Index de Enfermería

Advanced Practice Nursing in Spain, now is the time

Influence of the social support in the control of the diabetes

Introducción: El apoyo social es un proceso interactivo en donde se obtiene ayuda emocional, instrumental y afectiva de la red social que nos rodea, teniendo un efecto protector sobre la salud y amortiguador del estrés que supone una enfermedad. Las situaciones adversas que generan estrés en el individuo y se acompañan de un cambio vital, alcanzan la categoría de acontecimientos vitales estresantes siendo un obstáculo para el cumplimiento del régimen terapéutico. Objetivo: Determinar si el apoyo social que perciben los diabéticos influye en el control metabólico. Metodología: Estudio descriptivo transversal multicéntrico del ámbito de la Atención Primaria, en 246 diabéticos tipo 2, donde se midió el control metabólico (cifra de HbA1c) y percepción del apoyo social mediante el Cuestionario MOS. Para el análisis de datos se determinaron medias, desviaciones típicas y porcentajes mediante SPSS y para estudiar la relación de variables Chi-cuadrado, t-Student y regresión logística multivariante. Resultados: El 88.6% de los sujetos estudiados percibían buen apoyo social. La comparación de medias de HbA1c con Percepción de Apoyo Social no mostró asociación. Sin embargo en un primer corte con los primeros pacientes estudiados se apreciaba diferencias estadísticamente significativas de 1 punto en la cifra media de HbA1c con un IC 95% (0.2 - 1.75) p=0.01 y tras someter a regresión logística multivariante a la percepción de apoyo social se obtuvo un modelo que representa asociación significativa de HbA1c (p=0.02 y OR=2.3) e IMC (p= 0.04 y OR= 1.15). Discusión: El cuestionario MOS requieren un clima favorecedor para que las respuestas del paciente sean fiables y este clima lo puede crear el tiempo de relación profesional.

Introduction: The social support is an interactive process in where emotional aid is obtained, instrumental and affective of the social network that surrounds to us, having a protective effect on the health and shock absorber of the stress that supposes a disease. The adverse situations that generate stress in the individual and accompany by a vital change, reach the category of stressful life events being an obstacle after the fulfilment of the therapeutic regime. Objective: To determine if the social support that perceive the diabetics influence in the metabolic control. Methodology: Multicentric cross-sectional descriptive study of the scope of the Primary Care, in 246 diabetics type 2, where they will be moderate the metabolic control (number of HbA1c), and perception of the social support, by questionnaire MOS. For the analysis of the data, it determined averages, standard deviations and percentage by means of SPSS and to study the relation of variables Test of Chi-square, Test t-Student, and multivariant logistic regression. Results: The 88.6 % of the studied subjects perceived good social support. The comparison of averages of HbA1c with Perception of Social Support did not show association. Nevertheless in a first cut with the first studied patients it was appraised statistically significant differences of 1 point in the average number of HbA1c with an IC 95% (0.2 - 1.75) p=0.01 and after putting under multivariant logistic regression to the perception of social support obtained a model that significant association of HbA1c represents (p=0.02 and OR=2.3) and IMC (p= 0.04 and OR= 1.15). Discussion: Questionnaire MOS requires an enhancing climate so that the answers of the patient are trustworthy and this climate it can create the time of professional relation.

Health and immigrant latin-american women: Self-esteem and resilient

La feminización de los flujos migratorios es un hecho en nuestro país. El mayor porcentaje de mujeres proceden de países de Latinoamérica y el trabajo, puerta de entrada, suele ser el trabajo doméstico. Las mujeres de este estudio tienen larga estancia como emigrantes y están cerca de sus sesenta años de vida. Por ello y por los trabajos realizados, tienen dolores en el cuerpo y a veces sentimiento de frustración. Ésta era la idea de partida. El objetivo era conocer su autopercepción de salud. Después del trabajo realizado con metodología cualitativa y técnica de grupo de discusión, se encontró que con frecuencia estas mujeres son portadoras de resiliencia, lo que les permite sobreponerse y crecer ante las situaciones adversas derivadas de la emigración.

The feminization of the migratory flows is a fact in our country. The major percentage of women come from countries of Latin America and the work door of entry is in the habit of being the housekeeping. The women of study have a long stay as emigrants and are near his sixty years of life. For it and as the realized works they have pains in the body and sometimes feeling frustration. This one was the idea of item. The aim was to know his self-esteem of health. After the work realized with qualitative methodology and technology of discussion in group, one thought that often these women are carrying of it resilient. That allows them to superimpose and to grow bolder before the adverse situations derived from the emigration.

Barriers for the care and communication in pediatrics intensive care

El propósito de esta investigación ha sido describir, comprender e interpretar las experiencias y los saberes de los niños y niñas entre 6 y 12 años, en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP). La metodología cualitativa utilizada ha sido el estudio de casos desde un enfoque etnográfico. La recogida de datos se ha hecho en un hospital de nivel cuatro de la comunidad de Madrid y en el domicilio de los niños utilizando la observación participante y entrevistas semiestructuradas a dos niñas y un niño, sus familias, profesionales de la UCIP y una enfermera de una planta de hospitalización pediátrica. Entre los resultados, las barreras para el cuidado y la comunicación es uno de los temas que aparece relacionado con el tema principal del estudio: el sufrimiento físico y emocional de los niños. Parte de las conclusiones muestran que se tiende a considerar a las niñas y niños como sujetos pasivos. No se valora ni se aprovecha su capacidad para entender lo que les pasa, expresarlo; para intercambiar ideas u opiniones sobre su bienestar, situación de salud y participación en su cuidado. Los padres y las familias se mantienen en un plano secundario.

The purpose of this investigation was to describe, understand and interpret the knowledge and experiences of children between 6 and 12 years old in a pediatric intensive care unit (PICU). The quantitative methodology used has been to study the cases from an ethnographic point of view. Data has been collected in a four level* hospital of Madrid and in the homes of the children by using participating witnessing and semistructured interviews with two girls and a child, their families, PICU professionals and a nurse of the pediatrics section of the hospital. Among the results, the barriers for the care and communication is one of the topics that have turn out related to the main subject of the study: the physical and emotional suffering of children. Part of the conclusions show us that there is a tendency to consider children as passive persons. No value is given nor taken any profit of their capacity to understand what is happening to themselves and express it; to interchange ideas and opinions about their welfare, their health situation and participation in their care. Parents and families keep themselves in a second plane. (*Translator's Note: A Class 4 hospital denotes a facility providing all medical specialties and services)

Bariatric surgery, colorectal surgery and the internet: (Un)informed patients?

Introducción: El uso de Internet por los pacientes se incrementa buscando información. Evaluamos una cohorte de pacientes de cirugía bariátrica y otra de colorrectal. Objetivo: Conocer patrones de uso de Internet de pacientes bariátricos y colorrectales. Método: Preguntas a 60 pacientes de bariátrica recogiendo edad, género, nivel académico y patrones de uso de Internet comparados con 61 pacientes de colorrecto. Resultados principales: Los pacientes de bariátrica usan más Internet para informarse, destacando universitarios y mujeres. Los pacientes afirman que la información encontrada les resulta útil para el conocimiento y la toma de decisiones aunque refieran como dudosa y hasta peligrosa alguna información encontrada. Conclusiones: El uso incrementado de Internet favorece a la comunidad quirúrgica permitiendo llegar a más pacientes pero puede ser una fuente de desinformación, creando perspectivas erróneas. Un mejor entendimiento del uso que el paciente hace de Internet y de la información que encuentra permitirá mejorar el cuidado.

Introduction: Internet use by patients seeking information increases. We evaluated a cohort of patients for bariatric surgery and another of colorectal. Aim: Knowing patterns of Internet use in colorectal and bariatric patients. Method: 60 questions to gather bariatric patients age, gender, educational level and patterns of Internet use compared with 61 patients of colorectum. Main results: Bariatric patients used the Internet to learn more, leading academics and women. Patients say that they found the information useful for understanding and decision making as suspect and even relate to any dangerous information found. Conclusions: The increased use of the Internet favors the surgical community to reach more patients but can be a source of misinformation, creating prospects wrong. A better understanding of the patient makes use of the Internet and found information that will improve care.

Experiences of the children hospitalized in the paediatric units of the Virgen Macarena Hospital

Objetivo: describir las características de las enfermeras percibidas por los niños y niñas, y conocer la valoración que hacen de las actividades y recursos durante su ingreso hospitalario. Método: se realizó un estudio descriptivo con utilización de técnicas cualitativas. Participaron 24 niños ingresados en la Unidad de Preescolares y Hemato-Oncología. Se les realizó una entrevista semiestructurada en una sala de juegos. El análisis de contenido de la entrevista se realizó siguiendo el método de Giorgi (1997). Resultados: Los niños percibieron a las enfermeras como personas cercanas y amigables, que informaban bien y cuya función principal era cuidarlos y devolverlos buenos a su hogar. Plantearon que los uniformes del personal de enfermería debían diseñarse con colores alegres. En cuanto a la valoración de recursos y actividades lúdicas, reclamaban entretenimiento y espacios abiertos para jugar. Los menús hospitalarios fueron motivos de crítica por la mayoría de los niños y, en cuanto a los pijamas existía diversidad de opiniones en cuanto a las preferencias. Conclusiones: Es importante recoger las opiniones de los niños para identificar sus necesidades. Además, dada la importancia que conceden al juego, debería considerarse su utilidad para trasmitir información o para recogerla.

Objective: To describe children's perceptions about nursing characteristics and to know children's valuation of the activities and resources employed during their hospital stay. Method: A descriptive study by means of qualitative techniques was done. 24 children hospitalized in the Infant and Hemato-Oncological Unit participated. To collect the information, a semi structured interview was done at the playroom. The content analysis of the interviews was done following Giorgi's method (1997). Results: Children perceived nurses as close and friendly, and as people who gave properly the information. Respect nurses' missions, children considered that they were to take care of them, and to restore them back to home. Children also suggested that nursing uniforms should be more colourful. According to the valuation of the activities and resources employed during their hospital stay, children claimed for more entertainment and open spaces to play. Hospital meals were criticised by the majority of children, and there was a diversity of opinions respect to their preferences for the pyjamas design. Conclusions: It is important to collect children's opinions, in order to identify their needs. Also, because of the importance that children give to play, it should be considered useful to give or collect information.

Evaluation of the quality of life after the end of breast cancer primary treatment

Objetivo: Evaluar la Calidad de Vida (CV) de las pacientes intervenidas de cáncer de mama tras finalizar el tratamiento primario. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: 71 pacientes, seleccionadas mediante un muestreo consecutivo. Instrumentos: Registro de datos sociodemográficos, y la versión española del cuestionario SF-36. Análisis de los datos: Mediante el programa SPSS 14.0, se realizó un análisis descriptivo de las variables, y la prueba de ANOVA (p<.05) para determinar el impacto del tipo de cirugía y del tratamiento en la CV posterior. Resultados: Las pacientes tenían una edad media de 52,86 años (DT=11,076), tenían 2,46 hijos (DT=1,264), y estaban casadas un 56,3%. El 69,1% eran amas de casa, y tenían estudios primarios el 48,6%. Al 70,4% se le había practicado una mastectomía conjuntamente con linfadenectomía, y habían recibido quimioterapia asociada a radioterapia el 42,3%. Las áreas de salud más perjudicadas fueron el rol emocional y la vitalidad. El tipo de cirugía estaba relacionada con el dolor corporal (F= 3,546) y la función social (F= 2,806), mientras que el tipo de tratamiento está relacionado con el rol físico (F= 2,254). Conclusiones: El tratamiento primario del cáncer de mama continúa incapacitando a las pacientes, entre seis y nueve meses después de haberlo finalizado. El dolor, y los efectos secundarios del tratamiento, dificulta que las pacientes continúen desarrollando con normalidad sus actividades. Por otra parte, su nueva realidad las afecta en las áreas del rol emocional y la vitalidad.

Aims: To evaluate the Quality of Life (QoL) of patients submitted to breast cancer surgery, after the end of the primary treatment. Design: A descriptive transversal study. Participants: 71 patients, selected by a consecutive sampling. Instruments: Inventory of sociodemographic data, and the Spanish version of SF-36 questionnaire. Data Analysis: A descriptive analysis of every variable was made with the SPSS program, version 14.0. Also, to determine the impact of the types of surgery and treatment on the next QoL, ANOVA test was completed (p<.05). Results: Patients had a mean age of 52,86 years (DT=11,076), and 2,46 sons (DT=1,264). Also, a 56,3%. were married, the 69,1% were housekeepers, and had elementary studies the 48,6%. A 70,4% of patients had been submitted to mastectomy jointly lymphadenectomy, and the 42,3% had received chemotherapy associate with radiotherapy. The poorer health areas were the emotional rol, and vitality. The type of surgery was related to bodily pain (F= 3,546) and social functioning (F= 2,806), whereas the type of treatment was associated with the physical rol (F= 2,254). Conclusions: The primary treatment of breast cancer keeps incapacitating patients, around six to nine months after having finished it. Pain, and the secondary effects of treatment difficult patients to continue developing their activities normally. On the other hand, patients' new reality affects their health areas of emotional rol and vitality.

Research on the Implementation of Nursing Services for Chronic & Dependent patients

Considerations on self-management of chronic diseases

The theory of the roles in the context of the nursing

Existe una considerable discusión sobre las nuevas funciones para la enfermería. En esas discusiones, al describir o recomendar comportamientos, prácticas o experiencias, la idea de rol está presente con frecuencia. Sin embargo es poca la atención dada al origen y desarrollo del concepto de los roles sociales. Este artículo presenta una reflexión teórica sobre roles sociales y su aplicación en la enfermería. La comprensión de los roles que la enfermería desempeña, así como de las influencias, de las expectativas y de los límites del comportamiento social derivados de tales roles es importante para informar no sólo las políticas de enseñanza y de prácticas profesionales, sino también las políticas de salud.

There is a considerable discussion on new functions of nurses. In these discussions, when describing or recommending behaviors, practices or experiences, the idea of nurses' role is often present. However, little attention is given to the origin and development of the social roles theory. This paper presents a theoretical reflection on social roles and its application to the nursing context. Understanding nurses' roles as well as the influences, the expectations and the limits of the current social behavior of such roles is important to inform not only the politics of education and professional practices, but also the politics of health.

Influence of positivism on nursing research and practice

Propósito: describir la parte que le corresponde al positivismo como una de las principales corrientes que influyen en la investigación y práctica de enfermería. Las características del positivismo estriban en que el conocimiento es concreto y los fenómenos son factibles de medición. Para la enfermería esto se traduce en mantener privilegio por lo orgánico, negando indirectamente la parte subjetiva, lo que importa es el dato clínico que puede ser verificado con ayuda de tecnología o técnicas concretas como la exploración física. Con respecto a la investigación, el fin es replicar las intervenciones del cuidado enfermero en diferentes muestras para acumular la suficiente evidencia (matemáticamente significativa) para que ese cuidado en específico sea útil en la práctica. Se concluye que la vinculación entre práctica e investigación bajo esta corriente es la que ha generado más conocimiento que hoy en día es base para la práctica de enfermería en hospitales y comunidades.

Purpose: To describe the corresponding parto to positivism as one of the mainstream thoughs influencing nursing research and practice. Positivism characteristics assert that knowledge is concrete and phenomena are feasible to measure. For nursing this translates into keeping privilege for that what is organic; indirectly denying the subjective part, what matters is the clinical data that can be verified using concrete technology or techniques such as physical exploration. Regarding research, replication of nursing care interventions in different samples serves the goal to accumulate enough specific evidence (mathematically significant) as to be useful in practice. In conclusion the links between practice and research based under this thought have generated most of nursing knowledge and remains foundational to nursing practice in hospital and communities as well.

People ostomy take: The narrative and the humanized cares

En este artículo se presenta una experiencia docente realizada en los Talleres Teóricos-Prácticos de la Asignatura de Enfermería Médico Quirúrgica, impartidos en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Huelva. El cuerpo enfermo es un extraño para sí mismo, la imagen que se refleja en el espejo de la persona portadora de estoma, es una imagen fragmentada que origina una ruptura en la identidad y genera nuevas significaciones a las que podemos aproximarnos a través de sus narrativas. Entre las reflexiones, mencionar que las narrativas de las personas afectadas son una herramienta eficaz para educar al alumnado de Enfermería desde un enfoque de Cuidados Humanistas. El alumnado experimenta un cambio en las percepciones de las personas portadoras de estomas de eliminación, obtenidas en su mayoría, en las prácticas clínicas.

In this article an educational experience is presented that is carried out in the theoretical-practical workshops of the subject of Medical-Surgical Nursing, imparted in the School of Nursing of the University of Huelva. The sick body is a stranger for itself, the image that is reflected in mirror people ostomy take, is a broken into fragments image that it originates a rupture in the identity and it generates new significances to those that we can approach through its narratives. Among the reflections, to mention that the narratives of affected people are an effective tool to educate to the student Nursing from a focus of Humanist Cares. The student experiences a change in the perceptions of people take of elimination ostomy, obtained in its majority, in the clinical practices.

The tragic breakind with life: Experience of a survivor facing with the suicide

A través del relato biográfico proyectamos una reelaboración del campo de tensiones que se desarrollaron en el entorno de Francisco antes de cometer el suicidio. En un intento de explicar la concatenación de los hechos dentro de su trayectoria vital se observa una decadencia lineal de su salud a lo largo de los meses, truncada por una tentativa de suicidio, y con el desenlace efectivo del propósito autodestructivo. En consecuencia presentamos el duelo de la sobreviviente, que nos relata unos intensos sentimientos de pérdida y culpabilidad en su escenario diario, el cual muestra como un tormento sin esperanza.

Through out the biographical statement we describe the tensions production that were developed in Francisco's environment before committing the suicide. In an attempt of explaining the succession of events within his vital path, a linear health decline is observed throughout the months, truncated by an attempt of suicide, and with the effective outcome of the self-destructive intention. Therefore we describe the sorrow of the survivor, which reports some intense loss and guilt feelings during her daily scene, showing a torture without hope.

Hospital fire: Analysis as described by Francisco José de Goya y Lucientes

El trabajo analiza el ámbito de un hecho luctuoso y dramático que se produce en el año 1778, cuando un enorme incendio destruye el Teatro de Comedias del Hospital de Nuestra Señora de Gracia, en Zaragoza. El acontecimiento lo recoge el pintor aragonés Francisco José de Goya y Lucientes, en 1808, en la obra conocida como Incendio de un hospital. Se trata de un estudio descriptivo e interpretativo realizado a partir de la obra de Goya y que nosotros relacionaremos con la historia de la enfermería. A través de lo representado, nuestro primer objetivo será evaluar la presencia de enfermería en el contexto, para después conectar el protagonismo de los personajes hospitalizados con el de los encargados de su cuidado en el hospital. El análisis iconográfico nos ha permitido identificar la obra como una composición dinámica en la que, aunque lo más llamativo sea el fuego, el elemento más importante es el ser humano. Llama la atención, en este sentido, no encontrar rastro de la enfermería en la representación, de donde podremos aventurar que la memoria colectiva no dotó de la suficiente identidad a la enfermería de los últimos años del s. XVIII.

The paper analyzes the context of a dramatic and tragic event that occurs in the year 1778, when a huge fire destroyed the Comedy Theater Hospital in Nuestra Señora de Gracia Hospital, Zaragoza. The event describes the Aragonese painter Francisco Jose de Goya and Luciente in 1808, in the play known as a hospital fire'. This is a descriptive and interpretive study originating from the works of Goya and we related to the history of nursing. Through this representation, our first objective is to assess the presence of nursing in this context and then connect the role of the hospitalised people with their carers in the hospital. Iconographic analysis has enabled us to identify the work as a dynamic composition in which, although the most striking thing is the fire, the most important element is the human being. In this sense, it is surprising that there is no trace of the nursing profession in this portrayal, from which we deduct that the collective memory did not consider nursing to have enough identity in the late s. XVIII.

Are we doing the right thing to promote nursing knowledge?

Help meet the hospital stay

What we do, what we produce