Avances en Odontoestomatología

Implants inserted by ridge expansion with osteotomes in the maxilla. A 3-year clinical study

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de expansión ósea en el maxilar superior. Pacientes y métodos: Setenta y tres pacientes con pérdidas dentales maxilares fueron tratados con 149 implantes IPX Galimplant® con conexión interna y superficie arenada y grabada para la rehabilitación mediante la técnica de expansión ósea con osteótomos roscados. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 97,4%. Se perdieron 4 implantes durante el periodo de cicatrización. El 57,7% de los implantes se insertaron en el sector anterior maxilar y el 42,3%, en el sector posterior maxilar. Después de un periodo medio de carga funcional de 36,4 meses no ha habido complicaciones tardías. El 88,6% de los pacientes fueron rehabilitados con puentes fijos y el 11,5%, con coronas unitarias. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante su inserción con expansión ósea en el maxilar superior constituye una terapéutica implantológica con éxito.

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the outcome of treatment with maxillary dental implants inserted by ridge expansion technique. Patients and Methods: 73 patients with maxillary tooth loss were treated with 149 IPX Galimplant® internal connection and sandblasted-acid-etched surface implants for rehabilitation by bone expansion technique. Implants were loaded after a healing free-loading period of 3 months. Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 97.4%. 4 implants were lost during the healing period. 57.7% of implants were inserted in anterior maxilla and 42.3% in posterior maxilla. After a mean functioning period of 36.4 months, no late complications were reported. 88.6% of patients were restored with fixed bridges and 11.5% with single crowns. Conclusions: This study indicate that treatment with dental implants inserted in maxilla by ridge expansion constitute a successful implant treatments

Maxillary fixed rehabilitation with implants by computer assisted guided surgery

RESUMEN Introducción: La cirugía guiada en pacientes edéntulos necesita un enfoque integral de los aspectos diagnósticos, quirúrgicos, prostodóncicos y de mantenimiento. El objetivo de este estudio era presentar la rehabilitación fija sobre implantes mediante una cirugía guiada asistida por ordenador en una paciente con edentulismo total maxilar. Caso clínico: Una paciente de 67 años es valorada para tratamiento con implantes del maxilar edéntulo. La paciente es evaluada mediante una tomografía computarizada de haz cónico para el diagnóstico del volumen óseo previo a la inserción de los implantes. Los datos obtenidos son utilizados para la planificación de tratamiento. 8 implantes maxilares son planificados y una férula guiada de resina es elaborada según esta información. Los implantes son insertados mediante una cirugía guiada sin colgajo con un fresado preciso. Después de un periodo de 4 meses, se realiza la carga diferida de los implantes mediante una rehabilitación fija maxilar. Conclusiones: Este caso clínico indica que la rehabilitación fija maxilar mediante un protocolo de cirugía guiada es un tratamiento implantológico con un exitoso resultado clínico.

ABSTRACT Introduction: Guided surgery of edentulous patients need a comprehensive approach for diagnosis, surgery, prosthodontics and maintenance. The aim of this paper was to present the fixed rehabilitation with implants by computed assisted guided surgery of a patient with maxillary totally edentulism. Case report: A 67-year-women, is evaluated regarding implant treatment for the edentulous maxilla. The patient is assessed with a cone beam computarized tomography (CBCT) for diagnosis of bone volume for maxillary implant placement. The data from CBCT were used for treatment planning. Eight maxillary implants were treatment planned. Acrylic surgical guide is fabricated according digital data. Implants were inserted for a flapless surgical technique with an accuraced drilling. After a 4 months-period of time, a delayed loading of implants is realized for a maxillary fixed rehabilitation. Conclusions: This clinical case indicated that maxillary fixed rehabilitation by a guided surgery protocol is an implant treatment with a high clinical successful outcome.

Dental treatment with single-implants. A 5-year study

RESUMEN Introducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados con coronas unitarias mediante la carga de los implantes unitarios. Métodos: Fueron tratados146 pacientes con pérdidas dentales unitarias con implantes con superficie arenada y grabada Galimplant®. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 5 años. Resultado: Fueron insertados 216 implantes en ambos maxilares (168 en el maxilar superior y 48 en la mandíbula) para su rehabilitación prostodóncica con coronas implantosoportadas. 81 implantes fueron insertados en el sector anterior y 135 implantes en el sector posterior. Después de 5 años de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 95,8%. Durante el periodo de cicatrización, se perdieron 4 implantes por movilidad, mientras que 5 implantes se perdieron por periimplantitis. Se presentaron complicaciones prostodóncicas en 8 coronas con fractura de cerámica. Conclusiones: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica con coronas unitarias mediante la inserción de implantes con superficie arenada y grabada, representa una terapéutica odontológica con éxito.

ABSTRACT Introduction: Implant dentistry constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of patients with partial and total tooth loss. This study reports the evaluation of patients treated with single crowns by loading of single implants. Methods: 146 patients with single-tooth loss were treated with Galimplant® sandblasted and acid-etched surface implants. Implants were loaded after a healing period of 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during 5 years. Results: 216 implants were inserted (168 maxillary, and 48 mandibular) for prosthodontic rehabilitation with single-tooth crowns. 81 implants were inserted in anterior sites and 135 in posterior sites. After 5-year followup, clinical results indicate a survival and success rate of implants of 95,8%. 4 implants were lost during the healing period by mobility, while 5 implants were lost by peri-implantitits. Technical complications showed 8 cases of ceramic fracture. Conclusions: Clinical results of this study indicate that single crowns supported by sandblasted and etchedsurface implants and can be a successful dental treatment.

Advanced surgery in the treatment with dental implants of maxilla

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era evaluar los resultados clínicos del tratamiento con implantes dentales en el maxilar superior con técnicas quirúrgicas complejas. Pacientes y métodos: 81 pacientes fueron tratados con 137 implantes Galimplant® con superficie arenada y grabada para la rehabilitación del maxilar superior mediante la técnica de elevación de seno, osteótomos e injertos óseos. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses y fueron evaluados más de 3 años. Resultados: 56 pacientes (69,1%) fueron tratados mediante elevación del seno maxilar, 16 pacientes (19,8%) fueron tratados mediante la técnica de osteótomos y 9 pacientes (11,1%) con injertos óseos. 107 implantes fueron insertados (77,4%) en el sector posterior maxilar mientras que 31 implantes (22,6%) en el sector anterior. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 94,2%; después de un periodo medio de seguimiento de 50,6 meses, ya que 8 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización y 3, por periimplantitis. Conclusiones: Este estudio indica que la rehabilitación del maxilar superior mediante técnicas quirúrgicas complejas con implantes constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa de éxito.

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of implant treatment of maxilla by advanced surgery techniques. Methods: 81 patients were treated with 137 Galimplant® sandblasted-etched surface implants for rehabilitation of maxilla by sinus floor augmentation, osteotomes technique and bone grafts. Implants were loaded after a healing period of 6 months with a follow-up at least of 36 months. Results: 56 patients (69.1%) were treated by sinus floor augmentation, 16 patients (19.8%) were treated by osteotomes technique and 9 patients (11.1%) with bone grafts. 106 implants (77.4%) of implants were inserted in posterior maxilla and 31 implants (22.6%) in anterior maxilla. Clinical findings showed a survival and success rate of implants of 94.2% after a mean follow-up of 50.6 months, because 8 implants were lost. Five implants were lost during healing period, and 3 implants were lost by peri-implantitis. Conclusions: This study indicate that rehabilitation of maxilla by advanced surgery techniques with implants constitute a dental treatment with a high success rate

Influence of the cyclic fatigue in the implant-abutment internal connections

RESUMEN Introducción: La conexión implante-pilar ha sido sugerida como crucial para el éxito a largo plazo de la oseointegración y para prevenir futuras complicaciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los tests de fatiga cíclica en el comportamiento de las conexiones internas implante-pilar. Métodos: Fueron divididos 50 implantes de titanio de conexión interna en 3 grupos: conexión octogonal (OC); doble conexión hexagonal (DHC), y conexión hexagonal (HC) con sus respectivos pilares. Los pilares fueron apretados con una llave de torque a 30 Ncm. Una carga cíclica entre 550 N y 135 N fue aplicada con un ángulo de 30º de forma axial dependiendo del sistema de implantes durante 5 millones de ciclos. Resultados: Los tests biomecánicos muestran una fractura de los implantes a una carga límite de 325 N de OC implantes; de 150 N en los DHC implantes y 135 N en HC implantes. La fracturas aparecieron en la zona de unión entre el cuello y el cuerpo del implante. No se han encontrado fracturas en los pilares ni en los tornillos de conexión. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que los ciclos de fatiga cíclica son importantes para evaluar la respuesta biomecánica de las diferentes conexiones implante-pilar de los sistemas de implantes.

ABSTRACT Introduction: The connection implant-abutment has been suggested to be crucial for the long-term success of osseointegration and to prevent future complications. The aim of this study was to evaluate the influence of fatigue cyclic test in the behavior of internal connection implant-abutment. Methods: Fifty titanium implants with internal connections were divided in 3 groups: octogonal connection (OC); double hexagonal connection (DHC); and hexagonal connection (HC) and with their respective abutments. Abutments were tightened to 30 Ncm with a torque controller. A cyclic load between 550 N and 135N according to different implant systems at a 30-degree angle to the long axis was applied to the implants for a 5 million cycles. Results: Biomechanical testing showed implant fracture in a limit load of 325 N of OC implants; in 150 N of DHC implants and 135 N of HC implants. Fracture cracks were located in the area between neck and body of implants. No abutments and screws retention fractures were found. Conclusions: Results of this study indicate that fatigue cyclic tests are important to evaluate the biomechanical behavior of different connection implants-abutments of several implants systems.

Early loading with mandibular overdenture with two implants inserted by guided surgery

RESUMEN Introducción: La cirugía guiada y la carga precoz de los implantes constituye un enfoque integral de la rehabilitación de los pacientes edéntulos. El objetivo del presente trabajo era presentar el protocolo diagnóstico, quirúrgico y protésico del tratamiento con implantes mediante la técnica de cirugía guiada y carga precoz en el tratamiento con sobredentadura con implantes. Caso clínico: Paciente varón de 68 años que acude a consulta para tratamiento con implantes de la mandíbula edéntula. La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) muestra que el paciente presenta un adecuado volumen óseo para la inserción de implantes. La información obtenida por la CBCT es utilizada para la evaluación y el plan de tratamiento. Se planificaron dos implantes interforaminales. Los datos digitales de imagen tomográfica fueron enviados a un centro especializado para la realización de la férula quirúrgica. De acuerdo a la férula guiada se insertaron los implantes sin colgajo con un fresado preciso. A las 6 semanas de la cirugía, una sobredentadura fue realizada y ajustada sobre los ataches, evaluando su oclusión. El periodo de seguimiento ha sido de 5 años. Conclusiones: Este caso clínico indica que la cirugía guiada puede constituir una terapéutica exitosa en el tratamiento del paciente edéntulo mandibular con sobredentaduras.

ABSTRACT Introduction: Guided surgery and early functional loading of dental implants constitute a comprehensive approach for rehabilitation of edentulous patients. The aim of this paper was to present the diagnosis, surgical and prosthetic protocol of implants by guided technique and early loading in the treatment of edentulous mandible. Case report: A 68-year-old-man, requested an evaluation regarding implant treatment for the edentulous mandible. The cone beam computarized tomography (CBCT) showed that the patient have an adequate bone volume for mandibular implant placement. The data from CBCT were used for evaluation and treatment planning. Two implants were treatment planned. Digital data were sent to a software manufacturer for surgical template. According surgical template implants were inserted for a flapless surgical technique with an accuraced drilling. After a 6 weeks-period of time an overdenture were realized and finally, occlusion is evaluated. The follow-up were 5 years. Conclusions: This paper indicated that guided implant dentistry may constitute a successful treatment of edentulous mandible patients treated with overdentures

Four-year clinical follow-up of immediate anterior single implants inserted in fresh extraction sockets

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era valorar los resultados de las restauraciones inmediatas en implantes dentales unitarios insertados después de la extracción. Métodos: 36 pacientes con pérdidas dentales unitarias anteriores fueron tratados con 64 implantes IPX (Galimplant®) de conexión interna y de superficie arenada y grabada. Todos los implantes fueron insertados después de la extracción correspondiente y fueron cargados de forma inmediata. A los 3 meses se realizaron las prótesis definitivas. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 96,9%, después de un periodo medio de carga funcional de 58,7 meses, ya que 2 implantes se perdieron. El 81,2% de los implantes fueron insertados en el maxilar superior mientras que el 18,8% en la mandíbula. Se realizaron 64 coronas unitarias provisionales de resina y posteriormente de cerámica a los 3 meses. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales insertados después de la extracción y cargados de forma inmediata con coronas unitarias puede constituir una alternativa implantológica predecible y exitosa.

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the outcome of immediate restorations with implant inserted after tooth extraction. Methods: 36 patients with anterior single tooth loss were treated with 64 IPX Galimplant® internal connection and sandblasted-etched surface implants. All implants were inserted after tooth extraction and loaded with immediate acrylic crowns. After a period of 3 months it realized definitive ceramic prosthesis Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 96.9%; after a mean functioning period of 58.7 months, that two lost implants were reported. 81.2% of implants were inserted at maxilla while 18.8% were inserted at mandible. 64 immediate acrylic single crowns and after 3 months ceramic prosthesis were realized. Conclusions: This study indicate that dental implants inserted after tooth extraction and immediately loaded with single crowns may constitute a successful and predictible alternative implant treatment.