Enfermería Global

Study of families: Environmental and Cultural Factors associated with Overweight and Obesity

Resumen Objetivo Determinar si el sobrepeso y la obesidad en los integrantes de la familia están relacionados con los factores ambientales y culturales relativos al funcionamiento de la familia. Método Estudio descriptivo correlacional. La muestra fue constituida por 198 integrantes de familias. Se aplicaron una Cédula de Datos Generales, una Escala para Evaluar las Relaciones Intrafamiliares, el Cuestionario de Elección de Alimentos y el Cuestionario de Actividad Física. Resultados El 8.6% de los participantes mayores de 18 años presentó sobrepeso y el 46.5% algún grado de obesidad. El índice de masa corporal de los adultos se relacionó con las kilocalorías totales producto de la actividad física (rs=.594; p<.01) y con las subescalas ecología de la alimentación (rs=.160; p<.05) y valor nutritivo (rs=.242; p<.01). Los factores culturales no se asociaron con el índice de masa corporal (rs=.242; p>.01). Conclusiones En esta muestra el Sobrepeso/Obesidad se asoció con los factores ambientales.

Abstract Objective To determine if the overweight and obesity on family members is related to the environmental and cultural factors in family functioning. Method A correlational descriptive study was done. The sample was 198 family members. There were applied a general information schedule, the Intrafamily Relation Evaluation Scale, the Food Choice Questionnaire and the Physical Activity Questionnaire. Results 8.6% of older than 18 participants had overweight and 46.5% had some degree of obesity. Body mass index of the adults was associated with total amount of kilocalories related to physical activity (r=.594, p<.01), feeding ecology (rs=.160, p=.024) and nutritional value (rs=.242, p>01). Cultural factors were not associated with body mass index (r = .242, p>01). Conclusions In this sample overweight and obesity were related with environmental factors.

Classes of antihypertensive drugs and their combination on public health system patients with systemic arterial hypertension

Resumen Este estudio analiza las clases de antihipertensivos prescritos y su cantidad en la ingesta diaria en el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en el sistema público y la asociación entre la cantidad de fármacos antihipertensivos prescritos y el control de la presión arterial en dos municipios brasileños. Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado en 2014, con 757 personas registradas en las unidades de Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Minas Gerais y São Paulo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para la recogida de los datos fueron utilizados instrumentos validados para caracterizar la muestra y para el levantamiento de las medicaciones antihipertensivas utilizadas. Se encontró que el tratamiento farmacológico se produce de forma combinada y el consumo diario entre la gente era de más de un medicamento en la última semana, en Minas Gerais, 201 (55,8%), en São Paulo 253 (63,7%). Al verificar la asociación entre la cantidad de medicamentos antihipertensivos no se encontró asociación estadísticamente significativa. Los datos presentados permiten concluir que las prescripciones de antihipertensivos para la muestra estudiada son consistentes con las pautas recomendadas por el cuaderno de atención primaria del Ministerio de Salud.

ABSTRACT The article analyzes the prescribed antihypertensive drugs classes and their quantity in daily use in the treatment of patients with systemic arterial pressure in the public health system and the combination between the amount of antihypertensive drugs prescribed and the control of arterial pressure levels in two Brazilian municipalities. This is a descriptive, quantitative approach study, carried out in 2014, with 757 people enrolled in unities of family health strategy at a municipality in Minas Gerais and another in São Paulo. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo, Process no.: 02313012.4.0000.5393. For data collection, validated instruments were used to characterize the sample and to map antihypertensive drugs used. It was found that drug treatment occurs in combination and daily use among people was of more than one drug, in the last week, in Minas Gerais: 201 (55.8%); in São Paulo: 253 (63.7%). Verifying the association among the amount of antihypertensive drugs used, statistical significance was not found. The present data support the conclusion that the antihypertensive prescriptions for the sample are consistent with the guidelines recommended by primary care documents issued by the Ministry of Health.

RESUMO Objetivou-se analisar as classes de anti-hipertensivos prescritas e a sua quantidade no consumo diário no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) no sistema público e verificar a associação entre a quantidade de anti-hipertensivos prescritas e o controle dos níveis pressóricos em dois municípios brasileiros. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em 2014, com 757 pessoas cadastradas em unidades de estratégia de saúde da família de um município de Minas Gerais e de São Paulo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, CAAE: 02313012.4.0000.5393. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos validados para caracterização da amostra e para o levantamento das medicações anti-hipertensivas utilizadas. Constatou-se que o tratamento farmacológico ocorre de forma combinada e o consumo diário entre as pessoas foi de mais de um medicamento na última semana em Minas Gerais, 201 (55,8%) em São Paulo 253 (63,7%). Ao verificar a associação entre a quantidade de medicações anti-hipertensivas não foi encontrada associação estatisticamente significante. Os dados apresentados permitem concluir que as prescrições de anti-hipertensivos para a amostra estudada estão de acordo com as diretrizes preconizadas pelo caderno de atenção básica do Ministério da Saúde.

Proposal for Nursing Diagnosis: Post Female Genital Mutilation Syndrome

Resumen Objetivo Desarrollar un diagnóstico enfermero para la detección y prevención de la MGF. Metodología La creación del presente diagnóstico se basa en un exhaustivo estudio bibliográfico en bases de datos como LILACS, CUIDEN, TESEO y Web of Sciencie; y otras fuentes documentales de organismos internacionales. Resultados principales Síndrome post Mutilación Genital Femenina se define como: el deterioro de una serie de dominios de la salud como consecuencia de una mutilación genital femenina. Este diagnóstico se sitúa en el dominio 11, seguridad/protección y se posiciona en la clase 3: violencia. Se establecen para él las siguientes características definitorias: fase aguda, respuestas físicas crónicas, respuestas relacionadas con la sexualidad, alteraciones obstétricas crónicas y respuestas psicológicas. Conclusión principal La creación del presente diagnóstico de síndrome facilita a los y la profesionales de enfermería el abordaje de las consecuencias sobre la salud de la Mutilación Genital Femenina y sitúa a Enfermería como una pieza clave para su abordaje y erradicación.

Abstract Objective To develop a nursing diagnosis for the detection and prevention of FGM. Methods The creation of this diagnosis is based on exhaustive bibliographic research of databases such as LILACS, CUIDEN, TESEO y Web of Sciencie; as well as other documentary sources from international entities. Results Post Female Genital Mutilation Syndrome is defined as: Deterioration of a range of health domains as a result of female genital mutilation.This diagnosis belongs to domain 11: safety/protection and class 3: violence. The following defining characteristics are established for this diagnosis: Acute phase, chronic responses physical, sexuality, chronic obstetric alterations and psychological responses. Conclusions Via the diagnosis presented herein, early detection might be procured by nursing professionals of those women and young girls having undergone this traditional practice, thereby being able to treat any possible resultant sequelae.

Topical therapy for chronic wounds: contributions of a distance learning unit to the knowledge of nursing students

Resumen: Estudio cuasi experimental tuvo como objetivo evaluar el desempeño de estudiantes de enfermería en test de conocimiento antes y después de participar en un módulo de enseñanza a distancia sobre terapia tópica para heridas crónicas utilizando Ambiente Virtual de Aprendizaje (AVA-Moodle). Desarrollado en tres etapas: aplicación del pre-test, implementación de la intervención en AVA-Moodle y aplicación del post-test. Participaron 37 estudiantes en el último año del Curso en Enfermería de Institución Pública de Enseñanza Superior del Estado de São Paulo. Hubo aumento estadísticamente significativo del promedio de aciertos obtenidos en el test posterior a la intervención en todos los dominios e ítems evaluados. La utilización del AVA-Moodle constituye una estrategia de apoyo para estudiantes de grado en enfermería en la potenciación y ampliación del acceso al conocimiento sobre temas relevantes para la atención de enfermería.

Abstract: The purpose of this quasi-experimental research was to assess the performance of nursing students on a knowledge test before and after their participation in a distance learning unit on topical therapy for chronic wounds using a virtual learning environment (VLE Moodle). The study was conducted in three stages: application of a pretest, implementation of the intervention in the VLE Moodle, and application of a post-test. The participants were 37 students from the last year of a nursing undergraduate course in a public higher education institution in the state of São Paulo. There was a statistically significant increase in the mean number of correct answers obtained on the knowledge test after the intervention in all fields and items assessed in the test. The use of the VLE Moodle may represent a supporting strategy to strengthen and broaden the access of nursing undergraduates to knowledge on relevant topics for nursing care.

Resumo: Estudo quase-experimental que objetivou avaliar o desempenho dos estudantes de enfermagem em teste de conhecimento, antes e após a participação em um módulo de ensino a distância, sobre terapia tópica para feridas crônicas usando o Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA-Moodle). O estudo foi desenvolvido em três etapas: aplicação do pré-teste, implementação da intervenção no AVA-Moodle e aplicação do pós-teste. Participaram 37 estudantes do último ano do Curso de Enfermagem de uma Instituição Pública de Ensino Superior do estado de São Paulo. Houve aumento estatisticamente significativo, no número médio de acertos, obtidos no teste de conhecimento após a intervenção educativa em todos os domínios e itens avaliados. A utilização do AVA-Moodle pode ser uma estratégia de apoio aos estudantes de graduação em enfermagem para potencializar e ampliar o acesso ao conhecimento sobre temas relevantes para a assistência de enfermagem.

Facial validation of Nursing Activities Score in three intensive care units in Bogota, Colombia

Resumen Introducción La medición de cargas de trabajo en enfermería es fundamental para objetivizar la relación enfermera-paciente. Se asume que a mayor complejidad de los pacientes, es mayor el tiempo de dedicación de una enfermera a la provisión de cuidados directos Método Se usará la adaptación transcultural de la escala Nursing Activities Score (NAS) al español, compuesta por 23 ítems que miden tareas clínicas y administrativas de enfermeras en UCI. Se someterá el instrumento a un juicio de expertos usando el método delphi de dos rondas para corroborar la validez de contenido del instrumento. Se aplicará la razón de validez de contenido (RVC) y el índice de validez de contenido (IVC) para establecer la utilidad de cada uno de los ítems. Posteriormente, se aplicará el instrumento a una muestra de profesionales de enfermería de tres unidades de cuidado intensivo polivalentes, aplicando los mismos estadísticos de prueba. Resultados Se obtuvieron datos de RVC significativos para la mayoría de los ítems, tanto en la ronda de expertos como en el muestreo con profesionales. Aunque hay algunos ítems que no obtuvieron el puntaje mínimo para que se consideren válidos, el índice global IVC en la muestra de expertos y profesionales se considera satisfactorio, por lo que se considera que la escala puede ser válida con modificaciones.

Abstract Introduction The measurement of workloads in nursing is essential to objectify the nurse-patient relationship. It is assumed that the greater complexity of patients, the greater the time commitment of a nurse providing direct care. Method Cross-cultural adaptation of the scale Nursing Activities Score (NAS) to Spanish, includes 23 items that measure clinical and administrative tasks of nurses in ICU use. The instrument to an expert opinion be submitted using the Delphi method two rounds to corroborate the content validity of the instrument. The ratio of content validity (RVC) and content validity index (CVI) to establish the usefulness of each item will apply. The ratio of content validity (RVC) and content validity index (CVI) to establish the usefulness of each item will apply. Subsequently, the device should be applied to a sample of nursing professionals three polyvalent intensive care units, applying the same statistical test. Results significant RVC data were obtained for most items, in the round of experts and professionals sampling. Although there are some items that did not obtain the minimum score to be considered valid, the global index IVC in the sample of experts and professionals is considered satisfactory, so the scale is considered to be valid with amendments

Factors associated with level of pain in admission and high in victims of trauma

Resumen Introducción Diferentes factores pueden estar asociados a la génesis y mantenimiento del cuadro de dolor en víctimas de trauma. La baja evaluación y el bajo tratamiento del dolor agudo en las unidades de urgencia han llevado a una atención descalificada, aumentando la morbilidad y el tiempo de internación. El objetivo de esta investigación fue verificar los factores asociados al nivel de dolor en la admisión y en el alta en víctimas de trauma. Metodología Estudio transversal, realizado con 92 víctimas de trauma atendidas en una unidad de urgencia en el Sur de Brasil. La intensidad y ubicación del dolor fueron evaluadas, respectivamente, por medio de la escala numérica de dolor y diagrama corporal. Los datos fueron analizados con ayuda de la estadística no paramétrica. Resultados Los hallazgos indicaron asociación del dolor más intenso en la admisión o en el alta a características como: sexo masculino, edad más joven, color de la piel no blanca, presencia de compañero, heridas ocasionadas por quemadura, presencia de prescripción medicamentosa, administración analgésica por vía endovenosa y tiempo superior a 30 minutos para mejora del dolor con la farmacoterapia. Conclusión La institución de protocolos o algoritmos de medición y tratamiento del dolor por los profesionales de salud en las unidades de urgencia debe considerar tales características a fin de prestar una asistencia resolutiva y de calidad.

Abstract Introduction Different factors may be associated with the genesis and maintenance of pain symptoms in trauma. the underevaluation and undertreatment of acute pain in emergency units have called in an unqualified care, increasing morbidity and length of hospital stay. the objective of this investigation was to determine the factors associated with the level of pain on admission and at discharge in trauma. Methodology Cross-sectional study with 92 trauma victims treated at an emergency unit in southern brazil. the intensity and location of pain were assessed, respectively, through the numerical pain scale and body diagram. data were analyzed with the aid of non-parametric statistics. Results The results showed that were associated with more severe pain on admission or discharge characteristics like being male, younger age, non-white skin color, companion presence, burn-like lesions, presence of drug prescription, analgesic administration intravenously and longer than 30 minutes for pain relief with pharmacotherapy. Conclusion The imposition of protocols or algorithms of measurement and treatment of pain by health professionals in emergency units should consider these characteristics in order to provide a resolutive and quality care.

Resumo Introdução Diferentes fatores podem estar associados à gênese e manutenção do quadro álgico em vítimas de trauma. A subavaliação e o subtratamento da dor aguda nas unidades emergenciais têm acarretado em um atendimento desqualificado, aumentando a morbidade e o tempo de internação. O objetivo desta investigação foi verificar os fatores associados ao nível de dor na admissão e na alta em vítimas de trauma. Metodologia Estudo transversal, realizado com 92 vítimas de trauma atendidas em uma unidade emergencial no Sul do Brasil. A intensidade e localização da dor foram avaliadas, respectivamente, por meio da escala numérica de dor e diagrama corporal. Os dados foram analisados com o auxílio de estatística não paramétrica. Resultados Os achados demonstraram que estiveram associadas à dor mais intensa na admissão ou na alta características como: sexo masculino, idade mais jovem, cor da pele não branca, presença de companheiro, lesões do tipo queimadura, presença de prescrição medicamentosa, administração analgésica por via endovenosa e tempo superior a 30 minutos para melhora da dor com a farmacoterapia. Conclusão A instituição de protocolos ou algoritmos de mensuração e tratamento da dor pelos profissionais de saúde nas unidades emergenciais deve considerar tais características a fim de se prestar uma assistência resolutiva e de qualidade.

Age, Gender and Resilience in Sexual Risk Behavior of STI among adolescents in Southern Mexico

Resumen Objetivo Comparar las conductas sexuales de riesgo en estudiantes de preparatoria y diferenciar por edad, género y nivel de resiliencia sexual. Material y métodos Estudio descriptivo, transversal y explicativo. La población de interés estuvo conformada por 182 adolescentes de 15 y 16 años de dos instituciones educativas. La selección de la muestra fue mediante un muestreo aleatorio estratificado. Resultados Los instrumentos de medición mostraron medidas de confiabilidad aceptables. El 69% de los adolescentes refirió contar con 16 años de edad, mientras que el 64% correspondió al género femenino. Los adolescentes de 16 años tuvieron promedios más altos en las conductas sexuales de riesgo (M = 12.1, DE = 23.3) que los adolescentes de 15 años (M = 4.76, DE=14.6, U=2,984.0, p=.038). En cuanto al género se presentaron diferencias significativas, las mujeres presentaron (M = 7.45, DE = 2.77) los hombres (M = 8.01, DE=2.03, U=3,714.0, p=.017). Mientras que el nivel de resiliencia sexual también fue diferente, los adolescentes de 15 años mostraron niveles de resiliencia más bajos (M=60.5, DE=13.6) que los adolescentes de 16 años (M=65.0, DE=17.3; U=2,809.0, p=.034). El Modelo de Regresión Lineal identificó que las variables que mayor contribución tuvieron fueron la edad, género y estado civil para la conducta sexual de riesgo (F=1.85, R2ajustada=.065, p=.052). En otro modelo la edad, genero y estado civil fueron significativas para el desarrollo de la resiliencia (F=5.4, R2ajustada=.07, p=.001). La investigación sobre la conducta sexual del adolescente y los factores que influyen en el comportamiento, es útil para comprender lo que motiva a los adolescentes en participar o evitar las conductas de riesgo sexual.

Abstract Objective To compare the sexual risk behavior in high school students and differentiate by age, gender and level of sexual resilience. Methods Descriptive, transversal and explanatory study. The target population consisted of 182 adolescents aged 15 to 16 years of two educational institutions. The selection of the sample was using a stratified random sampling. Results Measuring instruments showed acceptable reliability measures. 69% of adolescents reported having 16 years of age, while 64% were female. Teenagers of 16 years had higher averages in sexual risk behaviors (M = 12.1, SD = 23.3) than adolescents of 15 years (M = 4.76, SD = 14.6, U = 2984.0, p = .038). Regarding gender, significant differences were found, women had (M = 7.45, SD = 2.77) for men (M = 8.01, SD = 2.03, U = 3714.0, p = .017). While the level of sexual resilience was also different, teens 15 years showed lower levels of resilience (M = 60.5, SD = 13.6) than adolescents of 16 years (M = 65.0, SD = 17.3; U = 2809.0, p = .034). The Linear Regression Model identified that the greatest contribution were variables were age, gender and marital status to sexual risk behavior (F = 1.85, R2ajustada = .065, p = .052). In another model age, gender and marital status were significant for the development of resilience (F = 5.4, R2ajustada = .07, p = .001). Research on adolescent sexual behavior and the factors that influence behavior, it is useful to understand what motivates adolescents to participate or avoid sexual risk behaviors.

Nursing process to men with laryngeal cancer based on Neuman model

Resumen Objetivo Operar el proceso de enfermería propuesto por Betty Neuman para hombres con cáncer de laringe para la identificación de los factores de estrés y patrones de enfrentamiento desencadenados en la vivencia de la neoplasia maligna. Método Estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, se utilizó como referencial teórico el Modelo de Betty Neuman con 30 hombres sometidos a tratamiento de cáncer de laringe, que pertenecen a un grupo de apoyo que se encuentra en São Paulo, Brasil. Los clientes han proporcionado algunos diagnósticos de enfermería causados por factores de estrés identificados y relacionados con el tratamiento de cáncer de laringe. Resultados A partir de esto, se elaboraron los objetivos y resultados de enfermería que permitieron hacer frente a los factores estresantes y la restauración de las líneas de defensa, obteniéndose intervenciones satisfactorias para minimizar el estrés experimentado. Conclusiones Las dificultades de tratamiento del cáncer de laringe se pueden resolver con una práctica de enfermería centrada en la atención y el diálogo, basándose en un método científico adecuado.

Abstract Objective To operate the nursing process proposed by Betty Neuman men with laryngeal cancer in identifying stressors and coping patterns triggered in cancer experience. Method Exploratory, descriptive, qualitative study used as a theoretical model of the Betty Neuman with 30 men undergoing treatment for cancer of the larynx, belonging to a support group, located in São Paulo, Brazil. Customers have provided some nursing diagnoses caused by stressors identified and related to the treatment of laryngeal cancer. Results From this, drew up the goals and nursing outcomes that enabled coping with stressful forces and the restoration of lines of defense, yielding satisfactory interventions to minimize the stress experienced. Conclusions It was found that the difficulties of treatment of laryngeal cancer could be solved with a nursing practice focused on attention and dialogue, relying on sound scientific method.

Resumo Objetivou-se Operacionalizar o processo de enfermagem, proposto por Betty Neuman, para homens com câncer de laringe, visando a identificação de estressores e padrões de enfrentamento deflagrados na vivência da neoplasia maligna. Método Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, utilizou como referencial teórico o Modelo de Betty Neuman com 30 homens em tratamento para câncer de laringe, pertencentes a um grupo de apoio, localizado no estado de São Paulo, Brasil. Os clientes apresentaram alguns diagnósticos de enfermagem ocasionados pelos estressores identificados e relacionados ao tratamento do câncer de laringe. Resultados A partir disso, traçaram-se as metas e resultados de enfermagem que possibilitaram o enfrentamento das forças estressoras e a reconstituição das linhas de defesa, obtendo-se intervenções satisfatórias na minimização do estresse vivenciado. Conclusões Verificou-se que as dificuldades do tratamento do câncer de laringe podem ser solucionadas com uma prática de enfermagem voltada para atenção e diálogo, apoiando-se em um método científico adequado.

Study on anxiety in intensive care nursing professionals facing the process of death

Resumen Objetivo La muerte en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un proceso que la enfermeras presenciamos frecuentemente. Este colectivo es quien más tiempo pasa con el enfermo y familia, y esta proximidad especial y temporal conlleva reacciones emocionales que de no ser canalizadas adecuadamente, terminan en situaciones de ansiedad y estrés. Por ello decidimos analizar con datos concretos el grado de ansiedad de los profesionales ante este hecho. Material y método Estudio descriptivo transversal llevado a cabo entre los profesionales de enfermería de la UCI del Complejo Asistencial Universitario de Burgos (CAUB), mediante la escala de valoración de ansiedad de Templer y un cuestionario con variables sociodemográficas. Resultados Un porcentaje mayor del 40% de las enfermeras de la UCI del CAUB superaba los valores considerados normales de ansiedad. Esta ansiedad no se relacionó con ninguna de las variables estudiadas.

Abstract Objective Death in Intensive Care Units is a process often witnessed by nurses. Nurses are the group that spends more time with the patient and his or her family, and this spatial and temporal proximity leads to intense emotional reactions that, when not treated and channeled appropriately, end up in situations of anxiety and stress. For this reason, we decided to analyze with specific data the anxiety level of professionals facing this reality. Material and methods A cross-sectional descriptive study was carried out among ICU nurses in the Complejo Asistencial Universitario of Burgos (CAUB), using Templer's anxiety scale and a questionnaire with socio-demographic variables. Results More than 40% of the nurses in the ICU of CAUB showed scores above the values considered as normal anxiety levels. This anxiety is not related to any of the variables studied.

Comfort of Patients Hospitalized in Intermediate and Intensive Care Units

Resumen Objetivo Asociar los factores sociodemográficos a las dimensiones de la comodidad (físico, social, psicoespiritual y ambiental) de los pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo e Intermedio. Metodología Estudio analítico transversal, realizado a 160 pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo e intermedio de cuatro instituciones de la ciudad de Cartagena, durante los meses de Julio a Septiembre del 2014. Se utilizaron dos instrumentos, la encuesta sociodemográfica y el cuestionario general de comodidad de Kolcaba. Se utilizaron la estadística descriptiva y una prueba de regresión logística para el manejo de los datos. Resultado El 57,5% de los participantes fueron mujeres con 51,7 años como edad promedio, con pareja estable el 76.9%, secundaria (incompleta y completa) el 43.4%. Predominó en los participantes, el tipo de confort trascendencia en las dimensiones social, psicoespiritual y física y en la dimensión ambiental el tipo de confort alcanzado fue la tranquilidad. Se encontró asociación entre las dimensiones física, social y ambiental con ser de un estrato socioeconómico mayor que 2 y contar con estudios de secundaria o superiores. La dimensión psicoespiritual no presentó asociación con los factores sociodemográficos. Conclusiones Los pacientes hospitalizados en la UCI o en la UCIN con un mayor estrato socioeconómico presentaron menor probabilidad de sentir comodidad durante su hospitalización; en la dimensión social, los pacientes con mayor educación tuvieron mayor probabilidad de sentirse cómodo. El pertenecer a un estrato socioeconómico mayor que 2, reduce la probabilidad de que el paciente hospitalizado se sienta cómodo en las dimensiones ambiental y física.

Abstract Objective Associate the sociodemographic factors to the dimensions of comfort (physical, social, psychospiritual, and environmental) of patients hospitalized in intensive and intermediate care units. Methodology Transversal analytic study with 160 patients hospitalized in the intensive and intermediate care units of four institutions in the city of Cartagena, from July to September 2014. Two instruments were used, the sociodemographic survey and Kolcaba's general questionnaire of comfort. Descriptive statistics and a logistic regression test for data management were used. Results A total of 57.5% of the participants were women with mean age of 51.7 years; 76.9% with stable partner; 43.4% with secondary schooling (incomplete and complete). The type of comfort transcendence in the social, psychospiritual, and physical dimensions prevailed in the patients and in the environmental dimension the type of comfort reached was tranquility. Association was found among the physical, social, and environmental dimensions with being from a socioeconomic level above two and having secondary or higher education. The psychospiritual dimension had no association with the sociodemographic factors. Conclusions Patients hospitalized in ICU or in IMCU with higher socioeconomic level had lower probability of feeling comfort during their hospitalization; in the social dimension, patients with more education had a higher probability of feeling comfortable. Belonging to a socioeconomic level above two, reduces the probability for hospitalized patients to feel comfortable in the environmental and physical dimensions.

Attachment in early postpartum: comparison between mothers of infants admitted to the Obstetric Service and the Neonatal Intensive Care Unit

Resumen Introducción el apego materno es el conjunto de conductas y vínculos que la madre establece en torno al recién nacido. El ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales supone una barrera en el establecimiento de estos primeros lazos. Objetivo el principal objetivo del presente estudio es comparar el grado de apego valorando dicha separación, así como identificar aquellas variables que podrían influir en su establecimiento. Material y métodos un total de 82 madres, divididas en dos grupos (O-U), participaron en este estudio ex postfacto comparativo causal mediante la cumplimentación del cuestionario Maternal Attachment Inventory, la entrevista y la revisión de la historia clínica. Resultados se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación MAI entre madres del Grupo Obstetricia (99'67) y del Grupo UCIN (91'64), del mismo modo se señaló la edad gestacional y la alimentación como factores influyentes. Discusión y conclusión la separación tras el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales dificulta el establecimiento de los primeros vínculos maternos. Es necesario valorar los diferentes factores que influyen en esta situación y realizar futuras intervenciones para mejorar la relación materno-filial.

Abstract Introduction Maternal attachment is the set of behaviors and links established around to the mother and the newborn. Admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is a barrier in establishing these early ties. Objective The main objective of this study is compare the degree of maternal attachment in the Neonatal Intensive Care Unit, and it identify the variables that could influence on his establishment. Material and methods 82 mothers, divided into two groups, participated in this causal comparative study by carry out the questionnaire Maternal Attachment Inventory (MAI), the interview and review of medical history. Results There are significant differences in MAI scores between mothers of Obstetrics Group (99'67) and NICU Group (91'64). Gestational age and feeding are influential factors. Discussion and conclusion Separation hinders the establishment of the first maternal ties. It is necessary to assess the factors that influence in this situation and it plan future interventions to improve maternal-child relationship.

Evaluation of the patient safety culture within the hospital organization of a university hospital

Resumen Este artículo tiene como objetivo conocer la evaluación de los profesionales de enfermería sobre la cultura de seguridad del paciente en la organización hospitalaria de un hospital universitario. Método descriptivo con enfoque cuantitativo, cuya recolección de datos ocurrió entre septiembre y noviembre de 2014. La muestra del estudio estuvo compuesta por 203 enfermeras que respondieron al cuestionario traducido al portugués del Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC)), disponible en Proqualis, compuesto por 12 Dimensiones para la evaluación de la cultura de seguridad, cuyo grado de acuerdo se mide por medio de una escala Likert, las respuestas van desde "muy de acuerdo" a "totalmente en desacuerdo". En este manuscrito, nos informan las 03 dimensiones de la cultura de seguridad en el nivel de organización hospitalaria. Los datos indicaron la necesidad de la participación y acciones concretas por el gerente y los líderes de la organización, para fomentar y priorizar los temas de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario del estudio.

Abstract This article has the objective of addressing the assessment of nurse caretakers about the patient safety culture within the hospital organization of a university hospital. It was adopted the descriptive method with quantitative approach with data collected from September to November 2014. The study sample consisted of 203 nurse caretakers who responded to the questionnaire Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) available at Proqualis, translated into Portuguese. The questionnaire consists of 12 dimensions to evaluate the Safety Culture, the degree of agreement is scored by the scale Likert whose responses vary from "totally agree" to "strongly disagree". In the herein manuscript, we used 3 (three) dimensions of safety culture within an organization. The data indicate that the manager and leaders of the institution need to demonstrate commitment and take concrete actions that favor and prioritize patient safety issues within the study hospital setting.

Resumo Este artigo objetiva conhecer a avaliação dos profissionais de enfermagem acerca da cultura de segurança do paciente na organização hospitalar de um Hospital Universitário. Método descritivo, com abordagem quantitativa, cuja coleta dos dados ocorreu no período de setembro a novembro de 2014. A amostra do estudo foi composta de 203 profissionais de enfermagem que responderam ao questionário traduzido para o português do Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), disponível no Proqualis, composto de 12 Dimensões para avaliação da Cultura de Segurança, cujo grau de concordância é aferido por meio de uma escala de Likert, cujas respostas variam entre "concordo totalmente" a "discordo totalmente". Neste manuscrito, nos reportamos as 03 Dimensões da cultura de segurança no nível da organização hospitalar. Os dados apontaram a necessidade do envolvimento e de ações concretas por parte do gestor e dos líderes da organização, que favoreçam e priorizem as questões da segurança do paciente no hospital cenário do estudo.

Care needs of cancer patients undergoing ambulatory treatment

Resumen El cáncer provoca cambios físicos, emocionales y sociales que generan diversas necesidades en los pacientes y sus familias. La menor estancia hospitalaria, la mayor sobrevida y el amplio número de pacientes que se mantienen en sus hogares recibiendo cuidado, han creado una mayor necesidad de asistencia en aspectos como el transporte de los pacientes, el cuidado en casa, el desarrollo de las actividades de la vida diaria y en la forma de reducir los costos que la enfermedad genera. Se realizó un estudio transversal que exploró las necesidades de atención de salud de 173 pacientes con cáncer sometidos a tratamiento ambulatorio en tres unidades de oncología especializados en dos hospitales de Bogotá, mediante el uso de la Encuesta de Necesidades (SCNS-SFS28) validada en castellano en población colombiana. Casi la mitad de los pacientes (46,95%) informó necesidades de cuidado en al menos uno de los cinco dominios considerados. La identificación de las necesidades de cuidado es especialmente importante en el caso de los pacientes con alto riesgo de tenerlas desatendidas porque éstas pueden afectar negativamente la adherencia al tratamiento, el estado de salud y calidad de vida. Un cuestionario como el que fue empleado en este estudio permite a las enfermeras identificar las necesidades de cuidado adecuados de los pacientes. Los cuidados de enfermería deben tener en cuenta las necesidades particulares de todos los pacientes con el fin de enseñarles a ellos y a sus familias como para proporcionar el autocuidado eficaz, para resolver los problemas de salud y para satisfacer las necesidades de cuidado del paciente.

Abstract Cancer causes significant physical, emotional and social changes; as a result, it generates numerous needs in both, patients and families. The necessity for information and support for home care and daily activities has increased in patients with cancer who are facing changes in medical models and must undergoing ambulatory treatments, shorter hospitalization and longer survival period. In this cross sectional study we explored the health-care needs of 173 cancer patients undergoing ambulatory treatment in three specialized oncology units at two hospitals in Bogota, by using the Spanish validated version of the Supportive Care Needs Survey (SCNS-SFS28). Nearly half of the patients (46.95%) reported care needs in at least one of the five domains under consideration. Identifying care needs is particularly important in the case of patients with high risk of being unattended because these can affect negatively their compliance with the treatment, health condition and quality of life. A questionnaire like the one used in our survey allows nurses to identify care needs and to focus on appropriate nursing care actions and patient education. Nursing care should take into account the particular needs of all patients in order to teach them and their families how to provide effective self-care, to solve health problems and to satisfy patient needs and demands.

Epidemiological profile of the traumatic emergencies assisted by a mobile prehospital emergency service

Resumen Objetivo Describir el perfil epidemiológico de las emergencias traumáticas asistidas por un servicio de urgencia prehospitalaria móvil en el Nordeste de Brasil. Métodos Estudio documental y cuantitativo, realizado a partir de registros de asistencia de las urgencias entre enero y junio de 2014 y la muestra se compone de 1.960 fichas. Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilación de datos y el análisis fue por estadística descriptiva. Resultados Destacaron los Accidentes de Tráfico (AT) - 67,7%; caídas (17,1%); y perforación por armas de fuego (6,8%). La mayoría de los involucrados eran hombres (76,2%), encuadrados en el grupo de edad jóvenes adultos (46,6%) y el mayor número de ocurrencias fue el fin de semana (37,4%). De éstas, 58,1% tuvieron traumatismo leve y el 44,0% no sufrió politraumatismo. Se observó que hubo negligencia con respecto a la anotación de la escala de coma de Glasgow en 39,0% de los casos. Conclusión Entre las emergencias traumáticas atendidas, los AT ocurrieron en mayor proporción en domingo, involucrando adultos jóvenes de sexo masculino. Se destaca que la negligencia de los profesionales en cuanto a las anotaciones básicas en losl registros de asistencia son responsables por generar dificultades para el desarrollo de la investigación. Y con respecto a los procesos judiciales, está claro que no hay soporte documental en cuanto a la asistencia prestada.

Abstract Objective To describe the epidemiological profile of the traumatic emergencies assisted by a mobile prehospital emergency service in Northeastern Brazil. Methods Documentary and quantitative study, performed from the patients' records of the emergencies between January and June 2014, consisting the sample of 1,960 records. A structured questionnaire to collect data was used, and the analysis was by descriptive statistics. Results There was predominance of Traffic Accidents (TA) - 67.7%; falls (17.1%); and perforation by firearms (6.8%). The most involved were men (76.2%), framed in the age group young adults (46.6%) and the largest number of occurrences was in the weekend (37.4%). Among them, 58.1% had mild trauma and 44.0% did not suffer polytrauma. There was neglect in relation to the annotation of the Glasgow coma scale in 39.0% of cases. Conclusion Among the traumatic emergencies, TA occurred mostly on Sunday, involving male young adults. One emphasizes that the negligence of professionals regarding basics notes in the patients' records are responsible for generating difficulties for the development of researches. Moreover, with regard to judicial proceedings, it is notorious that there is not documentary support concerning the provided assistance.

Resumo Objetivo Descrever o perfil epidemiológico das emergências traumáticas assistidas por um serviço pré-hospitalar móvel de emergência do Nordeste do Brasil. Métodos Estudo documental e quantitativo, realizado a partir das fichas de atendimento das emergências entre janeiro e junho de 2014, sendo a amostra composta por 1.960 fichas. Utilizou-se um questionário estruturado para a coleta de dados e a análise foi por estatística descritiva. Resultados Houve destaque para os Acidente de Trânsito (AT) - 67,7%; quedas (17,1%); e perfuração por arma de fogo (6,8%). A maioria dos envolvidos eram homens (76,2%), enquadrados no grupo etário jovens adultos (46,6%) e o maior número de ocorrências foi no fim de semana (37,4%). Destes, 58,1% tiveram trauma leve e 44,0% não sofreram politraumatismo. Observou-se que houve negligência em relação a anotação da escala de coma de Glasgow em 39,0% dos casos. Conclusão Entre as emergências traumáticas atendidas, os AT ocorreram em maior proporção no domingo, envolvendo jovens adultos do sexo masculino. Ressalta-se que a negligência dos profissionais quanto às anotações básicas nas fichas de atendimento são responsáveis por gerar dificuldades para o desenvolvimento de pesquisas. E, no que diz respeito aos processos judiciais, é notório que não há respaldo documental quanto a assistência prestada.

Phlebitis Incidence Associated to Peripherally Inserted Central Catheters in Adults ICU: Implementation of a Nursing Protocol

Resumen: Justificación La flebitis es una de las complicaciones más frecuentes de los Catéteres Centrales de Inserción Periférica. La evidencia científica sobre la utilidad de las escalas de medición para el diagnóstico de flebitis es escasa. Objetivos: Comparar la incidencia de flebitis antes y después de la implementación de un protocolo. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en 159 pacientes ingresados en UCI, a los que se les ha colocado un PICC, en dos periodos equivalentes de dos años consecutivos, Periodo 1 (n=59); frente a un grupo del Periodo 2 (n=100) en el que se aplicó un nuevo protocolo para el diagnóstico y manejo de flebitis (definición de flebitis, aplicación de la Visual Infusion Phlebitis Score y valoración continua). Resultados: El riesgo de ser diagnosticado de flebitis fue significativamente menor en el P2 (OR: 0.09, I.C.95% 0.01-0.52) Conclusiones: La incorporación del protocolo redujo un 90% los diagnósticos de flebitis.

Abstract: Justification: Phlebitis incidence related to peripherally inserted central catheters (PICCs): New nursing protocol application. Phlebitis is one of the most common complications of peripherally inserted central catheters (PICCs). The scientific evidence about the utility of measuring scales to phlebitis diagnosis is very limited. Objectives: To compare phlebitis incidence rate before and after the introduction of a new protocol. Materials and Methods: Retrospective cohort study in 159 patients admitted to the intensive care unit (ICU) for two years. First we assess phlebitis in 59 patients (group 1). After that we apply a new protocol to identify phlebitis with visual score and continuous evaluation to 100 patients (group 2) Results: The probability of being diagnosed of phlebitis is significantly smaller in intervention group (OR: 0.09; 95% C.I.: 0.02-0.57). Conclusions: Protocol application reduced the diagnosis of phlebitis in 90%

Evaluation of pain in surgically operated patients with hernioplasty with outpatient surgery at the University Hospital Santa Maria del Rosell

Resumen Introducción/Objetivos Se realiza un estudio para valorar la calidad del manejo del dolor hospitalario y extrahospitalario durante las primera 24 horas con la Escala Analógica Visual y Verbal del dolor (EVA) en cirugía mayor ambulatoria (CMA) de los pacientes intervenidos de hernioplastia, conocer los analgésicos más utilizados y confirmar que tienen un adecuado control del dolor (EVA ≤ 3). Material y Métodos: Estudio observacional, longitudinal y descriptivo para valorar el Dolor Agudo Postquirúrgico (DAP) y los analgésicos precisos para controlar el dolor; desarrollado en el Servicio de Anestesia y Reanimación del Hospital Universitario Santa Mª del Rosell del Área II de Cartagena durante los meses de octubre a diciembre de 2014. Los participantes fueron individuos mayores de edad intervenidos quirúrgicamente de hernioplastia con riesgo anestésico según el sistema de clasificación American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II, y III muy seleccionados. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS para Windows versión 19.0. Resultados: Participaron 70 individuos. Refirieron EVA≤1 un 80% al ingreso en reanimación, un 98,6% al alta en reanimación, un 82,6% al alta del CMA y un 87% en su domicilio. Todos fueron infiltrados con anestésico local y los analgésicos más utilizados fueron los "no opiáceos". Conclusiones: La mayoría de los individuos durante las primeras 24 horas postquirúrgicas refirieron un EVA ≤ 1 presentando un adecuado control del dolor, siendo los analgésicos "no opiáceos" los más utilizados junto con las infiltraciones locales.

Abstract Introduction / Objectives A study was carried out to evaluate the quality of hospital and out-of-hospital pain management during the first 24 hours with the Visual and Verbal Analog Pain Scale (VAS) in major outpatient surgery of patients undergoing hernia repair, Know the most commonly used analgesics and confirm that they have adequate pain control (EVA ≤ 3). Material and Methods Observational, longitudinal and descriptive study to assess Acute Post-Operative Pain and analgesics to control pain; Developed in the Anesthesia and Resuscitation Service of the Santa Mª del Rosell University Hospital of Area II of Cartagena during the months of October to December of 2014. The participants were elderly individuals surgically operated on hernioplasty with anesthetic risk according to the American classification system Society of Anesthesiologists (ASA) I-II, and III highly selected. Statistical analysis was performed with the SPSS statistical package for Windows version 19.0 Results 70 individuals participated. They reported EVA≤1 80% at resuscitation admission, 98.6% at resuscitation discharge, 82.6% at CMA discharge and E87% at home. All were infiltrated with local anesthetic and the most commonly used analgesics were "non-opiates". Conclusions Most individuals during the first 24 postoperative hours reported an EVA ≤ 1 with adequate pain control, with non-opioid analgesics being the most used together with local infiltrations.

Family assessment instrument based on the Nanda taxonomy II domains model

Resumen Introducción: Una familia es saludable cuando se logra un equilibrio entre el control, crecimiento, la estabilidad y la espiritualidad de cada uno de sus integrantes con el entorno que los rodea (2). Objetivo: Diseñar un instrumento validado que permita la valoración familiar por el Modelo de Dominios de la Taxonomía II de NANDA. Metodología: Diseño cuantitativo, de tipo tecnológica psicométrica con análisis de datos descriptivos. La muestra para la validación del instrumento fue de 8 profesionales en enfermería; además, se realizó una prueba piloto en donde participaron 40 familias pertenecientes a las ciudades de Bucaramanga y Santa Marta, Colombia, 20 para cada ciudad. Para la validación de contenido, se tuvo en cuenta el Modelo de Lawshe Modificado. Resultados Existió un consenso general entre los jueces evaluadores en la validación de contenido del Instrumento, el Coeficiente Alpha de Cronbach fue de 0.847, la correlación no paramétrica Rho de Spearman, arrojó una buena correlación entre los ítems contemplados en el instrumento, con un valor de r mayor de 0.5 y un nivel de significancia < de 0.05, con un valor de p de cero. Conclusiones: Se encontró consenso entre los jueces evaluadores, una fiabilidad por medio del Alpha de Cronbach superior a 0.7 y correlaciones no paramétrica Rho de Spearman significativas entre algunos ítems del instrumento.

Abstract Introduction: A family is healthy when a balance among the control, growth, stability and spirituality of each of its members is achieved with the surrounding environment (2). Objective: To design a validated instrument that permits family assessment based on the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Taxonomy II domains model. Methodology A quantitative design, of the psychometric technological type with descriptive data analysis. The sample for the validation of the instrument comprised eight nursing professionals. In addition, a pilot test was conducted; 40 families from the cities of Bucaramanga and Santa Marta, Colombia, including 20 from each city, participated. For the content validation, the Modified Lawshe's Model was considered. Results: There was a general consensus among the evaluating judges regarding the validation of the content of the instrument. Cronbach's alpha was 0.847. Regarding Spearman's rho nonparametric correlation, there was a good correlation among the items considered by the instrument, with a value of r greater than 0.5, a significance level of <0.05 and a p-value of zero. Conclusions A bibliographical review was performed, according to the context of family. The Family Assessment Instrument, based on the NANDA Taxonomy II Domains Model and consisting of 45 items, was designed. Consensus among the evaluating judges, a reliability by means of Cronbach's alpha value greater than 0.7 and significant Spearman's rho nonparametric correlations among some items of the instrument were found.

Efectiveness of topical therapies for phlebitis related to peripheral intravenous canulation: a sistematic review

Resumen Introducción La flebitis es la complicación más frecuente secundaria a la cateterización periférica. Objetivo Evaluar la evidencia disponible sobre la efectividad de tratamientos tópicos de la flebitis post-perfusión en pacientes portadores de catéter venoso periférico. Método Se realizó revisión sistemática de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicados desde 1995 a 2015 en las bases de datos Pubmed, Cinahl, Cochrane plus CUIDEN y la BVS (Biblioteca Virtual en Salud), en inglés y español. Los criterios de inclusión fueron: paciente adulto hospitalizado, portador de vía venosa periférica, con perfusión continua o intermitente, incluyendo todo tipo de terapia de infusión que hubieran desarrollado cualquier grado de flebitis. La valoración de la calidad metodológica de los estudios seleccionados, se realizó por pares de forma independiente utilizando el Clinical Appraisal Skills Programme en su versión española. Resultados Se seleccionaron 11 estudios: 8 ensayos clínicos y 3 revisiones sistemáticas. Analizaron los efectos de fitoterapéuticos: aloe vera, chamomilla recutita y notoginseny; pomadas heparinoides y geles de heparina; antiinflamatorios como el diclofenaco y vasodilatadores como la nitroglicerina, resultando todos ellos efectivos. Conclusiones El aloe vera, notoginseny, diclofenaco y heparina gel 1000 UI, mostraron nivel de evidencia y grado de recomendación moderado. La heparina gel es el único compuesto con indicación de la Agencia Española del Medicamento para tratar la flebitis post-perfusión, el notoginseny no está comercializado en Occidente y el diclofenaco es un antiinflamatorio utilizado en diversas patologías. Es merecedor de especial atención el tratamiento con aloe vera a la espera de estudios más concluyentes.

Abstract Background Phlebitis is the most common complication induced by peripheral intravenous catheter. Aim To assess the best available evidence concerning the effectiveness of topical therapies in patients with peripheral venous canulation who developed phlebitis Method The bibliographic search for clinical trials and sistematic reviews, published between 1995 and 2015, was carried out in the following databases Pubmed, Cinahl, Cochrane plus CUIDEN and BVS (Biblioteca Virtual en Salud), in english and spanish. Inclusion criteria were: adult inpatient with peripheral venous cateterization with continous or intermitent infusion, including all types of infusion therapy who developed any degree of superficial phlebitis. The quality of selected studies was assessed independently by peer reviewers using the Clinical Appraisal Skills Programme in its spanish version. Results 11 studies were identified, 8 clinical trials and 3 sistematic reviews. The efectiveness of topical phytotherapeutics: aloe vera, chamomilla recutita and notoginseny; heparinoid creams and heparin gels; anti-inflamatory as diclofenac, and vasodilators as nitroglycerin was analized, showing effectivity all of them. Conclusions Aloe vera, notoginseny, diclofenac and heparine gel suggest a weak level of evidence and moderate grade of recommendation. Heparin gel is the only product provided by the Spanish Medicine Agency to treat post-infusion phlebitis, notoginseny is not marketed in Spain and diclofenac is an anti-inflammatory used for various pathologies. Deserves special attention of topical therapy with aloe vera but further studies are needed.

Health-care-associated Infections in neonatal intensive care units: an Integrative review

Resumen Revisión integradora, con el objetivo de analizar las evidencias científicas sobre las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Los datos fueron obtenidos a partir de bases de datos electrónica MEDLINE y LILACS, desde 2000 hasta 2015. Se analizaron 36 publicaciones sobre IAAS, con exclusión de las infecciones virales. Los principales microorganismos que causan infecciones hospitalarias son: Staphylococcus (30%), Candida (23,3%), Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa (13,3%), Acinetobacter y Serratia marcescens (6,7%), Enterobacter y Enterococcus (3,3%). Entre las causas de septicemia incluyen: Staphylococcus (50%), Candida (30%) y Acinetobacter baumannii (20%). Las IAAS principales en la UCIN se producen por transmisión cruzada de microorganismos de la mano de profesionales de la salud, de las superficies ambientales, equipos y elementos no críticos contaminados. Para la prevención y control de infecciones hospitalarias en la UCIN es necesario formación de los profesionales para adecuada higiene de manos y la limpieza y desinfección de superficies ambientales, equipos y artículos no críticos.

Abstract This integrative review aimed to evaluate the scientific evidence on the healthcare-associated Infections (HAIs) in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Data were collected from electronic databases MEDLINE and LILACS, from 2000 to 2015. We analyzed 36 publications on HAIs, excluding viral infections. Results: The main micro-organisms that cause HAIs are: Staphylococcus (30%), Candida (23.3%), Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa (13.3%), Acinetobacter and Serratia marcescens (6.7%), Enterobacter and Enterococcus (3.3%). Among the causes of septicemia include: Staphylococcus (50%), Candida (30%) and Acinetobacter baumannii (20%). The main HAIs in NICU occur by cross-transmission of micro-organisms through contaminated the hands of health professionals and environmental surfaces, equipment and noncritical items. For the prevention and control of HAIs in the NICU is needed for adequate training of professional about hand hygiene and cleaning and disinfection of environmental surfaces, equipment and noncritical items.

Resumo Trata-se de revisão integrativa, com objetivo de analisar as evidências científicas sobre as infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Os dados foram coletados nas bases eletrônicas LILACS e MEDLINE, no período de 2000 a 2015. Foram analisadas 36 publicações sobre IRAS, excluídas as infecções virais. Os principais micro-organismos causadores de IRAS são: Staphylococcus (30%), Candida (23,3%), Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa (13,3%), Acinetobacter e Serratia marcescens (6,7%), Enterobacter e Enterococcus (3,3%). Dentre os causadores de septicemia destacam-se: Staphylococcus (50%), Candida (30%) e Acinetobacter baumannii (20%). As principais IRAS em UTIN ocorreram pela transmissão cruzada de micro-organismos por meio das mãos dos profissionais de saúde, superfícies ambientais, equipamentos e artigos não críticos contaminados. Para prevenção e controle das IRAS em UTIN é necessário capacitação dos profissionais para adequada higiene de mãos e limpeza e desinfecção de superfícies ambientais, equipamentos e artigos não críticos.

Educational programs for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Integrative Review

Resumen Según la OMS, el objetivo de la educación terapéutica (ET) es ayudar al paciente a adquirir los recursos necesarios para gestionar óptimamente su vida con una enfermedad crónica. La ET forma parte del tratamiento en la prevención secundaria y terciaria. La última revisión de la Cochrane ha demostrado resultados positivos, sin embargo, la heterogeneidad de las poblaciones, tipo de intervenciones y medidas de resultado hace que sea difícil establecer recomendaciones claras en este ámbito. Así como se desconoce qué instrumentos son los recomendables para evaluar el cumplimiento terapéutico en la EPOC. Por tanto es necesario realizar de una revisión con el objetivo de conocer las características de los ensayos clínicos, el perfil del paciente EPOC, los contenidos de la ET y las variables estudiadas en los mismos. Identificándose 22 ensayos clínicos con una alta calidad metodológica, escala Jadad >3 que mostraron que en los ensayos clínicos de programas de ET las variables más estudiadas son la calidad de vida, ingresos hospitalarios y las variables de función pulmonar, donde la ET disminuye los ingresos hospitalarios, favorece la deshabituación tabáquica, mejora los conocimientos de la EPOC cuyas intervenciones son sesiones grupales, con diferentes materiales educativos, existiendo un auge en el número de publicaciones en este ámbito. Existe una gran variedad en los instrumentos de evaluación y heterogeneidad de las intervenciones, para establecer conclusiones.

Abstract According to WHO, the aim of therapeutic education (TE) is help the patient to acquire the resources necessary to optimally manage your life with a chronic disease. The TE is part of treatment in secondary and tertiary prevention. The latest Cochrane review has shown positive results however, heterogeneity of populations, types of interventions and outcome measures makes it difficult to establish clear recommendations in this area. And what instruments are recommended to assess the therapeutic education in patients with COPD. It is therefore necessary a review with the aim of knowing the characteristics of clinical trials, the profile of COPD patient, the contents of ET and the variables studied in them. In this review are Identified 22 clinical trials with high methodological quality, Jadad scale> 3. Which showed that in clinical trials programs ET the most studied variables are the quality of life, hospital admissions and lung function variables, where ET decreases hospital admissions, promotes smoking cessation and improving knowledge of COPD. Whose interventions are group sessions with different educational materials. There being a rise in the number of publications in this area, there is a great variety of assessment tools and heterogeneity of interventions, to draw conclusions.

Compression therapy for venous leg ulcers: a systematic review of the literature

Resumen Objetivo Identificar artículos indexados que tienen que ver con el uso de la terapia de compresión elástica o inelástica como propuesta terapéutica para los pacientes con úlceras venosas. Métodos Revisión sistemática de búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas Medline / Pubmed; Medline y Journals @ Ovid / Ovidio; CINAHL; Lilas y Cochrane, las estrategias de búsqueda utilizan los siguientes descriptores y palabras clave: leg ulcer; varicose ulcer; bandage; "stockings, compression"; venous ulceration; venous ulcer; compressive therapy; compression therapy; stocking. Resultados La búsqueda arrojó 25 artículos. El uso del vendaje con compresión fue más eficaz que el vendaje sin compresión. Los vendajes multicapa contribuyen a la curación de las úlceras venosas. El uso de medias de compresión y la cirugía correctora del flujo sanguíneo están asociados con la prevención de la recurrencia de las úlceras. Conclusión El tratamiento de las úlceras venosas utilizando algún tipo de compresión fue eficaz en el proceso de curación.

Abstract Aim To identify indexed articles that deal with the use of elastic or inelastic compression therapy as a therapeutic approach for patients with venous leg ulcers. Methods Systematic review of literature search in the electronic databases Medline/Pubmed; Medline and Journal @Ovid / Ovid; CINAHL; Lilacs and Cochrane, the search strategies used the following descriptors and keywords: leg ulcer; varicose ulcer; bandage; "Stockings, compression"; venous ulceration; venous ulcer; compressive therapy; compression therapy; stocking. Results The search yielded 25 articles. The use of bandage compression was more effective than the bandage without compression. Bandages multilayer contribute to the healing of venous ulcers. The use of compression stockings and blood flow brokerage surgery are associated with the prevention of recurrence of ulcers. Conclusion The treatment of venous ulcers using some type of compression was effective in the healing process.

Resumo Objetivo Identificar artigos indexados que tratam do uso da terapia compressiva elástica ou inelástica como proposta terapêutica para pacientes com úlceras venosas. Método Revisão sistemática de literatura com busca nas bases de dados eletrônicas Medline/Pubmed; Medline e Journals@Ovid/Ovid; Cinahl; Lilacs e Cochrane, a estratégias de busca utilizou os seguintes descritores e palavras-chave: leg ulcer; varicose ulcer; bandage; "stockings, compression"; venous ulceration; venous ulcer; compressive therapy; compression therapy; stocking. Resultados A busca resultou em 25 artigos. O uso de bandagem com compressão mostrou-se mais eficaz que a bandagem sem compressão. Bandagens com multicamadas contribuem para a cicatrização das úlceras venosas. O uso da meia elástica e cirurgia corretora do fluxo sanguíneo estão associadas à prevenção da reincidência das úlceras. Conclusão O tratamento de úlceras venosas utilizando algum tipo de compressão mostrou-se eficiente no processo de cicatrização.

Self Care in Diabetes Mellitus: bibliometric study

Resumen Objetivo Para asignar la literatura científica nacional e internacional sobre el auto-cuidado para las personas con diabetes mellitus. Método Se realizó un estudio bibliométrico, cuya muestra constaba de 85 artículos publicados en el periodo 2005-2015, disponible en Scielo, Lilacs, Medline y Scopus. Resultados Los estudios se centran en los últimos cinco años; Son publicados principalmente en revistas internacionales, destacando The Diabetes Educator Journal. En cuanto a los nacionales, 20 (23,4%) trabajos están distribuidos en revistas de investigación en enfermería; 51 (67,1%) autores son enfermeros y 53 (69,7%) son médicos; 78 (91,8%) estudios son artículos originales, 55 (64,7%) transversales, 60 (80,0%) cuantitativos, 37 (43,5%) están en Inglés; 51 (64,6%) se realizaron en ambulatorios y 55 (64,7%) con personas con diabetes tipo 2; el instrumento más utilizado fue el genérico, 26 (34,2%); seguido del Summary of Diabetes Self-care activities, 24 (31,6%); el tema más discutido fue el efecto de la educación en el autocuidado, 13 (15,3%); el páis con mayor número de estudios fue Brasil, con 33 (39,1%). Conclusión Las investigaciones sobre el autocuidado de la DM son lideradas por enfermeras, con especial atención a la enseñanza. Se hace hincapié en la falta de estudios analíticos y experimentales que muestran la necesidad de estudios con este tipo de corte de manera que las hipótesis que han surgido en los estudios de observación puedan ser probadas y así avanzar en la investigación, contribuyendo a la adherencia para el auto-cuidado.

Abstract Objective To map the national and international scientific literature on self-care for people with diabetes mellitus. Method This is a bibliometric study, whose sample consisted of 85 articles published in the period 2005-2015, available in Scielo, Lilacs, Medline and Scopus. Results The studies focus on the last five years; They are published mainly in international journals, highlighting the The Diabetes Educator Journal. As for national, 20 (23.4%) work in magazines are distributed to nursing research; 51 (67.1%) authors are nurses and 53 (69.7%) are doctors; 78 (91.8%) studies are original articles, 55 (64.7%) cross, 60 (80.0%) quantitative, 37 (43.5%) are in English; 51 (64.6%) were performed in the clinic and 55 (64.7%) people with type 2 diabetes; the most used instrument was the generic, 26 (34.2%); followed by Summary of diabetes self-care activities, 24 (31.6%); the most discussed topic was the effect of education on self-care, 13 (15.3%); the largest number of studies was Brazil, with 33 (39.1%). Conclusion The research on self care in DM are led by nurses, with primary education focus. Emphasizes the lack of analytical and experimental studies showing the need for studies with this type of cut so that the cases that have emerged in observational studies can be tested and thus advance the research, contributing to adherence to self-care.

Resumo Objetivo Mapear a produção científica nacional e internacional sobre autocuidado em pessoas com diabetes mellitus. Método Trata-se de um estudo bibliométrico, cuja amostra foi constituída por 85 artigos, publicados no período de 2005 a 2015, disponibilizados na Scielo, Lilacs, Medline e Scopus. Resultados Os estudos concentram-se nos últimos cinco anos; estão publicados principalmente em periódicos internacionais, com destaque para o The Diabetes Educator Journal. Quanto aos nacionais, 20 (23,4%) trabalhos estão distribuídos em revistas para pesquisa em Enfermagem; 51 (67,1%) autores são enfermeiros e 53 (69,7%) são doutores; 78 (91,8%) estudos são artigos originais, 55 (64,7%) transversais, 60 (80,0%) quantitativos, 37 (43,5%) estão na língua inglesa; 51 (64,6%) foram realizados no ambulatório e 55 (64,7%) com pessoas com DM tipo 2; o instrumento mais utilizado foi o genérico, 26 (34,2%); seguido do Summary of Diabetes Self-care activities, 24 (31,6%); o tema mais abordado foi o efeito da educação no autocuidado, 13 (15,3%); o país com maior número de estudos foi o Brasil, com 33 (39,1%). Conclusão As pesquisas sobre autocuidado em DM são lideradas por enfermeiros, com foco principal a educação. Ressalta-se a escassez de estudos analíticos e experimentais, mostrando a necessidade de realização de estudos com este tipo de corte para que as hipóteses que surgiram nos estudos observacionais possam ser testadas e, assim, avançar nas pesquisas, contribuindo na adesão para o autocuidado.