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Traumatismos dentales

Prevalencia y etiología de los traumatismos dentales: Una revisión

En el mundo occidental los traumatismos dentales están adquiriendo una relevancia importante dentro de la profesión dental. El objetivo del presente artículo ha sido realizar una revisión bibliográfica sobre los estudios de prevalencia y etiología de los traumatismos dentales, desde 1995 hasta la actualidad. Método: analizar los estudios publicados en la bibliografía médica, utilizando el buscador Medline. Resultados y conclusiones: se constata que la prevalencia es elevada, y entre las causas que los provocan, las actividades deportivas, el estado emocional y la violencia ocupan un papel preponderante.

Dental trauma are acquiring increased importance in the dental profession in the western world. The aim of the present study was to offer a bibliographic review of the prevalence and etiology of dental trauma from 1995 to the present time. Method: An analysis of the studies published in medical literature has been made, using the Medline searching device. Results and conclusion: The prevalence is seen to be high, and the predominant underlying causes involve sports activities, emotional states and assault.

Un nuevo diseño en el tratamiento de las fracturas de la corona por medio de la adhesión del fragmento

La técnica de unión de fragmento en caso de una fractura de la corona es un procedimiento aceptado en la comunidad científica internacional. El primer autor que describió una forma de adhesión del fragmento fue Simonsen. Una modificación de dicha técnica fue propuesta por Andreasen y consistía en, previo grabado ácido de las superficies dentales expuestas, la unión por medio de un composite, y una vez pegado realizar un chaflán curvo alrededor de la línea de fractura, el cual se rellena también con material compuesto. En este artículo proponemos una alternativa a la técnica convencional, consistente en el vaciamiento de la dentina del fragmento fracturado, rellenándolo con composite para dentina.

The fragment bonding technique in cases of crown fracture is an accepted procedure in the international literature. Simonsen was the first author to describe a form of fragment adhesion. A modification of this technique was in turn proposed by Andreasen, involving prior acid etching of the exposed dental surfaces, followed by composite-mediated bonding and bevelling along the fracture line, with composite filling of the latter. The present study proposes an alternative to the conventional technique, consisting of the removal of dentin from the fracture fragment, followed by dentin-composite filling of the defect.

Pautas de actuación en las lesiones traumáticas que cursan luxación

Las lesiones del ligamento periodontal son los traumatismos que suelen ocurrir más frecuentemente, tanto en la dentición temporal como en la primera fase de la dentición mixta, ya que los espacios medulares son amplios y el ligamento periodontal es más elástico, no sujetando al diente de una manera estable. A pesar del avance en los conocimientos clínicos y terapéuticos en traumatología dental, el manejo clínico de las luxaciones dentales sigue siendo algo controvertido. El objetivo planteado en este trabajo de revisión es establecer los criterios diagnósticos, así como las diferentes medidas terapéuticas para el control y manejo de las luxaciones dentales, desde el punto de vista de la evidencia científica. El método ha consistido en analizar los estudios publicados en la bibliografía médica, utilizando los recursos habituales. Conclusión: para un tipo concreto de luxación, como es la intrusiva, en la actualidad no existe un protocolo definido para el tratamiento.

Periodontal ligament injuries are the most frequent forms of trauma, and tend to occur in both the deciduous dentition and in the early permanent dentition transition stages, when the dental socket space is large and the periodontal ligament is soft and unable to afford stable tooth fixation. Despite the advances achieved in the clinical and therapeutic knowledge of dental traumatology, the clinical management of dental luxations remains controversial.This study proposes a review of the diagnostic criteria as well as the different therapeutic steps necessary in the treatment of dental luxation. An analysis of the studies published in medical literature has been made, using the conventional resources. Conclusion: in the intrusive luxation, currently there is no defined treatment protocol available.

Nuevas tendencias en el tratamiento de la avulsión dental

Aunque la prevalencia de la avulsión dental es baja (del 1 al 16% de todos los traumatismos), el pronóstico a largo plazo es sombrío, ya que sólo del 4 al 50% de los dientes avulsionados sobreviven más de diez años. El objetivo de este artículo de revisión es servir de complemento a los recientemente publicados por la Asociación Internacional de Traumatología Dental (2001) y la Asociación Americana de Endodoncia (1994) en sus guías de tratamiento de la avulsión dental. Además, los autores revisan las diferentes posibilidades terapéuticas, según el período extraoral y el grado de desarrollo radicular, así como las novedades terapéuticas que están siendo investigadas. El método utilizado ha sido revisar los estudios publicados en la bibliografía médica a través del buscador Medline. Conclusiones: aunque se están utilizando diversos fármacos para evitar o disminuir la aparición de complicaciones, como la reabsorción radicular inflamatoria, se sigue insistiendo que el tiempo extraoral, el medio de conservación, el tipo y tiempo de ferulización, el estado de desarrollo radicular y el manejo endodóncico son los factores determinantes en el pronóstico a largo plazo del diente avulsionado.

Although the prevalence of dental avulsion is low (1-16% of all traumatisms), the long-term prognosis is poor, since only 4-50% of all avulsed teeth survive more than 10 years.The aim of this review article is to supplement the recently published International Association of Dental Traumatology (2001) an American Association of Endodontics (1994) guidelines on treatment of the avulsed tooth. In addition, the author´s views on the different management options available in such situations, according to the extraoral period and the degree of root development involved, and a discussion of the new tendencies in the treatment of dental avulsion are provided. The method used has been based on a Medline search of the medical literature. Conclusions: although different drugs are used to avoid or reduce the appearance of complications such as inflammatory root resorption, emphasis continues to be placed on the duration of extraoral presence, the preservation medium used, the type and duration of splinting, the state of root development and the endodontic treatment provided as the factors determining the long-term prognosis of avulsed teeth.

Trasplante intraalveolar: Una opción terapéutica en las fracturas de la corona-raíz

Las fracturas de la corona raíz suponen un reto para el tratamiento. Se puede utilizar, si la fractura abarca menos de un tercio de la longitud del diente, la tracción ortodóncica, gingivectomía, ostectomía y restauración. Pero si la fractura es muy subgingival, Kahnberg propuso una alternativa que, aunque en principio parece muy arriesgada, en los estudios longitudinales tiene un índice de complicaciones mínimo. Consiste en la extrusión quirúrgica y recolocación del diente. El objetivo de este trabajo es presentar un caso tratado con esta técnica y su evolución al cabo de cuatro años, observando que no existieron complicaciones de ningún tipo.

Crown-root fracture constitutes a management challenge. If the fracture comprises less than one-third of the length of the tooth, orthodontic traction, gingivectomy, osteotomy and restoration may be contemplated. However, in cases where the fracture is markedly subgingival, Kahnberg proposed an alternative which while seemingly risky, affords only minimum complications in the longitudinal studies conducted to date. The technique involves surgical extrusion and repositioning of the tooth. The aim of the present study is to report a case treated with this technique and to describe the course over a four-year period. No complications of any kind were observed.

Alteraciones radiculares en las lesiones traumáticas del ligamento periodontal: revisión sistemática

Las lesiones del ligamento periodontal son muy frecuentes tras golpes o caídas. Si el diente no es capaz de absorber toda la energía del choque, éste se desplaza, por lo que se lesiona el ligamento periodontal. En este artículo se analiza, desde el punto de vista histopatológico y clínico, la complicación periodontal más frecuente, la reabsorción radicular; para ello se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica de los artículos y monografías relacionadas con el tema a través de la base de datos Pubmed, realizándose un medline con sus resúmenes correspondientes. Conclusión: hasta el momento no se conoce el mecanismo exacto por el que la raíz es resistente, en algunas situaciones clínicas, a la reabsorción radicular.

Periodontal ligament damage is very common as a result of falls or trauma. If the tooth is unable to fully absorb the energy of impact, displacement results, with damage to the periodontal ligament. This study offers a histological evaluation of the most frequent periodontal alteration, i. e. root resorption. Accordingly, a search of the articles and monographs on the subject has been made based on the Pubmed database, with a Medline search of the corresponding abstracts. Conclusion: to date, the precise mechanism responsible for root resistance to resorption under certain clinical conditions remains uncertain.