Index de Enfermería

La construcción social de la Historia de la Enfermería

Marie-Françoise Collière

Families living with depression: from the initial misunderstanding to the search for help

Esta investigación refleja el camino recorrido por la familia con un miembro portador de depresión, enfermedad que viene alcanzando niveles alarmantes en el mundo. El objetivo fue aprender acerca de la percepción inicial de la familia sobre la enfermedad y la búsqueda de ayuda para el tratamiento. Se trata de un estudio cualitativo de tipo etnográfico con informaciones obtenidas a través de la observación y entrevista a las familias en el escenario donde viven. Fueron considerados los aspectos éticos de la investigación según Resolución 196/96-Brasil. Participaron 13 familias de pacientes con diagnóstico de depresión atendidos en consulta externa del Instituto de Psiquiatría del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (IPqHCFMUSP) que viven en barrios periféricos. El análisis de los datos permitió la construcción de dos categorías: demora de la familia para percibir las alteraciones de comportamiento como consecuencia de una enfermedad y, ruta seguida por la familia en la búsqueda de ayuda para el tratamiento de la depresión. La depresión no es la enfermedad de una persona mas un fenómeno que afecta la vida de la familia, siendo evidentes los aspectos culturales a lo largo del proceso.

Family living with depression illness Depression is reachimg alarming levels in the word. This investigation reflects the path followed by the family when one of its members shows the early signs and symptoms of depression, until the moment it is diagnosed. The objective was learn about the early perception of the family about this sickness and the search for help for its treatment. It consists of a qualitative ethnographic study. Data were obtained through participant observation and interviews with the families in the environment where they live. Ethic aspects were considered according to Resolution 196/96 (Brazil). Participants consisted of 13 families which had a member with depression, living in the perippheral neighborhoods and assisted as outpatients in the Psychiatric Institute of the School of Medicine of the University of São Paulo. The analysis of the data allowed the construct of two categories, one that reflects the delay of families to perceive behavioral alterations as a consequence of the sickness and one that shows the trajectory followed by the family as they look for help to treat the depression. The depression is seen not only as an individual sickness but also as a phenomenon that affects the family life.

Ageing and Hospital Home Care

Objetivo: Analizar las características de la población diana de hospitalización domiciliaria (HD), su estructura y competencia. Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: El 78,8% de los pacientes son mayores de 65 años. Los procesos crónicos representan el 46,9%. Para los grupos de causas patológicas, el 52,1% se incluyen en la categoría de otras pluripatologías, seguido de los tumores y neoplasias (28%) y las enfermedades del aparato circulatorio (18,8%). La principal puerta de entrada en HD fue la UMCE (53,0%) y el principal destino de los pacientes fue la atención primaria (62,0%). Discusión: Los ancianos con plurupatologias crónicas o terminales tienen en la HD una estrategia eficiente, ya que son pacientes que por su complejidad pueden superar las posibilidades de tratamiento en atención primaria. Se concluye que hay un problema de comunicación entre la atención primaria y el hospital, que obviamente se proyecta hacia los pacientes y hacia la calidad y efectividad de la asistencia sanitaria.

Objective: This study aimed to analyze the characteristics of a Hospital Home Care target population, its structure and competence. Methods: Retrospective descriptive study. Results: The results of this study indicated that 78,8% of the patients were more than 65 years old Chronic process represented 46,9% of the cases. Among the pathology causes group, 52,1% were included in the pluripathologies category, followed by tumors and neoplasies (28%) and by circulatory diseases (18,8%). The main admission way to Hospital Home Care was by the Short Staying Medical Unity (53%) and the main destination of the patients was to the primary attention (62%). Discussion: Aged people with chronic or terminal pluripathologies met an efficient strategy in Hospital Home Care, considering that due to their own complexities, they can surpass treatment possibilities in primary attention. In conclusion, there is hospital, which clearly is projected to patients and to sanitary assistance quality and effectiveness.

User`s claims, an instrument to evaluate nursing

El estudio de la calidad asistencial mediante el análisis de reclamaciones es una herramienta acreditada en la bibliografía consultada. Aunque las valoraciones de los usuarios respecto de los enfermeros suelen ser positivas, sin embargo, crecen las manifestaciones de quejas a través de distintos medios. Nuestros objetivos son estudiar la percepción del usuario acerca de nuestras deficiencias y de la actitud de los profesionales en su relación con el paciente.Planteamos una evaluación observacional mediante el análisis de documentos (reclamaciones informadas por enfermería presentadas por usuarios del servicio de radiología desde enero de 2000 hasta septiembre de 2003, así como los informes del supervisor a la dirección). La mayoría denuncian demoras en las citas, esperas prolongadas, trato incorrecto, información insuficiente, mala praxis profesional, pérdida de exploraciones, falta de material, etc.Coincidimos con los estudios revisados en la validez de las reclamaciones como indicador de las deficiencias en la atención y en su estudio sistemático para detectar y corregir defectos organizativos, estructurales, etc. Los cambios emprendidos servirán de poco si no se operan cambios en la relación profesional/paciente que empiezan por "conocer lo que nos dicen".

The survey of the health care quality through the analysis of claims is an accredited tool in the biography consulted. Although users´ assessments concerning nurses are usually positive, complaints are nevertheless increasing through different ways. Our objectives are to study both, the user's perception of our deficiencies and the professionals´ attitude with their patients.We propose an observable evaluation through the analysis of documents (claims presented by radiology service users from January 2000 to September 2003 and reported by the nursing department, as well as the supervisor´s reports to the management of the hospital). Most of the claims denounce: delay in the appointments, lengthy periods of waiting, incorrect manners, insufficient information, bad professional praxis, lost of explorations, lack of material, etc.We agree on the revised surveys that the claims are valid as indicators of a deficient assistance and in their systematic study to detect and to correct organisational, structural defects, etc. The changes we have embarked on will not be useful if no other changes in the relationship professional/patient take place, which starts by "knowing what they say to us".

Spas as health center

Los balnearios están siendo reconsiderados. Frente a estilos de vida lesivos para nuestra salud, y terapéuticas agresivas, se posicionan sólidamente las terapias naturales, como la crenoterapia. A ello contribuyen la emergencia de nuevos valores sociales relacionados con la salud. Se ofrece información técnica sobre las indicaciones y modalidades balneoterápicas.

Spas are being reconsidered. Instead of unhealthy way of life and aggressive therapies, crenotherapy take sure place. The new demand for spas is a response to new values. We offer thecnics information above suitable indications and balneotherapy kinds.

Strategies in Oncology Nursing Research for the twenty-first century

Las enfermeras oncológicas tienen que afrontar los retos del cuidado oncológico dentro de una expectativa de calidad asistencial. La investigación de enfermería oncológica es necesaria para dar respuesta a problemas actuales o potenciales de los pacientes con cáncer. Además, el cuidado profesional de las enfermeras requiere la integración de la investigación como actividad fundamental, bien participando en proyectos de investigación o bien utilizando los resultados de la evidencia empírica en la práctica asistencial. Este trabajo presenta la estrategia para potenciar la investigación de enfermería centrándose en cuatro aspectos: Obtención de más financiación, aumento de la productividad científica, mejora de la diseminación de los resultados y potenciación del consumo de los resultados publicados por las enfermeras asistenciales.

Oncology nurses have to COPE with the demands of the cancer within a reference framework of quality care. Oncology nursing research is needed to respond to actual or potential cancer patient problems. Besides, professional nursing care requires research as a fundamental activity. All nurses have to participate in research as generators of knowledge by participating in nursing research or as consumers of research results in focusing in four targeted aspects: Greater funding directed towards nursing research, increased production of clinical research, improved dissemination, enhanced consumption of research publications by clinicians.

History synchonicit and memory in the spanish nursing

Este artículo nace de una estancia de trabajo de la autora en Brasil (2000), en la cual participaron diversos grupos Latinoamericanos de enfermería. En el encuentro se trataron varias ideas interesantes y especialmente se resaltó que para el correcto desarrollo de la Historia de la Enfermería en el futuro, sería necesario definir líneas de investigación más amplias que las actuales perspectivas. Estas nuevas líneas deberían integrar a otros grupos científicos interdisciplinares y desarrollarse en relación con otros equipos investigadores extranjeros, especialmente con aquellos de habla hispana. En este sentido, la realización conjunta de proyectos de investigación permitiría la coordinación de esfuerzos entre equipos investigadores latinoamericanos y españoles, lo cual produciría importantes beneficios.

This article derives from a working stay of the author in Brasil (2000), in which several Latin American nursing groups had participated. Some interesting ideas emerged from the meeting, especially, it was emphasized the necessity of to define much broader research lines than the present outlooks, for a correct development of the History of nursing in the future. These new research lines should integrate other interdisciplinary scientific groups and to be developed in relationship with foreign research teams, especially with those from Spanish-speaking countries. In this sense, the joint realization of scientific nursing projects would permit the synchronization of efforts amongst Latin American and Spanish research teams, which would yield significant profits.

The teaching of Nursing`s History in Spain

La convergencia europea obliga a reflexionar sobre el tipo de estudios y profesionales de la Enfermería que queremos para el futuro. En este contexto la situación de asignaturas humanísticas, como la Historia, es muy frágil. Este trabajo pretende mostrar la necesidad incluir esta asignatura en los Planes de Estudio como herramienta indispensable para adquirir conocimientos básicos sobre la profesión, habilidades en el manejo de fuentes diversas y la competencia suficiente para valorar la incidencia de los factores culturales en el estado de salud de los pacientes. Para ello se proponen una serie de categorías historiográficas que permitan elaborar una Historia de la Enfermería significativa.

The European process of convergence should lead us to think about the kind of studies and professionals we want for the future. In this context, the situation of humanistic disciplines, like History, is very fragile. This article explores the need to include the History of Nursing in the academic curriculum to obtain not only a basic knowledge about the profession, but also some necessary skills to deal with different information sources, and help to assessing the patient's cultural environment. In this sense we outline some historiografical categories that should allow us building a meaningful History of Nursing.

In regard to the therapeutic relationship: Lac of time?

A lo largo de la trayectoria de la disciplina de Enfermería, la relación persona-enfermera aparece como una constante tanto en la literatura como en las publicaciones científicas. Así, las grandes teóricas de la profesión nos definen Enfermería como una relación que ayuda, que acompaña a la persona, dentro de su entorno, a vivir experiencias de salud. Pero a nivel práctico, la relación terapéutica es escasa; escasez que se agrava en el hospital por la ruptura con el entorno propio.La variable tiempo en el sistema sanitario actual en el que impera la tecnología, el control del coste, la rapidez en el diagnostico y la eficacia del tratamiento, la convierten en un valor oro. En este contexto la relación de la enfermera se resume en una reproducción de estereotipos verbales y no verbales.El objetivo esta revisión es conocer la formación académica del personal de enfermería en materia de relación terapéutica. Tras una revisión bibliográfica exhaustiva de producción española sobre la formación en este campo, se ha llegado a la conclusión de que la relación enfermera-paciente emerge como asignatura pendiente. Una adecuada formación pre y post-graduada son necesarias y demandadas por los profesionales.

During the whole evolution of the nursing discipline, the nurse-patient relationship seems to be a constant issue in the literature and in the scientific publications. There are important nursing theorists that define nursing as a helping relationship, that accompany to the patient to live healthy experiences. However, in the day by day nursing practice, the relationship is limited and also it gets aggravated in the hospital due to the patient's rupture with their normal environment.The time variable in the actual health system, where issues such as technology, expenditures, costs and treatment efficacy are primarily matter, time became a ' gold value'. In this context and situation, the nurse's behavior tends to reproduce the verbal and non-verbal stereotypes. The objective of this study was to find out the nursing knowledge and training they have about the nurse-patient relationship. The methodology used was an exhaustive review of Spanish publications about nurse's education in this particular area. The conclusion was that their knowledge about nurse-patient relationship is a pending subject. It was also found, that a proper training for students and post graduated nurses are needed and demanded.

Illness over the history, a point of view between biology and symbology

Las enfermedades tienen sus propios ritmos que se van modificando a lo largo de los siglos; cada sociedad construye su forma de pensar y sentir las enfermedades. La interdependencia entre las condiciones biológicas y sociales de la vida civilizada, ha ocasionado que cada momento histórico viva de forma distinta la enfermedad . El objetivo de este artículo es reflexionar sobre la forma de ver y vivir la enfermedad en Occidente, a lo largo de la historia, centrándonos especialmente en la creencia, surgida a partir del siglo XVIII, que el progreso humano erradicaría la enfermedad. Las raíces de la forma de sentir la enfermedad en el Occidente de inicios del siglo XXI deben buscarse en los orígenes griegos y judeo-cristianos, que se continúan a lo largo de la Edad Media, hasta que con la llegada de la Modernidad se produce un giro desde la búsqueda de la eternidad en el otro mundo, hacia un caminar a la inmortalidad en la tierra. En los inicios del siglo XXI, el hombre post-moderno traslada la crisis de pensamiento vigente al campo de la salud, ello plantean tensiones que se hacen patentes en la forma de vivir y atender la enfermedad.

Illnesses have an own rhythm that has been modified all through centuries. Every society builds own way of thinking and feeling the illnesses. The interdependence between biological and sociological conditions in civilized society shows the form of living the illness in each historical moment.Objectives: Thinking about the way of seeing and living the illness in the western world all through the history. This work is specially centred in the believing emerged in the 18th century that the human progress can eradicate the illness.The roots of the way of filing the illness in the western world at the beginning of the 20th century are to be found in the ancient Greece and in the Judaic-Christian culture. This form of thinking has continued all troughs the Middle Age, until the arrival of the Modernity. From this moment a change has been produced: from searching the eternity in the other world to looking for the immortality on the earth. In the beginning of the 21th century, the post-modern man translates the crisis of thinking to the illness field. It produces tensions, which have evident impact in the form of living and taking care of the illness.

Being a nurse in the "Hunger Years"

Amelia Ros, enfermera puericultora, nos ofrece la oportunidad de conocer a través de su relato biográfico una página que ya pertenece a la historia de la enfermería reciente, aquella que aún puede rememorarse por personas que la vivieron. Me refiero a la enfermería de la posguerra. Nuestra informante nos adentra en unas manifestaciones de la profesión de los cuidados que no se entenderían si no se comprende el contexto donde tuvieron lugar, por eso ella pone énfasis en mostrar aspectos como los valores en los que se asentaba, la profesión vivida como una vocación, el cumplimiento del deber, el servicio a la persona como algo sagrado. También nos describe los campos de acción en los que actuaba: para las enfermeras de esta época lo sanitario iba unido a lo social, como algo indivisible debido a la situación económica y social en que se vivía en la España de los años cuarenta, como ella nos dice "eran años del hambre". Con su relato me gustaría reconocer y hacer memoria de las enfermeras de esa época que a través de tantas dificultades supieron dar un paso adelante en la historia de la mujer y de la enfermería con su trabajo y su hacer personal.

Amelia Ros, a children's nurse, gives us the opportunity of getting to know through her biographic story the recent nurse's history, the one that can be remembered through the people that lived it. We are talking about the nursing in the Spanish post civil war. Our informant guides us through an expression of the care profession that wouldn't make sense if we don't locate it in the context where it took place. For that reason, she emphasizes the core values of the profession, how being a nurse was a vocation, it was to accomplish a duty, and how giving care was considered as something sacred. The fields in which she acted are also described. At those times nurses considered that sanitary and social services were linked, it was something indivisible due to the economic and social context of Spain in the forties (the hunger years, as she describes it). With her story I would like to acknowledge nurses of those times that faced so many difficulties and that served to advance in the women and nurse history thanks to their jobs and her personal work.

The best legacy

Nurses of the nationalist side during the spanish Civil War: An approach to the situation through the book "Princesas del Martirio" (Concha Espina)

Concha Espina escribió a principios de los años cuarenta del pasado siglo un libro titulado Princesas del Martirio, para recordar la hazaña y homenajear a unas particulares "mártires de la Guerra Civil española". Sus protagonistas son tres enfermeras voluntarias de la Cruz Roja de Astorga (León) que, en octubre de 1936, acudieron al Puerto de Somiedo (Asturias) a prestar su asistencia a los heridos y enfermos del bando nacional, y viéndose envueltas en un episodio bolchevique, cayeron prisioneras y fueron fusiladas. En este artículo utilizaremos dicha fuente literaria para tratar de reconstruir la que pudiera considerarse, en nuestra opinión, imagen de la "enfermera ideal", perteneciente al bando nacional, durante dicha contienda. El método empleado se basará en la exposición y análisis del texto original, centrándonos especialmente en los aspectos relacionados con la imagen de nuestra profesión. Interpretaremos los datos teniendo en cuenta la realidad político-militar, social y profesional de aquel momento. Dado su interés, se ha estimado también oportuno tomar en consideración otros documentos hallados igualmente durante el período de búsqueda de información -poemas escritos, monumentos, nombres de calles relativas a las tres enfermeras-. Gracias a ellos se indagó las conexiones entre ideología y reconocimiento profesional.

Concha Espina writes the book Princesas del Martirio at the turn of the 40s, in the last century. This is a book in honour of three nurses, who were killed during the Spanish Civil War. The three nurses, who were voluntaries of The Red Cross in Astorga (León), were called to attend the sick and injured people in Puerto de Somiedo (Asturias), in October 1936. Involuntarily, they found themselves involved in a Bolshevik incident, were taken prisoners and finally shot. In this paper, we draw the inspiration from this book, which allow us to reconstruct what we think would be the likely image of the "ideal nurse" of the nationalist side during the Spanish Civil War. The method we use is based on the presentation and analysis of the original text, were we mainly focus on the aspects related to the image of nursing. We interpret the evidence provided taking into account the socio-political situation at that time.Due to the importance that other elements might have in helping to reconstruct the image of the nationalist nurses during the Spanish Civil War -such as poems, monuments or streets with names related to the three nurses-, we have taken them into account, so that we can provide a more general and accurate idea of the relationship between ideology and professional acknowledgment.

The Great Hall-Hospital of the Holy Spirit- Sassia

Utilizando la historia como hilo conductor, esta lectura repasa la trayectoria del Hospital del Santo Espíritu en Sassia, considerado como uno de los primeros hospitales de la Europa medieval. Se apuntan formas de vida cotidiana en las que enfermos y enfermeras, conciben el sufrimiento y los cuidados como vía de salvación eterna, conviviendo y perdurando en las instituciones sanitarias el escenario sanitarioreligioso característico de los hospitales hasta bien entrado el siglo XX.

With these few words and using history as transmitter we will attempt to skim through the history of one of the most important hospitals originating in Medieval Europe; The Hospital of the Holy Spirit in Sassia. We point out the day-to-day life of patients and their nurses. Both perceived suffering and caring as means to eternal salvation. Together they lived there enduring institutionalised and medico-religious lives. These were the characteristics of the hospitals of the time until well into the XX century.

Enfermería y vocación

La humanidad de lo humano

Challenges in the dissemination of scientific Nursing knowledge produced in Brazil

El producto y el proceso de la actividad científica son dependientes de la comunicación eficaz y las revistas son importantes vehículos para divulgación del conocimiento. Una estrategia utilizada por las revistas científicas para ganar prestigio y reconocimiento internacional es la indexación en bases de datos, fuente de diseminación y control bibliográfico de la producción científica. El objetivo de esta investigación fue identificar entre las revistas brasileras de enfermería, cuáles están indexadas en bases de datos internacionales e identificar junto a sus editores los problemas encontrados para esas indexaciones. Los resultados mostraron que de 21 revistas evaluadas ninguna está indexada en el ISI ni en el Journal Citation Report, 4,8% está indexada en la SciELO, 4,8% en la PsycINFO, 4,8% en la CAB HEALTH y CAB ABSTRACT, 4,8% en la Linguist and Language Behavior Abstract, 4,8% en Periodicals Tables of American Contents, 19% en CUIDEN, 19% en MEDLINE, 19% en CINAHL, 66,7% en LILACS y 100% en ULRICh'S. Las dificultades encontradas por los editores para la inclusión de revistas en las bases de datos internacionales son: manutención de la puntualidad debido a falta de recursos financieros, adopción de normas nacionales de publicación, déficit de citaciones bibliográficas en inglés y contenido editorial de las revistas. Sin embargo, han sido esfuerzos direccionados para la mejoría de la calidad editorial y la universalización del conocimiento producido por la Enfermería brasilera.

The product and process of scientific activity are dependent on an efficacious communication and the journals are important means for the dissemination of knowledge. A strategy used by the scientific journals to meet excellence patterns and to achieve an international visibility is the indexation in data bases. The aim of this investigation was to identify, among the Brazilian Nursing journals, the ones indexed in international data bases and to identify, according to their editors, the problems found for these indexations. Results showed that among the 21 journals that were evaluated, none were indexed in ISI or in the Journal Citation Report, 4.8% were indexed in SciELO, 4.8% in PsycINFO, 4.8% in CAB HEALTH and CAB ABSTRACT, 4.8% in the Linguist and Language Behavior Abstract, 4.8% in the Periodicals Tables of American Contents, 19% in CUIDEN, 19% in MEDLINE, 19% in CINAHL, 66.7% in LILACS and 100% in Ulrich's. The difficulties found by editors to index their journals in international data bases were: problems to maintain timely publications due to the lack of financial resources, the adoption of national rules of publication, the deficit of bibliographical references in English and the editorial content of these journals. However, efforts are being directed to improve the editorial quality and the universalization of the knowledge produced by Brazilian Nursing.

Cuidando entre cuidadores: Intercambio de apoyo en la familia

Cuidado y práctica de enfermería