Index de Enfermería

European Space for Higher Education and Professional Continuing Education: is convergence possible?

Meaning of nursing care for chronically ill patient

Las respuestas a "¿Qué significa el cuidado de enfermería para los pacientes en estados de cronicidad?", permitieron encontrar esencias procedentes de la interacción entre los pacientes y las enfermeras que los cuidaban; en esta investigación se consideró pertinente centrarse en lo común, permanente e invariante de los discursos de los participantes. El propósito fue acercar la brecha entre teoría y práctica, academia y ejercicio profesional y aportar al conocimiento de enfermería derivado de la práctica. Mediante método fenomenológico y abordaje de Colaizzi se definió del fenómeno de interés, recolección de datos sobre éste, lectura de los datos, relectura de las transcripciones, interpretaciones mediante códigos vivos y sustantivos, asociación por grupos de temas, descripciones exhaustivas de experiencias y validación. Se mantuvo el respeto por las personas en su decisión de participar. Resultados: Los participantes asignaron significados a la enfermera como un ser espiritual, que tiene vocación para la ayuda a los demás y que es el alma del hospital. El significado principal estuvo en el apoyo especialmente en aspectos de las interrelaciones humanas, lo cual les permitió sentirse confortados con la amabilidad y familiaridad en los momentos de hospitalización y bien cuidados, y mantener la expectativa de la recuperación.

The answers to "¿What means the nursing for the patients in chronical states?", allowed to find essences coming from the interaction between the patients and the nurses who took care of them; in this investigation it was considered pertinent to be centered in common, permanent and invariant aspects of the participants speeches. The aim was to approach the breach between theory and practice, academy and professional exercise and to contribute to the nursing knowledge derived from the practice. By phenomenology method and boarding of Colaizzi it was defined of the interest phenomenon, data collection, data reading, transcriptions reading, interpretations by means of codes alive and nouns, association by groups of subjects, exhaustive descriptions of experiences and validation. The investigator had respect by the people in their decision stayed to participate. Results: The participants assigned meaning to the nurse like a spiritual being, who has vocation for the aid to the others and she is the hospital soul. The chief meaning was in the support specially in aspects of the human interrelations, which allowed them to feel comforted with the kindness and familiarity when they were hospitalized and maintaining the expectation of the recovery.

Opinion of the patients about legible health education leaflets

Antecedentes: los Servicios de salud normalmente proporcionan a los pacientes folletos u otros documentos relacionados con tratamientos. Este material no está escrito con mucha legibilidad y los pacientes tienen dificultad en entenderlos. Objetivos: determinar la opinión de los lectores en relación a los requisitos que deberían ser encontrados en este material para asegurar la legibilidad. Metodología: metodología cualitativa de entrevistas semiestructuradas. 24 participantes fueron entrevistados con preguntas abiertas. Los participantes tenían un bajo nivel académico. Resultados: ocho categorías fueron identificadas en los folletos que debían encontrarse para aumentar la legibilidad: escribir como se habla, interés por el tema, estilo directo, ordenar las ideas, mensajes afirmativos, imágenes, amplios márgenes, letra grande y clara. Conclusiones: los profesionales sanitarios y los escritores de folletos educativos deberían involucrar a los pacientes en el proceso de diseño del material educativo.

Introduction: Healthcare Service usually provides patients with leaflets relating to treatment. Often, this material is written not very legible and patients have difficulty understanding it. Aims: This study aims to determine the opinion of readers in relation to the requisites that should be met by this material in order to ensure legibility. Design: Qualitative method of semi-structured interviews. Method: Twelve interviews were conducted. Open-ended questions were asked in each interview. Participants had a low academic level, poor reading habits, but they usually were capable of read. Finding: Eight categories were identified that describe the opinion of the participants in relation to the requisites that the leaflets must meet in order to improve legibility: Writing like speaking, interest in the subject, direct style, order of the ideas, affirmative messages, images and clear fonts. Conclusions: Health professionals and writers of educational leaflets should involve patients in the process of designing educational material.

Construction of the identity from the handicap, in people with limp

Las enfermeras trabajan con personas sanas y enfermas, por ello el saber enfermero debe ser también un saber acerca de los seres humanos, lo que implica una dimensión antropológica en este saber. En el presente artículo se estudia, mediante metodología cualitativa, cómo influye la deficiencia física (cojera) en la construcción de la identidad. Las personas entrevistadas han elaborado su identidad a partir de la fuerza de voluntad y con las estrategias de superación que han contribuido a aumentar su autoestima y a valorarse a sí mismo frente a la imagen de minusválidos con la que son representados por la sociedad.

Nursing works with healthy and sick persons, for it to know nurse must be also one to know brings over of the human beings, which implies an anthropologic dimension in knowing this one. In the present article it is studied, by means of qualitative methodology, how it influences the physical deficiency (limp) in the construction of the identity. The interviewed persons have elaborated his identity from the will power and with the strategies of overcoming that has helped to increase his autoesteem and to be valued to yes same opposite to the handicapped persons image by the one that they are represented by the society.

Individualistic and collectivistic work values of female and male nurses in multicultural environment

Objetivos: Comprobar si en los profesionales de enfermería predominan los valores individualistas o los colectivistas y si el perfil de valores predominante se mantiene tanto en las mujeres como en los hombres. Comprobar si existen diferencias de género en el grado en el que estos profesionales participan de los valores individualistas y colectivistas. Material y Métodos: La escala de medida utilizada es la EVAT-30. Los participantes fueron 186 enfermeros de un hospital público ubicado al Sur de España. Se realizaron análisis de diferencias de media, prueba t y análisis MANOVA. Resultados: Ambos géneros valoran más los valores laborales individualistas que los colectivistas. Las enfermeras prefieren más los valores individualistas que los enfermeros, no existiendo diferencias de género en los valores colectivistas. Conclusiones: Se sugiere la necesidad de profundizar en el análisis de estos valores relacionándolos con la eficacia de los equipos de trabajo en enfermería e identificando los factores que determinan las diferencias de género.

Objectives: Identify whether individualistic or collectivistic values prevail within the nursing profession and whether the profile of prevailing values remains the same for both men and women. Check whether there exist gender differences in the degree to which these professionals participate in both individualistic and collectivistic values. Material and Methods: The scale of measure used is the EVAT-30. The participants were 186 female and male nurses from an public hospital, located in the South of Spain. analyses of mean difference, t tests, and MANOVA analyses were carried out. Results: Both genders value more individualistic work values than collectivistic values. Female nurses show a higher preference for individualistic values than male nurses, there being no gender differences in respect to collectivistic values. Conclusions: We suggest the necessity to explore in greater depth the analysis of these values relating them with the efficency of nursing workgroups and to identify the factors that determine the gender differences.

Medical discuss about midwives on the half of century XX

Objetivo. Contribuir a la historia más reciente de la profesión de matrona a través de los textos escritos por médicos. Métodos. Análisis cualitativo, histórico, de contenido y de discurso, a través de fuentes secundarias escritas hace más de medio siglo. Las fuentes analizadas son ocho artículos escritos por médicos en la revista Matronas de la Escuela Oficial de Matronas de la Casa de Salud de Santa Cristina de Madrid (España). Resultados. El denominador común de los artículos analizados es inculcar a las matronas las competencias y habilidades físicas y morales que deben tener, justificado en lo importante de la práctica de su profesión, pero subyace un discurso de adoctrinamiento para la sumisión del colectivo de matronas. Conclusiones. En el periodo estudiado las matronas estaban sometidas al control y jerarquía de género en favor del prestigio de los médicos. Como vehículo de adoctrinamiento, entre otros, utilizaron las revistas profesionales de matronas. Estas perdieron espacios de poder y control sobre su profesión con relación a épocas anteriores en las que tuvieron gran autonomía. El régimen político, la moral católica y la visión androcéntrica de los años centrales del siglo XX, ejercieron como elementos negativos de los intereses de un colectivo profesionalizado pero femenino.

Objective. To contribute to the most recent history of midwife profession, analysing documents written by medics. Methods. Qualitative analysis of content and discuss, historic, using secondary bibliography fonts written most than medium century ago. The analysed bibliography is eight articles written by medics and published in Matronas review (this were the official review of the Midwives Official School of Health House of Santa Cristina in Madrid-Spain). Results. The common denominator of analysed articles is instruct to midwives about the physical and morals competences and abilities that they must have; that is based in the importance that has the practice in midwife profession, however it appears subjacent a doctrinal discuss in order to the submission of midwives collective. Conclusions. In the studied period the midwives were submitted to the hierarchy and control of gender, in favour of medical prestige. Midwives professionals reviews were utilised as a doctrinal vehicle, between others instruments. Midwifes lost the control and spaces of power in their profession, related with previous times when they had a great autonomy. The politic regimen, the catholic moral and the andocentric view during the half of XX century, implied negatives elements in concernments of a professionalized collective, however, a female collective.

Two end-of-life processes: When professional intervention makes all the difference

Introducción. Desde el punto de vista de la medicina curativa actual la muerte es una consecuencia indeseable, que no debe contemplarse como una posibilidad. El desarrollo de la medicina paliativa está cambiando estas mentalidades, aunque persisten aún muchos problemas organizativos. Metodología. En este artículo presentamos dos procesos de fin de vida: en una unidad de cuidados paliativos y en unidades hospitalarias convencionales. Los datos se recogieron a través de familiares trascurrido un mes desde su fallecimiento. Los datos se analizaron cualitativamente mediante análisis narrativo. Resultados. El conocimiento u omisión del diagnóstico y del pronóstico marca la diferencia entre los dos procesos y el posterior duelo de la familia. Discusión. El conocimiento de la cercanía de la propia muerte permite al paciente y a la familia elaborar estrategias de duelo anticipado y contribuye a afianzar la sensación de auto-control. El desconocimiento de dicho diagnóstico se traduce en un esfuerzo infructuoso por la alternativa curativa. Los cuidados paliativos han demostrado que cuando las necesidades físicas y emocionales de los procesos de fin de vida son tenidas en cuenta disminuye la frustración en el paciente y la familia.

Introduction. From the point of view of modern curative medicine, death is an undesirable consequence which should not be considered as a possibility. Although the development of palliative medicine is changing those attitudes, many organisational problems still persist. Methodology. In this article we present two end-of-life processes: one in a palliative care unit and one in conventional hospital units. Data were collected from family members a month after the patients' deaths. Data were qualitatively analysed using narrative analysis. Results. The knowledge or omission of diagnostic and prognostic makes all the difference in both processes and in the subsequent families' grief. Discussion. Being aware of the proximity of his death allows the patient and his family to elaborate advanced bereavement strategies and to keep a feeling of "self-control". Not knowing such a diagnostic is translated into a fruitless effort within the curative alternative. Palliative care has proven that when physical and emotional needs are taken into account in an end-of-life process, the patient's and family's frustration decrease.

Relief the burden of family care: A literature review

La necesidad de descanso del cuidador está bien establecida en la literatura y los servicios de respiro son una respuesta a esta necesidad, no obstante, aunque son los más necesitados, son poco usados; diversos estudios han indagado sus causas. La bibliografía muestra que utilizarlos implica un proceso con diversas etapas y variaciones, y que es un tema cultural, social y no técnico. La necesidad de un enfoque centrado en el cuidador es la conclusión a la que llegan los estudios sobre el respiro de los cuidadores. El respiro se ha ofertado, como un servicio, con poca consideración por el punto de vista del cuidador y sin tener en cuenta el contexto del cuidado familiar. Para ayudar a los cuidadores, se han de encontrar maneras de respiro que sean más coherentes con sus vidas, los estudios cualitativos contribuyen a encontrar dichas maneras y llenan un vacío en la literatura sobre el cuidado familiar.

Caregivers' need for rest is well established in the literature and respite services are a response to this need. Nevertheless, although these services are the most needed, they are not well used and the several studies have inquiry its causes. Bibliography shows that using these services implies a process with stages and different variations and that it is a cultural, social issue and not a technical one. Studies on respite care conclude the need for a caregiver centred approach. Respite is offered as a service with little consideration for caregiver's point of view and consideration of the caregiving context. To help caregivers, ways of offering services more coherent with their lives must be found. Qualitative studies contribute to find these ways and fill a gap in the literature in family care.

Cultural competence in health: a growing need in a globalized world

Se analiza la competencia cultural desde una mirada crítica y práctica desde corrientes como la enfermería transcultural y los desarrollos en otras profesiones como Fonoaudiología, Fisioterapia, Medicina, Psicología y Trabajo Social. En el sentido práctico la competencia cultural es considerada como un proceso integrador de conciencia cultural, conocimientos, habilidades, encuentros y deseos culturales con el propósito de ofrecer una herramienta que permita reconocer la propia cultura del profesional, construir propuestas de tratamiento donde se comprende, aprecia y se es sensible con las formas como estas personas enfrentan los procesos salud/enfermedad y mayor probabilidad de éxito en la promoción, prevención y rehabilitación en salud. Se muestra la relevancia para distintos profesionales de la salud y para los países Latinoamericanos en los cuales hay una diversidad étnica, donde las regiones de cada país marcan formas particulares de concebir el mundo y como consecuencia de enfrentar los procesos de salud/enfermedad.

Here we analyze cultural competence from a critical and practical view within the context of transcultural nursing and developments from other disciplines such as Phonoaudiology, Physiotherapy, Medicine, Psychology and Social Work. From a practical sense, cultural competence is considered as an integrating process of cultural consciousness, knowledge, skills, findings and cultural wishes with the purpose of offering tools to identify the professionals own culture and to build treatment proposals involving the ways these people deal with health/disease processes, and thus conducing to higher probability of success in health promotion, prevention, and rehabilitation. We show the relevance of theses issues to different health professionals from Latin American countries where ethnic diversity is high and different regions within these countries have particular modes of conceiving the world and that to build differents ways these people deal with health/disease processes.

The limits of the scientific evidence or Suitability methodological research in Complementary Therapies

El artículo forma parte de la tesis doctoral de la autora, titulada "Hacia una medicina integral. Convivencia de los modelos de salud oriental y occidental en España y Japón". Se cuestiona si la legitimación de las Terapias Complementarias pasa por la evidencia científica tal y como la entiende la biomedicina, que reconoce que las TC funcionan, pero no puede aceptar que funcionen si no se somete a los criterios de cientifismo dominantes, y únicamente argumenta el placebo como causa de su éxito. La Medicina o la Enfermería Basada en la Evidencia se han convertido en un nuevo ritual que ha pasado a ser considerado por encima de la persona y de la experiencia clínica personal del profesional. Sin embargo, se requiere de una idoneidad metodológica para unas terapias basadas más en el empirismo que en el positivismo. Se exponen dos propuestas metodológicas mixtas. La Enfermería tomó la evidencia científica como método para afianzarse disciplinalmente, pero debe conocer sus límites, ya que el cuidado enfermero lleva implícita la consideración de cuidado integral y personal. Es necesario investigar sin miedo en las TC o en otros temas relacionados y profundizar en la parte cualitativa y social, sin que ello suponga un menoscabo de su carácter "científico".

The article is part of the author's doctoral thesis, entitled "Towards an integrative medicine. Coexistence of eastern and western model health care between Spain and Japan. "It is questioned whether the legitimization of Complementary Therapies goes by the scientific evidence as biomedicine understands, acknowledging that the CT work, but could not agree to work if do not respect the criteria of scientist dominant, and only argues placebo as a cause of its success. Medicine or Nursing Evidence Based has become a new ritual that has come to be seen above the individual and the clinical experience of the professional staff. However, it is required a methodological suitability for some therapies based more on empiricism that positivism. It outlines two mixed methodological proposals. Nursing took the scientific evidence as a way to take hold disciplinary, but it is necessary to know its limits, because care nurse implies the consideration of comprehensive and personal care. There is a need to investigate without fear in the CT or other related topics and deep in the qualitative and social point of view, and it doesnt mean to forget their "scientific" character.

Disciplined nursing, pastoral power and medicalizated rationality

Mirada Foucaultiana al silencio de la guerra que vive enfermería, en donde la racionalidad medicalizadora permite articular el poder pastoral y el control social ansiados por los Estados. La docilidad enfermera, su poder ante los individuos y colectividades, así como el peso que ostenta en los sistemas sanitarios hegemónicos, dibuja una utilidad centrada en la construcción de la subjetividad heterónoma en salud de las personas y colectividades, distanciando a la disciplina de sus principios éticos fundamentales y de su fin ideal.

A foucalist view at the silence of the war that nursing lives, where the medicalized rationality lef's articulate the pastoral power and the social control anxiated by the stated. The nursing docility, it's power in frot of individuals and collectivities, as well as the weight it ostents in the hegemonic sanitary systems. Draws an utility centralized in the construction of the heteronomous subjectivity in the peoples and collectivities health, distancing the discipline from its own fundamental ethical principles an from its final ideal.

Premature infant parents clothing: A tool for developed familys centered care

Los cuidados del desarrollo son un modelo de enfermería de cuidado neonatal que integra el estado del desarrollo, las necesidades individuales y del ambiente circundante. Un objetivo de los cuidados del desarrollo es reducir el estrés y las experiencias dolorosas para ofrecer apoyo al desarrollo del niño. Las modificaciones ambientales, así como favorecer un posicionamiento adecuado y vestir al recién nacido son muy importantes para reducir este estrés. Otro aspecto fundamental de esta filosofía de cuidado es la importancia del papel desempañado por la familia. El estrés de los padres por el nacimiento y la experiencia del cuidado intensivo neonatal de un bebé prematuro ocasionan problemas en la relación padres-hijos. Implicar a los padres en el cuidado de sus hijos mediante la confección de su ropa, puede ser una herramienta clínica para ayudarles a aumentar sus sentimientos de control y fomentar el vínculo parental. Las enfermeras neonatales están en una posición única para valorar este proceso e intervenir terapéuticamente.

Developmental care is a model for nursing in neonatal care that integrates developmental age, individual requirements and surroundings environment. One aim of developmental care is reduce stressful and painful experiences to support the development of the child. Environmental modifications such as the promotion of supported positioning and clothing infant are very important in stress reduction. Another key issue of this philosophy of care is the importance of the role played by the family. The parental stress caused by a premature baby birth and the neonatal intensive care experience may create problems in the parent - child relationship. Involving parents in the childs caregiving, making clothes to dress the baby, could be a clinic tool to help increase parental feelings of control and improve bonding. Neonatal nurses are in a unique position to assess this process and intervene to promote these behaviours.

Irene Galeano: the knowledge of a traditional midwife in the Magdalena zone

Madeleine Leininger en su teoría enfermería transcultural, pone énfasis en la coherencia entre las intervenciones de enfermería y el sistema de valores así como el contexto cultural que rodea al sujeto de cuidado. Por tanto la enfermera debe buscar estrategias que le permitan ser sensible a la concepción que tienen las personas de sus problemas de salud con el fin de mediar entre el contexto cultural y las necesidades de cuidado de la persona. Por medio de un relato biográfico se da la oportunidad a los sujetos de cuidado de expresar la complejidad de su realidad y sobre todo la experiencia de la persona frente sus procesos de salud - enfermedad. El presente artículo tiene como objetivo narrar en la voz de su protagonista, la experiencia de vida de una partera tradicional de la región del Magdalena medio colombiano. En la narración, se entrecruzan las creencias y acervos culturales propios de la región rural del departamento de Antioquia y que determinan las prácticas de cuidado para la atención de la mujer durante el parto y el puerperio.

Madeleine Leininger in her theory of multicultural infirmary emphasizes coherence, participation, system of values and patients treatment as well. For this reason infirmary must find strategies allowing the concept of sensibility and the awareness people have of their health problems in order to deal with their own urban context and their needs for self care through a biographic narration. The patients have the opportunity to express their true reality and mainly their own experience about health and illness - process. The purpose of this article is to reveal experiences narrated by the protagonist (an urban midwife) from the Magdalena region, "a Colombian area". This true story is full of believes and unique cultural details from the rural region of the department (state) of Antioquia where they set methods for womans care during delivery and after it.

When Amytan wakes up

The leeches, a worm in the history of health

El uso de sanguijuelas ha sido una terapia que ha venido usándose desde las antiguas civilizaciones hasta principios del siglo XX como tratamiento indispensable para diversas dolencias, cayendo en desuso como consecuencia del gran avance científico y considerándose un tratamiento sin valor, atrasado y decadente. El presente articulo pretende dar a conocer la terapia con sanguijuelas, su auge desde la antigüedad, su decadencia y el nuevo renacer actual en el postoperatorio de la microcirugía plástica reconstructiva para prevenir el éxtasis venoso, así como en traumatología en el tratamiento de las artrosis. Dicha terapia se está aplicando en numerosos países, incluyendo España en donde su uso es una realidad en Hospitales y servicios muy concretos.

The use of leeches is a medical therapy which has been used since ancient civilizations until the first decades of the XXth century. It is an irreplaceable remedy to treat many types of illness, however, it fell into disuse due to the increasing confidence in scientific development and because it became considered old-fashioned, obsolete and valueless. The present paper tries to release the therapy with leeches, its peak in the ancient times, its later disuse and the recent reappearance in the post-operative of plastic microsurgical reconstruction in order to prevent the poisoning ecstasy and also in the degenerative osteoarthritis treatment. This therapy is being applied to numerous countries, Spain included, where it is being used at hospitals in particular medical services.

Facing the death of an intensive care unit patient: A contribution from nursing

To take care in a service of civil attention