Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Evaluación mecánica de la conexión externa e interna en implantes de titanio

Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar, in vitro, la resistencia mecánica de sistemas hexagonales de conexión interna y externa en implantes dentales sometidos a fuerzas estáticas compresivas, de flexión y de compresión-flexión. Materiales y métodos: Fueron conformados 18 ensambles, nueve de cada tipo de conexión, externa (CE) e interna (CI), de la casa comercial Lifecore® Los implantes utilizados eran de 3,75 mm de diámetro y 13 mm de longitud en ambos grupos. Las pruebas se realizaron en una máquina universal Instron®, con carga vertical estática progresiva en diferentes angulaciones hasta producir la deformación máxima del sistema (0º: compresión, 45º: compresión-flexión y 90º: flexión). Resultados: Los mayores valores registrados para carga elástica límite se presentaron en las pruebas realizadas con cargas a 0º en los grupos de CI (1733.5 N) y CE (1619.5 N) y los valores más bajos fueron registrados para las cargas aplicadas a 90º en CI y CE con 267 N y 226 N respectivamente. El grupo de conexión interna, en los diferentes grupos de aplicación de la carga, presentó resultados más homogéneos de acuerdo con el coeficiente de variación (<20%) mientras el grupo de CE presentó mayor coeficiente de variación. Discusión: Se observa que la conexión interna tiende a poseer una mayor carga elástica límite. Además, las zonas de fractura tienen diferente apariencia, lo cual puede indicar que los sistemas responden diferente a las cargas. Estas diferencias deben influir en el comportamiento de los sistemas en otras exigencias como aflojamiento y cargas cíclicas.

Abstract: The purpose of this study was to compare, in vitro,mechanical strength ofive tlat internal and external hexagonal systems used as dental implants submitted to compressive, flexion and compression-flexion forces. Material and methods: 18 assemblies were used, nine internal hex Renova® implants (IC) and nine external hex RBM® implants (EC) (3.75×13 mm). Samples were tested in an Instron® universal machine. A static progressive load with the sample positioned relative to the axis machine at vertical (0º), angular (45º) and horizontal (90º) positions until deformation occurs. Results: The greatest values for elastic limit load were obtained for a vertical load (0º) in the IC group (1733.5N) and EC (1619.5N). On the other hand, minimum values were obtained for horizontal load (90º) in IC and EC with 267N and 226N respectively. The IC group showed more homogeneous results in agreement with the variation coefficient (<20%), meanwhile the EC group showed the greater variation coefficient. Discussion: The IC tends to have higher elastic limit load. Besides, the fractured zones showed different shapes indicating that each system have different responses under load. In that way, this difference could be representative under cyclic load.

Técnicas de preservación de alveolo y de aumento del reborde alveolar: revisión de la literatura

La pérdida dentaria produce una serie de cambios dimensionales que afectan tanto a los tejidos duros como a los tejidos blandos ocasionando frecuentemente defectos en el reborde alveolar. La prevención y el tratamiento de dichos defectos, tiene como objetivo la preservación o el aumento de los tejidos duros y/o blandos para mejorar las condiciones del reborde para una futura restauración protésica. Existen diversas técnicas quirúrgicas encaminadas a prevenir o minimizar los cambios dimensionales en alveolos postextracción (técnicas de preservación de alveolo) y otras destinadas a la reconstrucción de dichas alteraciones anatómicas. En general, en defectos pequeños o moderados una técnica de aumento de tejidos blandos puede ser suficiente. Sin embargo, en defectos más severos o en aquellas localizaciones en las que se planifique la posterior colocación de implantes, un enfoque combinado (aumento de tejido duros y blandos) y/o en distintas fases puede ser necesario. En este artículo se revisan los cambios dimensionales tras la extracción o pérdida dental, los tipos de la deformidad del reborde así como las diferentes técnicas de preservación de alveolo y de aumento de la cresta alveolar.

The extraction of single as well as multiple teeth induces a series of adaptative changes in the soft and hard tissues that results in an overall regress of the edentulous site(s). The prevention and treatment of alveolar ridge deformities aims preserving and reconstructing soft and hard tissues of the edentulous ridge in order to render better conditions at the site for the future prosthesis installation. Different surgical techniques have been proposed to prevent ridge collapse after tooth extraction or to reconstruct the lost anatomy prior to prosthesis installation. In general terms, in mild defects, soft tissue augmentation may be sufficient to repair the deformity. However, in more severe deformities a combined or staged approach may be more appropriate. This article reviews the dimensional changes after tooth extraction, types alveolar ridge deformities and various techniques for the prevention and treatment of alveolar ridge defects.

Extrusión ortodóncica lenta para recuperación de papilas interdentales: caso clínico

Introducción: La modificación de las estructuras periodontales por medio de movimientos ortodóncicos para una posterior instalación de implantes, está íntimamente ligada con la relación existente entre diente-hueso-ligamento periodontal a la planificación inversa en las rehabilitaciones. Objetivo: Aumentar la cantidad de mucosa queratinizada y hueso alveolar por medio de la extrusión ortodóncica, previamente a la instalación de los implantes. Relato del caso: Fue realizado el procedimiento de extrusión ortodóncica lenta en los incisivos centrales superiores, en los cuales fueron aplicadas fuerzas extrusivas por un período de 1 año, seguido por las respectivas exodoncias de los elementos dentarios e instalación de los implantes de titanio con provisionalización inmediata. Conclusión: Podemos concluir que el movimiento ortodóncico lento de dientes condenados periodontalmente es un método satisfactorio para modificar el periodonto de sustentación y de revestimiento, antes de la instalación de implantes osteointegrados, satisfaciendo así los requisitos estéticos.

Introduction: The modification of periodontal structures through orthodontic movement for subsequent implant installation is intimately tied to the periodontal tooth-bone-ligament relationship and to reverse planning in rehabilitations. Objective: To increase the quantity of keratinized mucosa and alveolar bone by slow orthodontic extrusion prior to installing implants and immediate provisionalization. Case report: Slow orthodontic extrusion was performed on the upper central incisors, with extrusive force applied for 1 year. Afted that, the condemned dental elements were extracted, followed by the installation of titanium implants and immediate provisionalization. Conclusion: The slow orthodontic movement of periodontally compromised teeth offers a satisfactory way to modulate the periodontal support/coating before the installation of osseointegrated implants, satisfying aesthetic requirements.

Tratamiento periodontal quirúrgico de lesiones de furca: revisión narrativa

Las lesiones de furca que afectan a dientes multirradiculares pueden ser tratadas desde diferentes enfoques quirúrgicos tales como la plastia, tunelización y radectomía, así como también con raspado y alisado radicular y técnicas regenerativas, con la extracción como ultima opción, en función del grado de lesión que presenten. Objetivo: El objetivo ha sido revisar todos los aspectos anatómicos y clínicos a considerar para la toma de decisión diagnostica que nos permita un adecuado enfoque terapéutico. Conclusión: En la elección de la modalidad terapéutica se debe de tener en cuenta que no existe evidencia científica que avale que un procedimiento sea superior a otro.

Furcation lesions affecting multirradicular teeth can be treated from different surgical approaches such as angioplasty, tunneling and radectomi and also scaling and root planing and regenerative techniques, with removal as a last resort, depending on the degree of injury submit. Objective: The objective was to review all anatomical and clinical aspects to consider for diagnostic decision making that allows us adequate therapeutic approach. Conclusion: The choice of treatment modality should keep in mind that there is scientific evidence to support that a procedure is superior to another.