Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Correlation between stress, smoking and periodontal state residents adults in Mendoza city

Introducción: Las periodontitis son infecciones asociadas a microorganismos patogénicos y alteraciones en la respuesta del huésped. El estrés psicosocial y las conductas de afrontamiento inadecuadas pueden ejercer efectos inmunosupresivos, incrementando la susceptibilidad. El objetivo del estudio fue investigar la correlación entre estrés psicosocial, conductas adaptativas y tabaquismo con el estado periodontal. Materiales y método: Se reclutaron 166 sujetos voluntarios de ambos sexos, sanos sistémicamente, entre 25 a 65 años (41,2±11,3), que asistieron a la Facultad de Odontología de la UNCuyo. Para la valoración del estrés y conductas adaptativas se aplicaron: Escala de Reajuste Social (SRRS), Inventario de Síntomas de Estrés (SSI), cuestionario de conductas de afrontamiento (COPE). Se determinó el nivel de cortisol salival y se evaluó el hábito tabáquico. Los parámetros periodontales evaluados fueron: profundidad de sondaje, pérdida de inserción, índice gingival y de placa. El estudio estadístico incluyó análisis de regresión logística bivariado y multivariado, prueba de chi cuadrado, ANOVA. Resultados: Se demuestra asociación significativa por análisis bivariado: edad y estado periodontal (p<0,0001); conductas adaptativas y estado periodontal (p<0,0001) OR 5,3 IC95% (2,2-12,6); tabaquismo y estado periodontal (p<0,0001) OR 3,36 IC95% (1,6-7,0); cortisol y estado periodontal (p=0,0008). El análisis bivariado no encontró significancia entre estrés y estado periodontal. El análisis de regresión logística multivariado encontró asociación significativa de la relación estado periodontal con estrés (p=0,014), conductas adaptativas (p=0,030), tabaco (p=0,031), edad (p<0,0001). Conclusiones: Los sujetos que presentan estrés, inadecuadas conductas adaptativas y fuman son más susceptibles al deterioro periodontal. Valores altos de cortisol salival se asociaron a mayor deterioro periodontal.

Background: The periodontitis are infections associated with pathogenic microorganisms and host response alterations. The psychosocial stress and inadequate coping behaviours to it may exert immunosuppressive effects, increasing susceptibility to periodontitis. The aim was to research the association between psychosocial stress, coping behaviours and smoking with periodontal condition. Methods: One hundred and sixty six voluntary subjects were recruited of both sexes, with healthy systemic conditions, between 25-65 years of age (41,2±11,3), that go to the Dentistry Branch of National University of Cuyo. For stress and coping behaviors assessment tests were applicated: Social Readjustment Rating Scale (SRRS), Stress Symptom Inventory (SSI), coping behaviours questionnaire COPE. Levels of salivary cortisol were determined and smoking habits were evaluated. The examinations of the periodontal condition were: probing pocket depth, attachment level, gingival and plaque index. The statistical survey included: bivariated and multivariated logistic regression, X 2 test; ANOVA. Results: The obtained results demonstrate significative association by bivariate analysis: age and periodontal condition (p<0,0001); coping behaviours and periodontal condition (p<0,0001) OR 5,3 CI95% (2,2-12,6); smoking and periodontal condition (p<0,0001) OR 3,36 CI95% (1,6-7,0); cortisol and periodontal condition (p0,0008). Bivariate analysis did not found significant difference between stress and periodontal condition. Multivariated logistic regression analysis adjusted to age found significant association of the relationship periodontal condition with stress (p=0,014), coping behaviors (p=0,030), smoking (p=0,031), age (p<0,0001). Conclusion: The subjects that show stress, inadequate coping behaviours and smoke are more susceptible to the periodontal damage. High levels of salivary cortisol are associated with major periodontal damage.

Relationship between periodontal disease and rheumatoid arthritis

Introducción: La periodontitis crónica y la artritis reumatoide (AR) son desórdenes inflamatorios crónicos caracterizados por la destrucción de tejidos, la reabsorción ósea y la producción de citoquinas proinflamatorias. Objetivos: Analizar la relación entre ambas enfermedades y la posible influencia del tratamiento de una sobre la otra. Material y métodos: Se realiza una revisión bibliográfica acerca de la patogénesis de la AR y la EP y los aspectos relacionados. Resultados: La patogénesis de ambas enfermedades muestra semejanzas notables. Bacterias periodontopatógenas, como Porphyromonas gingivalis, y mediadores inflamatorios, como el factor de necrosis tumoral y la proteína C reactiva, juegan un papel importante en la AR. La EP es un factor importante en la respuesta a la terapia en pacientes con AR. Conclusiones: Ambas enfermedades tienen una patogenia común. La prevalencia de enfermedad periodontal (EP) es mayor en pacientes con AR y viceversa. Aunque el control de la EP mediante tratamiento periodontal no quirúrgico parece mejorar los signos y síntomas en ambas enfermedades, hacen falta estudios más rigurosos con mayor número de casos y de mayor tiempo de evolución.

Introduction: Chronic periodontitis and rheumatoid arthritis (RA) are chronic inflammatory disorders characterized by tissue destruction, bone resorption and the production of pro-inflammatory cytokines. Objectives: Analysed the relationship between both diseases and the possible influence of treating one disease on the evolution of the other. Material and methods: Bibliographical revision of the pathogenesis of RA and periodontal disease (PD) and their related aspects. Results: The pathogenesis of both diseases shows remarkable similarities. Periodontal pathogenic bacteria such as Porphyromonas gingivalis and inflammatory mediators such as tumor necrosis factor and C-reactive protein, play an important role in RA. PD is an important factor in the therapeutic response of patients with RA factor. Conclusions: Both diseases have a common pathogenesis. The prevalence of periodontal disease (PD) is higher in patients with RA and vice versa. Although PD control through non-surgical periodontal treatment improves the signs and symptoms of both diseases, more rigorous studies are need.

Evaluation of bony structures involved in surgical technique for installation of zygomatic implants in edentulous macerated skulls

Introducción: El implante cigomático (IC) es una alternativa para pacientes edéntulos o parcialmente dentados que no tienen suficiente hueso maxilar para retener el implante dental convencional y para casos en los cuales el injerto óseo no es adecuado, presentando taza de éxito sobre los 90%. El objetivo de este estudio fue analizar las estructuras óseas involucradas en la instalación del IC, considerando género y grupo étnico. Material y método: Fueron incluidos 96 cráneos de individuos adultos, edéntulos, ambos sexos, leucodermas y melanodermas. Se utilizó un cáliper digital para la realización de las siguientes medidas: 1) RA-CPS: distancia desde el reborde alveolar a nivel del segundo premolar superior, hasta el margen posterosuperior del hueso cigomático; 2) ECPS: Espesor del hueso cigomático a nivel del margen posterosuperior; 3) ECM: Espesor del hueso cigomático en su porción media. Resultados: Los valores promedios obtenidos para RA-CPS, ECPS y ECM en milímetros fueron, respectivamente: mujeres leucodermas 52,09, 2,04 y 4,30; mujeres melanodermas 53,47, 1,99 y 4,93; hombres leucodermas 55,49, 2,28 y 5,33; hombres melanodermas 57,01, 2,22 y 6,01. Discusión: Concluimos que individuos leucodermas, presentan valores promedios menores que individuos melanodermas. Además, las mujeres presentan valores promedios menores que hombres para todas las medidas. Los valores encontrados en este estudio pueden ser utilizados como parámetro para la planificación de la técnica quirúrgica de instalación de IC, evitando riesgos de complicaciones.

Introduction: The zygomatic implant (ZI) is an alternative for edentulous or partially dentate patients who do not have enough maxilla bone to hold the conventional dental implant and for cases in which the bone graft is not suitable , presenting success rate above 90 %. The aim of this study was to analyze the bony structures involved in the installation of ZI, considering gender and ethnicity. Matherial and methods: Were included 96 skulls of adults, edentates, both sexes, leucoderms and melanoderms. We used a digital caliper to perform, bilaterally, the following measures: 1) RA-CPS: distance from the alveolar ridge at the region of upper second premolar to the posterosuperior margin of the zygomatic bone; 2) ECPS: zygomatic bone thickness at the level of posterosuperior margin; 3) ECM: zygomatic bone thickness in its middle portion. Results: The mean values obtained for RA- CPS, ECPS and ECM in milimeters were, respectively: leucoderm females 52.09, 2.04 and 4.30; melanoderm women 53.47, 1.99 and 4.93; leucoderm males 55.49, 2.28 and 5.33; melanoderm male 57.01, 2.22 and 6.01. Discussion: We conclude that leucoderm individuals, of both sexes, presented lower mean values than melanoderm individuals. Furthermore, the females presented lower mean values than males for all measures. The values found in this study can be used as a parameter in surgical technique planning of ZI placement, avoiding risks of complications.

Edland Mejchar surgical technique for correction of recession gingival

Las técnicas quirúrgicas periodontales correctivas se diversifican ampliamente en la actualidad por la necesidad de restablecer un periodonto sano y lograr una estética aceptable, en los últimos tiempos la casuística de las alteraciones gingivales va en aumento quizás por el advenimiento de la búsqueda de ideales de perfección por parte de los pacientes, o por la instauración de tratamientos odontológicos como la ortodoncia que se relacionan etiológicamente con estos defectos. La retracción gingival y la atrofia gingival son dos de las anomalías de la encía más prevalentes dentro de la población y, aunque la inducción más común de su aparición es una mala higiene oral, se presentan casos fenotípicos relacionados con la deficiencia de lámina ósea, grosor de encía deficiente, frenillos en inserción penetrante o vestíbulos poco profundos que ejercen fuerzas traccionales patológicas; el tratamiento de estas patologías se decide de acuerdo con las necesidades correctivas y consideraciones de cada caso. A continuación se describe la técnica mucogingival de Edland Mejchar, la cual se realizó concomitantemente con tratamiento ortodóncico, en ella hay profundización de vestíbulo, como solución a defectos de recesión gingival vestibular en sector anteroinferior causada por fuerzas traccionales ofreciendo una solución al defecto al aliviar la tensión generada en la zona por las fibras musculares y por la creación de una banda de encía fibrosa que detiene la migración apical del margen gingival.

The periodontal corrective surgical techniques now widely diversified by the need to restore a healthy periodontium and achieve acceptable aesthetic, the last time the casuistry of gingival changes is increasing perhaps the advent of the search for ideals of perfection by patients or the establishment of dental and orthodontic treatments that are related etiologically to these defects. Gingival recession and gingival atrophy are some of the most common gingival abnormalities in the population, and although the most common induction of onset ranges from the management of poor oral hygiene are phenotypic cases related to the deficiency of bone plates, thickness poor gums, you braces or lobbies push-penetrating shallow tractional forces exerted pathological, treatment of these pathologies is decided according to the remedial needs and considerations of each case. The following describes the technical mucogingival Edland Mejchar, which took place concomitantly with orthodontic treatment, there is deepening of lobby, as a solution to defects of gingival recession vestibular in antero-inferior sector caused by forces tractional offering a solution to defect to relieve the tension generated in the area by the muscle fibers and the creation of a band of fibrous gum which stops the apical migration of the gingival margin.