Avances en Odontoestomatología

A nuestros lectores

Conscious inhalation and pharmacological sedation, its effectiveness in the reconduction of the behavior of the pediatric patient in the dental office: cross-sectional observational study

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar si la sedación consciente reconduce o no la conducta del paciente pediátrico, en la consulta dental. Metodología: La muestra del estudio clínico se obtuvo de sesenta y cinco pacientes que no permiten el tratamiento dental en la consulta odontológica,con edades comprendidas entre los 4 y 9 nueve años de edad. Resultados: De los 65 pacientes que representa el 100% de la muestra, se obtuvo que el 86,15% pudo reconducir la conducta después de la sedación consciente. Sin embargo, en el 13,85% el comportamiento después de la sedación consciente no se pudo reconducir. Conclusión: La sedación conscientepuede ayudar a reducir la fobia, estrés que los pacientes pediátricos presentes en la consulta dental. Asimismo, nos permiten llevar a cabo el tratamiento previsto, además de ayudar a reconducir la conducta del paciente.

ABSTRACT Introduction: The objective of the study was to evaluate whether conscious sedation redirected or not the behavior of the pediatric patient, in the dental office. Materials and Methods: The clinical study sample was obtained from sixty-five patients who do not allow treatment in the dental office, aged between 4 and 9 years. Results: Of the 65 patients representing 100% of the sample, it was obtained that 86.15% was able to redirect the behavior after conscious sedation. However, in 13.85% the behavior after conscious sedation could not be redirected. Conclusion: Conscious sedation can help reduce phobia, stress that pediatric patients present in the dental office. They also allow us to carry out the planned treatment, in addition to helping to redirect the patient’s behavior.

Quality of life related to oral health in a Venezuelan population in Peru

RESUMEN OBJETIVO. El objetivo de la presente investigación está enfocado en evaluar la calidad de vida relacionada con la salud oral en una población venezolana en el Perú. MATERIAL Y METODOS. Se trata de un estudio analítico transversal realizado entre los meses de setiembre a noviembre del 2019 a la población de nacionalidad venezolana. Participaron un total de 880 nacionales venezolanos quienes participaron voluntariamente del estudio, de los cuales 45.9% (379) eran de sexo femenino y 54.1% (501) de sexo masculino. Se realizó un examen clínico a fin de determinar las variables clínicas: el índice CPOD, el índice de higiene oral y el índice gingival. Para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud oral se utilizó el Perfil de Impacto en la Salud Oral OHIP-14 que consta de 49 preguntas agrupadas en 7 dimensiones que son la limitación funcional, dolor físico, disconfort psicológico, incapacidad física, incapacidad psicológica, incapacidad física y en desventaja. Para si se da un puntaje de 1 y no 0. Así, a un mayor puntaje se obtiene la calidad de vida es peor. RESULTADOS. La relación de la calidad de vida con salud se verifica que un total del 27% (116.869) fueron respuestas positivas y un 72% (31,434) respuestas negativas. CONCLUSIONES. En relación a la calidad de vida relacionada con la salud oral se obtuvo que la población estudiada tiene buena calidad de vida, representada por más de la mitad de los encuestados.

ABSTRACT AIM. Theobjective of thepresentinvestigationisfocusedonevaluatingthequality of liferelated to oral health in a Venezuelanpopulation in Peru. MATERIAL AND METHODS. Thisis a cross-sectionalanalyticalstudycarriedoutbetweenthemonths of September and November of 2019 to thepopulation of Venezuelannationality. A total of 880 Venezuelannationalsparticipatedwhovoluntarilyparticipated in thestudy, of which 45.9% (379) werefemale and 54.1% (501) male. A clinicalexaminationwasperformed to determine theclinical variables: the CPOD index, the oral hygieneindex and the gingival index. To assessthequality of liferelated to oral health, checkthe OHIP-14 Oral HealthImpactProfile, whichconsists of 49 questionsgroupedinto 7 dimensionsthat are functionallimitation, physicalpain, psychologicaldistress, physicaldisability, psychologicaldisability, physical and disadvantageddisabilityForitself a score of 1 isgiven and not 0. Thus, a higher score gets the quality of life is worse. RESULTS The relationship of quality of life with health verifies that a total of 27% (116,869) were positive responses and 72% (31,434) negative responses. CONCLUSIONS. Regarding the quality of life related to oral health, it was obtained that the population studied has a good quality of life, represented by more than half of the respondents.

Perception of aesthetic parameters of the smile in dentists, dental students and patients of the University Mayor of Santiago, Chile

RESUMEN Introducción: El análisis de la sonrisa en Odontología es fundamental al efectuar un tratamiento estético dentario. El propósito de este estudio es evaluar la percepción de distintos parámetros estéticos de la sonrisa entre Odontólogos, estudiantes de odontología y pacientes. Materiales y métodos: Odontólogos, estudiantes de odontología y pacientes evaluaron 5 sets de fotografías de sonrisas a través de encuestas calificadas. Las fotografías fueron agrupadas de acuerdo a modificaciones efectuadas en 3 parámetros estéticos de la sonrisa: contorno gingival, línea labial (subdividida en A y B), y proporción dentaria (subdividida en ancho y largo). Los datos se analizaron mediante Chi-cuadrado. Resultados: Un 80% de los Odontólogos y estudiantes consideran más atractivo un contorno gingival simétrico, un 73% de los pacientes consideran más atractivo hasta 1 mm de discrepancia del contorno gingival. Con respecto a la Línea labial A, tanto Odontólogos (67%) como estudiantes (77%) encontraron más atractiva una sonrisa con 2 mm de exposición gingival, 67% de los pacientes optaron 1 mm de exposición gingival. Para Línea labial B, 1 mm de exposición gingival fue considerado más atractivo por todos los encuestados. La proporción dentaria considerada mas atractiva entre el ancho del incisivo central y lateral fue 71%, y para ancho/largo del incisivo central fue más atractiva una proporción del 75% esto para los tres grupos encuestados. Discusión: El contorno gingival fue el parámetro más sensible al momento de evaluar la estética de la sonrisa, para los otros dos parámetros no se encontraron diferencias significativas en las percepciones.

ABSTRACT Introduction: Smile analisis in dentistry is essential when performin dental aesthetic treatments. The purpose of this study is to evaluate the perception of different aesthetic parameters of the smile among dentists, dental students and patients. Materials and methods: Dentists, dental students and patients evaluated 5 sets of smile pictures through qualified surveys. The photographs were grouped according to modifications made in 3 smile aesthetic parameters: gingival contour, lip line (subdivided into A and B), and dental proportion (further subdivided in width and length). Data was statistically analyzed using Chi-square test. Results: 80% of dentists and students considered more attractive a symmetrical gingival contour, 73% of patients consider more attractive a gingival contour discrepancy up to 1 mm. Regarding Lip Line A, both Dentists (67%) and students (77%) found more attractive a smile with 2 mm of gingival exposure, 67% of patients prefered 1 mm of gingival exposure. Lip Line B, with 1 mm of gingival exposure, was considered more attractive by all respondents. The dental proportion between the width of the central and lateral incisors considered more attractive was 71%; for the width / length of the central incisors, a proportion of 75% was more attractive for the all the groups surveyed. Discussion: Gingival contour was the most sensitive parameter when evaluating the aesthetics of the smile. No significant diffrences in perception were found for the other two parameters included in this study.

Successful treatment with removable functional activator in a skeletal class II patient with scissor bite, after pubertal growth peak: clinical case and literature review

RESUMEN Introducción: En pacientes con crecimiento esqueletal clase II, el tratamiento ideal es etiológico modificando la cantidad y dirección de crecimiento mandibular. Con estos objetivos, se usan activadores funcionales (AF) que estimulan el crecimiento mandibular, redirigiéndolo posterosuperiormente a nivel condilar por medio del avance mandibular. Después del peak de crecimiento puberal, la corrección etiológica es quirúrgica. El objetivo del presente artículo es reportar un tratamiento exitoso de un paciente después de su peak de crecimiento puberal, tratado con un AF removible. Métodos: Paciente de 13 años, 3 meses, braquifacial y con perfil facial convexo, presentaba clase II esqueletal debido a mandíbula retrognática. El paciente tenía dentición permanente completa, clase II de Angle, resalte incisivo y sobremordida aumentados, proinclinación incisiva bimaxilar y mordida en tijera de dientes #2.4 y #2.5. Resultados: Después de ocho meses de tratamiento, se observó posición mandibular estable en clase I esqueletal, verificada mediante exámenes funcionales y radiográficos. Se logró resolución de la mordida en tijera. Mejoraron resalte incisivo y sobremordida, así como la proinclinación incisiva bimaxilar. Conclusiones: El momento ideal para utilizar AF en tratamiento de clases II esqueletales es durante o ligeramente después del peak de crecimiento puberal. Sin embargo, los resultados clínicos del presente caso, permiten recomendar el avance mandibular con AF en pacientes braquifaciales clase II, a pesar de que se haya producido el peak de crecimiento puberal. En estos casos, el uso de AF está dirigido principalmente a beneficios dentarios, pero, al mismo tiempo, puede favorecer el crecimiento mandibular.

ABSTRACT Introduction: In growing skeletal class II patients, the ideal treatment is etiological and is obtained by modifying the amount and direction of mandibular growth. With this objective in mind, functional activators (FA) are used as they stimulate growth, redirecting it at the condylar level through forward mandibular advancement. After pubertal growth peak, etiological correction is surgical. Objective: The present article aims to report a successful treatment in a patient after pubertal growth peak treated with a removable FA. Methods: >A 13 years 3 months male patient, skeletal class II due to retrognathic mandible, brachyfacial and with a convex facial profile. The patient had complete permanent dentition, Angle class II, increased overjet and overbite. Maxillary and mandibular incisive proclination. Scissor bite of teeth #2.4 and #2.5. Results: Treatment started using a FA for one year after first evaluation. Following eight months of treatment, stable mandibular position was observed in skeletal class I, verified by functional and radiographic examinations. Resolution of scissor bite was accomplished. Overjet and overbite, and bimaxillary incisive proclination were improved. Conclusions: The ideal time to use FAs for skeletal management in skeletal class II is during, or slightly after peak pubertal growth. However, the clinical results of present case, allows recommending the forward mandibular advancement in brachyfacial skeletal class II patients, even though pubertal growth peak had occurred. In these cases, the use of FA is primarily aimed at the dental benefits, but, at the same time, favoring mandibular growth.

Transcutaneous electrical nerve stimulation as a complement to conventional therapy in patients with temporomandibular disorders: a case-control study

RESUMEN Introducción: Para los trastornos temporomandibulares (TTM) el tratamiento de primera línea es el conservador, éste incluye a la terapia convencional, además se ha descrito el uso de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). El objetivo de este estudio fue determinar la respuesta terapéutica del TENS como complemento a la terapia convencional comparado con pacientes que recibieron exclusivamente terapia convencional. Material y Métodos: Estudio retrospectivo caso-control en pacientes diagnosticados con TTM, tratados en la Clínica de Especialidades de la Escuela de Odontología de la Universidad de Valparaíso, entre los años 2009 y 2012. De los 231 pacientes, 63 cumplieron con los criterios de inclusión y fueron pareados en un grupo convencional y un grupo TENS. Se evaluó el dolor articular y muscular; aperturas mandibulares activa sin dolor, activa forzada y pasiva; y fuerza masticatoria. Se aplicaron test estadísticos de Kruskal-Wallis, Wilcoxon y Spearman. Resultados: Para el grupo TENS, se encontraron respuestas significativas en dolor articular y muscular derecho e izquierdo, apertura mandibular activa sin dolor y fuerza masticatoria. Para el grupo convencional, se encontraron resultados similares a excepción de dolor articular derecho. También respuestas significativas para todas las variables que midieron dolor inmediatamente posterior a la aplicación de TENS. Finalmente se establecieron correlaciones entre la edad y las aperturas activa sin dolor, activa forzada y pasiva. Discusión: La terapia convencional y la complementada con TENS demostraron similar respuesta terapéutica a largo plazo, sin embargo, la aplicación del TENS produce una respuesta inmediata que reduce el dolor en el corto plazo.

ABSTRACT Introduction: For temporomandibular disorders (TMD), conservative therapies, including conventional therapy, are the first line of treatment, and the use of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) has also been reported. The aim of this study was to determine the therapeutic response to TENS as complement to conventional therapy compared with patients receiving conventional therapy exclusively. Methodology: A retrospective study was carried out with patients diagnosed with TMD, treated at the Clinic of Specialties of the Dental School of Universidad de Valparaíso, between 2009 and 2012. Of 231 patients, 63 met the inclusion criteria and were randomly allocated to a conventional therapy group (controls) and a coadjuvant TENS group (cases). Both were evaluated for pain in the temporomandibular joints (TMJ) and masseters, active opening without pain, forced active opening, passive opening, and occlusal force. Statistical analysis was performed with Kruskal-Wallis, Wilcoxon and Spearman tests. Results: For TENS group, significant differences were found for pain in the right and left TMJ, pain in the right and left masseter, active opening without pain, and occlusal force. For the conventional group, the same results were obtained, except for pain in right TMJ. For the variables measured immediately after applying TENS, significant differences were found in all pain variables. Correlations were established with age, active opening without pain, forced active opening, and passive opening. Discussion: Conventional therapy and TENS-complemented therapy showed good therapeutic response, concluding that TENS is a good complement to conventional therapy.