Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Efecto potencial de la simvastatina en la regeneración tisular

La simvastatina (SIM) es una lactona que se utilizan para disminuir el colesterol. Estudios in vitro y en animales han demostrado que induce la actividad osteoblástica y conduce a la formación ósea incrementando la expresión de la proteína morfogenética ósea-2. La SIM además de promover la formación ósea, suprime la síntesis de mevalonatos y pirofosfatos que a su vez inhiben la formación y actividad de los osteoclastos. La SIM es un potencial agente terapéutico para los pacientes con osteoporosis y puede facilitar el desarrollo de estrategias terapéuticas locales diseñadas para reparar anormalidades óseas como lesiones periodontales, lesiones periapicales, defectos del reborde alveolar y defectos óseos asociados a implantes. También se ha indicado como ingrediente activo para acelerar la diferenciación celular en la pulpa dental humana. Sin embargo, se requieren más ensayos clínicos controlados que corroboren los resultados obtenidos por las investigaciones realizadas en modelos animales de experimentación.

Simvastatin (SIM) is a lactone which is used to lower cholesterol. Studies in vitro and in animals have been shown to induce osteoblastic activity and leads to bone formation by increasing the expression of bone morphogenetic protein-2. The SIM also promote bone formation, suppresses the synthesis of mevalonate and pyrophosphates, which in turn inhibit the formation and activity of osteoclasts. The SIM is a potential therapeutic agent for patients with osteoporosis and may facilitate the development of therapeutic strategies designed to repair local bone abnormalities such as periodontal lesions, periapical lesions, alveolar ridge defects and bone defects associated with implants. It was also indicated as the active ingredient to accelerate cell differentiation in human dental pulp. However, controlled clinical trials are required further corroborating the results of investigations in experimental animal models.

Revisión bibliográfica de Implantología Bucofacial del año 2011: Primera parte

La gran diversidad de fuentes de información que nos proporciona la literatura científica junto al escaso tiempo de que disponen los profesionales de la Odontología para consultarlas, ha motivado a los autores de este artículo a efectuar una revisión de la literatura científica publicada a lo largo del año 2011 en el campo de la Implantología Bucofacial. Con este fin se han agrupado los diferentes artículos consultados de revistas indexadas, en distintos apartados (generalidades, plan de tratamiento, pacientes especiales, superficies y diseño de los implantes, implantes inmediatos, carga inmediata, periimplantitis y complicaciones), con el fin de facilitar una buena puesta al día.

The diversity existing in the multiple scientific literature information sources and the lack of available time to consult them, have encouraged the authors of this paper to carry out a review of the scientific literature published in year 2011 regarding Oral Implantology. Thus, we classified the articles into different categories (generalities, tatreatment planning, special patients, surfaces and design, immediate implants, immediate loading, periimplantitis and complications), so a more comprehensive updating can be made.

**Comparación histomorfométrica in vitro del ligamento periodontal de premolares extraídos mantenidos en cuatro medios de conservación**

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar histológica y morfométricamente los resultados de diferentes tipos de medios de almacenamiento para los dientes avulsionados en el mantenimiento de la preservación de la integridad del ligamento periodontal. Material y métodos: Estudio de tipo experimental de laboratorio, se utilizaron veintitrés premolares extraídos por motivos ortodóncicos. Los medios de conservación evaluados fueron: leche tipo "B" y tipo "C", solución salina y medio seco. Un total de cinco dientes fueron almacenados en cada uno de los medios de conservación durante 120 minutos. Otros tres dientes sirvieron como controles fijados inmediatamente después de la extracción representando el ligamento periodontal íntegro. Los dientes se fijaron, procesaron y tiñeron con hematoxilina y eosina para evaluación histológica a través de microscopia óptica. Resultados: La edad de los pacientes que aportaron los dientes osciló entre 13 a 17 años. Los resultados de la evaluación cualitativa mostraron que la solución fisiológica fue el medio de almacenamiento más adecuado seguido de la leche tipo C y tipo B. En el análisis estadístico no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de solución fisiológica y leche tipo C. Después de 120 minutos se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las alteraciones histomorfométricas del grupo control y los grupos de dientes que se mantuvieron en condiciones de humedad y los secos. Conclusión: Dados los resultados de este estudio, la solución salina (grupo II) y la leche tipo C (Grupo III) pueden considerarse como las formas de conservación más adecuadas de los dientes avulsionados.

Objective: The aim of this study was to histologically and morphometrically evaluate the results of different types of storage media for avulsed teeth in the maintenance and preserving the integrity of the periodontal ligament. Material and methods: Experimental study. It was used twenty-three extracted premolars for orthodontic reasons. Preserving methods evaluated were: type "B" and "C" milk, saline and dry environment. A total of five teeth were stored in each storage media for 120 minutes. Three teeth served as controls fixed immediately after extraction representing the entire periodontal ligament. The teeth were fixed, processed and stained with hematoxylin/eosin for histological evaluation by light microscopy. Results: The age of the patients who provided the teeth ranged from 13-17 years. The results of the qualitative assessment showed that saline was the most appropriate storage medium, followed by milk type C and type B. In the statistical analysis there was no statistically significant difference between saline and type C milk. After 120 minutes it was found statistically significant differences between histomorphometric changes in the control group and groups of teeth that were kept in wet conditions and dry. Conclusion: Given the results of this study, saline (group II) and milk type C (Group III) can be considered as the most suitable form of storage of avulsed teeth.

Proteína amiloide A sérica como marcador de inflamación sistémica en pacientes con enfermedad periodontal

La respuesta de fase aguda es la reacción inflamatoria inmediata del huésped que contrarresta desafíos como lesión de los tejidos, infección y trauma. Los reactantes de fase aguda que han recibido mayor atención son: proteína C reactiva (PCR), componente sérico P, proteína amiloide sérica (AAS) y alfa 1 ácido glicoproteína. Se ha establecido en décadas pasadas que las proteínas de fase aguda no solamente aparecen en procesos de enfermedades severas y agudas si no también en condiciones crónicas. El AAS es el principal componente de las placas amiloideas secundarias depositadas en los órganos principales como consecuencia de la enfermedad inflamatoria crónica. La familia de la AAS contiene un número de diferentes apolipoproteínas expresadas, las cuales son sintetizadas principalmente por el hígado. El aumento de AAS es considerado un marcador sistémico de enfermedades inflamatorias agudas y enfermedades crónicas que afecta la composición y función de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Se ha demostrado que la intervención terapéutica en la periodontitis disminuye la inflamación y reduce el AAS significativamente y por consiguiente puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Además es posible que pacientes con periodontitis, que presentan un aumento de la PCR y el AAS, representen un subgrupo específico en términos de riesgo para la aterosclerosis y enfermedad cardiovascular en comparación a los pacientes con periodontitis cuyos niveles plasmáticos de AAS son normales, estableciendo así una relación directa entre la enfermedad periodontal y los niveles de AAS.

The acute phase response is the immediate host inflammatory reaction, which counteract challenges such as tissue injury, infection and trauma. The acute phase reactants that have receive most attention are: CRP, serum P component, serum amyloid protein and alpha 1 Acid glycoprotein. In past decades it has been established that acute phase proteins appear not only in severe disease processes but also in severe and chronic conditions. The AAS is the main component of secondary amyloid plaques deposited in major organs as a result of chronic inflammatory disease. The family of SAA contains a number of different expressed apolipoproteins, which are synthesized by the liver. Increased SAA is a marker of systemic acute inflammatory diseases and chronic diseases affecting the composition and function of HDL. It was show that therapeutic intervention in periodontitis diseases decreases inflammation and reduces SAA and can therefore significantly reduce the risk of CVD. Besides it is possible that patients with periodontitis, who have an increase in the levels of CRP and SAA represent a specific subgroup in terms of risk for atherosclerosis and cardiovascular illness in comparison to patients with periodontitis, whose plasma levels of SAA are normal, establishing thus a direct relation between periodontal disease and the levels SAA.