ARTÍCULO ESPECIAL

 

Farmaconutrición en el paciente grave

Pharmaconutrition in severely ill patient

 

 

Rosa Burgos Peláez¹, Elena Escudero Álvarez², José Manuel García Almeida³, Abelardo García de Lorenzo⁴, Pedro Pablo García Luna⁵, Angel Gil Hernández⁶, Alfredo Matos Adames⁷, Juan Bautista Molina Soria⁸, Juan Carlos Montejo González⁹, Carmen Sánchez Álvarez¹⁰ y Antonio Pérez de la Cruz¹¹

¹Hospital Universitario Vall'Hebron, Barcelona (España).
²Hospital Infanta Sofia. San Sebastian de los Reyes, Madrid (España).
³Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga (España).
⁴Hospital Universitario de la Paz, Madrid (España).
⁵Hospital Universitario Virgen del Rocio, Sevilla (España).
⁶Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, Granada (España).
⁷Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Ciudad de Panamá (Panamá).
⁸Hospital de Linares, Jaén (España).
⁹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid (España).
¹⁰Hospital General Universitarío Reina Sofía. Murcia (España).
¹¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada (España).

 

 

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RESUMEN

El término farmaconutriente se aplica a aquellos compuestos que poseen un efecto añadido al meramente nutricional y que se utilizan como terapia coadyuvante en pacientes con patologías graves que incluyen sepsis, traumatismos, grandes quemados y enfermos quirúrgicos. En general, con su enriquecimiento en las fórmulas enterales o parenterales se pretende modular positivamente la respuesta inflamatoria, la infección y el control del medio interno, valorables a través de mortalidad, tiempo de estancia en hospital y en UCI, días de ventilación mecánica y otros parámetros que permiten dimensionar los efectos de su utilización. Arginina, glutamina, nucleótidos, ácidos grasos omega-3 y micronutrientes antioxidantes constituyen el núcleo de los farmaconutrientes utilizados con la finalidad antedicha, habitualmente en forma de mezclas. En la presente revisión se analiza la evidencia actual acerca de sus efectos, indicaciones, limitaciones, cantidades a aportar, peligros potenciales e incluso contraindicaciones.

Palabras clave: Farmaconutrición. Farmaconutriente. Arginina. Glutamina. Nucleótidos. Ácidos grasos omega-3. Antioxidantes.

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ABSTRACT

"Pharmaconutrient" is a term applicable to those compounds which. in addition to their nutritional function, play a role as aids in the treatment of patients with severe pathologies, including sepsis, trauma, burns and major surgery, In general, enrichment of enteral an parenteral formulas with pharmaconutrients contribute to positively modulate the inflammatory response, infection and controlling the internal milieu, which in turn can be evaluated through lower mortality, hospital and intensive care units stay, days of mechanical ventilation and other parameters allowing to asses their effects. Arginine, glutamine, nucleotides, omega-3 fatty acids and antioxidant micronutrients, make up the nucleus of pharmaconutrients used with that aim, usually as mixtures of them. In the present review current evidence about the effects, indications, limitations, doses, potential adverse risks and even counter-indications is analysed.

Key words: Pharmaconutrition. Pharmaconutrient. Arginine. Glutamine. Nucletoides. Omega-3 Fatty Acids. Antioxidants.

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