Psychosocial Intervention

Labor rehabilitation centers and severe mental disorder: experience and follow-up of users in the Region of Madrid

RESUMEN Una meta en el tratamiento de las personas con trastorno mental grave es su inserción laboral. Los centros de rehabilitación laboral (CRL) combinan diferentes estrategias para favorecer su inserción laboral. El objetivo es describir el estado de los exusarios del CRL tras su salida del dispositivo e identificar las posibles variables relacionadas con la obtención de empleo. Para ello se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo de casos y controles. Se comparó el grupo de sujetos que tuvieron actividad laboral tras la salida del recurso (n = 24) con los sujetos que no tuvieron ningún empleo (n = 46) de los CRL de Retiro y de Vallecas. Los resultados indican que las variables relacionadas con la obtención de empleo fueron el estado clínico previo del usuario (consumo de sustancias y número de ingresos hospitalarios), el tiempo de asistencia al CRL (p = .03), el apoyo directo (p = .019) e indirecto (p = .00), el entrenamiento en búsqueda activa de empleo (p = .018) y en preparación de CV y entrevista (p = .006), así como el tipo de salida del CRL (p = .00). Los resultados indican que los programas que se aplican en los centros de rehabilitación laboral son efectivos para la adquisición y mantenimiento de empleo. Es necesario un mayor número de estudios que ayuden a conocer mejor estos efectos.

ABSTRACT A goal in the treatment of people with severe mental disorder is their insertion in the workplace. Labor rehabilitation centers (CRLs) combine different strategies to promote their employment. The aim is to describe the status of former CRL users after leaving the facility and to identify possible variables related to obtaining employment. An observational study with control group was carried out. The group of subjects who had labor activity after leaving the center (n = 24) was compared with the subjects who had no employment (n = 46) from the CRLs of Retiro and Vallecas. The variables related to obtaining employment were user’s prior clinical status (substance use and number of hospital admissions), direct (p = .019) and indirect (p = .00) support, training in active job search (p = .018), and in CV preparation and interview (p = .006), as well as the type of CRL output (p = .00). The results indicate that the programs that are applied in Labor Rehabilitation Centers are effective for the acquisition and maintenance of employment. A greater number of studies are needed to help better understand these effects.

Psychometric evidence of a brief measure of resilience in non-institutionalized Peruvian older adults

Resumen: La resiliencia es comprendida como el dominio de recursos personales y factores contextuales que permiten un afrontamiento exitoso y el logro de una adaptación positiva ante los diferentes estresores que aparecen a lo largo de la vida, siendo así importante dentro del proceso de envejecimiento saludable y exitoso. En la actualidad se han desarrollado instrumentos breves para la medición de la resiliencia como la escala breve de resiliencia (BRCS - Brief Resilient Coping Scale) que evalúa la capacidad de los individuos para hacer frente al estrés de manera adaptativa. En este sentido, el estudio ofrece evidencia de validez y fiabilidad de la BRCS en adultos mayores no institucionalizados peruanos. Se contó con la participación de 236 adultos mayores con una edad promedio de 72.8 años (DT = 6.90) de los cuales el 78.4% eran mujeres y el 21.6% hombres, quienes respondieron la versión en español del BRCS y otras escalas para medir la satisfacción con la vida, humor como afrontamiento y depresión. Mediante el análisis factorial confirmatorio se corrobora la estructura unidimensional de la BRCS. Los coeficientes de consistencia interna alfa de Cronbach y omega indicaron una adecuada fiabilidad de la BRCS. Tanto los índices de ajuste del modelo como los valores de los coeficientes de fiabilidad fueron mejores en comparación con los reportados en la literatura. La BRCS mostró una correlación positiva significativa con la satisfacción con la vida y el humor como afrontamiento (p < .01). Asimismo, se observó una correlación negativa significativa con depresión (p < .01). Los resultados muestran que la BRCS cuenta con evidencias de validez y fiabilidad que avala su empleo como medida breve de la resiliencia en adultos mayores peruanos.

Abstract: Resilience is understood as the domain of personal resources and contextual factors that allow for a successful coping and enhance positive adaptation to the different stressors during the lifespan, thereby being important for a healthy and successful aging. Nowadays, several brief instruments have been developed to measure resilience, such as the Brief Resilient Coping Scale (BRCS), an instrument that measures the ability of people to confront stress in an adaptive way. In this vein, the study provides evidence of the validity and reliability of the BRCS in non-institutionalized older adults in Peru. Two hundred thirty-six elderly people of both genders, 78.4% women and 21.6% men, with a mean age of 72.8 years (SD = 6.90), who answered the Spanish version of the BRCS and other scales to measure satisfaction with life, humor as coping, and depression. Confirmatory factor analysis corroborates the one-dimensional structure of the BRCS. The coefficients of internal consistency, Chronbach’s alpha and omega, indicated an adequate reliability of the BRCS. Both the adjustment indices of the model and the values of the coefficients of reliability were higher compared to those reported in the literature. The BRCS showed positive and significant correlations with satisfaction with life and humor as coping (p < .01). Likewise, negative and significant correlations were observed with depression (p < .01). The results show that the BRCS has proved valid and reliable, supporting its use as a short measure of resilience in older Peruvians.

Evaluation of a mindfulness intervention in palliative care teams

Resumen: El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de un programa breve de entrenamiento en mindfulness sobre la atención plena, la autocompasión y la calidad de vida profesional en equipos de cuidados paliativos. Para ello se llevó a cabo un estudio preexperimental pre-post. Participaron 36 profesionales de equipos de cuidados paliativos de Madrid (España). Se midió mindfulness, autocompasión y calidad de vida profesional. Las mediciones se realizaron al inicio y a las dos semanas de finalizada la intervención, que duró seis semanas. Los resultados de aplicación del programa se evaluaron mediante análisis de varianza multivariados (MANOVA). Tras la intervención se observó una mejoría en los niveles de mindfulness, de autocompasión y de riesgo de burnout, independientemente de la categoría profesional. La aplicación de esta intervención psicosocial breve de mindfulness en un grupo de profesionales de cuidados paliativos se ha asociado con un aumento de los niveles de autoconciencia y autocompasión y con una disminución de la percepción de burnout.

Abstract: The aim of this study is to assess the outcome of a brief mindfulness training program on mindful attention, self-compassion, and professionals’ quality of life in palliative care teams. A pre-post pre-experimental study was carried out. Thirty-six professionals from palliative care teams from Madrid (Spain) participated in the study. Mindfulness, self-compassion, and professionals’ quality of life were assessed. Evaluations were carried out at the beginning of the intervention and two weeks after the intervention, which lasted six weeks. The program’s results were assessed using multivariate analyses of variance (MANOVA). After the intervention, there was an improvement of mindfulness, self-compassion, and burnout risk levels lowered, regardless of the profession. This mindfulness based short psychosocial intervention in a group of palliative care professionals was associated to an improvement of self-awareness levels and self-compassion, and a decrease of perceived burnout risk.

Coping strategies among people with intellectual disability

Resumen: Durante un tiempo se consideró que las personas con discapacidad intelectual (DI) no se veían afectadas negativamente por el estrés y por ello no se incluían en los estudios de afrontamiento del estrés. En este trabajo se aplica la adaptación española del Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI) a una muestra de 262 adultos, entre 20 y 74 años, 108 con DI y 154 sin DI, de Burgos (España). Se observan diferencias significativas en las personas con DI en relación con la edad: en apoyo social, los menores de 40 años puntúan más alto que los mayores de 50. En las personas sin DI, las mujeres tienden a utilizar significativamente más las estrategias centradas en la búsqueda de apoyo (M = 15.05, DT = 6.21) y en la liberación de emociones (M = 12.16, DT = 4.3) que los hombres (M = 10.00, DT = 6.21; M = 8.29, DT = 5.26), pero estos recurren más a la estrategia de retirada social (M = 8.09, DT = 5.19) que las mujeres (M = 5.05, DT = 3.82). Las personas con DI utilizan menos las estrategias de resolución de problemas, reestructuración cognitiva y apoyo social que las personas sin DI.

Abstract: For long it was thought that people with intellectual disabilities (ID) were not adversely affected by stress and therefore were not included in stress research. In this paper, the Spanish adaptation of the Coping Strategies Inventory (CSI) was applied to 262 adults aged between 20 and 74 years old, 108 with ID and 154 without ID from Burgos, Spain. People with ID showed significant aged-related differences in social support in relation to age, people over 40 scoring higher than people over 50. In the group of people without ID, women used more strategies focused on search for support (M = 15.05, SD = 6.21) and on emotion-release (M = 12.16, SD = 4.3) than men (M = 10.00, SD = 6.21; M = 8.29, SD = 5.26), but men resorted more to the social withdrawal strategy (M = 8.09, DT = 5.19) than women (M = 5.05, DT = 3.82). People with ID were found to use problem solving, cognitive restructuring, and social support strategies less frequently than people without ID.

Taxonomy of homicides of women in intimate partner relationships

RESUMEN La prevención de la violencia contra la pareja supone un problema que ha suscitado gran interés a nivel internacional. El homicidio de pareja es el exponente más grave, aunque su prevalencia sea baja y su etiología compleja. Este trabajo revisa brevemente la descripción del problema desde la perspectiva de género y la existencia de asimetría, la perspectiva de la violencia y su descripción de factores de riesgo diferenciales y el modelo ecológico que relaciona variables personales, contextuales y comunitarias, presentando una propuesta más integradora. Se describen los estudios que analizan y comparan perfiles de homicidas, así como la situación en materia de evaluación del riesgo, todo ello con especial atención a las implicaciones para el contexto español. Por último, por su relevancia se discute la existencia de tipologías de homicidas y perfiles más próximos a patrones o dinámicas suicidas (en los homicidios diádicos y los familicidios). La información disponible pone de manifiesto la necesidad de ampliar el estudio de los homicidas de pareja y la dificultad de anticipar muchos de estos casos.

ABSTRACT Intimate partner violence prevention is a challenge that has received wide international interest. Homicide is the most serious result of this type of violence, although its prevalence is low and its etiology is complex. This paper briefly reviews the description of the problem from a gender perspective and the existence of asymmetry, the perspective of violence and its description of differential risk factors, and the ecological model that connects personal, contextual, and societal variables, presenting a more integrative proposal. Studies analyzing and comparing homicide profiles are described, as well as the state of the art regarding risk assessment, with special attention to the implications for the Spanish context. Finally, due to its relevance, the existence of typologies of homicides as well as profiles closer to suicidal patterns are discussed (in dyadic homicides and familicides). The available information highlights the need to expand the study of intimate partner homicides and the difficulty of anticipating many of these cases.

Intimate partner violence risk assessment in community health facilities: a multisite longitudinal study

ABSTRACT The remarkable development of tools for the structured assessment of violent reoffending of intimate partner aggressors coexists with a relative scarcity of tools adapted for the diversity of community facilities for women who suffer intimate partner violence (IPV). This situation prompted the development of the RVD-Bcn in Catalonia (Spain). The present multisite prospective study is the first to test the predictive validity of this tool for IPV risk assessment in a sample different to the original. Trained assessors interviewed 321 women in five community health facilities in Córdoba (Argentina); 230 of them completed a follow-up that ranged from 47 to 311 days. Incidents of physical IPV, including serious threats and forced sex, were recorded prospectively. Rates of IPV in the low, moderate and high-risk groups were 10, 57, and 33 percent, respectively. The summary risk ratings were significantly associated with the occurrence of violence during follow-up, as were RVD scores (ROC-AUCs = .88 and .89, respectively). Low-risk participants not only suffered fewer IPV events than participants in the moderate and high-risk group, but also suffered them later in time. The most accurate predictive model of IPV included total scores and a dichotomised variable of low vs. moderate-high summary risk rating. Findings contribute to the emerging practice of including structured violence risk assessment in Latin American professional contexts and institutions.

RESUMEN El notable desarrollo de herramientas para la evaluación estructurada de la reincidencia violenta de los agresores de pareja coexiste con una relativa escasez de herramientas adaptadas a la diversidad de las instalaciones comunitarias para las mujeres que sufren violencia de género (IPV). Esta situación impulsó el desarrollo del RVD-Bcn en Cataluña (España). El presente estudio prospectivo multicéntrico es el primero en probar la validez predictiva de esta herramienta para la evaluación del riesgo de la IPV en una muestra diferente de la original. Asesores capacitados entrevistaron a 321 mujeres en cinco centros de salud comunitaria en Córdoba (Argentina); 230 de ellos completaron un seguimiento que varió de 47 a 311 días. Se registraron prospectivamente incidentes de IPV física, incluyendo amenazas graves y relaciones sexuales no consentidas. Las tasas de IPV en los grupos de bajo, moderado y alto riesgo fueron de 10, 57 y 33%, respectivamente. El resumen de calificaciones de riesgo se asoció significativamente con episodios de violencia durante el seguimiento, al igual que las puntuaciones de RVD (ROC-AUC =. 88 y. 89, respectivamente). Los participantes de bajo riesgo no sólo sufrieron menos episodios de IPV que los participantes en el grupo de riesgo moderado y alto, sino que también tardaron más tiempo en padecerlos. El modelo predictivo más preciso de IPV incluyó puntuaciones totales y una variable dicotómica de calificación de riesgo resumen bajo frente a moderado-alto. Los hallazgos contribuyen a la práctica emergente de incluir la valoración estructurada del riesgo de violencia en contextos profesionales e instituciones en Latinoamérica.