Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Descriptive photoelastical analysis of two different dental implants design submitted to vertical compression load

El objetivo de este estudio fue analizar la distribución de las tensiones generadas en los modelos fotoelásticos posterior a la aplicación de cargas verticales a 7,5 N, en dos diferentes diseños de implantes endoóseos. Fueron seleccionados 2 implantes con diferentes configuraciones: Implante (Máster Conect Cônico® 4,13x13 mm) e Implante (Titamax Ti Medula® 3,75x13 mm). Para el análisis de la distribución de tensiones fueron confeccionados 2 modelos en resinas fotoelástica con dimensiones de 40x10 mm de base y 30 mm de altura. Cada implante posicionado en los modelos recibieron carga vertical a 7,5 N, siendo posible visualizar las franjas isocromáticas generadas en los modelos, a través del polariscopio. El implante Máster Conect Cônico® con hexágono interno largo, porción cervical pulida, tope de las roscas redondeadas, pasos de las roscas continuas, distancia entre estas de 0,5 décimas de milímetros, espirales angulados y ápice cónico presento concentración de las tensiones en la región apical. El implante cilíndrico, Titamax Ti Medula®, con hexágono externo, porción cervical pulida, con tope de las roscas en forma de v, paso de rosca continuo, con distancia entre las roscas de 0.5 décimas de milímetros, espirales angulados y ápice redondeado presento distribución de las tensiones en la región apical medio y cervical del implante. Basado en los resultados de este estudio puede concluirse que: el implante de configuración cónica concentró las tensiones en región apical, siendo que el implante de configuración cilíndrica concentro las tensiones en la región apical medio y cervical del implante.

The objective of this study was to analyze the subsequent tensions distribution generated in the photoelastic models after application 7.5 N vertical loads, in two different dental implant designs. It were selected two different configuration implants, being one conic (Másters Conect Cônico® 4.13x13 mm) and the other cylindrical (Titamax Ti Medula® 3.75x13 mm). For the analysis of the tensions distribution it were made two photoelastic resin models with dimensions of 40×10 mm of base and 30 mm of height. Each implant was positioned in the model and received vertical loads to 7,5 N, being possible to visualize the isochromatic strips generated in it, through the polariscope. The Másters Conect Cônico® implants, that have long internal hexagon, polished cervical portion, top of spirals rounded, continuous passage of the spirals, distances between these of 0.5 tenth of millimeters, angled spirals and conical apex, presented the concentration of the tensions in the apical region. The cylindrical implants (Titamax Ti Medula®) with external hexagon, polished cervical portion, with top of the spirals in form of a "v", continuous passage of spiral, with distance between the spirals of 0,5 tenth of millimeters, angled spirals and rounded apex, presented the distribution of the tensions on apical and cervical regions of the implants. Based on the results of this study it is possible to conclude that: the conical implants configuration concentrated the tensions in apical region, being the cylindrical configuration tensions concentrated on the apical and cervical region of the implants.

Alveolar bone reconstruction of atrophic maxilla with calvarial bone graft: Two case reports

La atrofia alveolar del maxilar superior es un reto difícil de solventar en la práctica clínica para la rehabilitación dental sobre implantes. Existen varios métodos de reconstrucción con dicha finalidad. Aunque la elección del método depende de varios factores, de los más importantes son la cantidad de hueso remanente y los deseos del paciente. Presentamos dos casos en los que hemos efectuado la rehabilitación prostodóncica sobre implantes MG Osseous, no removible en uno y removible en el otro. Previa a la colocación de los implantes se llevó a cabo la reconstrucción alveolar con injerto óseo de calota craneal.

The alveolar atrophy of superior maxilla is a difficult challenge to resolve in clinical practice for the dental rehabilitation on implants. There are several methods of reconstruction with this purpose. Although the election of the method depends on several factors, most importantly the amount of bone surplus and the desires patient´s. We presented/displayed two cases in which we have carried out the prosthodontist rehabilitation on implants MG Osseous, nonremovable in one and removable in the other. Previous to the positioning of the implants alveolar reconstruction was carried out with calvarial bone graft.

Ultra-sensible C-reactive protein in patients with and without chronic severe generalized periodontitis

Introducción: La proteína C-reactiva ultrasensible (PCR-US) constituye un mediador inflamatorio utilizado como predictor del riesgo cardiovascular que viene siendo investigado como factor indicativo de la relación entre enfermedades cardiovasculares y periodontales. Este trabajo tuvo como objetivo comparar los niveles séricos de proteína C-reactiva entre pacientes con y sin periodontitis crónica severa generalizada. Material y métodos: Se realizó un estudio seccional, utilizando una muestra de 60 pacientes, siendo 29 participantes con enfermedad periodontal (Grupo I) y 31 sin enfermedad (Grupo II). Como criterios de inclusión fueron seleccionados pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica severa generalizada. La investigación constó de dos etapas, clínica y bioquímica. La clínica consistió en el examen periodontal y la bioquímica en la recogida de sangre para determinación de los niveles de PCR-US y un hemograma. Resultados: El grupo con enfermedad periodontal presentó una media de 0,36 mg/dl, mientras el sin enfermedad de 0,17 mg/dl (p=0,061). El riesgo cardiovascular para el grupo I fue clasificado como alto para 27,6% de los participantes y bajo para 72,4%. En el grupo II, 6,45% presentaban alto riesgo y 93,5% bajo riesgo, siendo esa relación estadísticamente significativa obtenida por el test de Fisher (p=0,042), presentando uno OR=5,33; IC95% (1,02-27,4). Las variables interventores investigadas no presentaron asociación estadísticamente significativa con los niveles de PCR-US. Conclusión: EL estudio indicó que pacientes portadores de periodontitis crónica severa generalizada no presentaron niveles séricos de PCR-US estadísticamente diferente de los pacientes sin enfermedad. La periodontitis actuó como factor asociado para la elevación de los niveles de la PCR-US, aunque con frágil asociación.

Introduction: The high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) constitutes an inflammatory mediator used as predictor of cardiovascular risk that comes being researched as indicative relation factor between cardiovascular and periodontal diseases. This work had the purpose of compare seric levels of C-reactive protein between patients with and without chronic severe generalized periodontitis. Material and methods: A cross-sectional study was realized using a sample with 60 patients, being 29 participants carriers of periodontal diseases (Group I) and 31 without periodontal diseases (Group II). As inclusion criteria were selected patients with diagnosis of chronic severe generalized periodontitis. The research consisted of two stages, clinc and biochemical. The stage was constituted of periodontal examination and the biochemist stage, of the blood collection for determination hsCRP levels and a hemogram. Results: Periodontal disease group presented a average of 0,36 mg/dL, while the group without disease presented 0,17 mg/Dl (p = 0,061). The cardiovascular risk for the group I was classified high for 27,6% of participants and low for 72,4% of them. In the group II, 6,45% presented high risk e 93,5% low risk, being this relation significant statistically gotten for Fisher's Test (p = 0,042) presenting OR = 5,33; IC = 95% (1,02-27,4). The independents variables researched do not presented significant statistically association with the levels of hsCRP. Conclusion: The study indicated that despite of carriers patients of periodontal diseases do not present differents seric levels of hsCRP from the other group, the periodontal disease was considered as risk factor for hsCRP levels elevation.

Levels of interleukin-17 in gingival crevicular fluid (CGF) of progressive chronic periodontitis patients

Los biomarcadores de destrucción tisular presentes en el fluido gingival crevicular (GCF) pueden ser de utilidad para identificar y predecir la progresión de la Enfermedad Periodontal y para ver la respuesta al tratamiento. La interleukina 17 (IL-17) es una citoquina producida por las células T CD4 y tiene un papel importante en la iniciación o mantenimiento de la respuesta pro-implantaria y recientemente se ha encontrado que estimula la reabsorción ósea osteoclástica. Esta función biológica es relevante en la etiopatogénesis de la periodontitis. El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de IL-17 en el fluido gingival crevicular de pacientes con periodontitis crónica progresiva. Material y método: En 14 sitios activos y 14 sitios inactivos, determinados de acuerdo con el método de tolerancia (Haffafie 1983) se tomó muestras de fluido gingival crevicular. La cantidad de IL-17 presente, se determinó con el Human IL-17 Inmunoassay Quantikine R&D INC. Mineapolis, USA. Los resultados se analizaron con el software Stata 7.0 y el Student's Test para muestras no pareadas. Resultados: La cantidad de IL-17 presente en el GCF fue significativamente mayor en los sitios activos, en relación con los sitios inactivos (p=0,0005). Conclusiones: Estos resultados sugieren la posibilidad de que la IL-17 podría ser un buen marcador de pérdida de inserción y destrucción de hueso alveolar.

Biomarkers harvested from gingival crevicular fluid (GCF) may be useful to identify and predict periodontal disease progression and to monitor the response to treatment. Interleukin-17 (IL-17) is a T-cell-derived cytokine that play a important role in the initiation or maintenance of the pro-inflamatory response and has recently been found to stimulate osteoclastic resorption. These biological functions are relevant to the aetiopathogenesis of periodontitis. Aim: The purpose of the present study was to determine the presence of IL-17 in gingival crevicular fluid (GCF) of progressive chronic periodontitis patients. Method: GCF samples were collected with Periopaper from 14 active sites and 14 inactive sites determine by the tolerance method (Haffajee, 1983). The amount of IL-17 was determined by Human IL-17 Inmunoassay, Quantikine, R&D, Inc, Minneapolis, USA. The statistical data was analysed by Stata 7.0 using an unpaired Student t-test. Results: The levels of IL-17 were significantly higher in active sites than inactive sites (p=0,0005). Conclusions: These findings suggest that IL-17 could be a good marker for future attachment and alveolar bone loss.