Psychosocial Intervention

Efectividad de una intervención psicoeducativa en la reducción de la sobrecarga del cuidador informal del paciente con esquizofrenia (EDUCA-III-OSA)

RESUMEN Los familiares de pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo frecuentemente padecen consecuencias negativas derivadas de su labor como cuidadores. El objetivo del estudio EDUCA-III-OSA es evaluar la efectividad de un programa de intervención psicoeducativa (PIP) en la reducción de la sobrecarga del cuidador informal tras la intervención a los 4 meses y 16 meses después. Se llevó a cabo un estudio multicéntrico con diseño cuasi-experimental de grupo único. La variable dependiente principal fue la sobrecarga, medida a través del Inventario de Sobrecarga de Zarit (ZBI) y el Cuestionario de Evaluación de Repercusión Familiar (IEQ). Las variables secundarias fueron la ansiedad (STAI-X), la salud mental del cuidador (GHQ-28) y la depresión (CES-D). 39 cuidadores de 5 centros diferentes participaron en el estudio. Tras la intervención (4 meses), las variables de sobrecarga (d de Cohen = 0.26), depresión (d = 0.42), salud mental (d = 0.76) y ansiedad-estado (d = 0.59) experimentaron una mejora moderada. Esta mejora se vio incrementada a los 16 meses en las variables de sobrecarga (d = 0.56) y ansiedad-estado (d = 0.89), mientras que la variable de salud mental experimentó un descenso (d = 0.39). Tras la aplicación de la intervención psicoeducativa manualizada se produjo una mejoría en el estado psicológico de los cuidadores informales. Estos cambios se mantuvieron un año después.

ABSTRACT Families of patients with schizophrenia usually experience negative consequences. The aim of the EDUCA-III-OSA study is to test the effectiveness of a psychoeducational intervention program (PIP) to reduce the caregiver burden at post-intervention (4 months) and at follow-up (16 months). A multicentre quasi-experimental study design with a unique group of informal caregivers who received intervention was used. The intervention consisted of 12 weekly group sessions. The primary outcome variable was burden, measured through the Zarit Burden Interview (ZBI) and the Involvement Evaluation Questionnaire (IEQ). Secondary outcome variables were anxiety (STAI-X), mental health (GHQ-28), and depression (CES-D). 39 caregivers from 5 research sites participated in the study. After the intervention (4 months), the variables of burden (Cohen’s d = 0.26), depression (d = 0.42), mental health (d = 0.76), and anxiety-state (d = 0.59) showed a moderate decrease. These improvements increased 16 months later in the variables of burden (d = 0.56) and anxiety-state (d = 0.89), while the mental health variable decreased (d = 0.39). After the application of the intervention program a marked improvement in the psychological status of informal caregivers was produced. These changes held one year later.

El sexismo en las relaciones de pareja adolescentes: una revisión sistemática

ABSTRACT The aim of this theoretical study is to learn which cognitive, emotional, attitudinal, and behavioural variables involved in relationships are related to sexist attitudes by adolescents and how they relate to one another. After searching scientific articles published between 2005 and 2018 on PsycINFO, Psicodoc, PubMed, Scopus, and Web of Science databases, 1,170 studies were obtained. After conducting the selection process, 20 were included in the review. The results of these studies show that adolescents who display attitudes that are more sexist have a more positive attitude towards intimate partner violence, greater sexual risk behaviours, greater attraction to sexist partners, greater support for the myth of idealized love and myth of love-abuse link, greater emotional dependence on the partner, and poorer quality in relationships, revealing gender-based differences in some of the mentioned variables. It is concluded that sexist attitudes are related to harmful forms of intimate interaction among teenagers.

RESUMEN El objetivo de este estudio teórico es conocer qué variables cognitivas, emocionales, actitudinales y conductuales implicadas en las relaciones de pareja se relacionan con las actitudes sexistas por parte de los adolescentes, y cómo se relacionan éstas entre sí. Tras realizar una búsqueda de artículos científicos publicados entre 2005 y 2018 en las bases de datos PsycINFO, Psicodoc, PubMed, Scopus y Web of Science, se obtuvieron un total de 1,170 estudios de los cuales, tras llevar a cabo el proceso de selección, 20 fueron incluidos en la revisión. Los resultados de dichos estudios ponen de manifiesto que los adolescentes que presentan más actitudes sexistas tienen actitudes más positivas hacia la violencia en la pareja, mayores conductas de riesgo sexual, más atracción por parejas sexistas, mayor apoyo hacia el mito idealizado del amor y de vinculación amor-maltrato, mayor dependencia emocional en la pareja y peor calidad en las relaciones de pareja, encontrándose diferencias en función del género en algunas de las variables. Se concluye que el mantenimiento de actitudes sexistas se relaciona con formas perjudiciales de interacción íntima entre adolescentes.

Evaluación de las actitudes de culpabilización de la víctima en casos de violencia de pareja contra la mujer: desarrollo y validación de la escala VB-IPVAW

ABSTRACT Intimate partner violence against women (IPVAW) is the most common form of violence suffered by women and constitutes a serious public health problem of global proportions. Public attitudes towards IPVAW are key to understanding the social context in which this type of violence occurs. Victim-blaming attitudes are among those that reflect public tolerance and acceptability of IPVAW and are often used to explain or justify IPVAW. In this study we develop and validate a new instrument to assess victim-blaming attitudes in cases of IPVAW. A sample of 1,800 participants was recruited through social media and a second sample of 50 IPVAW offenders was used for validation purposes. Through a cross-validation approach and by fitting an item response theory model to the data, we found that the latent structure of the instrument was one-dimensional and particularly informative for medium and high levels of victim-blaming attitudes. Differential item functioning analysis showed that item parameters did not differ by gender. We found, in addition, that (a) our measure was strongly related to acceptability and perceived severity of IPVAW, and also to ambivalent sexism, (b) men presented higher levels of victim-blaming attitudes than women, and (c) IPVAW offenders showed higher levels of victim-blaming attitudes than men from the general population. A five-item short version of the scale is also presented for use in studies with limited application time or space. Our findings confirm that this new scale is a reliable and valid measure to assess victim-blaming attitudes in cases of IPVAW.

RESUMEN La violencia de género es la forma más común de violencia que sufren las mujeres y constituye un grave problema de salud pública de proporciones globales. Las actitudes públicas hacia la IPVAW son clave para entender el contexto social en el que se produce este tipo de violencia. Las actitudes que culpabilizan a las víctimas son aquéllas que reflejan la tolerancia pública y la aceptabilidad de la IPVAW y que con frecuencia se emplean para explicar o justificar ésta. En este estudio desarrollamos y validamos un nuevo instrumento para evaluar las actitudes de culpabilización de la víctima en casos de violencia de género. Se reclutó una muestra de 1,800 participantes a través de las redes sociales y se utilizó una segunda muestra de 50 hombres condenados por violencia de género con fines de validación. Mediante un enfoque de validación cruzada y ajustando un modelo de teoría de respuesta al ítem a los datos, encontramos que la estructura latente del instrumento era unidimensional y particularmente informativa para niveles medios y altos de culpabilización de las víctimas. El análisis del funcionamiento diferencial del ítem mostró que los parámetros del ítem no difirieron por género. Además, encontramos que (a) nuestra medida estaba fuertemente relacionada con la aceptabilidad y percepción de gravedad de la violencia de género, y también con el sexismo ambivalente, (b) los hombres presentaban niveles más altos de culpabilización de la víctima que las mujeres, y (c) los hombres condenados por violencia de género mostraron niveles más altos de culpabilización de la víctima que los hombres de la población general. También se presenta una versión corta de cinco ítems de la escala para su uso en estudios con tiempo de aplicación o espacio limitado. Nuestros resultados confirman que esta nueva escala es una medida fiable y válida para evaluar las actitudes de culpabilización de la víctima en casos de violencia de género.

El daño psicológico en las mujeres víctimas de violencia de género: epidemiología y cuantificación del daño en los marcadores de salud mental

ABSTRACT Victimization of a crime is defined in terms of the physical and psychological injury sustained by the victim. A field study was designed with women victims of intimate partner violence (WVs-IPV) to assess the epidemiology of injury in mental health markers and to quantify injury by combining the analysis of the population of WVs-IPV (difference in means) with clinical cases (clinical significance). A total of 50 WVs-IPV, of both physical and psychological violence as confirmed by unappealable legal judgements, voluntarily responded to the SCL-90-R. The results showed WVs-IPV informed of more clinical symptoms in all of the clinical dimensions measured (i.e., somatization, obsession-compulsion, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, phobic anxiety, paranoid ideation, and psychoticism), and of higher scores in the distress indexes (i.e., GSI, PST, PSDI). These results were generalizable to other samples of the WVs-IPV population, but not all. The mean injury was 53% in depression and obsession-compulsion, 48% in anxiety, 45% in interpersonal sensitivity, 44% in phobic anxiety, 43% in paranoid ideation, 38% in psychoticism, 36% in somatization, and 20% in hostility; and 48%, 45%, and 43% in the GSI, PST, and PSDI distress indexes, respectively. Moreover, the study of cases in victims found a significant rate of clinical cases (clinical significance) in all of the dimensions and distress indexes. The results were also generalizable to other studies in the same population. The results are discussed in terms of their implications for both clinical and forensic evaluation.

RESUMEN La victimización de un delito se define por el daño infringido, incluido el psicológico. Se diseñó un estudio de campo con mujeres víctimas de violencia de género (M-VVG) para conocer la epidemiología del daño en los marcadores de salud mental y cuantificar el daño, combinando el estudio de la población (diferencia de medias) con el de casos (significatividad clínica). Una muestra de 50 M-VVG física y psicológica (confirmada por sentencia judicial) respondió voluntariamente al SCL-90-R. Los resultados mostraron que las M-VVG informaban de más síntomas clínicos en todas las dimensiones clínicas medidas (i.e., somatización, obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide, psicoticismo), así como de mayor severidad en los índices de malestar (i.e., GSI, PST, PSDI). Estos resultados son generalizables a otras muestras de la población de M-VVG, pero no a todas ellas. El promedio de daño fue del 53% en depresión y obsesión-compulsión, 48% en ansiedad, 45% en sensibilidad interpersonal, 44% en ansiedad fóbica, 43% en ideación paranoide, 38% en psicoticismo, 36% en somatización y 20% en hostilidad, así como del 48%, 45% y 43% en los índices de malestar GSI, PST y PSDI, respectivamente. Asimismo, el estudio de casos constató entre las víctimas una tasa significativa de casos clínicos (significatividad clínica) en todas las dimensiones y en los índices de malestar, resultados también generalizables a otros estudios de la misma población. Se discuten las implicaciones de los resultados para la evaluación clínica y forense.

Estilos parentales y resultados de la socialización familiar a corto y largo plazo: un estudio con adolescentes y adultos mayores españoles

ABSTRACT In this study, the association between parenting styles and short- and long-term socialization outcomes was analyzed using a two-dimensional model of four types of parenting styles. The socialization outcomes analyzed were self-esteem and internalization of social values. Participants were a sample of Spanish adolescents (n = 571) and older adults (n = 527). Results showed that both adolescents and older adults from indulgent families reported equal or even higher self-esteem than those from authoritative households, whereas those from neglectful and authoritarian homes were consistently associated with the lowest levels of self-esteem. Regarding internalization of social values, adolescents and older adults raised in indulgent and authoritative families prioritized self-transcendence values (universalism and benevolence) and conservation values (security, conformity, and tradition) as compared to those from authoritarian and neglectful homes, whereas those from neglectful and authoritarian families showed lower scores in all internalization of social values measures. These results suggest that the combination of high levels of parental warmth and involvement and low levels of strictness and imposition (i.e., indulgent parenting style) is an optimum parenting strategy in the cultural context where the study was conducted, and that the link between parenting styles and socialization outcomes share a common short- and long- term pattern.

RESUMEN En este estudio se analizaron los estilos parentales de socialización familiar y sus resultados a corto y largo plazo aplicando el modelo de dos dimensiones y cuatro tipologías de socialización. Los resultados de la socialización parental analizados en los hijos fueron la autoestima y la internalización de los valores sociales. Los participantes fueron adolescentes (n = 571) y adultos mayores (n = 527) españoles. Los resultados indicaron que tanto los adolescentes como los adultos mayores de las familias indulgentes mostraron igual e incluso mayor autoestima que los de las familias autorizativas, mientras que los de las familias autoritarias y negligentes se asociaban de manera consistente a los niveles de autoestima más bajos. Respecto a la internalización de los valores sociales, los adolescentes y adultos mayores de familias indulgentes y autorizativas priorizaron los valores de autotrascendencia (universalismo y benevolencia) y conservación (seguridad, conformidad y tradición) en comparación con los de hogares autoritarios y negligentes y los de las familias negligentes y autoritarias mostraron puntuaciones más bajas en todas las medidas de internalización de valores sociales. Estos resultados sugieren que la combinación de altos niveles de aceptación e implicación, junto con bajos niveles de severidad e imposición (el estilo parental indulgente), constituye la estrategia parental óptima en el contexto cultural donde se ha realizado el estudio y que la relación entre los estilos parentales y los resultados de la socialización comparten un mismo patrón a corto y largo plazo.

La violencia filioparental y los estilos de socialización parental: sus relaciones con el uso problemático de las redes sociales virtuales, la alexitimia y la actitud hacia la autoridad institucional en la adolescencia

ABSTRACT The objective of the present study was to analyze the relationships between child-to-parent violence and parental socialization styles with the problematic use of social networking sites, alexithymia and attitude towards institutional authority in adolescents. A sample of 2,399 adolescents (50.2% boys and 49.8% girls) enrolled in schools in Andalusia, aged between 12 and 18 years (M = 14.63, SD = 1.91) participated in the study. A MANOVA 4 × 2 × 2 was carried out. The results showed that high child-to-parent violence was related to high levels of problematic use of social networking sites, alexithymia, and a more positive attitude towards the transgression of social norms. It was also found that adolescents from families with an indulgent style showed the lowest scores in problematic use of social networking sites, alexithymia, and positive attitude towards the transgression of social norms. Additionally, in situations of high child-to-parent violence, girls had higher scores in problematic use of social networking sites and alexithymia than boys. Finally, the results and their practical implications are discussed.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre la violencia filioparental y los estilos de socialización parental con el uso problemático de las redes sociales virtuales, la alexitimia y la actitud hacia la autoridad institucional en adolescentes. Participaron 2,399 adolescentes (50.2% chicos y 49,8% chicas) escolarizados en centros educativos de Andalucía, con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años (M = 14.63, DT = 1.91). Se realizó un MANOVA 4 × 2 × 2. Los resultados mostraron que la alta violencia filioparental se relacionaba con altos niveles de uso problemático de las redes sociales virtuales, de alexitimia y con una actitud más positiva hacia la transgresión de normas sociales. También se constató que los adolescentes procedentes de familias con un estilo indulgente mostraron las menores puntuaciones en uso problemático de las redes sociales virtuales, alexitimia y actitud positiva hacia la transgresión de normas sociales. Además, en situaciones de alta violencia filioparental, las chicas presentaron mayores puntuaciones en uso problemático de las redes sociales virtuales y de alexitimia que los chicos. Finalmente se discuten los resultados y sus implicaciones prácticas.