Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=1699-658520070001&lang=pt vol. 19 num. lang. pt http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo quirúrgico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. La carga inmediata de los implantes orales para la rehabilitación del maxilar superior constituye una evaluación integral que incluye una valoración preoperatoria. Antes de la cirugía, las condiciones sistémicas y orales, así como el diagnóstico radiográfico (ortopantomografía y TAC) son obtenidos. La prevención antimicrobiana se realiza con antibióticos (amoxicilina y clavulánico) y clorhexidina. La anestesia local se consigue con articaína/adrenalina. La cirugía comienza con una incisión supracrestal o mediante la técnica sin colgajo. Los implantes con prótesis solidaria pueden ser insertados según una distribución anteroposterior mediante una guía quirúrgica. Una apropiada técnica quirúrgica y un buen diseño del implante con superficie rugosa mejora la estabilidad primaria y la oseointegración. El número y tamaño de los implantes es seleccionado de acuerdo al diagnostico y a su valoración protésica. Conclusiones. Este estudio indica que el protocolo quirúrgico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapéutica exitosa.<hr/>Introduction. The aim of this paper was to present the surgical protocol of immediate loading of implants in the treatment of maxilla. Immediate functional loading of dental implants for rehabilitation of maxilla constitute a comprehensive approach that include a preoperative assessment. Before surgery, systemic and oral documentation, and radiographic (orthopantomographs, dental scan) imaging were obtained. Antimicrobial prophylaxis was obtained with antibiotics (clavulanic acid and amoxicillin) and chlorhexidine. Local anesthesia was induced with articaine/epinephrine. Surgery begans a bone crest incision or non invasive technique (non flap). One-piece implants may be inserted with a anterior-posterior distribution according a surgical guide. Appropiate surgical technique and a good design with rough surface of implant improve primary stability and osseointegration. Number and size of implants were selected according patient diagnosis and prosthetic assessment. Conclusions. This paper indicate that surgical step of treatment of maxilla by immediate loading with osseointegrated implants may constitute a high successful treatment. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción. El objetivo del presente trabajo era valorar el protocolo protésico de la carga inmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados del maxilar superior. La fase protésica de la carga inmediata con implantes para el tratamiento del maxilar edéntulo constituye un complejo protocolo que incluye el objetivo de minimizar los riesgos de cargas oclusales adversas que incrementen la remodelación ósea. El implantólogo debe evaluar la magnitud, la duración y el tipo de las fuerzas, especialmente las situaciones parafuncionales y el bruxismo. La prótesis fija inmediata provisional puede ser elaborada utilizando la férula quirúrgica perforada y rellenada con resina acrílica. Posteriormente, la prótesis es ajustada sobre los implantes y finalmente es evaluada la oclusión. Conclusiones. Este trabajo indica que el protocolo prostodóncico del tratamiento del maxilar superior mediante la carga inmediata de los implantes puede constituir una terapéutica exitosa.<hr/>Introduction. The aim of this paper was to present prosthodontic aspects of immediate loading of implants in the treatment of maxilla. Prosthetic phase of immediate functional loading of dental implants for rehabilitation of maxilla constitute a complex protocol that include the goal of decrease the risk of occlusal overload that increase the remodelling rate of bone. The dentist must evaluate magnitude, duration and type of forces, especially parafunction and bruxism. Immediate transitional fixed prosthesis may be fabricated by the dentist with a perforated surgical template used for the implant insertion with acrylic material. After, temporary prosthesis is adjusted with the abutment and finally, oclussion is evaluated. Conclusions. This paper indicate that prosthodontic step of treatment of maxilla by immediate loading with osseointegrated implants may constitute a high successful treatment. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción. El objetivo del presente estudio era valorar los resultados clínicos del tratamiento con implantes oseointegrados en el maxilar superior con técnicas quirúrgicas complejas. Pacientes y métodos. 51 pacientes fueron tratados con 93 implantes Microdent®con superficie con chorreado de arena y grabada con ácidos para la rehabilitación del maxilar superior mediante la técnica de elevación de seno, expansión ósea e injertos óseos. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses y fueron evaluados más de 2 años. Resultados. 37 pacientes (72,5%) fueron tratados mediante elevación del seno maxilar. 8 pacientes (15,6%) fueron tratados mediante la técnica de expansión ósea y 6 pacientes (11,7%) con injertos óseos. El 83,3% de los implantes fueron insertados en el sector posterior maxilar. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 96,8%, ya que 3 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento mediante técnicas quirúrgicas complejas del maxilar superior con implantes oseointegrados constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa de éxito.<hr/>Introduction. The aim of this study was to assess the clinical outcome of implant therapy of maxilla by advanced surgery techniques. Methods. 51 patients were treated with 93 Microdent® sandblasted-etched surface implants for rehabilitation of maxilla by sinus floor augmentation, expansion technique and bone grafts. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 months with a followup at least of 24 months. Results. 37 patients (72.5%) were treated by sinus floor augmentation, 8 patients (15.6%) were treated by expansion technique and 6 patients (11.7%) with bone grafts. 83.3% of implants were inserted in posterior maxilla. Clinical findings showed a survival and success rate of implants of 96.8%, because 3 implants were lost during the healing period. Conclusions. This study indicate that treatment of maxilla by advanced surgery techniques with osseointegrated implants constitute a dental treatment with a high success rate success. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción. El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados de del tratamiento con implantes dentales insertados inmediatamente después de la extracción. Métodos. 22 pacientes con pérdida dental unitaria, parcial o total fueron tratados con 82 implantes Microdent® con superficie con chorreado de arena y grabada con ácidos. Todos los implantes fueron insertados inmediatamente después de la extracción correspondiente. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses en la mandíbula o 6 meses en el maxilar superior. Resultados. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 97,6%. 2 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización. El 73,2% de los implantes fueron insertados en el maxilar. superior mientras que el 26,8% en la mandíbula. Después de un periodo medio de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones tardías. Conclusiones. Este estudio indica que los implantes dentales insertados de forma inmediata después de la extracción pueden constituir una alternativa implantológica predecible y exitosa.<hr/>Introduction. The aim of this study was to report the outcome of treatment with implant inserted immediately after tooth extraction. Methods. 22 patients with single, partially or totally tooth loss were treated with 82 Microdent® sandblasted-etched surface implants. All implants were inserted immediately after tooth extraction. Implants were loaded after a healing free-loading period of 3 months in mandible or 6 months in maxilla. Results. Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 97,6%. 2 implants were lost during the healing period. 73.2% of implants were inserted at maxilla while 26.8% were inserted at mandible. After a functioning period of 12 months, no late complications were reported. Conclusions. This study indicate that dental implants inserted immediately after tooth extraction may constitute a successful, predictible alternative implant treatment. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Actualmente, tras años de investigación en implantología, en los cuales se han realizado muchos trabajos, en donde se han estudiado diferentes tipos de superficies de implantes, lisas y rugosas, en un intento de mejorar, tanto en el tiempo como en la calidad , la osteointegración, se ha concluido que los implantes de superficie rugosa con un intervalo de rugosidad entre 1,0-2,0 nm, son los que parecen dar una mejor respuesta ósea y mejores resultados clínicos, pero desde un punto de vista exclusivamente mecánico. Hoy en día las investigaciones se centran en el desarrollo de superficies denominadas bioactivas, las cuales son capaces de interaccionar con el hueso que rodea al implante, como ocurre cuando el implante es revestido con carbonato cálcico o bien con flúor. Pero sabemos que dentro del metabolismo óseo, juegan importantes papeles, moléculas, como son la melatonina y la hormona del crecimiento entre otras, las cuales deben de ser tenidas en cuenta a la hora de hablar de osteointegración. Se realiza una breve descripción de la fisiología de ambas moléculas y se valora su aplicación al concepto de superficie bioactiva en implantología.<hr/>At present, after years of investigation in implantology, in which there have been realized a lot of works, with different types of surfaces of implants, smooth and rough, in an attempt of improving, both in the time and in the quality, the osteointegration, one has concluded that the implants of rough surface with an interval of rugosity between 1.0-2.0 nm, are those who seem to give a better bone response and better clinical results, but from an exclusively mechanical point of view. Nowadays the investigations centre on the development of named bioactive surfaces, which are capable to react with the bone around the implant, since it happens when the implant is redressed in carbonate cálcico or in fluorine. But we know that inside the bone metabolism, there are another important molecules: the melatonin and the hormone of the growth between others, which must be born in mind at the time of speaking of osteointegration. There is realized a brief description of the physiology of both molecules and his application is valued to the concept of bioactive surface in implantology.<hr/>Actuellement, après des années d’investigation dans implantology, dans lesquels ont été réalisés beaucoup de travaux, dans lesquels ont été étudiés différents types de surfaces d’implants, plates et rugueuses, dans une tentative d’aller mieux, dans le temps et dans la qualité, l’osteointegración, on a fini que les implants de surface rugueuse avec un intervalle de rugosité entre 1,0-2,0 nm, sont ceux qui semblent donner une meilleure réponse osseuse et de meilleurs résultats cliniques, mais d’un point de vue exclusivement mécanique. Aujourd’hui les investigations se concentrent sur le développement de bioactives dénommées surfaces, lesquelles sont capables d’intergesticuler avec l’os qui s’entoure à l’implant, comme il arrive quand l’implant est revêtu par un carbonate calcique ou bien par fluor. Mais nous savons que dans le métabolisme osseux, ils jouent des papiers importants molécules, comme c’est le melatonin et l’hormone de la croissance entre les autres, lesquelles sont probablement tenues en compte à l’heure de parler d’osteointegración. On réalise une brève description de la physiologie des deux molécules et son application est évaluée au concept de bioactive surface dans implantología. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Actualmente, tras años de investigación en implantología, en los cuales se han realizado muchos trabajos, en donde se han estudiado diferentes tipos de superficies de implantes, lisas y rugosas, en un intento de mejorar, tanto en el tiempo como en la calidad , la osteointegración, se ha concluido que los implantes de superficie rugosa con un intervalo de rugosidad entre 1,0-2,0 nm, son los que parecen dar una mejor respuesta ósea y mejores resultados clínicos, pero desde un punto de vista exclusivamente mecánico. Hoy en día las investigaciones se centran en el desarrollo de superficies denominadas bioactivas, las cuales son capaces de interaccionar con el hueso que rodea al implante, como ocurre cuando el implante es revestido con carbonato cálcico o bien con flúor. Pero sabemos que dentro del metabolismo óseo, juegan importantes papeles, moléculas, como son la melatonina y la hormona del crecimiento entre otras, las cuales deben de ser tenidas en cuenta a la hora de hablar de osteointegración. Se realiza una breve descripción de la fisiología de ambas moléculas y se valora su aplicación al concepto de superficie bioactiva en implantología.<hr/>At present, after years of investigation in implantology, in which there have been realized a lot of works, with different types of surfaces of implants, smooth and rough, in an attempt of improving, both in the time and in the quality, the osteointegration, one has concluded that the implants of rough surface with an interval of rugosity between 1.0-2.0 nm, are those who seem to give a better bone response and better clinical results, but from an exclusively mechanical point of view. Nowadays the investigations centre on the development of named bioactive surfaces, which are capable to react with the bone around the implant, since it happens when the implant is redressed in carbonate cálcico or in fluorine. But we know that inside the bone metabolism, there are another important molecules: the melatonin and the hormone of the growth between others, which must be born in mind at the time of speaking of osteointegration. There is realized a brief description of the physiology of both molecules and his application is valued to the concept of bioactive surface in implantology.<hr/>Actuellement, après des années d’investigation dans implantology, dans lesquels ont été réalisés beaucoup de travaux, dans lesquels ont été étudiés différents types de surfaces d’implants, plates et rugueuses, dans une tentative d’aller mieux, dans le temps et dans la qualité, l’osteointegración, on a fini que les implants de surface rugueuse avec un intervalle de rugosité entre 1,0-2,0 nm, sont ceux qui semblent donner une meilleure réponse osseuse et de meilleurs résultats cliniques, mais d’un point de vue exclusivement mécanique. Aujourd’hui les investigations se concentrent sur le développement de bioactives dénommées surfaces, lesquelles sont capables d’intergesticuler avec l’os qui s’entoure à l’implant, comme il arrive quand l’implant est revêtu par un carbonate calcique ou bien par fluor. Mais nous savons que dans le métabolisme osseux, ils jouent des papiers importants molécules, comme c’est le melatonin et l’hormone de la croissance entre les autres, lesquelles sont probablement tenues en compte à l’heure de parler d’osteointegración. On réalise une brève description de la physiologie des deux molécules et son application est évaluée au concept de bioactive surface dans implantología. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852007000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Actualmente, tras años de investigación en implantología, en los cuales se han realizado muchos trabajos, en donde se han estudiado diferentes tipos de superficies de implantes, lisas y rugosas, en un intento de mejorar, tanto en el tiempo como en la calidad , la osteointegración, se ha concluido que los implantes de superficie rugosa con un intervalo de rugosidad entre 1,0-2,0 nm, son los que parecen dar una mejor respuesta ósea y mejores resultados clínicos, pero desde un punto de vista exclusivamente mecánico. Hoy en día las investigaciones se centran en el desarrollo de superficies denominadas bioactivas, las cuales son capaces de interaccionar con el hueso que rodea al implante, como ocurre cuando el implante es revestido con carbonato cálcico o bien con flúor. Pero sabemos que dentro del metabolismo óseo, juegan importantes papeles, moléculas, como son la melatonina y la hormona del crecimiento entre otras, las cuales deben de ser tenidas en cuenta a la hora de hablar de osteointegración. Se realiza una breve descripción de la fisiología de ambas moléculas y se valora su aplicación al concepto de superficie bioactiva en implantología.<hr/>At present, after years of investigation in implantology, in which there have been realized a lot of works, with different types of surfaces of implants, smooth and rough, in an attempt of improving, both in the time and in the quality, the osteointegration, one has concluded that the implants of rough surface with an interval of rugosity between 1.0-2.0 nm, are those who seem to give a better bone response and better clinical results, but from an exclusively mechanical point of view. Nowadays the investigations centre on the development of named bioactive surfaces, which are capable to react with the bone around the implant, since it happens when the implant is redressed in carbonate cálcico or in fluorine. But we know that inside the bone metabolism, there are another important molecules: the melatonin and the hormone of the growth between others, which must be born in mind at the time of speaking of osteointegration. There is realized a brief description of the physiology of both molecules and his application is valued to the concept of bioactive surface in implantology.<hr/>Actuellement, après des années d’investigation dans implantology, dans lesquels ont été réalisés beaucoup de travaux, dans lesquels ont été étudiés différents types de surfaces d’implants, plates et rugueuses, dans une tentative d’aller mieux, dans le temps et dans la qualité, l’osteointegración, on a fini que les implants de surface rugueuse avec un intervalle de rugosité entre 1,0-2,0 nm, sont ceux qui semblent donner une meilleure réponse osseuse et de meilleurs résultats cliniques, mais d’un point de vue exclusivement mécanique. Aujourd’hui les investigations se concentrent sur le développement de bioactives dénommées surfaces, lesquelles sont capables d’intergesticuler avec l’os qui s’entoure à l’implant, comme il arrive quand l’implant est revêtu par un carbonate calcique ou bien par fluor. Mais nous savons que dans le métabolisme osseux, ils jouent des papiers importants molécules, comme c’est le melatonin et l’hormone de la croissance entre les autres, lesquelles sont probablement tenues en compte à l’heure de parler d’osteointegración. On réalise une brève description de la physiologie des deux molécules et son application est évaluée au concept de bioactive surface dans implantología.