IMÁGENES
EN UROLOGÍA

NEFROMA MESOBLÁSTICO DEL ADULTO.
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS Y PATOLÓGICAS

Paciente de 75 años, sin antecedentes de interés, que refería molestias abdominales difusas ocasionales e intolerancia alimentaria.

En la exploración física presentó masa palpable en hemiabdomen derecho.

Se realizó una ecografía abdominal objetivando una masa sólida dependiente del polo inferior del riñón derecho. En el TAC abdominal realizado a continuación (Fig. 1), se confirmó una masa sólida y heterogénea que desplazaba estructuras adyacentes sin infiltrarlas en ausencia de adenopatías.

Una RMN (Fig. 2) permitió el estudio de la vena renal y cava, no encontramos signos de afectación, siendo las medidas de la masa: 28 x 16 x 15 cm.

La biopsia tru-cut de la masa confirmó su naturaleza mesenquimal.

Para finalizar realizamos nefrectomía radical derecha.

En el estudio macroscópico de la pieza (Fig. 3) se observó masa encapsulada de 4 Kg y 28 x 16 x 12 cm. que al corte correspondía a riñón de 16 cm. y en polo medio e inferior a tumor multinodular de color blanco con zonas más blandas y otras de aspecto fibroso. El crecimiento tumoral era expansivo, bien delimitado y con microquites.

El diagnóstico anatomopatológico fue nefroma mesoblástico.

Tras un año de seguimiento, el paciente se encuentra libre de enfermedad.    

J.A. Cuesta Alcalá, I. Pascual Piédrola, Mª Gómez Dorronsoro*,
B. Larrinaga Liñero*, J. Aldave Villanueva, A. Solchaga Martínez,
M. Ponz González, A. Ipiens Aznar
Servicio de Urología. *Servicio de Anatomía Patológica.
Hospital de Navarra. Pamplona.