Nutrición Hospitalaria

Technical characteristics of specific food products for patients with dysphagia

La disfagia es un problema habitual entre la población anciana o en situaciones patológicas, como algunas enfermedades neurodegenerativas o algún tipo de cáncer. La confección de una dieta adaptada a este tipo de situaciones puede presentar diversas dificultades. A través de este documento se pretende realizar un estudio detallado de las características técnicas que presentan los diferentes productos disponibles en el mercado español para hidratar y nutrir a un paciente con disfagia. La industria alimentaria y farmacéutica ha desarrollado una amplia gama de productos diseñados para garantizar una textura homogénea y una viscosidad que permita lograr una correcta hidratación, así como contribuir a un adecuado estado nutricional del paciente con disfagia, sin comprometer su seguridad. Los compuestos empleados para alcanzar una viscosidad adecuada pueden ser diferentes tipos de almidones, gomas u otras sustancias. Se han desarrollado espesantes y agua gelificada para una correcta hidratación y, en el caso de la alimentación, purés (deshidratados, liofilizados, pasteurizados y esterilizados), purés de frutas, flan de frutas y cereales deshidratados. Los pacientes que no cubren sus necesidades nutricionales disponen además de suplementos orales con diferentes viscosidades. Las empresas ofrecen una amplia información sobre las características técnicas de estos productos, excepto en el caso de la viscosidad. Se recomienda a los fabricantes detallar en las fichas técnicas de los productos la métodología empleada y los resultados obtenidos en los análisis de viscosidad para que puedan ser consultadas por los profesionales de las Unidades de Nutrición Clínica y Dietética que tratan a estos pacientes.

Dysphagia is a common problem among elderly and also in some pathological conditions such as neurodegenerative diseases or tumors. Making an adequate diet for this disease may present some difficulties. The aim of this document is to make a detailed technical report about the characteristics of the products that are available in Spain to hydrate and to feed patients with dysphagia. Food and pharmaceutical industries have developed a range of products designed to ensure homogeneous texture and a suitable viscosity to guaranty an adequate hydration. An adequate nutritional status is also achieved with these products for patients with dysphagia, without compromising their safety. The ingredients used to achieve a suitable viscosity are different types of starches, gums and other substances. It has been developed thickeners and gellified water for hydratation, and in case of food there are purees (dehydrated, lyophilized, pasteurized and sterilized), fruit purees, fruit pudding, and dehydrated cereal. Patients who do not meet their nutritional needs have also oral supplements with different viscosities. The industry offers extensive information about the technical characteristics of the products, except for viscosity. It would be recommended for the manufacturers to include in detail the technical specifications of the used methodology and the measurement and the results obtained in the analysis of viscosity that can be consulted by professionals of the Clinical Nutrition and Dietetics Units who treat these patients.

Enteral nutrition on the nutritional status of cancer

Objetivo: identificar qué efecto provoca la nutrición enteral en el estado nutricional del cáncer. Método: se realizó una búsqueda con las palabras clave "Cancer" AND "Enteral Nutrition" AND "Supplementation" en cuatro bases de datos documentales: Pubmed, EBSCO, ProQuest y Web of Science. Criterios de inclusión: edad de la muestra, mayores de 18 años; el programa de intervención incluía dieta y empleo o no de suplementación nutricional; ensayos clínicos publicados entre enero de 2004 y diciembre de 2014, en revistas científicas indexadas. Resultados: se han analizado 660 artículos, de los cuales solo han sido incluidos un 2%. El 58% de los programas de intervención son aplicados fuera de España; el 84% de las intervenciones fueron llevadas a cabo en un ambiente hospitalario; el 58% de la muestra está formada por adultos mayores de 54 años; el 33% de las intervenciones fueron multidisciplinares y su duración oscila entre 1 y 4 años. Discusión: se han encontrado pocas intervenciones a nivel nacional y se diferencian en dos tipos: fórmula enteral polimérica exclusiva o mixta junto a inmunonutrición. Conclusión: la nutrición enteral frente a la parenteral y su introducción de forma precoz mejora el estado nutricional del paciente; las fórmulas poliméricas junto a la inmunonutrición ayudan a la reducción del tiempo de hospitalización; los parámetros analíticos se muestran como un patrón de medición a la hora de valorar la mejora en el estado nutricional de los pacientes con cáncer. Se recomienda aumentar la investigación en este campo, sobre todo en niños.

Objective: to identify what effect causes enteral nutrition on nutritional status of cancer. Method: a search was performed using the keywords "Cancer" AND "Enteral Nutrition" AND "Supplementation" in four document databases: Pubmed, EBSCO, ProQuest, and Web of Science. Inclusion criteria: age of the sample, major than 18 years; submitted to surgery for cancer; that the intervention program was including diet and employment or not of nutritional Supplementation; clinical trials published between January 2004 and December 2014, in scientific journals indexed. Results: we analyzed 660 articles, of which only 2% has been included. 58% of intervention programs are applied outside Spain; 84% of the interventions was carried out in a hospitable ambient; 58% of the sample is formed by adults older than 54 years; 33% of the interventions were multidisciplinary and its duration ranges between 1 and 4 years. Discussion: we found just a few national interventions in cancer participants and there two types of interventions: by exclusive polymeric enteral formula or mixed with immunonutrition. Conclusions: enteral nutrition shows against the parenteral and its introduction at an early stage, it helps to improve nutritional status of the patient; polymeric formulas next immunonutrition, it helps to reduce the time of hospitalization; the analytical parameters are shown as a measurement pattern when assessing the improvement in nutritional status in cancer. It is recommended to increase the research in this field, especially in children.

Effects of green tea on the nutritional status of the exercise

Objetivo: evaluar el efecto del té verde o sus sucedáneos en el estado nutricional de los sujetos que realizan ejercicio físico. métodología: las palabras clave son: "green tea" AND "exercise", en cuatro bases de datos documentales: Pubmed, EBSCOHOST, OvidSP y Proquest. Criterios de inclusión (enero de 2010 y diciembre de 2014): edad adulta de la muestra (18-65 años, OMS); consumo de una cantidad cuantificada de té verde o sucedáneos, junto con la realización de ejercicio físico medible en intensidad. Resultados: de 260 artículos, se incluyeron el 5%. En el 69% se trata de estudios con un entrenamiento diseñado, y en el 92% se ha incluido un test de ejercicio para valorar parámetros. El 77% oscilan entre 20-40 años; las muestras varían entre 9 y 36 individuos. El 69% son de larga duración. El GTE ha sido el sucedáneo más utilizado (38%). El 92% de los ensayos han obtenido algún tipo de mejora (en el 92% fue significativa). Conclusiones: se recomienda aumentar las investigaciones sobre la clasificación de los ejercicios. Las mejoras significativas en el estado nutricional de los sujetos por la ingesta del té verde o sucedáneos son: IMC, peso, IGC, MM, INM, OM y MR. El GTE ha sido el que mayores resultados satisfactorios ha proporcionado. No existe homogeneidad en los resultados significativos. Se necesitan realizar nuevos ensayos clínicos. Las diferencias entre los ensayos clínicos revisados reflejan que las mejoras encontradas en el estado nutricional de los sujetos que realizan actividad física deben ser avaladas con nuevas investigaciones. Esto ayudará a crear evidencia en este tipo de aspectos.

Purposes: assessing the magnitude of the effects of green tea in subjects that do exercise. Methodology: a search was been carried out with key words "green tea" AND "exercise" in four documentary databases: Pubmed, EBSCOHOST, OvidSP and Proquest. Inclusion criteria: adult age of the sample (18-65 years, based on WHO), and the consumption of a quantified amount of green tea or substitutes, along with doing physical exercise measurable in intensity, in clinical tests published between January 2010 and December 2014, whose source were indexed scientific journals. Results: 260 articles were analyzed, of which 13 items were selected. 69% are studies with a designed workout, and 92% have included an exercise test to assess parameters. 77% fluctuate between 20-40 years and sample size between 9 and 36 subjects. 69% are long length. GTE has been the most used substitute (38%). 92% of studies have obtained some improvement and 92% of them, were significantly statistic. Interpretation of results: little homogeneity has been found in results in the analysis of results expression. Sample size is limited. There is a wide range of GTE substitutes and diversity of doses and exercise done. It cannot be possible to establish a dose, dosage and physical activity recommended. Conclusions: green tea gives us a wide variety of benefits in combination with physical exercise. There is a little evidence about quality. It cannot be possible to establish specific recommendations for obtaining benefits.

**Antioxidant potential of Melipona beecheii honey and its relationship to health: a review**

El presente artículo provee una revisión de literatura sobre el potencial biológico de la miel de Melipona beecheii. El objetivo es proyectar algunas tendencias en investigación sobre los aspectos nutracéuticos relacionados con los compuestos bioactivos presentes en la miel de esta especie de abeja sin aguijón, reconocida por sus características medicinales tradicionales, en la Península de Yucatán. Actualmente existe una evidencia sólida que demuestra que la miel de M. beecheii posee compuestos bioactivos tales como proteínas, flavonoides y polifenoles, con alta actividad antioxidante. La evidencia científica obtenida permite proponer a la miel de esta especie de abeja sin aguijón como alternativa para la obtención de compuestos bioactivos con actividad antioxidante en la Península de Yucatán, y ser propuesto como alimento natural para reducir algunos tipos de cáncer asociados al estrés oxidativo de las células fisiológicas del ser humano. Sin embargo, aún falta información que explique dicha actividad antioxidante; por lo tanto, de acuerdo con la literatura revisada, se ve la necesidad de abordar aspectos nutracéuticos y funcionales en correlación con los compuestos bioactivos presentes en esta miel de abeja.

The present article provides a literature review about the biological potential of Melipona beecheii. The objective is to project some tendecies in research about nutraceutical aspects related to the bioactive compounds presents in the honey of this stingless bee species, known for its medicinal properties traditional, in the Yucatan Peninsula. Currently, there is strong evidence that M. beecheii honey has bioactive compounds such as proteins, flavonoids and polyphenols with high antioxidant activity. The scientific evidence allows to propose to the honey of stingless bee species as a potential alternative for the obtention of bioactive compounds with antioxidant activity in the Yucatan Peninsula and natural food being proposed to reduce some diseases associated with stress oxidative physiological human cells. However, there is still information that explains such antioxidant activity, therefore, according to the literature reviewed, sees the need to address nutraceuticals and functional aspects correlated with the bioactive compounds present in this honey bee.

Glutamine as an aid in the recovery of muscle strength: systematic review of literature

Antecedentes: la pérdida de fuerza del músculo esquelético es frecuente tras una lesión traumática o en el postquirúrgico ortopédico. Además de los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia para su tratamiento, ha sido propuesto como auxiliar el uso de algunos aminoácidos como la glutamina (Gln), de manera aislada o combinada con otros nutrimentos. Sin embargo, la información sobre la eficacia de la suplementación oral con Gln durante los esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza es inconsistente. Objetivo: evaluar la solidez de la evidencia disponible del efecto de la suplementación oral con Gln sobre la fuerza muscular, junto con esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia en adultos con déficit de fuerza muscular. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos, de ensayos clínicos reportados desde el año 1980 a 2014, en idioma inglés y español, sobre suplementación oral con Gln aislada o combinada con otros nutrimentos, con grupo control, en adultos con déficit de fuerza, bajo esquemas de ejercicio de fuerza y/o resistencia, seguimiento menor a un año y fuerza muscular como desenlace primario. Resultados: de 661 artículos, se identificaron seis estudios relevantes. El estudio con más participantes que evaluó la Gln aislada no sugiere cambios entre los grupos, solo una mejoría en la percepción de la debilidad muscular. Los estudios que evaluaron la Gln con otros nutrimentos reportan resultados a favor de esta. No fue posible realizar un metanálisis.Conclusiones: actualmente no se dispone de suficientes datos de los efectos relacionados con la Gln sobre el déficit de fuerza muscular durante esquemas de ejercicio en adultos. Se requiere mayor investigación al respecto para responder con mayor solidez sobre este hecho.

Background: after a traumatic injury or post surgical orthopedic, the loss of skeletal muscle strength is common. In addition to strength training schemes and/or resistance to treatment, it has been proposed as an additional treatment, the use of some amino acids such as glutamine (Gln) in isolation or combination with other nutrients. However, the information on the effectiveness of oral Gln supplementation during exercise strength schemes and / or endurance in adults with strength deficit is inconsistent. Objective: to evaluate the strength of the evidence at hand about the effect of oral supplementation on muscle strength Gln set to strength training schemes and / or resistance in adult muscle strength deficit. Methods: a systematic search was conducted in different databases, in clinical trials reported from the year 1980-2014, both in English and Spanish, about oral Gln supplementation alone or in combination with other nutrients, with a control group, in adults with strength deficits under exercise schemes of strength and / or endurance, tracking under a year and muscle power as the primary outcome. Results: of 661 articles, six relevant studies were identified. The study participants in Gln isolation evaluation did not suggest changes between the groups, only an improvement in the perception of muscle weakness. Studies evaluating Gln with other nutrients, have reported results in favor of it. No meta-analysis was possible.Conclusions: nowadays there are insufficient data on the effects related to the Gln on the deficit of muscular force during exercise schemes in adults. It is required more research in this topic to respond more accurately about this fact.

The vibration training as sarcopenia intervention: impact on the neuromuscular system of the elderly

Introducción: el envejecimiento se acompaña de una reducción progresiva de la masa muscular que contribuye al desarrollo de limitaciones funcionales, donde el entrenamiento vibratorio puede ser una opción de intervención óptima en la prevención y tratamiento de la sarcopenia. Objetivo: comprobar la efectividad del entrenamiento de vibraciones de cuerpo completo en el sistema neuromuscular de los adultos mayores. Métodos: revisión sistemática en las bases de datos Medline, CINAHL, WOS y PEDro, mediante la combinación de los descriptores del Medical Subjects Headings (MeSH) referentes a entrenamiento vibratorio, fuerza muscular, masa muscular y personas mayores. Resultados: fueron encontrados un total de 214 estudios sobre el entrenamiento vibratorio en personas mayores, bien como única intervención o en combinación con otros ejercicios, de los cuales 45 cumplían los criterios de selección. De ellos, 30 artículos fueron eliminados por no superar los 5 puntos según la escala de PEDro. Se incluyeron para el análisis final 15 ensayos clínicos. Conclusión: el entrenamiento con plataformas vibratorias demuestra ser un método de entrenamiento de la fuerza seguro, adecuado y eficaz para la población de mayor edad, pero con resultados similares al ejercicio de resistencia convencional, en la prevención y tratamiento de la sarcopenia.

Introduction: aging is accompanied by a progressive reduction of muscle mass that contributes to the development of functional limitations, and where vibration training may be an option for optimal intervention in the prevention and treatment of sarcopenia. Objective: to assess the effectiveness of whole-body vibration in the neuromuscular system of the elderly. Methods: systematic review in Medline, CINAHL, WOS and PEDro data by combining the descriptors of Medical Subject Headings concerning vibration training, muscle strength, muscle mass and older adults. Results: a total of 214 studies were found on the vibration training in older people as either the only intervention or in combination with other exercises, of which 45 met the selection criteria. Of these, 30 items were eliminated by not more than 5 points according to the PEDro scale. They were included 15 clinical trials for final analysis. Conclusion: WBV training proves to be a safe, adequate and effective strength training method in the elderly population, but results are similar to conventional resistance exercise in the prevention and treatment of sarcopenia.

Bioactive substances with preventive effect in cardiovascular diseases

The effect of diet on cardiovascular disease prevention has been widely studied for many years. Numerous studies have confirmed that diets rich in fruits and vegetables (Mediterranean diet) are beneficial to the cardiovascular system and various bioactive food components have preventive effect on chronic diseases such as cardiovascular disease. In this paper we review the effect of bioactive substances included in the group of flavonoids (catechins and proanthocyanidins, anthocyanins and isoflavones), stilbenes such as resveratrol, bioactive peptides, plant sterols and polyunsaturated fatty acids omega- 3 on the cardiovascular system.

El efecto de la dieta sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares ha sido ampliamente estudiado durante muchos años. Numerosos estudios han corroborado que las dietas ricas en frutas y hortalizas (dieta mediterránea) resultan cardiosaludables y que diversas sustancias bioactivas que componen los alimentos tienen un efecto preventivo en diversas enfermedades crónicas como son las enfermedades cardiovasculares. En esta revisión vamos a tratar ciertas sustancias bioactivas, como son algunas incluidas en el grupo de los flavonoides (catequinas y proantocianidinas, antocianinas e isoflavonas), estilbenos como el resveratrol, péptidos bioactivos, esteroles vegetales y ácidos grasos poliinsaturados omega-3.

Body adiposity and its relationship of metabolic syndrome components in colombian adults

Objetivo: recientemente, Bergman et al. desarrollaron el índice de adiposidad corporal (IAC) como un marcador de obesidad por exceso de grasa corporal en la práctica clínica. Este estudio valoró la prevalencia de obesidad y de síndrome metabólico (SM), además de examinar la relación del IAC como predictor de riesgo en los componentes e índices aterogénicos asociados al SM en adultos de Bogotá, Colombia. Métodos: estudio transversal en 690 hombres del sector educativo y administrativo de Bogotá, Colombia. El IAC se estimó con la ecuación de Bergman et al. Los componentes del SM evaluados fueron (circunferencia de cintura ≥ 90 cm; glucemia en ayunas ≥ 100 mg/dL; presión arterial ≥ 135/85 mmHg; trigliceridemia ≥ 150 mg/dL, y c-HDL ≤ 40 mg/dL. Se calcularon índices aterogénicos (colesterol/c-HDL, c-LDL/c-HDL, triglicéridos/c-HDL, índice lipídico-metabólico [ILM] y score de SM). Resultados: la prevalencia de obesidad por IAC (> 26,1%) y de SM fue de 50,1% y 19,1%, respectivamente. Los sujetos con SM e IAC > 26,1% presentaron menores niveles de c-HDL y mayor frecuencia en los componentes asociados al SM (circunferencia de cintura, colesterol total y triglicéridos séricos). Con relación a los índices aterogénicos, el IAC fue capaz de predecir en 1,78 (IC95% 1,25- 2,55), 1,46 (IC95% 1,01-2,14), 1,97 (IC95% 1,29-3,02), 2,04 (IC95% 1,23-3,39) y 1,47 (IC95% 1,03-2,11) la elevación en el c-LDL, ILM, score de SM y los cocientes CT/c-HDL, y triglicéridos/c-HDL, respectivamente (p < 0,05). Conclusión: los participantes con mayores valores en el IAC presentan mayor frecuencia y asociación positiva con los componentes relacionados al SM.

Objective: recently, Bergman et al. have introduced a new index of adiposity, namely, body adiposity index (BAI), as a marker of obesity excess body fat in clinical practice. We aimed to determine the prevalence of obesity and metabolic syndrome (MetS) and to assess the predicting ability of BAI in various atherogenic indices, MetS and its components among adult from Bogota, Colombia. Methods: cross-sectional study in 690 male. MetS components (waist circumference ≥ 90 cm; fasting plasma glucose ≥ 100 mg/dL, blood pressure ≥ 135/85 mm Hg; triglycerides ≥ 150 mg/dL and HDL-c ≤ 40 mg/dL were measured. Atherogenic indices (cholesterol/HDL-c, LDL-c/HDL-c, triglycerides/HDL-c, lipid-metabolic index [LMI] and MetS score) were calculated. Results: the prevalence of obesity by BAI (cut-point > 26.1%) and MetS was 50.1% and 19.1%, respectively. Subjects with MetS and obesity by BAI, show lower HDL-c levels and more frequently components of MetS (waist circumference, cholesterol and serum triglycerides). Predicting ability of BAI with a greater odds for atherogenic indices were 1.78 (95%CI 1.25 to 2.55), 1.46 (95%CI 1.01 to 2.14), 1.97 (95% 1.29 to 3.02), 2.04 (95%CI 1.23 to 3.39) and 1.47 (95%CI 1.03 to 2.11), elevation in LDL-c, LMI, MetS score and cholesterol/ HDL-c, and triglyceride/HDL-c, respectively (p < 0.05). Conclusion: subjects with higher levels of BAI show raised prevalence of obesity and positively associated with components of MetS.

Prevalence of thinness, overweight and obesity among 4-to-6-year-old spanish schoolchildren in 2013: situation in the european context

Introducción y objetivos: tanto el exceso de peso como la delgadez se relacionan con diversos problemas de salud que pueden continuar hasta la edad adulta. Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia de delgadez, sobrepeso y obesidad en escolares de 4-6 años de las provincias de Cuenca y Ciudad Real (España), mediante criterios del Grupo Internacional de Trabajo sobre Obesidad y de la Organización Mundial de la Salud, y comparar estas cifras con otros estudios europeos. Métodos: estudio observacional-transversal que incluyó a 1.585 escolares realizado en septiembre de 2013. Las mediciones de peso y talla fueron realizadas por enfermeras entrenadas y mediante procedimientos estandarizados. El estatus ponderal se definió según los criterios del Grupo Internacional de Trabajo sobre Obesidad y la Organización Mundial de la Salud. Resultados: según criterios del Grupo Internacional de Trabajo sobre Obesidad, la prevalencia de delgadez, sobrepeso y obesidad fue del 20,51%, 11,84% y 8,58%, respectivamente; y del 3,97%, 13,92% y 10,79% cuando se utilizaron los criterios de la Organización Mundial de la Salud. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas por sexo ni provincia para ninguna categoría de estatus ponderal. Para ambos criterios, la prevalencia de delgadez fue menor a medida que aumentaba la edad, mientras que la prevalencia de sobrepeso/obesidad fue mayor. Conclusiones: la prevalencia de exceso de peso podría haber tocado techo en España, aunque continúa siendo un importante problema de salud pública. El aumento de la prevalencia de bajo peso debería ocupar un lugar relevante en las intervenciones de salud pública.

Introduction and objectives: both, weight excess and thinness, are related with several health disorders that could continue into adulthood. The objectives of this study were to estimate the prevalence of thinness, overweight and obesity in 4-to-6-year-old schoolchildren in the provinces of Cuenca and Ciudad Real (Spain), using both the International Obesity Task Force and the World Health Organization criteria; and to compare this prevalence with those provided for other European studies. Methods: a cross-sectional study was performed in 1 585 schoolchildren in September 2013. Weight and height measurements were performed by previously trained nurses with standardized procedures. Weight status was defined according to the International Obesity Task Force and the World Health Organization criteria. Results: when the International Obesity Task Force criteria were used prevalence of thinness, overweight and obesity was 20.51%, 11.84% and 8.58%, respectively; and 3.97%, 13.92% and 10.79% when the World Health Organization criteria were utilized. No statistically significant differences by sex or province in any category of weight status were found. The prevalence of thinness decreased as age increases. Conversely, thinness prevalence decreased and overweight/obesity prevalence was significantly higher in older schoolchildren. The prevalence of overweight in this study is similar to other Mediterranean countries. Conclusions: the prevalence of overweight seems to level off, although it remains a public health priority. The increase in the prevalence of thinness has become an emergent problem that could claim for public health interventions.

Anthropometric indicators and cardiometabolic events among school-aged children from Sonora, Mexico

Introducción: la obesidad durante la niñez es predictiva de obesidad en la adultez y se asocia a eventos adversos para la salud observables desde etapas tempranas; sin embargo, la evaluación conjunta de obesidad y eventos adversos en los menores no es parte de la atención médica habitual. Objetivos: evaluar la asociación de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal con la presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD], y el perfil de lípidos y glucosa; e identificar el mejor indicador antropométrico de dichos eventos. Material y métodos: estudio transversal en 412 escolares a quienes se les determinó la presencia de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal. Los niveles de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad y glucosa se determinaron en una submuestra (n = 133). Las asociaciones se evaluaron con modelos de regresión lineal y logística ajustados. Resultados: el 33% de los participantes tuvieron sobrepeso u obesidad. El sobrepeso, la obesidad, la obesidad abdominal y el exceso de grasa corporal se asociaron con un incremento de PAS y PAD, y con un perfil de lípidos y glucosa que representan riesgos para la salud. El sobrepeso y la obesidad fueron los mejores predictores de dichos eventos. Conclusiones: en nuestra población, la obesidad se asoció con mayor posibilidad de presentar eventos adversos para la salud como PA elevada, niveles de lípidos y glucosa altos. La obesidad puede ser determinada con el IMC, que es un índice de bajo coste, no invasivo y de fácil implementación.

Introduction: obesity in childhood is predictive of obesity in adulthood and it is associated with adverse health effect apparent since childhood; however, the joint assessment of obesity and adverse events among children in clinical settings is unusual. Objectives: to assess the association of overweight and obesity, abdominal obesity, and excess body fat with systolic [SBP] and diastolic [DBP] blood pressure, lipid profile and glucose levels; and to identify the best anthropometric indicator of such events. Material and methods: we conducted a cross-sectional study in a sample of 412 schoolchildren. The presence of overweight and obesity, abdominal obesity and excess body fat was determined among all participants; levels of total cholesterol, triglycerides, high and low density lipoproteins, and glucose were measured in a subsample (n = 133). The associations of interest were assessed using adjusted linear and logistic regression models. Results: 33% of the children were overweight or obese. Overall, overweight, obesity, abdominal obesity, and excess body fat were associated with elevated SBP and DBP and with a lipid profile and glucose levels that could indicate health risks among these children. Overweight and obesity were the best predictors of such events. Conclusions: among these school-aged children, we observed that obesity was associated with high odds of having adverse health outcomes such as high blood pressure, lipids and glucose. Such adverse events can be predicted by the presence of obesity measured by BMI, which is a noninvasive, inexpensive and easy to implement measure.

Serum concentration of nitric oxide in women smokers and nonsmokers with overweight

Aim: to evaluate the serum concentration of NO in overweight women, smokers (SG) and nonsmokers (NSG). Methods: blood samples from smokers (n = 20) and nonsmokers (n = 18) were collected to obtain serum, and stored at -80ºC until analysis. NO was assessed by measuring total nitrite, determined by Greiss method. It was adopted as reference 24.4 ìmol/L, mean value found in a study with healthy subjects without excess weight. We used the Student t test to compare the means of age and waist circumference, and the Mann-Whitney U test to compare the median of concentrations of nitrite, number of cigarettes/day and Body Mass Index. We adopted a significance level of p < 0.05. Results: the median nitrite in SG was 16.53 (2.79 - 69.72) µmol/L, whereas in NSG was 10.85 (1.44 - 43.25) µmol/L (p = 0.028). BMI median value to SG and NSG, was respectively 29.50 (25.00 - 38.14) kg/m² and 30.68 (25.10 - 36.98) kg/m² (p = 0.530), being classified as overweight. The data showing that the average nitrite was below the estimated value for healthy individuals. Conclusion: the results indicate a decrease of NO metabolites in women with excess weight, independently of being smoker. Despite the significant difference found between groups, these women had values well below the reference value of NO for healthy women. Therefore, it seems that smoking does not interfere in nitrite levels in patients already compromised by obesity.

Objetivo: evaluar la concentración sérica de NO en las mujeres con sobrepeso, fumadoras (SG) y no fumadoras (GSN). Método: se recogieron muestras de sangre de las fumadoras (n = 20) y no fumadoras (n = 18) para obtener el suero, y se almacenaron a -80 ºC hasta su análisis. NO se evaluó mediante la medición total de nitrito, determinado por el método Greiss. Fue adoptado como referencia de 24,4 µmol/L, valor medio que se encuentra en un estudio con sujetos sanos sin exceso de peso. Se utilizó la prueba t de Student para comparar las medias de edad y la circunferencia de la cintura, así como la prueba de Mann-Whitney para comparar la mediana de las concentraciones de nitrito, número de cigarrillos/día y el Índice de Masa Corporal. Hemos adoptado un nivel de significación de p < 0,05. Resultados: la mediana de SG nitrito fue 16,53 (2,79- 69,72) mol/L, mientras que en NSG fue 10,85 (1,44-43,25) µmol/L (p = 0,028). El IMC valor de la mediana de SG y NSG fue, respectivamente, 29,50 (25,00-38,14) kg/m² y 30,68 (25,10-36,98) kg/m² (p = 0,530), siendo clasificado como sobrepeso. Los datos muestran que el nitrito promedio estuvo por debajo del valor estimado para individuos sanos. Conclusiones: los resultados indican una disminución de los metabolitos NO en las mujeres con exceso de peso, independientemente de si son fumadoras o no. A pesar de la diferencia significativa entre los grupos, estas mujeres tenían valores muy por debajo del valor de referencia del NO para las mujeres sanas. Por lo tanto, parece que el fumar no interfiere en los niveles de nitritos en pacientes que ya están comprometidas por la obesidad.

Associations between energy and fat intakes with adiposity in schoolchildren: - the Cuenca Study

Introduction: the relationship between changes in energy intake (EI) over the last few decades and the trends towards of excess weight in children is still debated. Objective: to examine the relationship between energy and macronutrient intakes with adipostity in children, controlling for cardiorespiratory fitness (CRF) as a surrogate measure of physical activity. Method: we conducted a cross-sectional study of 320 schoolchildren aged 9-11 years (54.5% girls). We collected data on socio-demographic variables, and measured weight, height, waist circumference (WC), and fat mass percentage by bioimpedance analysis. Fat mass index (FMI) was calculated as fat mass (kg) divided by height (m) squared, to adjust for body size. Energy (kcal) and macronutrient intake (percentages) were measured by two non-consecutive 24-h recalls (weekday and weekend day), using the Young Adolescents' Nutrition Assessment on Computer (YANA-C) software program; CRF was measured by the 20-m shuttle run test. Results: boys in the 4th quartile of the WC distribution had lower fat intake (34.9%) than boys in the 1st (42.4%; p = 0.019) and 2nd quartiles (41.6%; p = 0.022). Children in the 1st quartile of the FMI distribution had higher daily EIs than children in the 4th quartile (1762.3 kcal vs. 1496.8 kcal; p = 0.023). All macronutrient intakes relative to weight were lower in children in the more adipose categories for weight status, WC and FMI (p < 0.001). Conclusion: adiposity was inversely related to energy and fat intakes. Excessive EI and high EI from fats not appears to be directly associated with the current obesity epidemic among schoolchildren living in Cuenca (Spain).

Introducción: la relación entre los cambios en la ingesta energética en las últimas décadas y el incremento en las cifras de obesidad en niños está aún en debate. Objetivo: examinar la asociación entre la ingesta energética y de macronutrientes con diferentes medidas de adiposidad en niños, controlando por resistencia cardiorrespiratoria como una medida sustituta de la actividad física. Método: se realizó un estudio observacional sobre 320 escolares de entre 9 y 11 años (54,5% niñas). Se tomó información sobre variables sociodemográficas y se midió peso, altura, perímetro de cintura y porcentaje de masa grasa a través de bioimpedancia. El índice de masa grasa fue calculado dividiendo la masa grasa (en kg) entre la altura al cuadrado (en m), para ajustar por el tamaño corporal. La ingesta energética y el porcentaje de macronutrientes fueron medidos con dos recordatorios de 24-h en días no consecutivos (entre semana y fin de semana), empleando el software Young Adolescents' Nutrition Assessment on Computer (YANA-C); el fitness cardiorrespiratorio fue medido a través del test de 20 metros de ida y vuelta. Resultados: los niños en el cuarto cuartil de perímetro de cintura tienen una ingesta de grasas menor (34,9%) que los chicos en el primer (42,4%; p = 0,019) y segundo cuartil (41,6%; p = 0,022). Los escolares en el primer cuartil de índice de masa grasa tienen mayor ingesta energética total que los escolares del cuarto cuartil (1762,3 kcal vs. 1496,8 kcal; p = 0,023). Las ingestas de macronutrientes relativas al peso son menores en los sujetos de las categorías más altas de estatus ponderal, perímetro de cintura e índice de masa corporal (p < 0,001). Conclusión: la adiposidad está inversamente asociada con las ingestas energética y de grasas. Una excesiva ingesta energética y de grasas no parece estar directamente asociada con la actual epidemia de obesidad de los escolares de Cuenca (España).

Psychometric properties of a spanish adaptation of the Weight Bias Internalization Scale (WBIS)

Introducción: la obesidad es uno de los problemas de salud más importantes en la actualidad a nivel internacional, y el estudio de los diferentes aspectos relacionados con ella se ha convertido en un objetivo prioritario. Uno de dichos aspectos es el análisis de la interiorización de prejuicios sobre la obesidad, especialmente su evaluación, para lo cual se han diseñado diferentes instrumentos, no disponibles para la población española. Objetivos: el objetivo de este estudio es la traducción y adaptación de la Escala de Interiorización de Prejuicios sobre Obesidad (WBIS), analizando sus características psicométricas. Métodos: cincuenta y nueve personas fueron evaluadas mediante una adaptación española del WBIS, el Inventario de Depresión de Beck (BDI) en versión breve, y el Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28). Se exploró la consistencia interna, así como la validez concurrente y de constructo del instrumento adaptado. Resultados: el coeficiente alfa de Cronbach fue de .89, mientras que la validez concurrente evidenció correlaciones estadísticamente significativas con la puntuación global del GHQ-28 (r = .39, p < .02) y del BDI (r = .42, p < .001). La escala definitiva estaba compuesta por 11 ítems, que se agruparon en dos factores principales, que permitieron explicar significativamente el 65.03% de la varianza. Conclusiones: la versión adaptada al español del WBIS muestra adecuados valores psicométricos de fiabilidad y validez, por lo que podría ser una buena escala para la evaluación de la interiorización de los prejuicios sobre obesidad, lo que podría confirmarse en estudios más amplios.

Introduction: obesity is currently one of the most important international health problems, and the study of the various aspects related to it has become a priority. One such aspect is the analysis of the weight bias internalization, especially its evaluation, for which different instruments hare been designed, though they are not available for Spanish population. Objectives: the objective of this study is the translation and adaptation of the Weight Bias Internalization Scale (WBIS), analyzing its psychometric characteristics. Methodology: fifty-nine people were evaluated by a Spanish adaptation of WBIS, the Beck Depression Inventory (BDI) in short version, and the General Health Questionnaire Goldberg (GHQ-28). Internal consistency was explored, as well as concurrent and construct validity of the adapted instrument. Results: Cronbach's alpha coefficient was .89, while the concurrent validity showed statistically significant correlations with the total score of GHQ-28 (r = .39, p < .02) and the BDI (r = .42, p < .001). The final scale consists of 11 items, which are grouped into two main factors, and allow a significant explanation of 65.03% of the variance. Conclusions: the Spanish adaptation of the WBIS shows good psychometric values of reliability and validity, so it might be a good scale for the assessment of the weight bias internalization, which could be confirmed in larger studies.

Glutathione peroxidase-1 Pro200Leu polymorphism (rs1050450) is associated with morbid obesity independently of the presence of prediabetes or diabetes in women from Central Mexico

Introduction: obesity affects more than a third of Mexican population. Oxidative stress participates actively in the etiology of this phenomenon. Glutathione peroxidase-1 (GPX-1) plays a protective role against oxidative stress. The SNP Pro200Leu (rs10504050) has been reported to affect the activity of the enzyme. Objective: to determine the frequency of rs10504050 polymorphism in women with obesity and normal weight control, asses the concentration of peripheral TBARS and evaluate the consumption of pro and antioxidants. Methods: 104 women with obesity and 70 healthy controls (CG) were included in the study. Anthropometric, biochemical, clinical and dietary features were evaluated. GPx-1 rs10504050 was determined by PCR/RFLP method. TBARS was assayed spectrophotometrically in plasma. The subjects were stratified and compared by obesity grades and by subgroups of prediabetes and diabetes condition. Statistical analysis included ANOVA of Kruskal Wallis, Xi squared and Pearson correlation. Results: for rs10504050 polymorphism there were differences (Xi² = 6; p = 0.01) between frequency (0.61) of obese carriers (Pro/Leu plus Leu/Leu) and CG carriers (0.42), and between (Xi² = 8; p = 0.004) morbid (IMC > 40) obesity (0.74) and CG carriers. The obese group (OB) showed a prevalence of 66% of prediabetes plus diabetes. There were no differences in frequencies of rs10504050 in OB with pre or diabetes versus CG, or versus obese participants without diabetes. TBARS concentration was greater in all the degrees of OB versus CG. Conclusion: GPx-1 Pro200Leu polymorphism was associated with obesity especially with morbid obesity, but not with obese participants with prediabetes or diabetes. Oxidative stress is present in all grades of obesity significantly.

Introducción: la obesidad afecta a una tercera parte de la población mexicana. El estrés oxidativo (EO) participa activamente en la etiología del fenómeno. La glutatión peroxidasa-1 (GPx-1) juega un papel protector contra el EO. El SNP Pro200Leu (rs10504050) afecta a la actividad de la enzima. Objetivo: determinar la frecuencia del polimorfismo rs10504050 en mujeres con obesidad (OB) y normopeso (CG), determinar la concentración de TBARS en sangre periférica y evaluar el consumo de pro y antioxidantes. Métodos: en el estudio se incluyeron 104 mujeres con obesidad y 70 controles. El polimorfismo rs10504050 se determinó por el método PCR/RFLP. La concentración de TBARS se cuantificó mediante espectrofotometría en plasma sanguíneo. Las participantes se estratificaron y compararon por grados de obesidad y subgrupos de prediabetes y diabetes. Se emplearon las pruebas estadísticas ANOVA de Kruskal Wallis, Xi cuadrada y correlación de Pearson. Resultados: el polimorfismo rs10504050 mostró diferencias estadísticas (Xi² = 6; p = 0,01) entre la frecuencia del grupo OB (0,61) por arrastre (Pro/Leu+Leu/Leu) y el CG (0,42), así como (Xi² = 8; p = 0,004) entre personas con obesidad mórbida (0,74) comparadas con el CG. No hubo diferencia significativa entre las frecuencias del rs10504050 en OB con pre o diabetes, comparado con el CG, ni con personas con obesidad sin diabetes. Las concentraciones de TBARS fueron mayores en todos los grados de OB comparados con el CG. Conclusión: el polimorfismo rs10504050 se asoció con obesidad, especialmente mórbida, pero no se asoció con diabetes o prediabetes. El estrés oxidativo está presente de manera significativa en todos los grados de obesidad.

Obesity management in the primary care setting by an intensive lifestyle intervention

Objetivo: comparar un Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida con el Tratamiento Tradicional para el manejo de la obesidad en el primer nivel de atención. Sujetos y métodos: estudio de intervención aleatorizado controlado, en el que participaron 42 adultos con obesidad. Los sujetos asignados al Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida recibieron un protocolo de cambio de conducta validado "Equilibrio de Estilo de Vida" en 12 sesiones, consultas semanales con un nutriólogo y remplazos de comidas. El Tratamiento Tradicional consistió en consultas mensuales con un nutriólogo que proporcionó orientación nutricional y de actividad física. Resultados: después de tres meses se midió al 97% de los participantes que iniciaron el estudio. Los sujetos del Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida y del Tratamiento Tradicional mostraron los siguientes cambios en el peso corporal: (mediana [percentil 25-75]) (-4,7 kg [-6,5, -3,1]) vs. (+0,4 kg [-0,3, 1,3]). El 62% de los participantes del Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida bajaron más de un 5% del peso corporal, contra el 0% en el grupo de Tratamiento Tradicional (p < 0,001). Conclusiones: este estudio es una evidencia preliminar de que un Programa Intensivo de Cambio de Estilo de Vida puede ser una alternativa efectiva para el tratamiento de la obesidad en el primer nivel de atención.

Objective: the aim of this study was to compare an Intensive Lifestyle Intervention against Traditional Treatment for obesity management in the primary care setting. Subjects and methods: interventional randomized controlled study with participation of 42 obese adults. Subjects assigned to the Intensive Lifestyle Intervention received a validated behavior change protocol "Group Lifestyle Balance" in 12 sessions, weekly consultations by a nutritionist and meal replacements. Traditional Treatment consisted of monthly consultations with a nutritionist that provided nutritional assessment and physical activity. Results: almost all study participants (97%) were measured after 3 months of intervention. Intensive Lifestyle Intervention and Traditional Treatment subjects showed the following changes in body weight: (Median [25-75th percentile]) (-4.7 kg [-6.5, -3.1]) vs. (+0.4 kg [-0.3, 1.3]). Sixty two percent of Intensive Lifestyle Intervention group participants lost more than 5 % body weight vs. 0 % in the traditional treatment group (p < 0.001). Conclusions: this preliminary evidence showed that an Intensive Lifestyle Intervention can be an effective strategy for obesity management in the primary care setting.

Determination of cholesterol in human milk: an alternative to chromatographic methods

Introduction: human milk (HM) is considered the best option for feeding healthy infants. Cholesterol (CHOL) is important for proper development of the nervous system, and for hormone and vitamin synthesis in growing infants. Breastfeeding and dietary CHOL intake during infancy have been suggested to affect blood lipid levels and the risk of cardiovascular disease in adulthood. Gas chromatography is the technique most widely used to determine CHOL in HM. Chromatographic methods are specific for the determination of CHOL and other sterols present in HM, but are extremely time consuming, and the costs and equipment requirements mean that they are not accessible to all laboratories. Aim: the present study describes the optimization and validation of an enzymatic-spectrophotometric method for CHOL determination in mature HM. Method: determination of CHOL involves fat extraction with chloroform:methanol, hot saponification and extraction of the unsaponifiable fraction with diethyl ether. CHOL was determined by an enzymatic method in which the concentration of the lutidine dye formed is stoichiometric to the amount of CHOL, and is measured by the increase in light absorbance at 405 nm. Results: human milk fat (mg/mL) (27.5 ± 1.3) and CHOL (0.113 ± 0.004) in analyzed HM were within the ranges reported by others authors. Analytical parameters of the proposed method were assessed: The precision values (%) (expressed as the relative standard deviation (RSD)) were: 3.5 and 6.7 for intra- and inter-day, respectively. Accuracy, estimated by recovery assays, was 110 ± 1.6%. Conclusion: the validated enzymatic-spectrophotometric method for determining CHOL in HM constitutes an alternative for fast and simple analysis of CHOL with equipment requirements accessible to any laboratory.

Introducción: la leche humana (HM) se considera el modo óptimo de alimentación en lactantes sanos. El colesterol (CHOL) es importante para el correcto desarrollo del sistema nervioso y la síntesis de hormonas y vitaminas en el crecimiento del lactante. Se ha constatado que la lactancia materna y la ingesta dietética de CHOL durante la infancia influye en los niveles de lípidos en sangre, así como en el riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta. La técnica más utilizada para determinar el CHOL en HM es la cromatografía de gases. Los métodos cromatográficos son específicos para la determinación del CHOL y otros esteroles presentes en la HM, pero el elevado tiempo consumido, los costes y la necesidad de una instrumentación específica hacen que no sea accesible para cualquier laboratorio. Objetivo: el presente estudio describe la optimización y validación de un método enzimático-espectrofotométrico para la determinación del CHOL en HM madura. Métodos: la determinación del CHOL requiere una extracción lipídica con cloroformo:metanol, saponificación en caliente y extracción del insaponificable con dietil éter. El CHOL fue determinado por un método enzimático en el que la concentración de lutidina formada es estequiométrica a la cantidad de CHOL, y se mide a 405 nm. Resultados: la cantidad de grasa (mg/mL) (27,5 ± 1,3) y de CHOL (0,113 ± 0,004) en la HM analizada se halla en el intervalo indicado por otros autores. Se evalúan parámetros analíticos del método propuesto: la precisión (expresada como desviación estándar relativa en %) fue de 3,5 y 6,7 para intra- e interdía, respectivamente. La exactitud, estimada mediante ensayos de recuperación, fue de 110 ± 1,6%. Conclusión: el método enzimático-espectrofotométrico validado para determinar el CHOL en HM constituye una alternativa para el análisis rápido y sencillo de CHOL empleando equipos accesibles para cualquier laboratorio.

Sociodemographic and health characteristics associated with low birth weight in the Canary Islands

Introducción y objetivo: desde 1976, el término bajo peso al nacer (BPN) se aplica a todos los recién nacidos con un peso inferior a 2.500 g. y constituye el factor más importante que afecta a la mortalidad neonatal y a la morbilidad en la infancia. El objetivo de este trabajo es identificar las asociaciones entre los factores biológicos, socioeconómicos y sanitarios y el bajo peso en el recién nacido en las islas Canarias. Material y método: se realizó un estudio epidemiológico transversal, con los ficheros de las gestantes del 2011 y 2012 (n = 11,768) del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno de Gran Canaria, que representó el 66,3% de todos los partos de la provincia para esos años, excluyendose del análisis los datos correspondientes a los embarazos multiples (393) (3,3%). Se analizaron la distribución y la frecuencia del peso segun caracteristicas sociodemograficas; los porcentajes se compararon con el test de la χ², las medias con el t-test y las medianas con el test de Wilcoxon para datos independientes. Aquellas variables que mostraron asociacion con el bajo peso en el analisis univariado fueron introducidas en un análisis logistico multidimensional. Resultados: en la distribución del peso al nacer se observo un exceso de niños con bajo peso (9,3%), de los cuales el 62,1% fueron pretermino. Las madres de estos ninos son mas delgadas, de menor talla y tienen un IMC promedio de < 18,5 kg/m², asi como un promedio de edad de 31,5 años. Se observo igualmente que existe un incremento entre la edad de la madre y el bajo peso, aunque el efecto no es lineal; de hecho, los aumentos del riesgo de BPN se aceleran a medida que aumenta la edad. Cuando el IMC de la madre decrece, aproximadamente por debajo de 25, aumenta linealmente el riesgo de bajo peso. Las OR más elevadas corresponden al retraso fetal en el crecimiento intrauterino (CIR) (OR = 6,3; IC-95% = 5,3; 7,4), la hipertension/eclampsia (OR = 3,2; IC-95% = 2,1; 5,1), la gestación menor de 37 semanas (OR = 2.,5; IC- 95% = 2,0; 3,3) y el consumo de tabaco de la madre (OR = 1,9; IC-95% = 1,6; 2,3). Conclusiones: el tabaquismo durante la gestación parece ser el factor mediador más importante para la restricción del crecimiento intrauterino. El sobrepeso u obesidad de la madre no parece que sean factores de riesgo para el bajo peso del niño. El crecimiento intrauterino restringido (CIR) es la variable sanitaria que más influye en el bajo peso, al igual que la hipertensión arterial de la madre, enfermedad asociada igualmente con el retraso en el crecimiento fetal. Aunque la falta de atención prenatal no puede considerarse como un factor causal del bajo peso, el 47,1% de las gestantes han tenido controles insuficientes (< de tres controles); con el aumento de los mismos se lograría reducir la frecuencia del bajo peso.

Introduction and objective: since 1976, the term low birth weight (LBW) has been applied to all infants weighing less than 2 500 g and it constitutes the most important factor affecting neonatal mortality, morbidity in childhood. The aim of this study is to identify associations between biological, socioeconomic and health factors and underweight newborns in the Canary Islands. Materials and methods: a cross-sectional epidemiological study was conducted, with the files belonging to pregnant women in 2011 and 2012 (n = 11.768) at the Hospital Universitario Insular Materno of Gran Canaria, which accounted for 66.3% of all births in the province for those years, excluding from the analysis the data pertaining to multiple births (393) (3.3%). The distribution and frequency of weight by sociodemographic characteristic were analyzed. Percentages were compared using the χ² test, means with the t-test and medians with the Wilcoxon test for independent data. Those variables that were associated with low birth weight in the univariate analysis were entered into a logistic multidimensional analysis. Results: the distribution of birth weight revealed an of excess underweight children (9.3%), of which (62.1%) were pretermature. Mothers of children with LBW are thinner, of a smaller size and BMI (< 18.5 kg/m²), and an average age of 31.5. It was also noted that there is an increase between the age of the mothers and low weight although the effect is not linear; in fact, the increases in the risk of LBW accelerate as age increases. When maternal BMI decreases, to approximately below 25, the risk of low birth weight increases linearly. The highest OR correspond to fetal intrauterine growth retardation (CIR) (OR = 6.3; 95% CI = 5.3, 7.4), hypertension/eclampsia (OR = 3.2; 95% CI = 2.1; 5.1), in gestations of less than 37 weeks (OR = 2.5; 95% CI = 2.0; 3.3) and the consumption of tobacco by the mother (OR = 1.9; 95% CI = 1.6, 2.3). Conclusions: smoking during pregnancy appears to be the most important mediating factor in IUGR mediating factor. An overweight or obese mother did not appear to constitute a risk factor for a child's low birth weight. Intrauterine growth restriction (IGR) is the variable health that most affects low weight and high blood pressure in the mother, also associated with fetal growth retardation. While it is true that lack of antenatal care cannot be considered as a causal factor of underweight babies, 47.1% of pregnant women in the Canaries had insufficient controls (< 3 controls) with an increase of said controls would make it possible to reduce the frequency of the low weight in newborns.

Changes in C-reactive protein and biochemical profile in preschool children with obesity

Introduction: the childhood obesity is a serious public health problem because if weight gain continues, complications such as insulin resistance, dyslipidemia, orthopedic disorders, sleep apnea, and metabolic syndrome may occur in other stages of child development. Objective: the objective of this study was to evaluate C-reactive protein (CRP) concentrations, lipid profiles, and glucose levels in obese children three to five years of age and compare them to eutrophic children. Methods: in this study, 100 children aged three to five years were selected and divided into two groups (n = 50 per group): a group of eutrophic children (< 84th percentile) and a group of obese children (> 95th percentile). An anthropometric evaluation and quantification of plasma levels of ultrasensitive CRP, triglycerides, cholesterol, LDL-C, HDL-C, and glucose were performed. Results: the data showed a significant increase in obese children with regard to height (p < 0.005), weight (p < 0.0001), body mass index (p < 0.0001), ultrasensitive CRP (p < 0.0001), triglycerides (p < 0.0001), LDL (p < 0.0001), and glucose levels (p < 0.0001) as well as decreased levels of HDL (p < 0.0001) compared to eutrophic children. Conclusions: metabolic changes that occur in obese preschool children are characterized by increases in inflammatory markers and lipid profiles. Considering that during preschool age the programming and number of adipocytes that will remain with the individual for the rest of their life are determined, this stage is crucial in the development of complications associated with obesity.

Introducción: la obesidad infantil es un grave problema de salud pública, ya que si el aumento de peso continúa, pueden producirse complicaciones tales como resistencia a la insulina, dislipidemia, trastornos ortopédicos, apnea del sueño y síndrome metabólico en otras etapas del desarrollo del niño. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue estudiar las concentraciones de proteína C reactiva, perfil de lípidos y glucosa en niños de 3-5 años con obesidad, y compararlos con niños eutróficos. Métodos: para dicho fin, cien niños de 3 a 5 años de edad fueron seleccionados y divididos en dos grupos (n:50 por grupo); un grupo de niños eutróficos (percentil < 84) y un grupo de niños con obesidad (percentil > 95). Se realizó una evaluación antropométrica y una cuantificación en plasma de proteína C reactiva ultrasensible, triglicéridos, colesterol, LDL-C, HDL-C y glucosa. Resultados: los datos obtenidos muestran un aumento significativo en los niños que presentan obesidad en relación a la talla (p < 0,005), peso (p < 0,0001), índice de masa corporal (p < 0,0001), proteína C reactiva ultrasensible (p < 0,0001), triglicéridos (p < 0,0001), LDL (p < 0,0001) y glucosa (p < 0,0001), así como una disminución en los niveles de HDL (p < 0,0001), comparados con los niños eutróficos. Conclusiones: los cambios metabólicos presentes en los niños preescolares obesos son caracterizados por un incremento en los marcadores inflamatorios y del perfil de lípidos. Tomando en consideración que durante la edad preescolar se determinan la programación y el número de adipocitos que se tendrán en la vida del individuo, esta etapa es clave en el desarrollo de las complicaciones asociadas a la obesidad.

Behavior of adipokines after a year follow-up in the Obesity Outpatient Clinic for Children and Adolescents

Objective: demonstrate adipokines progression, along 12 months, in obese children and adolescents who attend the Obesity Outpatient Clinic for Children and Adolescents of the HCPA. Methods: children and adolescents in medical treatment for obesity were followed for 12 months, assessing anthropometry, blood pressure, waist circumference, lipid profile, fasting blood sugar and insulin, inter leukine- 6, tumor necrosis factor alpha, and adiponectin in two points in time: at inclusion and after 12 months follow-up in the Obesity Outpatient Clinic for Children and Adolescents. Results: 27 children and adolescents were assessed with median age of 10.3 years. The mean BMI z-scores lowered during this period (p < 0.01), HDL-c increased in the period (p = 0.025). The medians of adipokines did not vary during the period: IL-6 (p = 0.470), TNF-α (p = 0.753) and adiponectin (p = 0.943). There was no correlation of IL-6 and TNF-α with central and global obesity along the 12-months follow-up. Adiponectin increased in 45% of the sample, the increase being more pronounced in females. Conclusion: children and adolescents in medical treatment for obesity, after one-year follow-up, did not improve their adiponectin profile.

Objetivo: demostrar la evolución de las adipocinas a lo largo de 12 meses en niños obesos usuarios del Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Métodología: se hizo el seguimiento de niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad a lo largo de 12 meses. Se los evaluó en lo tocante a antropometría, presión arterial, circunferencia de cintura, perfil lipídico, glicemia e insulina en ayuno, interleucina 6, factor de necrosis tumoral alfa y adiponectina en dos instancias: inclusión y después de 12 meses de seguimiento en el Ambulatorio de Obesidad Infantojuvenil. Resultados: se evaluaron 27 niños y adolescentes con una media de edad de 10,3 años. Los valores promedio de la puntuación-z del IMC bajaron en el periodo (p < 0,01), el HDL-c aumentó sus niveles en este periodo (p = 0,025). Las medianas de las adipocinas no variaron a lo largo del periodo: IL-6 (p = 0,470), TNF-α (p = 0,753) y adiponectina (p = 0,943). No hubo correlación entre la IL-6 y el TNF-α con obesidad central y global a lo largo de los 12 meses de seguimiento. El 45% de la muestra aumentó sus valores de adiponectina, siendo mayor este aumento en el sexo femenino. Conclusión: los niños y adolescentes en tratamiento clínico para obesidad tras un año de seguimiento no mejoraron su perfil de adipocinas.

Association between muscular fitness and physical health status among children and adolescents from bogotá, Colombia

Objetivo: la evidencia epidemiológica y experimental sugieren que la disminución de la fuerza muscular en las etapas tempranas de la vida se asocia de manera independiente con la presencia de factores de riesgo asociados a enfermedad cardiometabólica en la edad adulta. El objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre el desempeño muscular y el bienestar físico de niños y adolescentes de Bogotá, Colombia. Métodos: estudio transversal, realizado en 921 niños y adolescentes de entre 9 y 17 años de Bogotá, Colombia. Se calculó el Índice General de Fuerza (IGF) como marcador del desempeño muscular con las pruebas de salto longitud sin impulso, salto vertical y dinamometría manual. El IGF se recodificó en cuartiles, siendo el cuartil (Q4) la posición con mejor valor del desempeño muscular. El índice de masa corporal (IMC), los pliegues cutáneos, la circunferencia de cintura y de cadera, la composición corporal por bioimpedancia (BIA), la tensión arterial y la autodeclaración de maduración sexual se midieron como indicadores del bienestar físico asociados a enfermedad cardiovascular futura. Resultados: la edad media de los evaluados fue 13,0 ± 2,6 años. Los participantes con mejor desempeño muscular (Q4) presentaron un bienestar físico más saludable en los indicadores IMC, tensión arterial, porcentaje de grasa y circunferencia de cintura, p(X² lineal) = 0,01. Los individuos con menor desempeño muscular (Q1-3) presentaron 4,06 veces (IC 95% 2,60-6,34; p = 0,043) riesgo de exceso de grasa corporal y 1,57 veces (IC 95% 1,02-1,89; p = 0,020) riesgo de obesidad abdominal. Conclusión: el mejor desempeño muscular se asoció con mejores indicadores del bienestar físico. La evaluación de la fuerza muscular en edades tempranas permitirá implementar programas de prevención de riesgo cardiovascular y metabólico futuros.

Objective: epidemiological and experimental evidence suggest the role of muscular strength has been increasingly recognized in the prevention of chronic disease in early life, and features of the cardiometabolic disease have also been negatively associated with muscle strength in adulthood. The aim of this study was to examine whether the association between muscular fitness and physical health status among children and adolescents from Bogotá, Colombia. Methods: cross-sectional study in 921 schoolchildren aged 8-11 years from Bogotá, Colombia. A muscular fitness score (MFS) was measured using handgrip strength and standing long jump and vertical jump. Each of these variables was standardized as follows: standardized value = (value = mean)/SD. The muscle fitness score was calculated as the mean of the three standardized scores. MFS was recoded into quartiles Q1 (low fitness) to Q4 (high fitness). The body mass index (BMI), skinfold thickness, waist and hip circumference, body composition by bioimpedance (BIA), blood pressure and self-declaration sexual maturation were measured such as indicators associated with future cardiovascular events. Results: the average age was 13.0 ± 2.6 years. Participants with Q4 (high fitness), show a better physical health status (BMI, blood pressure, body fat and waist circumference (BMI, blood pressure, body fat and waist circumference, p[linear X²] = 0.01). Individuals with Q1 and Q3 (low fitness) had 4.06 times (95%CI 2.60 to 6.34; p = 0.043) risk of excess body fat and 1.57 times (95%CI 1.02 -1.89; p = 0.020) risk of abdominal obesity. Conclusion: our results show that muscle fitness is associated with better physical health status. The testing of muscle strength at early ages should be included in health- monitoring systems.

Relationship between patterns of breastfeeding and blood pressure in brazilian and spanish schoolchildren

Introducción: la relación entre alimentación temprana y presión arterial en etapas posteriores de la vida todavía se muestra incierta y, a veces, contradictoria. Algunas investigaciones apuntan hacia el efecto protector de la lactancia materna sobre la enfermedad cardiovascular, mientras que otras no obtienen resultados concluyentes. Objetivos: el objetivo de este estudio fue analizar la relación entre patrones de lactancia durante los primeros meses de vida y tensión arterial en la infancia, en dos muestras de niños y niñas procedentes de dos poblaciones con características socioculturales diferentes, controlando el efecto de la calidad de la alimentación en la infancia. Métodos: el estudio, de diseño transversal y retrospectivo, se realizó con 492 escolares de edades comprendidas entre los 8 y los 10 años, y se compone de dos muestras, ambas recogidas en colegios públicos, una en Madrid (España) y otra en Vitória, Espírito Santo (Brasil). Resultados: el 90% de la muestra fue amamantado en algún momento, 196 (44,2%) en Madrid y 247 (55,7%) en Vitória/ES. La duración media de la lactancia materna exclusiva (LME) en Madrid fue de 12,89 semanas (std=9,6) y en Vitória/ES de 22,00 semanas (std= 13,4), siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Los valores medios de presión arterial sistólica, diastólica y media fueron significativamente superiores en la muestra brasileña. La prevalencia de hipertensión limítrofe y de hipertensión también fue mayor en la muestra brasileña que en la española, 68% vs 32% y 60% vs 40%, respectivamente. En las dos muestras se observó asociación entre una duración más corta de LME y mayor prevalencia de hipertensión en la infancia. Con respecto a la asociación entre calidad de la alimentación y valores de presión arterial, esta fue solo significativa en la muestra brasileña, pero no en la española. Discusión: en ambas muestras se observa un efecto protector de la LM sobre la presión arterial; sin embargo, al comparar las dos muestras parece verse una contradicción, puesto que los niños y niñas brasileños son amamantados durante más tiempo que los españoles y sin embargo sus valores de presión arterial y su prevalencia de hipertensión, son mayores que en la muestra española. Esta aparente contradicción se resuelve al controlar el efecto de la calidad de la alimentación actual: los niños y niñas brasileños tienen peor calidad de la alimentación y, además, una de las características de su dieta es el consumo elevado de alimentos muy procesados y ricos en sodio. Conclusión: el posible efecto protector de la LM queda reducido si la alimentación en etapas posteriores del ciclo vital no es la adecuada o no reúne unos requisitos mínimos de calidad. Por lo tanto, aunque la lactancia materna juega un papel importante en la prevención de la aparición de hipertensión en la infancia, no basta con apoyar la práctica del amamantamiento, sino que el trabajo de prevención es continuo y se debe insistir en potenciar hábitos de alimentación y estilos de vida saludables a lo largo de todo el ciclo vital de las personas.

Introduction: the relationship between early feeding and blood pressure in later life is still uncertain and sometimes contradictory. Some studies point to the protective effect of breastfeeding on cardiovascular disease, while others do not obtain conclusive results. Objectives: the aim of this study was to analyze the relationship between breastfeeding patterns during the first months of life and blood pressure in childhood, in two samples of children from two populations with different socio-cultural characteristics, controlling for quality feeding in infancy. Methods: the study, with a transversal and retrospective design, was conducted with 492 schoolchildren aged between 8 and 10 years, it consists of two samples, both collected from public schools, one in Madrid (Spain) and one in Vitoria, Espirito Santo (Brazil). Results: ninety percent of the sample was breastfed, 196 (44.2%) from Madrid and 247 (55.7%) from Vitória/ES. The average duration of exclusive breastfeeding (EBF) in Madrid was 12.89 weeks (std = 9.6) and in Vitória/ES, 22.00 weeks (std = 13.4), with statistically significant differences. The mean values of systolic and dyastolic blood pressure, were significantly higher in the Brazilian sample. The prevalences of borderline hypertension and hypertension were also higher in Brazil than in Spanish, 68% vs 32% and 60% vs 40%, respectively. Association between shorter duration of EBF and higher prevalence of hypertension in childhood, was observed in the two samples. Regarding the association between diet quality and blood pressure values, this was only significant in the Brazilian sample, but not in Spanish. Discussion: in both samples a protective effect of breastfeeding on blood pressure was observed, however when comparing the two samples appear to be a contradiction since the Brazilian children were breastfed for longer than the Spaniards but their Pressure Arterial values and the Hypertension prevalence were higher in the Spanish sample. This contradiction is resolved by controlling the effect of feeding in infancy. The food quality of Brazilian children is worse than that of Spaniards, mainly due to a higher consumption of processed foods very high in sodium content. Conclusion: the possible protective effect of breastfeeding, is reduced at later stages of the life cycle if food habit are not appropriate or do not meet minimum quality requirements. Therefore, although breastfeeding plays an important role in preventing the development of hypertension in children is not enough to support the practice of breastfeeding but prevention work is ongoing and should insist on eating habits and promote healthy lifestyles throughout the entire life cycle of people.

Motor skills and nutritional status outcomes from a physical activity intervention in short breaks on preschool children conducted by their educators: a pilot study

Introduction: childhood obesity is a worldwide health concern. For this issue different intervention have being planned to increase physical activity patterns and reduce the excess of weight in children with limited or no success. Objective: the aim of this study is to evaluate the results of a pilot intervention consisting in three 15-minute breaks conducted by educators and supervised by physical education teachers on motor skills and nutritional status in preschool children. Methods: sample was 70 preschool children (32 boys and 38 girls), age 4 ± 0,6 years. The physical activity classes were performed three times a week, 45 minutes daily, distributed in three 15 minutes breaks. The circuits were planned to have; jumps, sprints, carrying medicinal balls, gallops and crawling. Motor skill tests that were performed Standing long jump (SLJ) and Twelve meter run. Results: with the intervention no significant differences in nutritional status where found on mean Z score (boys p = 0.49, girls p = 0.77). An increment on weight and height was fount after the intervention (p < 0.0001). Regarding the 12 meter run test, we found significant changes after the intervention when we normalize by weight in boys (p = 0.002) and girls (p < 0.0001). Our results have shown than boys significantly increased their SLJ and SLJ normalized by weight (p < 0.0001); a similar result was found in girls after the intervention (p < 0.0001) suggesting the increment of power independent of weight gain. Conclusions: in conclusion, this pilot study found that an intervention with more intense activities in small breaks (15 minutes), and guided by the educators could improve essential motor skills (running and jumping) in preschool children of a semi-rural sector independent of nutritional status. This gaining in motor skills is the first step to increase physical activity levels in preschool children.

Introducción: la obesidad infantil es ya un problema de salud pública. Para su disminución, han sido planteadas diferentes estrategias con el fin de aumentar la actividad física y con ello reducir la ganancia de peso en niños; estas estrategias se han llevado a cabo con un éxito limitado. Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar los resultados de una intervención piloto, la cual consiste en tres recreos de 15 minutos tres veces por semana conducidos por las educadoras y guiados por educadores físicos en los patrones motores y el estado nutricional de niños preescolares. Métodos: la muestra consta de 70 niños preescolares (32 niños y 38 niñas), edad 4 ± 0.6. Las clases de educación física fueron llevadas a cabo tres veces por semana en recreos de 15 minutos. Se plantearon circuitos, los cuales contenían saltos, gateo, galopes, carreras, carga y manipulación de balones medicinales. Las pruebas motoras evaluadas fueron el salto horizontal y la carrera de 12 metros. Resultados: con la intervención no se encontraron diferencias significativas en el estado nutricional (media Z score niños p = 0,49, media Z score niñas p = 0,77). Sí se encontró un aumento significativo en el peso (p < 0,0001) y la talla ( p < 0,0001) tanto en niños como en niñas al término de la intervención. En cuanto a las pruebas motoras, la carrera de 12 metros ajustada al peso tuvo cambios significativos en niños (p = 0,002) y en niñas ( p < 0,0001); mientras que el salto horizontal mejoró en ambos grupos tras la intervención (p < 0,0001). Cuando se ajustaron las pruebas motoras por estado nutricional, se encontraron cambios significativos tanto en la carrera de 12 metros en los niños con sobrepeso (p = 0,008) como en el salto horizontal/talla (p < 0,0001), lo que sugiere el incremento de la potencia independientemente del aumento de peso observado. Conclusión: este estudio piloto encontró que una intervención con actividades más intensas en pequeños recreos guiadas por educadoras pueden incrementar los patrones motores básicos en niños preescolares, independientemente del incremento de peso. Esta ganancia en los patrones motores es el primer paso para el incremento de los niveles de actividad física en niños preescolares.

Evaluation of the effects of a programme promoting adequate and healthy eating on adolescent health markers: an interventional study

Aim: to evaluate the effects of a protocol promoting adequate and healthy eating on adolescent health parameters. Methods: this controlled intervention study was conducted for 9 months, with the participation of adolescents enrolled in two schools (intervention/control) located in a poor neighbourhood in the city of Salvador (Bahia), Brazil. For the intervention school, activities promoting adequate and healthy eating were designed based on the Food Guide for the Brazilian Population (Guia Alimentar para a População Brasileira). Students underwent biochemical, sexual maturation and anthropometric tests at baseline and at the end of the 9-month period. In addition, students answered a questionnaire on food consumption, physical activity and sedentary behaviour. Information on the socioeconomic status of their family was also obtained. Generalized Estimating Equation (GEE) analysis was chosen to evaluate the associations of interest. Results: students under intervention presented decreases of 7.64 mg/dL in mean total cholesterol (TC) (p = 0.009) and 7.77 mg/dL in mean low-density lipoprotein cholesterol (LDLc) (p = 0.003) and increases of 18% in legume consumption (odds ratio [OR] = 1.18; 95% confidence interval [CI] 1.03-1.37) and 17% in vegetable consumption (OR = 1.17; 95%CI 1.01-1.35) compared with students who did not undergo intervention. No differences were observed in the anthropometric parameters analysed. Conclusion: the results showed a positive effect of activities promoting adequate and healthy eating on reducing TC and LDLc and on increasing the consumption of vegetables and legumes, evidencing that the intervention model was able to prevent and/or treat cardiovascular risk factors in adolescents.

Objetivo: evaluar las repercusiones de un protocolo de promoción de una alimentación adecuada y saludable en los parámetros de salud de adolescentes. Métodos: se trata de un estudio de intervención, controlado, con una duración de nueve meses, en el cual participaron estudiantes, con una edad entre 10 y 17 años, matriculados en dos escuelas (intervención/ control) situadas en un barrio pobre del municipio de Salvador (Bahia), Brasil. Fueron previstas para la escuela bajo intervención acciones de promoción de una alimentación adecuada y saludable, con base en el Guia Alimentar para a População Brasileira (Guía Alimentaria para la Población Brasileña). Con el propósito de evaluar el efecto de tales acciones, todos los alumnos fueron sometidos a los exámenes bioquímicos, de maduración y antropométricos al principio y al final de los nueve meses. Además, contestaron a un cuestionario sobre consumo alimentario, actividad física y comportamiento sedentario. También se consiguió información sobre las condiciones socioeconómicas de la familia. La opción fue el análisis de Ecuaciones de Estimaciones Generalizadas (GEE) para evaluar las asociaciones de interés. Resultados: se verificó que los estudiantes bajo intervención presentaron una disminución de 7,64 mg/dL en la media del colesterol total (p = 0,009), de 7,77 mg/dL en la media del LDLc (p = 0,003), un incremento del 18% en el consumo de legumbres (OR = 1,18; 95%IC 1,03-1,37) y del 17% en el consumo de verduras (OR = 1,17; 95%IC 1,01-1,35), comparados con aquellos que no fueron sometidos a la intervención. No hubo diferencias en los parámetros antropométricos estudiados. Conclusión: los resultados apuntaron un efecto positivo de las acciones de promoción de la alimentación adecuada y saludable en la reducción del colesterol total, LDL-c, en el aumento del consumo de vegetales y legumbres, evidenciando una vez más que el modelo de intervención fue capaz de prever y/o tratar factores de riesgo cardiovascular en los adolescentes.

Correlation of serum vitamin D level with type 1 diabetes mellitus in children: a meta-analysis

Objective: to assess the relationship between serums vitamin D level and type 1 diabetes mellitus (T1DM) in children. Methods: the following electronic databases were searched until Sep 2014 to identify relevant studies that assessed the relationship between serum vitamin D with T1DM: PubMed\EMbase\Medline\Central Register of Controlled Trials\CBM\Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI)\wangfang; The NOS scale was used to evaluate the quality of studies, and the statistical tests were performed by Stata 11.0 software. Result: a total of 10 studies were included in this study. Our results showed that serum vitamin D was significantly lower in children with T1DM than in healthy controls (MD = -0.60, P < 0.05). No evidence support publication bias in present study. Conclusion: the meta-analysis suggests that serum vitamin D level is associated with T1DM in children.

Objetivo: evaluar la relación entre sueros de vitamina D y la diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) en niños. Métodos: fueron utilizadas las siguientes bases de datos electrónicas hasta septiembre de 2014 para identificar los estudios que evaluaron la relación entre la vitamina D y la T1DM: PubMed, EMBASE, MEDLINE, Central Register of Controlled Trials, CBM, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), wangfang; las enmiendas a la escala se utilizan para evaluar la calidad de los estudios, y los ensayos estadísticos fueron realizados mediante el software Stata 11.0. Resultado: fueron incluidos un total de 10 estudios. Nuestros resultados mostraron que los niveles séricos de vitamina D fueron significativamente menores en los niños con T1DM que en los controles sanos (MD = -0,60, P < 0,05). No hay evidencia de sesgo de publicación en el presente estudio. Conclusión: el metaanálisis sugiere que la vitamina D está asociada con la T1DM en niños.

Normative values of EQ-5D-5L for diabetes patients from Spain

Introduction: diabetes is a metabolic disease that can lead a reduction in health-related quality of life. The EQ-5D is a generic preference-based health-related quality of life questionnaire widely used in patients with diabetes. Objective: the aim of the current manuscript is to provide normative values of EQ-5D-5L for Spanish people suffering from diabetes. Methods: data from the Spanish Health Survey (2011/2012) was utilized. A total of 1 857 people suffering from diabetes participated in the survey. EQ-5D-5L scores were defined by sex, region (including the 17 Autonomous regions and 2 Autonomous cities of Spain), and 8 age groups. Results: mean EQ-5D-5L utility index for the whole sample was 0.742. It was better for men (0.826) than for women (0.673). Similar results were observed in the VAS. The ceiling effect was much higher for men (44.83%) than for women (24.41%). Conclusions: the current study provides EQ-5D-5L normative and representative data for Spanish people suffering from diabetes.

Introducción: la diabetes es una enfermedad metabólica que puede conllevar una reducción de la calidad de vida relacionada con la salud. El EQ-5D es un cuestionario genérico de calidad de vida relacionada con la salud basado en preferencias sociales. Este cuestionario ha sido muy utilizado en pacientes con diabetes. Objetivo: el objetivo del presente artículo es informar sobre los valores normativos del cuestionario EQ-5D-5L en personas españolas con diabetes. Métodos: se utilizaron datos de la Encuesta Española de Salud (2011/2012). Un total de 1.857 personas con diabetes participaron en la encuesta. La puntuación del EQ-5D-5L se ha reflejado en función del sexo, región (incluyendo las 17 comunidades autónomas y las 2 ciudades autónomas de España), y 8 grupos de edad. Resultados: la media del índice de utilidad para toda la muestra fue de 0,742. Esta fue mejor para hombres (0,826) que para mujeres (0,673). Resultados similares se observaron en la Escala Visual Analógica. El efecto techo fue mucho mayor en hombres (44,83%) que en mujeres (24,41%). Conclusiones: el presente estudio recoge datos normativos representativos del EQ-5D-5L en España de personas con diabetes.

Overweight obesity and cardiovascular risk in menopausal transition

Introduction: the hormonal decline that is characteristic of the menopause, in conjunction with the associated weight gain, is considered a determinant factor of cardiovascular risk. Objetive: to examine weight status in relation to clinical symptoms during the menopausal transition, in women referred from primary care to an endocrinology specialist, to determine potential cardiovascular risk profiles. Method: observational analytic cross-sectional study, conducted with data from medical records created at time of referral. Study population: 805 women aged 40 years or older, a sufficient number of subjects and medical records for cardiovascular risk to be estimated. Results: hierarchic cluster analysis distinguished four clusters. The prevalence of obesity in each one exceeded 60%. The highest mean cardiovascular risk was observed in women who were older and presented obesity and hypertension. In younger age groups, the risk was low, rising to levels similar to those of the older women by the age of 65 years. Conclusion: these results suggest that preventive and therapeutic monitoring of obesity and modifiable risk factors should be conducted during the menopausal transition, to reduce the risk attributable to these factors, a risk that increases with time.

Introducción: el declive hormonal característico de la menopausia, junto al aumento ponderal añadido, está considerado como un factor determinante de riesgo cardiovascular. Propósito: examinar la situación ponderal en relación con la sintomatología clínica, durante la transición menopáusica, en mujeres derivadas desde atención primaria a la especialidad de endocrinología, para describir los posibles perfiles de riesgo cardiovascular. Método: se realizó un diseño observacional, analítico, de corte transversal, con los datos registrados en las historias clínicas en el momento de la derivación. 805 mujeres con 40 y más años de edad disponían de los registros necesarios para la estimación del riesgo cardiovascular. Resultados: la agrupación jerárquica distingue cuatro grupos. La frecuencia de obesidad en todos ellos superó el 60%, observándose los mayores promedios de riesgo cardiovascular en las mujeres de mayor edad y elevada frecuencia de obesidad e hipertensión arterial. En los grupos de menor edad, la estimación del riesgo fue baja, incrementándose hasta niveles similares a los de mayor edad, al proyectarlo a 65 años. Conclusión: estos resultados sugieren la necesidad de un seguimiento preventivo y terapéutico de la obesidad y los factores de riesgo modificables durante la transición menopáusica, para reducir el riesgo atribuible a dichos factores con el paso de los años.

Applicatility of the visceral adiposity index (VAI) in the prediction of the components of the metabolic syndrome in elderly

The nutritional assessment may detect a state of malnutrition, overweight and cardiometabolic risk in the elderly. Easy to apply instruments enable the identification of risk factors for cardiovascular diseases (CVD). Objective: to analyze the applicability of Visceral Adiposity Index (VAI) in the prediction of MS components in the elderly. Methods: cross-sectional study with 221 elderly at a mean age of 70.65 ± 7.34 years; 53.4% female and 46.4% male. Weight, height, waist circumference (WC), fasting glucose, triglycerides (TG), total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), and blood pressure (BP), data was obtained, as well as information about lifestyle. There were calculated the Body Mass Index (BMI), the Waist-Hip Ratio (WHR), and the VAI. The adiposity measures were compared with the components of MS, and for the VAI there was determined the capability of predicting the occurrence of MS components. Results: by analyzing the association among the biochemical and pressoric variables and MS components with the anthropometric indicators of obesity, there was a direct and significant correlation of the BMI, the weight and the VAI with blood glucose, HDL and TG (p<0.01); the VAI was the indicator with the strongest correlation for all parameters. The WC associated significantly with the HDL and the TG, and the WHR only with the HDL. Regarding to the applicability of the VAI in the determination of the relative risk of occurrence of MS components, the VAI was good predictor of abdominal obesity (OR = 1.27, p<0.001), hyperglycemia (OR = 1.10, p=0.043), hypertriglyceridemia (OR = 3.64, p<0.001) and low HDL-c (OR = 2.26, p<0.001). Conclusion: the VAI showed association with components of the metabolic syndrome in men and women with increased risk of abdominal obesity, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, and low HDL-c, proving to be a good predictor of MS components in the elderly.

La evaluación nutricional puede detectar un estado de desnutrición, sobrepeso y riesgo cardiometabólico en los ancianos. Fácil de aplicar, los instrumentos permiten la identificación de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Objetivo: analizar la aplicabilidad del Índice de Adiposidad Visceral (VAI) en la predicción de los componentes del SM en los ancianos. Métodos: estudio transversal con 221 personas mayores con una edad media de 70,65 ± 7,34 años; 53,4% mujeres y 46,4% hombres. Se obtuvieron peso, talla, circunferencia de la cintura (CC), glucosa en ayunas, triglicéridos (TG), colesterol total (CT), colesterol HDL (HDL-C), colesterol LDL (LDL-C) y presión arterial (PA), así como información acerca del estilo de vida. No se calcularon el índice de masa corporal (IMC), la relación cintura-cadera (WHR) y el VAI. Las medidas de adiposidad se compararon con los componentes de la MS, y para el VAI no se determinó la capacidad de predecir la ocurrencia de los componentes del SM. Resultados: el análisis de la asociación entre las variables bioquímicas y de presión y los componentes del SM con los indicadores antropométricos de obesidad evidencia que existe una correlación directa y significativa entre el índice de masa corporal, el peso y el VAI con la glucosa en sangre, colesterol HDL y TG (p < 0,01); el VAI fue el indicador con la correlación más fuerte para todos los parámetros. El WC se asoció significativamente con el HDL y TG, y el RHO solo con el HDL. En lo que respecta a la aplicabilidad de la VAI en la determinación del riesgo relativo de aparición de los componentes del SM, el VAI era buen predictor de obesidad abdominal (OR = 1,27, p < 0,001), hiperglucemia (OR = 1,10, p = 0,043), hipertrigliceridemia (OR = 3,64, p < 0,001) y bajos niveles de HDL-c (OR = 2,26, p < 0,001). Conclusión: el VAI mostró asociación con componentes del síndrome metabólico en los hombres y las mujeres con mayor riesgo de obesidad abdominal, hiperglucemia, hipertrigliceridemia y bajos niveles de HDL-c, demostrando ser un buen predictor de componentes del SM en los ancianos.

Acceptance of functional food among Chilean consumers: apple leather

Aim: the aim of this study is to measure acceptance of a specific functional food: apple (fruit) leather, based on organoleptic characteristics and to identify consumer types and preferences for natural additives which increase the product´s functionality and meet current nutritional needs. Materials and methods: a sample of 800 consumers provided an evaluation of apple leather in terms of acceptance (liking). A sensorial panel was carried out using a 9-point hedonic scale. Cluster analysis was used to identify different acceptance-based consumer types. In addition, a conjoint analysis was carried out to determine preference for different additives. Results: the cluster analysis resulted in four groups with significant differences in the average likings obtained from the sensory panel. Results indicate that the sweetness of the tested apple leather was evaluated best among all groups and, on average, color was rated as the worst attribute. However, overall likings differ significantly between groups. Results from the conjoint analysis indicate that, in general, consumers prefer natural additives included in the product which enhance functionality. Conclusions: although there is a "global acceptance" of the product, there are significant differences between groups. The results of the conjoint analysis indicate that, in general, consumers prefer the aggregation of natural additives which increase the product´s functionality. Apple leather with natural additives, such as anticariogenics and antioxidants, can be considered a functional substitute of unhealthy snacks and/or sweets.

Objetivo: el objetivo de este estudio es medir la aceptación de un alimento funcional como la lámina frutal de manzana, en base a características organolépticas. Se identificaron tipos de consumidores y sus preferencias hacia los aditivos naturales que aumentan la funcionalidad del producto y satisfacen las necesidades nutricionales actuales. Materiales y método: una muestra de 800 consumidores permitió la evaluación de la lámina frutal de manzana en términos de aceptación (gusto). se llevó a cabo un panel sensorial utilizando una escala hedónica de nueve puntos. Se utilizó el análisis de conglomerados para establecer diferentes tipos de consumidores, basados en la aceptación del producto. Además, el análisis conjunto permitió determinar la preferencia sobre diferentes aditivos. Resultados: el análisis de conglomerados permitió identificar cuatro grupos con diferencias significativas en los gustos promedios, obtenidos del panel sensorial. Los resultados indican que el dulzor de la lámina frutal de manzana fue mejor evaluada entre todos los grupos y, en promedio, el color fue calificado como el peor atributo. Además, a pesar de que existe una "aceptabilidad global" por el producto, existen diferencias significativas entre los grupos. Los resultados del análisis conjunto indican que, en general, los consumidores prefieren la agregación de aditivos naturales que aumentan la funcionalidad del producto. Conclusiones: en este estudio, la lámina frutal de manzana como alimento funcional se ajusta con el hábito de las personas de consumir alimentos dulces, lo que promueve su aceptación. Además, la agregación de aditivos naturales al producto, tales como anticariogénicos y antioxidantes, permite considerarlo como un alimento funcional sustituto de los snacks, poco saludables y/o de los caramelos.

Snack high whey protein improves the level of satiety and reduces appetite healthy women

Antecedentes: el contenido nutricional y la densidad energética de los alimentos están relacionados con un mayor control del apetito, la saciedad y la reducción de la ingesta de alimentos. Material y métodos: el estudio consistió en un diseño cruzado aleatorizado que incluyó 20 mujeres sanas, con edades entre 20 y 30 años y con un IMC de 20 y 24,9 kg/m2 que se sometieron durante tres días a una prueba de ocho horas comparando meriendas de 130 kcal consumidas por la tarde: yogur con adición de proteína de suero de leche (PSL), galletas y chocolate. Consumieron un menú estandarizado; la merienda se consumía tres horas después del almuerzo. El hambre percibida y la plenitud se evaluaron durante la tarde hasta el consumo voluntario de la cena ad libitum. Resultados: el consumo de yogur con PSL ocasionó una mayor reducción del apetito y un aumento de la saciedad tras su ingesta y hasta la cena, respecto a la merienda de chocolate y galletas (p < 0,001), no existiendo diferencias entre estas últimas. La merienda de yogur con PSL ocasionó una reducción significativa de la ingesta calórica en la cena, en comparación con las otras meriendas (p < 0,001) y una solicitud más tardía de alimentos de hasta 45 minutos. Conclusiones: las meriendas con baja densidad energética y ricas en proteína (y concretamente el yogur con PSL), pueden ser una solución eficaz para mejorar el control del apetito y reducir la ingesta de alimentos en mujeres sanas.

Background: the nutritional content and energy density of foods is related to greater control of appetite, satiety and reducing food intake. Methods/Subjects: the randomized crossover study included 20 healthy women, aged 20 and 30 years with a BMI of 20 to 24.9 kg/m2 and who completed that included 3 day trial comparing 8 hours 130 kcal snacks consumed afternoon: yoghurt with added whey protein (PSL), biscuits and chocolate. Participants consumed a standardized menu; snack was consumed 3 hours after lunch. Perceived hunger and fullness were evaluated during the afternoon until dinner voluntary intake ad libitum. They repeat the same snack 3 times. Results: consumption of yogurt with PSL led to a further reduction of appetite in the afternoon in front of the snack of chocolate and biscuits (p < 0.001). No differences of appetite in the afternoon between chocolate vs cookies but significant difference between yogurt with PSL and other treatments (p < 0.001) were detected. At snack, yogurt there was a significant reduction in caloric intake compared to other snacks (p < 0.001) and a later request for dinner with about 45 minutes apart. Conclusions: snacks with less energy density and rich in protein (yogurt with PSL) improve the control of appetite, satiety and reduces food intake in healthy women later.

Vitamin D and chronic lung colonization in pediatric and young adults cystic fibrosis patients

Introducción y objetivos: conocer la situación en la que se encuentran los pacientes con fibrosis quística en relación con sus niveles de vitamina D y su asociación con las colonizaciones pulmonares crónicas. Material y métodos: estudio multicéntrico transversal. Participaron 12 hospitales nacionales. De noviembre a abril del 2012 al 2014 se incluyeron 377 pacientes con fibrosis quística. Se consideraron insuficientes niveles de vitamina D < 30 ng/ml. Presentar al menos dos cultivos positivos en el último año fue considerado un criterio de colonización crónica. Resultados: los pacientes tenían una mediana de edad de 8,9 años (2 meses-20 años). Un 65% presentaban niveles insuficientes de vitamina D. Se observó una correlación inversa entre edad y niveles de vitamina D (r = -0,20 p < 0,001). Los diagnosticados por cribado eran más jóvenes y tenían niveles de vitamina D más altos. Los niveles de vitamina D presentaron una correlación inversa con el número de colonizaciones pulmonares (r = -0,16 p = 0,0015). Ajustando por edad, función pancreática y diagnóstico mediante cribado, la colonización por S. Aureus en menores de seis años y por Pseudomonas sp. en los mayores de esa edad, incrementaban el riesgo de presentar niveles insuficientes de vitamina D: OR 3,17 (IC95% 1,32-7,61) (p=0,010) y OR 3,77 (IC95% 1,37- 10,37)(p = 0,010), respectivamente. Conclusiones: a pesar de una suplementación adecuada, más de la mitad de nuestros pacientes no alcanzan niveles óptimos de vitamina D. La colonización crónica por Pseudomonas sp. en escolares y adolescentes y por S. Aureus en lactantes y preescolares se asocia de forma independiente con la deficiencia de vitamina D.

Introduction and objectives: evaluate vitamin D status and its association with chronic lung colonisation in Cystic Fibrosis patients. Material and methods: descriptive cross-sectional multicenter study. From November 2012 to April 2014, at 12 national hospitals, 377 patients with Cystic Fibrosis were included. Vitamin D levels < 30 ng/ml were classified as insufficient. Chronic colonisation was considered if they had at least two positive cultures in the past year. Results: the median age was 8.9 years (2 months to 20 years). 65% had insufficient levels of vitamin D. There was an inverse correlation between age and vitamin D levels (r = -0.20 p < 0.001). Those diagnosed by screening, were younger and had higher levels of vitamin D. There was an inverse correlation between the number of colonisations and vitamin D levels (r = -0.16 p = 0.0015). Adjusting for age, pancreatic status and diagnosis by screening, colonization by S. aureus in <6 years and Pseudomonas sp. in > 6 years, increased the risk of insufficient levels of vitamin D: OR 3.17 (95% CI 1.32 to 7.61) (p = 0.010) and OR 3.77 (95% CI 1.37 to 10 , 37) (p = 0.010), respectively. Conclusions: despite adequate supplementation, more than half of our patients did not achieve optimal levels of vitamin D. Regardless of age, diagnosis by screening or pancreatic status, chronic colonization by Pseudomonas sp. in children and adolescents and S. Aureus in infants and preschoolars increases the risk of developing vitamin D deficiency in these patients.

The effect of dietary wheat bran on sucrose-induced changes of serum glucose and lipids in rats

Introduction: wheat bran has been known for many health benefits, but its glucose- and lipid-lowering activity still remains unresolved. Objective: to investigate effects of varying amounts of wheat bran and feeding period on serum glucose and lipids in sucrose-fed rats. Methods: eighty male Sprague-Dawley rats were assigned into 4 sucrose-based diets containing either 0, 5, 10 or 20% wheat bran (WB) and given ad libitum to rats for 4, 8, 12 or 16 weeks. Serum glucose, total cholesterol (TC), low- and high-density lipoprotein cholesterol (LDL-C and HDL-C), triglycerides (TG), phospholipids (PL) and total lipids (TL) were quantified at end of each feeding period and other biological parameters were assessed. Results: in all feeding periods, food intake showed ascending linear trend (p < 0.05), whereas body weight did not respond to WB. Compared to 0%, 10 or 20% WB induced decrease (p < 0.05) in TC (16 weeks) and HDL-C (12 or 16 weeks), whereas 5, 10 or 20% WB induced similar decrease in PL (4 or 12 weeks), TL (all periods) and glucose (4 or 8 weeks). This glucose- and lipid- lowering effect was substantiated by descending linear responses (p < 0.05) to WB. PL and TL descending responses to WB were seen in all feeding periods. TG exhibited no change with WB, but linearly responded (4 or 8 weeks). Differences in glucose or lipid variables of rats fed WB diets for all feeding periods were less evident. Conclusions: results suggest that wheat bran reduces serum glucose and lipids mainly phospholipids in sucrose fed rats in an interaction that is likely to have clinical implications in cardiometabolic conditions.

Introducción: son conocidos los muchos beneficios del salvado de trigo para la salud, pero su glucosa y la actividad hipolipemiante aún sigue sin resolverse. Objetivos: investigar los efectos de cantidades variables de salvado de trigo en la alimentación sobre la glucosa en suero y los lípidos en ratas alimentadas con sacarosa. Métodos: se asignaron a ochenta ratas Sprague-Dawley macho cuatro dietas a base de sacarosa que contenían 0, 5, 10 o 20% de salvado de trigo (WB) dadas ad libitum a las ratas durante 4, 8, 12 o 16 semanas. Glucosa sérica, colesterol total (CT), colesterol de baja y alta densidad de lipoproteínas (LDL -C y HDL -C), los triglicéridos (TG), fosfolípidos (PL) y lípidos totales (TL) se cuantificaron al final de cada período de alimentación y otros parámetros biológicos se evaluaron. Resultados: en todos los períodos de alimentación, la ingesta de alimentos mostró una tendencia lineal ascendente (p < 0,05), mientras que el peso corporal no respondió a WB. En comparación con 0%, 10% o 20 inducida WB disminución (p < 0.05) en TC (16 semanas) y HDL-C (12 o 16 semanas), mientras que 5, 10 o 20% WB inducida disminución similar en PL (4 o 12 semanas), TL (todos los períodos) y glucosa (4 u 8 semanas). Este efecto de glucosa y lípidos bajar se justificó descendiendo respuestas lineales (p < 0.05) a WB. PL y TL descendente respuestas a WB se observaron en todos los períodos de alimentación. TG exhibió ningún cambio con WB, pero respondió linealmente (4 u 8 semanas). Las diferencias en la glucosa o lípidos variables de ratas alimentadas con dietas WB para todos los períodos de alimentación fueron menos evidentes. Conclusiones: los resultados sugieren que el salvado de trigo reduce la glucosa y los lípidos en suero, principalmente fosfolípidos, en ratas alimentadas con sacarosa en una interacción que puede tener implicaciones clínicas en condiciones cardiometabólicas.

In vivo effect of red wine undiluted, diluted (75%) and alcohol-free on the genotoxic damage induced by potential carcinogenic metals: chromium [VI]

Introducción: la carcinogénesis puede ser iniciada y promovida por el daño oxidativo al ADN. Los compuestos de cromo (Cr) [VI] generan estrés oxidativo (EOx) y son reconocidos como cancerígenos en humanos. En este sentido, se plantea que bebidas que presentan un alto potencial antioxidante, como el vino tinto, pudieran tener efectos protectores o moduladores del daño oxidativo al ADN. Objetivo: estudiar los efectos de la administración in vivo de vino tinto sin diluir, diluido (75%) y sin alcohol, sobre el daño genotóxico inducido por metales cancerígenos (Cr [VI]), mediante la evaluación de micronúcleos (MN) en eritrocitos policromáticos (EPC) de ratones (CD-1). Material y método: se conformaron aleatoriamente los siguientes grupos: (i) testigo, (ii) vino tinto sin diluir, diluido o sin alcohol (libre acceso), (iii) CrO3 (20 mg/kg por vía intraperitoneal) y (iv) vino tinto-CrO3. Las evaluaciones se realizaron en muestras de sangre obtenidas de la vena caudal, en las que se identificaron los MN en EPC antes, durante y después de los tratamientos. Resultados y discusión: el vino tinto (diluido y sin alcohol) fue capaz de disminuir los promedios de MN inducidos por el CrO3, lo que muestra su capacidad para modular in vivo el daño oxidativo al ADN causado por cancerígenos inductores de EOx. La administración únicamente de vino tinto sin diluir presentó efectos tóxicos. Conclusiones: nuestros resultados generan expectativas sobre el empleo de sustancias como el vino tinto en la protección o modulación del daño genotóxico, lo que podría conducir a su aplicación en los procesos de carcinogénesis y mutagénesis.

Introduction: the carcinogenesis may be initiated and promoted by the oxidative DNA damage. The compounds of chrome (Cr [VI]) cause oxidative stress (EOx) and are recognized as carcinogens in humans. In this sense, it is proposed that drinks with a high antioxidative potential, such as red wine, may have protective or modulatory effects on the oxidative DNA damage. Objective: to study the effects of the administration in vivo of undiluted, diluted (75%) and alcohol-free red wine on the genotoxic damage induced by carcinogenic metals (Cr [VI]), by evaluating the micronucleus (MN) in polychromatic erythrocytes (EPC) in mice (CD-1). Material and method: it was randomly organized the follow groups: (i) control, (ii) undiluted, diluted and alcohol-free red wine (free access), (iii) CrO3 (20 mg/kg by intraperitoneal route) and (iv) CrO3-red wine. The evaluations were made in blood samples obtained from the caudal vein, in which it was identified the MN and EPC before, during and after treatments. Results and discussion: the red wine (diluted and alcohol-free) was capable of decreasing the averages of MN induced by CrO3, demonstrating its modular capacity in vivo in the oxidative DNA damage caused by EOx-induced carcinogens. The administration of only undiluted red wine presented toxic effects. Conclusions: our results raises expectations on the use of substances like the red wine for the protection or modulation of genotoxic damage, encouraging its application in the carcinogenic and mutagenic processes.

Maternal and post-weaning exposure to a high fat diet promotes visceral obesity and hepatic steatosis in adult rats

Aim: considering the frequent consumption of fatrich diets by women of reproductive age, the aim of the present study was to investigate the effects of maternal consumption of a high-fat diet during the perinatal and/ or post-weaning period on the liver parameters and lipid metabolism of young rats. Methods: Wistar female rats were fed a high-fat (H) or control (C) diet during pregnancy and lactation. The offspring were allocated to four groups: Control Control (CC, n = 11), offspring fed a control diet after weaning; Control High-fat (CH, n = 10), offspring fed a high-fat diet after weaning; High-fat High-fat (HH, n = 10), offspring of mothers H fed a high-fat diet after weaning; and High-fat Control (HC, n = 9), offspring of mothers H fed with control diet after weaning. Results and discussion: the food intake did not differ among the groups, however, the relative weight of the adipose tissue was higher in animals from the HC, HH and CH groups (p ≤ 0.005). Liver steatosis was found in the CH and HH animals, which also exhibited hypercholesterolemia (p ≤ 0.05). The levels of the liver enzymes alanine aminotransferase (ALT) and gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) were higher in the HH group, and the LDL level was higher in the CH group compared to the CC. The consumption of an obesogenic diet during critical periods of development may contribute to the occurrence of visceral obesity, liver steatosis and hypercholesterolemia in adult rats, even in the absence of changes in dietary intake.

Objetivo: teniendo en cuenta el consumo frecuente de dietas ricas en grasas por las mujeres en edad reproductiva, el objetivo del presente estudio fue investigar los efectos del consumo materno de una dieta alta en grasas durante el periodo perinatal y/o post-destete en el hígado y el metabolismo de los lipidos en ratas jóvenes. Métodos: ratas hembra Wistar fueron alimentadas durante el embarazo y la lactancia con un alto contenido de grasa (H) o de control (C). La descendencia se asignó a cuatro grupos: Control (CC, n = 11), descendencia alimentada con una dieta de control después del destete; Control de dieta alta en grasa (CH, n = 10), crias alimentadas con una dieta alta en grasas después del destete; Alta en grasas de alta en grasa (HH, n = 10), hijos de madres H alimentados con una dieta alta en grasas después del destete; y Control de alta en grasa (HC, n = 9), hijos de madres H alimentados con dieta de control tras el destete. Resultados y discusión: la ingesta de alimentos no difirio entre los grupos; sin embargo, el peso relativo del tejido adiposo fue mayor en los animales de los grupos HC, HH y CH (p ≤ 0,005). La esteatosis hepatica se encontro en los CH y HH, que tambien presentaban hipercolesterolemia (p ≤ 0,05). Los niveles de las enzimas hepaticas alanina aminotransferasa (ALT) y gamma-glutamil transpeptidasa (GGT) fueron mayores en el grupo de HH, y el nivel de LDL fue mayor en el grupo CH en comparación con el CC. El consumo de la dieta propicio la obesidad durante los periodos criticos del desarrollo y puede contribuir a la aparición de obesidad visceral, esteatosis hepatica e hipercolesterolemia en ratas adultas, incluso en ausencia de cambios en la ingesta dietética.

Factors related to total energy expenditure in older adults (Chile)

Aim: to asses Total Energy Expenditure (TEE) in healthy Chilean institutionalized or independently older people Methods: twenty seven young (27-30 years), 27 institutionalized (> 65 years old) and 27 free-living older (> 65 years old) participants were studied. Body composition was estimated by dual energy X-ray absorptiometry. Physical activity energy expenditure (AEE) and TEE were assessed using Actiheart accelerometers. The Mini Nutritional Assessment (MNA) was applied and Timed Up and Go (TUG) was measured. Results: AEE was 171, 320 and 497 kcal/day in institutionalized, free living older and young participants, respectively (p < 0.01 between young and older participants). Both absolute TEE and TEE/RMR was higher in young people. Multiple regression analysis accepted age, MNA and TUG as significant predictors of AEE (r² = 0.24 p < 0.01). Conclusion: AEE and PAL were lower among older people, with no differences by institutionalization.

Objetivo: evaluar el Gasto Energético Total (GET) en ancianos sanos que viven institucionalizados o independientes en Chile. Método: se evaluaron veintisiete jovenes (27-30 años), 27 adultos mayores institucionalizados (> 65 años ) y 27 ancianos independientes (> 65 años). Se midió la composición corporal utilizando absorciometría bifotónica de rayos X. Se calculó el gasto energético por actividad física (GEAF) y el gasto energético total (GET) utilizando acelerómetros Actiheart; se aplicó Mini Nutritional Assessment (MNA) y se midió el Timed Up and Go (TUG). Resultados: el GEAF fue 171, 320 y 497 kcal/día en ancianos institucionalizados, independientes y jóvenes, respectivamente (p <0,01 entre jóvenes y ancianos ). Tanto el valor absoluto de GET como GET/GER fue más alto entre los jóvenes. El análisis de regresión múltiple aceptó la edad, el MNA y el TUG como predictores significativos de GEA (r² = 0,24 p < 0,01). Conclusion: el GEAF y el nivel de actividad física (PAL) fueron más bajos en los adultos mayores, sin diferencias por institucionalización.

Barriers associated with breast selfexamination among women 18 to 50 years old: a cross sectional study

Introducción: el cáncer de mama es la neoplasia maligna más común entre las mujeres y se asocia con altos niveles de morbilidad y mortalidad en países en desarrollo. El autoexamen de mama es un método fundamental de diagnóstico precoz del cáncer mamario. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y evaluar las barreras asociadas a la realización del autoexamen de mama, en mujeres de 18 a 50 años. Métodos: estudio descriptivo, transversal, en 627 mujeres sanas entre los 18 y 50 años de edad, de Pamplona, Colombia. Las barreras para la práctica del autoexamen (edad, estado civil, religión, antecedentes familiares y asesoría profesional o medios de comunicación), se recogieron mediante encuesta estructurada. Se calcularon prevalencias de cada factor y se establecieron asociaciones mediante la construcción de modelos de regresión. Resultados: en el momento de la encuesta, cerca del 72 % de las mujeres acusaron no haberse practicado el autoexamen de mama en el último mes, y el 45 % en los últimos seis meses. Los modelos de regresión muestran que las mujeres pertenecientes al grupo etáreo de 30 a 39 años, las que no tuvieron asesoría por parte de un profesional de la salud y quienes no presentaron antecedentes familiar de cáncer de mama; se asociaron como barreras para el auto-examen de mama. Conclusión: la realización del autoexamen de mama en la población estudiada fue baja. Estos datos podrían utilizarse para ofrecer programas de intervención educativa acerca de la importancia del diagnóstico temprano del cáncer de mama.

Introduction: breast cancer is the most common female malignancy and is commonly associated with high levels of morbidity and mortality in developing countries. Breast self-examination (BSE) it is a fundamental method for early detection of the disease. The purpose of the study was to determine the prevalence and barriers associated to BSE in women between 18 to 50 years old. Methods: a cross sectional study in 627 healthy women between 18 50 years old from Pamplona, Colombia, was performed. Barriers to the practice of BSE (age, marital status, religion, family history for cancer disease, healthcare professionals counseling and social media), were collected by a structured questionnaire. Prevalence was calculated for each factor and associated barriers were established through a multivariate logistic regression models. Results: at the time of the survey, about 72% of women stated they did not practice BSE in the last month and 45% in the last six months. Regression models show that women who belong to the age group between 30 and 39 years old, women who did not have any counseling from a health professional and those who did not report breast cancer in their family history; were associated as barriers for practicing BSE. Conclusions: the BSE in the study population was low. These data could be used to provide educational intervention programs about the importance of early diagnosis of breast cancer.

Factors which influence the lean mass loss in cancer patients

Introducción: el cáncer es una enfermedad de gran importancia sanitaria debido a las consecuencias físicas y funcionales que conlleva. Entre estas consecuencias está la desnutrición, que puede provocar una pérdida de masa magra y con ello una disminución de la calidad de vida, aumento de las estancias hospitalarias, costes sanitarios, etc. El objetivo de este estudio es conocer qué factores influyen en la pérdida de masa magra. Material y métodos: se trata de un estudio transversal en una muestra de 72 pacientes que reciben tratamiento radioterápico con finalidad curativa en un período comprendido entre el 7 de febrero y el 14 de mayo de 2014. Resultados: del total de pacientes se estudiaron 64, de los cuales el 43,7% presentan pérdida de masa magra, siendo el porcentaje de 21,8% los pacientes que pierden < 2%, el 4,7% los que presentan una pérdida entre el 2-5% y > 5%, el 17,2% de los pacientes. De entre los factores estudiados que pueden influir en la pérdida de masa magra, solo la presencia de síntomas digestivos poseen significación estadísitca (OR = 3,3 o 6,6, según tomemos como referencia el porcentaje de pérdida). Conclusiones: el objetivo del personal sanitario que trabaja con estos pacientes de evitar las consecuencias que acompañan a la pérdida de masa magra. Por todo esto, es importante actuar antes de la aparición de síntomas digestivos, mediante la prevención de los mismos, o la aplicación precoz de una intervención nutricional individualizada.

Introduction: cancer is an important illness in the sanitary field due to phisic and functional consequences involved in it. Among these consequences there is the malnutrition which can cause a loss of lean mass and with it a decrease in the Quality of Life, an increase in hospital stays, social and health costs and so on. The aim of this research is to know which factors can influence in the loss of the lean mass. Material and methods: it is a cross-sectional study in a sample of 72 patients who receive a radiotherapy with curative intent during a period from February 07th and May 14th, 2014. Results: from this pattern Of the total 64 patients were studied, of which 43.7% of the patients presented loss of lean mass, with 21.8% the percentage of patients losing < 2%, 4.7% those with a loss between 2-5% and > 5%, 17.2% of patients. Among the factors studied that can influence the loss of lean mass, only the presence of digestive symptoms have statistical significance (OR = 3.3 or 6.6, as we take as a reference the percentage loss). Conclusions: the aim of the health staff who are working with these patients is to avoid the consequences that accompanies the loss of lean mass. For all this, it is very important to act before the digestive symptoms, by anticipating to them, or early implementation of an individualized nutritional intervention.

Effectiveness of immunonutrition on inflammatory markers in patients with cancer: randomized clinical trial

Background: malnutrition is a common complication in patients with cancer and is associated with immunosuppression and alterations with inflammatory response. Objective: the aim of our study was to evaluate the effect of enteral nutrition supplemented with two enteral formulas on inflammatory markers (CRP, IL-6 and FNTα) in cancer patients undergoing chemotherapy. Design and methods: randomized control trial, conducted at the Hospital Juarez of Mexico in patients with cancer undergoing chemotherapy with IRN < 97.5 and SGA B/C. Patients were randomly allocated to two groups: group I (immunomodulatory), group II (high ω3). The intervention began on the first day of chemotherapy until day 10 after. We evaluated nutritional status and an inflammatory marker on days 0, +5, +10 QT. Statistical analysis was performed with T Student, x² and analysis of variance for repeated measurements. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: a total of 29 patients were analyzed, 27 (62.8%) females and 16 (37.2%) males. Mean age 43.91 + 11.3 years old. Malnutrition prevalence was 48.8% moderate and 51.2% severe. Prealbumin levels significantly increase in group II vs group I (p < 0.05). Both groups maintenance body weight, lean mass and fat mass. No decrease levels of CRP, IL-6 and FNTá. Conclusions: enteral supplementation during chemotherapy inhibits nutritional deterioration and maintenance body weight and lean mass. No decreased levels of inflammatory markers.

Antecedentes: la desnutrición es una complicación frecuente en los pacientes oncológicos y se relaciona con inmunosupresión y alteraciones en la respuesta inflamatoria. Objetivo: evaluar los efectos de la suplementación de dos formulas enterales sobre los marcadores inflamatorios (PCR, IL-6 y el TNF-α) en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. Diseño y métodos: se hizo un ensayo clínico, aleatorizado, realizado en el Hospital Juárez de México en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia con IRN < 97,5 y EGS B o C. Los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo I (imunomoduladora), grupo II (acidos ω-3). La intervención se inició en el primer día de la quimioterapia hasta el décimo día posterior a esta. Se valoró el estado nutricional y se determinaron los marcadores inflamatorios en los días 0, +5 y +10 de QT. Se hizo análisis paramétrico. Se aplico t de Student, X2 y análisis de varianza para mediciones repetidas. Se considero p < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: se estudiaron 43 pacientes, 27(62,8%) mujeres y 16 (37,2%) hombres. La media de edad fue de 43,91 + 11,3 años. La prevalencia de desnutricion moderada fue de 48,8% y severa de 51,2%. El grupo II presentó un incremento en los niveles de prealbumina con respecto a la basal vs el grupo I (p < 0,05). En ambos grupos se observó el mantenimiento del peso corporal, el porcentaje de masa magra y de masa grasa. No se observó disminución de los niveles sericos de PCR, IL-6 y TNFα (p = NS). Conclusiones: la administración de suplementos enterales durante la quimioterapia inhibe el deterioro nutricional y mantiene el peso y la masa magra. No se observó disminucion de los marcadores inflamatorios.

Test-retest reliability of a field-based physical fitness assessment for children aged 3-6 years

Objective: the present study aims to determine the test-retest reliability of the Fitness Test Battery in children aged 3-6 years. Methods: a total of 553 children voluntarily participated in the current study; all children were aged 3 to 6 years. Demographic characteristics reveal that 274 children were male (age: 4.63 ± 0.94 years old, Body max index [BMI] = 16.30 ± 2.07 kg/m²), and 279 were female (age 4.70 ± 0.97 years old, BMI = 16.28 ± 2.09 kg/m²), and they were selected from 8 schools in southern Spain. All selected tests for the Fitness Test Battery, except the 10 x 20 metres (m) test that was designed ad hoc for this study, have been used in previous studies and are focused on testing basic components of physical condition and motor development such as endurance, strength, speed, reaction time and balance (10 x 20 m, Standing Broad Jump, 20 m running speed, Ruler drop test and Balance). Results: the results obtained in this study indicate that the Fitness Test Battery has obtained adequate reliability parameters, and is able to discriminate with age among the different tests in healthy children between 3 and 6 years old. The tests used were safe, easy to perform, very acceptable and understandable by children. Conclusion: the Fitness Test Battery is a valid, reliable and easy to assess the physical fitness of pre-schoolers children.

Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo determinar la fiabilidad test-retest de una batería de evaluación de la condición física en niños de 3-6 años. Método: un total de 553 niños participaron voluntariamente en el estudio; todos los niños tenían entre 3 a 6 años. Las características demográficas revelan que 274 eran niños (edad: 4.63 ± 0.94 años, índice de masa corporal [IMC]= 16.30 ± 2.07 kg/m²), y 279 eran niñas (edad 4.70 ± 0.97 años, IMC = 16.28 ± 2.09 kg/m²), que fueron seleccionados de entre 8 escuelas en el sur de España. Todas las pruebas incluidas en la batería, con excepción de la prueba de 10 x 20 metros (m), que fue diseñada ad hoc para este estudio, se han utilizado en estudios anteriores y se centraron en los componentes básicos de la condición físico-motora, como la resistencia, la fuerza, la velocidad, el tiempo de reacción y el equilibrio. Resultados: los resultados obtenidos en este estudio indican que la batería de condición física para preescolares ha obtenido parámetros de fiabilidad test-retest adecuados y es capaz de discriminar según la edad entre las diferentes pruebas en niños sanos de 3 a 6 años. Conclusión: la batería de condición física para preescolares diseñada en este estudio es un instrumento válido, fiable y fácil de emplear para evaluar la condición física de los niños en edad preescolar. Las pruebas utilizadas eran seguras, fáciles de realizar, muy aceptables y comprensibles para los niños.

Anthropometric chilean table tennis players of competitive features

El objetivo del estudio fue caracterizar el perfíl antropometrico y el somatotipo de una muestra de 50 jugadores de tenis de mesa de nivel competitivo con un promedio de edad 21,6 (± 3,1) anos pertenecientes a la selección chilena e instituciones de educación superior de la región de Valparaiso. La evaluación se realizó bajo el protocolo de marcaje de la International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) para el procedimiento de medición de 25 variables de perfíl restringido descrito por Drinkwater¹, Norton & Olds². Con el objetivo de determinar la composición corporal, se consideró el tejido adiposo, muscular, óseo, residual y de piel, utilizando las ecuaciones propuestas por Kerr³. La forma corporal se caracterizó a través del método del somatotipo propuesto por Carter4. La muestra se distribuyó en cuatro grupos: seleccion chilena, universidades privadas tradicionales, universidades estatales tradicionales y universidades privadas no tradicionales. Respecto a la composición corporal; la selección chilena presenta los mayores valores de tejido muscular (45,6 ± 1,7%) y los menores valores de tejido adiposo (25,2 ± 1,8%), presentando tambien menor valor en la ∑ seis pliegues (mm). Los resultados no evidenciaron diferencias significativas entre los grupos en las variables antes mencionadas. En la comparación general del somatotipo a traves del analisis SANOVA no se aprecian diferencias significativas entre los grupos (p = 0,409). Los resultados obtenidos muestran un biotipo con una caracterización de tipo endo-mesomorfo con valores promedio de (4,1-4,9-1,8). Este estudio aporta datos biotipológicos actualizados de referencia para este deporte que pueden ser utilizados para la toma de decisiones.

The aim of the study was to characterize the anthropometric profile and somatotype of a sample of 50 players table tennis competitive with an average age 21.6 (± 3.1) years belonging to the Chilean team and institutions of higher education in the region of Valparaiso. The evaluation was conducted under the protocol marking the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) for the measurement procedure 25 restricted profile variables described by Drinkwater¹, Norton and Olds². Order to determine the body composition, fat, muscle, bone, skin and tissue residual was considered, using the equations proposed by Kerr³. The body shape is characterized through somatotype method proposed by Carter4. The sample was divided into 4 groups; Chilean Selection, Traditional Private Universities, State Universities and Private Universities Traditional Nontraditional. Regarding body composition; the Chilean team has the highest values of muscle tissue (45.6 ± 1.7%) and the lowest values of adipose tissue (25.2 ± 1.8%), also presenting lesser value in the ∑ 6 skinfolds (mm) . The results showed no significant differences between groups in the aforementioned variables. In general somatotype compared by analyzing SANOVA no significant differences between groups (p = 0.409) was observed. The results show a biotype with such a characterization of endo-mesomorph with average values (4,1-4,9-1,8). This study provides updated data biotypological reference for this sport that can be used for decision-making.

Association between health related quality of life, bodyweight status (BMI) and physical activity and fitness levels in chilean adolescents

Objetivos: el objetivo del presente estudio fue analizar las posibles relaciones entre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) con el estado nutricional y los niveles de Actividad Física (AF) y Condición Física (CF) en adolescentes chilenos, de manera independiente e interactiva. Método: se utilizó una muestra de 767 participantes (47,5% chicas) con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años de edad (edad media 15,5 años). Todas las medidas utilizadas se obtuvieron mediante instrumentos auto- administrados. Se utilizó el Kidscreen-10, iPAQ e IFIS para evaluar la CVRS, la AF y la CF, respectivamente. Se realizaron análisis de ANOVA de un factor y modelos de regresión lineal para analizar las asociaciones entre la CVRS, el estado nutricional, la AF y la CF utilizando la edad y el sexo como variables confusoras. Resultados: se ha encontrado una asociación independiente del Índice de Masa Corporal, el nivel de AF y de CF con el nivel de CVRS de adolescentes chilenos. Sin embargo, al analizar esta asociación de forma combinada y ajustada por sexo y edad tan solo el nivel de CF general se asocia de forma significativa con la CVRS. Conclusión: el nivel de CF general se asocia con la CVRS en adolescentes chilenos independientemente del sexo, la edad, el estado nutricional y el nivel de AF. La relación entre el estado nutricional y el nivel de AF semanal con la CVRS están mediadas por el sexo, la edad y el nivel de CF general.

Aim: the objective of this study was to analyze the potential relationships between Health Related Quality of Life (HRQoL) with weight status, physical activity (PA) and fitness in Chilean adolescents in both, independent and combined analysis. Method: a sample of 767 participants (47.5% females) and aged between 12 and 18 (mean age 15.5) was employed. All measurements were carried out using selfreported instruments and Kidscreen-10, iPAQ and IFIS were used to assess HRQoL, PA and Fitness respectively. One factor ANOVA and linear regression models were applied to analyze associations between HRQoL, weight status, PA and fitness using age and sex as confounders. Results: body mass index, level of PA and fitness were independently associated with HRQoL in Chilean adolescents. However, the combined and adjusted by sex and age analysis of these associations showed that only the fitness was significantly related with HRQoL. Conclusion: general fitness is associated with HRQoL independently of sex, age, bodyweight status and level of PA. The relationship between nutritional status and weekly PA with HRQoL are mediated by sex, age and general fitness.

Caffeine intake and its effect on the maximal aerobic speed corridors 800 -meter athletes

Objetivos: comprobar los efectos de la ingesta de cafeína (3 mg/kg-1) y la mejora del tiempo límite hasta el agotamiento de la velocidad aeróbica máxima que podría modificar los niveles de lactato en sangre en corredores de 800 metros lisos. Material y método: el estudio está basado en un diseño experimental, cruzado, aleatorio y ciego. Se evaluaron 7 sujetos (20 ± 3 años, 63 ± 6 kg y 169,1 ± 7 cm) corredores de 800 metros lisos, que debían estar compitiendo al menos durante tres años y estar entre los diez primeros lugares del ranking nacional. Realizaron una prueba de tiempo límite hasta el agotamiento en cinta rodante a la velocidad aeróbica máxima, donde ingirieron una cápsula que podía contener cafeína (3 mg/kg-1) o placebo (sucralosa). Se midió la concentración de lactato en reposo y al final de cada prueba. Resultados: la ingesta de cafeína reflejó un aumento significativo en la duración del tiempo límite en relación al placebo (376 ± 137 - 457 ± 182 s, respectivamente, p < 0,05). En cuanto al lactato sanguíneo, hay diferencia significativa entre la condición de reposo, el placebo y la ingesta de cafeína (p < 0,05). Conclusiones: la utilización de cafeína como ayuda ergogénica, en dosis de 3 mg/kg-1, incrementa significativamente (p < 0,05) el TLIM de la VAM hasta el agotamiento. Este efecto significa una mejora en el rendimiento de los corredores de 800 metros lisos. A su vez, se aprecia un aumento significativo en las concentraciones de lactato, que podrían hacer referencia al aumento en la intensidad de trabajo posterior a la ingesta de cafeína.

Objectives: to check the effects of caffeine intake (3 mg/kg-1) and improved time to exhaustion limit of maximum aerobic speed and could modify blood lactate levels in 800-meter runners. Methods: the study is based on an experimental design, crossover, randomized and blind. 7 subjects (20 ± 3 years, 63 ± 6 kg, and 169.1 ± 7 cm) 800-meter runners, they should be competing for at least three years and be among the top 10 national ranking. They conducted a test timeout to exhaustion on a treadmill at maximum aerobic speed, where they ingested a capsule could contain caffeine (3 mg/kg-1) or placebo (sucralose). Lactate concentration at the rest and end of each test was measured. Results: caffeine intake showed a significant increase in the duration of the timeout relative to placebo (376 ± 137-457 ± 182 sec, respectively, p < 0.05). Regarding the blood lactate, no significant difference between the rest condition, the placebo and caffeine intake (p < 0.05). Conclusions: the use of caffeine as an ergogenic aid, in doses of 3 mg/kg-1 significantly increased (p < 0.05) TLIM of VAM to exhaustion. This effect is an improvement in the performance of 800-meter runners. In turn, a significant increase in the concentrations of lactate, which could refer to the increas

Eating disorders and diet management in contact sports: EAT-26 questionnaire does not seem appropriate to evaluate eating disorders in sports

Introduction: there is a growing concern in the appearance of eating disorders in athletes, especially those that practice sports grouped into weight categories. This affects the way athletes eat, using frequently unhealthy strategies to control weight, especially during the pre-competition period. Aim: this study analyses the prevalence of contact sports athletes in developing eating disorders, and how a controlled diet plan can reduce this risk. At the same time, it evaluates the use of the EAT-26 questionnaire to detect such disorders. Methods: a randomized frequency study was performed on 244 athletes (158 men, 86 women), who were separated into two groups: those that followed a diet plan given by a nutritionist, and a control group on a free diet. The athletes completed an EAT-26 questionnaire while participating in the University-level National Championships. Results: the free diet group scored significantly higher on the questionnaire. Also, the female athletes controlled diet group scored significantly higher than their male counterparts. Discussion: the results of the questionnaire indicate that an adequate nutritional program circumvents the use of unhealthy habits to control body weight and therefore avoids developing particular eating disorders. EAT-26 questionnaire does not seem the most appropriate tool to detect these disorders.

Introducción: existe una preocupación creciente por los desórdenes alimentarios en deportistas, especialmente en aquellos que practican deportes agrupados en categorías de peso. Esto afecta a la manera de comer de los deportistas, usando con frecuencia estrategias no saludables para control del peso, en especial en periodo precompetitivo. Objetivo: este estudio analiza la prevalencia de desórdenes alimentarios en deportistas de deportes de contacto, y cómo una planificación dietética controlada puede reducir el riesgo. También valora el uso del cuestionario EAT-26 para detectar dichos desórdenes. Métodos: ha sido realizado un estudio aleatorizado de frecuencias en 244 deportistas (158 varones, 86 mujeres), que fueron separados en dos grupos: los que seguían un plan dietético proporcionado por un nutricionista y un grupo control con una dieta libre. Los participantes rellenaron el cuestionario EAT-26 mientras participaban en los Campeonatos Universitarios Nacionales. Resultados: el grupo con dieta libre puntuó con valores más altos en el cuestionario. Al mismo tiempo, las deportistas que seguían una dieta controlada puntuaron de forma significativa en el cuestionario respecto a los varones del mismo grupo. Discusión: los resultados del cuestionario indican que una adecuada planificación nutricional evita el uso de hábitos poco saludables para controlar el peso corporal, evitando desarrollar desórdenes alimentarios particulares. El cuestionario EAT-26 no parece la herramienta más apropiada para detectar estos desórdenes.

A physical education-based stretching program performed once a week also improves hamstring extensibility in schoolchildren: a clusterrandomized controlled trial

Introduction: physical education teachers are required to carry out intervention programs for students to achieve health-enhancing flexibility levels. Unfortunately, to our knowledge, there are no studies examining the effect of a stretching program carried out only once a week on schoolchildren. Objectives: the purpose of the present study was to compare the effects of a short-term stretching intervention program performed once and twice a week on hamstring extensibility among schoolchildren in the physical education setting. Methods: a sample of 180 high school students aged 12-14 years old was randomly assigned (by natural groups) to a control group, experimental group 1 and experimental group 2. During physical education classes, experimental group students performed a stretching program for eight weeks. The experimental group 1 and 2 performed the stretching program once and twice a week, respectively. Results: the analysis of variance results showed that the students of both experimental groups improved statistically significantly their hamstring extensibility when compared with the control group students (p < 0.01). Nevertheless, no statistically significant differences between the two experimental groups were found (p > 0.05). Conclusions: a short-term stretching program performed only once a week improves hamstring extensibility in schoolchildren. When the stretching program is performed twice a week, the improvement in students´ hamstring extensibility is not statistically higher.

Introducción: los profesores de educación física deben llevar a cabo programas de intervención para que los estudiantes alcancen niveles de flexibilidad saludables. Lamentablemente, no se conocen estudios que examinen el efecto de un programa de estiramiento llevado a cabo solo una vez por semana en escolares. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue comparar los efectos de un programa de intervención de estiramiento a corto plazo realizado una y dos veces por semana sobre la extensibilidad isquiosural en escolares en el contexto de la educación física. Métodos: una muestra de 180 estudiantes de educación secundaria de 12-14 años fue asignado aleatoriamente (por grupos naturales) a los grupos control, experimental 1 y experimental 2. Durante las clases de educación física, los estudiantes experimentales realizaron un programa de estiramiento durante ocho semanas. El grupo experimental 1 y 2 realizaron el programa de estiramiento una y dos veces por semana, respectivamente. Resultados: los resultados del análisis de varianza mostraron que los estudiantes de ambos grupos experimentales obtuvieron una mejora estadísticamente significativa de la extensibilidad isquiosural, comparado con los estudiantes del grupo de control (p < 0,01). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos experimentales (p > 0,05). Conclusiones: un programa de estiramiento a corto plazo realizado una vez por semana mejora la extensibilidad isquiosural en escolares. Cuando el programa de estiramiento se lleva a cabo dos veces por semana, la mejora en la extensibilidad isquiosural de los estudiantes no es estadísticamente mayor.

Association between fitness, nutritional status and academic performance in physical education students

Introducción: diversas investigaciones han señalado que la práctica regular de ejercicio físico impactaría positivamente sobre el rendimiento académico de los estudiantes. Objetivo: determinar la asociación entre la condición física, el estado nutricional y el rendimiento académico de estudiantes de Pedagogía en Educación Física de Temuco, Chile. Material y métodos: la muestra fue seleccionada bajo un criterio no probabilístico, que incluyó 208 sujetos (n = 153 hombres y n = 55 mujeres). Las variables estudiadas correspondieron a la condición física (abdominales cortos, salto largo a pies juntos, flexión de tronco adelante, flexo-extensión de codos y test course navette), estado nutricional (índice de masa corporal -,IMC) y rendimiento académico (sobre el promedio y bajo el promedio). Resultados: un 87,5% de los estudiantes presentan una condición física satisfactoria y un IMC promedio de 23,8 ± 2,9 kg/m², siendo aquellos que alcanzan mejores valores de rendimiento académico los que poseen también mayor proporción de condición física satisfactoria (92,5%). Al realizar la asociación entre las variables estudiadas, no hubo asociación entre rendimiento académico y estado nutricional, pero sí entre baja condición física y un mayor riesgo de presentar un menor rendimiento académico (OR = 2,8; IC95%:1,0-8,1; p < 0,05). Conclusión: se observa una asociación entre rendimiento académico y condición física entre los estudiantes, pero no se asocia el estado nutricional con el rendimiento académico.

Introduction: several studies demonstrated that regular physical exercise would impact positively on the academic performance of students. Objective: to determine the association between physical fitness, nutritional status and academic performance of students of Pedagogy in Physical Education from Temuco, Chile. Methods: the sample was selected on a non-probabilistic approach, which included 208 subjects (n = 153 women and n = 55 women). The variables studied were physical fitness (short Abs, long jump with feet together, forward trunk flexion, elbow flexion and extension and "course navette" test), nutritional status (BMI) and academic performance (classified as up and down the academic average). Results: 87.5% of students have a satisfactory fitness and a BMI of 23.8 ± 2.9 kg/m². The students with the best academic performance were those with the higher proportion of satisfactory physical condition (92.5 %). No association between academic performance and nutritional status was determined, but it was observed between low fitness and a great risk of low academic performance (OR = 2.8, 95% CI 1.0 to 8 1; p < 0.05). Conclusion: a relationship between academic achievement and physical fitness among students is observed, but no for the nutritional status and the academic performance.

Effects of training and detraining on glycosylated haemoglobin, glycaemia and lipid profile in type-II diabetics

Objective: the aim of the present study was to determine the effect of training and the consequences of detraining, comparing an aerobic training (AT) protocol with a resistance training (RT) in people with type-II Diabetes Mellitus (DMII). Methods: a total of 30 individuals participated in the study, with ages ranging from 45 to 50 years, all diagnosed with DMII and not currently receiving pharmacological treatment. Participants were divided at random into an AT group (65% of their maximum aerobic capacity) and a RT group (1 x 2 x 3 protocol at 65% of 1RM). Measurements were taken of weight, body mass index, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglycerides, glycaemia in a fasted state and glycosylated haemoglobin (HbA1C) at the beginning and at the end of the 6-week training period, and after a further 6 weeks of detraining. Results: the results show that both physical training protocols are capable of inducing significant modifications in lipid profile, glycaemia in a fasted state and levels of HbA1C; however, after stopping the training programme only the RT group maintained the benefits of the reduction in LDL-C, HbA1C and the increase in HDL-C. Conclusions: resistance exercise in individuals with DMII has an important influence on health and their effects could be maintained even if the training program is interrupted short-term.

Objetivo: el propósito del presente estudio fue determinar el efecto del entrenamiento y las consecuencias del desentrenamiento comparando un protocolo de entrenamiento aeróbico (E-Aer) y otro de sobrecarga (E-Sob). Métodos: participaron 30 personas entre 45-50 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II (DMII) sin tratamiento farmacológico. Fueron aleatorizados a un grupo de E-Aer (65% de su esfuerzo máximo) o a un grupo de E-Sob (protocolo 1 x 2 x 3 al 65% de 1RM). Se midió el peso, el índice de masa corporal, el colesterol total, HDL-C, LDL-C, triglicéridos, glucemia en ayuno y la hemoglobina glucosilada (HbA1C) al inicio, al finalizar las seis semanas de entrenamiento y tras seis semanas de desentrenamiento. Resultados: los resultados indican que ambos protocolos de entrenamiento físico son capaces de inducir modificaciones significativas en el perfil lipídico, la glicemia en ayuno y los niveles de HbA1C; sin embargo, solo el grupo E-Sob demostró mantener los beneficios logrados tras haber interrumpido el programa de entrenamiento en la reducción del LDL-C, HbA1C y en el incremento del HDL-C. Conclusiones: el ejercicio de sobrecarga en personas con DMII influye de manera importante en la salud, efecto que podría mantenerse incluso si se llega a interrumpir a corto plazo el programa de entrenamiento.

Nutritional intake and nutritional status in elite Mexican teenagers soccer players of different ages

Introduction: nutritional intake and status of soccer players has attracted not much research attention. Many soccer players follow an inadequate nutritional intake and have a poor nutritional status. This is relevant in youngsters soccer players, in order to improve performance and promote healthy dietary practices. Aims: analyze anthropometric characterizes, evaluate nutritional intake and status, dietary habits and pre- and post-exercise meals in elite teenagers soccer players. Methods: seventy-two young male soccer players (15-20 years) from four junior teams of a soccer Club from the Mexican National Soccer League were measured for height, seat height, weight, 6 skinfolds, 6 diameters and 7 circumferences, height-for-age and BMI-for-age values. Skin, adipose, muscle, bone and residual tissue masses were calculated with the Ross and Kerr equation. Resting energy expenditure and intake was also measured. Daily dietary intake was self-recorded for 4 consecutive days (excluding the match day) using a digital food-weighing scale and a food record questionnaire. Dietary analysis was performed using the NutriBase 7 Clinical software. Several biochemical values were determined. One-way analysis of variance (ANOVA) and post hoc testing was performed using t-tests with a Bonferroni correction. Results: all soccer players were within the normal range values for anthropometric parameters studies, when compared with other adolescent elite soccer teams. Values of plasma glucose, urea, creatinine, uric acid, lipid profile and total proteins were within normal range for young adult population, although albumin levels were high. Moreover, 14% and 20% of soccer players presented hyperuricemia and elevated total cholesterol levels respectively. Energy expenditure and intake were within normal range for all teenager elite soccer players. However, two teams shower significant lower intakes than demands. All macronutrient intakes were within recommendations, except protein that was higher. Micronutrient intake exceeded the recommendations for general population. Soccer players had pre- and post-exercise meals with an appropriate range of carbohydrates. Food intake was mainly based on cereals, derivatives and potatoes; meat, poultry, fish, shellfish and eggs and biscuits and confectionery and poor in fruit, vegetables and milk and dairy products. Conclusions: the population of soccer players did not have optimal nutritional habits. However, their nutritional intake and status was better than in other published studies. The main problems of these teams were that they had a high protein diet and that in some teams the nutritional intake was not enough to cover the demands. Finally, nutritional intake was found to be of poor quality. Thus, we recommend nutritional education for soccer players of these teams.

Introducción: la ingesta nutricional y el estado nutricional de los futbolistas no han suscitado mucha atención. La mayoría de los futbolistas siguen una dieta inadecuada y tienen una condición nutricional pobre. Esto adquiere mayor importancia cuando se trata de jugadores jóvenes, ya que se podrían mejorar su juego y sus hábitos nutricionales. Objetivos: analizar las características antropométricas, la ingesta y el estado nutricional, los hábitos dietéticos y la alimentación antes y después del ejercicio en equipos de élite de futbolistas adolescentes. Métodos: se estudiaron a 72 jugadores masculinos de 15-20 años, pertenecientes a cuatro equipos junior de un club mejicano de la Liga de Fútbol Nacional. A los jugadores se les midió el peso, la altura, la altura sentado, seis pliegues cutáneos, seis diámetros, siete circunferencias, los valores estatura para la edad e IMC para la edad. La masa de piel, tejido adiposo, músculo, hueso y masa residual se calcularon con la ecuación de Ross y Kerr. Se midió el gasto energético y la ingesta energética diaria. Se recogió la ingesta diaria durante cuatro días (excluyendo el día del partido) y se empleó una báscula digital y un cuestionario dietético. El análisis dietético se realizó con el programa NutriBase 7 Clinical. Se midieron varios parámetros bioquímicos. Se empleó el test ANOVA y los test post hoc usados fueron el de la t´Student y el de Bonferroni. Resultados: los parámetros antropométricos de todos los futbolistas estudiados se encontraban dentro de los valores normales para futbolistas de élite adolescentes. Los valores plasmáticos de glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, perfil lipídico y proteínas totales estaban dentro de los valores normales de la población adolescente. Sin embargo, la albúmina se encontraba elevada y el 14 y el 20% de los futbolistas presentaban niveles altos de ácido úrico y colesterol. La ingesta energética y el gasto energético eran los habituales en los futbolistas de élite adolescentes, aunque dos equipos tenían una ingesta energética inferior a sus necesidades. El consumo de micronutrientes era superior a las recomendaciones para la población normal. Los futbolistas ingerían comidas pre y post-ejercicio, con unas cantidades adecuadas de carbohidratos. Su alimentación se basaba fundamentalmente en el consumo de cereales, pastas y derivados; productos cárnicos; pescados; huevos; bollería industrial y golosinas. Además era muy pobre en frutas, verduras y productos lácteos. Conclusiones: la población de futbolistas estudiados no tuvo unos hábitos nutricionales óptimos. Sin embargo, fueron mejores que los que se vieron en otros estudios publicados. Los principales problemas nutricionales observados fueron que la dieta era elevada en proteínas, que en algunos casos era insuficiente para cubrir las demandas energéticas y que era poco variada. Así pues, se recomienda una educación nutricional para esos equipos de futbolistas.

Consumption of omega-3 fatty acids and depressive symptoms in college students from sonora, Mexico

Introducción: estudios recientes sugieren que los niveles bajos de acidos grasos poliinsaturados omega-3 se relacionan con una mayor prevalencia de depresión; sin embargo, los resultados no son concluyentes. Objetivo: evaluar la asociación entre el bajo consumo de acidos grasos omega-3 y la presencia de sintomas depresivos en jovenes universitarios del noroeste de Mexico. Métodos: se realizó un estudio transversal en una muestra de 706 universitarios de 18 a 24 años de edad de ambos sexos. La presencia de sintomatología depresiva se estimó con la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiologicos (CES-D) empleando un punto de corte ≥24. El consumo semanal de acidos grasos alfalinolenico (ALA) y de eicosapentaenoico (EPA) mas docosahexaenoico (DHA) en mg/g de alimento se estimó por medio de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos validado para la población mexicana. La asociación del consumo de omega-3 con la presencia de sintomas depresivos se evaluó con modelos de regresión logistica. Resultados: el 67% de los participantes fueron mujeres; en general, el 16,6% presentaron sintomatología depresiva. El consumo bajo de ALA y EPA + DHA no se asoció con mayor prevalencia de sintomatología depresiva antes y después de ajustar por confusores. En aquellos casos con sintomatología depresiva, los niveles ALA derivados sólo de las nueces fueron significativamente menores. Conclusiones: en esta población no se observó asociación entre el bajo consumo de acidos grasos omega-3 y la sintomatología depresiva. La posible asociación entre el consumo de nueces y la sintomatología depresiva requiere de mas estudios.

Introduction: recent studies suggest that low serum levels of polyunsaturated fatty acids omega-3 are associated with a higher prevalence of depression. Objective: to evaluate whether low consumption of Omega-3 fatty acids is associated with a higher prevalence of depressive symptoms in a sample of college students from the Northwest of Mexico, and to assess the potential effect modification by alcohol consumption. Methods: we conducted a cross-sectional study in a sample of 706 college students (males and females) aged 18 to 24. The presence of depressive symptoms was identified with the Depression Scale of the Center for Epidemiologic Studies (CES-D), using a cutoff point of ≥24. The intake of omega-3 was obtained by a food frequency questionnaire validated for Mexican population. We estimated the weekly intake of alpha-linolenic fatty acid (ALA), eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) derived from the diet in mg/g of food. The association between omega-3 from diet and the presence of depressive symptoms was assessed using logistic regression models adjusted for potential confounders. Results: 67% of the participants were females; 16.6% were classified as having depressive symptoms. A low intake of ALA and EPA + DHA was not associated with depressive symptoms before and after adjusting for confounders. Median levels of ALA (from nuts only) were significantly lower among those with depressive symptoms compared to those without these symptoms. Conclusions: in this population of Mexican college students, a low intake of omega-3 fatty acids was not associated with depressive symptoms. The potential association between nut consumption and depressive symptoms deserve more attention.

Prevalence of disordered eating attitudes among University students in Wuhu, China

Objective: the purpose of this study is to assess the current status of disordered eating attitudes and its related factors among University students in Anhui province, and to provide a basis for health intervention. Methods: this is a cross-sectional study. The University students admitted to the routine health exams were included in current study, and completed self-administered questionnaires which consist of general information and the Eating Attitudes Test-26 (EAT-26). An EAT-26 score of 20 or higher indicated that a person has disordered eating attitudes. Data were analyzed using the SPSS13.0 software. Results: a total of 1 328 subjects (469 male and 859 female), aged 16-24 years from a university in Wuhu were enrolled in this study. In our survey, the proportion of disordered eating attitudes among male, female, total students were 5.3%, 4.0% and 4.5%, respectively. The proportion of disordered eating attitudes among the students whose family annual income < 10000 RMB, 10 000-30 000 RMB, 30 000-60 000 RMB and > 60 000 were 4.2%, 3.9%, 4.3% and 6.9%, respectively. An interesting finding was that the female students are more likely to have disordered eating attitudes if their parents have more education. Conclusions: our research reveals that the current status of disordered eating attitudes in Anhui province is relatively low. Parents' education level may be related to eating attitudes among University students. It is essential to increase awareness and understanding of eating disorders and its associated risk factors in University students whose parents have higher education.

Objetivo: el proposito de este estudio es evaluar la situación actual de trastornos alimenticios y sus factores relacionados entre los estudiantes universitarios de la provincia de Anhui, y proporcionar una base para la intervención sanitaria. Métodos: este es un estudio transversal. En el estudio se incluyeron estudiantes universitarios a los que se les realizaron exámenes de salud rutinarios y que completaron cuestionarios que consisten en información general y sobre las actitudes alimentarias: test-26 (EAT-26). Según el test EAT-26, una puntuación de 20 o mayor indica que el sujeto presenta trastornos alimentarios. Los datos fueron analizados mediante el software de SPSS13.0. Resultados: en el estudio se incluyeron un total de 1.328 estudiantes de una universidad de Wuhu (469 hombres y 859 mujeres). En nuestro estudio, la proporción de trastornos alimentarios de hombres y mujeres y el total de estudiantes fueron 5,3%, 4,0%, 4,5%, respectivamente. La proporción de trastornos alimentarios entre los estudiantes cuya familia poseía unos ingresos anuales < 10.000 RMB, 10.000-30.000 RMB, 30.000-60.000 RMB y > 60.000 fueron 4,2%, un 3,9%, 4.3% y 6,9%, respectivamente. Un hallazgo interesante es que los estudiantes son más propensos a padecer trastornos alimentarios si sus padres tienen más educación. Conclusiones: nuestra investigación revela que la situación actual respecto a trastornos alimentarios en la provincia de Anhui es relativamente baja. El nivel de educación de los padres puede ser relacionado con las actitudes de los estudiantes universitarios. Es esencial aumentar la conciencia y la comprensión de los trastornos de la alimentación y sus factores de riesgo asociados con respecto a los estudiantes universitarios cuyos padres tienen una educación superior.

Food consumption pattern at a family level of urban areas of anzoátegui, Venezuela

Con el objeto de evaluar el patrón cualitativo de consumo de alimentos en familias de zonas urbanas del estado de Anzoátegui, Venezuela, se estudiaron 300 grupos domésticos que aglutinaban un total de 1.163 personas. El patrón dietético intrafamiliar se abordó a través del método de frecuencia cualitativa de consumo de alimentos, el cual aplicó una encuesta estructurada que permitió obtener la frecuencia habitual de ingesta de un alimento o grupo de alimentos durante un período determinado. La información fue obtenida mediante una entrevista con la persona responsable de la adquisición de los alimentos en cada hogar, e incluía datos básicos para elaborar el perfil socioeconómico y alimentario de las familias estudiadas. El análisis cualitativo de la dieta se obtuvo comparando los diferentes grupos de alimentos que constituyen el patrón real de consumo de la población evaluada, con las guías de alimentación oficiales sugeridas para la población venezolana. El presente estudio reveló que el patrón de consumo cualitativo de alimentos en la población urbana evaluada se caracteriza por prácticas alimentarias poco ajustadas a la promoción de la salud y al control de las enfermedades relacionadas con la dieta. La alimentación familiar demostró estar muy apartada de los lineamientos establecidos por las guías de alimentación para Venezuela y que los patrones de consumo son bastante homogéneos en los diferentes estratos socioeconómicos. Los alimentos más consumidos diariamente fueron sal, café, adobo y harina de maíz precocida; así como la carne de bovino, el pollo y las pastas alimenticias los de mayor consumo semanal. El 90% de los alimentos más consumidos diariamente son tecnológicamente procesados. Los resultados obtenidos contribuyen a incrementar el conocimiento sobre la situación alimentaria de la población venezolana; y técnicamente podrían dirigir los esfuerzos de las autoridades para conciliar el desarrollo del sector productivo y de abastecimiento de alimentos, considerando que un patrón de consumo cualitativamente inadecuado afecta directamente al funcionamiento biológico individual y se traduce en el condicionamiento colectivo de estados de salud desfavorables.

In order to assess the qualitative pattern of food consumption in urban families of Anzoátegui, Venezuela, 300 domestic groups that combined a total of 1 163 people were studied. The domestic dietary pattern was addressed by the method of qualitative frequency of food consumption, which applied a structured survey that yielded the usual frequency of intake of a food or food group over a given period. The information was obtained through an interview with the person responsible for the procurement of food in every home, and included basic data for the socioeconomic and nutritional profile of the families studied. The qualitative analysis of the diet was obtained by comparing the different food groups that constitute the actual consumption pattern of the population studied, with official feeding guidelines suggested for the Venezuelan population. The present study showed that the qualitative pattern of food consumption in the urban population evaluated is characterized by slightly adjusted to the promotion of health and control of diet-related diseases. The family food proved to be far from the guidelines established by the dietary guidelines for Venezuela and consumption patterns are fairly homogeneous in the different socioeconomic strata. The foods most consumed daily were salt, coffee, dressing and precooked corn flour as well as beef, chicken and the higher weekly food consumption pastas. 90% of the food consumed daily is technologically processed. The results contribute to increase knowledge about the food situation of the Venezuelan population, and technically could direct the efforts of the authorities to reconcile the development of the productive sector and food supply, whereas a pattern qualitatively inadequate intake directly affects the individual biological functioning, and results in the collective conditioning of unfavorable health states.

Satisfaction with hospital menu and inclusion of goat cheese as dessert compared with cow cheese

Introducción: la valoración de los menús hospitalarios debe realizarse periódicamente para adecuarlos a las necesidades de los pacientes. El queso de cabra podría tener ventajas nutricionales, en comparación con el de vaca. Objetivos: evaluar la satisfacción de los pacientes con el menú hospitalario y con la incorporación del queso de cabra, dado como postre en el menú hospitalario vs queso de vaca. Material y métodos: se realizó una encuesta de satisfacción del menú hospitalario y del postre (queso de cabra (QC) vs queso de vaca (QV)) en pacientes con dietas basales. Resultados: se analizaron 334 encuestas. El 46,7% fueron mujeres. La edad media fue de 58,16 ± 15,15 años y la estancia media de 11,21 ± 11,53. La aceptación del menú hospitalario fue valorado como buena en un alto porcentaje de los encuestados (temperatura 91%, presentación 94%, humedad 75% y horario 84%). La satisfacción global del almuerzo (1 al 10) fue 7,31 ± 2,10 en QV vs 7,39 ± 1,75 QC (ns) y del postre 6,93 ± 2,89 vs 6,88 ± 3,52 (ns) respectivamente. Los pacientes que habitualmente no toman queso de cabra (57%) tampoco tomaron postre en el 50% de los casos, frente a los que sí toman en su domicilio (42,98%), que no ingirieron nada del postre solo en el 8% (p < 0.01) Conclusiones: la satisfacción global con el menú hospitalario es alta y la aceptación del nuevo postre (QC) es equivalente a la obtenida con el queso de vaca, por lo que podría incluirse en el código de dietas.

Introduction: the evaluation of hospital menus should be performed periodically to suit the needs of patients. Goat cheese may have nutritional benefits, compared to cow cheese. Objectives: to evaluate patient satisfaction with the hospital menu and with the inclusion of goat cheese, given like dessert in hospital vs menu with cow cheese. Methods: a survey of hospital menu satisfaction and dessert (goat cheese (GC) vs cow cheese (CC)) in patients with basal diets was conducted. Results: 334 surveys were analyzed. 46.7% were women. The average age was 58.16 ± 15.15 years and the average stay of 11.21 ± 11.53. Acceptance of the hospital menu was rated as "good" in a high percentage of respondents (91% Temperature, presentation 94%, humidity 75% and 84% schedule). Overall satisfaction lunch (1 to 10) was 7.31 ± 2.10 en CC vs 7.39 ± 1.75 GC (ns) and dessert satisfaction was 6.93 ± 2.89 vs 6.88 ± 3.52 (ns) (respectively). Conclusions: the overall satisfaction with the hospital menu is high and the acceptance of new dessert (QC) is equivalent to acceptance obtained with cow cheese, which could be included in the code of diets.

Validity of a food-frequency questionnaire for estimating calcium intake in adolescent swimmers

Introduction: accurate estimates of the intake of specific nutrients such as calcium (Ca) are crucial to correctly rank or classify subjects in the distribution of intakes. Therefore, we aimed to estimate the relative validity of a food frequency questionnaire (FFQ) for measuring Ca intake in two different groups of healthy adolescents, a normoactive control group and a physically active group of swimmers with 2 non-consecutive 24h recalls (2 x 24HR) collected as the reference method. Methods: Pearson correlations, agreement between the 24HR and the FFQ at an individual level and questionnaire's ability to assign individuals to the same quartile of intake as the 24HR were calculated. Results: mean daily Ca intakes were 564.6 mg (SD 232.0) and 895.9 mg (SD 343.1) for the 2 x 24HR and FFQ respectively in controls (P < 0.001); and 731.9 mg (SD 299.8) and 979.8 mg (SD 408.5) for the 2 x 24HR and FFQ respectively in swimmers (P < 0.001). Pearson correlations were 0.52 for controls and 0.47 for swimmers after correcting for intra-variability. Cross-classification analysis indicated that 73.7% of controls and 63.1% of swimmers were classified correctly or in the adjacent category. Also, the 89% of the control group and 79% of swimmers were classified correctly with the FFQ according to the dietary reference intake (DRI) of 1300 mg/d. Conclusions: for both groups, the FFQ tended to overestimate Ca intake, however it demonstrated fairly good ability to classify subjects into extremes of Ca intake and identified adolescents having Ca intakes lower than the dietary reference intake.

Introducción: estimar correctamente la ingesta de calcio es crucial para conocer cómo se distribuye nutricionalmente la ingesta calórica a lo largo del día. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue validar un cuestionario de frecuencia de consumo para calcular la ingesta de calcio, mediante dos recordatorios de 24 horas, usado como método de referencia en un grupo control de adolescentes normo-activos y un grupo de adolescentes nadadores de alta competición. Métodología: la congruencia de los cuestionarios se estudio mediante correlación de Pearson y el estudio del acuerdo entre los dos métodos a nivel individual, así como la habilidad del cuestionario para clasificar a los sujetos en el mismo cuartil que los recordatorios de 24 horas. Resultados: la ingesta media diaria de calcio del grupo control fue 564,6 mg (DE 232,0) y 895,9 mg (DE 343,1) calculada mediante el recordatorio de 24 horas y el cuestionario, respectivamente (P < 0.001); y 731,9 mg (DE 299,8) y 979,8 mg (DE 408,5) en los nadadores mediante el recordatorio de 24 horas y el cuestionario, respectivamente (P < 0.001). Las correlaciones de Pearson fueron 0,52 para el grupo control y 0,47 para los nadadores después de corregir por intravariablidad. Los análisis de clasificación indicaron que el 73,7% de los controles y el 63,1% de los nadadores fueron clasificados correctamente o en la categoría contigua. El 89% de los controles y el 79% de los nadadores fueron clasificados correctamente según estuvieran por encima o por debajo de las recomendaciones de ingesta de calcio diarias (1.300 mg). Conclusiones: para ambos grupos, el cuestionario de frecuencia de consumo tiende a sobreestimar la ingesta de calcio, sin embargo demuestra ser un buen método para clasificar tanto a los sujetos de ingestas de calcio extremas, como a los sujetos que no cumplen las recomendaciones de calcio.

Food patterns associated with a healty body weight in chilean students of nutrition and dietetics

Objetivo: determinar los patrones de alimentación y asociar el consumo de diversos alimentos con el estado nutricional de estudiantes universitarios chilenos de Nutricion y Dietetica. Material y métodos: estudio transversal. Se evaluaron 634 estudiantes de Nutricion y Dietetica de la Universidad San Sebastian de las ciudades de Santiago, Concepción, Valdivia y Puerto Montt. A cada estudiante se le aplicó una encuesta alimentaria y se le realizó una evaluación antropometrica. Resultados: el 68% de los estudiantes consume desayuno diariamente, 36,1% y 37,1% consume las porciones recomendadas de frutas y verduras, el 64,9% consume bebidas azucaradas frecuentemente. Se observa una asociacion entre un buen peso corporal y el consumo de verduras (≥2 porciones/dia) OR = 0,662 (0,440-0,996), alimentos integrales OR = 0,474 (0,224-1,002) y un bajo consumo de frituras y snack dulces OR = 0,643 (0,406- 1,019) y OR = 0,545 (0,360-0,825), respectivamente. Conclusiones: los estudiantes presentan una ingesta insuficiente de alimentos saludables y un elevado consumo de alimentos poco saludables, ademas se observa que la ingesta de verduras y cereales integrales, asi como un bajo consumo de frituras y bocadillos dulces se asocian a un estado nutricional normal en los estudiantes evaluados.

Objetive: to determine food patterns and its association with the consumption of various foods with nutritional status of Chilean university students of Nutrition and Dietetics. Material and methods: cross-sectional study, 634 students were evaluated Nutrition and Dietetics at the Universidad San Sebastian, of Santiago, Concepcion, Valdivia and Puerto Montt. Each student a food survey was applied and an anthropometric assessment. Results: 68% of students eat breakfast daily, 36.1% and 37.1% consume the recommended servings of fruits and vegetables, 64.9% consume soft drinks frequently. A positive association was observed between an adecuated weight and the fact of eat vegetables (≥2 servings/day) OR = 0.662 (0.440 to 0.996), whole grains OR = 0.474 (0.224 to 1.002), low consumption of fried and sweet snack OR = 0.643 (0.406 to 1.019) and OR = 0.545 (0.360 to 0.825) respectively. Conclusions: students have an insufficient intake of healthy foods and a high intake of unhealthy foods, also shows that the intake of vegetables, whole grains, low consumption of fried foods and sweet snacks are associated with a normal nutritional status among students evaluated.

Family eating habits and perception of risk in eating disorders

Introducción: los aspectos relacionados con la comida, la figura, el peso y el ejercicio físico, transmitidos de padres a hijos, y los factores socioculturales de índole mediatica, como las redes sociales, pueden influir en el desarrollo de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Objetivos: analizar la influencia de la alimentación familiar y la percepcion de esta sobre la influencia de las redes sociales en el inicio y mantenimiento del TCA. Método: 30 padres de pacientes con TCA participaron voluntariamente en este estudio cumplimentando una serie de cuestionarios, y recogiendose su peso y talla. Resultados: se observa una subestimación del peso en casos de sobrepeso (33,33%) y obesidad (25%), ya que ni siquiera se plantean realizar una dieta futura (91,67% y 25%, respectivamente) (Χ² = 11,31; p < 0,01). Destaca un exceso en el consumo de carnes, snacks y dulces. Durante el fin de semana hay un incremento en el consumo de kcal y azucar (p < 0,01) y colesterol (p < 0,05), disminuyendo la ingesta de fibra, Fe, Zn y Mg (p < 0,01). Asimismo, se consume menos agua y pan, aumentando el picoteo (p < 0,01) y la frecuencia de aparición de un unico plato (p < 0,05). Discusión y conclusiones: los hábitos alimentarios de estos familiares mejoran gracias a la educación nutricional incluída en el tratamiento. Los familiares no perciben adecuadamente el riesgo de las redes sociales en sus hijos, pudiendo contribuir al mantenimiento y a futuras recaidas del TCA.

Introduction: factors related to food, shape, weight and exercise, transmitted from parents to children, and media sociocultural factors, such as social networks, also influence the development of Eating Disorders (ED). Objectives: to analyse the influence of family eating habits and the parents perception about the influence of social networks on the development and maintenance of ED. Method: 30 parents of ED patients participated voluntarily in this study fulfilling a series of questionnaires, as well as reporting their weight and height. Results: it is observed an underestimation of weight in the case of overweight (33.33%) and obesity (35%) without considering the fact of going on diet in the future (Χ² = 11.31; p < 0.01). It must be noted that it exists an excessive consumption of meats, snacks and sweets. During weekends it is observed an increased intake of calories and sugar (p < 0.01) and cholesterol (p < 0.05), while the intake of fibre, iron, zinc and magnesium is reduced (p < 0.01). In addition, the consumption of water and bread decreases and other habits seem to be more relevant (e.g. snacking, intake of a single dish) (p < 0.05). Discussion and conclusions: eating habits of ED patients' families improve by means of the nutrition education included in the treatment. Relatives do not perceive adequately the risk of the social networks in their children, which might contribute to the maintenance and future relapses of ED.

Assessment of good practices in hospital food service by comparing evaluation tools

Introduction: since food service in hospitals complements medical treatment, it should be produced in proper hygienic and sanitary conditions. It is a well-known fact that food-transmitted illnesses affect with greater severity hospitalized and immunosuppressed patients. Aims: good practices in hospital food service are evaluated by comparing assessment instruments. Methods: good practices were evaluated by a verification list following Resolution of Collegiate Directory n. 216 of the Brazilian Agency for Sanitary Vigilance. Interpretation of listed items followed parameters of RCD 216 and the Brazilian Association of Collective Meals Enterprises (BACME). Fisher´s exact test was applied to detect whether there were statistically significant differences. Analysis of data grouping was undertaken with Unweighted Pair-group using Arithmetic Averages, coupled to a correlation study between dissimilarity matrixes to verify disagreement between the two methods. Results and discussion: Good Practice was classified with mean total rates above 75% by the two methods. There were statistically significant differences between services and food evaluated by BACME instrument. Hospital Food Services have proved to show conditions of acceptable good practices. Conclusion: the comparison of interpretation tools based on RCD n. 216 and BACME provided similar results for the two classifications.

Introducción: por ser un adyuvante al tratamiento médico, la alimentación hospitalaria debe ser producida en adecuadas condiciones higiénicas y sanitarias, considerando qué enfermedades transmitidas por los alimentos afectan con mayor severidad a pacientes hospitalizados e inmunodeprimidos. Objetivos: evaluar la adopción de buenas prácticas en los servicios de alimentación hospitalarios, comparando instrumentos de evaluación. Métodos: la evaluación de las buenas prácticas fue realizada utilizando una lista de verificación conforme la Resolución de Directora Colegiada - RDC n.º 216 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Para la interpretación de los ítems listados fueron utilizados los parámetros de la RDC n.º 216 y de la Asociación Brasileña de Empresas de Comidas Colectivas (ABERC). Se aplicó el test exacto de Ficher para analizar si existían diferencias estadísticamente significativas y también fue realizado un análisis de agrupamiento de los datos per el método Unweighted Pair-group using Arithmetic Averages y un estudio de la correlación entre las matrices de disimilitud, objetivando verificar la concordancia entre los dos métodos de diagnóstico. Resultados y discusión: las buenas prácticas fueron clasificadas con valores medios totales superiores al 75% de adecuación, en los dos instrumentos utilizados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los servicios y la alimentación evaluados por el instrumento de la ABERC. Los servicios de alimentación hospitalarios, de modo general, presentaron condiciones de buenas prácticas aceptables. Conclusión: la comparación de los instrumentos de interpretación basados en la RDC n.º 216 y ABERC mostró resultados semejantes en ambas clasificaciones.

Méderi model nutritional care hospital

Introducción: la necesidad de modelos en atención nutricional para responder a la problemática de la malnutrición en los hospitales, conlleva desarrollar el modelo Méderi de Atención Nutricional, con el fin de elevar la calidad de la atención en salud y promover buenas prácticas de nutrición clínica. Objetivo: describir el proceso de nutrición y soporte metabólico, orientado a medir la eficacia del modelo, el cual se constituye actualmente en un centro de referencia nacional e internacional. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo, evaluativo, transversal y observacional. Incluye el análisis de la información consolidada desde la implementación del modelo en el año 2008 hasta el año 2014. El número de sujetos del estudio fue de 163.575 y las variables medidas para probar la eficacia fueron: productividad y calidad percibida de la atención nutricional. Resultados: realizado el análisis de los procedimientos claves en los que se fundamenta el modelo: atención nutricional hospitalaria adulta y neonatal, soporte nutricional, interventoría a servicios de alimentación, y docencia e investigación, se encuentra un aumento en la productividad del servicio de un 591%, así como un incremento del porcentaje de satisfacción de los pacientes del 50 % al 95,8%. Conclusión: el éxito de un modelo de atención nutricional radica en la consolidación de una estructura administrativa y asistencial, que a su vez promueva el desarrollo del talento humano, la docencia y la investigación en nutrición.

Introduction: the need for nutritional care models, to address the problem of malnutrition in hospitals, involves developing mederi Nutrition Care Model in order to raise the quality of health care, and promote good practices of Clinical Nutrition. To describe the process of nutrition and metabolic support, aimed at measuring the effectiveness of the model, which is currently a center of national and international reference. Materials and methods: descriptive, evaluative, transversal and observational. Includes analysis of consolidated since the implementation of the model in 2008 through 2014. Information The number of study subjects was 163 575, variables to test the efficacy measures were: productivity and perceived quality of nutritional care. Results: made analysis of the key processes in which the model is based, nutritional adult and neonatal hospital care, nutritional support, supervision of food services, and teaching and research, is an increase in productivity of the service 591% , increasing the percentage of patient satisfaction from 50% to 95.8%. Conclusion: the success of a model of nutritional care lies in the consolidation of administrative, healthcare facilities, which in turn promotes the development of human talent, teaching and research in nutrition.

Effect of selenium supplementation via Brazil nut (Bertholletia excelsa, HBK) on thyroid hormones levels in hemodialysis patients: a pilot study

Background: thyroid function depends on trace mineral selenium (Se), being at the active center of the iodothyronine deiodinase that catalyzes the conversion of the thyroxine (T4) to the active form of thyroid hormone, triiodothyronine (T3). Hemodialysis (HD) patients have reduced T3 levels partly due to impaired hormonal conversion that can be related to Se deficiency, a common feature in these patients. This study evaluated the effect of Brazil nuts (richest Se source) on thyroid hormone levels in HD patients. Methods: we performed an uncontrolled intervention with 40 HD patients (53.3 ± 16.1 yrs, dialysis vintage 62.0 (8.0 - 207.0) months) that received one nut (≈5g, average 58.1 mg Se/g) per day for three months. Se plasma levels were determined by atomic absorption spectrophotometry with hydride generation and, serum T3, free T4 (FT4), TSH as well as glutathione peroxidase (GPx) activity were measured by ELISA. Results: all patients were Se deficient and presented low T3 levels at baseline. After intervention, Se plasma levels (from 17.6 ± 11.6 to 153.4 ± 86.1 µg/L), GPx activity (from 33.7 ± 5.9 to 41.4 ± 11.2 nmol/min/mL), T3 (from 27.3 ± 8.8 to 50.2 ± 4.8ng/dL) and FT4 levels (0.87 ± 0.2 to 0.98 ± 0.4 ng/dL) were significantly increased (p < 0.05), while TSH levels were reduced (from 2.17 ± 1.3 to 1.96 ± 1.1 uUI/mL), but not significantly. Conclusion: in conclusion, increasing Se levels via Brazil nut supplementation was associated with improvement in thyroid hormone levels in HD patients, although the amount of Se given was not able to restore T3 to normal levels.

Introduccion: la funcion tiroidea depende de minerales traza de selenio (Se), que esta en el centro activo de la deiodinasa yodotironina, que cataliza la conversion de la tiroxina (T4) a la forma activa de la hormona tiroidea, triyodotironina (T3). Hemodialisis (HD) de los pacientes ha reducido los niveles de T3 de los pacientes, debido en parte a la conversion hormonal alterada que puede estar relacionada con la deficiencia de Se, una caracteristica comun en estos pacientes. Este estudio evaluo el efecto de las nueces de Brasil (la mas rica fuente de Se) en los niveles de hormonas tiroideas en pacientes en HD. métodos: se realizo una intervencion no controlada con 40 pacientes en HD (53,3 ± 16,1 anos, dialisis vendimia 62,0 (8,0 - 207,0 meses)), que recibieron una nuez (≈5, promedio 58,1 mg Se/g) por dia durante tres meses. Determinaron los niveles plasmaticos de Se por espectrofotometria de absorcion atomica con generacion de hidruros y los niveles de T3, T4 libre (FT4), TSH en suero, asi como la actividad de la glutation peroxidasa (GPx) por ELISA. Resultados: todos los pacientes tenian niveles bajos de Se y T3 al inicio del estudio. Despues de la intervencion, los niveles plasmaticos de Se (de 17,6 ± 11,6 a 153,4 ± 86,1 mg/L), actividad GPx (de 33,7 ± 5,9 a 41,4 ± 11,2 nmol/min/ml), T3 (de 27,3 ± 8,8 a 50,2 ± 4,8 ng/dL) y T4L (0,87 ± 0,2 a 0,98 ± 0,4 ng/dL) se incrementaron significativamente (p < 0,05), mientras que los niveles de TSH se redujeron (de 2,17 ± 1,3 a 1,96 ± 1,1 IUU/ml), pero no de forma significativa. Conclusion: en conclusion, el aumento de los niveles de Se via suplementacion con nuez brasilena se asocia con una mejoria en los niveles de hormonas tiroideas en pacientes en HD, aunque la cantidad de Se dada no fue capaz de restablecer la T3 a los niveles normales.

Efficiency of haemoglobin regeneration in the nutritional ferropenic anaemia recovery with goat milk-based diets

Objetivo: a pesar de la alta incidencia de anemia ferropénica y de los efectos beneficiosos derivados del consumo de leche de cabra, poco se conoce, en realidad, acerca de la recuperación de la anemia mediante una dieta equilibrada acompañada de la ingesta de leche de cabra. El objetivo del presente estudio es determinar, en ratas con anemia ferropénica nutricional, los efectos de dietas elaboradas a base de leche de cabra, en comparación con la de vaca, suministradas durante 30 días, sobre la recuperación de la anemia y la eficacia de regeneración de la hemoglobina. Material y métodos: se han utilizado 40 ratas macho Wistar albina recién destetadas divididas al azar en dos grupos experimentales y alimentadas ad libitum durante 40 días con dieta AIN-93G con contenido normal de hierro (grupo control, 45 mg/kg dieta), o bajo (grupo anémico, 5 mg/kg dieta). Se toman muestras de sangre de la vena caudal para el control hematológico de la anemia. Posteriormente, cada uno de los dos grupos experimentales (control y ferrodeficiente) fueron alimentados durante 30 días con dietas elaboradas a base de leche de cabra o vaca. Al finalizar el período experimental y previa anestesia, las ratas se desangran por canulación de la aorta abdominal, y la sangre obtenida se recoge en un tubo con EDTA como anticoagulante para la posterior determinación de los parámetros hematológicos y la eficacia de regeneración de la hemoglobina. Resultados y discusión: tras el consumo de una dieta con bajo contenido en hierro durante 40 días, las ratas eran anémicas, con una concentración de hemoglobina, hematocrito, hierro sérico, volumen corpuscular medio (VCM), ferritina sérica y saturación de la transferrina bajos (p < 0,001), mientras que los niveles de plaquetas y la capacidad total de unión al hierro (TIBC) estaban elevados (p < 0,001), hallazgos consistentes con la anemia inducida experimentalmente en ratas. La eficacia de regeneración de la hemoglobina era mayor en ratas controles y anémicas alimentadas con la dieta basada en leche de cabra respecto a las alimentadas a base de leche de vaca (p < 0,001) debido, en parte, a los mayores niveles de hierro sérico y hemoglobina, así como a la mejor utilización nutritiva del hierro en los animales que consumen una dieta basada en leche de cabra gracias a las excelentes características nutricionales de este tipo de leche. Conclusión: el consumo durante 30 días de dietas elaboradas a base de leche de cabra o vaca favorece la recuperación de la anemia ferropénica, especialmente con la dieta basada en leche de cabra, debido a la mayor eficacia de regeneración de la hemoglobina, índice que muestra la cantidad de hierro de la dieta destinada a la formación de hemoglobina. Por tanto, sería recomendable introducir en una dieta equilibrada la leche de cabra o sus derivados lácteos tanto en la población sana como con anemia.

Objective: in spite of the high incidence/prevalence of iron deficiency anemia (IDA) and the beneficial effects derived from the consumption of goat milk, scarce is known about the recovery of the anemia following a balanced diet accompanied by the intake of goat milk of goat. The aim of the current study is to assess, in rats with experimentally induced nutritional iron deficiency anemia, the effects of goat or cow milk-based diets, supplied during 30 days, on the recovery of the anemia and the efficiency of regeneration of the hemoglobin. Material and methods: 40 male Wistar albino rats newly weaned were divided at random in two experimental groups and they were fed ad libitum for 40 days with AIN-93G diet, either with normal iron content (control group, 45 mg/kg diet), or low iron content (anaemic group, 5 mg/kg diet). Samples of blood form the caudal vein were collected for the hematologic control of the anemia. Later, both experimental groups (control and iron deficient) were fed for 30 days with goat or cow milk- based diets. After finishing the experimental period and previous anesthesia the animals were withdrawn by canulation of the abdominal aorta, and the obtained blood was gathered in tubes with EDTA as anticoagulant for the later determination of hematologic parameters and the efficiency of regeneration of the hemoglobin. Results and discussion: after the consumption of a diet with low iron content during 40 days, the rats were anaemic, with a concentration of hemoglobin, hematocrit, serum iron, mean corpuscular volume (MCV), serum ferritin and low transferrin (p < 0.001), whereas the levels of platelets and the total iron binding capacity (TIBC) were raised (p < 0.001), findings consistent with the anemia induced experimentally in the animals. The efficiency of regeneration of the hemoglobin was higher in control and anaemic rats fed goat milk-based diet in comparison with those fed cow milk-based diet (p < 0.001) due to, partly, to the major levels of serum iron and hemoglobin, and to the best nutritive utilization of iron in the animals that consumed the goat milk-based diet thanks to the excellent nutritional characteristics of this type of milk. Conclusion: the consumption during 30 days of goat or cow milk-based diets favors the recovery of the iron deficiency anemia, especially with the goat milk, due to the major efficiency of regeneration of the hemoglobin, index that shows the quantity of iron of the diet used for the synthesis of hemoglobin. Therefore, it would be recommendable the consumption of goat milk in the context of a balanced diet in healthy populations and, especially in those at risk of suffering iron deficiency.

Analysis of cardiovascular risk factors in young university students according to their nutritional status

Antecedentes: la obesidad es una de las enfermedades no transmisibles más graves y prevalentes en la actualidad, y se considera un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular asociándose con la resistencia a la insulina, la intolerancia a la glucosa, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico. Objetivo: el propósito del estudio fue analizar el estado nutricional de jóvenes universitarios y su asociación con los factores de riesgo cardiovascular. Pacientes y métodos: se evaluaron 153 estudiantes universitarios, 51 hombres y 102 mujeres, de entre 17 y 33 años de edad. Se realizaron mediciones antropométricas de IMC y contorno cintura, presión arterial sistólica y diastólica, colesterol, colesterol HDL (cHDL), colesterol LDL (cLDL), triglicéridos y glicemia. Resultados: las variables cHDL (p = 0,000) y la presión sistólica (p = 0,043) presentaron diferencias significativas en la comparación por género. El 35,29 % presentó sobrepeso u obesidad. En la comparación según estado nutricional, el contorno de cintura y la presión sistólica y diastólica presentaron diferencias significativas (p < 0,05). Al relacionar el estado nutricional con las variables plasmáticas y la presión arterial, este presentó una asociación con los niveles de colesterol, cLDL, presión sistólica y diastólica (p < 0,05). El contorno de cintura presentó una asociación con la presión sistólica y diastólica (p < 0,05). Conclusiones: existe elevada prevalencia de malnutrición por exceso en la muestra de jóvenes universitarios, que además se asocia con los factores de riesgo cardiovascular, siendo los estudiantes obesos los que presentan mayor deterioro en todas las variables evaluadas.

Background: obesity is one of the most serious not transmissible illnesses and prevalent at present, it is considered a major risk factor for the cardiovascular disease and is associated with the development of insulin resistance, intolerance to the glucose, arterial hypertension and metabolic syndrome. Objective: the purpose of the study is to analyze the nutritional status in young university students and its association with cardiovascular risk factors. Patients and methods: there were evaluated 153 university students, 51 men and 102 women between 17 and 33 years old. Anthropometric measurements were made by BMI and waist circumference, systolic and diastolic pressure, cholesterol, HDL cholesterol (HDL), LDL cholesterol (LDL), triglycerides and blood glucose. Results: the variables HDL cholesterol (p = 0.000) and systolic pressure (p = 0.043) showed significant differences in comparison by gender. The 35.29% presented overweight or obesity. In the comparison by nutritional status; the contour waist, systolic and diastolic pressure showed significant differences (p < 0.05). To relate the state nutritional variables with the plasma and the blood pressure, this presented association with cholesterol levels, LDL-cholesterol, systolic and diastolic blood pressure (p < 0.05). The Contour waist presented partnership with the pressure systolic and diastolic (p < 0.05). Conclusions: there is a high prevalence of malnutrition in the sample of young university students; in addition it is associated with cardiovascular risk factors, being the obese students those who present major deterioration in all the evaluated variables.

Chronic kidney disease and its relationship with intake of turmeric, catechins, proanthocyanidins and omega-3

La enfermedad renal crónica se caracteriza por disminución de la velocidad de filtración glomerular (VFG) < 60 ml/min/1,73m² y/o la presencia de daño renal independiente de la causa durante un periodo superior a tres meses. El tratamiento de las etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (ERC) es la diálisis, y su forma más frecuente la hemodiálisis. Este tratamiento tiene un coste elevado en nuestro país, correspondiendo a USD 900 mensuales por persona. La causa principal de ingreso a diálisis corresponde a la nefropatía diabética, con un 34% de todos los ingresos. Solo estos indicadores justifican los esfuerzos en investigación por mejorar el tratamiento de la ERC. Existe evidencia disponible acerca del rol fundamental de cúrcuma, prontocianidinas, catequinas y omega-3 sobre cómo estos compuestos se relacionan con una mejor respuesta al tratamiento de la enfermedad renal crónica por distintas causas¹.

Chronic renal disease is characterized by decreased glomerular filtration rate (GFR) < 60 ml/min/ 1.73m² and/or the presence of kidney damage independent of the cause for a period of 3 months or more. The treatment of more advanced stages of chronic kidney disease is dialysis, and most common form of hemodialysis. This treatment is costly in our country reaching USD 900 per person. The main cause of admission to dialysis, diabetic nephropathy remains with 34% of all revenue. This alone makes any improvement in the treatment of CKD is highly desirable. There is evidence available about the fundamental role of turmeric, proanthocyanidins, catechins and omega-3 on how these compounds are related to the response to treatment of chronic kidney disease for various reasons¹.

Prevalence and costs of malnutrition in hospitalized dysphagic patients: a subanalysis of the PREDyCES^® study

Introduction: dysphagia and malnutrition are conditions that frequently appear together in hospitalized patients. Objectives: the main purpose of this study was to analyze the prevalence of malnutrition in patients with dysphagia included in the PREDyCESR study as well as to determine its clinical and economic consequences. Methods: this is a substudy of an observational, cross-sectional study conducted in 31 sites all over Spain. Results: 352 dysphagic patients were included. 45.7% of patients presented with malnutrition (NRSR-2002 ≥ 3) at admission and 42.2% at discharge. In elderly patients (≥ 70 years old) prevalence of malnutrition was even higher: 54.6% at admission and 57.5% at discharge. Also, prevalence of malnutrition was higher in urgent admissions versus those scheduled (45.7% vs 33.3%; p < 0.05) and when admitted to small hospitals vs. large hospitals (62.8% vs 43.9%; p < 0.001). In-hospital length of stay was higher in malnourished patients compared to those well-nourished (11.5 ± 7.1 days vs. 8.8 ± 6.05 days; p < 0.001), and in malnourished patients a tendency towards increase related-costs was also observed, even though it was not statistically significant (8 004 } 5 854 vs. 6 967 ± 5 630 ; p = 0.11). Length of stay was also higher in elderly patients (≥ 70 y/o) vs adults (< 70 y/o). 25% of dysphagic patients and 34.6% of malnourished patients with dysphagia received nutritional support during hospitalization. Discussion: these results confirm that in patients with dysphagia, malnutrition is a prevalent and under recognized condition, that also relates to prolonged hospitalizations.

Introducción: la disfagia y la desnutrición son condiones que con frecuencia aparecen juntas en los pacientes hospitalizados. Objetivos: el objetivo principal de este estudio fue analizar la prevalencia de desnutricion en pacientes con disfagia incluidos en el estudio PREDyCESR, asi como para determinar sus consecuencias clinicas y economicas. Métodos: se trata de un subestudio de un estudio observacional, transversal realizado en 31 hospitales de toda Espana. Resultados: se incluyeron 352 pacientes con disfagia. El 45,7% de los pacientes presentaron desnutricion (NRSR-2002 ≥ 3) al ingreso y el 42,2% al alta. En pacientes de edad avanzada (≥ 70 años) la prevalencia de la desnutricion fue aun mayor: 54,6% al ingreso y el 57,5% al alta. Ademas, la prevalencia de la desnutricion fue mayor en los ingresos urgentes frente a las programados (45,7% vs 33,3%; p <0,05) y en los ingresados en hospitales pequenos frente a los hospitales grandes (62,8% vs 43,9%; p <0,001). La estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes desnutridos en comparacion con los bien nutridos (11,5 ± 7,1 dias frente a 8,8 ± 6,05 días, p <0,001). En pacientes con desnutricion tambien se observo una tendencia al incremento de costes relacionados, aunque no fue estadisticamente significativa (8 004 ± 5 854 frente a 6 967 ± 5 630 ; p = 0,11). La duracion de la estancia tambien fue mas prologada en los pacientes de edad avanzada (≥ 70 y/o) vs adultos (<70 y/o). El 25% de los pacientes con disfagia y el 34,6% de los pacientes desnutridos con disfagia recibieron soporte nutricional durante la hospitalizacion. Conclusión: estos resultados confirman que en los pacientes con disfagia, la desnutrición es una condición frecuente y poco reconocida, que también está relacionada con la prolongación de la hospitalización.

Total parenteral nutrition in a pregnant patient with acute pancreatitis and lipoprotein lipase deficiency

Presentamos un caso de pancreatitis aguda severa inducida por hipertrigliceridemia secundaria a déficit de lipoproteín lipasa (LPL) en una paciente gestante con diabetes gestacional, manejada inicialmente con dieta, siendo necesario posteriormente llevar a cabo medidas de soporte nutricional artificial: nutrición parenteral total. El déficit de LPL causa hipertrigliceridemia severa y, frecuentemente, pancreatitis aguda de repetición, situación de difícil manejo y de importante gravedad durante la gestación. La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia familiar supone el 5% de los casos, incluyéndose el déficit de LPL. El objetivo del tratamiento será alcanzar niveles de triglicéridos inferiores a 500 mg/dl, siendo la dieta muy baja en grasa el tratamiento de elección, pudiéndose asociar también fármacos o técnicas de plasmaféresis. La nutrición parenteral total enriquecida en ácidos grasos ω3 y glutamina resultó segura y eficaz en la paciente, con un descenso importante de los niveles de triglicéridos.

We present a case of severe acute pancreatitis induced by hypertriglyceridemia secondary to lipoprotein lipase (LPL) deficiency in a pregnant patient with gestational diabetes, initially maneged with diet but it was later necessary to carry out artificial nutricional support measures: total parenteral nutrition. LPL deficiency might cause severe hypertriglyceridemia, repetition acute pancreatitis which is an unwieldy and severe situation during pregnancy. Acute familial hypertriglyceridemia pancreatitis accounts for 5% of cases, including LPL deficiency. The goal of treatment is to reach triglycerides levels below 500 mg/dl, being very low fat diet the treatment of choice, drugs or plasmapheresis techniques can also be associated. TPN enriched in ω3 fatty acids and glutamine was safe and effective in our patient with significant decrease in triglyceride levels.