Avances en Odontoestomatología

Hypohydrotic ectodermal dysplasia: Report of cases

La Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH) es una genodermatosis que se caracteriza por presentar alteraciones en las estructuras derivadas del ectodermo y frecuentemente se da la triada: hipohidrosis, hipotricosis e hipodoncia. El síndrome puede manifestarse como herencia autosómica dominante o recesiva y también como herencia ligada al sexo. El objetivo de este artículo es presentar 6 casos clínicos atendidos en la clínica del Niño de la Facultad de odontología de la Universidad de Antioquia, entre 1998 y 2011. Se muestran las características faciales y dentales de una familia con displasia ectodérmica hipohidrótica con herencia ligada al cromosoma X. Para el tratamiento de este síndrome se propone un protocolo de manejo en forma integral y multidisciplinario.

Ectodermal Hypohidrotic Dysplasia (EHD) is a genodermatosis characterized by the presence of the ectoderm-derived structures alterations and often the triad is given: Hypohidrosis, Hypotrichosis and hypodontia. The purpose of this article is to present 6 clinic cases attended in the Clinic of the Children Dental Care of the Faculty of dentistry of the University of Antioquia between 1998 and 2011. It´s document the oral and facial characteristics in this pathology in a family with inheritance associated with the X chromosome. For the treatment of this syndrome a protocol of management in multidisciplinary and integral form is proposed.

Multiple hyperdontia and its relationship with cleidocranial dysplasia

La hiperodoncia son alteraciones del desarrollo dentario que exceden de la fórmula dental normal, se presentan diversas clasificaciones dependiendo de su localización, forma, número y medio ambiente, la hiperactividad de las células epiteliales de la lámina dental y la dicotomía son las teorías más aceptadas que intentar explicar su etiología; frecuentemente se detectan en el examen radiográfico de rutina. El diagnóstico y tratamiento temprano de un diente supernumerario, evita una serie de complicaciones como retrasos en su erupción dental, rotaciones, desplazamientos, apiñamiento, diastemas, entre otros; también pueden estar asociados a síndromes genéticos como la Displasia cleidocraneal. Se reporta caso de paciente masculino de 12 años, que presenta características clínicas y radiográficas compatibles con la Displasia cleidocraneal, en el cual se observaron 8 dientes supernumerarios, 4 localizados en el maxilar y 4 en la mandíbula.

The hiperodoncia are disorders of tooth development that exceed the normal dental formula, there are different classifications depending on their location, shape, number and environment, the hyperactivity of the epithelial cells of the dental lamina and the dichotomy are the most accepted theories that attempt to explain its etiology, is frequently detected in routine radiographic examination. The diagnosis and early treatment of a supernumerary tooth, avoid a number of complications and delays in tooth eruption, rotation, displacement, crowding, spacing, among others, may also be associated with genetic syndromes such as cleidocranial Dispalsia. We report the case of male patient 12 years, presenting clinical and radiographic features consistent with cleidocranial Dispalsia, in which supernumerary teeth were 8, 4 located in the jaw and 4 jaw.

Prevalence of a second canal in the mesiobuccal root of maxillary first molars by Cone-Beam Computed Tomography

Introducción: La morfología del sistema de canales radiculares es compleja y variable. El primer molar maxilar permanente presenta habitualmente un segundo canal en la raíz mesiobucal (MB2). Su falta de localización y total desbridamiento, es la principal causa de fracaso terapéutico. El objetivo fue determinar la prevalencia in vivo del canal MB2 en la raíz mesiovestibular de primeros molares maxilares mediante tomografía computarizada de haz de cono (TCHC). Material y método: Se examinaron imágenes TCHC de primeros molares maxilares, izquierdos y derechos, en ambos sexos. Se excluyeron las raíces con canales radiculares tratados endodónticamente o con postes, rehabilitados mediante prótesis fija, calcificación de canales, evidencia de radectomía o cirugía periapical. Fueron seleccionadas 32 imágenes TCHC. En todos los casos, se realizó un estudio sistemático de la raíz mesiobucal a través de cortes en el plano axial. Resultados: Se observó una prevalencia del 68,75% del canal MB2. No se encontraron diferencias según sexo o lateralidad. El promedio de edad fue de 25,31 años de edad. Discusión: La alta prevalencia encontrada del canal MB2, debe ser considerada antes de establecer un tratamiento de endodoncia para lograr un resultado óptimo y evitar el fracaso terapéutico. La TCHC es una herramienta útil para su detección, y presenta alta sensibilidad.

Introduction: The morphology of the root canal system is complex and variable. The first permanent maxillary molar has usually a second canal in the mesiobuccal root (MB2). Its location and total lack of debridement, is the leading cause of treatment failure. The objective was to determine in vivo the prevalence of MB2 canal in mesiobuccal root of maxillary first molars using Cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: CBCT images of first maxillary molars, left and right, in both sexes, were reviewed. We excluded roots endodontically treated or with posts, rehabilitated with a fixed prosthesis, calcified canals, evidence of root resection or pericapical surgery. 32 first molars were selected. In all cases, we performed a systematic study of the mesiobuccal root through cuts in the axial plane. Results: There was a prevalence of 68.75% of MB2 canal. There were no differences by sex or laterality. The average age was 25.31 years old. Discussion: The high prevalence found MB2 canal should be considered before establishing a root canal treatment to achieve optimal results and avoid treatment failure. The CBCT is a useful tool for detection, and has high sensitivity.

Adhesive interfaces when using resin cement at the interior of the radicular duct: A SEM comparison

Se realizó una comparación micro morfológica de la interfase dentina radicular - resina de cementación de postes de fibra de vidrio con dos sistemas de resinas compuestas, Relyx UnicemTM y ParaCemTM. Veinte premolares unirradiculares, extraídos por indicación ortodóncica fueron divididos al azar en dos grupos de 10 y se les realizó terapia endodóntica convencional. Las muestras fueron desobturadas parcialmente y se cementaron los postes de fibra (Tenax Fiber White, Coltene-Whaledent) con los materiales en estudio siguiendo las indicaciones del fabricante. Posteriormente se realizaron cortes en los tercios apical, medio y cervical y se prepararon para la observación al microscopio electrónico de barrido (MEB). Las raíces cuyos postes fueron cementados con Relyx UnicemTM no evidenciaron formación de capa hibrida en ninguno de los tercios. La interfase cemento-dentina se encontró irregular y discontinua, en cambio se encontró una intima unión poste-cemento. Las raíces en las que se utilizó el ParaCem formaron una capa híbrida uniforme y homogénea de un espesor promedio de 2 μm sólo en el tercio cervical, no encontrándose esta estructura en los tercios medio y apical. También se evidenció una intima unión poste-cemento. Conclusiones: El cemento Relyx UnicemTM, no ha formado capa híbrida a lo largo del conducto. En cambio con el ParaCemTM es posible encontrarla aunque solo a nivel cervical. No se observó formación de tags con los cementos probados en este estudio. Ambos cementos han generado unión íntima entre el poste de fibra y la resina cementante.

A micro morphological study was performed; this study compared the interface between radicular dentin and resin cement, when fixing fiberglass posts with Relyx UnicemTM and ParaCemTM systems. Twenty single-rooted premolars, extracted by orthodontic indication, were divided randomly into two groups of 10 teeth each. Endodontic treatment using gutta-percha points and Grossman cement was performed. The samples were partially desobturated and the fiberglass posts (Tenax Fiber White, Coltene Whaledent) were fixed with the resin cements. The teeth roots were cut at one third, apical-center and cervical and prepared for a SEM observation. The posts cemented with Relyx-UnicemTM didn´t show a hybrid layer formation on any of the root thirds. The cement-dentin interface was found irregular and discontinuous. However, a very close union between post and cement was found. The roots on which ParaCem were used formed a uniform and homogeneous hybrid layer with a thickness average of 2 μm only on the cervical third, not on the center and apical thirds. A close post-cement union was detected, except on the apical third. No formation of tags on this study was observed.