Avances en Odontoestomatología

Manifestaciones orales del síndrome de Mobius asociado a Poland: descripción de un caso clínico

El síndrome de Mobius es una anomalía congénita que causa parálisis de los nervios VI y VII pares craneanos. Se caracteriza por malformaciones límbicas y cráneo-buco-faciales. Asociada a Poland, presenta malformación del músculo pectoral mayor y anomalías en pies y manos. Por ser un síndrome que presenta anomalías faciales y orales importantes como paladar ojival, mordida abierta, xerostomía, úvula bífida, malformaciones en la lengua, se destaca la necesidad de un abordaje odontológico eficaz con el fin de establecer una adecuada salud oral y calidad de vida del paciente. En este trabajo, descripción de un caso clínico, se expone los aspectos clínicos generales y orales, así como el tratamiento odontológico realizado en una paciente portadora del síndrome Mobius/Poland. Un abordaje enfocado en la orientación del responsable y en el control de la caries y la enfermedad periodontal, encontró una reducción significativa en los índices de placa bacteriana y sangrado gingival. Actualmente la paciente se encuentra en fase de mantenimiento. Como no hay cura para el síndrome, el tratamiento es enfocado al control y mantenimiento de las manifestaciones orales.

The Mobius syndrome is a congenital paralysis of the sixth and seventh cranial nerves. It is characterized by craniofacial and limb malformations. When it is associated to the Poland, the Mobius syndrome shows aplasia of the pectoral muscle (Poland anomaly) and abnormalities of the feet and hands. The syndrome shows important oral and facial abnormalities like gothic palate, open bite, dry mouth, bifid uvula, tongue alterations, and because of this, there is the necessity of an effective odontological approach in order to establish an adequate oral health and patient's quality of life. In this study, the clinical case report shows the oral and general clinical aspects, as well as the odontological treatment made in a patient who has the Mobius/Poland syndrome. After the approach focus on the orientations to the carer and in the control of the periodontal and carie diseases, it was realized a significative reduction in the visible plaque index (VPI) and gum bleeding index (GBI). Currently, the patient is in maintenance. The syndrome is incurable; therefore, the treatment is based on the control and maintenance of oral manifestations.

Prevalencia de caries en una población escolar de doce años

El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de caries en una población escolar de 12 años y factores asociados a la misma. Población y métodos: Se ha efectuado un estudio transversal en 452 escolares de 12 años edad de Móstoles. Para determinar el estado dental se ha efectuado una exploración odontológica siguiendo los criterios de la OMS. Medimos la prevalencia de caries en dentición temporal y permanente, así como los índices de caries en dentición temporal (cod, cos) y en dentición permanente (CAOD, CAOS), también medimos el índice SiC, calcularemos los intervalos de confianza al 95%. Utilizamos el programa estadístico SPSS V 13 para realizar todos los cálculos estadísticos y epidemiológicos necesarios del estudio. Resultados: La prevalencia en dentición permanente es del 28,8% (IC 95%: 26,94-31,06). El índice CAOD es del 0,61 (IC 95%: 0,48-0,73) y el índice cod 0,33 (IC 95%: 0,24-0,42). El índice SiC es de 1,82 (IC 95%: 1,55-2,09). Como conclusión podemos resaltar que prevalencia de caries en la población de 12 años de Móstoles ha disminuido. Un 71% de los escolares esta libre de caries en dentición permanente.

The objective of study is to know the prevalence of dental caries in schoolchildren 12 year-old and associated factors. Population and Methods: A cross sectional observational study has been carried out in 542 twelve year old schoolchildren in Móstoles. We conducted a dental exploration using the World Health Organization criteria. We then measure the caries prevalence permanent and deciduas and the dmt, dmts, DMFT, DMFS index and its confidence limits at 95%. We used programs SPPS V.13 to carry out all the statistic calculations of the study. Results: The caries prevalence in permanent teeth is 28,8% (IC95%: 26,94-31,06). The DMTF index is 0,61 (IC 95%: 0,48-0,73) and the dmt index is 0,33 (IC 95%: 0,24-0,42). SiC index is 1,82 (IC 95%: 1,55-2,09). In conclusion, the caries prevalence in the 12 year old population from Mostoles to decreed. 71% the schoolchildren are caries free.

Síndrome de boca ardiente

El "Sindrome de la boca ardiente" comprende "Glosodynia o Glosalgia". Significa dolor de la lengua. "Glosopyrosis", sensación de quemazón. Disestesia o parestesia es una experiencia de malestar dentro de la boca. "Glosodynia" es usado también cuando está involucrada toda la cavidad bucal. Objetivo. Realizar una revisión del tema y establecer la hipótesis que, este sindrome tendría un fondo psiconeuroinmunoendócrino relevante en el campo de las enfermedades autoinmunes. Promediando datos obtenidos, 80% de las mujeres sufren o han sufrido alguna vez de Glosodynia. Con un rango de 40 a 81 años de edad, media de 60 años, correspondiendo 2,9% al masculino y 15,7% al femenino. Localización: bordes de lengua 46%, dorso de lengua 46%, labios 50% y paladar 46%. La etiología permanece desconocida. La revisión está centrada en describir varios aspectos clínicos, inmunológicos, endocrinológicos y neuronales involucrados en la génesis, enfocando principalmente la relación con: la noradrenalina y las fibras amielínicas, los beta receptores, la histamina, la bradiquinina, las prostaglandinas, el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HHS), el factor librador de corticotrofina (CRF) y la adrenocorticotropina (ACTH), las Interleuquinas 1, 6, 8, 10 y 12, el factor de necrosis tumoral alfa (TNFalfa), el factor de agregación plaquetaria (PAF), los adenocorticoides (AGC), los mastocitos, la proteína A1 (AP-1),

The "Burning-Mouth-Syndrome" comprise "Glosodynia or Glosalgia" that means pain of the tongue. "Glosopyrosis": burning sensation." Dysesthesia or Paresthesia is a disconfortable experience inside the mouth. Glosodynia is used when the entire oral cavity is involved as well. The objective is to make a rewie about this syndrome and to postulate an hypothesis about etiology and diagnosis. Generally, about 80% of women suffer or once have suffered from Glosodynia. With a range of 40-81 years old, mean age 60 years old, correspond 2.9% male and 15.7% female. Llocalization: borders of tongue 46%, dorsum of tongue 46%, lips 50% and palate 46%. The etiology remains unknown. The hypothesis establish that this syndrome has a psychoneuroimmunoendocrinology background, relevant in the field of autoimmune diseases. The present review is centered in describing clinical, immumologic, endocrinologycal and neurologyc pathways involved in its genesis, and to focus its relationship with the role of noradrenalin and amyelinic fibers, the Beta receptors, histamine, bradiquinin, prostaglandins, HHS, CRF and ACTH, Il-1, IL-6,IL-8, IL-10,IL-2, TNFalpha, PAF, TGF-B, GHRH, PRL, glucocorticoids, mast cells, NK AP-1, local and systemic factors and an altered psychological base. Conclusions: Diagnosis could be made through the hypothalamic pituitary-adrenal axis activity by stress, investigating the cellular immune response. Under a serious underlying psychogenic disorder, patient must be referred to an appropriated specialist.

Utilización de la técnica radiográfica de Fitzgerald como método de diagnóstico en implantología oral y periodoncia

Se presenta un trabajo en el que se pone de manifiesto la importancia de la técnica de Fitzgerald como método de diagnóstico en especialidades de la Odontología como Implantología oral y Periodoncia. Así mismo se pudo demostrar la mayor precisión en lo que respecta a tamaño y forma de las estructuras a radiografiar, comparándolo con otras técnicas intraorales y extraorales como la radiografía panorámica, las que magnifican la imagen resultante. Basado en lo expuesto se explica detalladamente la técnica intraoral de Fitzgerald y se realiza una revisión bibliográfica del tema.

We presented a work in which the importance of the Fitzgerald technique as a diagnostic method, both in oral implantology and periodontics, is emphasised. On the other hand, it could be demonstrated its higher precision regarding the size and shape of the oral structures to be radiographed, as compared with other intraoral and extraoral techniques, such as panoramic radiography, which magnify the resulting images. Based on the exposed herein, a detailed explanation of the Fitzgerald intraoral radiographic method is provided, after reviewing the literature on this subject.

Conocimiento y actitud del odontólogo frente al manejo del tabaquismo: estudio comparativo entre España, Italia y Venezuela

Introducción: El Odontólogo es capaz de ejercer un gran impacto en el tabaquismo a través de su contacto con los pacientes y la detección precoz de lesiones bucales. El objetivo de este estudio fue determinar el conocimiento y la actitud de los odontólogos frente al tabaquismo en tres países distintos. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta a 293 odontólogos, 93 de ellos localizados en Caracas (OV), 90 con práctica odontológica en Madrid (OE) y 110 en Milán (OI). Resultados: 46 OE y 22 OI indicaron ser fumadores, mientras que tan solo 10 OV admitieron ser fumadores. 80 (86,02%) OV, 66 (73,33%) OE y todos los OI refirieron registrar en la historia datos relacionados con tabaquismo en la primera consulta del paciente. La mayoría motiva a sus pacientes a dejar de fumar, sin embargo, 72,04% (67) OV, 55,55% (50) OE y 100% OI no recomiendan ninguna terapia de apoyo. Sólo 7 odontólogos (2,38%) (2 OV y 5 OE) reconocieron el medicamento Bupropion pero ningún odontólogo lo ha indicado. Finalmente, 137 odontólogos han diagnosticado cáncer bucal, de los cuales 108 eran OI. Conclusiones: Los odontólogos, independientemente del país, tienen actitudes positivas para participar en el control del tabaquismo, pero no manejan la información relacionada ni ejercen un rol activo en la cesación. Probablemente esta situación se deba a la falta de entrenamiento durante sus estudios de pre y/o postgrado lo cual amerita una revisión de los planes curriculares de Odontología a nivel mundial.

Introduction: Health care professionals have an important role in tobacco control. Dentists are capable of having a great impact in smoking cessation due to their regular contact with patients and the rapid detection of oral signs produced by smoking. Unfortunately, there are few dentists actively involved in smoking control. The aim of this study was to investigate various aspects of dentists' beliefs and practices with respect to smoking cessation. Materials & Methods: A questionnaire about smoking cessation was filled in person by 293 dentists. 93 dentists were from Caracas-Venezuela (VD), 90 were from Madrid-Spain (SD) and 110 from Milan-Italy (ID). Results: 46 SD and 22 ID were smokers. Only 10 VD admitted to smoke. 80 (86.02%) VD, 66 (73.33%) SD and 100% of ID said that they recorded smoking status during the first consultation. However, none routinely update their records on smoking status. The majority of respondents encourage their patients to stop smoking, though, 72.04% (67) VD, 55.55% (50) SD and 100% ID do not recommend or prescribe any cessation therapy. Just 7 (2.38%) of all dentists had heard about the use of Bupropion, however, they had never indicated. Finally, 137 dentists (108 ID) have diagnosed oral cancer in their patients. Conclusions: Dentists have positive attitudes to being involved in smoking cessation interventions, but they do not manage all the information related to it. It is probably due to a lack of training or education during their undergraduate and postgraduate studies. Further studies should evaluate inclusion of smoking cessation instruction in Venezuelan, Spanish and Italian dentistry curriculum.

Eficacia de la moxifloxacina en infecciones odontogénicas

Las infecciones de la boca se caracterizan por ser polimicrobianas, endógenas, oportunistas, dinámicas y mixtas debido a que intervienen bacterias aerobias y especialmente anaerobias. La mayor parte de estas infecciones son odontogénicas, siendo las más frecuentes caries, periodontitis, absceso periapical, absceso periodontal, pericoronaritis, pulpitis, sinusitis, osteítis e infección de los espacios aponeuróticos. Las quinolonas presentan una alta penetración tisular y una buena absorción cuando se suministra después de dosis orales, pero solamente los compuestos desarrollados recientemente como la Moxifloxacina demuestran suficiente efectividad clínica y microbiológica. El objetivo de este artículo es presentar la eficacia in vitro e in vivo de la Moxifloxacina para el tratamiento de las infecciones de origen dental.

The infections of the mouth are characterized for being polimicrobians, endogenous, opportunistic, dynamic and mixed because aerobic and specially anaerobic bacteria take part. Most of these infections are odontogenics, being the most frequent decays, periodontitis, periapical abscess, periodontal abscess, pericoronitis, pulpitis, sinusitis, osteitis and infection of the aponeurotic spaces. Quinolonas displays a high tissue penetration and a good absorption when it is provided after oral doses, but only the compounds developed recently as the Moxifloxacin demonstrates sufficient clinical and microbiological effectiveness. The aim of this article is to present the effectiveness in vitro and in vivo of the Moxifloxacin for the treatment of the infections of dental origin.