Avances en Odontoestomatología

Neurofibromatosis type 1 (NF1) review and report of a case with buccofacial manifestations

La neurofibromatosis es una enfermedad hereditaria de transmisión autosómica dominante que compromete el desarrollo de las células de la cresta neural. Las manifestaciones bucofaciales de la neurofibromatosis tipo 1 (NF1) son muy escasas, presentando una prevalencia de 1:16.000. El caso que se presenta es de un paciente varón de 10 años de edad, de raza negra, que acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Cartagena de Indias (Colombia) por presentar un nódulo en el suelo de la boca y una ligera asimetría facial provocada por una hipertrofia fibrosa que comprometía el maxilar superior y el cuerpo mandibular izquierdo. En el examen físico se encontraron, a nivel cutáneo, numerosas manchas café con leche dispersas por todo el cuerpo, mientras que la exploración oftalmológica reveló múltiples nódulos de Lisch (hamartomas del iris). Las imágenes radiográficas mostraron una compresión extraósea y la tomografía computadorizada (TC) descartó la presencia de glioma de los nervios ópticos. Como antecedentes familiares, el padre, una hermana y una tía del paciente presentaban una NF1 confirmada clínicamente. De acuerdo con la determinación de los criterios diagnósticos de la NF1 establecidos en 1987 por el "National institut of health concensus development conference on neurofibromatosis", esos tres hallazgos permitieron hacer un diagnóstico de NF1 y orientar la impresión clínica de las lesiones bucofaciales hacia neurofibromas, lo que fue confirmado histológicamente. El manejo de los pacientes con NF1 es difícil, como también lo es el tratamiento de las complicaciones que pueden producir las lesiones tales como deformidades (con el consiguiente problema psicológico), gliomas de los nervios ópticos (ceguera) o un alto riesgo de malignización. La ayuda del consejo genético, el aislamiento del gen implicado y los últimos avances en el campo de la genética, son muy esperanzadoras en cuanto al diagnóstico prenatal.

Neurofibromatosis is a hereditary illness of dominant autosomic transmission which cope with cell development in the neural creek. Mouth-face manifestations caused by neurofibromatosis type 1 (NF1) are scarce, showing a dominance of 1 among 16,000. The case shown belongs to a patient - male, aged 10, black - who went into hospital in Cartagena de Indias (Colombia) in the section of Oral and Maxilofacial Surgery Service after detecting a nodule on the mouth soil and a light facial asymmetry caused by a swelling around the upper and lower left jaw. During the medical tests, several light-brown spots were found on the skin and the ophthalmology test revealed several Lisch nodules. Radiography showed bone compression and ,later on, computer thomography discarded the existence of optic nerves glioma. In the medic reports we could see that the patients father, sister and aunt suffered from NF1 as well. According to the the diagnostic criteria regarding NF1 established in "National Institute of Health Concensus Development. A Conference on Neurofibromatosis" (1987), the evidence found in the patient after the tests (the 3 sympthoms) led us to diagnose NF1 and made us focus and re-consider the case from a former mouth-face injury to a later neurofibroma, which was clinically and officially confirmed. The treatment of NF1 patients is hard as well as the complications derived from deformations (and its following psychological problem), gliomas of the optic nerves (blindness) or the high-risk of malignization. The genetic Council assistance, the isolation of the gen and the latest developments in the field of Genetics allow us to have great expectations in the pre-birth diagnostic.

Tumoral thickness and histopathological parameters in the squamous cell carcinoma of tongue: A retrospective evaluation over 60 patients

I.- Introducción: La profundidad tumoral representa uno de los principales factores pronósticos del carcinoma epidermoide lingual. II.-Objetivos: Verificar si el espesor máximo tumoral se correlaciona con parámetros histopatológicos agresivos. III.-Material y Métodos: -Diseño: Estudio retrospectivo de base hospitalaria (Enero-1990 a Julio-1997) constituido por 60 pacientes afectos de carcinoma escamoso lingual. -Variables: Filiación del paciente, parámetros histopatológicos y profundidad tumoral. -Procedimientos de laboratorio. -Métodos estadísticos: Estadística descriptiva e inferencial (Método Bonferroni, C- Dunnet, Chi-cuadrado y test de Anova). IV.-Resultados: Asociación estadísticamente significativa entre Indice mitótico y profundidad tumoral (14,84;p<0,001). V.-Conclusiones: Profundidad tumoral e Indice mitótico se correlacionan y representan factores de mal pronóstico en el carcinoma epidermoide lingual.

I.-Introduction: The tumoral thickness represents one of the most ominous prognostic factors of the squamous cell carcinoma of tongue. II.-Objectives: To verify if the tumoral thickness is relationated with others aggressive histopathologic parameters. III.-Material and Methods: -Design: A hospital population retrospective study (January-1990 to July-1997) of 60 patients affected of carcinoma of tongue. -Variables: Data patients, histopathological parameters and tumoral thickness. -Laboratory procedures. -Stadistic methods: Descriptive and Inferential stadistical: Bonferroni method, C-Dunnet, Chi-square, Anova test IV.-Results: There is a statistic association between mitotic Index and tumoral thickness (14,84; p<0,001). V.-Conclusions: Depth of invasion and mitotic Index are actually associated prognostic factors in the carcinoma epidermoid of tongue.

Corticoesteroids and impacted lower third molar surgery: Literature review

El objetivo de este trabajo es buscar la evidencia disponible con respecto al uso, justificación, efectos secundarios y eficacia de corticosteroides para reducir el dolor e inflamación postoperatorios en la extracción quirúrgica de terceros molares. Queremos saber si en pacientes adultos, es la prescripción de antiinflamatorios esteroideos además de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), en comparación con la administración única de AINES, más efectiva para mejorar, aliviar o eliminar los síntomas de inflamación y dolor después de la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores. En la revisión de la literatura se ha utilizando la base de datos Medline con las palabras clave "esteroides" y "terceros molares" o "Muelas del juicio" y "Cirugía". La búsqueda fue limitada también a estudios en humanos, lengua inglesa y revistas dentales.

The aim of this study is searching the available evidence with respect to the use, justification, side effects and efficacy of corticosteroids in reducing pain and swelling after the surgical extraction of impacted lower third molars. We want to investigate if steroidal anti-inflammatories prescription in addition to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), when compared with the exclusive administration of NSAID, is more effective improving, relieving or eradicating symptoms of swelling and pain after the extraction of the impacted lower third molar. We have utilize in this literature review the Medline database with the keywords "steroids" and "Third molars" or "wisdom molars" and "surgery". The search was also limited to humans, English and dental journals.

Some considerations about oral piercings

Desde la antigüedad se han venido realizando piercings intraorales con motivaciones muy diversas a lo largo de la historia. Actualmente es una moda que se ha generalizado en el mundo occidental. En este artículo se explican los distintos tipos de piercings intra y periorales, sus posibles localizaciones y las complicaciones derivadas de su uso. También se dan unas recomendaciones y unas pautas de tratamiento para los profesionales que deban atender a los pacientes portadores de piercings.

Intraoral piercings have been worn for a long time. The reasons that have motivated their use changed along the years. Today intraoral piercings are worldwide spread. In this paper the different types of intraoral and perioral piercings are described together with their most frequent locations and possible complications. Some suggestions and guidelines on how to treat piercing-carriers-patients are given.