Avances en Odontoestomatología

Osteosarcoma condroblástico maxilar: Presentación de un caso

Los osteosarcomas son neoplasmas caracterizados por la presencia de células mesenquimales que producen tejido osteoide. Las manifestaciones clínicas en la cavidad bucal comprenden dolor, inflamación, desplazamiento de los dientes, espasmos, parestesias y obstrucción nasal. Este artículo presenta un osteosarcoma condroblástico avanzado en el maxilar superior. El examen histológico evidenció proliferación neoplásica extensamente cartilaginosa, con áreas pequeñas en la que se identificó formación osteoide y hueso no laminar, rodeado por células neoplásicas. El tratamiento consistió en maxilectomía y vaciamiento bilateral de cuello. Además, se colocó férula quirúrgica obturadora con el fin de sellar el defecto de la comunicación oronasosinusal. Aun cuando el osteosarcoma de los maxilares presenta un mejor pronóstico que el osteosarcoma de los huesos largos, los pacientes con osteosarcoma maxilar pueden presentar tumores avanzados, principalmente cuando no se realiza el diagnóstico adecuado.

Osteosarcomas are neoplasms characterized by the presence of mesenchymal cells that produce osteoid. The clinical manifestations in the oral cavity include pain, swelling, teeth displacement, twitching, paresthesia, and nasal obstruction. This paper presents an advanced chondroblastic osteosarcoma in the maxilla. Histological examination showed extensive cartilaginous neoplastic proliferation, with small areas in which osteoid formation was identified and non-lamellar bone, surrounded by neoplastic cells. The treatment consisted in maxillectomy and bilateral neck dissection. In addition, sealing stents were placed to seal the defect orosinonasal communication. Although osteosarcoma of the jaw has a better prognosis than osteosarcoma of long bones, jaw osteosarcoma patients with advanced tumors can occur, especially when the proper diagnosis is not appropriate.

Reimplante intencional en diente geminado con lesión endoperio tipo IV: Reporte de caso

En los dientes con geminación y lesiones periapicales no resueltas después de un tratamiento endodóntico se debe pensar no solo en un diagnostico endodóntico sino también periodontal, ya que estos dientes en el intento de separación pueden presentar surcos o fisuras que van desde el borde incisal hasta la raíz convirtiéndose en un canal de comunicación entre la zona apical y la cavidad oral. Para realizar el plan de tratamiento se debe tener en cuenta: sintomatología persistente, posterior a la terapia endodóntica, persistencia de fístula, lesión periapical de gran tamaño, bolsa periodontal, anatomía radicular palatina del órgano dentario (presunto canal palatino), y que la anatomía del diente sea favorable para realizar el procedimiento. La extracción y reimplante intencional es el tratamiento indicado en casos donde el tratamiento endodóntico fracasa y por la anomalía dental, la cirugía periapical también fallaría porque solo se eliminaría la lesión momentáneamente más no la que lo causa que es la comunicación entre la cavidad oral y la zona apical. Sin embargo, se sabe que esta opción de tratamiento puede traer riesgos y beneficios, incluyendo pérdida del diente o una posible anquilosis y con una de tasa de éxito del 42,9%. El presenta caso clínico describe la extracción y reimplante intencional en un diente geminado con una lesión periapical persistente de origen periodontal, con sintomatología y fístula, posterior a tratamiento endodóntico complejo, su evolución y éxito.

In teeth with gemination and unresolved periapical lesions after endodontic treatment we must think not only in diagnosis but also periodontal endodontic, as these teeth in the attempt of separation may have grooves or cracks that go from the incisal edge to root becoming a channel of communication between the apical and oral cavity. To make the treatment plan should take into account: persistent symptoms, after endodontic therapy, persistent fistula, large periapical lesions, periodontal pocket, root anatomy of the tooth organ palate (palatine canal alleged) and that the anatomy tooth is favorable to perform the procedure. The extraction and intentional replantation is the treatment in cases where the endodontic treatment fails and the anomaly dental periapical surgery also fail because only temporarily remove the lesion but not the cause it is the communication between the oral cavity and apical area. However, it is known that this treatment option can have risks and benefits, including tooth loss or possible ankylosis and with a success rate of 42.9%. The present case report describes the extraction and intentional replantation geminate tooth with a persistent periapical lesion of periodontal origin, with symptoms and fistula, after endodontic treatment complex, its evolution and success.

Inmunología de la mucosa oral: Revisión

Durante los últimos 50 años numerosas publicaciones han tratado de explicar los cambios inmunológicos en relación con exclusivas o determinadas enfermedades. El objetivo de esta presentación es realizar una revisión sobre lo publicado hasta el momento sobre la respuesta del sistema inmune innato y adaptativo en relación con la mucosa oral, un panorama sobre el rol o roles de las células inmunes, citoquinas, receptores, factores de crecimiento y otros productos secretorios y el los distintos elementos inmunológicos que actúan sobre la mucosa oral asociados con los estados de salud, inflamación, stress crónico, desregulación inmune, longevidad tolerancia inmune e inmunosenescencia.

During the last 50 years several papers have been put forward to explain induce immunological changes in relationship with exclusive or determinated oral diseases. The objective of this presentation is to make a rewie about what is published at the moment about of innated and adaptative immune response, in relationship with oral mucosa, and an overwie of the role (s) of immune cells, cytoquines, receptors, grow factors, and other secretory products associated with health, inflammation, chronic stress, Immune dysregulation aging, inmuno tolerance and inmunosenescence.

Tumor odontogénico queratoquístico: Hallazgo radiográfico y resolución quirúrgica de un caso clínico

Se presenta un caso clínico de queratoquiste odontogénico. El paciente de 26 años de edad es de sexo femenino. Se utilizan las técnicas radiológicas intrabucales y extrabucales para localizar y diagnosticar presuntivamente dicha patología. Posteriormente se realiza la biopsia que corrobora el diagnóstico presuntivo y se realizó intervención quirúrgica en la que se lleva a cabo la enucleación del tumor. Se realizaron los controles periódicos a corto, mediano y largo plazo en el que no se constató ninguna recidiva de la lesión. Basado en lo expuesto se analiza al tumor odontogénico queratoquístico según ubicación, sexo, edad y maxilar; habiendo realizado una revisión de la literatura.

We present a clinical case of odontogenic keratocyst in a 26-year-old female patient. Both extraroal and intraoral radiographic techniques were used with the purpose of locating and attempt a presumptive diagnosis of this pathology. A biopsy was performed, confirming our earlier diagnostic presumption and then, surgical intervention was carried out, with the complete enucleation of the tumor. Short-, mid- and long-term controls were also performed, not showing any signs of a possible recurrence of the lesion. Based on our findings, we study the keratocystic odontogenic tumor according to location, gender, age and jaw affected, after reviewing the current literature on this issue.