Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=1135-760620140003&lang=en vol. 20 num. 4 lang. en http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se ha estudiado la posible relación entre el consumo de alcohol y la violencia ejercida por el hombre hacia la mujer con la que mantiene o ha mantenido relación sentimental, en una muestra de 50 parejas analizadas en la Unidad de Valoración Integral de Violencia de Género (UVIVG) de Sevilla, a lo largo de los años 2013 y 2014. Para ello se ha empleado una entrevista estructurada creada ad hoc, así como los cuestionarios MINI, MALT y CAGE. De las 50 parejas, en 25, las mujeres que denunciaron afirmaban que sus parejas eran consumidoras de alcohol y en ocasiones de otras sustancias de adicción, diagnosticándose tal consumo únicamente en 16 de estos hombres; la otra mitad de la muestra negaba el consumo de sustancias de adicción en sus parejas. Los resultados obtenidos muestran que los hombres que consumen alcohol ejercen violencia hacia su pareja en mayor proporción en estado sobrio que en estado ebrio. No obstante, el consumo de alcohol supone un incremento añadido en la frecuencia de la violencia ejercida. Igualmente, los resultados del estudio ponen de manifiesto que los hombres que no consumen alcohol ejercen violencia en menor porcentaje que los que sí lo hacen.<hr/>This article examines the possible relation between alcohol consumption and violence of men towards women with whom they share or have shared a relationship. Our sample is composed of 50 couples analyzed under the Comprehensive Assessment of Gender Violence Unit (UVIVG) of Seville (Spain), during 2013 and 2014. It has been used an structured interview which has been created ad hoc, as well as the MINI, MALT and CAGE questionnaires. In 25 of the 50 analyzed couples, the woman, who had denounced, declared that her partner consumed alcohol and that he often consumed other substances of abuse. Nevertheless, this consumption was only diagnosed in 16 of those men. The women of the other half of the sample denied any consumption of substances of abuse by their partners. The results obtained from the analyzed sample shows that men who consume alcohol are more violent towards their partners when they are sober, than when they are drunk. However, the alcohol consumption increases the frequency of violent actions. Moreover, the results of the analysis reveal that men who do not consume alcohol resort to violence in a lower percentage than those who consume alcohol. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en El objetivo principal del estudio ha sido la aplicación de técnicas inmunohistoquímicas para poder efectuar el diagnóstico de la isquemia miocárdica en fases precoces con un margen mayor de seguridad. Se han seleccionado casos de muerte súbita de origen cardíaco en sujetos adultos, y se ha realizado una valoración descriptiva y semicuantitativa de los hallazgos. El diagnóstico histopatológico mediante la utilización de fibronectina por procedimientos inmunohistoquímicos ha demostrado una sensibilidad muy superior a la de las tinciones habituales. Los resultados altamente satisfactorios y la simplificación al máximo de la técnica pueden contribuir a su implantación en los laboratorios forenses y a que sea aplicada en un número importante de casos judiciales.<hr/>The main objective of the study was the application of immunohistochemical techniques in the diagnosis of myocardial ischemia in the early stages with a greater margin of assuredness. We have selected cases of sudden cardiac death in adults, making a descriptive and semiquantitative assessment of the findings. Histopathological diagnosis by inmunohistochemical techniques using fibronectin antibodies has shown higher sensitivity than routine techniques. The satisfactory results as well as well as the simplification of the technique contributes to its implementation in forensic laboratories and application in an important number of forensic cases. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: Cuando se estudia material óseo procedente de excavaciones arqueológicas o restos aislados es frecuente que las condiciones de conservación sean deficientes, por lo que la reconstrucción antropométrica de los principales rasgos característicos no se puede observar. Este problema es aún mayor en los casos forenses, en los que en muchas ocasiones la identificación debe realizarse únicamente a través de piezas dentarias. Por este motivo, son necesarios métodos alternativos validados que permitan la identificación de un individuo a partir de elementos dentarios. Objetivo: Validar el algoritmo, basado en el método de Bloise, comparando las dimensiones características de una pieza dentaria de diámetro mesiodistal conocido, tomado como dato inicial para el cálculo, con las dimensiones calculadas de esa misma pieza dentaria. Materiales y métodos: Materiales: se desarrolló un algoritmo basado en el método de Bloise en Excell Versión 14.0. 2010 para calcular el tamaño de piezas dentarias a partir de una única pieza conocida. Las mediciones se realizaron utilizando un calibre digital, clase 2, con precisión de 0,01 mm, y un calibre dentario, clase 2, con precisión de 0,01 mm. Muestra: se realizaron 106 medidas dentarias, provenientes de cráneos y modelos de yeso, todos seleccionados de la Cátedra de Odontología Legal y Forense. Procedimiento experimental: se midió el diámetro medial de una pieza dentaria conocida y se calculó su dimensión usando el algoritmo de cálculo. Análisis de datos: los datos experimentales se compararon con los valores calculados por el algoritmo aplicando el método de Bland-Altman. Para una mayor precisión del algoritmo se determinó un factor de corrección a partir de los coeficientes de regresión lineal de Pearson (p <0,05). Finalmente, se compararon de nuevo los valores corregidos y los valores experimentales usando el método de Bland-Altman. Resultados: Aplicando el método de Bland-Altman entre los valores experimentales y los calculados sin corrección se observó una dispersión de hasta dos desviaciones estándar. Este problema fue corregido utilizando el factor de corrección determinado por los coeficientes de Pearson, esto es, Cor = (Cal - 0,0183)/0,9601. Esta corrección permitió disminuir las diferencias entre el valor experimental y el valor calculado por el algoritmo próximo a ±0,08mm (menor que una desviación estándar). Conclusión: El factor de corrección sugerido para el método de Bloise se acerca más a los datos dentarios medidos experimentalmente. A partir de esta corrección fue posible validar el algoritmo basado en el método de Bloise.<hr/>Introduction: When you study bone material from archaeological excavations or isolated remains, it is frequent that storage conditions are poor, so the anthropometric reconstruction of the main characteristic features cannot be observed. This problem is even greater in forensic cases in which, on many occasions, the identification must only be performed through tooth parts. For this reason, it is necessary to use validated alternative methods that allow the identification of an individual from dental fragmented remains. Goal: Validate the algorithm, based on the Bloise's method, by comparing the characteristic dimensions of a tooth in mesiodistal diameter known, taken as initial data for the calculation, with the calculated dimensions of the same tooth. Materials and methods: Software: an algorithm based on the Bloise's method in friendly Excel Version 14.0. 2010 was developed to calculate the size of the teeth from a single known piece. Instruments: the measurements were performed using a digital caliper, class 2, with 0.01 mm accuracy and a tooth gauge, class 2, with 0.01 mm accuracy. Subjects: were carried out 106 measures teeth, skulls and plaster models, were selected from Chair of Legal and Forensic Dentistry. Experimental procedure: a known tooth medial diameter was measured and its dimension was calculated using the algorithm. Analysis of data: the experimental data were compared with the values calculated by the algorithm using the method of Bland-Altman. For greater accuracy of the algorithm a correction factor was determined from the linear regression of Pearson coefficients (p <0.05). Finally, the corrected values and the experimental values were again compared using the method of Bland-Altman. Results: When the Bland-Altman's method was applied between the experimental and the calculated values without correction, it was observed a dispersion of up to two standard deviations. This problem was corrected using the correction factor determined by the Pearson coefficient, i.e. Cor = (Cal - 0.0183)/0.9601. This fix allowed to decrease the bias for differences of ±0.08 mm (less than one standard deviation) between the experimental value and the value obtained from the algorithm. Conclusion: Correction factors suggested to Bloise's method is closer to the dental data measured experimentally. From this correction, it was possible to validate the virtual simulator based on the Bloise's method. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: Cuando se estudia material óseo procedente de excavaciones arqueológicas o restos aislados es frecuente que las condiciones de conservación sean deficientes, por lo que la reconstrucción antropométrica de los principales rasgos característicos no se puede observar. Este problema es aún mayor en los casos forenses, en los que en muchas ocasiones la identificación debe realizarse únicamente a través de piezas dentarias. Por este motivo, son necesarios métodos alternativos validados que permitan la identificación de un individuo a partir de elementos dentarios. Objetivo: Validar el algoritmo, basado en el método de Bloise, comparando las dimensiones características de una pieza dentaria de diámetro mesiodistal conocido, tomado como dato inicial para el cálculo, con las dimensiones calculadas de esa misma pieza dentaria. Materiales y métodos: Materiales: se desarrolló un algoritmo basado en el método de Bloise en Excell Versión 14.0. 2010 para calcular el tamaño de piezas dentarias a partir de una única pieza conocida. Las mediciones se realizaron utilizando un calibre digital, clase 2, con precisión de 0,01 mm, y un calibre dentario, clase 2, con precisión de 0,01 mm. Muestra: se realizaron 106 medidas dentarias, provenientes de cráneos y modelos de yeso, todos seleccionados de la Cátedra de Odontología Legal y Forense. Procedimiento experimental: se midió el diámetro medial de una pieza dentaria conocida y se calculó su dimensión usando el algoritmo de cálculo. Análisis de datos: los datos experimentales se compararon con los valores calculados por el algoritmo aplicando el método de Bland-Altman. Para una mayor precisión del algoritmo se determinó un factor de corrección a partir de los coeficientes de regresión lineal de Pearson (p <0,05). Finalmente, se compararon de nuevo los valores corregidos y los valores experimentales usando el método de Bland-Altman. Resultados: Aplicando el método de Bland-Altman entre los valores experimentales y los calculados sin corrección se observó una dispersión de hasta dos desviaciones estándar. Este problema fue corregido utilizando el factor de corrección determinado por los coeficientes de Pearson, esto es, Cor = (Cal - 0,0183)/0,9601. Esta corrección permitió disminuir las diferencias entre el valor experimental y el valor calculado por el algoritmo próximo a ±0,08mm (menor que una desviación estándar). Conclusión: El factor de corrección sugerido para el método de Bloise se acerca más a los datos dentarios medidos experimentalmente. A partir de esta corrección fue posible validar el algoritmo basado en el método de Bloise.<hr/>Introduction: When you study bone material from archaeological excavations or isolated remains, it is frequent that storage conditions are poor, so the anthropometric reconstruction of the main characteristic features cannot be observed. This problem is even greater in forensic cases in which, on many occasions, the identification must only be performed through tooth parts. For this reason, it is necessary to use validated alternative methods that allow the identification of an individual from dental fragmented remains. Goal: Validate the algorithm, based on the Bloise's method, by comparing the characteristic dimensions of a tooth in mesiodistal diameter known, taken as initial data for the calculation, with the calculated dimensions of the same tooth. Materials and methods: Software: an algorithm based on the Bloise's method in friendly Excel Version 14.0. 2010 was developed to calculate the size of the teeth from a single known piece. Instruments: the measurements were performed using a digital caliper, class 2, with 0.01 mm accuracy and a tooth gauge, class 2, with 0.01 mm accuracy. Subjects: were carried out 106 measures teeth, skulls and plaster models, were selected from Chair of Legal and Forensic Dentistry. Experimental procedure: a known tooth medial diameter was measured and its dimension was calculated using the algorithm. Analysis of data: the experimental data were compared with the values calculated by the algorithm using the method of Bland-Altman. For greater accuracy of the algorithm a correction factor was determined from the linear regression of Pearson coefficients (p <0.05). Finally, the corrected values and the experimental values were again compared using the method of Bland-Altman. Results: When the Bland-Altman's method was applied between the experimental and the calculated values without correction, it was observed a dispersion of up to two standard deviations. This problem was corrected using the correction factor determined by the Pearson coefficient, i.e. Cor = (Cal - 0.0183)/0.9601. This fix allowed to decrease the bias for differences of ±0.08 mm (less than one standard deviation) between the experimental value and the value obtained from the algorithm. Conclusion: Correction factors suggested to Bloise's method is closer to the dental data measured experimentally. From this correction, it was possible to validate the virtual simulator based on the Bloise's method. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en La presentación más común de la enfermedad meningocócica es la meningitis, con una tasa de incidencia de 0,92 por 100.000 habitantes y una letalidad del 40,3% en España. Un cuadro meníngeo puede cursar con síntomas inespecíficos como la cefalea, entre otros, de tal forma que en ocasiones progresa rápidamente en cuestión de horas y provoca la muerte del paciente antes de haber recibido una atención médica adecuada. Además de la meningitis clásica, el meningococo produce una enfermedad sistémica que incluye la sepsis meningocócica y la coagulopatía intravascular diseminada. En pacientes con sepsis meningocócica se ha descrito el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, que se caracteriza por hemorragia suprarrenal bilateral, coagulación intravascular diseminada e hígado de shock, y que produce una bacteriemia grave. Esta combinación provoca un shock fulminante y, si no se trata, puede producir muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente con odinofagia, fiebre, vómitos y deposiciones diarreicas de 24 horas de evolución, que a pesar de recibir asistencia médica ambulatoria y hospitalaria fallece como consecuencia de una sepsis fulminante por Neisseria meningitidis y síndrome de Waterhouse-Friderichsen no diagnosticado clínicamente.<hr/>The most common presentation of meningococcal disease is meningitis, with an incidence rate of 0.92 per 100,000 inhabitants and a mortality rate of 40.3% in Spain. Meningeal disease may present with nonspecific symptoms such as headache, among others, sometimes progressing rapidly to a fatal outcome before the patient receives adequate medical care. Besides classical meningitis, Neisseria meningitis produces a systemic disease that includes meningococcal sepsis and disseminated intravascular coagulopathy. In patients with meningococcal sepsis the Waterhouse-Friderichsen syndrome is described, which is characterized by bilateral adrenal hemorrhage, intravascular coagulation and shock liver, producing a severe bacteremia. This combination causes a fulminant shock and, if untreated, it may cause sudden death. We report the case of a female patient with sore throat, fever, vomiting and diarrhea of 24 hours of evolution. Despite receiving inpatient and outpatient medical care, she died as a result of N. meningitidis fulminant sepsis and clinically undiagnosed Waterhouse-Friderichsen syndrome. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en La presentación más común de la enfermedad meningocócica es la meningitis, con una tasa de incidencia de 0,92 por 100.000 habitantes y una letalidad del 40,3% en España. Un cuadro meníngeo puede cursar con síntomas inespecíficos como la cefalea, entre otros, de tal forma que en ocasiones progresa rápidamente en cuestión de horas y provoca la muerte del paciente antes de haber recibido una atención médica adecuada. Además de la meningitis clásica, el meningococo produce una enfermedad sistémica que incluye la sepsis meningocócica y la coagulopatía intravascular diseminada. En pacientes con sepsis meningocócica se ha descrito el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, que se caracteriza por hemorragia suprarrenal bilateral, coagulación intravascular diseminada e hígado de shock, y que produce una bacteriemia grave. Esta combinación provoca un shock fulminante y, si no se trata, puede producir muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente con odinofagia, fiebre, vómitos y deposiciones diarreicas de 24 horas de evolución, que a pesar de recibir asistencia médica ambulatoria y hospitalaria fallece como consecuencia de una sepsis fulminante por Neisseria meningitidis y síndrome de Waterhouse-Friderichsen no diagnosticado clínicamente.<hr/>The most common presentation of meningococcal disease is meningitis, with an incidence rate of 0.92 per 100,000 inhabitants and a mortality rate of 40.3% in Spain. Meningeal disease may present with nonspecific symptoms such as headache, among others, sometimes progressing rapidly to a fatal outcome before the patient receives adequate medical care. Besides classical meningitis, Neisseria meningitis produces a systemic disease that includes meningococcal sepsis and disseminated intravascular coagulopathy. In patients with meningococcal sepsis the Waterhouse-Friderichsen syndrome is described, which is characterized by bilateral adrenal hemorrhage, intravascular coagulation and shock liver, producing a severe bacteremia. This combination causes a fulminant shock and, if untreated, it may cause sudden death. We report the case of a female patient with sore throat, fever, vomiting and diarrhea of 24 hours of evolution. Despite receiving inpatient and outpatient medical care, she died as a result of N. meningitidis fulminant sepsis and clinically undiagnosed Waterhouse-Friderichsen syndrome. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062014000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en La presentación más común de la enfermedad meningocócica es la meningitis, con una tasa de incidencia de 0,92 por 100.000 habitantes y una letalidad del 40,3% en España. Un cuadro meníngeo puede cursar con síntomas inespecíficos como la cefalea, entre otros, de tal forma que en ocasiones progresa rápidamente en cuestión de horas y provoca la muerte del paciente antes de haber recibido una atención médica adecuada. Además de la meningitis clásica, el meningococo produce una enfermedad sistémica que incluye la sepsis meningocócica y la coagulopatía intravascular diseminada. En pacientes con sepsis meningocócica se ha descrito el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, que se caracteriza por hemorragia suprarrenal bilateral, coagulación intravascular diseminada e hígado de shock, y que produce una bacteriemia grave. Esta combinación provoca un shock fulminante y, si no se trata, puede producir muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente con odinofagia, fiebre, vómitos y deposiciones diarreicas de 24 horas de evolución, que a pesar de recibir asistencia médica ambulatoria y hospitalaria fallece como consecuencia de una sepsis fulminante por Neisseria meningitidis y síndrome de Waterhouse-Friderichsen no diagnosticado clínicamente.<hr/>The most common presentation of meningococcal disease is meningitis, with an incidence rate of 0.92 per 100,000 inhabitants and a mortality rate of 40.3% in Spain. Meningeal disease may present with nonspecific symptoms such as headache, among others, sometimes progressing rapidly to a fatal outcome before the patient receives adequate medical care. Besides classical meningitis, Neisseria meningitis produces a systemic disease that includes meningococcal sepsis and disseminated intravascular coagulopathy. In patients with meningococcal sepsis the Waterhouse-Friderichsen syndrome is described, which is characterized by bilateral adrenal hemorrhage, intravascular coagulation and shock liver, producing a severe bacteremia. This combination causes a fulminant shock and, if untreated, it may cause sudden death. We report the case of a female patient with sore throat, fever, vomiting and diarrhea of 24 hours of evolution. Despite receiving inpatient and outpatient medical care, she died as a result of N. meningitidis fulminant sepsis and clinically undiagnosed Waterhouse-Friderichsen syndrome.