RCOE

Profesionalismo, odontología y la profesión organizada

Oral precancerous lesions in the elderly with special reference to the Spanish situation

Introducción: La prevalencia de cáncer oral continúa en aumento en los países occidentales. Una de las mejores armas para combatirlo es su diagnóstico precoz y el estudio y control de las lesiones precancerosas. El cáncer oral, como la mayoría de los cánceres, está relacionado con el envejecimiento, hecho este último de gran trascendencia tanto en España como en los países de nuestro entorno. Objetivo: Estudio de las lesiones precancerosas en la población geriátrica, con especial referencia a la situación en España. Pacientes y método: Estudio epidemiológico de una muestra de 3282 ancianos representativa de la población geriátrica institucionalizada española. Se siguieron los criterios diagnósticos y de diseño epidemiológico de la OMS. Resultados: La prevalencia de leucoplasias fue de 2,8%, la de liquen plano oral de 1,1% y la de eritroplasia de 0,4%. No encontramos relación estadísticamente significativa entre la prevalencia de estas lesiones precancerosas y el sexo, ni con el grupo de edad, ni con la presencia de prótesis dentales.

Introduction: Oral cancer incidence has been rising in recent years in westerncountries and it is well known that the early recognition of potentially malignant lesions will provide the best prognosis. Oral cancer, like most cancers, is a disease related to older age. The elderly population has been growing significantly in Spain and all the industrialized nations. Objective: Study of oral precancerous lesions in the elderly with special reference to the Spanish situation. Patient and method: Epidemiological study of a representative ramdom sample of 3282 institutionalized Spanish elderly. WHO criteria for epidemiological design and diagnostic criteria were followed. Results: The prevalence of oral leukoplakia was 2,8%, oral lichen planus figure was 1,1% and erithroplakia prevalence was 0,4%. No statistic relation according to gender, age groups or presence of dental prostheses was found.

Effectiveness of fissure sealant and fluoride varnish on different tooth surfaces: A 24-month field trial

Introducción (fundamento y objetivo): El objetivo es medir la efectividad de un programa combinado de sellador de fisuras más barniz de flúor en primeros molares permanentes, frente a las dos medidas aisladas. Pacientes y método: En el curso 96/97 se inició un ensayo de campo en la provincia de Granada, con cuatro grupos de escolares de 6-7 años de edad: Sellador (n=129), Sellador + Flúor (n=140), Flúor (n=153) y Control (n=120). Los escolares fueron explorados en los colegios cada seis meses. Se calculó el incremento de caries en primeros molares permanentes, en conjunto y para cada tipo de superficie. Se compararon los grupos por parejas y se calcularon los correspondientes porcentajes de reducción de caries. Resultados y conclusiones: El «sellador solo» no produce reducción significativa de caries en superficies no fisuradas, ni tampoco el «barniz solo» en superficies fisuradas. La combinación de sellador de fisuras más barniz de flúor permitió una mayor protección en superficies no fisuradas de los primeros molares permanentes, que el sellador solo (76,9% de reducción de caries).

Introduction and purpose: The purpose is to evaluate the effectiveness of a combined program with fissure sealant and fluoride varnish in permanent first molars, compared with the two isolated programs. Patients and Method: A field trial was initiated in the school-year 96/97 in the province of Granada (Spain), with four groups of 6-7yr old children: Sealant (n=129), Sealant + Fluoride (n=140), Fluoride (n=153) and Control (n=120). Children were explored in the schools every six months. The caries increment in permanent first molars, in total and by different surfaces, were calculated. Comparisons by pairs of groups were performed, with the calculation of caries percent reductions. Results and Conclusiones: Sealants do no produce a significant caries reduction on non-fissured surfaces, neither did fluoride varnish in fissured surfaces. The combined sealant and fluoride varnish allows for a higher protection on non-fissured surfaces in permanent first molars, when compared to the sealant program (a 76,9% caries reduction).

Five clinical cases of augmentation of the maxillary sinus with autogenous bone graft: A clinical, radiological study and analysis with SEM

Introducción: Realizamos una evaluación clínica, radiológica y análisis con microscopio electrónico de barrido (MEB) de 5 casos de elevación del seno maxilar (unilateral y bilateral) con injerto autógeno procedente de la cresta ilíaca y de la sínfisis mentoniana. Pacientes y método: Se realizó un estudio observacional de seguimiento en 5 pacientes (2 hombres y 3 mujeres) al primer mes, sexto mes y al primer año de la colocación del injerto, en el cual se midieron una serie de parámetros clínicos y radiológicos. Este estudio se completó con el análisis del injerto mediante MEB. Resultados: El injerto ha sido viable, permitiendo la realización del tratamiento implantológico. Sin embargo ha habido sintomatología que ha variado según el paciente, siendo la inflamación y el dolor los síntomas más frecuentes. La reabsorción del injerto se ha mantenido con niveles inferiores al 30%, siendo menor en el injerto procedente de la sínfisis mentoniana. Histológicamente los mecanismos de formación y de remodelación del nuevo hueso se han producido satisfactoriamente. Conclusión: La elevación del seno maxilar con autoinjertos es un tratamiento factible que posibilita la colocación de implantes en pacientes con atrofia posterior del maxilar superior.

Introduction: We report a clinical and radiological evaluation and analysis with SEM of 5 clinical cases of augmentation of the maxillary sinus (unilateral and bilateral) with autogenous bone graft harvested of the illiac crest and mandibular symphysis. Material and method: We carried out a retrospective study in 5 patients (2 males and 3 females) with a follow-up at first month, sixth month and first year after bone transplantation, and evaluated clinical and radiological parameters. This study was completed with an histological analysis of the bone graft using SEM. Results: The bone graft was successful, allowing the implant treatment. However, there have been variable symptoms depending on the patients, being the inflammation and the pain the more frequent symptoms. The resorption of the bone graft was maintained with levels lower than 30%, being lesser in the bone graft harvested of the symphysis. Histologically, the mechanism of the formation and remodelation of the new bone were carried out satisfactorily. Conclusions: The augmentation of the maxillary sinus with autogenous bone graft is a feasible treatment that allows the placement of implants in patients with atrophy in the posterior part of the maxilla.

The third molar: some periodontal topics to be analyzed in the third millenium

A pesar del avance en los conocimientos clínicos y terapéuticos en Periodoncia, el manejo clínico de los terceros molares, desde el punto de vista periodontal, sigue siendo controvertido. En el presente artículo se analizan los condicionantes que llevarían a la pérdida de soporte periodontal por impactación de terceros molares inferiores, así como los procedimientos terapéuticos más adecuados desde el punto de vista de la evidencia científica.

Despite the advances achieved in the clinical and therapeutic knowledge of Periodontics, the clinical management of third molars remains controversial from a periodontal point of view. In the present paper, the features leading to loss of periodontal support associated to impacted lower third molars and the most appropriate therapeutic procedures are analysed based on the available scientific evidence.

The peripheral giant cell granuloma: clinical case and review of literature review

El granuloma periférico de células gigantes, es una lesión exofítica que se sitúa en la zona gingival y en el hueso alveolar, de carácter benigno y etiología no muy bien definida. Representa el 7% de los tumores benignos de los maxilares. En este trabajo, describimos un caso en una mujer de 13 años de edad, con una lesión de crecimiento rápido, localizada en el maxilar superior y realizamos una revisión bibliográfica, estudiando los aspectos epidemiológicos, clinicopatológicos y los posibles tratamientos de este proceso.

Peripheral giant cell granuloma is an exophytic lesion which is located in the gingival area and in the alveolar bone, of benign nature, and with not clearly defined aetiology. It represents 7% of the benign jaw tumours. The aim of this article is to describe one case which appeared in a 13-year old woman. The lesion was a fast-growing tumour, located in the maxilla. We also carried out a literature review in order to study the epidemiologic, clinical and pathological aspects as well as the possible treatment options for this process.

Resultados presentados en el marco de la 80ª Reunión General de la IADR (Asociación Internacional de Investigación Odontológica), celebrada en San Diego, EEUU.