Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Diagnóstico y tratamiento de las periimplantitis: Actualización en el diagnóstico clínico y en el tratamiento de las periimplantitis

En el presente capítulo realizamos una descripción de las investigaciones y hallazgos más importantes aparecidos recientemente en la literatura implantológica, los cuales inciden de una forma más significativa en el diagnóstico clínico y su aplicación en el tratamiento de las periimplantitis por parte del dentista. Aunque todavía no existe claridad ni consenso en los protocolos de actuación terapéutica, hemos realizado un meticuloso análisis de los conocimientos aportados por los diferentes investigadores, y describimos su aplicación más racional al hilo de las últimas investigaciones.

In the present work, we describe the most important investigations and findings that have appeared in the recent implantology literature and are more significantly related to clinical diagnosis and applications in the treatment of periimplantitis by dentists. Although there is still no clarity or consensus on protocols for therapeutic action, we have performed a meticulous analysis of the knowledge contributed by different investigators and describe its most reasonable application in the light of the latest research.

Halitosis de origen periodontal: revisión

El mal aliento, mal olor de boca o halitosis, son términos que se utilizan para describir un olor ofensivo que emana de la cavidad oral, independientemente de que las sustancias de olor desagradable provengan de fuentes orales o no orales. La mayoría de las halitosis se originan en el interior de la boca. Se han atribuido principalmente a compuestos volátiles sulfurados (CVSs) tales como sulfidrico, metil mercaptano y dimetil sulfuro. La causa primaria es la existencia de bacterias gramnegativas, que son similares a las que causan las enfermedades periodontales. Estas bacterias producen CVSs a partir del metabolismo de distintas células epiteliales, leucocitos etc, localizadas en la saliva y en la placa dental principalmente. La superficie lingual esta cubierta de una gran cantidad de células epiteliales descarnadas y bacterias, que pueden, a traves de su actividad proteolítica y capacidad de putrefación, producir CVSs. El objetivo de este artículo de revisión es: 1°) analizar la importancia de la halitosis oral en el contexto actual, 2°) estudiar los datos sobre su etiología y 3°) valorar la evidencia de la asociación entre las enfermedades periodontales y la halitosis de origen oral.

Bad breath, oral malodour and halitosis they are terms used describe unpleasant odour out from the oral cavity, independently from the source where the odorous can be oral no oral. The majority of bad breath originates within the mouth. They have been attributed mainly attributed to volatile sulfur compounds (VSC) such as hydrogen sulfide, methyl mercaptan and dimethyl sulfide. The primary cause are bacteria gram-negative bacteria that are similar to the causing periodontal diseases. These bacterias produce the VSC by metabolizing epithelial cells, leukocytes, etc., mainly located in saliva, dental plaque. Tongue surface is composed of desquamated epithelial cells and bacterias, suggestig that it has the proteolytic and putrefactive capacity to produce VSC. The aim of this review article: (1) to analyze the evidence the importance of the bad breath in the current context, (2) to study the data your etiology and (3) to value the association between the periodontal diseases and the halitosis of oral origin.

Diagnóstico por el laboratorio de las enfermedades periodontales y periimplantarias: Diagnóstico de la periodontitis

Desde el punto de vista epidemiológico la enfermedad periodontal tiene una enorme trascendencia. El diagnóstico del proceso es una necesidad para, con arreglo a él, realizar el tratamiento y la prevención mas apropiada. El enfoque del diagnóstico depende del concepto que sobre la patogenia se tiene en un momento dado. Desde esa perspectiva se hace un análisis de los distintos métodos de diagnóstico que existen. Se llega a la conclusión de que actualmente el método clínico, mediante el sondaje periodontal, es el mas apropiado para conocer el estado de gravedad del proceso y enfocar el tratamiento. Tras la revisión de los distintos procesos que estudian: los patógenos responsables, los mediadores de la inflamación, los parámetros de destrucción ósea y del conectivo, los factores genéticos y de riesgo ambiental y adquirido, se llega a la conclusión de que actualmente no existe ningún método capaz de identificar a la población de riesgo de padecer la enfermedad periodontal ni los períodos de actividad. Ello en gran medida se debe a que existen muchas incógnitas en la patogenia del proceso y que es preciso seguir la búsqueda de un parámetro eficaz que me ayude en la toma de decisiones a la hora de enfocar el tratamiento y la prevención del proceso.

The periodontal disease is very important in the general health status of our patients. We need an adequate diagnosis of the process to treat and prevent successfully. The diagnosis depends on the concept about the illness is generally accepted nowadays. We revise all the diagnostic procedures we can use in the clinic. We conclude that the clinic diagnostic method with the periodontal probe is the best way to know the destructive bone process and treat it. The others methods that study the bacteria, inflammatory mediators, parameters of bone and collagen resorption, genetic tests cannot identify the high-risk patients and the period of activity. The reason could be the lack of a completely knowledge of the pathogenic process involved in the periodontal disease. We have to work in this field in the future to improve the treatment and prevention of the periodontitis.

Evaluación clínica, microbio lógica e inmuológica de la ozonoterapia en pacientes con bolsas periodontales moderadas-severas

INTRODUCCIÓN. En los últimos años se ha producido un progreso importante en el conocimiento de la enfermedad periodontal, desde su etiología multifactorial, la microbiología responsable, la respuesta inmunológica local, así como múltiples aspectos en relación con su epidemiología, etiopatogenia y su proceso evolutivo. Dado el mayor conocimiento en estos campos, se desarrollan nuevas técnicas, productos farmacológicos y técnicas que tratan de detener la enfermedad periodontal y preservar la salud bucal. OBJETIVOS. Analizar las respuestas periodontales desde un punto de vista clínico, microbiológico e inmunológico de una población con bolsas periodontales moderadas severas y su comparación, tras la ozonoterapia, con la técnica del raspado y alisado radicular. MATERIAL Y MÉTODO. Se estudiaron un total de 72 cuadrantes maxilares con al menos 4dientes en dichos cuadrantes y 6mm de profundidad de sondaje (bolsa periodontal moderada-severa) en una población con una media de edad de 43 años. Para establecer las comparaciones entre ambos grupos se realizó un estudio a boca partida en el que la mitad de los cuadrantes fueron tratados con ozono y la otra restante con una técnica de raspado y alisado radicular. Se evaluarón las variables respuestas: clínico-microbiológico e inmunológico mediante análisis estadisticos descriptivo y ANOVA. CONCLUSIÓN. Podemos establecer de forma preliminar, que el tratamiento periodontal con ozono (PrimoLogO3) produce una reducción estadísticamente significativa en el índice de sangrado gingival de Lindhe, en la microbiología patógena periodontal así como de los patrones inmunológicos de la Ik1-b y el TNF-alfa, sin embargo no produce variación alguna en relación al nivel de inserción periodontal y de la profundidad de la bolsa periodontal que requiere su remoción mecánica con el raspado y alisado radicular. Asimismo se requiere de un mayor numero de estudios que corroboren estos hallazgos.

INTRODUCTION. In recent years, important progress has be en made in the knowledge of periodontal disease, from a multifactorial etiology, the responsable microbiology, the local inmunological response as also multiple aspects related to its epidemiology, etiology and its evolution. Given a greater knowledge in thsese fields new techniques (pharmacological products and apparatus) are being developed to treat and detain the periodontal disease and preserve dental health. OBJECTIVES. Analyse the periodontal response from a clinical, microbiological and immunological point of view of a population with moderate-severe periodontal pockets and its comparison with the scraping and smoothing periodontal technique. METHOD AND MATlRIAL. A total of 72 cuadrants with at least more than four teeth in each cuadrant and more than 6mm.pocket depth probe were studied in a population of 43 average age. Toestablish comparison between both groups a cross mouth study has been done, in which half were treated with ozone and the rest with scraping technique. The variable results were evaluated: clinical, microbiological and immunological response with descriptive estadistic analysis and ANOVA. CONCLUSION: We can say that the periodontal treatment with ozone produces estadisticaly significant reduction in the amount of index gingival bleeding, in the microbiological periodontal parameters as also in the immunological patterns of IL1b y TNF-alfa, however there is no variation in relation to the level periodon tal insertion and the depth of the periodontal pocket that requires a periodontal technique of scraping.