Index de Enfermería

La Hermandad de la Capacha o el poder evocador de los símbolos

Calidad de los cuidados del drenaje de tórax y habilidades autopercibidas en la atención de enfermería

Resumen Objetivo principal: Conocer la percepción de los profesionales sobre la calidad de los cuidados en pacientes con drenaje de tórax respecto a la protocolización, capacitación, conocimientos y habilidades auto-percibidas en la atención de enfermería en servicios de internación. Metodología: Estudio transversal en 424 sujetos de hospitales de 3 regiones de Uruguay. Se analizaron 18 variables agrupadas en categorías referidas al personal, protocolización, capacitación y conocimientos, autopercepción de habilidades. Resultados principales: 41% no había recibido capacitación sobre el tema, 79% conocía el protocolo, 46% había presenciado un evento adverso relacionado a este cuidado. El 7% del personal responde correctamente el 100% de las variables sobre conocimiento, el 47% responde correctamente el 80% de ellas, el 43% dijo sentirse capacitado y con destrezas para orientar a otros, el 28% contaba con habilidades pero no se sentía seguro, el resto no se siente con habilidades suficientes. Conclusión principal: La percepción sobe la calidad de los cuidados difiere según el área estudiada. La capacitación y la implementación de programas de educación continua, que brinden conocimientos y se desarrollen con metodologías innovadoras para mejorar habilidades y seguridad de los cuidados, se muestran necesarios para desarrollar en los servicios.

Abstract Objective: To know the perception of the professionals about quality of care in patients with chest drainage regarding protocolization, training, knowledge and self-perceived skills in nursing care in inpatient services. Methods: A cross-sectional study of 424 subjects from hospitals in three departments (provinces) of Uruguay. We analyzed 18 variables grouped in categories related to personnel, protocolization, training and knowledge, self-perception of skills. Results: 41% had not received training on the subject, 79% knew the protocol, and 46% said they had witnessed an adverse event related to this care. Only 7% of the staff correctly responds to 100% of the knowledge variables, 47% correctly responds 80% of them. Regarding self-perceived skills, 43% said they felt empowered and with skills to guide others, 28% had skills but did not feel safe to orient, the rest did not feel enough skills. Conclusions: The main aspects related to quality that must be improved are related to the implementation of continuous training programs that provide knowledge to the staff and are developed with innovative methodologies that achieve specific skills to improve their skills and safety of care.

Significados de la maternidad para un grupo de mujeres afrodescendientes

Resumen Objetivo: Describir los significados de la maternidad para un grupo de mujeres autoidentificadas como afrodescendientes. Metodología: Investigación cualitativa, con enfoque etnográfico. Previo aval de un Comité de Ética se realizaron observaciones no participantes, entrevistas y grupos focales. El análisis se guio por el método de las comparaciones constantes. Resultados principales: Para estas mujeres la maternidad significa una decisión libre versus un deseo creado, una responsabilidad de la mujer afro y un vínculo eterno. Conclusión principal: Los significados que estas mujeres asignaron a la maternidad confluyen en la vivencia de la maternidad como una etapa positiva pero frustrante, pues se resaltan las particularidades que responden a la cultura en relación con el machismo y la importancia de la mujer afrodescendiente en la preservación de las prácticas y creencias de su grupo étnico.

Abstract Objective: Describe the meanings about motherhood for a self-identified women group as afro-descendants. Methods: Qualitative research with an ethnographic approach. Approved by an ethics committee. Non-participant observations, interviews and focus groups were made. The analysis was guided by constants comparisons method. Results: Motherhood means a free decision versus a created wish, a responsibility of the Afro-descendant women and an eternal bond. Conclusions: Meanings that these women gave to motherhood brings with the meaning that motherhood is a positive and frustrating experience at the same time because responds to the cultural particularities in regard to machismo and to the importance that the ethnic group assign to the women in the preservation of the Afro-descendants practices and beliefs.

Efecto de la estimulación multisensorial en el patrón alimenticio en prematuros

Resumen Introducción: El prematuro tiene patrón de alimentación ineficaz y con frecuencia existe reducción en ganancia de peso y capacidad para ingerir alimentación completa. La estimulación multisensorial ayuda a mejorar la capacidad de alimentación por succión. Objetivo: Determinar el efecto de estimulación multisensorial en la alimentación del prematuro hospitalizado. Metodología: Ensayo clínico controlado, asignación aleatoria de 58 prematuros hospitalizados, se aplicó intervención en diferentes dosis (1 vs. 3 veces al día). Mediciones de resultados: número de días en lograr vía oral total por succión, ganancia peso, estabilización hemodinámica durante alimentación, cantidad tomada, tiempo gastado durante alimentación y número de succiones por toma. Resultados: La intervención aplicada en mayor dosis mostró efectos estadísticamente significativos (p<0,05) para lograr vía oral por succión, ganancia peso y demás habilidades alimenticias sin riesgo para estos bebés. Conclusión: Efecto benéfico en reducción del número de días en llegar a vía oral total y ganancia de peso.

Abstract Introduction: The premature infant has an ineffective feeding pattern and there is often a reduction in weight gain and the ability to eat completely. It is necessary to provide multisensory stimulation to increase suction feeding capacity. Objective: To determine the effect of multisensory stimulation on the feeding pattern in hospitalized preterm infants. Methods: Controlled clinical trial, random allocation of 58 hospitalized preterm infants, the intervention was applied in different doses (1 vs. 3 times a day). The outcome measures were: number of days to achieve total oral suction, weight gain, hemodynamic stabilization during feeding (episodes of bradycardia and desaturation), amount taken and time spent during feeding and number of sucks in each feeding. Results: The intervention applied in high dose showed a statistically significant effect (p <0.05) for the achievement of the oral feeding, weight gain and other feeding skills without risk to this drink. Conclusion: A beneficial effect was found in reducing the number of days to reach the total oral route and in weight gain.

Asociación de la reincidencia de accidentes con materiales biológicos con el perfil de los trabajadores de la salud

Resumen Objetivo principal: analizar la relación entre la reincidencia de accidentes con materiales biológicos y el perfil de los trabajadores de las instituciones de salud. Metodología: descriptivo-analítico, transversal, cuantitativa, realizado en el Servicio de Asistencia Especializada, con 73 trabajadores de instituciones de salud que sufrieron accidentes con material biológico. Se utilizó un cuestionario con características relacionadas con el trabajo y los accidentes, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados principales: las variables edad, tiempo de actuación, carga horaria semanal y unidad de trabajo se asociaron a la reincidencia de accidentes (p <0,05). Los trabajadores accidentados más de una vez presentaron una edad superior a 41 años, más tiempo de experiencia y carga horaria inferior a 40 horas semanales. La prevalencia de accidentes aumentó un 11% (RP: 1,11) mes/trabajo, siendo la reexposición 66% menor (RP: 0,24) para carga horaria entre 40-59 hs. Conclusión principal: los resultados sugieren que la reincidencia de los accidentes puede estar relacionada con el mayor tiempo de experiencia profesional y la carga horaria inferior a 40 horas semanales.

Abstract Objective: to verify the association between recurrence of accidents with biological materials and the profile of the workers of Health Institutions. Methods: descriptive-analytical, cross-sectional, quantitative, performed in the Specialized Assistance Service, with 73 workers from health institutions that suffered an accident with material biological. A questionnaire with characteristics related to work and accidents was used, which were analyzed through descriptive and inferential statistics. Results: the variables age, time of action, weekly workload and work unit were associated to recurrence of accidents (p <0.05). More than once workers were injured more than 41 years old, with more experience and less than 40 hours a week. The prevalence of accidents increased by 11% (RP: 1.11) month/work, with reexposure being 66% lower (PR: 0.24) for the workload between 40-59hs. Conclusions: the results suggest that the recurrence of accidents may be related to the greater time of professional experience and the workload less than 40 hours per week.

Percepción de la salud ante la crisis política asociada al proceso de independencia de Cataluña (España)

Resumen Objetivo principal: Conocer la percepción de las personas sobre la repercusión del contexto político en su salud. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo. Participaron cinco usuarios del Centro de Atención Primaria Raval Nord en Barcelona que verbalizaron en consulta malestar físico y emocional relacionado con el contexto político. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, preservando el rigor científico mediante la triangulación del investigador. Resultados principales: Todos los participantes manifestaron malestar emocional y físico que relacionaron con incertidumbre y desconfianza hacia las instituciones políticas. Refirieron diferentes tipos de afrontamiento; la evitación fue el más utilizado entre otros como la resignación, la socialización o la implicación. Conclusión principal: Los participantes perciben su salud biopsicosocial afectada por la crisis política. Identifican el contexto político como principal estresor. La integración en la práctica profesional de la dimensión social y la percepción de salud de la persona debe ser una realidad, y es esencial para un cuidado holístico y de calidad.

Abstract Objective: Get to know people's perception about the consequences of the political context on their own health. Methods: A qualitative study was conducted. Five users of the Raval Nord Primary Care Center in Barcelona city, who during consultation verbalized physical and emotional discomfort related to the political context. Semi-structured interviews were carried out, preserving scientific rigor through the triangulation of the researcher. Results: All participants expressed emotional and physical discomfort related to uncertainty and distrust towards political institutions. They manifested different types coping strategies; avoidance was the most used among others as resignation, socialization and involvement were also described. Conclusions: Participants perceive their biopsychosocial health as affected by the political crisis. They identify the political context as the main stressor. The social dimension and the person health's perception must be integrated into the professional practice, and it is essential for a holistic quality care.

Interpretación de la percepción en la realización de actividad física para un grupo de adultos mayores

Resumen Objetivo principal: Explorar en la importancia de la realización de actividad física en un grupo de adultos mayores. Metodología: Para el logro de sus metas, se realizó un estudio cualitativo en la comuna de Tomé, Chile, utilizando entrevistas en profundidad y grupo de discusión a 15 personas adultas mayores de 60 años, inscritos en talleres de actividad física, sin alteraciones cognitivas que dificultasen el desarrollo del discurso y que firmaron el consentimiento informado. Se aplicó análisis de contenido para el estudio de las respuestas de los participantes. Resultados principales: La construcción semántica del discurso de las personas mayores permite identificar la percepción del desarrollo de actividad física como un espacio para mantenerse activos, destacando la sensación de bienestar físico, con más ánimo y una mayor impresión de felicidad y de cercanía a sus amistades y sus familias. Conclusión principal: Destaca una opinión positiva de los adultos mayores frente a la participación en talleres de actividad física, con una sensación de bienestar que permite comprender un mejoramiento en la calidad de vida de las personas mayores participantes.

Abstract Objective: Was to explore the importance of physical activity in a group of elderly people. Methods: To achieve the goals, a qualitative research was done in the district of Tome, Chile, using in-deep interviews and groups of discussion for 15 elders of 60 years old, registered in physical activities workshops, without cognitive impairment that hinder the speech development, and that signed up the informed consent. A content analysis was applied to study the answer of the participants. Results: The semantic construction of the elder's speech allows to identify the perception of the physical activity's development as a space to keep on active, emphasizing the sensation of physical wellness, with better spirit and a greater impression of happiness and closeness to their friends and families. Conclusions: A positive opinion of the elders is highlighted toward the participation in the workshops of physical activity, with a wellness feeling that allows to comprehend an improvement in the quality of life of the elder participants.

Narrativas sobre morbilidad materna extrema en sobrevivientes a esta experiencia en México

Resumen Objetivo: Analizar las narrativas que sobre morbilidad materna extrema han desarrollado mujeres sobrevivientes a esta experiencia en San Luis PotosíMéxico. Metodología: Estudio biográfico-narrativo en el que mediante muestreo intencional inicial y teórico posteriormente, fueron seleccionadas 20 mujeres para recuperar sus relatos sobre la experiencia. Las narrativas compartidas fueron sometidas a análisis paradigmático de contenido. Resultados principales: Con marco en la antropología del riesgo, se identificó que las narrativas que prevalecen sobre morbilidad materna extrema son: a) Como sinónimo de muerte, b) Como evento fortuito y efímero, y c) Como una situación ilegítima o inventada. Conclusión: Las narrativas que las mujeres han construido sobre su experiencia de morbilidad materna extrema son diversas, sostenidas en emociones que van desde el miedo, hasta la aceptación e incredulidad; sin embargo, ninguna de estas narrativas aporta al desarrollo de una agencia real para prevenir un riesgo obstétrico futuro.

Abstract Objective: To analyze the narratives about extreme maternal morbidity developed by women survivors of this experience in San Luis Potosí, Mexico. Methods: Biographical-narrative study in which, through initial intentional sampling and theoretical sampling, 20 women were selected to recover their report son her experiences. The shared narratives were transcribed and later subjected to a paradigmatic analysis of content. Results: With a framework in the anthropology of risk it was identified that the narratives that prevail over extreme maternal morbidity are: a) As a synonym of death, b) As a fortuitous and ephemeral event, and c) As an illegitimate or invented situation. Conclusions: The narratives that women have built on their experience of extreme maternal morbidity are diverse, sustained in emotions ranging from fear to acceptance and disbelief; however, none of these narratives contributes to the development of a real agency to prevent a future obstetric risk.

Significado de brindar cuidado al paciente crítico al final de la vida en Unidad de Cuidados Intensivos

Resumen Objetivo principal: Examinar la experiencia que tiene el personal de enfermería al brindar cuidado al paciente crítico al final de la vida. Metodología: El estudio se realizó con un enfoque fenomenológico hermenéutico, en el cual se realizaron entrevistas semi-estructuradas, la construcción de la información y los datos se analizaron según los procedimientos propuestos por Ricoeur's. Resultados principales: Se contó con la participación de 18 enfermeros y enfermeras. Se identificaron 3 temas principales (actitud frente al cuidado, significado de los cuidados al final de la vida y conocimientos de cuidado empírico). Conclusión: Los enfermeros durante el cuidado al final de la vida principalmente llevan a cabo intervenciones para cubrir las necesidades básicas del paciente y manifiesta la necesidad de adquirir conocimiento teórico de la muerte y el cuidado al final de la vida.

Abstract Objective: To examine the experience of the nurses in providing care to the critical patient at the end of life. Methodology: The study was conducted with a hermeneutical phenomenological approach, in which in-depth interviews were carried out, the construction of the information and the data were analyzed according to the procedures proposed by Ricoeur's. Results: 18 nurses participated. Three main themes were identified (attitude towards care, the meaning of care at the end of life and knowledge of empirical care). Conclusion: Nurses during the end of life care mainly carry out interventions to cover the basic needs of the patient and manifest the need to acquire theoretical knowledge of death and care at the end of life.

Medidas no farmacológicas implementadas por las enfermeras para el dolor de niños con Leucemia Linfocítica Aguda

Resumen Objetivo principal: evaluar las medidas no farmacológicas implementadas por las enfermeras para el manejo del dolor manifestado por los pacientes pediátricos con diagnóstico de Leucemia Linfocítica Aguda durante la hospitalización. Metodología: estudio longitudinal-analítico, con 35 niños hospitalizados con diagnóstico de Leucemia Linfocítica Aguda. Se utilizaron escalas para valorar el dolor y una lista de chequeo con las medidas no farmacológicas utilizadas. Resultados principales: la principal medida no farmacológica implementada por el personal de enfermería fue permitir el contacto físico con el cuidador (97,1%). Se observó que las lesiones en el cuerpo (OR 4,29, IC 95%: 1,93-9,55) y la cefalea (OR 2,61, IC 95%: 1,03-6,60) son factores de riesgo para presentar dolor y la música un factor que lo mejora (OR 0,44, IC 95%: 0,23-0,87). Conclusión principal: la musicoterapia como medida no farmacológica logra disminuir la percepción del dolor en niños con leucemia linfocítica aguda.

Abstract Objective: to evaluate the non-pharmacological measures implemented by the nurses management of pain manifested by pediatric patients diagnosed with Acute Lymphocytic Leukemia during hospitalization. Methods: longitudinal-analytical study, with 35 children hospitalized with Acute Lymphocytic Leukemia. Scales were used to assess the pain and a checklist with the non-pharmacological measures used. Results: the main non-pharmacological measure implemented by the nursing staff was to allow physical contact with the caregiver (97.1%). It was observed that the lesions in the body (OR 4.29, 95% CI: 1.93-9.55) and headache (OR 2.61, 95% CI: 1.03-6.60) are factors of risk to present pain and music a factor that improves it (OR 0.44, 95% CI: 0.23-0.87). Main conclusion: music therapy as a non-pharmacological measure reduces the perception of pain in children with acute lymphocytic leukemia.

Experiencia del Cuidador familiar con los cuidados paliativos y al final de la vida

Resumen Objetivo principal: Conocer la experiencia del cuidador familiar en relación a los cuidados paliativos y al final de la vida. Metodología: Mediante una búsqueda exhaustiva de la literatura en bases de datos: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y PsycArticles de artículos originales publicados entre 2011 y 2016, producto de investigaciones cualitativas dirigidos hacia la experiencia de los cuidadores familiares y los cuidados paliativos al final de la vida. Resultados principales: Se identificaron 292 artículos, se evaluaron veintidós a texto completo eliminándose 7. La experiencia de los cuidadores está relacionada con la importancia del cuidador familiar, la comunicación con el equipo de salud, los cuidados al final de la vida y morir en compañía de la familia. Conclusión principal: Los cuidadores familiares y las familias de pacientes al final de la vida requieren de intervenciones integrales, seguimiento y control por parte de los profesionales en salud.

Abstract Objective: To know the experience of the family caregiver in relation to palliative care at the end of life. Methods: Through an exhaustive search of the literature in databases: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN and PsycArticles of original articles published between 2011 and 2016, product qualitative research directed towards the experience of family caregivers and palliative care at the end of life. Results: 292 articles were identified, twenty-two were evaluated in full text, eliminating seven. The experience of caregivers is related to the importance of the family caregiver, communication with the health team, care at the end of life and death in the company of the family. Conclusions: Family caregivers and end-of-life patient families require comprehensive interventions, follow-up and monitoring by the health professionals.

Implicaciones pedagógicas del concepto de aprendizaje en la asistencia en Enfermería

Resumen Objetivo principal: El objetivo es presentar algunas reflexiones sobre las teorías del aprendizaje, así como problematizar sus posibles implicaciones pedagógicas en los contextos de salud y de asistencia en Enfermería. Metodología: Estudio teórico, a partir de la revisión narrativa de la literatura científica. Resultados principales: Se presentan las nociones de aprendizaje y desarrollo a partir de diferentes espectros teóricos, como los de autores ligados al cognitivismo, al procesamiento de información ya los de base histórico-cultural, referenciales que fundamentan muchos de los saberes en el campo de la educación en salud. Los límites, similitudes, contrapuntos y alcances de estos enfoques son presentados y discutidos. Conclusión principal: Se concluye con la necesidad de una práctica de educación en salud que sea histórica y que dialogue con la comunidad, sus conocimientos previos y etnoteorías, a fin de promover actuaciones que consideren y corporifiquen una noción más integral y humanizada de cuidado en salud.

Abstract Objective: The aim is to present some reflections on the theories of learning, as well as to problematize its possible pedagogical implications in the contexts of health and nursing care. Methods: Theoretical study, based on a narrative review of the scientific literature. Results: The notions of learning and development are presented from diferente approaches, such as those related to cognitivism, information processing, and those with a historical-cultural basis, which are the basis for many of the knowledge in the field of health education. Limits, similarities, counterpoints, and scopes of the se approaches are presented and discussed. Conclusions: It concludes with the need for a practice of health education that is historicized and that dialogues with the reference community, its previous knowledge and ethnoteories, in order to promote actions that consider and embody a more integral and humanized notion of health care.

Gerontotecnología para prevención de caídas: Promoción de la salud del anciano con enfermedad de Parkinson

Resumen Objetivo principal: Evaluar la contribución de las gerontotecnologías para el cuidado de enfermería para la promoción de la salud del anciano con enfermedad de Parkinson para la prevención de caídas. Metodología: Investigación Convergente Asistencial. El proceso de elaboración de las gerontotecnologías involucró evaluación clínica, entrevista grabada y talleres. La evaluación de los materiales elaborados fue realizada por diez jueces de la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología, que utilizaron Instrumentos de Evaluación de la Gerontotecnología y "Suitability Assessment of Materiales" (Evaluación de Idoneidad de Materiales). Resultados principales: La investigación apuntó que para que los ancianos puedan comprender la gerontotecnología son necesarios por lo menos unos seis años de estudio. El contenido, comprensión del texto, presentación y adaptación cultural fueron logrados. Conclusión principal: Las gerontotecnologías son efectivas para la prevención de caídas, pues proveen conocimiento sobre la enfermedad de Parkinson, acciones de prevención y seguridad ambiental, además de contribuir en el proceso de reflexión a través de la promoción de la salud, haciendo al anciano protagonista de su proceso de cuidado.

Abstract Objective: Evaluate the contribution of gerontotechnologies in nursing care to promote the health of the elderly with Parkinson's disease to prevent falls. Methods: The Convergent Care Survey was used through the construction and application of educational material developed by clinical evaluation, semi-structured recorded interview and workshops. The evaluation of the elaborated materials was carried out by ten judges, selected by the list of graduates in gerontology of the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology, who used the Gerontotechnology Assessment and Suitability Assessment of Materials. Results: The research pointed out that it takes, at least, six years of study for the elderly to understand the gerontotechnology used. The objectives related to content, text comprehension, motivation and cultural adaptation were achieved. Conclusions: Gerontotechnologies are effective in preventing falls, since they provide knowledge about Parkinson's disease, environmental prevention and safety actions, and contribute to the process of reflection through health promotion, making the elderly protagonist of their care process.

"Responsabilizo a los profesionales que no han hecho bien su trabajo". Vivencias de una persona con úlceras por presión

Resumen Las úlceras por presión están catalogadas como un evento adverso grave. Pese a poder evitarse en el 95% de los casos, mantienen altas tasas de prevalencia. Las personas que las padecen ven mermada su calidad de vida afectándose la salud física, psíquica y social. Este Relato Biográfico tiene como objetivo comprender la experiencia que supone haber desarrollado una úlcera por presión en el entorno hospitalario. El informante es Juan, que, como consecuencia de su estancia en UCI durante un mes, desarrolla una úlcera por presión de grandes dimensiones en el sacro, de categoría IV. Se recogen los datos mediante una entrevista semiestructurada. Del análisis cualitativo emergen varias categorías temáticas con un hilo conductor muy claro: el sufrimiento, para terminar con una llamada a la profesionalidad e humanidad que evite que se repitan situaciones como la suya. Con sus propias palabras, cuenta su estancia en UCI, el gran impacto emocional que supuso descubrir la lesión, las repercusiones físicas y anímicas, la frustración al haberse podido prevenir y exige unos cuidados empáticos, seguros y de calidad.

Abstract Pressure ulcers are classified as a serious adverse event. In spite of being able to be avoided in 95% of the cases, they keep high prevalence rates. People who suffer from them have their quality of life reduced, affecting their physical, mental and social health. The aim of this Biographical Report is to understand the experience of having developed a pressure ulcer at the hospital environment. The informant is Juan who, as a consequence of his stay in ICU for a month, develops a large dimensions stage IV pressure ulcer in the sacrum. The data are collected through a semi-structured interview. Several thematic categories emerge from qualitative analysis, with a very clear unifying thread: suffering, to end up with a call to professionalism and humanity in order to avoid situations like his being repeated. In his own words, he relates his stay in the ICU, the great emotional impact of discovering the injury, the physical and emotional repercussions, the frustration of having been able to prevent it and he also demands empathic, safe and quality care.

Viviendo con "Él" en la casa: experiencia del cáncer de mama hereditario

Resumen El cáncer de mama hereditario es un fenómeno que afecta de manera particular a mujeres jóvenes. Sus experiencias están fuertemente influenciadas por la convivencia con mujeres de sus familias que lo han padecido. Por esto vivir en sus hogares con "Él", el cáncer de mama, da cuenta de la cercanía de este padecimiento en la cotidianidad de la vida. Este relato biográfico nos acerca a la experiencia de una mujer joven que padece cáncer de mama, quien ha convivido con "Él" y las consecuencias de su tratamiento en la figura de su madre, una sobreviviente de la enfermedad. Así, ante el diagnóstico, este hecho tuvo gran influencia en su firme decisión de sobrevivir con un cuerpo lo más parecido al anterior de la irrupción de la enfermedad. De esta manera la reconstrucción de sus senos se convirtió no solo en su fin último, sino también en la forma de sentir que venció la batalla contra el cáncer.

Abstract Hereditary breast cancer is a phenomenon afflicting mainly young women. their experiences are strongly influenced by living altogether with female relatives who suffered it. Therefore, to live at home with "It", that breast cancer, reflects how close is the disease in their daily lives. This biographical correlate brings us a young woman's experience who suffers breast cancer, who lives with "It" and its treatment consequences looking into the mirror of her mother, a cancer survivor. So, In this way, given the diagnosis, this fact exerted great influence in her stubbornness to survive with a body resembling that one before disease. Hence, her breasts reconstruction became not only her ultimate end, but also a way to feel she won her battle against cancer.

"Soy una sobreviviente". Experiencias y significados para una mujer con patología oncológica sometida a mastectomía

Resumen El objetivo de elegir esta temática y a esta informante, ha sido conocer de palabras de la propia mujer, cómo es la experiencia de vida al ser diagnosticada con cáncer y como se enfrenta una mastectomía. Conocer la vivencia de reconciliarse con su cuerpo y aceptarse, enriquece la dimensión de ser mujer. Soledadrelata su historia describiendo aspectos como la percepción de muerte ante un diagnóstico de cáncer, el desarrollo de la enfermedad, los tratamientos y las secuelas de este sobre su cuerpo, su afectación, las estrategias de afrontamiento que le ayudan en su proceso. Y su familia como la principal motivación, que se convirtió en su red de apoyo. Es un relato que llena de esperanza, de una mujer luchadora, que enfrenta su situación de enfermedad con fuerza y coraje, un ejemplo para que muchas como ella puedan decir "soy una sobreviviente".

Abstract The aim of choosing this theme to this informant, has been known words of the own protagonist, how is the experience of life to be diagnosed with cancer and as a mastectomy faces, know the experience of reconciliation with his body and accepted It enriches the dimension of being a woman. Soledad tells its story describing aspects as the perception of death face a diagnosis of cancer, the development of the disease, treatments and the consequences of this on your body, your involvement coping strategies that help you in your process and his family as the main motivation, which became their support network, is a story that filled with hope, a woman fighter like many, facing your situation of disease with strength and courage, an example so that many like her can say "I am a surviving".

Estresores percibidos por los estudiantes de enfermería durante las prácticas clínicas. Diferencias entre programas educativos

Resumen Objetivo principal: Evaluar las diferencias entre programas educativos de enfermería al respecto de los estresores que afectan a los estudiantes durante sus prácticas clínicas. Metodología: Diseño descriptivo-comparativo en una muestra de 266 participantes de dos programas educativos: Bachillerato y Licenciatura en enfermería. Se aplicó el cuestionario KEZKAK y se analizaron las diferencias entre programas educativos. Resultados principales: Los estresores percibidos durante las prácticas clínicas de estudiantes de enfermería difieren entre programas educativos; con diferencias al respecto de la subescala "el enfermo busca una relación íntima". Los principales estresores fueron "hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente", "que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea importante" y "tener que estar con un paciente terminal". Conclusiones principales: Los estudiantes del programa de licenciatura presentan valores mayores de estrés que los de bachillerato. Esto justifica la necesidad de incluir a nivel curricular estrategias específicas para el manejo del estrés.

Abstract Main objective: Evaluate differences between nursing educational programs regarding the stressors that affect students during their clinical practices. Methodology: Descriptive-comparative design with a sample of 266 participants of two educational programs: Bachelor and Associate Degree in Nursing. The KEZKAK questionnaire was applied and the differences between educational programs were analyzed. Main results: Perceived stressors during clinical practices of nursing students differ between educational programs; having differences regarding the subscale "the patient seeks an intimate relationship". The main stressors were "doing my job wrong and hurting the patient", "that my responsibility in a patient's care is important" and "having to be with a terminal patient". Main conclusions: Undergraduate students presented higher stress values than those in a bachelor's degree. This justifies the need to include, in a curricular level, specific strategies for stress management.

Atención prestada por un Centro de Urgencias de Atención Primaria en el atentado terrorista de 2017 en Barcelona (España)

Resumen Introducción: El 17 de Agosto de 2017 se produce en Barcelona un atentado terrorista. Una furgoneta arrolla a centenares de viandantes en las Ramblas alrededor de las 5:00 pm. El Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) Ciutat-Vella Peracamps, que atiende generalmente entre 70 y 100 pacientes diarios, sobretodo de nivel III y IV, según el Sistema Español de Triaje (SET), está situado en las inmediaciones donde se produjo el atentado. Objetivo: Determinar el perfil de la demanda y la respuesta de los servicios prestados en el CUAP las primeras 24h después del atentado. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional y retrospectivo. Los datos fueron obtenidos de la trayectoria clínica informatizada de Enfermería y de la Historia Clínica Electrónica de los pacientes que acudieron en el ámbito temporal de dicho estudio. Resultados: En las primeras 24 horas, el CUAP recibió un total de 70 pacientes, de los cuales 25 estuvieron relacionados de forma directa con el atentado. En cuanto a los niveles de triaje de enfermería, un 4% fueron de nivel I (n=1), un 40% fueron nivel III (n=10), y un 56% nivel IV (n=14). Conclusiones: No hubo una mayor demanda asistencial, pero sí un nivel de gravedad superior. En cuanto a los tiempos de asistencia tampoco se observa diferencia con otros días, pero se ha de considerar que se incrementó el número de personal sanitario, lo cual optimizó la asistencia.

Abstract Introduction: On August 17, 2017, a terrorist attack takes place in Barcelona. A van rolls over hundreds of pedestrians on the Ramblas in Barcelona around 5pm. The Emergency Center for Primary Care (CUAP) Ciutat-Vella Peracamps, which generally attends between 70 and 100 patients a day, above all at level III and IV, according to the Spanish Triage System (SET); It's located close where the attack took place. Objective: Determine the profile of the demand and the response of the services provided in the CUAP the first 24 hours after the attack. Methodology: Quantitative, observational and retrospective study. The data were obtained from the computerized clinical trajectory of Nursing and the Electronic Clinical History of the patients who attended in the temporal scope of said study. Results: In the first 24 hours, the CUAP received a total of 70 patients, which 25 were directly related to the attack. Regarding nursing triage levels, 4% were level I (n = 1), 40% were level III (n = 10), and 56% level IV (n = 14). Conclusions: There was no greater demand for care, but a higher level of severity. Regarding the attendance times, there is no difference with other days, but it has to be considered that the number of health personnel increased, which optimized the assistance.

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