Avances en Odontoestomatología

Fibroma periférico odontogénico: A propósito de un caso

El fibroma periférico odontogénico es una lesión tumoral de la submucosa oral o del ligamento periodontal causado por irritación crónica como traumatismos locales, cuerpos extraños y cálculo o ciertos factores que transforman el tejido conectivo de las mucosas en tejido fibroso. Es de crecimiento lento, asintomático y en ocasiones involuciona cuando se eliminan los factores causales. El tratamiento consta de escisión quirúrgica y curetaje de la base de la lesión para evitar recurrencias. Se presenta un caso clínico en el servicio de Estomatología y cirugía oral de una Universidad en Cartagena Colombia, de un paciente de 36 años de edad, masculino y sistémicamente sano con impresión clínica de fibroma periférico odontogénico ubicado en el tercio anterior derecho de paladar duro, ulcerado y asintomático de un año de evolución. Se ejecutan diversos estudios paraclínicos como radiografías panorámicas, periapicales y oclusales para descartar afección a estructuras óseas. Previo a la firma de un consentimiento informado se realizó procedimiento quirúrgico que constó de la escisión quirúrgica de la lesión para posterior análisis histopatológico que confirmó el diagnostico.

The peripheral odontogenic fibroma is a tumor of the oral submucosa, or periodontal ligament caused by chronic irritation, local trauma, dental calculus foreign agents or certain agents that may transform the connective tissue of the mucous membranes in fibrous tissue. It is like slow growing, asymptomatic and sometimes regress when the etiologic factors are eliminated. Treatment consists of surgical excision and curettage of the base of the lesion to prevent recurrence. In this paper is presented a clinical case in the service of oral surgery and stomatology of a University in Cartagena Colombia, in a 36 years old patient, male and systemically healthy with clinical impression of peripheral odontogenic fibroma located in the anterior third of right palate hard, ulcers and asymptomatic one years of evolution. It was tested different studies, such as panoramic radiographs, periapical and occlusal, for discard condition involving hard tissues. Before signing an informed consent was performed surgical procedure that consisted of surgical excision of the lesion for subsequent histopathological analysis that confirmed the diagnosis.

Aplicación de las técnicas de biología molecular en oncología oral

Este artículo de revisión se propone exponer las principales técnicas de biología molecular disponibles actualmente para los investigadores, en el campo del cáncer y precáncer oral, clasificadas según el tipo de material biológico del que se disponga para iniciar la investigación. Éste puede ser ADN, ARN o proteínas. La explicación de cada técnica comprenderá una breve sistemática del proceso, así como sus ventajas, inconvenientes y estado de actividad actual. Todo ello con la finalidad de esclarecer las aplicaciones, pronto indispensables, de las técnicas más destacadas, en el diagnóstico precoz, pronóstico y tratamiento individualizado del carcinoma oral. Entre las técnicas más útiles en este proceso se encuentran: la electroforesis en gel, las técnicas de hibridación, la tecnología microarray, los biochips, la PCR convencional, la cuantitativa o la transcriptasa inversa, las técnicas de Southern, Northern y Western blot, la secuenciación de ADN, la clonación de genes, la inmunohistoquímica, el ensayo ELISA y la citometría de flujo. Destacan en particular por su gran utilidad, la tecnología microarray, los biochips y la PCR.

This article summarizes the main techniques in the area of molecular biology that are available for the investigation of oral cancer and precancer. They have been classified depending on the biological material we expect to analyze, which can be DNA, RNA or proteins. The explanation for each technique includes a brief description of its basics, as well as some advantages, drawbacks and current use of the technique. Our aim is to throw light on the applications of these techniques, soon indispensable for most studies, in the early diagnosis, prognosis and individualized treatment of oral carcinoma. The most useful techniques for this objective are nowadays: gel electrophoresis, hybridation, microarray technology, biochips, PCR (conventional, quantitative or reverse transcriptase), Southern, Northern and Western blot studies, DNA sequenciation, cloning, immunohistochemistry, ELISA and flow citrometry. Some techniques that deserve a special mention due to their greater usefulness in the area of oral cancer are microarray technology, biochips and PCR.

Reacción inflamatoria asociada a infiltración cosmética facial múltiple: A propósito de un caso

El uso de sustancias para el aumento de los tejidos blandos con fines cosméticos puede ocasionar la aparición de diferentes efectos adversos, entre los que se encuentran las reacciones inflamatorias tardías. Se presenta un caso clínico de una de estas reacciones en una paciente de 41 años de edad que había sido infiltrada 4 años antes en ambos surcos nasogenianos y glabelar con un gel de poliacrilamida y posteriormente con toxoide botulínico tipo A. Se discuten los principales aspectos clínico-patológicos de los procesos asociados a procedimientos cosméticos faciales.

The use of substances for soft tissues augmentation for cosmetic purposes may produce different clinical adverse effects, including late inflammatory reactions. We report a case of a this reaction in a patient aged 41 years old female, who was infiltrated 4 years ago in both paranasal furrows and glabelar area with a polyacrylamide gel and posteriorly with botulinum toxoid type A. We discuss the main aspects of clinical and pathological processes associated with facial cosmetic procedures.

Consideraciones orales del síndrome de Kawasaki: Descripción de un caso clínico

El objetivo del presente estudio es presentar un caso clínico y revisar la literatura existente sobre el Síndrome de Kawasaki (SK) tan frecuente en pacientes con necesidades especiales. Las características clínicas de esta patología se observan ya en niños muy jóvenes, en la gran mayoría de los casos menores de 5 años de edad. Esta es una patología que puede llevar al óbito, pues revela un compromiso cardíaco importante. Hay señales y síntomas en la cavidad oral en la fase aguda de la enfermedad, como la lengua de "frambuesa", eritema con fisura labial y eritema en la mucosa oral, siendo importante que el dentista tenga el conocimiento de esta patología y encamine el paciente para tratamiento médico con urgencia. Se observó en este caso una característica peculiar, que es la retención prolongada de la dentición temporaria. Una vez diagnosticado y tratado, el conocimiento del Síndrome de Kawasaki permite al dentista planear con seguridad un tratamiento dentario a largo plazo. Con eso puede evitarse que los dientes permanentes erupcionen ectópicamente, así como también mantener una profilaxis bucal de rutina, preservando la salud oral de los pacientes portadores de este síndrome.

The aim of this study is to review what literature presents about Kawasaki Disease (KD), common in patients with special needs. Clinical evidence of this pathology may be observed in young children, who are usually less than five years old. This pathology may lead patients to death since it involves serious heart conditions. There are signs and symptoms in the oral cavity during the acute phase, for example "strawberry" tongue, red lesions with lips fissure and red lesions of oral mucous. Therefore it is important for the dentist to know about this pathology in order to send the patient to urgent medical treatment. A peculiar characteristic was observed in this case, long term retention of temporary dentition. Once the disease has been diagnosed and treated, it allows dentists to plan long term and safe treatment. That may stop permanent dentition to go through an ectopic outbreak, besides keeping a custom oral prophylaxis and preserving these patients' oral health.

Trastornos temporomandibulares: Perfil clínico, comorbilidad, asociaciones etiológicas y orientaciones terapéuticas

Objetivo: El propósito de la presente investigación fue dilucidar factores etiológicos y determinar la comorbilidad en enfermos con trastornos temporomandibulares (TTM) y dolor orofacial (DOF), con el objetivo de definir orientaciones terapéuticas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico-anamnésico entre abril de 2004 y abril de 2008, en pacientes que concurrieron en forma espontánea a la clínica universitaria de la especialidad. Resultados: Se examinaron 263 pacientes, de los cuales 80,22% fueron mujeres. El motivo de consulta más prevalente fue dolor cráneo-cérvicofacial (84%). El 49,43% de los pacientes no reconoció la causa de inicio del problema, siendo "estrés/depresión" (24,71%) la más referida. Los TTM representaron una condición eminentemente crónica: el 34,55% de los pacientes relataron un tiempo de evolución entre 1-5 años, solo un 17,58% tuvo una evolución menor de 6 meses. La frecuencia relativa de diagnósticos, no excluyentes, fue: dolor muscular local, 81,37%; capsulitis/sinovitis, 74,52%; y desórdenes psicosociales, 61,98%. Se observó alta comorbilidad con cefaleas, 55,89%; alteraciones psicosociales, 52,47%; disturbios del sueño, 39,54%, y alteraciones cervicales, 28,9% Discusión: Las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes evaluados, se corresponden con los reportes de la literatura actual. Se encontraron asociaciones significativas entre: bruxismo y dolor muscular local (p=0,014); bruxismo y capsulitis/sinovitis (p=0,025), y depresión severa/moderada con dolor muscular local (p=0,006). Se concluye que para el tratamiento de pacientes con TTM es necesaria la autorregulación física, el control de parafunciones y la colaboración interdisciplinaria.

Purpose: The aim of this study was to elucidate the etiologic factors and assess comorbidity in patients with temporomandibular disorders (TMD) and orofacial pain (OFP), to define therapeutic guidelines. Materials and methods: A clinical-anamnestic study was done between April 2004 and April 2008 in patients who spontaneously attended the university clinic of the specialty. Results: 263 patients were examined, of whom 80.22% were women. The most common complaint was cranio facial pain (84%). A 49.43% of the patients did not recognize the cause of onset of the problem. "Stress/depression" (24.71%) was the most mentioned. TMD eminently represented a chronic condition: the 34.55% of patients reported a duration time between 1-5 years, only 17.58% had the pathology less than 6 months. The relative frequency of diagnoses, non exclusive, was local muscle pain, 81.37%; capsulitis/synovitis, 74.52%, and psychosocial disorders, 61.98%. High comorbidity of TMD was observed with headache, 55.89%; psychosocial disorders, 52.47%; sleep disturbances, 39.54%; and cervical abnormalities, 28.9%. Discussion: The sociodemographic and clinical features of patients that were evaluated match reports of the current literature. We found significant associations between bruxism and local muscle pain (p=0,014); bruxism and capsulitis / synovitis (p=0,025), and depression/moderate and local muscle pain (p=0,006). We conclude that physical self regulation, parafunction control and interdisciplinary collaboration are needed as treatment for patients with TMD.