Avances en Odontoestomatología

La evolución de la adhesión a dentina

Se realiza una revisión a la historia de la adhesión comenzando en las culturas precolombinas ("era pre-adhesiva"), para continuar en la "era adhesiva" con las aportaciones de Buonocuore y la aparición del Bis-GMA, pasando por la incorporación al mercado dental de los fosfatos, los oxalatos, el sistema Gluma. Se analiza también la descripción la capa híbrida por Nakabayashi, después aparecen los primers acuosos y la hibridación de tejidos duras hasta llegar a los sistemas adhesivos autograbadores.

An overview of dentin bonding history is done by the author since early south American cultures (pre-adhesive age) to continued in the adhesive age with Buonoccore's findings and the rise of Bis-GMA and the first dentin adhesives based on phosphate, oxalate and Gluma system. Nakabayashi's hybrid layer is described and the evolution of aqueous primers and hard tissues hybridation until arrival of newest self-etching adhesives.

Aspectos prácticos de la adhesión a dentina

Aunque los sistemas adhesivos han mejorado notablemente, los objetivos que persiguen los nuevos adhesivos son los mismos que perseguían en tiempos de Buonocore. La adhesión debe ser duradera y conseguir siempre que sea posible una interfase cerrada con un sellado perfecto. Se analizan los cuatro aspectos principales que describen una correcta adhesión: Acondicionamiento del substrato, el desarrollo de nuevos adhesivos y técnicas, mecanismos de unión (capa híbrida y tags de resina), resina y su polimerización, sobre todo teniendo en cuenta la contracción de polimerización.

Although, adhesive systems have improve, objectives of new adhesives continue being the same that Buonocore described. Adhesion must be long-Iasting and get a c10sed interface with perfect sealing. We analyse four main principies that describe adhesion: Substrate conditioning, the development of new adhesive systems and techniques, union mechanisms (hybrid layer and resin tags), resin and it's polymerisation, taking special attention to resin shrinkage.

Evaluación de la aplicación de selladores en el marco asistencial de un programa público de salud bucodental

En el presente trabajo se evalúa la actividad "aplicación de selladores" llevada a cabo en el marco asistencial del Programa de Salud Bucodental infantil del SESCAM en dos Zonas Básicas de salud. Se analizan aspectos tales como eficacia, mantenimiento y grado de retención de los mismos, comparando nuestros resultados con los obtenidos por otros autores. Se concluye afirmando la idoneidad de la técnica en Atención Primaria así como la mayor posibilidad de pérdida del sellador a los 3 años de su aplicación y si el escolar reside en medio urbano, no encontrando, en nuestro estudio, relación entre pérdida de sellador y molar sellado.

In this work, it is evaluated the activity "sealants application" carried out in the welfare framework of the program of the bucodental health childlike of the SESCAM in two Basic Zones of Health. Aspects are analyzed such as efficacy, mainteanceand degree of retention of the same, comparing our results whit them obtained by other authors. It is concluded afirming the smitability of the techniqur in primary attention, as well as the greater posibility of loss of the sealant to the trhee years of his application and if the student resides in the middle urban, not finding in our study relation among loss of sealant and molar sealed.

Estudio sobre la prevención quimioterapéutica de la caries dental con barnices de clorhexidina y timol, en niños de 5-8 años de edad, con riesgo alto de caries.: Un reporte preliminar

Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar la posibilidad de reducir la caries de fisura en las caras oclusales de los primeros molares permanentes, a través de barnices antimicrobianos, en escolares con alta incidencia de caries. Se ha realizado un ensayo clínico aleatorio a doble ciego. Sujetos: 35 niños saludables con edades comprendidas entre los 6 y 8 años, con alto riesgo de caries, fueron seleccionados en un colegio de Madrid. Par ser incluidos en el estudio cada niño debería tener como mínimo dos primeros molares permanentes sanos, y presentar caries en dentina en sus molares temporales. Métodos: después de la profilaxis dental, el grupo de estudio se le aplicaba un barniz de clorhexidina 1% y timol 1% (Cervitec), y al grupo control un barniz de placebo. El barniz era colocado sobre todos los dientes (dentición temporal y permanente) cada tres meses (al inicio a los 3,6 y 9 meses) y el incremento de caries era comparado a los 12 meses. Resultados: al inicio del estudio no habían diferencias entre los grupos. Al año existía una diferencia significativa entre el grupo de estudio y el de control, en CAO-D P=0,001, CAO-S P=0,000 (en los primeros molares permanentes) . Conclusión: la aplicación de Cervitec cada 3 meses, es efectiva previniendo la caries en los primeros molares permanentes de escolares con alta actividad de caries.

Objective: the purpose of this study, was to evaluate the possibility of reducing occlusal fissures caries development, in permanent first molars, using an antimicrobial varnish, in schoolchildren with high caries activity. Randomised, a double-blind clinical trial was developed. Subjects: 35 healthy children aged 6-8 years with high caries risk, were selected from a schools in Madrid. To be included in the study, each child had to have least 2 sound permanent molars and primary molars with carious lesions in dentin. Methods: after prophylaxis, test groups received 1% chlorhexidine and 1% thymol varnish (Cervitec) application, the control group received a placebo varnish. The varnish was reapplied in all the teeth (primary and permanent dentitions) every 3 months (initially and after 3,6 and 9 months), and the caries increments were compared at 12 months. Results: no differences between groups were seen at baseline. At year there was a significant difference between test group and control in DMFf P=0.001 DMFS P= 0.000, (in permanent first molars). Conclusion: the application of Cervitec every 3 months, is effective in preventing caries in permanent first molars, in schoolchildren with high caries activity.