Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=1130-010820050006&lang=es vol. 97 num. 6 lang. es http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600001&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600002&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Aim: to investigate the effect of the selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor rofecoxib on the incidence of perianastomotic colonic tumors in a model of chemical carcinogenesis in the rat. Experimental design: experimental study with 45 male Sprague-Dawley rats randomly assigned to one of three groups: control (n = 15) with colocolic anastomosis and chemical carcinogenesis with 1-2 dimethylhydrazine (1-2 DMH); rofecoxib 0.0027% (n = 15) with colonic anastomosis, chemical carcinogenesis and the addition of dietary rofecoxib at doses of 27 parts per million (ppm), and rofecoxib 0.0058% (n = 15) with colonic anastomosis, chemical carcinogenesis and the addition of dietary rofecoxib at doses of 58 ppm. Carcinogenic induction was performed with 1-2 DMH at a weekly dose of 25 mg/kg of weight for 18 weeks, and colonic tumors induced were analyzed in postoperative week 20. The main parameter evaluated was the percentage of colonic neoplastic tissue, which relates tumor surface area to the colon's surface area. Results: rofecoxib at doses of 2.5 mg/kg or 0.0058 ppm significantly reduced chemical colon carcinogenesis in rats, both in the perianastomotic area and the rest of the colon (p < 0.01). In the extra-anastomotic area, rofecoxib at doses of 2.5 mg/kg has significantly greater inhibitory effect than rofecoxib in doses of 1.2 mg/kg or 0.0027 ppm (p < 0.005). Conclusions: rofecoxib causes a reduction in chemical colon carcinogenesis in rats. This effect is sustained in the perianastomotic area, and the investigation of its role in operated colorectal cancer with risk of locoregional recurrence may therefore be of interest.<hr/>Objetivo: investigar el efecto de un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, rofecoxib, en la incidencia de tumores cólicos perianastomóticos en un modelo de carcinogénesis farmacológica en ratas. Diseño experimental: estudio experimental con 45 ratas Sprague-Dawley macho, asignadas aleatoriamente a uno de los tres grupos: control (n = 15), con anastomosis colo-cólica y carcinogénesis con 1-2 dimetilhidracina; rofecoxib 0,0027% (n = 15), con anastomosis cólica y carcinogénesis farmacológica y adición de rofecoxib en la dieta a dosis de 27 partes por millón, y rofecoxib 0,0058% (n = 15), con anastomosis, carcinogénesis y adición de rofecoxib en la dieta a dosis de 58 ppm. La inducción carcinogénica se realizó con 1-2 DMH a dosis semanal de 25 mg/kg de peso durante 18 semanas y se analizaron los tumores cólicos inducidos en la semana 20 del postoperatorio. El principal parámetro evaluado fue el porcentaje de tejido cólico neoplásico, que relaciona la superficie tumoral con la superficie del colon. Resultados: el rofecoxib a dosis de 0,0058 ppm redujo significativamente la carcinogénesis cólica inducida en ratas, tanto a nivel perianastomótico como en el resto del colon (p < 0,01). A nivel extraanastomótico, el rofecoxib a dosis de 2,5 mg/kg fue significativamente superior en su efecto inhibidor al rofecoxib a dosis de 1,2 mg/kg o 0,0027 ppm (p < 0,005). Conclusiones: el rofecoxib produce una disminución en la carcinogénesis cólica farmacológicamente inducida en ratas. Este efecto se mantiene en el área perianastomótica, por lo que puede ser interesante investigar su implicación en el cáncer colorrectal intervenido con riesgo de recidiva locorregional. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: the preoperative diagnosis of submucosal lesions in the gut may be complicated. Conventional endoscopy does not allow to clearly establishing a diagnosis, and does not adequately assess lesion size. Furthermore, endoscopic biopsy is usually not diagnostic. Cytology as performed by means of fine-needle puncture does not have enough sensitivity and specificity to be considered the gold standard in the diagnosis of these lesions. We will now assess the usefulness of endoscopic ultrasonography in the study of submucosal digestive tumors. Materials and methods: we have prospectively collected ultrasonographic studies from all the patients with submucosal tumors who were treated surgically. We assessed the sensitivity and specificity of this technique in the diagnosis of malignancy in said lesions, alongside factors that predict malignant behavior with the highest reliability. We also valued the reliability of ultrasound endoscopy in the assessment of lesion size and the wall layer where lesions are located. The results of histological studies were considered the gold standard. Results: the average size of lesions as measured by ultrasound endoscopy was 37.42 mm, with no significant differences in surgical piece: 38.98 (p = 0.143). However, conventional endoscopy underestimates the size of lesions. Endoscopic ultrasonography was able to adequately establish the origin layer of lesions in all cases. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of ultrasound endoscopy in the diagnosis of malignancy were 89.5, 90.9, 89.5, and 90.9%, respectively. In the univariate analysis, the ultrasonographic characteristics associated with a diagnosis of malignancy included presence of ulceration (p = 0.043), size above 4 cm (p = 0.049), irregular edges of lesion (p = 0.0001), a heterogeneous ultrasonographic pattern (p = 0.002), and the presence of cystic areas above 2 mm (p = 0.012). In the multivariate analysis, the last three factors were considered independent predictive factors for malignancy. Conclusions: endoscopic ultrasonography has a great sensitivity and specificity in the diagnosis of malignancy regarding submucosal lesions. The irregularity of lesion borders, a heterogeneous ultrasonographic pattern, and the presence of cystic areas above 2 mm in size were considered independent predictive factors for malignancy.<hr/>Introducción: el diagnóstico preoperatorio de las lesiones submucosas del tubo digestivo puede ser complicado. La endoscopia convencional no permite establecer claramente un diagnóstico y no valora adecuadamente el tamaño de las lesiones. Además, la biopsia endoscópica no suele ser diagnóstica. La citología obtenida por medio de la punción con aguja fina tampoco presenta la suficiente sensibilidad y especificidad como para ser considerada como el patrón oro en el diagnóstico de estas lesiones. Evaluamos a continuación la utilidad de la ultrasonografía endoscópica en el estudio de los tumores submucosos digestivos. Material y métodos: hemos recogido de forma prospectiva los estudios ultrasonográficos de todos los pacientes con tumores submucosos tratados quirúrgicamente en nuestro centro. Se ha evaluado la sensibilidad y especificidad de esta técnica en el diagnóstico de malignidad de estas lesiones, así como los factores que con mayor fiabilidad predicen el comportamiento maligno. También se valoró la fiabilidad de la ecoendoscopia en la valoración del tamaño y en identificar la capa de la pared en que se localizan las lesiones. Los resultados del estudio anatomopatológico fueron considerados el patrón oro en el diagnóstico. Resultados: el tamaño medio de las lesiones medido por ecoendoscopia no presenta diferencias significativas con el de la pieza quirúrgica. Sin embargo, la endoscopia convencional infravalora el tamaño de las lesiones. La ultrasonografía endoscópica estableció adecuadamente la capa de origen de las lesiones en todos los casos. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la ecoendoscopia en el diagnóstico de malignidad eran del 89,5, 90,9, 89,5 y 90,9% respectivamente. En el análisis univariante las características endoscópicas y ultrasonográficas que se asociaban a un diagnóstico de malignidad eran la presencia de ulceración (p = 0,043), un tamaño mayor de 40 mm (p = 0,049), la irregularidad de los bordes de la lesión (p = 0,0001), un patrón ultrasonográfico heterogéneo (p = 0,002) y la presencia de áreas quísticas mayores de 2 mm (p = 0,012). En el análisis multivariante, todos excepto el tamaño y la presencia de ulceración se consideraron factores independientes predictivos de malignidad. Conclusiones: la ultrasonografía endoscópica presenta una gran sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de malignidad de las lesiones submucosas. La irregularidad de los bordes de la lesión, un patrón ultrasonográfico heterogéneo y la presencia de áreas quísticas mayores de 2 mm se consideraron factores independientes predictivos de malignidad. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: transendoscopic miniprobes (TEMPs) have nowadays precise indications, but may become a diagnostic alternative to both radial and sectorial endoscopic ultrasonography (EUS) in the near future. Patients and methods: from November 1996 to July 2004 we carried out 620 examinations using TEMPs (124 during the last 12 months in 2003, with currently a mean of 11 examinations/month). Twenty explorations were performed with radial, 12.5 MHz (20 mm penetration), 6.2 F (2 mm diameter), 950 mm or 2000 mm Microvasive Endosound probes. Twenty explorations were performed using a 12 MHz (29 mm mean penetration) or 20 MHz (18 mm penetration) Olympus UM-2R/3R, or with a 12 MHz UM-DP12-25R or 20 MHz UM-DP20-25 R DPR-fitted Olympus probe, 2.5 mm in diameter and 2050 mm in length. A 20 MHz, 2.2 mm, wire-guided G20-29R was used for intraductal studies. In all, 580 examinations were carried out with both radial and linear, 12 MHz (240 E) or 20 MHz (60 E) Fuji probes, 2.6 mm in diameter and 1900 mm in length; and with a 7.5 MHz, 2.6 mm radial balloon microprobe with the well-known "preload" system that we have been using during the 1999-2004 period (280 E). Here we used a 3.2 mm working channel, whereas a 2.8 mm working channel was used with the remaining TEMPs. Results: twenty GI-tract examinations were performed with one Microvasive probe, which broke down when attempting its passage through the papilla. Currently we use a 20 MHz, 2.2 mm Olympus G20-29R guided microprobe for intraductal studies. We performed 100 gut examinations using one single Fuji TEMP (12 or 7.5 MHz). Organs explored included: esophagus and stomach, 60%; rectum and colon, 30%; other (duodenum, papilla, bile ducts), 10%. Indications: cancer staging, 35%; submucosal lesions, 30%; other, 35% (including 20% of esophageal non-tumoral conditions). Complications: aspiration, perforation, and mortality, 0%. Morbidity, 10%, at the expense of abdominal pain as induced by endoscopy itself. All strictures were successfully passed, except for one malignant stenosis in the rectum. Conclusions: during a 93-month period (1996-2004) we performed 620 explorations with TEMPs, with a current average of 11 examinations/month. TEMP durability is around 100 gut explorations. The esophagus and stomach were examined in 60% of cases. Primary indications included gut cancer staging and submucosal lesions (65%). Perforation and mortality rates amounted to 0%.<hr/>Introducción: las minisondas transendoscópicas (MST) poseen hoy en día unas indicaciones precisas, pero podrían ser en el futuro una alternativa a la Ultrasonografía Endoscópica (USE) radial y sectorial en el área diagnóstica. Pacientes y método: desde noviembre de 1996 hasta julio del 2004, hemos realizado 620 exploraciones con MST (124 en los últimos 12 meses del año 2003; con una media de 11 exploraciones/mes actualmente). Veinte exploraciones se realizaron con una Microvasive Endosound, radial de 12.5 MHz (20 mm de penetración), de 6.2 F (2 mm de diámetro) y de 950 y 2000 mm. Veinte exploraciones con Olympus, UM-2R/3R de 12 (29 mm de penetración media) y 20 MHz (18 mm de penetración), UM-DP12-25R y UM-DP20-25 R de 12 y 20 MHz respectivamente y 2,5 mm de diámetro con sistema DPR, y 2050 mm de longitud. Para estudio intraductal se utilizó G20-29R de 20 MHz, 2,2 mm y con guía. Quinientas ochenta exploraciones con MST Fuji, radial y lineal, de 12 MHz (240 E) y 20 MHz (60 E), de 2,6 mm de diámetro, y 1900 mm de longitud; y una microsonda radial con balón, de 7,5 MHz y 2,6 mm de diámetro con el sistema conocido de "pre-carga", que utilizamos desde 1999-2004 (280 E). El canal de trabajo utilizado fue de 3,2 mm, mientras que en con el resto de las MST se utilizó un canal de trabajo de 2,8 mm. Resultados: con la misma MST de Microvasive se realizaron 20 exploraciones del tracto digestivo rompiéndose al intentar introducirla por la papila. Actualmente utilizamos Olympus G20-29R de 20 MHz, 2,2 mm, con guía, para el estudio intraductal. Con la misma MST de Fuji (12 ó 7,5 MHz) hemos realizado 100 exploraciones del tracto digestivo. Órgano a explorar: el esófago y el estómago 60%, el recto y el colon el 30%, miscelánea (duodeno, papila, vía biliar) 10%. Indicación: estadificación del cáncer 35%, lesión submucosa 30%, miscelánea 35% (incluyendo un 20% de patología esofágica no tumoral). Complicaciones: aspiración, perforación y mortalidad del 0%. Morbilidad del 10% a expensas del dolor abdominal provocado por la realización de la endoscopia. Todas las estenosis se pudieron atravesar, menos una estenosis maligna rectal. Conclusiones: en un periodo de 93 meses (1996-2004) hemos realizado 620 exploraciones con MST, actualmente con un promedio de 11 exploraciones/mes. La durabilidad de la MST está alrededor de las 100 exploraciones del tracto digestivo. En el 60% de los casos se exploró el esófago y el estómago. La indicaciones fundamentales fueron la estadificación del cáncer del tubo digestivo y las lesiones submucosas (65%). Los porcentajes de perforación y mortalidad fueron del 0%. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: transendoscopic miniprobes (TEMPs) have nowadays precise indications, but may become a diagnostic alternative to both radial and sectorial endoscopic ultrasonography (EUS) in the near future. Patients and methods: from November 1996 to July 2004 we carried out 620 examinations using TEMPs (124 during the last 12 months in 2003, with currently a mean of 11 examinations/month). Twenty explorations were performed with radial, 12.5 MHz (20 mm penetration), 6.2 F (2 mm diameter), 950 mm or 2000 mm Microvasive Endosound probes. Twenty explorations were performed using a 12 MHz (29 mm mean penetration) or 20 MHz (18 mm penetration) Olympus UM-2R/3R, or with a 12 MHz UM-DP12-25R or 20 MHz UM-DP20-25 R DPR-fitted Olympus probe, 2.5 mm in diameter and 2050 mm in length. A 20 MHz, 2.2 mm, wire-guided G20-29R was used for intraductal studies. In all, 580 examinations were carried out with both radial and linear, 12 MHz (240 E) or 20 MHz (60 E) Fuji probes, 2.6 mm in diameter and 1900 mm in length; and with a 7.5 MHz, 2.6 mm radial balloon microprobe with the well-known "preload" system that we have been using during the 1999-2004 period (280 E). Here we used a 3.2 mm working channel, whereas a 2.8 mm working channel was used with the remaining TEMPs. Results: twenty GI-tract examinations were performed with one Microvasive probe, which broke down when attempting its passage through the papilla. Currently we use a 20 MHz, 2.2 mm Olympus G20-29R guided microprobe for intraductal studies. We performed 100 gut examinations using one single Fuji TEMP (12 or 7.5 MHz). Organs explored included: esophagus and stomach, 60%; rectum and colon, 30%; other (duodenum, papilla, bile ducts), 10%. Indications: cancer staging, 35%; submucosal lesions, 30%; other, 35% (including 20% of esophageal non-tumoral conditions). Complications: aspiration, perforation, and mortality, 0%. Morbidity, 10%, at the expense of abdominal pain as induced by endoscopy itself. All strictures were successfully passed, except for one malignant stenosis in the rectum. Conclusions: during a 93-month period (1996-2004) we performed 620 explorations with TEMPs, with a current average of 11 examinations/month. TEMP durability is around 100 gut explorations. The esophagus and stomach were examined in 60% of cases. Primary indications included gut cancer staging and submucosal lesions (65%). Perforation and mortality rates amounted to 0%.<hr/>Introducción: las minisondas transendoscópicas (MST) poseen hoy en día unas indicaciones precisas, pero podrían ser en el futuro una alternativa a la Ultrasonografía Endoscópica (USE) radial y sectorial en el área diagnóstica. Pacientes y método: desde noviembre de 1996 hasta julio del 2004, hemos realizado 620 exploraciones con MST (124 en los últimos 12 meses del año 2003; con una media de 11 exploraciones/mes actualmente). Veinte exploraciones se realizaron con una Microvasive Endosound, radial de 12.5 MHz (20 mm de penetración), de 6.2 F (2 mm de diámetro) y de 950 y 2000 mm. Veinte exploraciones con Olympus, UM-2R/3R de 12 (29 mm de penetración media) y 20 MHz (18 mm de penetración), UM-DP12-25R y UM-DP20-25 R de 12 y 20 MHz respectivamente y 2,5 mm de diámetro con sistema DPR, y 2050 mm de longitud. Para estudio intraductal se utilizó G20-29R de 20 MHz, 2,2 mm y con guía. Quinientas ochenta exploraciones con MST Fuji, radial y lineal, de 12 MHz (240 E) y 20 MHz (60 E), de 2,6 mm de diámetro, y 1900 mm de longitud; y una microsonda radial con balón, de 7,5 MHz y 2,6 mm de diámetro con el sistema conocido de "pre-carga", que utilizamos desde 1999-2004 (280 E). El canal de trabajo utilizado fue de 3,2 mm, mientras que en con el resto de las MST se utilizó un canal de trabajo de 2,8 mm. Resultados: con la misma MST de Microvasive se realizaron 20 exploraciones del tracto digestivo rompiéndose al intentar introducirla por la papila. Actualmente utilizamos Olympus G20-29R de 20 MHz, 2,2 mm, con guía, para el estudio intraductal. Con la misma MST de Fuji (12 ó 7,5 MHz) hemos realizado 100 exploraciones del tracto digestivo. Órgano a explorar: el esófago y el estómago 60%, el recto y el colon el 30%, miscelánea (duodeno, papila, vía biliar) 10%. Indicación: estadificación del cáncer 35%, lesión submucosa 30%, miscelánea 35% (incluyendo un 20% de patología esofágica no tumoral). Complicaciones: aspiración, perforación y mortalidad del 0%. Morbilidad del 10% a expensas del dolor abdominal provocado por la realización de la endoscopia. Todas las estenosis se pudieron atravesar, menos una estenosis maligna rectal. Conclusiones: en un periodo de 93 meses (1996-2004) hemos realizado 620 exploraciones con MST, actualmente con un promedio de 11 exploraciones/mes. La durabilidad de la MST está alrededor de las 100 exploraciones del tracto digestivo. En el 60% de los casos se exploró el esófago y el estómago. La indicaciones fundamentales fueron la estadificación del cáncer del tubo digestivo y las lesiones submucosas (65%). Los porcentajes de perforación y mortalidad fueron del 0%. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Radiation enteritis is a complex clinical entity secondary to the affectation of intestinal epithelial cells as a result of radiation in the management of pelvic malignancies that may occasionally cause intestinal strictures. We present the case of a 60 year-old woman who had been diagnosed ten years before with endometrial adenocarcinoma, and who underwent hysterectomy with double adnexectomy and subsequent radiation therapy. The patient consulted for abdominal pain and ferropenic anemia of several years' standing, and had negative results following radiographic and endoscopic conventional techniques, reason why she was subjected to a capsule endoscopy study that revealed the presence of an ulcerated ileal stricture, which caused the asymptomatic retention of the capsule within the ileum. A laparotomy was subsequently performed - the strictured segment was resected and the capsule retrieved. The histologic examination of the resected segment confirmed the capsule endoscopy-raised suspicion of radiation enteritis. This case shows the role capsule endoscopy may play in the diagnosis of this condition.<hr/>La enteritis actínica es una entidad producida por la afectación de las células intestinales como consecuencia del tratamiento radioterápico de tumores abdomino-ginecológicos, que en ocasiones puede causar áreas estenóticas. Presentamos el caso de una mujer de 60 años, diagnosticada diez años antes de adenocarcinoma de endometrio, que fue tratada con resección intestinal y radioterapia abdomino-pélvica. La paciente acudió por dolor abdominal y anemia ferropénica de años de evolución, con técnicas radiológicas y endoscópicas convencionales negativas. La realización de una capsuloendoscopia reveló la presencia de una estenosis ileal ulcerada, que causó la retención asintomática de la cápsula en íleon. Se indicó de forma electiva la realización de una laparotomía con resección del segmento estenótico y extracción de la cápsula, confirmándose histológicamente la sospecha capsuloendoscópica de enteritis actínica. Este caso ilustra el papel que la capsuloendoscopia puede jugar en esta entidad de difícil diagnóstico.