Introducción

Los enfoques educativos centrados en el alumno mejoran el aprendizaje y el rendimiento académico en comparación con las estrategias más tradicionales centradas en el docente [¹]. Trabajos previos sugieren que los estudiantes tienen más probabilidades de seguir participando en una actividad educativa si la tecnología está involucrada. Los programas basados en la web, las aplicaciones móviles y las simulaciones virtuales de pacientes son sólo algunos ejemplos de plataformas que pueden incorporar la gamificación [²-⁶]. Por todo ello, como docentes, debemos implementar las técnicas de aprendizaje activo, incluida la gamificación, para aumentar el interés de los estudiantes en la materia y ayudarlos a apreciar su relevancia clínica [⁷]. La gamificación se refiere al uso o la adopción de mecánicas de juego, técnicas y teoría de juegos fuera del contexto de las actividades tradicionales del juego o la industria en la educación [⁸].

El desarrollo tecnológico ha propiciado la aparición en el mercado de diferentes dispositivos electrónicos, utilizados en docencia, que permiten realizar preguntas colectivas y recoger las respuestas individuales de los estudiantes mediante un sistema de mandos a distancia, además de mostrar los gráficos estadísticos de las respuestas con el fin de estimular el interés y la participación de los alumnos [⁹]. Los sistemas de respuesta interactiva son una innovación reciente que los educadores de salud utilizan cada vez más para mejorar los resultados de aprendizaje [¹⁰]. Dentro de estos sistemas de respuesta interactiva se encuentran Kahoot^® [¹¹], Socrative^® [¹²], Pinnion^® [¹³], Poll everywhere^® [¹⁴], Google Forms^® [¹⁵] y QuestionPress^® [¹⁶].

Un ejemplo de un entorno de aprendizaje gamificado es Kahoot^®, una plataforma de aprendizaje basada en juegos disponible gratuitamente en Internet, desarrollada por el profesor Alf Inge Wang en 2013, que permite crear concursos, encuestas y debates sin necesidad de un software específico ni mando a distancia, sólo una conexión wifi y un dispositivo electrónico como el móvil, la tableta o el ordenador portátil del alumno. El sistema Kahoot^® (https://getkahoot.com/) proporciona dos plataformas, una para el alumno y otra para el profesor, y el cuestionario diseñado puede incluir imágenes y vídeos. Cada vez que el profesor decide activar un cuestionario, se habilita una sesión con un identificador. Este identificador lo utilizan los alumnos para conectarse a la actividad. A cada pregunta se le asigna un tiempo máximo de respuesta, y, finalizado el tiempo, no se permiten más contestaciones. Tras acabar cada pregunta, muestra la puntuación de los seis mejores estudiantes basándose en el acierto de cada pregunta y en la rapidez de respuesta, es decir, alumnos que responden correctamente tienen puntuaciones diferentes dependiendo de la rapidez de respuesta. Finalmente, el profesor puede obtener las respuestas individuales, así como las puntuaciones globales obtenidas [¹⁷]. Además, al finalizar cada cuestionario, se activa una breve encuesta, donde los estudiantes indican, con una valoración en una escala de 1 a 5, si lo consideran útil en su aprendizaje, si lo recomendarían y su percepción del uso. Por todo ello, además de la retroalimentación de preguntas y respuestas que permite la intervención posterior del docente explicando las respuestas, Kahoot^® incluye un elemento lúdico y un elemento de análisis de usuario. El elemento lúdico es motivador; la sesión interactiva motiva a superarse, pues los estudiantes situados en los primeros puestos compiten por mantenerse, y el resto, por aparecer en la clasificación [¹⁸,¹⁹]. Las preguntas de Kahoot^® se pueden utilizar en un entorno de clase en vivo de dos maneras: a) las preguntas se proyectan en una pantalla grande y cada estudiante responde las preguntas en su dispositivo móvil; y b) los estudiantes ven las preguntas en su propio dispositivo móvil y envían las respuestas. La plataforma Kahoot^® proporciona límites de tiempo y puntuación para crear un entorno lúdico-competitivo. Hasta la fecha, esta plataforma se ha utilizado principalmente como una herramienta basada en la tecnología para facilitar la transferencia de conocimientos en entornos empresariales, así como en escuelas primarias y secundarias, pero no se utiliza ampliamente en la educación superior, ni en la de medicina y/u odontología [²⁰-²³]. La principal ventaja de Kahoot^® en relación con otras aplicaciones de evaluación formativa en línea (por ejemplo, Learning Catalytics™, Pearson Education Corp., Upper Saddle River) [²⁴] es su capacidad para mostrar imágenes de alta calidad o vídeos con gran resolución gráfica (Figura).

Figura.  Captura de pantalla de una pregunta de las empleadas en la pantalla y el dispositivo móvil. 

La bibliografía sugiere que el aprendizaje a partir de juegos aumenta la participación y el aprendizaje de los estudiantes. En este trabajo hemos analizado la percepción de su uso en alumnos del grado de Odontología durante las sesiones expositivas de la asignatura Medicina Oral de tercer curso con objeto de determinar las posibilidades de implementación en el plan de estudios del grado.

Material y métodos

El estudio se realizó durante dos cursos académicos con estudiantes del grado de Odontología de tercer curso de la Universidade de Santiago de Compostela, matriculados en la materia anual obligatoria de Medicina Oral. Se informó a todos los alumnos/as de que su participación en el estudio era voluntaria y anónima, pero no de la hipótesis de trabajo ni de la pregunta de investigación. Este estudio siguió el protocolo de la Comisión de Innovación Educativa de la Facultad de Medicina y Odontología sobre integridad de la investigación, y no fue necesaria la aprobación de acuerdo con el Comité de Ética de Investigación de Galicia.

Se llevó a cabo la valoración de la implementación de un sistema de respuesta interactiva de uso libre con dispositivo móvil (smartphone) en la asignatura Medicina Oral. La actividad educativa diseñada con Kahoot^® consistió en la creación por parte del docente de cuestionarios, en modo quiz, compuestos por un mínimo de 10 preguntas con cuatro alternativas de respuesta.

En el aula, previamente a su realización, se explicó brevemente a los alumnos el funcionamiento del sistema de respuesta interactiva Kahoot^®: el profesor inicia la clase programada (clase expositiva) con una breve introducción y contextualización del tema objeto de análisis para, a continuación, comenzar a aplicar Kahoot^®. El tiempo para responder a la pregunta propuesta virtualmente fue de 20 segundos y, finalizado el tiempo y tras ser mostrados los registros por el sistema, el profesor justificaba la respuesta correcta explicando los aspectos más controvertidos, promoviendo el debate y resolviendo las dudas generadas. La figura muestra en el teléfono móvil la pantalla para contestar mediante figuras geométricas y color; en la izquierda, la pantalla del ordenador como aparecen las preguntas y la imagen clínica. Al finalizar la actividad con Kahoot^®, en la sesión inicial (T_i) y en la final (T_f), se realizó de forma totalmente anónima un test de valoración (test 1) de 31 preguntas sobre ítems en relación con la mejora en la capacidad de aprendizaje, el nivel de participación en la clase y la interacción con el profesor y con los compañeros, preguntas extraídas de cuestionarios validados previamente [¹⁰,²⁵]. Cada cuestión se valora usando una escala de tipo Likert, desde 1, que representa ‘nada o totalmente en desacuerdo’, hasta 5, ‘totalmente de acuerdo’. En la última sesión con Kahoot^® se entregó un cuestionario con cinco preguntas relacionadas con el uso del sistema de respuesta interactiva, cuatro abiertas y una cerrada (test 2): ‘¿Has tenido problemas durante la sesión debidos a la red wifi?’; ‘¿Con qué frecuencia crees que deberíamos usar este sistema? a) Inmediatamente después de cada clase; b) Al día siguiente de la clase para que pueda repasar; c) Con usarlo una vez al mes sería suficiente; d) No me interesa en absoluto el uso de este sistema; e) Otros’; ‘¿Te ha parecido mucho tiempo para responder?’; ‘¿Te gustaría utilizarlo en otras asignaturas?’; ‘¿En cuáles?’; ‘Escribe libremente qué opinas del seminario’. Por razones estadísticas, las respuestas a estas preguntas abiertas fueron transformadas en binarias, de sí o no. Y la última pregunta la empleamos para realizar mejoras futuras en el proyecto.

Los datos se registraron en una base de datos utilizando el software Microsoft Office Excel 2007 para Windows, y posteriormente se tabularon y analizaron estadísticamente mediante un software SPSS para Windows versión 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, Estados Unidos). Se realizó una estadística descriptiva, analizando la media y la desviación estándar en las variables cuantitativas, y el número y el porcentaje en las variables cualitativas. Para la comparación de medias de resultados entre el test 1 en la primera y la última sesión empleamos el test de Wilcoxon para muestras relacionadas.

Resultados

En la encuesta participaron 73 alumnos, 21 hombres (28,8%) y 52 mujeres (71,2%). La edad media de los estudiantes fue de 22,18 ± 3,8, con edades mínima de 19 y máxima de 47 años, aunque los grupos pertenecientes a 20 y 21 años alcanzaron el 60,3% del total.

En la tabla I se registran los resultados de cada ítem en el test 1 en dos momentos (T_i y T_f), expresados en media ± desviación estándar. Al aplicar el test de Wilcoxon para comparar las medias por ámbitos del test 1 en la primera sesión (T_i) y en la última sesión (T_f), se observa que no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos momentos; los resultados son similares entre la primera y la última sesión programadas con Kahoot^® (p = 0,665). El coeficiente α de Cronbach para el test 1 fue de 0,93, por lo que la consistencia interna del cuestionario es alta y es un instrumento de medición fiable.

Las valoraciones más altas se registran en las preguntas en relación con la ayuda a la comprensión de los contenidos teóricos y a la capacidad de comparar sus conocimientos con respecto a los de sus compañeros. En cuanto a la valoración del aspecto lúdico, la mayoría de los participantes valora haberse divertido, y en la pregunta de si se concentran más cuando juegan con otros estudiantes, los resultados son positivos (4,26 y 4,24). La valoración global de la iniciativa es buena y, en general, los estudiantes declaran que es más probable que respondan a cuestiones planteadas en clase utilizando este sistema. Así, la pregunta del test 1 respecto a la valoración global de la iniciativa registra una de las mejores valoraciones tanto en T_i (4,51) como en T_f (4,39).

La tabla II refleja los resultados obtenidos para cada uno de los dominios, expresados en media ± desviación estándar; en este caso, además, la columna de la izquierda refleja el valor de p al comparar mediante el test de Wilcoxon las medias obtenidas en los dos tiempos del estudio (T_i y T_f), y se ve que no existen diferencias estadísticamente significativas. La valoración del alumnado es más alta en los bloques que indican capacidad para aclarar conocimientos, motivación y facilidad de uso del sistema Kahoot^®. La pregunta mejor valorada por el alumnado en ambos momentos (T_i y T_f) pertenece al ámbito de la motivación (‘¿Me involucré en el aprendizaje durante la clase?’), con una puntuación media de 4,5 puntos.

En lo relativo al dominio de preguntas que valora la interacción alumno-profesor, registramos un ligero aumento desde el momento inicial (3,69) al final (3,84); sin embargo, en este grupo, el ítem ‘A menudo contesto cuando se hace una pregunta en clase’ registra la puntuación media más baja, de 2,89 en el T_i y de 3,04 en el T_f, lo que nos indica un leve incremento de participación en clase. Destacan por sus valoraciones positivas los dominios de motivación (4,18 en T_i y 4,24 T_f) y de facilidad de uso (4,31 en T_i y 4,23 en T_f). La puntuación del dominio de preguntas que valora la interacción entre compañeros registra una puntuación media de 3,81 en T_i y de 3,7 T_f.

En lo relativo al test 2 (Tabla III), realizado en la última sesión de Kahoot^® referente a su frecuencia de uso y sistematización, el 17,4% ha tenido problemas con la red wifi, el 58,3% (28) considera que se ‘debería usar al día siguiente de la clase para poder repasar’, el 90,5% (19) de los que contestaron a la pregunta sobre el tiempo considera que son suficientes 20 segundos para responder durante el juego cada una de las preguntas, y al 95,1% (39) le gustaría emplearlo en otras asignaturas. La última pregunta de respuesta abierta ha sido valorada positivamente por un porcentaje elevado del alumnado participante.

Discusión

La satisfacción global del alumnado con esta estrategia educativa es elevada. Gran parte del alumnado considera el uso de la plataforma útil, porque aumenta su capacidad de aprendizaje y su retención de conocimientos, ayuda a la autoevaluación y fomenta la motivación. Así, en el bloque de preguntas relacionadas con la capacidad de ayudar al aprendizaje (aclarar dudas, revisar/repasar conocimientos), la respuesta de los estudiantes es positiva, lo valoran con un 4,16 sobre 5 en el test inicial y un 4,19 sobre 5 en el test final. Las valoraciones son similares a las obtenidas en otros estudios, como el realizado por la Universidad de Ciencia y Tecnología de Noruega, donde estudiantes de Odontología registraron un 86,7% y un grupo de otros estudiantes un 70,7% en capacidad de fomentar el aprendizaje [¹⁰]. En otro estudio, realizado por Abdel Meguid y Matthew Collins, los estudiantes declararon que el uso de este método ayudó a su aprendizaje, y mejoró su comprensión y su pensamiento crítico [²⁶]. En nuestro país, el 87% de los alumnos de Odontología participantes en una actividad similar en la Universidad de Valencia encontró que la actividad era una forma buena-excelente para afianzar conceptos [¹⁸].

En cuanto a la capacidad de fomentar la interacción con el profesor y, con ello, la retroalimentación, la respuesta también es positiva. Los resultados reflejan un 3,69 sobre 5 en el test inicial frente a un 3,84 en el test final, con un claro aumento del nivel interacción alumno-profesor percibido por el alumnado. Estos resultados coinciden con estudios previos, como el realizado por Wang en la universidad noruega, en el que el 82,7% de los estudiantes consideró que el uso de la gamificación fomenta la interacción profesor-alumno [¹⁰]. En relación con la interactividad, un dominio de preguntas del test 1 explora la interacción de los alumnos entre ellos, y en nuestro estudio se obtuvo un 3,81 sobre 5 en el primer test y un 3,7 en el segundo, valores menores que en otros estudios, donde se registra un 90% de interactividad, como el de Keng Siau et al [²⁵].

En el dominio sobre la motivación, los participantes de nuestro estudio registraron 4,18 en el test inicial frente a 4,24 sobre 5 en el test final. Estos resultados constatan nuevamente en nuestro entorno que el uso de la plataforma ayuda a los estudiantes más inseguros o más reacios a participar en clase a hacerlo de forma anónima en una atmósfera amigable sin prejuicios y aumenta la atención prestada durante la clase. Los resultados registrados, por tanto, revelaron que el alumnado apreciaba positivamente el fomento de la interacción con los compañeros y la retroalimentación sobre las preguntas con sus profesores.

En respuesta a las preguntas sobre el empleo de la plataforma en otras materias del grado de Odontología, el 95% de los participantes respondió que les gustaría emplear Kahoot^® en otras materias del grado. De los resultados podemos deducir que la acogida entre el alumnado, en general, es buena, que mejora el nivel de participación en clase y, con ello, la interacción con el profesor y los compañeros, y que mejora la capacidad de aprendizaje.

En cuanto al cuestionario de uso (test 2), los participantes determinan que la plataforma Kahoot^® resulta fácil de utilizar para la mayoría de los participantes: el dominio de preguntas relacionadas con la facilidad de uso registró un 4,31 en el test inicial frente a 4,23 sobre 5 en el test final. Estos resultados son similares a los de otros estudios sobre la facilidad del manejo [²⁵].

Este estudio piloto demuestra que la introducción del aprendizaje con juegos y sistemas de respuesta interactiva en la asignatura de Medicina Oral estimuló el aprendizaje y mejoró la satisfacción de los alumnos participantes. La parte cualitativa del estudio, registrada por las respuestas de los estudiantes a preguntas abiertas, respaldó la hipótesis de trabajo, permitiendo a los profesores considerar la integración de nuevas tecnologías digitales en el plan de estudio de grado. Las nuevas tecnologías, como Kahoot^® u otras plataformas de gamificación similares, complementarían los métodos de enseñanza tradicionales (clases expositivas) y proporcionarían un soporte adicional para el aprendizaje de los estudiantes, permitiéndoles un estudio continuo y autónomo de la materia.

Debido al carácter voluntario de la actividad con Kahoot^® sin repercusión en la evaluación final, la participación del alumnado matriculado fue limitada. Por otra parte, comparar estos resultados con los de futuras cohortes de estudiantes (próximos cursos académicos) y evaluar el papel de la gamificación en la retención del conocimiento representa un reto importante para la implantación de esta experiencia educativa en el grado de Odontología. Este estudio se realizó en una única institución con una población discreta, los estudiantes del grado de Odontología de la Universidade de Santiago de Compostela. Estudios futuros deberían explorar la influencia de las características del alumnado en el rendimiento académico en otros entornos. Por otro lado, se encuentran las limitaciones técnicas debidas a la red wifi; un 17,4% del alumnado declaró la existencia de problemas de red. Estos datos evidencian deficiencias en el alcance de la red wifi en el edificio de la facultad de Odontología, deficiencias que deberían ser subsanadas total o parcialmente en cursos próximos. Otro aspecto que se debe tener en consideración es que los alumnos/as participantes en el segundo cuestionario/test, conocedores de la dinámica de su uso, manifestaron no sólo el deseo de participar de manera activa, sino de ‘jugar y ganar’, aumentando la motivación y la competitividad. Los valores registrados en las preguntas 12, 13, 15 y 20 denotan la diversión/competitividad y el incremento del interés que la experiencia suscitó entre los participantes.

En resumen, la experiencia ofreció resultados positivos no sólo en las percepciones del alumnado y la satisfacción general con el sistema Kahoot^®, sino también en la motivación de los estudiantes, lo que condicionaría, en último término, el rendimiento académico y un mayor grado de interacción de los alumnos entre ellos y con el profesor.