Avances en Periodoncia e Implantología Oral

¿Es la enfermedad periodontal un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares? (I): Etiopatogenia y ensayos clínicos

El objetivo de los dos siguientes artículos es analizar los estudios existentes en la literatura sobre la asociación entre la enfermedad periodontal (EP) y las enfermedades cardiovasculares (ECV) con el fin de responder, desde la evidencia, a la pregunta de si la EP puede considerarse un factor que aumente la probabilidad de aparición de arteriosclerosis. La conclusión a la que se llega es que la EP podría ser un factor de riesgo para la ECV pero que aún se necesita más estudios experimentales para llegar a una evidencia causal.

The purpose of the next two papers is to analyze the differents studies in the literature about the association between periodontal disease (PD) and cardiovascular disease (CVD) with the objetive of answer, from the evidence, the question of if the PD can be a factor which increase the probability of apparition of atherosclerosis. The conclusion of this paper is that the PD may be a risk factor for CVD but yet is necessary more studies to conclude a causal evidence.

Antibioterapia en Periodoncia - situación actual (II): Antibióticos y Antimicrobianos Locales

Presentamos una síntesis de los antibióticos locales, describiendo los sistemas de aplicación local existentes, tanto en sus indicaciones como losproblemas que conllevan.

In this work we present a synthesis of local antimicrobial therapy, describing the application systems most commonly used. We will focus as well on the indications and problems that this kind of therapy usually involves.

Influencia de los tejidos blandos periimplantarios sobre la función de anclaje de la fijación: valoración en implantes Branemark a los 3 y 5 años

OBJETIVOS: Valorar la reabsorción y calidad ósea periimplantaria en función del estado de los tejidos blandos que rodean al implante. MATERIAL Y MÉTODO: Se valoró a los 3 y 5 años, el estado de los tejidos blandos periimplantarios de 139 implantes Branemark colocados en el Máster de implantes de la Facultad de Odontología de Madrid, aplicando los patrones periodontales clásicos, y se analizó la posible influencia de éstos sobre los resultados radiográficos previos. RESULTADOS: Algunos de los parámetros estudiados como la higiene, la profundidad de bolsas o la cantidad de encía insertada no parecen por sí solos tener una relación directa con la función de anclaje del implante. No ocurre lo mismo con la inflamación, que sí parece influir a largo plazo ( 5 años) provocando una menor calidad y mayor reabsorción . CONCLUSIONES: No parece que algunos de los parámetros encargados de evaluar el estado de los tejidos blandos periimplantarios tengan por separado influencia sobre la pérdida y calidad ósea en torno al implante. Sí hemos comprobado estadísticamente en nuestra muestra que la combinación de algunos de ellos tienen como consecuencia la presencia de inflamación y que en estos casos sí se establece dicha relación.

OBJETIVES: To estimate the reabsorption and the periimplant bone quality in function of the state of the soft tissue around the implant. MATERIAL AND METHOD:The state of the soft periimplant tissue of 139 Branemark implants was valued after three and five years. The implants were placed at the Master of Implants at the Dentistry Faculty of Madrid, using classical periodontological patterns. The possible influence of the latter on previous x-ray results were analized. RESULTS: Some of the studied parameters, such as hygiene, the probing depth or the quantity of atached gingiva did not seem to be directly related to the anchoring of the implant. Not so for inflammation, that does seem to influence in the long term (5 years) causing lesser quality and increased reabsorption. CONCLUSIONS: It does not seem that the parameters that evaluate the state of the soft periimplant tissues have separately any inlfuence on the bone loss or bone quality around the implant. We did statistically establish in our sample that the combination of some of them result in the presence of inflammation, confirming the relation for those particular cases.

Estudio del grado de satisfacción en pacientes edéntulos totales tratados con implantes

El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción de los pacientes edéntulos totales tratados en nuestro servicio mediante implantes dentales y la colocación posterior de una prótesis implantosoportada (sobre dentadura o prótesis fija). Para evaluar el grado de satisfacción se realizó una encuesta telefónica con seis preguntas: 1) ¿Siente algún tipo de dolor en los implantes? 2) ¿Tiene algún problema cuando habla? 3) ¿Se atreve a reír con esta prótesis? 4) ¿Puede comer cómodamente? 5) ¿Está satisfecho en general con el tratamiento recibido y el resultado de éste? 6) ¿Repetiría el tratamiento? Para cuantificar la satisfacción de los pacientes se valoraron de forma individual y de forma conjunta las respuestas a estas preguntas. De los datos obtenidos destacaremos que el 65% de los pacientes encuestados estaban satisfechos con el tratamiento recibido y con el resultado de éste, independientemente de si estos eran portadores de una prótesis fija o de una sobre dentadura. También el 65% de los pacientes repetirían el tratamiento. Mediante el test de c2 (grado de significación p<0.05) se relacionaron las diferentes variables (tipo de prótesis implantosoportada y tipo de dentición presente en la arcada antagonista) con el grado de satisfacción de los pacientes.

The aim of this study was to evaluate the satisfaction rate of total edentolous patients treated in our service with dental implants and the placement of a posterior implant-supported prothesis (overdenture or fixed). To evaluate the satisfaction we realize a telephonic inquest with six questions: 1) Do you feel any type of pain in your implants? 2) Do you have any trouble speaking? 3) Can you laugh with your prothesis? 4) Can you eat comfortably? 5) Are you satisfied in general with the treatment recieved and with its result? 6) Could you repeat the treatment? Toquantifie the satisfaction of the patients we value each answer individually and also all conjunctly. As a results, we obteined that 65% of patients were satisfied with the treatment and with its result, independently of the prothesis type they wear. Also a 65% of patients would repeat the treatment. With the c2 (degree of signification p<0.05) we relate the different variables (type of implantosupported prothesis and type of dentition in the antagonist dental arch) with the the degree of patients' satisfaction.

Espacio biológico: Parte I: La inserción diente-encía

Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía. Cuando se habla de espacio biológico no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival, puesto que todos estos parámetros se integran, y deben ser tenidos en cuenta para comprender de manera exacta la morfología del tejido gingival supracrestal. La variabilidad de dimensiones de los componentes epitelial y conectivo que existe entre individuos, e incluso dentro del mismo individuo, es otro factor que debe ser considerado. Una vez que se ha invadido la unión dentogingival, el tipo de manifestación clínica que se produce va a ser distinta según los casos, ya que no hay que olvidar que la respuesta está relacionada con la susceptibilidad del paciente frente a la enfermedad periodontal, además de otros factores que se enumerarán. Y cuando se ha invadido el espacio biológico con sintomatología, ¿qué se puede hacer? La parte final esbozará las opciones terapéuticas disponibles frente a estas situaciones.

Biological width is known as the dentogingival unit formed by the junction of the epithelium and the connective tissue attachement. Biological width does not only refer to the length of the gingival insertion, but also to the gingival thickness, the type of periodontal tissues and the depth of the gingival sulcus, because all these components are part of a unit and should be considered as such. Another factor to be considered is the dimensional range of the epithelial and connective tissue components between individuals and in a given individual. Once the dentogingival unit is invaded, different clinical processes can take place regarding the host response to periodontal disease among other different factors that we will expose. In the event that the biological width has been invaded, and symptoms have appeared, what can be done? At the end and in a nutshell, the reader will find a brief introduction to the different treatment options available for these patients.