Cuadernos de Medicina Forense

Fanatism: interest in criminal forensic psychiatry

En el presente trabajo describimos el fanatismo desde una doble dimensión, la cognitiva y la personológica y vemos el carácter gradual de este fenómeno. Desde estos presupuestos conceptuales planteamos las posibles anomalías que pueden hallarse en el continuum sujeto/creencia normal - sujeto/creencia fanático y como tales alteraciones podrían afectar a la capacidad de responder penalmente de estas personas. Para ello deben ser comprendidas las distorsiones cognitivas que suponen la creencia fanática y las eventuales anomalías en la estructura de la personalidad del sujeto fanático.

This paper describes the fanatism from two viewpoints, cognitive and personological and looks at the progressive nature of this phenomenon. Based on these conceptual hypotheses, we present the anomalies which may be found in the continuum of subject/normal belief - subject/ fanatical belief and how these changes affect the capacity of these individuals to respond criminally. This requires the understanding of the cognitive disturbances implied by fanatical belief and the potential anomalies in the structure of the fanatical subject's personality.

Female genital mutilation: Review and aspects of medico-legal interests

La progresiva llegada a España de personas procedentes del África subsahariana ha evidenciado la práctica de una serie de rituales ancestrales en niñas, perjudiciales para su salud, y que se engloban dentro del concepto de mutilación genital femenina (MGF). En nuestro país estas prácticas están tipificadas como delito de lesiones y, por lo tanto, son susceptibles de plantear valoraciones médico legales. Es por ello que consideramos de especial importancia el conocimiento por parte de los profesionales de la medicina forense de una serie de aspectos generales sobre estas prácticas.

The gradual arrival in Spain of people from sub-Saharan Africa, has highlighted the practice of a series of ancient rituals in girls, harmful to their health, and which are encompassed within the concept of Female Genital Mutilation in accordance with the WHO definition. In our country these acts are classified as a crime of injury. Therefore they are likely to raise legal medical evaluations. We consider it particularly important knowledge of these practices on the part of professionals in the forensic medicine.

**American crocodile (Crocodylus acutus) attacks in Puerto Vallarta, Jalisco, México: Presentation of five cases**

Se presentan cinco casos de ataques por cocodrilos a personas, sin consecuencias fatales, en la región de Puerto Vallarta, Jalisco, México (2007-2010). En cuatro de los casos, la víctima sufrió amputación del miembro superior o inferior, y en un caso sólo resultó con mordeduras avulsivas en el brazo. Con la documentación de estos cinco casos, el número de ataques por cocodrilo americano (Crocodylus acutus) en la costa del estado mexicano de Jalisco durante los últimos 52 años es de entre 30 y 31. Los resultados muestran un incremento en los ataques entre 0,57 y 0,59 por año. Se describen los casos y se proponen explicaciones sobre los posibles motivos de los ataques por parte de los cocodrilos.

Five cases of non-fatal crocodile attacks on people in the region of Puerto Vallarta, Jalisco, Mexico (2007-2010) are presented. In four cases the victim suffered amputation of upper or lower extremity, but only in one case the victim resulted in bitten on the arm. With the documentation of these five cases, the number of attacks by American crocodile (Crocodylus acutus) in the coast of the Mexican state of Jalisco for the past 52 years is between 30 and 31. The results show an increase in crocodile attacks from 0,57 to 0,59 per year. We describe the cases and suggest possible explanations for the crocodile's attacks.

Aortic arch aneurysm secondary to medial degeneration: Report of a case presenting as sudden juvenile death

Los aneurismas de aorta torácica son una causa significativa de muerte en los países occidentales. Frecuentemente, la muerte súbita e inesperada debida a una disección y/o rotura aguda de la aorta es la primera manifestación de una enfermedad silente que ha cursado con un periodo de dilatación aórtica progresiva. Cuando estas situaciones se presentan en un individuo joven y sin cambios ateroscleróticos de la pared aórtica, la mayoría de las veces se sospecha la existencia de un trastorno genético. Sin embargo, existen otras posibles causas de la dilatación y posterior rotura/disección de la aorta torácica, siendo la más frecuente la degeneración de la media (DM) de origen idiopático, también denominada Síndrome de Erdheim-Gsell o Enfermedad de Erdheim. Presentamos el caso de una muerte súbita en una mujer de 18 años, sin antecedentes médicos conocidos y sin fenotipo marfanoide, consecutiva a la rotura de un aneurisma sacular de la aorta torácica. El examen histológico confirmó la existencia de una degeneración de la capa media de la pared aórtica como único hallazgo de interés. Se realizó estudio genético de colagenopatías a la hermana de la fallecida que resultó negativo. Por todo esto, se estableció como causa de la muerte la rotura de un aneurisma de aorta torácica sobre una DM idiopática.

Thoracic aortic aneurysms are a significant cause of death in Western countries. Frequently, sudden unexpected death due to acute dissection and/or rupture of the aorta is the first manifestation of a silent disease with progressive aortic dilatation. These situations in young people, and without atherosclerotic changes of aortic wall, are suspicious for genetic disorders. However, there are other possible causes of the dilatation and subsequent rupture/dissection of the thoracic aorta, being the most frequent the idiopathic medial degeneration, also called Erdheim-Gsell syndrome or Erdheim Disease. We report a case of sudden death in an 18-year-old woman with no medical history and no marfanoid habitus, secondary to the rupture of a saccular aneurysm of the thoracic aorta. Histological examination confirmed the existence of a degeneration of the media layer of the aorta, without another abnormality. Genetic studies for collagenopathies conducted in her sister were negative. The rupture of a thoracic aortic aneurysm due to idiopathic medial degeneration was established as the cause of death.

Autoerotic asphyxia: The scene of the death

En números anteriores de nuestra revista se han tratado, con profusión de imágenes, las asfixias mecánicas; tanto en su aspecto macroscópico, como microscópico. Hoy mostramos una ahorcadura, atípica hasta hace escaso tiempo en nuestro medio, la "asfixia autoerótica". El diagnóstico de la naturaleza de la muerte (accidental, suicida e incluso homicida) ha sido muy discutido, teniendo un papel fundamental en su aclaración, la Diligencia de Levantamiento de Cadáver. Un examen meticuloso del lugar de los hechos nos va a orientar de manera definitiva sobre la naturaleza del óbito.

In previous numbers of our magazine one has treated, with profusion of images, the asphyxiations mechanics; so much in their macroscopic aspect, as microscopic. Today we show a hanging, atypical up to scanty time ago in our way, the "autoerotic asphyxiation". The diagnosis of the nature of the death (accidental, suicidal and enclosed killer) has been very controversial, having a fundamental role in his explanation the scene of the death. A meticulous examination of the place of the facts is going to orientate us in a definitive way on the nature of the death.

Death caused by a projectile gun with a natural entrance hole

Un proyectil de arma de fuego puede penetrar en el organismo por cualquier parte, originando una lesión cuya morfología puede ser muy variada en función de múltiples factores. No obstante, en ocasiones el lugar de entrada del proyectil puede coincidir con un orificio natural del cuerpo, por lo que la lesión externa no existe. Presentamos un caso de muerte por un único proyectil de arma de fuego cuyo lugar de penetración es uno de los orificios nasales, con la particularidad de que la bala quedó alojada en el interior del cuerpo, no existiendo por tanto lesión de salida. En estas circunstancias se hacen indispensables las técnicas radiológicas como paso previo a la autopsia.

A firearm projectile can penetrate through any place of the body, causing injuries whose morphology can be different depending on several factors. However, sometimes the shotgun entrance hole coincides with a body orifice, so the entrance wound could not exist. The authors present a case of a death caused by a single firearm projectile which penetrated through one of the nostrils. The bullet was lodged inside of the body without an exit wound. In those circumstances the radiological techniques are indispensable before to perform the autopsy.

La "Lex Artis ad hoc" como criterio valorativo para calibrar la diligencia exigible en todo acto o tratamiento médico: A propósito de un caso basado en la elección de la técnica empleada en el parto (parto vaginal vs. cesárea)