ORIGINAL / Valoración nutricional

 

High body mass index among patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: results of a cross-sectional evaluation of nutritional status in a private hospital

Índice de masa corporal elevado en pacientes que se someten a trasplante de células madre hematopoyéticas: resultados de una evaluación interseccional del estado nutricional en un hospital privado

 

 

Andrea Z. Pereira¹, Elivane S. Victor², Paulo Vidal Campregher¹, Silvia M. F. Piovacari³, Juliana S. Bernardo Barban³, Wilson L Pedreira Jr¹ and Nelson Hamerschlak¹

¹Oncology and Hematology Center of Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo.
²Institute of Learning and Research of Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo.
³Nutrition Department of Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil.

 

 

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ABSTRACT

Background: nutritional status before hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) affects prognosis: better nourished patients have shorter time to engraftment, while malnutrition is associated with increase of mortality rates, complications, medical costs, poor quality of life and hospitalization stay. Furthermore, underweight patients have increased risk of death in the early post- HSCT period, and non-relapse mortality is greater for those who are extremely underweight, overweight and obese. Obesity is associated with treatment-related toxicity, higher incidence of grade II-IV acute graft-versus- host disease (GVHD), infections and mortality. The objective of this study was to investigate the nutritional status of patients undergoing HSCT between 2007-2013 in a private hospital, by calculating the body mass index (BMI), to verify the prevalence of any nutritional imbalances, especially obesity.
Methods: in this retrospective study, based on medical records, we analyzed data from all patients with malignant and nonmalignant diseases who underwent HSCT from January 2007 to February 2014 in the Hematology- Oncology and Bone Marrow Transplantation Center at a large, tertiary referral center in Brazil.
Results: a total of 257 cases were treated in the period and analyzed, of which 79% were aged up to 65 years old. Among these, 56% were overweight or obese. We observed a higher prevalence of obesity in elderly patients (P < 0.001). The mean BMI of the total sample was 26.4 kg/m². BMI was significantly different between genders, with higher prevalence of overweight among men (P < 0.001).
Conclusion: differently from other studies, our investigation has shown low rates of underweight and more overweight and obesity rates in men and elderly patients undergoing HSCT.

Key words: BMI. Hematopoietic stem cell transplantation. Nutrition. Hospitalization.

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RESUMEN

Introducción: el estado nutricional previo al trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT) afecta al pronóstico: los pacientes con una mejor nutrición necesitan un menor tiempo de injerto, mientras que una nutrición pobre estaría asociada a un aumento de la tasa de mortalidad, complicaciones, costes médicos, mala calidad de vida y hospitalización. Además, los pacientes con bajo peso presentan un mayor riesgo de muerte al principio del periodo post-HSCT, y la tasa de mortalidad sin recaída es mayor en aquellos con bajo peso extremo, sobrepeso y obesidad. La obesidad está relacionada con una toxicidad asociada al tratamiento, una incidencia más alta de enfermedad de injerto-huésped de grado II-IV (GVHD), infecciones y mortalidad. El objetivo de este estudio fue investigar el estado nutricional de pacientes que se sometieron a HSCT entre 2007 y 2013 en un hospital privado, calculando el índice de masa corporal (IMC), para comprobar la prevalencia de posibles desajustes nutricionales, especialmente obesidad.
Métodos: en este estudio retrospectivo, basado en informes médicos, analizamos datos de todos los pacientes con enfermedades tumorales y no tumorales que se sometieron a HSCT desde enero de 2007 hasta febrero de 2014 en el Centro de hematología-oncología y trasplante de médula ósea en un gran centro de especialidades médicas en Brasil.
Resultados: en el periodo se trató y analizó un total de 257 casos, de los cuales el 79% tenían edades de hasta 65 años. Entre estos, el 56% tenían sobrepeso u obesidad. Observamos una mayor prevalencia de obesidad en pacientes ancianos (P < 0,001). El IMC medio de la muestra total fue 26,4 kg/m². El IMC fue significativamente diferente entre géneros, con una prevalencia mayor de sobrepeso entre los hombres (P < 0,001).
Conclusión: a diferencia de otros estudios, nuestra investigación ha mostrado bajas tasas de tasas de bajo peso y altas tasas de sobrepeso y de obesidad en los hombres y pacientes ancianos sometidos a HSCT.

Palabras clave: IMC. Trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT). Nutrición. Hospitalización.

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http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v32n6/68originalvaloracionnutricional03.pdf