Index de Enfermería

Dignifying the death process: Knowing how to be and what to do

Contextual factors in the perception of severe mental illness in Mexico, guidelines for change

Bajo la perspectiva del interaccionismo simbólico se analiza como influyen los factores del entorno en la relación de cuidado establecida por cuidadores primarios de personas con enfermedad mental severa en México. El cuidado se encuentra circunscrito al ámbito familiar dado el escaso desarrollo de una red social que proporcione los apoyos necesarios para favorecer la integración social. A esta situación han contribuido la naturalización cultural de los roles que desempeñan las mujeres como cuidadoras natas y las personas con enfermedad mental como dependientes, favoreciendo de esta forma la aceptación de alternativas como la institucionalización. La visualización del cuidado como responsabilidad individual favorece la situación de vulnerabilidad social, emocional y económica en la que se encuentran los cuidadores primarios y personas con enfermedad mental de este estudio.

Under the perspective of symbolic interactionism analyzes how environmental factors influence the relationship of care provided by primary caregivers of people with severe mental illness in Mexico. The care is restricted to the family given the limited development of a social network to provide the necessary support to promote social integration. This situation has contributed the cultural naturalization of the roles that women plays as natural born caregivers and people with mental illness as a dependent person, consequently, encouraging the acceptance of alternatives such as institutionalization. The display of care as individual responsibility benefits the vulnerable social, emotional and economic situation, in which are the primary caregivers and people with mental illness in this study.

The relationship between climateric Ecuadorian immigrant women and their health professionals: a pending matter

Objetivo: España recibe un importante número de inmigrantes cada año, mostrándose como un país preocupado y nervioso ante la creciente llegada de personas extranjeras. Este estudio persigue explorar cómo son las relaciones de las mujeres climatéricas ecuatorianas residentes en Barcelona (España) con los profesionales de la salud. Diseño: estudio de enfoque fenomenológico hermenéutico. Se realizaron 11 entrevistas semi-estructuradas a 13 mujeres ecuatorianas (9 de forma individual y 2 en grupo). Los datos se analizaron mediante el proceso hermenéutico. Resultados: las participantes prefieren ser atendidas por profesionales de su mismo sexo y anhelan poder expresarse con sus propias palabras. A pesar de que las participantes consideran que España tiene un sistema sanitario completo y accesible, los encuentros de las mujeres con los profesionales de la salud aparecen despersonalizados y no cubren las expectativas de las mismas, apareciendo únicamente relaciones positivas con las enfermeras. Las competencias de la enfermera dentro del sistema sanitario son desconocidas. Conclusión: es necesario que los profesionales de la salud se formen para poder ofrecer servicios culturalmente competentes e iniciar campañas para hacer público el papel de la enfermera dentro del sistema sanitario.

Objective: Spain receives a large number of immigrants each year showing itself as a country worried and nervous about the growing influx of foreign. This study aims to explore the relationships among menopausal Ecuadorian women with their health professionals. Design: hermeneutic phenomenological approach. Semi-structured were conducted interviews with 13 women. Data were analyzed using the hermeneutic process. Results: participants preferred to be attended by professionals of the same sex and yearn to express in their own words. Although the participants believe that Spain has a comprehensive and affordable health care, women's encounters with the health professionals appear impersonal and do not meet their expectations. Nurses' competencies within the health system are unknown. Conclusion: training of the health professionals in cultural competence is needed. It is important to start campaigns to publicize the role of the nurse within the health system.

Health-disease process built environment for tuberculosis: a case in Bogota (Colombia)

El proceso salud-enfermedad (PSE) es una categoría que permite comprender las actitudes individuales, colectivas y sociales frente a un fenómeno dado; siendo importante su abordaje. Este artículo describe la categoría "PSE" que emergió del punto de vista de los portadores de tuberculosis de un estudio realizado en una localidad bogotana (Colombia). Mediante un enfoque cualitativo hermenéutico se entrevistaron en profundidad diez sujetos que habían sido portadores de tuberculosis y que habían concluido su tratamiento con éxito. Los resultados evidenciaron los significados de la tuberculosis, como sentimientos de miedo y dolor; y percibida como una enfermedad de la "pobreza". El estigma permeó las categorías anteriores, manifestándose en todas las esferas de la vida de los portadores. El estigma de la enfermedad se convirtió en un factor limitante para la búsqueda oportuna de atención médica y de las acciones definidas en la estrategia supervisada para el control de la tuberculosis.

The health-disease process (PSE) is a category for understanding individual, collective and social attitudes against a given phenomenon, being important in its approach. This article describes the category "PSE" that emerged from the viewpoint of the carriers of tuberculosis from a study conducted at bogotan locality (Colombia). Using a qualitative hermeneutic approach we interviewed in depth ten individuals had been carriers of tuberculosis and who had completed their treatment successfully. The results show the meanings of tuberculosis as feelings of fear and pain, and perceived as a disease of the "poverty". The stigma permeated the previous category, manifesting itself in all spheres of life of the carriers. The stigma of the disease became a limiting factor for seeking timely medical care and the actions identified in the supervised strategy for tuberculosis control.

Family accompanying: a tool to dignify the death process in intensive care unit

La enfermera posee un papel determinante a la hora de reorientar las políticas de relaciones con los familiares de pacientes críticos y replantear estrategias en la flexibilización de las visitas. Teniendo en cuenta este aspecto, se analizó mediante un estudio de caso con método biográfico el fenómeno del acompañamiento familiar al paciente moribundo ingresado en esta área desde la perspectiva enfermera. La técnica de recogida de datos empleada fue la entrevista en profundidad. La entrevista fue grabada y transcrita literalmente. Los datos recogidos fueron verificados por la informante y analizados siguiendo los pasos propuestos por Taylor-Bogdan. La categoría central que emerge del análisis del discurso es la conceptualización de las debilidades y amenazas en torno al acompañamiento familiar, que la informante percibe en forma de barreras y relaciona con sus propias creencias y valores, con el rol de la familia en la sociedad actual y con posibles soluciones a los problemas percibidos. La principal barrera documentada tiene que ver con la falta de conexión entre la información que reciben los familiares y la que poseen los profesionales de enfermería con respecto al área de información médica. Los resultados de este estudio esclarecen las dificultades que tienen las enfermeras de las unidades de cuidados críticos a la hora de atender a las familias cuyos miembros están en proceso de muerte. Deberíamos optar por modelos centrados en la relación paciente-familia aunque suponga un desafío para la cultura biomédica actual.

Nurses have a detrimental roll when reorientation the relationships with relatives of intensive care patient's, and reorganizing strategies for the patient visiting hours, especially for moribund patients. Taking into account these aspects and the high incidence of death in intensive care units, it would be interesting to study the phenomenon of accompaniment of dying patients admitted in these units, from the nursing staffs' perspective. A case study has been carried out with bibliographic method. An in-depth interview as the technique used for compiling information. The interview was recorded and literally transcribed. The information obtained was verified by the informant and analyzed according to the steps proposed by Taylor-Bogdan. The principal category that emerges from the analysis of the speech is the conceptualization of the weaknesses and threats surrounding the accompaniment of moribund patients, which the informant perceives as barriers and relates it with her own beliefs and values, with family roll in today's society and those that the nursing professionals have regarding the area of medical information. The principal barrier documented is the lack of connection between the information that the relative receive and the information that the nursing staff have regarding medical information. The results of this study clarify the difficulty that nurses in critical care units encounter when attending relatives of patients who are in the process of death. We should opt for models which are centred on relations-patient-relative, although this may be perceived as a treat for today's biomedical culture.

The Health System: Effects in clinical practice of nursing professional

Existen multitud de estudios sobre el sistema sanitario pero pocos se refieren al impacto de los diferentes modelos de gestión en la práctica clínica de los profesionales de enfermería. En este aspecto y dada la repercusión en los cuidados de enfermería se hace necesario el análisis de los recursos del sistema sanitario que viene determinado por los modelos de gestión, el carácter de las organizaciones y las organizaciones sanitarias públicas versus privadas. Estos modelos de gestión tendrán una repercusión directa en la atención proporcionada a los pacientes y su familia, lo que propone una reflexión sobre los retos de las organizaciones sanitarias que indican una reducción de la complejidad burocrática de las instituciones sanitarias y el manejo de las expectativas de mercado de las mismas para que puede emerger un sistema sanitario más humanizado.

There are many studies on the health system but few talk about the impact of different management models in the clinical practice of nurses. In this regard, and given the impact on nursing care is necessary to the analysis of health system resources that is determined by the management models, the nature of organizations and the private versus public health organizations. These management models will have a direct impact on the care provided to patients and their families, which reflects on the challenges of healthcare organizations that indicate a reduction of bureaucratic complexity of the health institutions and managing of market expectations so it can emerge a more humane health care system.

Integral mode of delivery care and its relationship to maternal well-being

Justificación: Iniciativas mundiales de la salud hacen una llamada a humanizar la atención del parto, transformándose en una estrategia que aumenta el bienestar de la mujer. Objetivo: Relacionar la atención integral del parto con el nivel de bienestar materno. Método: Se realizó una revisión en las bases de datos Scielo, Science Direct, Pubmed y Cinahl. Se obtuvieron 16 artículos de investigación cuantitativa, 4 de cualitativa y 20 que aportaron al tema. Resultados: El bienestar es un concepto multidimensional, relacionado con la calidad de la atención obstétrica y aumenta cuando la mujer participa en una modalidad humanizada del parto, con menor cantidad de procedimientos invasivos, asume rol protagónico, destacándose el componente interpersonal relacionado con el buen trato de los profesionales de la salud. Conclusión: Es necesario desarrollar estrategias para el cuidado integral de la mujer en el parto, la sensibilización de los profesionales de la salud es clave en este proceso.

Justification: Global Health Initiatives call for humane care delivery, could be a strategy that increases the welfare of women. Objective: To relate the integrated care delivery in maternal well-being. Method: A review in the Scielo database, Science Direct, PubMed and Cinahl. Was obtained 16 quantitative research articles, 4 of qualitative and 20 who contributed to the topic. Results: Wellness is a multidimensional concept related to the quality of obstetric care and increases when women participate in a humane mode of delivery, with less invasive procedures, takes lead role, highlighting the interpersonal component related to good treatment of health professionals. Conclusion: It is necessary to develop strategies for comprehensive care of women during childbirth, the awareness of health professionals is key in this process.

Nursing as Gender Identity

Históricamente partimos del supuesto teórico, verificado empíricamente, que la profesión de enfermería es propia de las mujeres. Se han asociado en muy diversas sociedades y culturas, y a lo largo del tiempo, el acto de cuidar con el género femenino. Y además, mientras que la mujer ha permanecido invisible, recluida, sumisa y sin ningún prestigio social, la enfermería no ha existido como profesión. Podemos decir que la influencia del género en la profesión enfermera, ha provocado una falta de reconocimiento social de la misma, al estar asociados de forma simbólica los cuidados enfermeros a las cualidades intrínsicamente femeninas. Pero poco a poco esta visión está cambiando. La equidad de género ya es un hecho para muchas personas, de las cuales podemos aprender con su ejemplo de vida y de trabajo.

Historically we assume theoretical, empirically verified that the nursing profession is unique to women. Have been associated in many different societies and cultures, and over time, the act of caring with the female gender. And while women have remained invisible, recluded, submissive and without any social prestige of nursing as a profession has not existed. We can say that the influence of gender in the nursing profession has led to a lack of social recognition of it, to be associated symbolically, nursing care, to the inherently female qualities. But gradually this view is changing. Gender equity is now a reality for many people, of which we can learn from their example of life and work.

Visibility of nursing discipline: the media factor research

Se plantea este artículo teniendo como premisa que la investigación, contribuye a la reflexión interna de cada disciplina y justifica el avance de la ciencia. A partir de tal condición, se contextualiza la investigación en el ámbito académico y práctico de la Enfermería. La revisión prosigue, analizando el aporte de los estudios de postgrado y de los proyectos de investigación desarrollados, los cuales ofrecen la posibilidad de mejorar las prácticas actuales de enfermería. En este punto, la formación doctoral es una opción, que permite afianzar la preparación profesional y personal a través de la adquisición de habilidades y actitudes de carácter investigativo, ahondando en la profundización disciplinar y la reflexión teórica. Finalmente, y con todos los elementos expuestos, se da a conocer algunos de los principales obstáculos y preocupaciones que deben enfrentar los profesionales de enfermería cuando deciden investigar y/o ajustar las perspectivas conceptuales a la práctica en pos de los resultados.

This article takes the premise that research contributes to the internal reflection of each discipline and justifies the advance of science. From such condition, research is contextualized in academic and practical nursing. The review continues by analyzing the contribution of graduate studies and developed research projects, which offer the possibility of improving current nursing practices. At this point, doctoral training is an option, which allows a strengthening of professional and personal development through the acquisition of skills and investigative understanding, delving deeper into disciplinary and theoretical reflection. Finally, in addition to all the above, we explain some of the major obstacles and concerns faced by nurses when they decide to investigate and/or adjust the conceptual outlook towards practical results.

Information competence in nursing and other health professionals

Internet se ha convertido en el medio más dinámico para encontrar y recuperar información biomédica desde la eclosión de las bases de datos automatizadas. Las actividades de los profesionales de la salud, ya sean desde la faceta del estudiante, y después en la práctica clínica, la investigación o la educación, son intensivas en información. Dos grandes motores impulsan el desarrollo de la competencia informacional: el primero es la necesidad de desempeñarse exitosamente en la "sociedad de la información y el conocimiento"; el segundo, la emergencia de la práctica de la medicina y enfermería basadas en la evidencia. La competencia informacional tiene repercusiones en la calidad de la producción documental y en la calidad asistencial. En el presente artículo se describen los elementos básicos que componen la competencia en información para los profesionales de la salud agrupados en tres bloques: conocimientos, habilidades y actitudes.

The activities of health professionals, whether from the aspect of the student, and later in clinical practice, research or education, are intensive in information. Internet has become the most dynamic means to find and retrieve biomedical information since the emergence of computerized databases. There are two factors driving this development of informational competence: the first one is the need to perform successfully in the "information and knowledge scene", the second one is the emergence of the practice of medicine and evidence-based nursing. Informational competence has a repercussion on the quality of documentary production and quality of care. The present article describes the basic elements that make up informational competence for health professionals grouping them into three sections: knowledge, skills and attitudes.

Speeches given on nursing ethical processes: supporting elements analysis

Objetivo principal: analizar los elementos de sustentación de discursos ético-profesionales, a partir de un caso ejemplar de proceso ético juzgado. Metodología: Estudio cualitativo con diseño exploratorio-descriptivo y documental, teniendo como fuente procesos éticos tramitados y archivados en el Consejo Regional de Enfermería/SC (Brasil), en el período de 1999 a 2007. Resultados principales: el caso ejemplar seleccionado (responsabilidad ético-profesional) es representativo de discursos profesionales presentes en procesos éticos, en sus elementos de sustentación (enunciados, reglas y prácticas), y describe las referencias usadas por los profesionales para justificar sus deliberaciones morales, o dar legitimidad a los discursos accionados en estos juicios. Conclusión principal: los elementos de sustentación de los discursos, articulados en un modelo empírico analítico, son interesantes por dar visibilidad a los diseños de procesos de deliberación moral y, también, por suministrar un diseño general de los procesos éticos en su capacidad de "hablar para" y "hablar de la" Enfermería.

Main goal: analyzing the supporting elements of ethical - professional discourses, from an exemplary case of a judged ethical process. Methodology: Qualitative study with documentary, descriptive and exploratory design, having as a source the ethical procedures conducted and filed at the Regional Council of Nursing / SC (Brazil), between 1999 and 2007. Main results: the exemplary case selected (ethical - professional responsibility) is representative from professional discourses that are present in ethical processes, in their supporting elements (statements, rules and practices) and describes references used by practitioners to justify their moral decisions or give legitimacy to the speeches triggered in those judgments. Main conclusion: discourses' supporting elements, articulated in the analytical -empirical model, are interesting for giving visibility to the intricacies of moral deliberation processes, and also, for providing a general design of ethical processes in their ability to "talk to" and "talk about" nursing.

Best practices guide in Primary Care with a gender perspective

El artículo presenta una guía de buenas prácticas para contribuir desde la equidad de género a mejorar las condiciones de salud y procesos de atención de salud en Atención Primaria. Se centra en las siguientes prácticas: (1) Trabajar la promoción de salud de las mujeres en todas las etapas del ciclo vital a través de la educación para la salud grupal. (2) Fomento de la corresponsabilidad en el cuidado de las personas dependientes. (3) Promoción del ejercicio físico en mujeres. (4) Promoción de hábitos alimentarios saludables y prevención de enfermedades prevalentes relacionadas con la alimentación. (5) Prevención y detección de la violencia de género. (6) Utilización de un discurso sanitario no sexista ni androcéntrico.

The article presents a practical guide to help from gender equity to improve health conditions and health care processes in primary care. It focuses on the following practices: (1) Working to promote women's health in all stages of life through health education group. (2) Promotion of shared responsibility in the care of dependents. (3) Promotion of physical activity in women. (4) Promotion of healthy eating habits and prevention of prevalent diseases related to food. (5) Prevention and detection of gender violence. (6) Use of a sanitary speech not sexist or androcentric.

Friendships, feelings and drugs: After the abuse stops

La drogadicción en la sociedad actual ocupa un problema considerable. No debemos perder la perspectiva individual en el abordaje de este problema sociosanitario, ya que gracias a los testimonios de quienes viven la drogadicción tendremos la posibilidad de poder diseñar programas y estrategias de prevención. Se realiza un estudio cualitativo fenomenológico mediante la entrevista en profundidad de un informante que, voluntariamente, se prestó a comentarnos su experiencia, cómo empezó, qué sintió y cómo lo dejó.

Drug addiction is a great problem at current society. We must not lose the individual perspective to take in consideration this social and public health problem, since thanks to the statements of them who live with drug addiction, we will have the possibility of being able design prevention programmes and strategies. It does a phenomenological qualitative study through the interview in depth to an informant, who voluntarily provided to tell us his experience, how he started, what he felt and how he left it.

Loneliness of the health journalist

Health care: is it a calling?

Strengthening the value of knowledge