RCOE

Monographic of Orthodontics

Results of Class II correction with a modified Bionator appliance

Se han analizado pacientes que fueron corregidos de Clase II con retrognatia mandibular. Era condición de inclusión en el estudio que los individuos de la muestra presentaran normoclusión dentaria después de más de cuatro años de finalizado el tratamiento ortodóncico. Se analizaron los efectos del bionator en determinadas variables cefalométricas, obteniendo resultados que reflejan ligeros cambios favorables en las posiciones sagitales de los maxilares y cambios evidentes a nivel de las inclinaciones de los incisivos superiores e inferiores que facilitan la corrección de la Clase II.

We analyzed patients with retruded mandible and class II malocclusion, treated with a Bionator appliance in a first orthodontic phase. The patients were included in the study if they had stable normocclusion more than four years after completion of the whole treatment. Results show favourable, but light, changes in sagittal relations of both jaws, and significant changes in the proclination of both incisors, that helped to correct class II malocclusion.

Emergence age and polymorphic sequencies of the permanent dentition in a sample from Asturias, Spain

Para este estudio sobre edad de emergencia se ha empleado una muestra seccional compuesta por 1.616 individuos del Área II de Asturias con dos objetivos principales. En primer lugar calcular la edad de emergencia de cada diente permanente, con exclusión de los terceros molares. En segundo averiguar la frecuencia de secuencias confrontando cada diente con cada uno de los restantes para detectar la existencia de secuencias polimórficas. Los hallazgos principales indican que la emergencia ocurre más tempranamente en el sexo femenino y que el primer diente en emerger es el I1i y el último el M2s en ambos sexos. Tres secuencias mostraron un dimorfismo sexual significativo. En concreto P2sCi, CiP1i y CiP2i. Finalmente hacemos una somera comparación de nuestros resultados con los de Fernández Rico (1983) realizado sobre población asturiana y dos recientes trabajos sobre dos poblaciones españolas.

A sample of 1.616 individuals, between 5 and 15 years of age, from the «Área II» of Asturias, has been employed in a cross-sectional study of dental emergence timing with two main objectives. The first one was to calculate the emergence age of each permanent tooth, excluding third molars. The second one was to find out the frequency of sequences confronting every tooth with each of the other teeth in order to detect possible polymorphic sequences. The main findings include that emergence occurs earlier in females and that the first tooth to erupt is the lower lateral incisor (I1i) and the last, the upper second molar (M2s) in both sexes. Three sequences showed a significant sexual dimorphism: P2sCi, CiP1i and CiP2i. Additionally, we compared our results with those of Fernández Rico (1983) on a population from Asturias and two recent similar studies on other populations from Spain.

Evolution of dental arches characteristics in two age groups

Introducción: Se comparan las características dimensionales de las arcadas dentarias entre dos grupos de edades diferentes, adolescentes y adultos jóvenes, para analizar las variaciones asociadas a la edad, sexo y a la influencia del tratamiento ortodóncico. Material y método: Se utilizaron dos muestras: 88 pares de modelos de escayola de adolescentes (edad media 14,05 años) y 65 de adultos (edad media 22,15 años). Se usó un método digital para la medición de los diámetros mesiodistales de los dientes, distancias intercaninas e intermolares, longitudes de las arcadas y se obtuvo el apiñamiento dentario inferior. Para el análisis estadístico se agruparon las muestras de cada grupo de edad por sexos y por tratados/no tratados con ortodoncia. Resultados: Los diámetros mesiodistales de los chicos eran mayores a los de las chicas y los de los adolescentes mayores que los de los adultos, sobre todo en el sexo femenino. La distancia intercanina disminuyó con la edad en las chicas y la intermolar superior disminuyó en las chicas no tratadas, mientras que la inferior aumenta en los chicos. Ambas longitudes de arcada tienden a disminuir en ambos sexos y sobre todo en los grupos de no tratados. Existó un aumento del apiñamiento inferior con la edad en ambos sexos en los individuos tratados. Conclusiones: La pérdida de material dentario con el paso de los años unido a una mayor pérdida de longitud de la arcada podría ser otro factor en el apiñamiento terciario. A su vez, el desplazamiento dentario a mesial podría explicar la disminución de los diámetros transversales de caninos y molares, al ocupar una zona más estrecha del arco dentario.

Introduction: Dimensional characteristics of dental arches between two groups of age, adolescents and adults, are compared to analyze the variations associated with age, sex and influence of orthodontic treatment. Material and methods: Two samples of 88 pairs of stone models from adolescents (average age, 14.05 years) and 65 from adults (average age, 22.15 years) were selected. After cast scanning, a digital program was used to measure dental mesiodistal diameters, intercanine and intermolar widths, arch lengths and lower dental crowding. For the statistic analysis the samples of each age group were divided by sex and by the fact of having been treated or not with orthodontics. Results: The values of the mesiodistal diameters in males were greater than in females, and greater in adolescents than in adults, especially in females. The intercanine distance decreased with age in females and the maxillary intermolar distance decreased in untreated females, while the mandibular one increased in males. Both arch lengths decreased in both sexes, mainly in the untreated individuals. There is an increase of the anteroinferior dental crowding with age in both sexes in the treated group. Conclusions: The loss of dental material with age associated to a greater decrease of arch length could be another factor in the later crowding. Also the mesial displacement of the teeth to a narrower part of the arch could explain the decrease in the intercanine and intermolar widths.

Shear bond strength of the APC Plus system: «In vitro» study

El objetivo de este estudio fue comparar la resistencia a las fuerzas de cizalla y el adhesivo remanente sobre el diente tras el descementado de brackets precubiertos con APC Plus (3M) y brackets cementados con Transbond XT (3M), acondicionando el esmalte en ambos casos con el imprimador autograbante Transbond Plus Self Etching Primer (TSEP, 3M). No se detectaron diferencias significativas en la fuerza adhesiva de los grupos evaluados (p0,05). TSEP/APC Plus dejó significativamente menos adhesivo sobre el diente que TSEP/Transbond XT (p<0,05). Las observaciones a MEB mostraron que TSEP producía una superficie porosa y potencialmente retentiva para las necesidades adhesivas en Ortodoncia. La utilización conjunta de TSEP y el sistema APC Plus puede suponer una reducción del tiempo de sillón sin comprometer con ello la fuerza adhesiva.

The objective of this study was to compare the shear bond strength and the amount of remnant adhesive on the tooth after the debonding of APC Plus precoated brackets (3M) and uncoated brackets bonded with the resin Transbond XT (3M), conditioning the enamel in both cases with the self-etching primer Transbond Plus Self Etching Primer (TSEP, 3M). No significant differences were observed in the bond strength of the two groups evaluated (p0,05). TSEP/APC Plus left significantly less adhesive on the tooth than TSEP/Transbond XT (p<0.05). SEM observations of the enamel treated with TSEP showed a porous and potentially retentive surface for orthodontic bonding needs. We deduce from our results that the use of combined TSEP with APC Plus precoated brackets can be useful, reducing the chair time without compromising the bond strength.

Orthodontic and surgical management of tooth impactions

A lo largo de la práctica clínica en ortodoncia, es habitual encontrarnos con dientes permanentes retenidos en mayor o menor grado de inclusión. Antes de decidir el plan de tratamiento habremos de valorar qué técnica de abordaje ortodóncico-quirúrgico, se adapta mejor a la situación clínica que nos ocupa. Se describen las diferentes técnicas de manejo de las inclusiones: fenestración clásica o escisión gingival convencional, colgajo vestibular de reposición completa, colgajo palatino de reposición completa, colgajo vestibular de reposición apical, colgajo vestibular de reposición y translación apical, alveolectomía conductora, reubicación y autotrasplante. Se exponen además las indicaciones, contraindicaciones, ventajas e inconvenientes de cada una de ellas.

During orthodontic-clinical practice, it is normal to find permanent teeth with different degrees of impaction. When a dental treatment is being decided, the range of orthodontic-surgical procedures must be considered in order to determine which is the one that adapts best to the clinical situation in each particular case. Management of the different types of impacted teeth is described as follows: classic fenestration or conventional gingival excision, fully repositioned buccal flap, fully repositioned palatal flap, apically repositioned buccal flap, buccal repositioning flap with apical repositioning and displacement, conductive alveolectomy, surgical repositioning and autotransplantation of teeth. Additionally, the indications, contraindications, advantages and disadvantages of each of these techniques are explained.

An onthodontic approach in the multidisciplinary treatment of adult patients: Its application by means of the lingual technique

Hoy en día, la técnica lingual en ortodoncia es una buena opción para tratar a los pacientes adultos. No sólo permite resolver con total seguridad cualquier tipo de maloclusión, sino además satisfacer sus necesidades estéticas. No es el objetivo de este trabajo explicar en profundidad sus diferentes técnicas, sino describir brevemente los diferentes pasos en la preparación y desarrollo de un tratamiento de este tipo. En todas ellas, la precisión en la colocación de los brackets, un protocolo de cementado eficaz y el diseño apropiado de la forma de arco individual, son los factores más importantes además del entrenamiento del profesional, para tener éxito. No se puede olvidar la mala experiencia obtenida hace veinte años cuando por falta de formación, muchos profesionales fracasaron con esta técnica. Requiere mucho tiempo de aprendizaje ya que la biomecánica funciona de forma diferente que por vestibular y hay que experimentarla poco a poco. La formación es clave para terminar correctamente los tratamientos con esta técnica.

At present, the lingual approach is a very good choice for the orthodontic treatment of adult patients. This technique not only allows for the solution of any kind of malocclusion, but also satisfies the aesthetic requirements of the patients. It is not the purpose of this article to explain deeply the differences among several approaches to this technique, but to describe briefly the steps in planning and developing of a treatment of this type. The precise placement of brackets , an efficient bonding protocol and the design of the correct individual arch form are the most important factors besides the training of the operator to reach succes. The bad experience gathered twenty years ago, when many professionals failed with this technique due to the lack of proper training, should not be forgotten. It requires a lot of time to learn this technique, since its biomechanics works differently than that of the vestibular technique, and knowledge should be gained little by little. Training is one of the key issues to get a proper finish of the cases with this technique.