Clínica y Salud

Distorsión de la Percepción Corporal en Pacientes con Anorexia Nerviosa de Inicio Temprano vs. Tardío

La anorexia nerviosa, como trastorno de la conducta alimentaria, está asociada a una elevada preocupación por el peso, a ideas sobrevaloradas respecto a la delgadez, a una alteración de la imagen corporal y a un miedo excesivo a engordar. En este trabajo estudiamos las diferencias en la distorsión de la percepción corporal en pacientes con anorexia nerviosa de inicio temprano vs. tardío mediante el Cuestionario de la forma corporal (Body Shape Questionnaire) de Cooper, Taylor, Cooper y Fairburn (1987). La muestra clínica estaba compuesta por un total 176 pacientes diagnosticadas de anorexia nerviosa (47.1%) y anorexia nerviosa atípica (52.9%). En el 21.4% de la muestra los síntomas aparecieron antes de los 14 años. El grupo de anorexia nerviosa de inicio temprano presenta una mayor distorsión de su imagen corporal que el grupo de anorexia nerviosa de inicio tardío.

Anorexia nervosa as an eating disorder is associated with high weight concern, overvalued ideas about thinness, body image disturbance and excessive fear of gaining weight. In this paper, we study the differences in the distortion of body perception in patients with anorexia nervosa, comparing early and late onset patients, using the Body Shape Questionnaire (BSQ) by Cooper, Taylor, Cooper and Fairburn (1987).The clinical sample composed of a total of 187 patients diagnosed with anorexia nervosa (47.1%) and atypical anorexia nervosa (52.9%). Of this sample, 21.4% had shown symptoms before age 14. The group of early-onset anorexia nervosa patients has a greater distortion of body image than the group of late-onset anorexia nervosa patients.

Autoestima y Trastornos de Personalidad de lo Lineal a lo Complejo

La relación entre autoestima y psicopatología es compleja. Mediante el RSS (Rosenberg) y otras escalas (SCL90-R, BDI, ISRA, MCMI-II) hallamos, en 100 pacientes con Trastorno de Personalidad, una media de autoestima de 20,48 (D.T = 5,54), inferior a otras muestras clínicas y a la población general. Encontramos un "cluster" de autoestima positiva en los rasgos narcisistas e histriónicos; y otro "cluster" de autoestima negativa en los rasgos límites, autodestructivos, fóbico-evitativos, esquizotípicos, pasivo-agresivos y esquizoides (TB ≥ 85 en el MCMI-II). La apertura a criterios de estabilidad, congruencia e integración con otros procesos permite una comprensión más fecunda del constructo en el ámbito de los Trastornos de Personalidad.

The relationship between self-esteem and psychopathology is complex. Using the RSS (Rosenberg) and other scales (SCL90-R, BDI, ISRA, MCMI-II) we found, in 100 personality disorder patients, an average self-esteem of 20.48 (S.D. = 5.54), less than in other patients and the general public. A cluster of positive self-esteem made of narcissistic and histrionic traits was found. Another cluster of negative self-esteem is formed by borderline, self-destructive, phobic, schizotypal, passive-aggressive and schizoid traits (TB ≥ 85 in MCMI-II). By opening research up to criteria of stability, consistency and integration, with other processes, we can gain a more fruitful understanding of personality disorders.

Adaptación Psicológica en Personas Cuidadoras de Familiares Dependientes

El cuidado de un familiar dependiente es una situación estresante que requiere una adaptación psicológica y puede suponer un riesgo para la salud de la persona que cuida. Se pretende averiguar si ese esfuerzo de adaptación a la situación de cuidado puede implicar la existencia de estilos de personalidad diferenciales en los cuidadores, independientemente de las características específicas de la situación de cuidado; y, en segundo lugar, si las diferencias en salud psicológica del grupo de cuidadores se relacionan con perfiles de personalidad específicos. En este estudio participaron 105 cuidadores principales (Media de edad = 56.06, DT = 15.97) de familiares dependientes, fundamentalmente de personas mayores, que completaron el Inventario de Estilos de Personalidad de Millon y el GHQ-12. En conjunto, los resultados obtenidos muestran la existencia de estilos psicológicos preferentes en este grupo de cuidadores (Protección, Sensación, Sentimiento, Conformismo y Aquiescencia), y revelan que las bipolaridades Expansión-Preservación, Extraversión- Introversión, Retraimiento-Sociabilidad, Indecisión-Decisión y la escala Dominio, se relacionan con una peor salud psicológica.

Caring for a dependent relative is a stressful situation that can put the psychological health of the caregiver at risk, and which requires a level of psychological adaptation. We aimed to investigate whether adaptation to the caregiving situation can imply the existence of differential personality styles, independently of the specific characteristics of the care situation; and, secondly, if the differences in psychological health among caregivers are related to specific profiles of personality. This study involved 105 caregivers (average of age = 56.06, SD = 15.97) of dependent relatives, mainly elderly people, who completed Millon's Inventory of Personality Styles and the GHQ-12. Altogether, the results show the existence of preferred psychological styles in this group of caregivers (Other-Nurturing, Realistic/Sensing, Feeling-Guided, Submissive/Yielding and Cooperative/Agreeing). The caregivers with worse mental health scored lower in the Pleasure-Enhancing, Externally Focused, Gregarious-Outgoing, Confident-Asserting and Dominant-Controlling scales, and higher in Pain-Avoiding, Internally Focused, Asocial-Withdrawing and Anxious-Hesitating.

Análisis de la Expresión Emocional Verbal durante Episodios de Cambio y a lo largo del Proceso Psicoterapéutico: Principales Patrones Comunicacionales usados para trabajar Contenidos Emocionales

Three main Communicative Patterns (CPs) are used to work on emotional content during Change Episodes: Affective exploration, Affective attunement and Affective resignification. Each of these patterns reveals a particular formal structure used to express a communicative purpose about such emotional contents (Valdés, Tomicic, Krause, & Espinosa, 2011b). Objective: To analyze the trajectory of the main CPs within Change Episodes, and throughout the different phases of the psychotherapeutic process. Method: The Therapeutic Activity Coding System (TACS-1.0) was used to analyze both patients' and therapists' verbal expressions in Change and Stuck Episodes identified within two individual psychodynamic psychotherapies. The results showed significant differences in the trajectory of the different patterns depending, not only on the role of the participant and the episode type, but also depending on the stage of the episode and the phase of the psychotherapeutic process.

Existen tres Patrones Comunicacionales (PCs) utilizados para trabajar contenidos emocionales durante Episodios de Cambio: Exploración afectiva, Sintonía afectiva y Resginificación afectiva. Cada uno de estos patrones tiene una estructura formal particular utilizada para expresar un propósito comunicacional acerca de dichos contenidos emocionales (Valdés, Tomicic, Krause, & Espinosa, 2011b). Objetivo: Analizar la trayectoria de los principales PCs al interior del Episodio de Cambio, y a lo largo de las diferentes fases de la terapia. Método: Se analizaron las expresiones verbales de pacientes y terapeutas presentes en Episodios de Cambio y Estancamiento identificados en dos terapias psicodinámicas individuales, utilizando para ello el Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT-1.0). Los resultados mostraron diferencias significativas en la trayectoria de los distintos patrones dependiendo no sólo del rol del participante y del tipo de episodio, sino también de la etapa del episodio y de la fase del proceso psicoterapéutico.

Análisis Funcional de la Conducta Verbal del Terapeuta en el Tratamiento de un Caso de Ansiedad

En el presente artículo se presenta un análisis funcional de la conducta verbal del terapeuta en un caso típico de ansiedad. Una vez catalogadas las verbalizaciones terapéuticas a reforzar y las antiterapéuticas a extinguir, se analiza hasta qué punto las verbalizaciones del terapeuta han ejercido un control en el sentido deseado por éste para modificar la conducta verbal del cliente. Para ello, se observaron cuatro sesiones grabadas de las quince que constituyeron el tratamiento completo, y se registró la ocurrencia de las cadenas funcionales deseadas. Tras esta observación, se concluyó que la acción del terapeuta es coherente con lo esperado al modelar la interacción terapéutica como un proceso de moldeamiento verbal.

In this paper, a functional analysis of the therapist's verbal behavior in a typical anxiety case is presented. Once all therapeutic utterances to be reinforced and anti-therapeutic utterances to be extinguished were listed, the extent to which the therapist's utterances had played a role in effecting the desired change in the client's verbal behavior was analyzed. In order to do so, four of the fifteen recorded sessions from the treatment were observed, and the occurrence of the desired operant chains was noted. After this, it was concluded that the therapist's performance is consistent with its aims, in that the clinical interaction is modeled as a verbal shaping process.