement intervention, in the form of zinc gluconate (30 mg Zn/day), taken daily in the morning, fasted for 60 days. Plasma and erythrocyte zinc concentrations were determined by flame atomic absorption spectrophotometer. The erythrocyte SOD activity was determined in vitro according to the methodology recommended by the manufacturer Randox. Results and Discussion: Zinc supplementation caused a significant increase in the plasma concentrations of the mineral, and showed a significant reduction in erythrocyte zinc, remaining within normal limits. The SOD activity was high in patients of both the experimental and control groups, with no difference after supplementation. Conclusion: This study demonstrates that zinc supplementation improves the homeostatic condition of the mineral, with no change in SOD activity, as a marker of oxidative stress in patients with ulcerative rectocolitis.<hr/>Introducción: La colitis ulcerosa se caracteriza por la inflamación difusa de la mucosa y el estrés oxidativo. De esta forma, el cuerpo activa el sistema de defensa antioxidante en un intento de reducir la producción excesiva de especies reactivas de oxígeno, así como poder neutralizarlos. Objetivo: Este estudio evaluó el efecto de la suplementación de zinc sobre la actividad de la enzima superóxido dismutasa en pacientes con colitis ulcerosa. Métodos: El estudio incluyó 24 pacientes, con edades comprendidas entre 20 y 59 años y con diagnóstico de colitis ulcerosa en fase de remisión de la enfermedad. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: experimental - deficiencia de zinc (n = 12) y control - normales o con altos contenido de zinc (n = 12). El grupo experimental se sometió a tratamiento con suplemento de drogas, en forma de gluconato de zinc (30 mg Zn / día), administrada diariamente por la mañana en ayunas durante 60 días. Las concentraciones en plasma y los eritrocitos de zinc se determinaron por espectrofotometría de absorción atómica de llama. La actividad de la superóxido dismutasa (SOD) se determinó por el método de eritrocitos in vitro utilizando el kit de Randox. Resultados y Discusión: La suplementación de zinc causó un aumento significativo en las concentraciones plasmáticas de mineral y mostró una reducción significativa en los eritrocitos, permaneciendo dentro de los límites normales. La actividad de SOD fue mayor en los pacientes de los grupos experimentales y de control, sin diferencias después de la suplementación. Conclusión: El estudio evidenció que la administración de suplementos de zinc mejora la condición homeostática del mineral, sin ningún cambio en la actividad de SOD, como un marcador de estrés oxidativo en pacientes con colitis ulcerosa. <![CDATA[<b>Availability of food stores and consumption of fruit, legumes and vegetables in a Brazilian urban area</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300060&lng=&nrm=iso&tlng= Background: The food environment can have an important influence on the availability of and access to food, which plays a significant role in the health of individuals. The goal of this study was to compare the consumption of fruits, legumes and vegetables (FLV) by adults and the availability of food stores in the context of socioeconomic and geographic space connected to basic health units in a Brazilian capital city. Methods: The study was developed from information obtained through the Risk Factors Surveillance for Non-Communicable Diseases Prevention by Telephone Survey (VIGITEL), using samples from Belo Horizonte from the years 2008 to 2010. A total of 5611 records were geocoded based on the postal code. A score was created based on the weekly and daily frequency of FLV intake of individuals. The coverage area of basic health units was used as a neighborhood unit. Georeferenced data on food stores in the city and neighborhood income were used. Results: As neighborhood income increased, there was an increase in the distribution of food establishments for all of the studied categories. The highest FLV intake scores were observed in areas with higher income levels. Conclusion: The highest concentration of food stores, regardless of supply quality, was observed in geographic areas with higher purchasing power and in those where there was a greater concentration of other types of businesses and services, a different pattern from that found in other countries.<hr/>Antecedentes: El ambiente alimentar puede tener una influencia importante en la disponibilidad y el acceso a ellos, éste desempeña un papel importante en la salud de las poblaciones. El objetivo de este estudio fue comparar el consumo de frutas, legumbres y hortalizas (FLV) de adultos y la disponibilidad de las tiendas de alimentos en el contexto del espacio socioeconómico y geográfico en el territorio de las unidades básicas de salud en una capital brasileña. Métodos: El estudio se desarrolló a partir de la información obtenida a través de la Vigilancia de Factores de Riesgo para Enfermedades no Transmisibles Prevención de Encuesta Telefónica (VIGITEL), utilizando muestras de la ciudad de Belo Horizonte en los años de 2008 a 2010. Un total de 5.611 registros fueron geo-codificados usando el código postal. Una puntuación fue creada en base a la frecuencia semanal y diario del consumo de FLV . El área de las unidades básicas de salud se utilizó como unidad vecinal. Se utilizaron los datos geo-referenciados de los comercios de venta de comida en la ciudad y el barrio. Resultados: A medida que aumentaba la renta del barrio, hubo un aumento en la distribución de los establecimientos de comida e bebidas para todas las categorías estudiadas. Se observaron las puntuaciones más altas de consumo FLV en zonas con niveles de ingresos más altos. Conclusión: La mayor concentración de tiendas de alimentos e bebidas e mayor puntuación de consumo, independientemente da calidad de los productos ofrecidos, fue observado en las áreas geográficas con mayor poder adquisitivo. <![CDATA[<b>Improvement of clinical parameters in a patient with metabolic syndrome through intervention in nutrition education and improvement of lifestyle</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300061&lng=&nrm=iso&tlng= Objetivos: El objetivo general es la disminución de la morbilidad y mortalidad prematuras asociadas al síndrome metabólico (SM). Métodos: Se realiza un recuento de ingestas de 24h para 3 días y se realiza una historia clínica y dietética. Se realiza un seguimiento de 19 consultas para seguir la evolución. Resultados: Tras la pérdida de peso, la medición de glucemia capilar fue de 59 mg/dl retirándole el tratamiento con metformina y al cabo de 7 días sin tratamiento con metformina fue de 64 mg/dl. Conclusiones: La intervención en educación nutricional y del estilo de vida contribuyó a la disminución de casi un 10% del peso corporal, el paciente pasó de estar en el intervalo de IMC correspondiente a obesidad al de sobrepeso además mejoró la resistencia periférica a la insulina y en consecuencia ocasionó la retirada por parte del médico de Atención Primaria de la metformina pautada.<hr/>Objective: The main objective is the reduction of early morbidity and mortality associated with metabolic syndrome (MS). Methods: 24h intakes count for 3 days and clinical-nutritional history. Follow-up of 19 visits to monitor the evolution. Results: Following weight loss, the measurement of capillary blood glucose was 59 mg/dl, discontinuing then treatment with metformin; after 7 days without metformin treatment the value was 64 mg/dl. Conclusions: Intervention in nutritional education and lifestyle contributed to almost a 10% reduction of body weight; the patient moved from the obesity BMI range to overweight. Peripheral insulin resistance was also enhanced and the GP in charge decided to discontinue the dosing of metformin as a result. <![CDATA[<b>Metabolic encephalopathy secondary to vitamin D intoxication</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300062&lng=&nrm=iso&tlng= La asociación entre la deficiencia de vitamina D y un mayor riesgo de diversas enfermedades, entre ellas cardiovasculares y autoinmunes, ha aumentado en los últimos años el uso de suplementos para la normalización de los valores plasmáticos de esta vitamina. Desde entonces se ha descrito un mayor número de casos de intoxicación iatrogénica por vitamina D. Presentamos una enferma de 81 años con encefalopatía metabólica e insuficiencia renal secundarias a una intoxicación por vitamina D. Los suplementos orales con calcio y vitamina D se le prescribieron después de sufrir una fractura vertebral osteoporótica. La enferma mejoró clínica y analíticamente tras hidratación y diuréticos. Es importante destacar la hipercalcemia como causa de encefalopatía metabólica y considerar la intoxicación por vitamina D como etiología poco frecuente pero posible de hipercalcemia e insuficiencia renal reversibles.<hr/>The association between vitamin D deficiency and increased risk of, among others, cardiovascular and autoimmune diseases has lead in the last years to an enhanced interest in the usage of supplements to achieve the normalization of plasmatic values at 25(OH) D. Apparently this search for normalization is resulting in an higher incidence on vitamin D intoxication. We present the case of an 81 years old woman with metabolic encephalopathy and renal failure secondary to iatrogenic vitamin D intoxication. Calcium and vitamin D oral supplements were prescribed after an osteoporotic vertebral fracture. The patient improved clinically as well as analytically after receiving treatment with diuretics and hydration. We emphasize the importance of discarding hypercalcemia as a cause of metabolic encephalopathy; moreover we highly recommend keeping vitamin D intoxication in mind as an uncommon although always possible etiology of reversible hypercalcemia and renal failure. <![CDATA[<b>Hydrokinesitherapy program using the Halliwick method on strength endurance and flexibility in a person with poliomyelitis sequelae</b>]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000300063&lng=&nrm=iso&tlng= This case study attempts to determine the effect of a hydrokinesitherapy program by means of the Halliwick method on physical fitness in a female aged 35 years with poliomyelitis sequelae. The intervention followed sixteen weeks of hydrokinesitherapy during 70 minutes, five times a week, where we carried out exercises from the Halliwick method. There was an assessment both before and after the application. Strength endurance and flexibility were determined according to a senior fitness test protocol. The results showed positive improvements when carrying out the exercises from the Halliwick method and the percentage change (∆%) of strength endurance increase 361.5% in the right arm and 300% in the left arm. Flexibility increased 2 cm in the right shoulder and 10 cm in the left shoulder. In conclusion the subject was able to improve the performance of Halliwick exercises while showing an increase in strength endurance and flexibility.<hr/>El estudio de caso, determina el efecto de un programa de hidrocinesiterapia usando el metodo Halliwick sobre la resistencia a la fuerza y la flexibilidad en una mujer de 35 anos con secuelas de poliomielitis. La intervencion consistio en 16 semanas de hidrocinesiterapia de 70 minutos, 5 veces por semana, mediante el metodo Halliwick evaluandolo antes y despues; La resistencia a la fuerza y la flexibilidad se determinaron por el protocolo senior fitness test. Se mejoro el desempeno en los ejercicio del metodo Halliwick y el porcentaje de cambio (∆%) en la resistencia a la fuerza (361.5 % brazo derecho y 300% brazo izquierdo), la flexibilidad se incremento 2 cm en el hombro derecho y 20 cm en el hombro izquierdo. En conclusion la paciente mejoro el desempeno en el metodo Halliwick, mostrando incremento en la resistencia a la fuerza y la flexibilidad.