Index de Enfermería

Mercenary Care: between risk and opportunity

Making nursing care visible through the Care Relationship

Two different looks facing delirium in the hospital: family caregiver and immigrant

El Síndrome confusional agudo o delirium es un problema grave en pacientes hospitalizados, mayores de 65 años. Altera la relación y comunicación con sus cuidadores. Objetivo: conocer las vivencias de las cuidadoras familiares e inmigrantes ante el delirium del paciente ingresado, las diferencias entre ambas y sus demandas a la enfermera. Metodología: Investigación Cualitativa de trayectoria fenomenológica, siguiendo la propuesta de Taylor-Bogdan. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a ocho cuidadoras, españolas e inmigrantes. Resultados: se interpretó que el estrés de las cuidadoras aumenta con la agresividad de los enfermos en delirium y disminuye su resistencia física. Demandan información sobre el delirium. Las cuidadoras inmigrantes solicitan más la sujeción mecánica del enfermo alterado. Discusión: para conseguir la implicación de la cuidadora familiar en el cuidado de enfermos con delirium y minimizar sus efectos, es importante disminuir su estrés e informar sobre el proceso.

The Acute confusional state or delirium is a serious problem in hospitalized patients over 65 years. It alters the relationship and communication with their caregivers. To know the experiences of family caregivers and immigrants to the delirium of the patient, the differences between them and their demands to the nurse. Methodology: Qualitative investigation phenomenological path, as proposed by Taylor-Bogdan. Depth interviews were conducted in eight caregivers, Spanish and immigrants. Results: We interpreted the stress of caregivers increases with the aggressiveness of the sick in delirium and decreased physical endurance. Require information on delirium. Cares more immigrants apply physical restraint altered the patient. Discussion: To get the involvement of informal caregivers caring for patients with delirium and minimize its effects, it is important to reduce your stress and report on the process.

Attitude and motivation in relation to research into a new stage of opportunity for nurses

Objetivo principal: conocer la motivación y la actitud de los profesionales de enfermería hacia la investigación en un hospital español de tercer nivel. Metodología: Estudio descriptivo transversal utilizando cuestionario autoadministrado y validado al 100% de los profesionales de enfermería. La escala de respuestas utilizada es de tipo Likert. Resultados principales: Se obtienen 487 cuestionarios válidos (porcentaje de respuesta: 37,1%; error de muestreo: 4,04%). El 74,1% del personal de enfermería reconoce la investigación como función propia y el 94,1% manifiesta que investigar aporta beneficios a la práctica profesional. Consideran que las publicaciones no aportan prestigio (74,2%), existe falta de tiempo (60,6%), de motivación (55,1%), conocimientos (38,5%), recursos económicos (64,3%) y bibliográficos (48,2%) para investigar. Conclusión principal: Los profesionales encuestados tienen interés y voluntad por investigar, pero es escasa la motivación y muchas las barreras percibidas para desarrollarla. Es preciso habilitar estrategias que incentiven la investigación, constituyendo actualmente los Grupos de Investigación en Cuidados de los Institutos de Investigación Sanitaria, una gran oportunidad.

Objective: Knowing the motivation and attitude of nurses towards research in a tertiary spanish hospital. Methods: Cross-sectional study with a validated self-administered questionnaire to 100% of nurses. The response scale used is Likert. Results: 487 valid questionnaires were obtained (response rate: 37.1%; sampling error: 4.04%). The 74.1% of nurses recognizes research as proper function and 94.1% said that research brings benefits to professional practice. They consider publications not brings prestige (74.2%), there is lack of time (60.6%), motivation (55.1%), knowledge (38.5%), financial resources (64.3%) and bibliographic (48.2%) to investigate. Conclusions: The professionals surveyed have interest and want to investigate, but there is little motivation and many perceived barriers to develop it. It must enable strategies that promote research, now constituting Care Research Group of the Institutes of Health Research, a great opportunity.

Sex is good, but I can´t!: representations of chronically wounded women and men

Objetivo principal: Aprehender y analizar las representaciones sociales sobre el sexo, elaboradas por mujeres y hombres crónicamente heridos. Metodología: Estudio cualitativo. Análisis de contenido temático a partir de la aplicación del Test de Asociación Libre de Palabras y de Entrevistas en semi-estructuradas. Resultados principales: Surgieron tres categorías de análisis: el sexo es bueno y hace bien a la salud, el sexo puede empeorar la herida y el sexo es algo prohibido. Se concluye que las personas con heridas crónicas tienden a abstenerse de mantener relaciones sexuales por creer que podría conllevar implicaciones negativas para su salud y vitalidad. Conclusión principal: El personal de enfermería puede intervenir a través de la escucha terapéutica en la reelaboración de estas representaciones, desmitificando tabúes que comprometan la satisfacción de las necesidades sexuales de estas personas y su calidad de vida.

Objective: Perceive and analyze social representations about sex, elaborated by women and men who have been chronically wounded. Methods: Qualitative study. Data were collected from fifty-one adults, patients of a public hospital in Salvador, through the Free Word Association Test and the in-depth Interview, and subsequently through Theme Content Analysis. Results: Three apprehended categories, meaningful to understand the sexual behavior of wounded men and women will be discussed: sex is good and healthy; sex may worsen wounds and, sex is something prohibited. Wounded people avoid sexual relations because they believe it may imply loss of vitality or that they will be less healthy. Conclusions: Nursing professionals can interfere with therapeutic listening for a re-elaboration of those representations, demystifying taboos that may compromise the satisfaction of a sexual relation and the quality of life.

Strategies of providing care for dependent older family

Objetivo: Explorar, identificar y caracterizar las distintas estrategias de provisión de cuidados a mayores dependientes que desarrollan las personas cuidadoras familiares. Metodología: Cualitativa. Unidad de observación: familias sevillanas con mayores dependientes. Unidades de análisis: cuidado, salud, género. Obtención de información: revisión bibliográfica literaria/bases de datos, entrevistas en profundidad, grupo de discusión. Análisis: Semántico y pragmático. Resultados: No existen trabajos indexados. Cuidar sigue siendo femenino, tiene repercusiones negativas en la salud de las personas cuidadoras. Las medidas institucionales son mejores pero insuficientes, no siempre fomentan la autonomía de las cuidadoras. Las familias desarrollan otras formas de cuidar: los hombres se están incorporando, y se contratan. La organización de los cuidados depende del proyecto de vida de la persona cuidadora; nivel económico y mandato de género. Conclusiones: Hay distintas estrategias de provisión de cuidados familiares: Asunción total de cuidados/Gestión en convivencia/Gestión en domicilios separados. Unas protegen más que otras la salud.

Objective: To explore, identify an characterize the different strategies of providing care for dependent older family by family caregivers. Methods: Qualitative. Observation unit: sevillian families with elderly dependents. Analysis units: care, health, gender. Information research: literature review from data bases, deep interviews, discussion grous. Analysis: Semantic and pragmatic. Results: No indexed studies were found. Caring is still female and has a negative impact on the carers' health. The institutional support is now better but not enough and it doesn't always promote caregivers' autonomy. Different forms of care are developed by families: men who cares and caring employment. The care organization depends on the caregiver's life project, economic possibilities and gender mandate. Conclusions: There are different family caregiving strategies: Whole care assumption / Coexistence management / Separate homes management. Some of these are more protective than others for health.

Analysis of the reluctance to blood donation based on sociodemographic and cultural variables: limitations and new perspectives

Los estudios que abordan la donación de sangre (aspectos sociales y psicológicos) se centran fundamentalmente en tres esferas: la motivación (psicología), el simbolismo de la sangre (antropología simbólica) y el altruismo (sociología y antropología cultural). Los resultados son limitados en su aplicación, otros factores ligados a la organización y gestión de los servicios de transfusión ofrecen una mejor explicación sobre la participación de donantes. Metodología: Análisis de variables macro (demográficas -edad y sexo-, económicas -renta, PIB, paro y IPC- y médicas -donaciones de órganos y trasplantes-). Resultados principales: El análisis de las variables no aporta nueva luz sobre este campo, no hallándose correlaciones relevantes, excepto en las variables médicas. Conclusión principal: Es necesario proponer alternativas basadas en el funcionamiento y estrategias de captación de donantes de los centros de transfusión y los motivos de la autoexclusión.

Social Studies deal with blood donation focusing mainly on three areas: motivation (psychology), symbolism of blood (symbolic anthropology) and altruism (sociology and cultural anthropology). To improve the recruitment of donors the results provided are certainly limited, by other hand, other factors related to the organisation and management of transfusion services may offer a better explanation of the differences in the participation of donors. Methods: Analysing a selection of general demographic (gender and age), economic (rent, GDP, unemployment rates, CPI) and medical (transplantation and organ donation rates). Results: After the analysis of the variables no new light was shed on this field, with the exception of the medical variables. Conclusions: This demands a new analysis based mainly on the strategies for donor recruitment of the transfusion centres, and the personal reasons for self-exclusion.

Risk of night shifts in the overall health of professionals nursing

Objetivo: describir el riesgo de los turnos nocturnos en la salud integral del profesional de Enfermería. Se realizó una revisión en diversas bases de datos, y de ahí se extrajo lo más relevante para la construcción de la información contenida. Se establece que los principales trastornos asociados a los trabajos de noche giran en torno a problemas gástricos, y del sistema cardiovascular. De igual manera hay importantes alteraciones asociadas a la pérdida del vínculo familiar y la interacción social. Se concluye que el trabajo de noche no solo posee un impacto fisiológico, sino psicológico y social, lo que hace necesario la implementación de políticas en salud que mitiguen los factores de riesgo asociados.

The purpose of this study is to describe the risk of night shifts in the overall health of professional nursing. A review was conducted in several databases, and then extracted the most relevant for the construction of the information. It is established that the main problems associated with night work revolve around gastric problems, and cardiovascular system. Similarly there are significant alterations associated with loss of family ties and social interaction. It is concluded that night work has an impact not only physiological, but psychological and social, which makes it necessary to implement health's policies that mitigate the associated risk factors.

Technology and caring in intensive care units

Para comprender el contexto actual del cuidado y el arte de cuidar en un mundo tecnológico como las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), es necesario revisar y reflexionar sobre diferentes momentos históricos, la comprensión del desarrollo cultural y tecnológico relacionado con los nuevos conceptos sobre el cuidado y la tecnología dentro de las UCI. Con el avance tecnológico y de las maneras de cuidar, creemos que la atención recibida en las UCI sufrirá cambios importantes en las próximas décadas, afectando la gestión de la atención y la salud. Es necesario que la enfermería desarrolle tecnologías leves/duras, para mantener la calidad de la atención, la seguridad del paciente y optimizar la atención. Por lo tanto, debemos reconocer nuestro compromiso como profesionales y hacer que la tecnología sea un medio y no un fin, porque la finalidad de la atención es satisfacer las necesidades de los seres humanos.

To understand the current context of care and the art of caring in a technological world as the Intensive Care Units (ICU), we need to review and reflect on the different historical moments, understand the cultural and technological developments that relate to the new concepts on caring and technology within ICUs. With technological advancement and the ways to care, we believe that the care provided in ICUs should undergo major changes in the coming decades, impacting the management and nursing care and health. It is necessary that Nursing develops hard light and light technologies, so that we may keep the quality on caring, the security of the patient and optimize caring. Thus, we must recognize our commitment as professionals and make technology as a mean and not an end, for the purpose of care is to meet the needs of human beings.

Qualitative research: research method for hemodialysis population?

Durante años la investigación con enfoque cuantitativo ha primado en salud y en disciplinas relacionadas. Sin embargo, el aumento de enfermedades crónicas terminales y las necesidades de las personas ha llevado a que los métodos de investigación utilizados consideren otras perspectivas. En la insuficiencia renal crónica y en hemodiálisis, los estudios con enfoque tradicional utilizados hasta el momento no han sido efectivos para resolver problemáticas como la no adherencia al tratamiento y baja calidad de vida. Este artículo tuvo como objetivo analizar la relevancia del enfoque cualitativo como método de investigación en salud y hemodiálisis. Se revisaron cuatro temáticas relacionadas con la enfermedad renal, hemodiálisis e investigación, concluyéndose que la investigación cualitativa en esta área es una herramienta fundamental para obtener información desde la perspectiva de las personas y para favorecer el desarrollo de estrategias de intervención en enfermería.

For years research with quantitative approach has predominated in health and related disciplines. However, the increase in chronic terminal disease and people's needs has led to used research methods with other perspectives. Research with traditional approach used in chronic renal failure and hemodialysis has not allowed solving problems such as non-adherence to treatment and low quality of life. This article aimed analyzing the relevance of the qualitative approach as a research method in health and hemodialysis. Four issues related to kidney disease, hemodialysis and research were reviewed. Qualitative research in this area is a fundamental method to obtain information from the perspective of people and to development intervention strategies in nursing.

Redesigning a training-action agents of community-based health

Justificación: El diseño de este curso se encuentra dentro del programa MIHSALUD de alta difusión y movilización social en entornos urbanos para empoderar a la comunidad, dirigido a población en situación de vulnerabilidad, de la ciudad de Valencia, dando respuesta a las necesidades de salud detectadas. Objetivo: Describir el diseño de formación-acción de agentes de salud de base comunitaria como herramienta de promoción de la salud y los resultados obtenidos en sus cuatro ediciones 2009/2012. Métodos: Se realiza el diseño del primer curso con metodología participativa y alternando módulos de formación teórica y práctica (FORMACIÓN) con transferencia de la práctica recibida al ámbito asociativo y comunitario (ACCIÓN), incorporándose nuevas actualizaciones. Resultados: Diseño del curso, contacto con 33 asociaciones, capacitación de 65 agentes de salud. Realización de 8 mapas comunitarios, 98 puntos informativos, 430 conversaciones y 177 talleres en los que participan 1913 personas. Conclusiones: La estrategia de formación-acción se muestra válida para trabajar la salud de la comunidad.

Justification: The design of this course within the program MIHSALUD is high dissemination and social mobilization in urban environments to empower the community, targeting vulnerable population Valencia´s city, responding to the health needs identified. Objective: Describe the design-action training health workers as a tool for community-based health promotion after four editions 2009/2012. Methods: Are designing the first course with alternating modules participatory methodology and theoretical and practical training (TRAINING) with transfer of the "practice" received the association and community level (ACTION), incorporating new updates. Results: Course design, contact with 33 associations, and training of 65 health workers. Making Community 8 maps, 98 information´s points, 430 talks and 177 workshops involving 1,913 people. Conclusions: The training strategy-action is shown valid for health work in the community.

A life with a heart valve: beings of a young operated of heart

La informante del relato es una joven que tuvo que ser sometida a una intervención quirúrgica a corazón abierto. Este relato biográfico presenta sus vivencias, sentimientos y experiencias a lo largo del proceso, abarcando desde sus estancias hospitalarias, manejo de la enfermedad y situación actual. El objetivo del relato es describir el significado las experiencias relacionadas con la enfermedad que ha desarrollado la joven en las distintas etapas de su vida. Es una historia marcada por el enorme amor que siente hacia sus padres que la han apoyado en todo momento.

The main character of the story is a young woman who had to submit to a heart surgery. This biographical narrative presents their beings, feelings and experiences throughout the process, ranging from their stays in hospital, disease management and current situation. The aim was to describe the meaning experiences with the disease that has developed the young at different stages of her life. It is a story marked by the enormous love that she feels or her parents who have always supported.

Reconciled with herself: when the nurse suffers anorexia

Relato biográfico de Sonia, una enfermera que sufrió anorexia y bulimia nerviosa, cuando estaba cursando la carrera de enfermería. El objetivo ha sido conocer de las palabras de la propia informante, cómo se vive la anorexia desde la perspectiva de una enfermera con conocimientos amplios sobre el tema, y cómo desde su posición de profesional puede ayudar a otros. Para construir el relato he realizado una entrevista semiestructurada, con preguntas abiertas centradas en los temas esenciales. La informante relata su historia describiendo aspectos como la percepción de lucha interna con la que describe el factor desencadenante y el desarrollo de la enfermedad, las estrategias de afrontamiento que utiliza para recuperar la salud y la principal motivación que la llevó a tomar conciencia del problema y querer tomar el control de su vida. Este tipo de relatos puede servir de ayuda y aprendizaje a la sociedad y en especial a otros jóvenes que pueden verse reflejados en el mismo.

A biographic account of Sonia, a nurse who suffered from anorexia and bulimia nervosa, while she was studying a degree in nursery. The aim of this article is to explore how a nurse who has a wide knowledge on the subject, lived the anorexia. Thanks to her own experience, she is able to help other patients now. To build up the biography, I carried out a semi-structured interview with open questions focused on key issues. The informant tells her experience by describing aspects such as her own perception of her inner struggle, describing the trigger and the development of the disease and the strategies she used to face the illness and to recover her health. She also makes reference to the main motivation that led her to become aware of the problem and to want to take control of her life again. Such experience can be useful for our society in general and specially for those youngsters who may feel reflected on it.

The formation of the Red Cross Nurses-Ladies during the Spanish Civil War (1936-1939)

Objetivo: explorar si existieron diferencias en la formación de las Damas Enfermeras Auxiliares Voluntarias de la Cruz Roja durante la Guerra Civil española (1936-1939) en las zonas dominadas por ambos contendientes. Método: investigación documental de corte histórico-pedagógico con revisión crítica de las publicaciones relacionadas con la formación de las Damas Enfermeras de la Cruz Roja de España durante la Guerra Civil española (1936-1939) localizadas en las bases de datos: Biblioteca Nacional de España, Centro Documental de la Memoria Histórica de España, GAZETA®, TESEO®, CISNE®, ENFISPO®, PUBLIMED®, CUIDEN®, DIALNET®, MEDLINE®, ISOC® e IME®. Conclusiones: hasta el año 1938 no se aprecian diferencias en la formación en ambos bandos, a partir de esta fecha el bloque sublevado aumenta la duración y contenidos teórico-prácticos de los estudios de las Damas Enfermeras de la Cruz Roja de España.

Objetive: To explore whelther there were differences in the formation of the Red Cross Nurses-Ladies during the Spanish Civil War (1936-1939) in areas dominated by both parties. Method: Documentary research with critical review of publications related to the formation of the Spanish Red Cross Nurses-Ladies during the Spanish Civil War (1936-1939) located in the databases: National Library of Spain, Historical Memory Documentary Centre of Spain, GAZETA®, TESEO®, CISNE®, ENFISPO®, PUBLIMED®, CUIDEN®, DIALNET®, MEDLINE®, ISOC® e IME®. Conclusions: Until 1938, no differences were seen in the formation on both sides, from this date revolted block increases the duration and content of the theorical and practical studies of the Nurse-Ladies.

Delayed healing

The shrewd bald, queen greñimón

Intercessory prayer: a systematic review of the literature

Objetivo principal: determinar el efecto y aplicabilidad de las preces intercesoras (PI) para el cuidado de la salud. Metodología: Revisión sistemática en las bases de datos PubMed y CINAHL con la pregunta: "¿Cuál es el efecto de las preces intercesoras en la recuperación de la salud de las personas en tratamiento médico?". Los criterios de inclusión adoptados fueron: ensayos clínicos publicados en los últimos diez años, con resumen en línea disponible, escritos en portugués, español o inglés. Resultados principales: Se incluyeron ocho artículos, en los que cinco de ellos, las PI no mostraron resultados estadísticamente significativos, dos tuvieron un efecto positivo y un artículo de efecto negativo. Conclusión principal: La literatura carece de evidencia científica sobre los efectos de las PI para el cuidado de la salud. Se debe investigar el efecto de PI en estudios futuros, utilizando un protocolo de aplicación de la oración.

Objective: To investigate the effect and applicability of intercessory prayer (IP) for health care. Methods: Systematic review in PubMed and CINAHL databases, with guiding question "What is the effect of intercessory prayer on the health recovery of people in medical treatment?". Inclusion criteria were adopted: clinical trials published in the last ten years, with abstract available online, written in english, portuguese or spanish. Results: Were included eight articles, in which five of them, the IP did not show statistically significant results, two had a positive effect and a article had negative effect. Conclusions: The literature lacks scientific evidence on the effects of intercessory prayer (IP) for health care. It should investigate the effect of IP in future studies, using a protocol for implementation of prayer.