Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=0365-669120120011&lang=en vol. 87 num. 11 lang. en http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo: Describir los resultados clínicos de la cirugía combinada de catarata (facoemulsificación e implante de lente intraocular) y vitrectomía 23-gauge, y evaluar la eficacia y la seguridad de esta técnica. Métodos: Estudio retrospectivo, consecutivo y no comparativo. Se incluyeron 105 ojos a los que se realizó cirugía combinada de catarata (facoemulsificación e implante de lente intraocular en el saco capsular) y vitrectomía 23-gauge por diversas indicaciones. Se midió la mejor agudeza visual corregida (AV logMAR) y la presión intraocular (PIO) previa y posteriormente a la cirugía, y se registraron las complicaciones postoperatorias. Resultados: El periodo de seguimiento posquirúrgico medio fue de 16,6±9,9 meses. La media de la AV logMAR preoperatoria fue 0,83±0,4 y la postoperatoria 0,44 ± 0,38 en la visita final (1 mes), con una mejoría en el 83% de los ojos. La PIO media preoperatoria fue 16,7 ± 3,7 mmHg. En el postoperatorio, la PIO media fue 22,5 ± 12,8 el primer día, 17,5 ± 6,8 tras una semana y 15,3 ± 3,8 mmHg al mes. Las complicaciones postoperatorias incluyeron: opacificación capsular posterior (n=5), edema macular (n=4), desepitelización corneal (n=3), desprendimiento de retina (n=2), vitreorretinopatía proliferativa (n=2), desprendimiento coroideo (n=1), agujero macular (n=1), hemorragia vítrea (n=1) y membrana epirretiniana (n=1). Conclusiones: Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que la cirugía combinada de catarata con vitrectomía 23-gauge es una técnica segura y eficaz. Entre otras ventajas ofrece una rápida rehabilitación, una escasa incidencia de complicaciones y evita una nueva intervención.<hr/>Purpose: To report the clinical outcomes of cataract surgery (phacoemulsification and intraocular lens implantation) combined with 23-gauge vitrectomy, and to evaluate the effectiveness and safety of this technique. Methods: A retrospective, consecutive, non-comparative study which included 105 eyes. Phacoemulsification and intraocular lens implantation (in the capsular sac) combined with 23-gauge vitrectomy were performed. Indications for undergoing surgery were varied. Best corrected logMAR visual acuity (VA) and intraocular pressure (IOP) were measured pre- and postoperatively, and postoperative complications were recorded. Results: Patients were followed-up for a mean of 16.6 ± 9.9 months. The mean preoperative VA was 0.83±0.40 logMAR, and mean postoperative VA one month after surgery was 0.44 ± 0.38 logMAR. The postoperative visual acuity improved in 83.8% of cases. The mean preoperative IOP was 16.6 ± 3.7mmHg, while the mean postoperative IOP was 22.5 ± 12.8 mmHg (1 day after surgery), 17.5 ± 6.8 mmHg (after 1 week), and 15.3 ± 3.8 mmHg (after 1 month). Postoperative complications included posterior capsular opacification (n=5), macular edema (n=4), corneal de-epithelization (n=3), retinal detachment (n=2), proliferative vitreoretinopathy (n=2), choroidal detachment (n=1), macular hole (n=1), vitreous hemorrhage (n=1), epiretinal membrane (n=1), and transient elevated intraocular pressure (n=36). Conclusions: The surgery reported in this study involving phacoemulsification combined with 23-gauge vitrectomy was found to be safe and effective, and was associated with improved clinical features, including rapid rehabilitation, a low incidence of complications, and avoids repeat surgery. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo: Analizar los factores que pueden incidir en la descompensación del estrabismo o aparición de diplopía en pacientes sometidos a cirugía refractiva. Métodos: Estudio retrospectivo de 19 pacientes remitidos por presentar descompensación de la motilidad ocular y/o de la visión binocular tras cirugía refractiva. La edad media era 38,89 DS ± 10,26 años (rango 27 a 63). Catorce pacientes eran miopes, cinco hipermétropes. Cinco de ellos presentaban anisometropía intensa. En tres casos la técnica refractiva fue fotoqueratectomía refractiva, en trece de tipo Lasik, en uno LIO+Lasik y en dos LIO bilateral. Resultados: La prevalencia de diplopía poscirugía refractiva fue 0,12% (5 de los 19 procedían de nuestro centro, sobre una base de datos de 4.135 pacientes sometidos a cirugia refractiva, al realizar el estudio). Todos tenían patología binocular previa a la cirugía. Tras esta, once presentaban endoforia o endotropía, tres exoforia o exotropía, dos desviaciones verticales y tres horizontal y vertical. Las causas de descompensación fueron: factor acomodativo residual, hipercorrección refractiva en sentido hipermetrópico, inestabilidad visual, anisoagudeza, descompensación de una foria en el estrabismo del miope magno, pérdida de supresión, cambio de dominancia y presbicia. Frecuentemente varios factores actuaron simultáneamente. Conclusiones: La aparición de diplopía o estrabismo poscirugía refractiva es poco frecuente. Varios factores pueden incidir en la descompensación, fundamentalmente la hipercorrección miópica y los factores acomodativos y visuales, especialmente en edad présbita, en fuertes anisométropes y miopes magnos.<hr/>Objective: To evaluate factors that may decompensate a strabismus or lead to diplopia after refractive surgery. Methods: Retrospective study of 19 patients, who presented with binocular decompensation after refractive surgery. Mean age at surgery was 38.89 SD 10.26 (27-63) years. Fourteen patients were myopic, 5 hyperopic, and 5 of them had a marked anisometropia. The photo-refractive keratectomy procedure was used in 3 cases, laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) in 13, posterior chamber-IOL)+LASIK in one of them, and bilateral IOL in 2 cases. Results: There was a prevalence of strabismus of 0.12%. All of our patients had a binocular pathology previous to the refractive surgery. After surgery, 11 patients had an esophoria or esotropia, 3 exophoria or exotropia, 2 vertical deviations, and 3 horizontal and vertical deviations. Several factors often worked simultaneously in the same patient, such as: residual accommodation, refractive overcorrection (hyperopia), visual instability or anisoacuity, high myopia and phoria decompensation, elimination of suppression, dominance change, and a presbyopic age. Conclusions: All of our patients had a previous binocular pathology. Binocularity may decompensate by several factors but mostly by myopic overcorrection, accommodation and visual factors, particularly in patients close to or in presbyopic age, in anisometropia and high myopia. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Caso clínico: Familia con cinco miembros afectos de enfermedad de Von Hippel Lindau (VHL). Observamos como manifestación oftalmológica más frecuente, y a menudo la primera, el hemangioma capilar retiniano (HCR). La hemorragia vítrea y el desprendimiento de retina traccional serían las principales complicaciones de estos pacientes. Discusión: La enfermedad de VHL es una dolencia poco frecuente pero muy grave e incluso mortal, de ahí la importancia del diagnóstico precoz a través de la oftalmoscopia, que puede modificar el pronóstico visual y vital no solo del paciente, sino también de sus familiares afectos.<hr/>Case report: The case of 5 members of a family who suffer from Von Hippel-Lindau disease (VHL) is presented. It is shown that retinal capillary hemangioma was the main ophthalmic symptom, with hemovitreous and tractional retinal detachment as the main complications. Discussion: VHL disease is rare, but very serious, even fatal, thus it is important to obtain an early diagnosis by ophthalmoscopy, in order to change the visual prognosis and life expectancy, not only for the patient, but also for the family. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en La enfermedad de Fabry (EF) es una patología genética rara ligada al cromosoma X, de depósito lisosomal, por la deficiencia de la enzima α-galactosidasa A, que produce la acumulación de globotriaosilceramida, ocasionando afectación renal, cardiaca, oftalmológica y del sistema nervioso. Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de las manifestaciones oftalmológicas en pacientes mexicanos con EF. Material y métodos: Se incluyeron 13 pacientes con diagnóstico clínico y bioquímico de EF. Resultados: La córnea verticilata se encontró en el 57% de varones y en el 33% de portadoras. Conclusión: La córnea verticilata es la manifestación oftalmológica más frecuente en varones afectados y portadoras de EF en México.<hr/>Fabry disease (FD) is a rare X-linked genetic lysosomal storage disease caused by a deficiency of the enzyme α-galactosidase A, that produces accumulation of globotriaosylceramide. There is a multisystemic involvement, including renal, cardiac, eye, and nervous system manifestations. Aim: To perform a descriptive analysis of the ophthalmological manifestations in Mexican patients with FD. Material and methods: We studied 13 patients with clinical and biochemical diagnostic of FD. Results: Cornea verticillata was found in 57% of men and 33% carriers. Conclusion: Cornea verticillata was the most common ocular manifestation in males and carriers of FD in Mexico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en La enfermedad de Fabry (EF) es una patología genética rara ligada al cromosoma X, de depósito lisosomal, por la deficiencia de la enzima α-galactosidasa A, que produce la acumulación de globotriaosilceramida, ocasionando afectación renal, cardiaca, oftalmológica y del sistema nervioso. Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de las manifestaciones oftalmológicas en pacientes mexicanos con EF. Material y métodos: Se incluyeron 13 pacientes con diagnóstico clínico y bioquímico de EF. Resultados: La córnea verticilata se encontró en el 57% de varones y en el 33% de portadoras. Conclusión: La córnea verticilata es la manifestación oftalmológica más frecuente en varones afectados y portadoras de EF en México.<hr/>Fabry disease (FD) is a rare X-linked genetic lysosomal storage disease caused by a deficiency of the enzyme α-galactosidase A, that produces accumulation of globotriaosylceramide. There is a multisystemic involvement, including renal, cardiac, eye, and nervous system manifestations. Aim: To perform a descriptive analysis of the ophthalmological manifestations in Mexican patients with FD. Material and methods: We studied 13 patients with clinical and biochemical diagnostic of FD. Results: Cornea verticillata was found in 57% of men and 33% carriers. Conclusion: Cornea verticillata was the most common ocular manifestation in males and carriers of FD in Mexico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en La enfermedad de Fabry (EF) es una patología genética rara ligada al cromosoma X, de depósito lisosomal, por la deficiencia de la enzima α-galactosidasa A, que produce la acumulación de globotriaosilceramida, ocasionando afectación renal, cardiaca, oftalmológica y del sistema nervioso. Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de las manifestaciones oftalmológicas en pacientes mexicanos con EF. Material y métodos: Se incluyeron 13 pacientes con diagnóstico clínico y bioquímico de EF. Resultados: La córnea verticilata se encontró en el 57% de varones y en el 33% de portadoras. Conclusión: La córnea verticilata es la manifestación oftalmológica más frecuente en varones afectados y portadoras de EF en México.<hr/>Fabry disease (FD) is a rare X-linked genetic lysosomal storage disease caused by a deficiency of the enzyme α-galactosidase A, that produces accumulation of globotriaosylceramide. There is a multisystemic involvement, including renal, cardiac, eye, and nervous system manifestations. Aim: To perform a descriptive analysis of the ophthalmological manifestations in Mexican patients with FD. Material and methods: We studied 13 patients with clinical and biochemical diagnostic of FD. Results: Cornea verticillata was found in 57% of men and 33% carriers. Conclusion: Cornea verticillata was the most common ocular manifestation in males and carriers of FD in Mexico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012001100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en La enfermedad de Fabry (EF) es una patología genética rara ligada al cromosoma X, de depósito lisosomal, por la deficiencia de la enzima α-galactosidasa A, que produce la acumulación de globotriaosilceramida, ocasionando afectación renal, cardiaca, oftalmológica y del sistema nervioso. Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de las manifestaciones oftalmológicas en pacientes mexicanos con EF. Material y métodos: Se incluyeron 13 pacientes con diagnóstico clínico y bioquímico de EF. Resultados: La córnea verticilata se encontró en el 57% de varones y en el 33% de portadoras. Conclusión: La córnea verticilata es la manifestación oftalmológica más frecuente en varones afectados y portadoras de EF en México.<hr/>Fabry disease (FD) is a rare X-linked genetic lysosomal storage disease caused by a deficiency of the enzyme α-galactosidase A, that produces accumulation of globotriaosylceramide. There is a multisystemic involvement, including renal, cardiac, eye, and nervous system manifestations. Aim: To perform a descriptive analysis of the ophthalmological manifestations in Mexican patients with FD. Material and methods: We studied 13 patients with clinical and biochemical diagnostic of FD. Results: Cornea verticillata was found in 57% of men and 33% carriers. Conclusion: Cornea verticillata was the most common ocular manifestation in males and carriers of FD in Mexico.