Revista Española de Sanidad Penitenciaria

El modelo del Institut Català de la Salut para la Sanidad Penitenciaria

Diseño, planificación y organización de la Unidad de Custodia Hospitalaria del Hospital Universitario Fundación Alcorcón

Objective: The design and management of a Hospital Custody Unit at Hospital Universitario Fundación Alcorcón, to focus the aim of this study on specialized medical care for extra-penitentiary patients who have suffered from a disease. We are building a new space to facilitate their daily lives at hospital and we want to offer a double function to the patients that consists of a custody space and a health rehabilitation space. Material and methods: We carried out a scientific literature search on the international and national databases, about Hospital Custody Units or Restricted Access Units. The language of the reviews that we checked was English and Spanish. Results: We wrote the Action Guide of the Hospital Custody Unit for the design, planning and management of the Hospital Custody Unit at Hospital Universitario Fundación Alcorcón. (We included complementary bibliographic material and the Quick Guide in the Unit). Discussion: The Hospital Custody Unit will be compatible with medical activity, occupational safety and the custody of patients that are in prison. We thus require consensus with police departments about custody protocols along with assistance from the clinicians' teams at penitentiary centers and referral hospitals. Furthermore, it is important to step up special care for mental health and to promote telemedicine and new technologies to streamline medical care along with coordination with healthcare professionals.

Objetivo: Diseñar y organizar la Unidad de Custodia Hospitalaria (UCH) en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), adecuada a los objetivos para la atención sanitaria especializada extrapenitenciaria de los internos que sufren una enfermedad, creando un entorno que facilita la vida diaria asistencial en el hospital y que responde a la doble función de lugar de custodia y espacio favorecedor de la rehabilitación de la salud. Material y método: Se realizó una búsqueda en la literatura científica en las bases de datos internacionales, así como nacionales sobre unidades de acceso restringido O unidades de custodia. Resultados: Diseño, planificación y organización de la Unidad de Custodia Hospitalaria del HUFA. Realización del Protocolo de Actuación de la Unidad de Custodia Hospitalaria del HUFA así como la Guía Rápida de Actuación para dicha Unidad. Discusión: La UCH va a permitir compatibilizar la actividad asistencial, la seguridad de los profesionales y la custodia de los pacientes privados de libertad. Para ello se requiere consensuar protocolos con los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado y de asistencia entre los equipos sanitarios de los centros penitenciarios y del hospital de referencia, así como reforzar los cuidados especializados en salud mental e impulsar la telemedicina y las nuevas tecnologías para agilizar y acercar la prestación sanitaria y coordinar eficazmente el trabajo de los profesionales.

Muertes por reacción aguda a drogas en las prisiones de Galicia (España) durante el periodo 2001-2010

Introduction and objectives: drug use is associated with multiple complications with an increase in morbidity, with death by acute drugs reactions (ADR) being the most serious. A large percentage of the prison population has problems associated with drug additions, and substance abuse is also a common internal problem of penal institutions, despite their control measures. The goal of this study is to analyse the prevalence of ADR in penitentiaries, deceased sociodemographic characteristics as well as the circumstances in which they are produced. Material and methods: All deaths by ADR between 2001-2010 in Galicia are studied, in particular, those deaths that took place inside prisons. Results: In the whole sample (n=510) male (90.6%), single (46.1%) with an average age of 35.8 and with a prevalent factor of long experience in drug abuse. Thirty seven of them died in Penal/Correctional Institutions, representing 7.3% of the total sample. The characteristics of this population subtype were similar to the total sample (average age: 34.7 years; 89.2% were males) but we found significant differences regarding the substances detected. Discussion: ADR is the most frequent cause of death among drug addict convicts in prisons. The pattern of the detected substances in the toxicological analysis as well as the socio-demographic characteristics can help to establish a higher risk profile and preventive measures.

Introducción y objetivos: El consumo de drogas se asocia a múltiples complicaciones con un aumento de la morbimortalidad, siendo la muerte por reacción aguda a drogas (RAD) la más grave. Un elevado porcentaje de la población presa presenta problemas de drogodependencia, y el consumo intrapenitenciario de sustancias es posible a pesar de las medidas de control. El objetivo de este trabajo es estudiar la prevalencia de muertes por RAD dentro de los centros penitenciarios de Galicia (España). Material y método: Estudiamos todas las muertes por RAD ocurridas en Galicia entre los años 2001-2010, y en particular aquellas que tuvieron lugar dentro de sus instituciones penitenciarias (IIPP), tanto sus cifras de prevalencia como en relación con sus circunstancias y factores asociados. Resultados: Se registraron 510 muertes por RAD, predominando los varones (90,6%), solteros (46,1%), con una edad media de 35,8 años y con larga experiencia en el consumo. De ellos, 37 fallecían en IIPP, lo que supone el 7,3% del total. Las características sociodemográficas entre muertes penitenciarias y no penitenciarias eran similares de esta subpoblación, pero hubo diferencias significativas con respecto a las sustancias detectadas, particularmente metadona, alcohol y cannabis. Discusión: La principal causa de muerte en los presos drogodependiente es la RAD. El patrón de sustancias detectadas en los análisis toxicológicos y las características sociodemográficas pueden ayudar a establecer un perfil de mayor riesgo así como las medidas preventivas, imprescindibles para reducir la mortalidad en este colectivo.

Actualización breve en diabetes para médicos de atención primaria

Diabetes includes a group of metabolic disorders in which there is hyperglycemia. This can be due to impaired insulin secretion, insulin action or both. Chronic hyperglycemia is associated with serious long-term complications in several organs, especially in the eyes, kidneys, nerves, heart and blood vessels. In our country this disorder affects 13.8% of the population. There are several types of diabetes although most patients suffer type 2 diabetes. We set out to review the diagnostic process, screening recommendations, prevention strategies, initial assessment upon diagnosis, therapeutic targets regarding both blood glucose levels and the other vascular risk factors while also considering healthy lifestyles and brief references to medications recommended in each section.

Denominamos diabetes a un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia. Ésta puede ser consecuencia de defectos en la secreción de insulina, en su acción, o en ambas. La hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia con daño a largo plazo en diferentes órganos, especialmente en los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. En nuestro país esta patología afecta al 13,8% de la población. Hay varios tipos de diabetes, pero la mayor parte de los afectados sufren la diabetes tipo 2. En este artículo vamos a revisar el proceso diagnóstico, las recomendaciones de cribado, las actuaciones para prevenir su aparición, el estudio inicial que debemos realizar tras el diagnóstico, los objetivos del tratamiento tanto en lo referente a la glucemia cómo a los demás factores de riesgo vascular, sin olvidar el estilo de vida y haremos unas breves referencias a los fármacos recomendados en cada apartado.

Dislocación acromioclavicular crónica y alegaciones de torturua en custodia

Opioides en prisión: ¿podemos disminuir su uso?