Anales del Sistema Sanitario de Navarra

Social media, adolescence and eating disorders: the need for a comprehensive perspective

Relationship between thyroid function changes with work-/night-shifts and history of thyroid pathology among health personnel

RESUMEN Fundamento: El objetivo de este estudio es analizar la asociación entre la patologia funcional tiroidea y la exposición a turnicidad/nocturnidad laboral, y describir los trastornos tiroideos más prevalentes por turno de trabajo. Metodología: Estudio transversal realizado en un servicio de urgencias hospitalario de Almería (España). Se relacionaron los niveles de tiroxina y tirotropina (TSH) con el turno, la categoría profesional y los antecedentes de patología tiroidea. Resultados: Se incluyeron 133 trabajadores, 80,5% mujeres, edad media 46,11 años (38 a 65) y 52% personal enfermero; las mujeres mostraron más frecuentemente antecedentes tiroideos. El 81,2% trabajaba en turno rotatorio y el 11,3% en turno nocturno (12,1% de mujeres y 7,7% de hombres). El 27% mostró alteraciones tiroideas, más frecuentemente niveles elevados de TSH con niveles normales de tiroxina, especialmente en turno nocturno (61,1%). Las alteraciones de TSH fueron más frecuentes en turno nocturno que en rotatorios (53,3 vs 13,0%; p<0,001). El turno nocturno presentó valores medios de TSH en rango normal pero significativamente superiores al resto de turnos, mientras los niveles de tiroxina fueron similares. El turno diurno no presentó alteraciones. El turno nocturno y la presencia de antecedentes fueron predictores independientes de presentar alteraciones tiroideas. Conclusiones: El turno nocturno y los antecedentes de patología tiroidea fueron más frecuentes en mujeres, y ambos se asociaron con la presencia de alteraciones tiroideas, indicando la necesidad de incluir la evaluación de dichas alteraciones en los programas de vigilancia de salud y de analizar las diferencias por sexo.

ABSTRACT Background: The study aim was to analyze the relationship between functional thyroid pathology and the exposure to work shifts / night shifts, and describe the most prevalent thyroid disorders based on the type of shift. Methodology: Cross-sectional study performed in the emergency department of a hospital in Almeria (Spain). Relationships between thyroxine and thyrotropin levels (TSH) and work shifts, professional category and history of thyroid pathology were analyzed. Results: The study included 133 workers; 80.5% female, average age was 46.11 years (38 - 65), and 52% were part of the nursing staff; thyroid disorders were more frequent in female participants. Most participants (81.2%) had rotating shifts schedules and 11.3% night shifts (12.1% female and 7.7% male). Thyroid alterations were found in 27% of the participants (usually elevated TSH levels and normal thyroxine levels), particularly in those doing night shifts (61.1%). TSH alterations were more frequent in individuals doing night shifts than in rotating shifts (53.3 vs 13.0%; p<0.001). Individuals working night shifts had mean TSH values in the normal range, although significantly higher than the individuals in the rest of the shifts; thyroxine levels were found to be similar. No thyroid disorders were found in day shift participants. Night shift and a history of thyroid pathology were independent predictors of thyroid disorders. Conclusions: Night shift schedules and history of thyroid disorders are more frequent in female, both related to the presence of thyroid disorders, indicating the need to include the evaluation of these disorders in health surveillance programs and analyze gender differences.

Psychosocial risks and their consequences on health and job satisfaction among Spanish police officers

Abstract Background: Police officers are exposed to risk and violence, which makes their work highly stressful. According to the Job Demand-Resource model, the working conditions of police officers may affect their health and job satisfaction. The aims of this research were to evaluate the psychosocial factors at work in a sample of municipal police officers from the Valencian Community (Spain) to identify the prevalence of psychosocial risks and their consequences and analyse the influence of psychosocial factors (resource and demands) at work on job satisfaction and health. Methods: The Unidad de Investigación Psicosocial de la Conducta Organizacional (UNIPSICO) battery was used to evaluate the prevalence and distribution of different levels of risk and their consequences in police officers (n=103). The influence of psychosocial factors (resource and demands) at work on psychosomatic disorders and job satisfaction was examined using stepwise regression analysis. Results: All considered variables showed moderate levels of psychosocial risk for the whole sample. As for the consequences of psychosocial risks, moderate levels of psychosomatic disorders and job satisfaction were also observed. Perceived stress levels and organizational stressors have a negative effect on health and job satisfaction. Conclusions: To create positive conditions for the health and well-being of police officers, real commitment is required when evaluating psychosocial risks in local police organizations and the establishment of prevention and intervention measures where psychosocial risk factors are detected.

Resumen Fundamento: La vida laboral del policía es estresante dada la exposición al riesgo y a la violencia en el trabajo. Según el Modelo de Demandas y Recursos laborales (DRL), las condiciones de trabajo de los policías pueden influir en la salud y la satisfacción laboral. Los objetivos de esta investigación fueron evaluar los factores psicosociales en el trabajo en una muestra de policías municipales de la Comunidad Valenciana (España), identificar la prevalencia de riesgos psicosociales y sus consecuencias, y analizar la influencia de los factores psicosociales (recursos y demandas) en el trabajo sobre la satisfacción laboral y la salud. Material y método: Se utilizó la Batería UNIPSICO para evaluar la prevalencia y la distribución de policías (n=103) en los diferentes niveles de riesgo y consecuencias. La influencia de los factores psicosociales (recursos y demandas) en el trabajo sobre los trastornos psicosomáticos y la satisfacción laboral se examinó mediante un análisis de regresión por pasos. Resultados: Se obtuvieron valores moderados de riesgo psicosocial en todas las variables para toda la muestra. Para las consecuencias de los riesgos psicosociales también se obtuvieron niveles moderados de trastornos psicosomáticos y satisfacción laboral. Los niveles de estrés percibidos y los estresores organizacionales tienen un efecto negativo sobre la salud y la satisfacción laboral. Conclusión: Para facilitar condiciones positivas para la salud y el bienestar de los policías, se requiere un compromiso real para la evaluación de riesgos psicosociales en las organizaciones policiales locales y para la adopción de medidas de prevención e intervención, donde se detecten factores de riesgo psicosocial.

Impact of hospital architecture on the birthing experience: a phenomenological study with mothers-to-be who are design experts

Resumen Fundamento: El lugar donde paren las madres condiciona su proceso de parto y nivel de satisfacción. El objetivo de este estudio es identificar las experiencias y percepciones acerca de los elementos de diseño del entorno del parto hasta el alta hospitalaria, que influyen en la experiencia de las madres a largo plazo. Metodología: Investigación fenomenológica de tipo método biográfico, a través del análisis temático inductivo de veinticinco testimonios de parto en el hospital, escritos por madres arquitectas, ingenieras, paisajistas o diseñadoras de interiores. Resultados: Los resultados se organizaron en cuatro temas y siete subtemas. El primer tema es la “Impresión a primera vista y largo plazo” que se subdivide en los subtemas “Itinerario despersonalizado en accesos y pasillos” y “Búsqueda instintiva de conexión con la naturaleza”. El segundo tema trata sobre el “Acompañamiento y arropamiento durante el proceso de parto” y se subdivide en “Como en un hotel: espacio para el movimiento y adaptación personalizada” y “Desamparo, frío e incertidumbre: espacios donde estar contra su voluntad”. El tercer tema son los “Daños (en espacios) colaterales”, que engloba “La integración de los aseos en el proceso de parto”, los “Quirófanos inmutables ante el parto por cesárea” y las “Salas de neonatos que no integran a las familias”. El cuarto tema incluye “Propuestas de mejora para nuevos diseños”. Conclusiones: Esta investigación permite profundizar en aspectos de diseño identificados en literatura reciente y mostrar que son necesarios más estudios que incorporen la experiencia de la mujer en el proceso del parto para promocionar políticas de diseño basadas en evidencias.

Abstract Background: The birthplace has a crucial role in shaping the childbirth experience and mothers’ satisfaction levels. This study aimed to identify the experiences and perceptions that may have an impact in the long-term on mothers’ birthing experience, considering hospital design features in the birthing environment until discharge. Methods: Inductive thematic analysis of twenty-five hospital labor testimonies employing a phenomenological research approach and utilizing a biographical method. Participants were women with a professional background in architecture, landscape architecture, engineering, or interior design. Results: The results are organized into four themes and seven subthemes. The first theme is “First sight and long term impression” which is subdivided into the subthemes “Depersonalized itinerary in entrances and corridors” and “Instinctive search for connection with nature”. The second theme deals with “Accompaniment and tucking in during the birthing process”, subdivided into “Hotel-like: space for movement and personalized adaptation” and “Helplessness, cold and uncertainty: spaces to be against one’s will”. The third theme is “Damage in collateral rooms”, which includes “The integration of toilets in the birthing process”, “Operating rooms unchangeable in the face of cesarean delivery” and “Neonatal units that do not integrate families”. Finally, the fourth theme includes “Improvement proposals for new designs”. Conclusions: This study contributes to the existing literature by deepening the understanding of the design features identified in hospitals in recent studies. Further research incorporating the experiences of women in the birthing process is needed to facilitate evidence-based design policies.

Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire: cross-cultural adaptation and validation in nursing aides

RESUMEN Fundamento: El objetivo de este trabajo es traducir, adaptar culturalmente y validar una versión española del Nordic musculo- skeletal Questionnaire (NMQ) en una muestra de personal auxiliar de enfermería. Metodología: Se realizó la traducción y adaptación cultural del cuestionario y se incluyó dentro de una batería de escalas, cumplimentada por 526 auxiliares de enfermería de centros residenciales para personas mayores del Principado de Asturias. Se analizó la validación de la escala a través de la sucesión del análisis factorial exploratorio (AFE) y el análisis factorial confirmatorio (AFC). La consistencia interna se estimó con el coeficiente ordinal ω de McDonald, complementándose con el análisis de fiabilidad test-retest por medio del coeficiente de correlación intraclase (ICC). La validez de criterio se estimó a través de la correlación de la puntuación total de la prueba con las medidas de calidad de vida, incertidumbre laboral, demanda psicológica y apoyo social en el trabajo. Resultados: Los índices de ajuste de AFE y AFC mostraron que se trata de una prueba unidimensional. Los valores de consistencia interna señalaron una fiabilidad muy alta (ω=0,81) y el ICC fue excelente (r=0,95). La validez de criterio mostró una correlación estadísticamente significativa con todos los constructos estudiados, especialmente con la calidad de vida. Conclusiones: La presente versión española del NMQ presenta unas buenas cualidades psicométricas en la población de personal auxiliar de enfermería por lo que podría ser una herramienta válida y fiable en la evaluación de los trastornos musculoesqueléticos.

ABSTRACT Background: The aim of this study is to translate, culturally adapt, and validate a Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire for a sample of nursing assistant aides. Methods: The questionnaire was translated and culturally adapted. Next, it was included in a battery of tests that was completed by 526 nursing assistants working in residential care homes in the Principality of Asturias (Spain). To assess its validity, the Exploratory Factor Analysis and the Confirmatory Factor Analysis were used. The internal consistency was estimated with McDonald’s Omega coefficient (ω), complemented by the test-retest reliability analysis through the intraclass correlation coefficient. The validity of the criteria was established by the correlation between total score on the test and quality of life measures, job insecurity and psychological demand, and social support at work. Results: The Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis adjustment indices confirmed it is a unidimensional test. The internal consistency values indicated very high reliability (ω = 0.81). Similarly, the intraclass correlation coefficient showed statistically significant values and an excellent correlation coefficient (r = 0.95). The validity of the criteria showed a statistically significant correlation with all the constructs studied, particularly with quality of life. Conclusions: This Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire has good psychometric qualities for a population of nursing aides and therefore may be a valid and reliable tool for assessing musculoskeletal disorders.

Development of a scale to gain insight into the experience of living with chronic heart failure: The UNAV-Experience of Living with Chronic Heart Failure Scale

ABSTRACT Background: To date, there are no tools for the nursing staff to gain systematic insight on the experience lived by patients with chronic heart failure. The objective of this study was to develop a scale for this purpose. Methods: The study was conducted between January 2018 and December 2020 in three Spanish hospitals. The process described by DeVellis was used for the development of the scale. The items were built based on a phenomenological study and a systematic review of the literature. Next, feedback from a panel of experts was obtained, the scale was administered to a sample of patients with chronic heart failure, and a cognitive interview and an observational study were conducted to create the final version of the scale. Results: The first version of the scale had in seven domains and 76 items. After its evaluation by a panel of experts, it was reduced to a second version with six domains and 55 items. Following the administration of Version 2 to 17 patients (58.8% male, mean age 59.53, 70.6% classified as NYHA functional class II), five items were modified and two eliminated. Thus, the third version of the UNAV-CHF Experience Scale was composed of six domains and 53 items. Conclusions: This study presents the development of the UNAV-experience of living with chronic heart failure scale. It is an original and novel instrument that allows systematically explore this experience. A larger-scale study is necessary to confirm the validity of our scale.

RESUMEN Fundamento: Actualmente no existen herramientas para explorar de forma sistemática la experiencia de vivir con insuficiencia cardiaca crónica (ICC). El objetivo de este estudio es desarrollar una escala para conocer la experiencia de vivir con ICC. Métodos: El estudio se realizó entre enero de 2018 y diciembre de 2020 en tres hospitales españoles. Se aplicó la teoría de DeVellis para el desarrollo de una escala. Los ítems se formularon a partir de un estudio fenomenológico y de una revisión sistemática de la literatura. Tras la opinión del panel de expertos, se administró la escala a una muestra de pacientes con ICC y se generó la versión final de la escala tras realizar una entrevista cognitiva y un estudio observacional. Resultados: La versión 1 de la escala constaba de siete dominios y 76 ítems. Tras la evaluación por el panel de expertos, la versión 2 se diseñó con seis dominios y 55 ítems. Tras su aplicación a 17 pacientes (58,8% varones, edad media 59,53 años, 70,6% clasificados como clase funcional II de la NYHA) se modificaron cinco ítems y se eliminaron dos, resultando la versión 3 de la Escala de Experiencia UNAV-CHF con seis dominios y un total de 53 ítems. Conclusiones: Este estudio presenta el desarrollo de la Escala UNAV-Experiencia de vivir con insuficiencia cardiaca crónica, instrumento original y novedoso que permite explorar esta experiencia de forma sistemática. Es necesario un estudio a mayor escala para confirmar su validez.

Level of knowledge, attitudes and the use of preventive measures among household contacts of COVID-19 cases after the acute phase of the pandemic

RESUMEN Fundamento: Describir el nivel de conocimiento y actitudes sobre la COVID-19 y sus medidas preventivas en contactos domiciliarios de casos de COVID-19 tras la fase aguda de la pandemia. Métodos: Encuesta a contactos domiciliarios de casos de COVID-19 realizada en centros de salud de Navarra (1) y Cataluña (8) entre mayo/2022 y julio/2023. Se evaluó el uso de medidas preventivas y, mediante 12 ítems, los conocimientos y actitudes frente a COVID-19. Resultados: Participaron 215 contactos que usaron correctamente las medidas preventivas (>85%), exceptuando mascarilla (35,8%) y distancia interpersonal (47%); >85% mostraron conocimientos adecuados en 5/6 ítems y >80% mostraron actitud positiva en 3/6 ítems. El 54,7% consideró que la COVID-19 influyó negativamente en su vida y el 54,1% que es mejor desarrollar inmunidad enfermando que mediante la vacunación. Conclusiones: Los contactos domiciliarios mostraron un correcto nivel de conocimiento y una actitud positiva frente a la COVID-19 y sus medidas preventivas.

ABSTRACT Background: Assessment of the level of knowledge and attitudes regarding COVID-19 and preventive measures in household contacts of COVID-19 cases after the acute phase of the pandemic. Methods: Survey among household contacts of COVID-19 cases conducted in healthcare centers in Navarre (1) and Catalonia (8) between May 2022 and July 2023. The frequency of use of preventive measures and the knowledge and attitudes towards COVID-19 were assessed through 12 items. Results: The study included 215 contacts who correctly used the preventive measures (>85%), except for facemasks (35.8%) and interpersonal distance (47%); >85% showed adequate knowledge (5/6 items) and >80% had a positive attitude (3/6 items). Moreover, 54.7% considered that COVID-19 negatively affected their life and 54.1% that it is better to develop immunity by getting infected than by vaccination. Conclusions: Household contacts show a correct level of knowledge and positive attitude towards the disease and its preventive measures.

Sense of coherence in breastfeeding women: A scoping review

Resumen Fundamento: El establecimiento de la lactancia materna puede resultar una situación potencialmente estresante. El objetivo del estudio es analizar el sentido de coherencia en mujeres lactantes, establecer los recursos generales de resistencia que lo modulan, y determinar las intervenciones profesionales que lo promueven. Metodología: Se incluyeron estudios en inglés, español o portugués, que evaluaran el sentido de coherencia de las mujeres lactantes, localizados en las bases de datos PubMed, PsycINFO, ScienceDirect y CINAHL entre marzo y mayo de 2023. La calidad de los estudios y el riesgo de sesgo se evaluaron siguiendo los criterios ICROMS y STROBE. Resultados: Se identificaron 316 registros, de los que se incluyeron un total de ocho estudios, tres cualitativos y cinco cuantitativos, todos con calidad suficiente. Un alto nivel de sentido de coherencia materno se relacionó con mayor duración, autoeficacia y disfrute de la experiencia de lactancia, y mayor apego. Los principales recursos generales de resistencia fueron percibir apoyo social, especialmente de parejas, madres y personal sanitario, además de experiencia previa positiva y una actitud positiva. Las intervenciones que favorecieron el sentido de coherencia fueron las relacionadas con un apoyo profesional estrecho, empático, personalizado, integral y centrado en la familia. Conclusiones. La determinación del nivel de sentido de coherencia en madres lactantes puede ayudar a identificar a mujeres con mayor riesgo de destete temprano, y a establecer estrategias de intervención profesional que mejoren la experiencia de lactancia materna.

Abstract Background: The establishment of breastfeeding may sometimes be stressful. We aimed to analyze the sense of coherence in lactating women to determine the general resistance resources during lactation and the professional interventions that promote a high sense of coherence. Methods: A search of studies in English, Spanish, or Portuguese on lactating women’s sense of coherence was carried out in PubMed, PsycINFO, ScienceDirect, and CINAH databases published between May and November 2022. Study quality and risk of bias were examined according to ICROMS and STROBE criteria. Results: We identified 316 studies, of which eight -all of adequate quality- were included, three qualitative and five quantitative. A high level of maternal sense of coherence was related to longer duration, self-efficacy, attachment, and enjoyment of the breastfeeding experience. The main general resistance resources were to receive social support, particularly from partners, mothers, and health professionals. The interventions that favored the sense of coherence were mainly those related to a close, empathic, personalized, comprehensive, and family-centered professional support. Conclusions: The detection of the level of sense of coherence in lactating mothers may help identify women with a higher risk of weaning and establish professional intervention strategies that improve the breastfeeding experience.

Effectiveness of interventions to help mitigate the influence of social networks on anorexia and bulimia nervosa: a systematic review

RESUMEN Fundamento: El objetivo es analizar el impacto de las intervenciones para mitigar la influencia de las redes sociales (RRSS) en la anorexia y bulimia nerviosas. Métodos: Revisión sistemática de las bases de datos PubMed, Scopus, PsycINFO y Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, publicados entre 2013 y 2023, con puntuación mínima de 5 en la escala de calidad metodológica de Van Tulder. Resultados: Se seleccionaron ocho estudios desarrollados en centros de educación secundaria o universitaria -uno online- que incluían 5.084 participantes, principalmente mujeres jóvenes y adolescentes, con edad media entre 12 y 32 años. El impacto de las RRSS se estudió de forma global o centrándose en Instagram, Facebook, Tik-Tok, Twitter o Snapchat Se encontró una correlación positiva entre la exposición a ideales de belleza irreales en las RRSS y una mayor preocupación e insatisfacción por la imagen corporal. Todos los estudios utilizaron instrumentos para valorar la efectividad de las intervenciones. Las intervenciones permitieron reducir la influencia percibida por los medios y las RRSS, mejorar las valoraciones en la autopercepción y autoestima, disminuir los niveles de ansiedad y de internalización de ideal de belleza delgado, reducir las restricciones dietéticas y mejorar el uso de las RRSS. Conclusiones: Las intervenciones más duraderas lograron mejoras en satisfacción corporal (un año) y en síntomas depresivos (seis meses), especialmente en mujeres. Las intervenciones deben incluir atención a la autocrítica, autopercepción, autoestima, imagen corporal, manejo nutricional y alfabetización mediática.

ABSTRACT Background: The study aim to analyze the impact of interventions to help mitigate the influence of social networks on anorexia and bulimia nervosa. Methodology: A systematic review was conducted using PubMed, Scopus, PsycINFO and Web of Science. The inclusion criteria were: randomized clinical trials, published between 2013 and 2023 with a score ≥ 5 points on the Van Tulder methodological quality scale. Results: Eight studies were selected, most carried out in secondary education centers or universities; one was online. The study sample consisted of 5,084 participants mainly young women and adolescents with an average age between 12 and 32 years. As for the social networks, some studies described their impact at a general level, while others focused on Instagram, Facebook, Tik-Tok, Twitter, and Snapchat. A positive correlation was found between the exposure to unrealistic beauty ideals found in social networks with greater concern and dissatisfaction with body image. All studies used instruments to assess the effectiveness of the interventions. The interventions helped reduce the influence of the media and social networks, improve self-perception and self-esteem assessments, reduce anxiety levels and internalization of the thin beauty ideal, reduce dietary restrictions, and make use of social networks differently. Conclusions: Longer-lasting interventions can improve body satisfaction (one year) and depressive symptoms (six months), especially in women. Interventions should include attention to self-criticism, self-perception, self-esteem, body image, nutritional management, and media literacy skills.

Cryptococcal meningitis associated with hydrocephalus in an immunocompetent patient

Resumen La meningitis criptocócica es una infección infrecuente y con alta morbimortalidad, cuya presentación en pacientes inmunocompetentes es excepcional. Presentamos el caso de un varón de 67 años que ingresó por un cuadro subagudo de alteración de la marcha e incontinencia urinaria. El examen neurológico reveló incapacidad para mantenerse en pie y deterioro de la memoria. Las pruebas de imagen craneales mostraron hidrocefalia tetraventricular obstructiva con áreas de gliosis en los pedúnculos cerebelosos. Se realizó tratamiento endoscópico de la hidrocefalia, con toma de muestras de líquido cefalorraquídeo en las que se observó crecimiento de Cryptococcus neoformans. El paciente mejoró con el tratamiento endoscópico y tras completar la terapia antifúngica intravenosa con anfotericina B liposomal y fluconazol durante diez semanas. La meningitis criptocócica en pacientes inmunocompetentes se trata con antifúngicos. En raras ocasiones se presenta con hidrocefalia, situación que requiere tratamiento quirúrgico mediante derivaciones del líquido cefalorraquídeo o técnicas endoscópicas.

Abstract Cryptococcal meningitis is an infrequent infection with high morbidity and mortality. Its presentation in immunocompetent patients is rare. We present the case of a 67-year-old male who was admitted for subacute symptoms of gait disturbance and urinary incontinence. Neurological examination revealed inability to stand and memory impairment. Cranial imaging showed obstructive tetraventricular hydrocephalus with areas of gliosis in the cerebellar peduncles. Endoscopic treatment of hydrocephalus was performed and cerebrospinal fluid samples taken revealing the growth of Cryptococcus neoformans. The patient improved with the endoscopic treatment and after completing intravenous antifungal therapy with liposomal amphotericin B and fluconazole for ten weeks. Antifungals are used to treat cryptococcal meningitis in immunocompetent patients. On rare occasions, it presents with hydrocephalus, a situation that requires surgical treatment using cerebrospinal fluid diversions or endoscopic techniques.

A case of abdominal internal hernia through the foramen of Winslow in a pediatric emergency department

Resumen Las hernias internas abdominales son una causa poco frecuente de obstrucción intestinal en las urgencias de pediatría, siendo excepcional la herniación a través del hiato de Winslow (menos del 0,5% de las hernias). Presentamos el caso clínico de un varón adolescente de 15 años sin antecedentes quirúrgicos previos, con clínica de dolor abdominal y vómitos, en el que la tomografía computarizada sugería un cuadro de obstrucción intestinal a causa de hernia interna a nivel del hiato de Winslow. Precisó de intervención quirúrgica mediante laparoscopia exploradora, reconvertida por mala visualización a laparotomía media supraumbilical, para reducción del asa de íleon herniada. Esta presentaba buen aspecto y no fue necesaria la resección intestinal. No se realizó ninguna técnica preventiva para disminuir el riesgo de recidiva. Postoperatoriamente, el paciente presentó una colección pélvica manejada de manera conservadora con antibióticos. Actualmente se encuentra en seguimiento en consultas externas de cirugía pediátrica.

Abstract Abdominal internal hernia is a rare cause of intestinal obstruction in pediatric emergency departments, being the herniation through the foramen of Winslow an exceptional entity (less than 0.5% of the herniae). We report the case of a 15-year-old adolescent male without previous surgical interventions who presented with abdominal pain and vomiting; computed tomography scans showed intestinal obstruction due to an internal hernia through the foramen of Winslow. To reduce the herniated ileum, the patient required surgical intervention with diagnostic laparoscopy, which, due to bad visualization, was changed to supraumbilical midline laparotomy. There was no need to resect the affected ileum as it appeared healthy. We did not perform a preventive technique to reduce the risk of recurrence. Postoperative pelvic collection was conservatively managed with antibiotics. The patient undergoes regular follow-up in the pediatric surgery department.

Catamenial pneumothorax with persistent air leak

Resumen El neumotórax catamenial (NC) es aquel neumotórax espontáneo y recurrente que se presenta en mujeres en edad reproductiva y en relación temporal con la menstruación. Se han descrito múltiples variaciones en cuanto a la relación temporal, aunque suele producirse 24 horas antes del inicio de la menstruación o 72 horas después. Su consideración de patología poco frecuente podría deberse a que sea infradiagnosticada debido a la falta de conocimiento. El diagnóstico de NC no suele ser fácil; depende principalmente de la historia clínica pero también puede ser un diagnóstico quirúrgico o histopatológico. Las estrategias de manejo del NC pueden incluir cualquier combinación de terapia hormonal, pleurodesis, resección de parénquima pulmonar y resección/reparación del diafragma. Se presenta este caso de neumotórax catamenial de manifestación atípica para resaltar la importancia de tener un adecuado conocimiento de esta enfermedad que, por su aparente baja incidencia, puede pasar desapercibida.

Abstract Catamenial pneumothorax is a spontaneous recurrent pneumothorax that occurs in women of reproductive age and in temporal relationship with the menses. It usually occurs within 24 hours before or 72 hours after the start of the menstrual cycle; however, multiple variations have been described in terms of the temporal relationship. To date, it is considered a rare condition; this may be justified by the limited available knowledge on this disease leading to misdiagnosis. Often, making a diagnosis of catamenial pneumothorax is complicated; it mainly depends on the medical history; also, it may be a surgical or histopathological diagnosis. Management strategies for catamenial pneumothorax may include combinations of hormonal therapy, pleurodesis, lung parenchyma resection, and diaphragm resection/repair. The aim of reporting this atypical case of catamenial pneumothorax is to highlight the relevance of having the adequate knowledge on this entity so it does not go unnoticed despite its apparent low incidence.