Avances en Odontoestomatología

Lost of immune tolerance in recurrent aphthous ulcers (RAU) of oral mucous membrane: break of Immune Tolerance could cause persistent injury in oral mucosa, provoking recurrent afthae´s ulcers (part 1)

La mucosa oral ha desarrollado un Sistema inmune único y distinto desde los primeros pasos de vida extrauterina, profundamente inmerso en un entorno nuevo y cambiante. En ese momento se produce la delección de células T autorreactivas en el timo. Se crean células nuevas, llamadas células tolerogénicas o Tregs. Con el fin de evitar la autoinmunidad y la inflamación crónica, moléculas coestimuladoras, interleucinas, factores transformantes y células dendríticas, son marcadores ayudadores a analizar. Actualmente se reconoce la cavidad oral como una región de tolerancia inmunológica. Hoy en día existen muchas definiciones de Pérdida de Tolerancia Inmune, las cuales son consultadas en esta presentación. Han sido seleccionadas las más relevantes, con el fin de asociar y explicar los tres problemas más cruciales de este proceso patológico: las úlceras aftosas recidivantes o RAU. Ellos son: dolor, vulnerabilidad y recurrencia.

Oral mucous membrane have developed a unique and distinct Immune System from the very steps of extrauterine life, deep immersed in a new and changing environment. At that moment deletion of auto reactive T cells clones was performed, in Thymus and new cells, named tolerogenic cells were created in order to avoid autoimmunity and chronic inflammations. Co-stimulating molecules, interleukins, transforming factors and dendritic cells are collaborating markers to analyze. Actually, the oral cavity is recognized as an immune tolerance region. There are many definitions of "Lost of Immune Tolerance" which are consulted in this presentation. There were selected the most relevant points of view, in order to associate and to explain the three crucial problems of this serious pathologic process, "recurrent aphthous ulcers". There are: pain, vulnerability and recurrence.

Impression making in fixed prosthesis: periodontal approach

Uno de los principales éxitos en prostodoncia es la exactitud de la restauración final que garantice la sobrevida de las prótesis, la reproducción precisa de márgenes de la preparación en una impresión es un requisito necesario para lograr una buena calidad marginal. Es por eso que la técnica y material de impresión, así como el manejo de los tejidos periodontales resultan claves en la consecución del éxito. Entender las propiedades de cada uno de los materiales utilizados durante el proceso de toma de impresión así como el diagnóstico oportuno de la condición periodontal previa (salud, enfermedad, biotipo periodontal) y las técnicas disponibles para la retracción o desplazamiento de los tejidos gingivales, proporcionan al clínico las herramientas necesarias para la toma de decisiones y la consecución de los mejores resultados estéticos y funcionales en prótesis fija. El propósito de esta revisión de tema es proponer una serie de recomendaciones para el clínico restaurador desde el punto de vista periodontal, que le permita establecer protocolos en el diagnóstico, planificación y ejecución de sus casos clínicos, conociendo las actuales técnicas de desplazamiento o retracción gingival y toma de impresión y sus efectos sobre el periodonto.

One of the major successes in prosthodontics is the accuracy of the final restoration toensure the survival of the prosthesis, the precise reproduction of the preparation margins in impressions is a need for good quality marginal requirement. That's why the technique and impression materials, as well as the management of periodontal tissues are key in achieving success. Understanding the properties of each of the materials used for the impression making process and the timely diagnosis of previous periodontal condition (health, disease, periodontal biotype), and techniques available to the retraction or displacementof the gingival tissues, provide clinicians the tools necessary for making decisions and achieving the best aesthetic and functional results in fixed prosthesis. The purpose of this topic review is to propose a series of recommendations for clinical restorative from the periodontal approach, which to establish protocols for the diagnosis, planning and execution of their clinical cases, knowing the current techniques of gingival displacement and takes impression and its effects on the periodontium.

Oral mesenchymal stem cells: state of the art in dentistry

Desde la organogénesis y hasta estadios adultos, las células madre mesenquimales participan activamente dando origen y manteniéndola homeostasis del organismo. En la cavidad oral han sido aisladas desde variadas estructuras del órgano dental tales como el ligamento periodontal, pulpa dental, tejido gingival, folículo dental y papila apical significando una prometedora fuente de células madre mesenquimales las que pueden ser caracterizadas de acuerdo a los criterios mínimos establecidos por "The International Society for Cellular Therapy" que son: a) La adherencia al plástico; b) La expresión de marcadores CD73, CD90, CD105 y la carencia de CD34, CD45, CD14, CD11, CD79, CD19 y HLA-DR (clase II); c) Capacidad multipotencial de diferenciación hacia linaje osteogénico, condrogénico y adipogénico. El objetivo de esta revisión consiste en realizar un levantamiento de la situación actual de este tema efectuando una revisión comprensiva de la literatura en los campos de; identificación a través demarcadores de superficie, aislamiento por medio de mecanismos de digestión enzimática o explante, almacenamiento atendiendo a la necesidad de suprimir el uso de suero fetal bovino como medio de cultivo en un esfuerzo por avanzar hacia aplicaciones terapéuticas, banca o criopreservación destacando nuevas experiencia en este campo como lo es la criopreservación de piezas dentales completas gracias a la tecnología láser Nd:YAG. Y, finalmente, las aplicaciones clínicas que promete este grupo de células a través de la medicina regenerativa y la ingeniería tisular tanto en el campo de la odontología como la medicina general.

Since organogenesis and even adult stages, mesenchymal stem cells actively participate starting and maintaining body homeostasis. In theoral cavity they have been isolated from various structures dental organ such as the periodontal ligament, dental pulp, gingiva, dental follicle and apical papilla meaning a promising source of mesenchymal stem cells which can be characterized according to the minimum criteria set by The International Society for Cellular Therapy that are: a) the adherence to plastic, b) expression of markers CD73, CD90, CD105 and the absence of CD34, CD45, CD14, CD11, CD79, CD19 and HLA-DR (class II ) c) multipotent differentiation capacity to osteogenic lineage, chondrogenic and adipogenic. The objective of this review is to conducta survey of the current status of this issue by a comprehensive review of the literature in the fields; identification through surface markers, isolation through mechanisms of enzymatic or explant, storage digestion with the need to eliminate the use of fetal bovine serum as the culture medium in an effort to move towards therapeutic applications, highlighting new banking and cryopreservation experience in this field such as the cryopreservation of whole teeth thanks to the NdYAG laser technology. And finally promising clinical applications this group of cells through regenerative medicine and tissue engineering both in the field of dentistry and general medicine.

Involvement of third molar eruption in severe anterior crowding

Objetivo: Estimar el grado de asociación entre el apiñamiento anteroinferior y la presencia de terceros molares inferiores en modelos de estudio y radiografías panorámicas de pacientes atendidos en el Postgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena y centros de atención odontológica y radiológica de la ciudad de Cartagena. Diseño del estudio: Estudio de corte transversal. Emplazamiento: Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena de Indias (Colombia) y otros centros de atención odontológica de la ciudad. Participantes: 366 modelos de estudio y radiografías panorámicas de pacientes seleccionados por estrictos criterios de inclusión y exclusión. Mediciones principales: Se utilizó un instrumento que incluyó edad, sexo, presencia o ausencia de terceros molares, posición de terceros molares según la clasificación de Winter, estadio de formación de los terceros molares según la clasificación de Nolla; y magnitud de apiñamiento según la clasificación de Harfin. Los datos fueron analizados a partir de distribuciones de frecuencia y proporciones; se realizó análisis inferencial (prueba chi²) utilizando el programa SPSS statistic v22 IBM y se efectuó análisis multivariante utilizando el análisis de correspondencias simple en el programa estadístico R. Resultados: La prevalencia de apiñamiento anteroinferior fue de 70,2%. Se presentó asociación estadísticamente significativa entre la magnitud de apiñamiento anteroinferior con el estadio de formación del tercer molar inferior izquierdo. Conclusiones: La prevalencia de apiñamiento anteroinferior en los sujetos fue alta; el estadio de formación del tercer molar es un factor determinante en la aparición de apiñamiento anteroinferior.

Objective: Estimate the degree of association between anterior crowding and the presence of third molars in study casts and panoramic radiographs in patients at the Facultyof Dentistry of the university of Cartagena de Indias and centers of dental care and radiological of Cartagena de Indias (Colombia). Design: Cross sectional study. Location: Faculty of Dentistry of the university of Cartagena de Indias (Colombia) and others dental care centers in town. Participants: 366 study casts and panoramic radiographs of patients selected by strict inclusion and exclusion criteria. Main Surveyed Data: An instrument which included age, sex, presence or absence of third molars,third molars position by classification of Winter, stage formation of the third molars by classification of Nolla and the magnitude of crowding byclassification of Harfin. Data were analyzed based on frequency distributions and proportions; inferential analysis was performed using the chi² test with the SPSS statistic v22 IBM program. In addition, multivariate analysis was performed using simple correlation analysis in the R statistical program. Results: The prevalence of anterior crowding was 70.2%. Statistically significant association between the magnitude of anterior crowding with the stage formation of the lower left third molar was presented. Conclusions: Prevalence of anterior crowding in the subjects was high; stage formation of the third molar is a determining factor in the appearance of anterior crowding.