Oncología (Barcelona)

Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas: redacción y preparación de la edición de una publicación biomédica

Papel de la oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de las complicaciones crónicas derivadas del tratamiento con radioterapia en pacientes con cáncer: bases físicas, técnicas y clínicas

El incremento de las indicaciones de la Radioterapia (RT) como tratamiento de primera línea en determinados procesos oncológicos, la necesidad de aumentar la intensidad de dosis para un adecuado control local y una mayor sensibilización social del valor de la Calidad de Vida de los pacientes, han impulsado la búsqueda de tratamientos de soporte para prevenir y tratar sus complicaciones de una forma más eficaz y a un coste razonable. La Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB), técnica introducida hace unos 80 años en el tratamiento de los "accidentes de buceo", también ha sido utilizada en procesos relacionados con isquemia/necrosis. Estos antecedentes han supuesto que los investigadores y clínicos que tratamos a los pacientes con cáncer, hayamos abierto una línea de trabajo de la cual podría beneficiarse un grupo de pacientes seleccionado. En esta revisión describimos las bases físicas, técnicas y fisiopatológicas en relación con la Radioterapia (RT). Además hacemos una revisión básica de las indicaciones de la OHB, en función del área anatómica afecta.

The increasing indications of radiation therapy (RT) as treatment of choice in specific oncological processes, the need to increase the intensity for an adequate tumor control, and a greater social sensitivity about the value of the patients quality of life, impelled the search of supportive treatments to prevent and treat the radiotherapy complications in a more effective manner, and at a reasonable cost. The technique of the hyperbaric oxygen (HBO) therapy was introduced 80 years ago for the treatment of diving accidents, and has also been used in processes related to ischemia/necrosis. These background drove the researchers and clinicians treating cancer patients to open a working line that could benefit a group of selected patients. We describe in this review the physical, technical and physiological bases of radiation therapy (RT). We also make a basic review of the indications of HBO therapy according to the affected anatomical area.

Glutamina sérica como factor predictivo de insuficiencia renal en pacientes oncológicos tratados con quimioterapia basada en cisplatino

PROPÓSITO: La glutamina es el vehículo del nitrógeno para poder ser transportados de forma no tóxica por la sangre. En insuficiencia renal se elevan sus niveles. Se pretende encontrar factores predictivos de riesgo de desarrollar insuficiencia renal secundaria al cisplatino. MATERIAL Y MÉTODOS: 54 pacientes con diversos tumores sometidos a tratamiento quimioterápico basado en cisplatino. Se determinaban aminoácidos plasmáticos el tercer día tras cada infusión. RESULTADOS: el nivel de glutamina a lo largo de los ciclos es mayor en pacientes con insuficiencia renal. la glutamina > 1000 µMol/L recogida tras el cisplatino es altamente predictiva de desarrollar insuficiencia renal. CONCLUSIONES: La elevación de la glutamina plasmática tiene un alto valor predictivo de desarrollar insuficiencia renal secundaria al cisplatino.

PURPOSE: Glutamine is a vehicle transporting non-toxic nitrogen in the blood. High levels of glutamine are present in renal failure. We studied glutamine searching possible predictive factors associated to the development of renal failure secondary to cisplatin. MATERIAL AND METHODS: We studied 34 patients with different tumors treated with cisplatin-based chemotherapy. We determined the serum amino acid three days after each infusion. RESULTS: Glutamine concentration along the chemotherapy cycles was higher in the patients with renal failure. Glutamine level >1000 µM/L determined after cisplatin administration was strongly predictive of developing renal failure. CONCLUSIONS: The elevation of serum glutamine has a significant predictive value of developing renal failure secondary to cisplatin.

Valor clínico-biológico de la concentración citosólica de ácido hialurónico en adenocarcinomas pulmonares CD44v6 positivos

PROPÓSITO: El objetivo de este estudio ha sido analizar la influencia de la concentración citosólica de ácido hialurónico (AH) sobre las características clínico-biológicas de adenocarcinomas de pulmón CD44v6 positivos. MATERIAL Y MÉTODOS: El grupo estudio incluyó 34 muestras tumorales. Dosificamos las concentraciones citosólicas de AH, pS2, catepsina D, t-AP, NSE, cyfra 21.1, CA125 y fracción libre de la hormona gonadotrófica coriónica. También determinamos las concentraciones de EGFR, proteína oncogénica erbB2, CD44s y CD44v5 en las membranas celulares. Se tuvo presente, asimismo, el estadio clínico, grado histológico, ploidía, índice de DNA y fase de síntesis celular (FS). RESULTADOS: En el grupo tumoral los valores del índice AH/CD44v6 oscilaron entre 8.5 y 5999 (mediana 107) y fueron superiores (p: 0.004) a los observados en 10 muestras de tejido pulmonar normal de los mismos pacientes. Los adenocarcinomas pulmonares AH/CD44v6 positivos (>107; mediana del grupo) mostraron mayores concentraciones de proteína oncogénica erbB2 (p:0.020) y superiores valores de FS (p: 0.009) e índice de DNA (p: 0.024). Asimismo, fueron más frecuentemente FS+ (>15 %) (p: 0.026). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos parecen resaltar la importancia de la concentración citosólica de AH en los adenocarcinomas pulmonares CD44v6 positivos, de tal modo que altos valores en el índice AH/CD44v6 se asocian con una mayor proliferación e indiferenciación celular, lo cual unido a mayores concentraciones de proteína oncogénica erbB2, sugiere un subgrupo de tumores con un posible diferente comportamiento. Sin embargo, dada el reducido número de enfermos incluídos, creemos que son necesarios más estudios para poder confirmar nuestros hallazgos.

PURPOSE: To study the influence of the cytosol hyaluronic acid (HA) concentrations on the clinical and biological features of CD44v6-positive lung adenocarcinomas (LAs). MATERIAL AND METHODS: The study included 34 tissue samples. We determined the concentration of HA, p52, cathepsin D, t-PA, NSE, cyfra 21.1, CA125, and free beta subunit of human chorionic gonadotrophin in the cytosol, and of EGFR, erbB2 oncoprotein, CD44s and CD44v5 on the cell surface. Other parameters considered were clinical stage, histological grade (HG), ploidy, DNA index, and S-phase cell fraction (SF) measured by flow cytometry. RESULTS: In the tumoral group the HA/CD44v6 index values varied from 8.5 to 5,999 (107, median for the entire group) and were significantly higher (p 0.004) than those observed in 10 samples of normal lung tissue obtained from the same patients. The HA/CD44v6-positive (>107) adenocarcinomas had higher concentrations of erbB2 oncoprotein (p: 0.02), and greater values of global SF (p: 0.009) and DNA index (p: 0.024). They were also more frequently SF+ (>15 %). CONCLUSIONS: The results stand out the importance of the cytosol concentration of hyalurinic acid in the CD44v6-positive lung adenocarcinomas, in such a way that high values of the HA/CD44v6 index are associated with a higher proliferation and cellular undifferentiation, which, joined to the higher concentration of erbB2 protein, suggest a subgroup of tumors with a possibly different (poorer ?) outcome. Nevertheless, given the limited number of studied patients, further studies are necessary to confirm our findings.

Reacción de llamarada en el cáncer de mama avanzado

PROPÓSITO: La reacción de llamarada se manifiesta de inicio como un aumento aparente de la actividad tumoral inducido por el propio tratamiento. No es raro que se presente como un incremento del metabolismo de las lesiones tumorales, principalmente óseas, sin embargo es infrecuente que aparezca junto con otros problemas como dolor o alteración metabólica. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos dos pacientes con cáncer de mama avanzado que desarrollaron esta reacción de llamarada inducida en un caso por el tratamiento hormonal (tamoxifeno) y en el otro por quimioterapia. RESULTADOS: Ambas pacientes presentaron de inicio un aumento del dolor que sugería progresión de la enfermedad asociado a una elevación de los marcadores. Más tarde se evidenció una clara respuesta del tumor. Destaca el manuscrito en que la propia paciente describe cómo vive los síntomas que se le presentan. CONCLUSIONES: La reacción de llamarada puede manifestarse como un aparente empeoramiento transitorio de la enfermedad al que sigue la respuesta tumoral.

PURPOSE: Flare reaction presents initially as a treatment-induced apparent rise of tumor activity. It can manifest as an increase of metabolism in the tumor lesions, most frequently bone metastases. The presentation involving other manifestations as pain or metabolic disorders is infrequent. MATERIAL AND METHODS: We present two patients with advanced breast cancer that developed a flare reaction induced by hormone therapy (tamoxifen) in one case, and by chemotherapy in the other. RESULTS: Both patients suffered initially an increase in pain intensity with a parallel elevation of tumor markers. Later was evidenced a clear response. We underline the manuscript of the second patient where she describes her own feelings and symptoms during the flare. CONCLUSIONS: Flare reaction can manifest as an apparent transient worsening of the disease, followed up by an evident tumor response.

Leucemia secundaria al tratamiento del carcinoma testicular