Enfermería Global

Pain in the newborn in a neonatology unit of a clinical Chilean hospital

RESUMEN El objetivo de este estudio fue valorar la intensidad del dolor en los recién nacidos frente a procedimientos de enfermería, que les fueron realizados con ocasión de los cuidados y tratamiento. Se sustentó desde la visión humanista del cuidado de Jean Watson. Metodología Estudio descriptivo-correlacional, de corte transversal, cuya población estuvo constituida por recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Neonatología del Hospital Clínico Herminda Martín de Chillán, en el período de junio a septiembre del año 2015. Para Valorar el dolor se aplicó la escala de valoración del dolor de Susan Givens Bell y un cuestionario semiestructurado de variables sociodemográficas. Resultados La muestra estuvo conformada por 52 Recién Nacidos en un porcentaje igual de hombres y mujeres El mayor número de procedimientos realizados fueron instalación de sonda orogástrica, punción venosa y arterial, siendo esta última la causante de dolor moderado en el R.N. El nivel de dolor presentado por la muestra, fue en un 42,3% dolor intenso, el 23,1% dolor moderado y en un 34,6 % no presentó dolor. El Instrumento presentó una confiabilidad con un alfa de Crombach de 0,802. Conclusiones Los prematuros menores de 37 semanas sintieron mayor dolor que los RN de término.El peso de nacimiento se observó que a mayor peso mayor es el dolor. El APGAR de nacimiento en el estudio se observó que hay una relación directa, pero débil, que a mayor APGAR al nacer, mayor es dolor.

ABSTRACT This study was aimed to assess the intensity of pain in newborns against nursing treatments, which were performed during care and treatment. This was sustained from the humanist view of Jean Watson. Method A cross-sectional descriptive-correlational study, whose population consisted of newborns hospitalized at the Neonatology Unit of the Herminda Martin Clinical Hospital of Chillán, Chile, in the period between June and September, 2015. In order to assess pain, Susan Givens Bell Assessment Scale was applied, as well as a semi-structured Questionnaire of sociodemographic variables. Results The sample consisted of 52 newborns in an equal percentage of men and women. The greatest number of procedures was the nasogastric tube insetion, venipuncture and arterial puncture, being the latter the cause of moderate pain in newborns. The level of pain presented by the sample was 42.3% intense pain, 23.1% moderate pain and in 34.6% no pain was presented. The instrument presented reliability with a Cronbach’s alpha of 0.802. Conclusions Premature infants under 37 weeks felt greater pain than full-term newborns. Regarding Barth weight, it was observed that the greater the weight, the grater the pain. Birth APGAR in the study indicated that there is a direct but weak relation and the higher APGAR at birth, the greater the pain.

Nursing workload in a hematology/oncology inpatient unit

RESUMEN Objetivo Identificar los factores relacionados con la carga de trabajo de enfermería generada por pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Método Cohorte prospectivo realizado con 151 pacientes ingresados en unidad de Onco-Hematología de un hospital universitario, en el Estado de São Paulo, Brasil. Se utilizó para la colecta de datos una ficha con informaciones demográfico-clínicas y el Nursing Activities Score (NAS). En el análisis de los datos se utilizo estadística descriptiva, inferencial y modelos de regresión linear. Resultados La media del NAS en la unidad fue del 47,8% (11,5 horas). Pacientes con enfermedades oncológicas y hematológicas malignas demandaron mayor carga de trabajo de enfermería, comparados a aquellos con enfermedades no malignas (p=0,0034); los pacientes que murieron presentaron mayor puntuación de NAS, comparada a la de los supervivientes (p<0,0001); en la regresión linear, las variables, diagnóstico y condición de salida, determinaron un R2 de 0,26. Conclusión Pacientes onco-hematológicos demandan asistencia semi-intensiva, información que ofrece subsidios al enfermero para planear recursos humanos en esta especialidad.

ABSTRACT Objective To identify workload-related factors of nursing generated by hematology/oncology inpatients. Methods Prospective cohort study conducted with 151 inpatients at a hematology/oncology unit of a university hospital in São Paulo, Brazil. Data were collected using a form with demographic-clinical information and the Nursing Activities Score (NAS). The collected data were analyzed using descriptive and inferential statistics and linear regression models. Results Mean NAS in the unit was 47.8% (11.5 hours). Patients with malignant oncological and hematological diseases generated a higher nursing workload than patients with non-malignant diseases (p = 0.0034). Patients who died had higher NAS scores than survivors (p <0.0001). In the linear regression, the variables diagnosis and condition at discharge determined an R2 of 0.26. Conclusion Hematology and oncology patients require high dependency care. This finding can support nurses when planning human resources in this specialty.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores relacionados à carga de trabalho de enfermagem gerada por pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Método Coorte prospectiva realizada com 151 pacientes internados em unidade de Onco-Hematologia de um hospital universitário, no Estado de São Paulo, Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados uma ficha com informações demográfico-clínicas e o Nursing Activities Score (NAS). Na análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, inferencial e modelos de regressão linear. Resultados A média do NAS na unidade foi de 47,8% (11,5 horas). Pacientes com doenças oncológicas e hematológicas malignas demandaram maior carga de trabalho de enfermagem, comparados àqueles com doenças não malignas (p=0,0034); os pacientes que morreram apresentaram maior pontuação de NAS, comparada a dos sobreviventes (p<0,0001); na regressão linear, as variáveis, diagnóstico e condição de saída, determinaram um R2 de 0,26. Conclusão Pacientes onco-hematológicos demandam assistência semi-intensiva, informação que oferece subsídios ao enfermeiro para planejar recursos humanos nesta especialidade.

Health promotion behaviors and physical dependence in people with clinical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease

RESUMEN Objetivo Describir las conductas promotoras de salud y el grado de dependencia física en personas con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Metodología Estudio con enfoque cuantitativo, de alcance correlacional, en el que se obtuvo una muestra probabilística de 125 personas. Se aplicó la escala Estilo de Vida Promotor de Salud II (EVPSII) versión en español y el Índice de Barthel. Resultados El 68,8% de los participantes eran del sexo femenino. El diagnóstico más prevalente fue la EPOC no especificada 67,2%. Como factores de exposición se identificaron, el tabaquismo 35,2%, y este mismo factor combinado con la exposición al humo de biomasa en el 32,8%. En cuanto a las conductas promotoras de salud, se evidenciaron bajos promedios en las dimensiones relacionadas con actividad física y la nutrición; altos promedios en el crecimiento espiritual, tanto en hombres como en mujeres. El 92,8% de las personas eran independientes para las actividades básicas de la vida diaria. Se identificaron asociaciones estadísticamente significativas en algunas dimensiones del EVPSII con: los grupos de edad, la utilización de oxígeno suplementario y la exposición al humo de biomasa. Conclusión Se encontraron conductas poco saludables en una población que aún presentaba un buen nivel de independencia física a pesar de su diagnóstico clínico y de la prevalencia de factores de exposición. Es importante analizar otros factores que sean predictores de las conductas promotoras de salud.

ABSTRACT Objective To describe health promotion behaviors and the degree of physical dependence in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) diagnosed. Methodology This study employed a quantitative correlational approach in which a probabilistic sample of 125 people was obtained. A health-promoting lifestyle Profile II Spanish version and the Barthel Index scale were applied. Findings The 68.8% of the participants were females. The most prevailing diagnostic was unspecified COPD 67.2%. As exposition factors several aspects as tobacco use 35.2%, this factor along with the exposition to the biomass smoke were identified at 32.8%. Regarding the health promotion behaviors, there was evidence of a low average in the dimensions related to physical activity and nutrition; a high average in their spiritual growth, in both, men and women. The 92.8% of the sample population were independent regarding basic activities of their daily life. Some statistically meaningful associations were identified in some dimensions of the health-promoting lifestyle Profile II with: age groups, supplementary oxygen use and biomass smoke exposition. Conclusion At the end of this study, there was indication of unhealthy behaviors in a population who still presented a good level of physical independence despite their clinical diagnosis and the predominant of exposition factors. The analysis of other factors, which predict health promotion behaviors, is imperative.

Job strain and psychosocial aspects of intensive care nurses

RESUMEN El estudio tiene por objeto los aspectos psicosociales y agotamiento. Este estudio tuvo como objetivo describir los factores psicosociales de los trabajadores de enfermería de cuidados intensivos, según las variables socio-demográficas y laborales del mercado. Estudio transversal con 134 profesionales, con aplicación de cuestionario autoadministrado que contenía: un resumen de la Escala de Estrés Trabajo - para medir el estrés; Maslach Burnout Inventory - para evaluar el desgaste; y Self Reporting Questionnaire - para evaluar los trastornos mentales comunes. En cuanto a las dimensiones de estrés: 30,8% eran trabajadores de alta exigencia; 24,6% en el trabajo activo; 20,8% trabajos pasivos y el 23,8% en baja exigencia. La prevalencia de burnout fue de 55.3% estando 72.5% en alta exigencia (p = 0,006). La prevalencia de los trastornos mentales comunes fue de 27,7%. La organización del trabajo en unidades de cuidados intensivos favorece al estrés de alta exigencia y, como consecuencia muestra prevalencia significativa de los trastornos mentales comunes y burnout. La salud mental se muestra como un elemento clave en el entorno de trabajo en el hospital y necesita de mayor atención por parte de los equipos y autoridades.

ABSTRACT The study has as object the psychosocial aspects and burnout. This study aimed to describe psychosocial factors of intensive care nursing workers, according to socio-demographic and labor variables. Sectional study with 134 professionals, applying self-administered questionnaire containing: a summary of the Job Stress Scale - to measure stress; Maslach Burnout Inventory - to assess burnout; and Self Reporting Questionnaire - to assess common mental disorders. Regarding the stress dimensions: 30.8% of the workers were in high demand; 24.6% in active job; 20.8% passive jobs and 23.8% in low demand. The burnout prevalence was 55.3% and 72.5% were at high strain (p = 0.006). The prevalence of common mental disorders was 27.7%. The organization of work in intensive care unit favors the high-demand stress and consequently demonstrates significant prevalence of common mental disorders and burnout. Mental health appears as a key element in the hospital work environment and needs greater attention by the teams and officials.

RESUMO O estudo traz como objeto os aspectos psicossociais e esgotamento. Objetivou-se descrever fatores psicossociais de trabalhadores de enfermagem intensivistas, de acordo com variáveis sociodemográficas e laborais, e identificar possíveis fatores envolvidos no estresse do trabalho, segundo opiniões dos trabalhadores. Estudo seccional realizado com 134 profissionais, com aplicação de questionário autopreenchido, contendo: a versão resumida Job Stress Scale - para aferir o estresse; Maslach Burnout Inventory - para aferir síndrome de burnout; e Self Reporting Questionnaire - para mensurar transtornos mentais comuns. Quanto às dimensões de estresse: 30,8% trabalhadores encontravam-se em alta exigência; 24,6% em trabalho ativo; 20,8% em trabalho passivo, e 23,8% em baixa exigência. A prevalência de burnout foi de 55,3%, sendo 72,5% estavam em alta exigência (p= 0,006). A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 27,7%. A organização do trabalho em unidades de terapia intensiva favorece ao estresse de alta exigência e, como consequência, demonstra prevalências expressivas de transtornos mentais comuns e burnout. A saúde mental mostra-se como elemento-chave no ambiente de trabalho hospitalar e necessita de maior atenção pelas equipes e autoridades.

Quality of life and nursing diagnoses of women with AIDS

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida y los diagnósticos de enfermería de mujeres con sida. Métodos Estudio transversal, involucrando a 70 mujeres con sida en seguimiento ambulatorial. Para la recolección de datos, se utilizó el formulario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del instrumento World Health Organization Quality of Life - VIH. Los diagnósticos de enfermería se determinaron de acuerdo con la Taxonomía II de la NANDA-I. Se realizó análisis a través del software Statistical Package for Social Sciences® (SPSS) versión 18. Resultados La mayoría de las mujeres tenían entre 18 y 59 años (98,6%), era heterosexual (97,2%) y con carga viral indetectable (54,3%). Presentaron calidad de vida intermedia en todos los campos de la escala y se encontraron 14 diagnósticos de enfermería, destacándose el Patrón de Sexualidad Ineficaz, Miedo y la Ansiedad Relacionada con la Muerte. Conclusión Mujeres con sida presentaron calidad de vida intermedia, necesitando de atención de enfermería integral y holística.

ABSTRACT Aim To evaluate the quality of life and the nursing diagnoses of women with AIDS. Methods Cross-sectional study involving 70 women with AIDS in outpatient follow-up. The sociodemographic and clinical form and the Brazilian version of the World Health Organization Quality of Life - HIV instrument were used for data collection. Nursing diagnoses were determined according to NANDA-I Taxonomy II. The analysis was performed using the Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18. Results The majority of women were 18 to 59 years old (98.6%), heterosexual (97.2%) and had an undetectable viral load (54.3%). They presented intermediate quality of life in all domains of the scale and 14 nursing diagnoses were found, especially the Pattern of Ineffective Sexuality, Fear and Death Related Anxiety. Conclusion Women with AIDS presented intermediate quality of life, requiring integral and holistic nursing care.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida e os diagnósticos de enfermagem de mulheres com aids. Métodos Estudo transversal, envolvendo 70 mulheres com aids em acompanhamento ambulatorial. Para coleta de dados utilizaram-se o formulário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do instrumento World Health Organization Quality of Life - HIV. Os diagnósticos de enfermagem foram determinados de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I. Realizou-se análise através do Software Statistical Package for Social Sciences® (SPSS) versão 18. Resultados A maioria das mulheres tinha de 18 a 59 anos (98,6%), era heterossexual (97,2%) e com carga viral indetectável (54,3%). Apresentaram qualidade de vida intermediária em todos os domínios da escala e foram encontrados 14 diagnósticos de enfermagem, destacando-se o Padrão de Sexualidade Ineficaz, Medo e a Ansiedade Relacionada à Morte. Conclusão Mulheres com aids apresentaram qualidade de vida intermediária, necessitando de cuidado de enfermagem integral e holístico.

Use of the Conceptual Framework of the International Classification on Patient Safety in Nursing Ethical-Disciplinary Processes

RESUMEN Objetivo Clasificar los procedimientos denunciados en los procesos éticos y disciplinarios de acuerdo con el Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Método Se trata de una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo, carácter documental y retrospectivo que examinó los procesos ético-disciplinarios de los profesionales de enfermería, preliminarmente aprobada por el CEP de la Universidad Federal de São Paulo previo dictamen n. 110 390, y que no involucra a seres humanos. Resultados La investigación mostró que el tipo más frecuente de incidente estaba relacionado con "medicamentos fluídos / IV", con 21,3%. Pero este porcentaje no fue significativamente diferente de los 20,2% del "Proceso / Procedimiento clínico" y de los 19,1% de los "Recursos / Gestión Organizacional". Los datos analizados en los procedimientos éticos y disciplinarios permiten inferir que a pesar de las iniciativas para mejorar la seguridad del paciente, los errores de medicación todavía son un evento común. No obstante, los demás incidentes demuestran la necesidad de poner especial atención a los profesionales. Es latente la necesidad de mejores fuentes de información para la comprensión de los eventos adversos y la profundización de los estudios para el descubrimiento de las verdaderas fuentes de los riesgos relacionados con los cuidados de enfermería. Conclusión Esta investigación permitió la clasificación de los procedimientos que motivaron las denuncias y el establecimiento de los procedimientos éticos y disciplinarios contra profesionales de enfermería. El uso de una sola clasificación permite identificar mejor las posibles fuentes de riesgo para la seguridad del paciente, siendo de gran valor para la gestión del riesgo asistencial.

ABSTRACT The use of the conceptual structure of the international classification on the patient safety in the nursing ethical disciplinary processes. Objective To classify the denounced procedures in the ethical disciplinary processes according to the conceptual structure of the international classification on patient safety. Method This is a descriptive research with a quantitative approach and a documental and retrospective character which has analyzed the ethical disciplinary processes of the nursing professionals. It has been previously approved according to the CEP of the Federal University of São Paulo under the Number 110.390 and has not involved any human beings. Results The research has highlighted that the most recurrent incident has been related to “medication/IV fluid” with 21,3%. However, this percentage was not significantly different from the 20,2% of the “process/clinical procedure”, of the 19,1% of the “resources/organizational management”. The analyzed data in the ethical disciplinary processes has allowed to infer that in spite of the ideas to improve patient’s safety, the errors in medication are still very common. Furthermore, the other incidents investigated have shown the necessity to pay attention to the professionals. It is very important to have better sources of information to better understand the complex events, and a deeper study to find out the real sources of risk related to assisting nursing professionals. Conclusion This research has enabled the classification of procedures that motivated the denunciation and implantation of the ethical disciplinary processes against nursing professionals. The use of one single classification has permitted to better identify the possible sources of risk to the safety of the patient, which is very valuable to the management of assistential risk.

RESUMO Objetivo Classificar os procedimentos denunciados nos processos ético-disciplinares de acordo com a Estrutura Conceitual de Classificação Internacional sobre Segurança do Paciente. Método Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, com caráter documental e retrospectiva, que analisou os processo ético-disciplinares dos profissionais de enfermagem, sendo aprovada preliminarmente pelo CEP da Universidade Federal de São Paulo sob o Parecer Número 110.390 e não envolveu seres humanos. Resultados A pesquisa evidenciou que o tipo de incidente mais recorrente foi relacionado a “Medicação/Fluido IV” com 21,3%. Porém este percentual não foi significativamente diferente dos 20,2% de “Processo/ Procedimento Clínico”, dos 19,1% de “Recursos/Gestão Organizacional”. Os dados analisados nos processos ético-disciplinares permitem inferir que apesar das iniciativas para melhorar a segurança do paciente, o erro de medicação ainda é um evento comum. Não obstante, os demais incidentes levantados demonstram a necessidade de se voltar a atenção para os profissionais. É latente a necessidade de melhores fontes de informações para a compreensão dos eventos adversos e melhor aprofundamento dos estudos para a descoberta das reais fontes de riscos relacionadas à assistência de enfermagem. Conclusão Esta pesquisa possibilitou a classificação dos procedimentos que motivaram as denúncias e a instauração dos processos ético-disciplinares contra profissionais de enfermagem. A utilização de uma classificação única permitiu identificar melhor as possíveis fontes de risco à segurança do paciente sendo de grande valia para a gestão do risco assistencial.

Maternal Nutrition and Physical Activities Strategies to Prevent Type ll Diabetes Mellitus in School Children

RESUMEN Introducción La Diabetes Mellitus Tipo 2 constituye un problema de salud pública importante, es una de las enfermedades crónicas más frecuentes, causa disminución de la calidad de vida, es por ello que es necesario conocer las estrategias de alimentación y actividad física para su prevención desde etapas tempranas de la vida. Objetivo Conocer las estrategias de alimentación y actividad física que realizan las madres para prevenir la Diabetes Mellitus Tipo 2 en hijos escolares. Materiales y métodos Prueba piloto de un estudio descriptivo con un muestreo aleatorio simple en 30 madres con hijos escolares realizado en una escuela primaria ubicada en el municipio de Sabinas Hidalgo Nuevo León, México. Fue aplicado el instrumento “Escala de Estrategias Parentales de Alimentación y Actividad Física” de 26 ítems. Resultados Se encontró que la media más alta fue de Reforzamiento con una x de 64.00 (DE= 18.84) la cual está dirigida a elogiar a los hijos cuando realizan conductas saludables y más baja Monitoreo con 51.33 (DE= 20.80) que se define como el grado en el cual los padres supervisan las conductas saludables de sus hijos. Conclusión Los niños al ejercer conductas saludables, las madres elogian y tienen un mayor control sobre ellos en favor de que realicen lo mayormente deseable en su actividad física y si estos, al contrario realizan conductas no saludables respecto a su alimentación se les limita, supervisa y sancionan tales conductas.

ABSTRACT Introduction Type 2 Diabetes Mellitus is a major public health problem, it is one of the most frequent chronic diseases and causes a decrease in quality of life, and therefore, it is necessary to know the major strategies of nutrition and physical activity for prevention since the early stages of life. Objective To know the strategies of nutrition and physical activity performed by mothers to prevent Type 2 Diabetes Mellitus in school children. Materials and methods Pilot test of a descriptive study with a simple random sampling in 30 mothers with school children carried out in an elementary school located in the community of Sabinas Hidalgo, Nuevo León, Mexico. The instrument "Scale of Parental Strategies for Nutrition and Physical Activity" of 26 items was applied. Results: It was found that the highest measure was of Reinforcement with a 𝑥 of 64.00 (SE =18.84) which is aimed to praising children when they perform healthy behaviors and a lower Supervision with 51.33 (SE =20.80) defined as the degree in which parents supervise their children’s healthy behaviors. Conclusion Children, when exercising healthy behaviors, mothers praise them and have a greater control over them in favor of doing the most desirable in their physical activity and if they, in contrast, perform unhealthy behaviors regarding to their nutrition will be limited, supervised and sanctioned such conducts.

Social support and engagement as antecedents of job satisfaction in nursing staff

RESUMEN Objetivo La satisfacción laboral es considerada como uno de los indicadores más importantes tanto de la calidad de los cuidados de salud como de la calidad de vida laboral de los profesionales de la salud. Entre los antecedentes de la satisfacción laboral, se destaca el apoyo social del supervisor y de los colegas y el engagement en el trabajo en el contexto de enfermería. En este sentido, el objetivo de este estudio es comprobar el papel predictor del apoyo social y del engagement en el trabajo sobre la satisfacción laboral en una muestra de enfermeros y enfermeras del sur de Portugal. Métodos Estudio transversal a través de cuestionarios. La muestra estuvo compuesta por 215 profesionales de enfermería de hospitales del sur de Portugal (55.56% de tasa de respuesta). Resultados La cohesión social del supervisor y de los compañeros y el engagement en el trabajo se relacionaron de forma positiva y significativa con la satisfacción laboral. Los modelos de regresión lineal múltiple y jerárquica mostraron que los dos tipos de apoyo social y el engagement fueron predicciones significativos de la satisfacción con el trabajo de los participantes. Conclusión Intervenciones basadas en la creación de redes informales y formales de apoyo, la formación de los supervisores en competencias de gestión y coaching y una mayor presencia de recursos laborales y personales permitirían aumentar los niveles de satisfacción laboral en los profesionales de enfermería.

ABSTRACT Objective Job satisfaction is considered to be one of the most important indicators of quality of health care and quality of work life for health professionals. In the context of nursing, social support and work engagement are regarded as two of the most important predictors of job satisfaction. Consequently, the aim of this study was to examine to what extent social support (supervisor/coworkers) and work engagement predict job satisfaction in a sample of Portugueses nurses. Methodology A cross-sectional study using questionnaires was conducted. A convenience sample of members from Portuguese hospitals was used in this study (n = 215, return rate = 55.56%). Results Social support from supervisor and from coworkers and work engagement were significantly related to job satisfaction. Regression models showed that job satisfaction was significantly predicted by both types of social support and work engagement. Conclusion Interventions based on the creation of informal and formal support networks, training of supervisors in management and coaching skills, and a greater presence of work and personal resources would increase the levels of job satisfaction in nurses.

The evolution of coping and adaptation in hospitalised adults who have suffered traffic accident-related musculoskeletal trauma

RESUMEN Objetivo Explorar la evolución del proceso de afrontamiento y adaptación de 11 casos de adultos que experimentaron un trauma músculo esquelético, por accidentes de tránsito, durante la estancia hospitalaria en la Clínica Universidad de la Sabana en 2015. Método Estudio de casos que permitió describir y comparar el proceso de afrontamiento y adaptación en 11 personas. Se aplicó la Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación versión abreviada en español, al ingreso y al egreso hospitalario. En esta investigación se tuvo en cuenta los principios éticos correspondientes, se obtuvo el consentimiento informado de los participantes y las autorizaciones de la Subcomisión de Investigación de la Facultad de Enfermería y Rehabilitación de la Universidad de la Sabana y de la Clínica donde se llevó a cabo el estudio. Resultado Los hallazgos de este estudio muestran para ocho de los once casos una tendencia a mantenerse en nivel alto de afrontamiento o a pasar de nivel medio a alto desde el ingreso hasta el egreso hospitalario. Conclusión La mayoría de los casos tuvo un proceso de afrontamiento y adaptación dirigido al problema, donde se encontró interés por resolver dudas relacionadas con la situación antes de actuar, utilización de experiencias pasadas consideradas como útiles, adopción de nuevas habilidades para afrontar las situaciones difíciles y el uso de soluciones alternativas y recursos.

ABSTRACT Objective Exploring the evolution of coping and adaptation strategies by 11 cases of adults who had suffered traffic accident-related musculoskeletal trauma during their stay in hospital at Clínica Universidad de la Sabana during 2015. Methods Studying the aforementioned cases enabled describing and comparing the 11 patients’ coping and adaptation strategies. The abridged Spanish version of Roy’s Coping Adaptation Processing Scale (CAPS) was used for measuring such strategies; it was used on patient admission to and discharge from hospital. This research took the relevant ethical principles into account; the patients gave their written informed consent and the Universidad de la Sabana and its hospital where the study was carried out authorised the study (i.e. the Faculty of Nursing and Rehabilitation’s Research Subcommittee). Results This study’s findings showed that eight of the eleven cases maintained a high coping ability, or improved from moderate (on admission to hospital) to high level ability (on discharge). Conclusion Problem-centred coping and adaptation strategies were involved in most cases. Patients approached this through resolving situation-related questions before acting, using past experiences considered useful, adopting new skills to cope with difficult situations and using alternative solutions and resources.

Exploratory laparotomy and cholecystectomy: analysis of respiratory rate and oxygen saturation of patients in the immediate postoperative period

RESUMEN Objetivo Evaluar y comparar la tasa respiratoria y saturación de oxígeno de los pacientes en el postoperatorio inmediato de la laparotomía exploratoria y la colecistectomía. Material y Métodos Se trata de un estudio transversal, cuantitativo con 63 pacientes tratados entre noviembre 2014 a abril 2015. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario estructurado aplicado a los pacientes ingresados en la Clínica Quirúrgica del Hospital Municipal Imperatriz. Los participantes del estudio eran pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18-59 años en el postoperatorio inmediato de la laparotomía exploratoria (Grupo I) y colecistectomía (Grupo II). Del cuestionario se extrajeron los datos de tasa por frecuencia respiratoria (FR) y saturación de oxígeno. Los datos fueron analizados estadísticamente empleando el programa BioEstat 5.0 y prueba de Shapiro-Wilk para la normalidad entre variables, análisis de Mann-Whitney inferencial y la prueba de Spearman para la correlación entre las variables. Se comprobó que no hubo significación estadística en cuanto a los cambios clínicamente relevantes a FR (p=0,4) y los cambios clínicos en saturación de oxígeno (p=0,8) en comparación con las muestras de ambos grupos y los procedimientos quirúrgicos realizados. Los casos en los que se alteraron los valores de ambas variables analizadas, que muestran las condiciones de taquipnea o hipopnea e hipoxemia fueron casos aislados, poco significativos estadísticamente. Conclusión Se encontró que, independientemente de los procedimientos quirúrgicos realizados, el patrón de respiración se mantuvo de normal a mínimamente alterado, no habiendo en estos individuos interferencia directa de estas cirugías en la función respiratoria que causase de forma significativa alteración clínica de la respiración.

ABSTRACT Objective To evaluate and compare the respiratory rate and oxygen saturation of patients in the immediate postoperative period of exploratory laparotomy and cholecystectomy. Material and Method This is a cross-sectional and quantitative study with 63 patients seen between November 2014 and April 2015. Data were collected through a structured questionnaire applied to patients admitted to the Surgical Clinic of the Municipal Hospital of Imperatriz City. Patients of both sexes, aged from 18 to 59 years, in the immediate postoperative period of exploratory laparotomy (Group I) and cholecystectomy (Group II) participated in the study. Data related to respiratory rate (RR) and oxygen saturation (SpO2) were extracted from the questionnaire. Data were analyzed statistically using the BioEstat 5.0 program, as well as Shapiro Wilk test for normality between variables, Mann-Whitney inferential analytical test, and Spearman test for correlation between variables. Results There was no statistical significance regarding the clinical changes of RR (p = 0.4) and clinical changes of SpO2 (p = 0.8) when comparing the samples from both groups and the surgical procedures performed. The cases in which the values of both analyzed variables were altered, evidencing conditions of tachypnoea or bradypnea and hypoxemia, were isolated cases, not statistically significant. Conclusion Regardless of the surgical procedures performed, the respiratory pattern remained normal to minimally altered and, in these individuals, there was no direct interference of these surgeries on the respiratory function that caused a significant clinical alteration of respiration.

RESUMO Objetivo Avaliar e comparar a frequência respiratória e a saturação de oxigênio de pacientes no pós-operatório imediato de laparotomia exploratória e colecistectomia. Material e Método Trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, com 63 pacientes atendidos entre novembro de 2014 a abril de 2015. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado aplicado aos pacientes internados na Clínica Cirúrgica do Hospital Municipal de Imperatriz. Participaram do estudo pacientes de ambos os sexos, com faixa etária entre 18 a 59 anos, no pós- operatório imediato de laparotomia exploratória (Grupo I) e colecistectomia (Grupo II). Do questionário foram extraídos dados relacionados frequência respiratória (FR) e saturação de oxigênio (SapO2). Os dados foram analisados estatisticamente empregando-se o programa BioEstat 5.0, bem como teste Shapiro Wilk para normalidade entre variáveis, teste analítico inferencial Mann-Whitney, e teste Spearman para correlação entre variáveis. Resultados Evidenciou-se que não houve significância estatística quanto a alterações clínicas pertinentes a FR (p=0,4) e alterações clínicas da SapO2 (p=0,8) quando comparadas as amostras de ambos os grupos e os procedimentos cirúrgicos realizados. Os casos em que os valores de ambas as variáveis analisadas mostraram-se alterados, evidenciando condições de taquipneia ou bradipneia e hipoxemia foram casos isolados, pouco expressivos estatisticamente. Conclusão Constatou-se que independentemente dos procedimentos cirúrgicos realizados, o padrão respiratório permaneceu normal a minimamente alterado, não havendo, nesses indivíduos interferência direta dessas cirurgias sobre a função respiratória que provocasse de forma significativa alteração clínica da respiração.

Transition to adulthood in vulnerable youngsters. Impact of a socio-community intervention in the district of Las Remudas, Gran Canaria, Spain

RESUMEN Este estudio analiza el caso de un barrio vulnerable donde se ha desarrollado una intervención sociocomunitaria, entre los años 2002 y 2012, para la mejora de la salud y la calidad de vida comunitaria, especialmente de su población joven. El objetivo de este trabajo es conocer la experiencia biográfica de los jóvenes e indagar a propósito de la influencia de la intervención en sus trayectorias de vida. Metodología Desde una perspectiva cualitativa, a través de la observación participante, entrevistas semiestructuradas y análisis documental, se reflexiona sobre la eficacia social y los beneficios percibidos de la intervención en la comunidad. Los resultados muestran un relevante y positivo impacto sobre la cohesión social y la convivencia comunitaria. En el caso de los jóvenes, se reconoce el cambio de orientación de algunas trayectorias, evitando la exclusión y con una clara mejora de su entorno relacional, de su autoestima y mostrando el desarrollo de habilidades sociales que han favorecido su transición a la edad adulta. Conclusión Este artículo invita a la reflexión sobre la eficacia las intervenciones destinadas al cambio social, su sostenibilidad en el tiempo y sus limitaciones. Es una propuesta, basada en el ejemplo real, de la aplicación de políticas sociales y de salud dirigidas a la juventud en desventaja social.

ABSTRACT This study analyzes the case of a vulnerable neighbourhood where a socio-community intervention was developed between 2002 and 2012, in order to improve health and quality of community life, especially amongst young population. The aim of this study was to determine the biographical experience of young people and inquire about the influence of intervention in their life trajectories. Methodology From a qualitative perspective, through participant observation, semi-structured interviews and documentary analysis, a reflection is presented on the social efficacy and perceived benefits of intervention in the community. The results show a significant and positive impact on social cohesion and community convivence. As regards young people, a change in orientation of some individuals’ life paths is recognized, thus avoiding exclusion, with a clear improvement in their relational environment and self-esteem and showing the development of social skills that have helped their transition into adulthood. Conclusion This article invites reflection on the effectiveness of interventions aimed at social change, their sustainability over time and their limitations. It is a proposal, based on a real example, for the application of social and health policies aimed at socially disadvantaged youth.

Monitoring hand hygiene: direct observation versus self-report rates

RESUMEN La higiene de las manos es una de las principales medidas de control de las infecciones. Este estudio tuvo como objetivo comparar las tasas de adherencia a la higiene de las manos obtenidos por métodos de observación directa y la tasa autorreportada en una unidad de cuidados intensivos. Estudio transversal realizado en un hospital universitario, entre septiembre y diciembre de 2013. Los datos fueron recolectados a través de la observación directa del personal médico y de enfermería, y la aplicación de un cuestionario estructurado para identificación de las tasas de adhesión autorreportadas. Se realizaron análisis descriptivos y univariantes. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética. Se obtuvo un total de 1935 oportunidades para la higiene de las manos. La tasa de adhesión autorreportada fue de 87,9%, mientras que la tasa observada fue del 19,0% (p <0,001). La higiene de las manos simple fue referido como preferido por 70,2% de los profesionales de la salud, seguido de 12,3% de fricción con solución alcohólica antiséptica y 17,5% por ambos (higiene de las manos simple seguida de fricción con solución alcohólica antiséptica), y dichas tasas fueron similares en la adhesión autorreportadas y la observación directa. Las tasas de adhesión autorreportadas a la higiene de manos fueron sobreestimadas y las tasas obtenidas por observación directa fueron bajas, aunque no distinta de la escena mundial, reafirmando la necesidad de estrategias de implementación continua para la mejora de estas.

ABSTRACT Hand hygiene is one of the main measure to control infections. This study aimed to compare hand hygiene adherence rates in an intensive care unit obtained through direct observation and self-reported compliance. This cross-sectional study was conducted in a university hospital between September and December of 2013. Data were collected through direct observation of healthcare workers from medical and nursing staff and the application of a structured questionnaire to identify self-reported compliance rates. Descriptive and univariate analysis were performed. A total of 1,935 opportunities for practicing hand hygiene was obtained. The self-reported hand hygiene adherence rate was 87.9% and observed adherence was 19.0% (p<0.001). Simple hand hygiene was reported as preferred by 70.2% of healthcare workers, followed by 12.3% for hand rubbing with alcohol and 17.5% for both (simple hand hygiene followed by hand rubbing with alcohol), such rates being similar for self-reported and observed rates. The self-reported hand hygiene rates were overestimated and the rates obtained through direct observation were low, although not distinct from the world scenario, reaffirming the need to implement continuous strategies to improve these.

RESUMO A higienização das mãos (HM) constitui uma das principais medidas de controle das infecções. Objetivou-se comparar as taxas de adesão à HM obtidas por métodos de observação direta e taxa autorreportada em uma unidade de terapia intensiva. Tratou-se de um estudo transversal, realizado em um hospital universitário entre setembro e dezembro de 2013. Os dados foram coletados por meio da observação direta dos médicos e equipe de enfermagem e aplicação de um questionário estruturado para identificar a taxa de adesão autorreportada e sua percepção sobre tal procedimento. Foram realizadas análises descritiva e univariada. Foram acompanhadas 1.935 oportunidades para HM. A taxa de adesão autorreportada foi de 87,9% e a taxa observada 19,0% (p<0,001). A HM simples foi referida como preferida por 70,2% dos profissionais de saúde, seguido de 12,3% para fricção antisséptica e 17,5% para ambas (HM simples seguida de fricção antisséptica), sendo tais taxas semelhantes para a taxa autorreportada e observação direta. As taxas de adesão à HM autorreportadas foram superestimadas e as taxas obtidas pela observação direta foram baixas, embora não distintas do panorama mundial, reafirmando a necessidade de implementação de estratégias contínuas para melhoria destas.

Postoperative pain in women undergoing caesarean section

RESUMEN Objetivo Estimar la incidencia, intensidad y calidad del dolor postoperatorio en mujeres sometidas a cesárea. Método Estudio de corte transversal. Fueron entrevistadas 1062 mujeres sometidas a cesárea en el periodo pre y post cirugía inmediatos. La intensidad del dolor y la calidad fueron evaluadas por la Escala Numérica del Dolor (0-10) y el Test de Dolor de McGill. Las variables se analizaron utilizando medidas descriptivas y la incidencia de dolor postoperatorio calculado con un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados La incidencia de dolor fue del 92,7% (IC 95%: 90,9 - 94,2) y las puntuaciones de intensidad media en el momento de peor dolor, igual a 6,6 (dp=2,2) . Los descriptores más frecuentes escogidos fueron "dolorida" (91,6%), "dolorida a la palpación" (70,0%) y "palpitante" (56,1%). Conclusiones El dolor postoperatorio de alta intensidad es una realidad en este grupo, señalando la importancia de la evaluación del dolor para la ejecución de las acciones curativas y preventivas para reducir las pérdidas en la recuperación de las mujeres

ABSTRACT Objective To estimate the incidence, intensity and quality for pain post-cesarean section. Methods Cross-sectional study. A total of 1062 post-cesarean section women were interviewed in immediates pre- and post-operative. Pain intensity and quality were evaluated through the Numerical Rating Scale (0-10) and McGill Pain Questionnaire-SF. The variables were explored by descriptive measures and the incidence of postoperative pain calculated with a 95% confidence interval. Results The incidence of pain was 92,7% (IC 95%: 90,9 - 94,2). The average level of pain intensity at the time of worst pain was 6,6 (dp=2,2). The descriptors more frequently chosen were “aching” (91.6%) “tender” (70.0%) and “throbbing” (56.1%). Conclusions High-intensity postoperative pain is a reality for post-cesarean section women, showing the importance of pain assessment for implementation of curative and preventive actions to reduce losses in the recovery of women.

RESUMO Objetivo Estimar a incidência, intensidade e qualidade da dor pós-operatória em mulheres submetidas à cesariana. Método Estudo tipo corte transversal. Foram entrevistadas 1062 mulheres submetidas à cesariana nos períodos pré e pós-operatório imediatos. A intensidade e qualidade da dor foram avaliadas por meio da Escala Numérica de Dor (0-10) e Questionário de Dor de McGill. As variáveis foram exploradas por meio de medidas descritivas e a incidência de dor pós-operatória calculada com Intervalo de Confiança de 95%. Resultados A incidência de dor foi de 92,7% (IC 95%: 90,9 - 94,2). A média dos escores de intensidade, no momento de pior dor, igual a 6,6 (dp=2,2). Os descritores escolhidos com maior frequência foram “dolorida” (91,6%), “dolorida à palpação” (70,0%) e “latejante” (56,1%). Conclusões A dor pós-operatória de elevada intensidade é uma realidade neste grupo, apontando a importância da avaliação da dor para implementação de ações curativas e preventivas que reduzam prejuízos na recuperação das mulheres.

Nursing governance and its impact on the quality of organization of health care services for older people in the Catalan region of Spain

RESUMEN Introducción La Gobernanza enfermera consiste en la toma de decisiones de la líder de enfermería en la organización sanitaria y responde a las necesidades de los grupos de interés. Se estudiaron las líderes enfermeras del ámbito sociosanitario o de atención intermedia de Catalunya (España). Objetivo Analizar las variables de Gobernanza en el ámbito sociosanitario y su relación con la calidad percibida por el paciente Metodología Se recogieron datos de Gobernanza mediante el Cuestionario de Gobernanza Enfermera (CGE) y Satisfacción de pacientes medidos con Plaensa© (Encuestas de satisfacción del paciente del CatSalut) 2013. Se obtuvieron los consentimientos y aprobación por el Comité de bioética. Se usaron los programas SPSS de IBM y Atlas- Ti para el análisis de los datos. Resultados Respondieron 34 enfermeras (43,6%) al CGE y al Plaensa© 9 de ellas, edad, formación, sexo, años de experiencia y nº de camas, de septiembre 2014 a abril 2015. Los datos se analizaron con una significación del 5% y pruebas estadísticas no paramétricas. Se hallaron correlaciones con la Satisfacción del paciente (Spearman) y: “La calidad influye en las decisiones” (p=0,006), “Investigar y actualizar conocimientos” (p=0,043), y “Desarrollar comunicación estratégica” (p=0,043). Estos resultados se asemejaron a los obtenidos en estudios como el Magnet Model®. Conclusiones Es conveniente profundizar en la Gobernanza, la Calidad, el Conocimiento y la Comunicación mediante la investigación cualitativa. Para las enfermeras están interrelacionadas entre sí la experiencia en Tomar decisiones, Poder, Representatividad y Cuidados, a pesar de la participación.

ABSTRACT Introduction Nursing governance consists of decisions made by nursing leaders in health organizations that respond to the needs of interest groups. Nursing leaders in the realm of social-health or intermediate care in Catalonia (Spain) were studied. Objective Analyze the governance variables in the social-health realm and their relationship with the quality perceived by patients. Methodology Governance data was collected through a nursing governance questionnaire and patient satisfaction measured through Plaensa© (CatSalut 2013 patient satisfaction surveys). The consent of participants and approval by a bioethics committee were obtained. The statistical programs SPSS (from IBM) and Atlas.ti were used for data analysis. Results Thirty-four (43.6%) nurses responded to the nursing governance questionnaire and nine to the Plaensa©. Information was collected about age, education, gender, years of experience and number of beds. The data collection took place between September 2014 and April 2015. The data was analyzed with a significance level of 5% and through nonparametric statistical tests. Correlations were found between patient satisfaction (Spearman) and: “Quality influences decisions” (p=0.006), “Research and update knowledge” (p=0.043), and “Develop strategic communication” (p=0.043). These results were similar to those obtained in studies such as Magnet Model®. Conclusions It would be worth delving deeper into the topics of governance, quality, knowledge, and communication through qualitative research. In the view of nurses, decision-making experience, power, representativeness, and care are inter-related, despite participation.

Reiki effect on subjective well-being: experimental study

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto del Reiki en el bienestar subjetivo de las personas que buscan esta terapia. Métodos Estudio experimental llevado a cabo con 60 individuos que fueron asignados a los grupos de intervención (Reiki) y control (concentración de inducción sin manipulación de la energía). Se utilizó la Escala de Bienestar Subjetivo, que tenían las puntuaciones medias de sus tres dimensiones-satisfacción con la vida, afecto positivo y afecto negativo- comparadas entre los grupos sometiéndolas a la prueba de la t de Student con un nivel 5% de significación estadística. Resultados Después de un seguimiento de 21 días y sometido a tres sesiones terapéuticas, Reiki aumentó la escala de afecto positivo (p = 0,01) de los individuos sin influir, sin embargo, en las dimensiones afecto negativo y satisfacción con la vida del bienestar subjetivo. Conclusión El Reiki aumenta el efecto positivo de bienestar subjetivo de las personas que buscan esta terapia.

ABSTRACT Objective Evaluate the effect of Reiki on subjective well-being of people seeking this therapy. Methods Experimental study conducted with 60 subjects were allocated to intervention (Reiki) and control groups (induction concentration without energy manipulation). We used the Escala de Bem-Estar Subjetivo, which had the mean scores of its three dimensions - life satisfaction, positive affect and negative affect - compared between groups by submitting them to the Student's t test with level 5 % of statistical significance. Results After follow-up of 21 days and submitted to three therapeutic sessions, Reiki enhanced the positive affect scale (p = 0,01) of indivuduals without, however, influence negative affect dimensions and life satisfaction of subjective well-being. Conclusion Reiki enhances the positive effect of subjective well-being of people seeking this therapy.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito do Reiki no bem-estar subjetivo de pessoas que buscam essa terapia. Métodos Estudo experimental conduzido com 60 indivíduos que foram alocados em grupos de intervenção (Reiki) e de controle (indução de concentração sem manipulação energética). Utilizou-se a Escala de Bem-Estar Subjetivo, que teve as médias dos escores de suas três dimensões - satisfação com a vida, afeto positivo e afeto negativo - comparadas entre os grupos, submetendo-as ao teste t de Student com nível de 5% de significância estatística. Resultados Após seguimento de 21 dias e submissão a três sessões terapêuticas, o Reiki potencializou a dimensão afeto positivo (p = 0,01) dos indivíduos sem, no entanto, influenciar as dimensões afeto negativo e satisfação com a vida do bem-estar subjetivo. Conclusão O Reiki potencializa o afeto positivo do bem-estar subjetivo de pessoas que buscam essa terapia.

Factors that make oral feeding difficult to hospitalized elderly patients

RESUMEN Identificar los factores que dificultan la alimentación por vía oral en pacientes ancianos hospitalizados. Es esta una investigación cualitativa, con delineamiento transversal, desarrollada con 111 ancianos hospitalizados en una institución hospitalaria ubicada en el sur del Rio Grande do Sul. Para recolección de datos se ha utilizado un instrumento denominado Escala de Evaluación Alimentaria para el Anciano Hospitalizado. Ha sido realizado un análisis factorial y descriptivo. Los datos cuantitativos generados fueron digitalizados y organizados en el software Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. Fueron identificados cuatro valores relacionados con la dificultad de alimentación por vía oral por los ancianos hospitalizados: factores ambientales, alimentarios, fisiológicos y los relacionados con el equipo de salud. Los factores ambientales se destacaron como aquellos que más dificultan la alimentación por vía oral de los pacientes ancianos hospitalizados, más fielmente los ítems que contemplan el dolor, la depresión y el uso/ acción de las medicinas.

ABSTRACT This study was aimed to identify the factors that make the oral feeding difficult to hospitalized elderly patients. This is a quantitative research with cross-sectional design, developed with 111 elderly hospitalized in a hospital located in the south of Rio Grande do Sul. For data collection, an instrument called Food Rating Scale for the Elderly Hospitalized. A factorial was used, and a descriptive analysis was performed. The quantitative data produced was scanned and organized in the software Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. It was identified four factors related to the difficulty of oral feeding by the hospitalized elderly patients: environmental factors, eating, physiological and the ones related to the health team. Environmental factors stood out as those that cause the oral feeding to be more difficult in hospitalized elderly patients, specifically the items that include pain, depression and the use/action of drugs.

RESUMO Identificar os fatores que mais dificultam a alimentação por via oral em pacientes idosos hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, com delineamento transversal, desenvolvida com 111 idosos hospitalizados em uma instituição hospitalar localizada ao sul do Rio Grande do Sul. Para coleta de dados foi utilizado um instrumento denominado Escala de Avaliação Alimentar para o Idoso Hospitalizado. Foi realizada análise fatorial e descritiva. Os dados quantitativos gerados foram digitalizados e organizados no software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Foram identificados quatro fatores relacionados a dificuldade de alimentação por via oral pelos idosos hospitalizados: fatores ambientais, alimentares, fisiológicos e os relacionados a equipe de saúde. Os fatores ambientais se destacaram como aqueles que mais dificultam a alimentação por via oral dos pacientes idosos hospitalizados, mais precisamente os itens que contemplam a dor, a depressão e o uso/ação de medicamentos.

Active search contributes to the identification of adverse events and incidents in intensive care unit

RESUMEN Objetivos Analizar los eventos adversos e incidentes en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario y comprobar cuál es la parte de contribuición de la búsqueda activa en la identificación de las ocurrencias. Métodos Estudio retrospectivo, documental cuantitativo. Resultados Se registraron 253 eventos/incidentes, de los cuales 239 (94%) fueron registrados por búsqueda activa. Lesión por presión fue el incidente con más frecuencia (n=88; 34,78%) y afectó a más pacientes (n=54; 48,9%). Se observó que 136 (53,8%) eventos/incidentes fueron leves. Conclusión La búsqueda activa ha demostrado ser una estrategia de gestión que corrobora sustancialmente a la identificación de situaciones de riesgo en la unidad de cuidados intensivos.

ABSTRACT Objectives Analyze adverse events and incidentes in the intensive care unit of a university hospital and check which portion of the active search contribuition in identifying occurrences. Methods Retrospective study, documentary of nature quantitative. Results It was recorded 253 events/incidents, of which 239 (94%) were recorded by active search. Injury pressure was the incident more frequently (n=88; 34.78%) and affected more patients (n= 54; 48.9%). It was found that 136 (53.8%) events/incidents were mild. Conclusion The active search has proved to be a management strategy that corroborated so substantially to the identification of risk situations in the intensive care unit.

RESUMO Objetivos Analisar eventos adversos e incidentes ocorridos na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário e, verificar qual a parcela de contribuição da busca ativa na identificação das ocorrências. Métodos Estudo retrospectivo, documental de natureza quantitativa. Resultados Registrou-se 253 eventos/incidentes, dos quais 239 (94%) foram identificados pela busca ativa. Lesão por pressão foi o incidente com maior frequência (n=88; 34,78%) e acometeu maior número de pacientes (n=54; 48,9%). Constatou-se, que 136 (53,8%) eventos/incidentes foram de grau leve. Conclusão A busca ativa se mostrou uma estratégia gerencial que corroborou de maneira substancial à identificação das situações de risco no âmbito da unidade de terapia intensiva.

Instruments and Assessment Tools to Evaluate Knowledge on Tuberculosis

RESUMEN Introducción Los insuficientes conocimientos sobre la tuberculosis atentan contra los programas de control de esta enfermedad y provocan comportamientos erróneos en el cuidado de: la propia salud de los pacientes, la atención brindada por los programas de control de la tuberculosis (TB), la familia al paciente y la comunidad. Objetivo Describir la producción científica de instrumentos y herramientas de evaluación sobre conocimientos en TB disponible para el personal de salud, el paciente, la comunidad y la familia. Metodología Búsqueda integrativa en cuatro bases de datos (Embase, Science Direct, Redalyc y Biblioteca Virtual de la Salud-BVS), con los siguientes criterios de inclusión: artículos full text (en inglés, español o portugués), publicados entre agosto de 2010 y agosto de 2015. Resultados Se incluyeron 42 artículos, que se sistematizaron en una base en Excel por cada una de las poblaciones de estudio. La sistematización permitió evidenciar mayor producción científica en Latinoamérica y África e investigaciones dirigidas a la evaluación de conocimientos al personal de salud y la comunidad. De los 42 artículos seleccionados, solo 5 utilizaron instrumentos con algún tipo de validación y fueron sometidos a pruebas de confiabilidad con alfa de Cronbach. Conclusiones Los resultados permitieron identificar la necesidad de desarrollar investigaciones que incluyan el diseño y la validación de instrumentos, así como la evaluación de conocimientos de los pacientes y las familias.

ABSTRACT Introduction Insufficient knowledge about tuberculosis (TB) attempts against programs to control this disease and lead to mistaken behaviors in caring for the patient’s health, the care provided by TB control programs, and caring for the patient’s family and the community. Objective The work sought to describe the scientific production of instruments and assessment tools on knowledge about TB, available for the health staff, patients, the community, and families. Methodology An integrative search was carried out in four databases (Embase, Science Direct, Redalyc, and Biblioteca Virtual de la Salud-BVS), with the following inclusion criteria: full-text articles (in English, Spanish, or Portuguese), published between August 2010 and August 2015. Results The study included 42 articles, systematized in Excel for each of the study populations. Systematization permitted evidencing greater scientific production in Latin America and Africa and research aimed at assessing knowledge by the health staff and the community. Of the 42 articles selected, only five used instruments with some type of validation and were subjected to reliability tests through Cronbach’s alpha coefficient. Conclusions The results permitted identifying the need to conduct research that includes the design and validation of instruments, as well as the evaluation of knowledge by patients and the families.

Antibullying interventions developed by nurses: integrative review

RESUMEN Objetivos Identificar y describir las intervenciones antibullying realizadas por enfermeros. Método Revisión integradora de la literatura realizada en seis bases de datos (CINAHL, LILACS, PsycINFO, PUBMED, SciELO y Web of Science), utilizando en las buscas descriptores relacionados al fenómeno y a la enfermería. La pregunta que orientó la investigación fue: “¿Cuáles son las intervenciones antibullying desarrolladas en escuelas con la participación de enfermeros?”. Resultados Cinco artículos compusieron el corpus de análisis de la revisión. Los resultados indicaron una variedad de enfoques en las intervenciones realizadas (dramatización/teatro, grupo de apoyo, multidimensional y vídeos). Conclusión La revisión presenta conocimientos que pueden orientar prácticas y programas de intervención antibullying a ser desarrollados por enfermeros o equipos de salud en Brasil.

ABSTRACT Objective To identify and describe anti bullying interventions developed by nurses. Method Integrative review conducted in six databases using descriptors related to the phenomenon and nursing. The guiding question was: “What are the anti bullying interventions developed in schools by nurses?” Results Five papers composed the corpus of analysis. The results indicate a variety of types of interventions (dramatization/role-playing, support group, multidimensional and videos). Conclusions This review presents knowledge that can support anti bullying practices and intervention programs to be developed by nurses or health teams in Brazil

RESUMO: Objetivos Identificar e descrever as intervenções antibullying realizadas por enfermeiros. Método Revisão integrativa da literatura realizada em seis bases de dados (CINAHL, LILACS, PsycINFO, PUBMED, SciELO e Web of Science), utilizando nas buscas descritores relacionados ao fenômeno e à enfermagem. A questão norteadora da pesquisa foi: “Quais são as intervenções antibullying desenvolvidas em escolas com a participação de enfermeiros?”. Resultados Cinco artigos compuseram o corpus de análise da revisão. Os resultados indicaram uma variedade de enfoques nas intervenções realizadas (dramatização/teatro, grupo de apoio, multidimensional e vídeos). Conclusão A revisão apresenta conhecimentos que podem orientar práticas e programas de intervenção antibullying a serem desenvolvidas por enfermeiros ou equipes de saúde no Brasil.

The philosophy of the developmental centred care of the premature infant (NIDCAP): a literature review

RESUMEN Objetivo Conocer las intervenciones de la filosofía de los cuidados centrados en el desarrollo del recién nacido prematuro (NIDCAP) dirigidas a optimizar el macroambiente y el microambiente, junto a las actuaciones orientadas a la familia a fin de favorecer la estabilidad y la organización del desarrollo y la conducta del recién nacido prematuro; y a partir de aquí, evaluar la eficacia de su aplicación. Metodología Se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica (a partir de una serie de criterios de inclusión y exclusión específicos) en castellano y en inglés, durante el periodo 2010 a 2015, en las siguientes bases de datos: PUBMED, THE COCHRANE LIBRARY, SCOPUS, CUIDEN, DIALNET, LILACS, TDR y GOOGLE ACADÉMICO (se recurrió también a determinadas páginas web oficiales). Resultados Se han centrado en la revisión del Macroambiente (luces, ruidos), el Microambiente (postura, manipulaciones, dolor), la Familia (padres principales cuidadores, método canguro, lactancia materna), y de la Evaluación de la eficacia de la aplicación del NIDCAP. Discusión Se orienta, fundamentalmente, en la consideración del NIDCAP desde la perspectiva de la realidad (la prematuridad como primera causa de morbimortalidad neonatal e infantil), de la evidencia de la literatura, de la calidad/calidez de los cuidados, del coste económico, y del papel de los profesionales. Conclusiones No hay evidencia de que el programa NIDCAP mejore el desarrollo neurológico a largo plazo o los resultados médicos a corto plazo, por lo que no se puede recomendar la aplicación del NIDCAP en su forma actual como atención estándar en recién nacidos prematuros. Si bien, al analizar las intervenciones que forman parte de los CCD o del NIDCAP de forma aislada, la mayoría de ellas se justifican desde el sentido común, la sensibilidad en los cuidados y el respeto a la familia y al niño.

ABSTRACT Objective The purpose of this bibliographic revision is to have a better understanding of the philosophy of developmental centered care of the premature infant: NIDCAP. These interventions are aimed at optimising the macroenvironment and microenvironment, together with actions aimed at the family in order to promote stability and the organisation of the development and behaviour of the premature newborn; and from here, to evaluate the effectiveness of its application. Methodology The methodology stems from a bibliographic research (using inclusion and exclusion criteria) in Spanish and English language, during the period between 2010 and 2015. The data bases used are the following: PUBMED, THE COCHRANE LIBRARY, SCOPUS, CUIDEN, DIALNET, LILACS, TDR y GOOGLE ACADÉMICO (certain official web pages have also been used). Results They have been focused on the revision of macroenvironment (light, noise), microenvironment (posture, manipulation, pain) ,the family (parents as main caretakers of the premature infant, Kangaroo Method, breastfeeding) and the evaluation of the effectiveness of NIDCAP implementation. Discussion It is basically aimed at the consideration of NIDCAP from the perspective of reality (prematurity as the main cause of neonatal and infant morbidity and mortality), the literature evidence, quality/warmth of the cares, economic cost, and the professional roles. Conclusions There is no evidence that NIDCAP programme improves the neurologic development in the long term or the medical results in the short term, therefore, NIDCAP implementation in its current form as standard care in premature infants cannot be recommended. However, when we analyze the interventions that take part of the CCD or NIDCAP in isolation, most of them are justified in terms of common sense, sensitivity in cares and respect to the family and child.

The application of computerized nursing process: integrative review

RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura la evidencia del proceso de enfermería (PE) que se aplica al software. Metodología Una revisión integradora, la búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Lilacs y CINAHL y búsqueda inversa en el período de 28 de agosto al 09 de septiembre de 2016. Se utilizaron los descriptores enfermería, proceso de enfermería, sistemas de información en hospital, informática médica, aplicaciones de informática médica, informática en salud pública e informática aplicada a la enfermería. Muestra de 23 artículos. Resultados Hubo un aumento en la producción a partir de 2000, la mayor parte se originó en Brasil, se caracterizaron por estudios descriptivos. Nos mostraron dos categorías de análisis: el desarrollo y uso del software. La mayoría de las publicaciones contemplan todas las etapas del PE, dos mencionan la teórica y tres utilizan el sistema para las dimensiones de atención y gestión. Las taxonomías utilizadas fueron CIPE, NANDA, NIC, NOC. Conclusión El uso de software con el PE fortalece la práctica basada en la evidencia y consolida la enfermería como ciencia.

ABSTRACT Objective To identify in the literature evidences about the nursing process (NP) applied to softwares. Method Integrative review, search performed in PubMed, LILACS and CINAHL databases and reverse search, from August 28 to September 9, 2016. The descriptors used were nursing, nursing process, hospital information systems, medical informatics, medical informatics application, public health informatics, and informatics in nursing. The sample consisted of 23 articles. Results There was an increase in productions from 2000 onwards; most of the publications originated in Brazil and were characterized as descriptive studies. There were two categories of analysis: development and use of softwares. Most studies contemplated all stages of the NP, two cite the theoretical reference and three use the system for the assistance and management dimensions. The taxonomies used were the ICNP, NANDA, NIC, NOC. Conclusion The use of softwares with NP strengthens evidence-based practice and consolidates nursing as a science.

RESUMO Objetivo Identificar na literatura evidências sobre o processo de enfermagem (PE) aplicado à softwares. Metodologia Revisão integrativa, busca realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e CINAHL e busca reversa, no período de 28 de agosto a 09 de setembro de 2016. Os descritores foram enfermagem, processo de enfermagem, sistemas de informação hospitalar, informática médica, aplicação de informática médica, informática em saúde pública, e informática em enfermagem. Amostra composta por 23 artigos. Resultados Houve aumento nas produções a partir de 2000, a maioria das publicações originada do Brasil e caracterizados por estudos descritivos. Evidenciou-se duas categorias de análise: desenvolvimento e utilização de softwares. A maioria contemplava todas as etapas do PE, dois citam o referencial teórico e três utilizam o sistema para as dimensões assistencial e gerencial. As taxonomias utilizadas foram a CIPE, NANDA, NIC, NOC. Conclusão o uso de softwares com o PE fortalece a prática baseada em evidência e consolida a enfermagem como ciência.