Abstract

CASTILLO, Octavio A. et al. Adrenalectomía laparoscópica por mielolipoma suprarrenal. Arch. Esp. Urol. [online]. 2007, vol.60, n.2, pp.217-221. ISSN 0004-0614.

Evaluar los resultados de la adrenalectomía laparoscópica por mielolipoma suprarrenal en un único centro. Métodos: Entre noviembre de 1999 y febrero del 2006 se realizaron 226 adrenalectomías laparoscópicas en nuestra institución. Diecinueve casos fueron mielolipomas (8%). La edad media de los pacientes fue de 53,8 años (rango de 35 a 75) con una relación varónes: mujeres de 2:1. Los datos clínicos se recogieron de forma prospectiva. Se revisan las características del paciente, tamaño de la lesión evaluado por TAC o resonancia magnética nuclear, técnica quirúrgica, tiempo operatorio, sangrado estimado, complicaciones, conversión a cirugía abierta y estancias hospitalarias. Resultados: Diecinueve mielolipomas suprarrenales fueron tratados en 18 pacientes. Dieciocho tumores estaban localizados en la glándula suprarrenal derecha (84%). El tiempo operatorio medio fue de 84,7 minutos (rango de 45 a 150). El sangrado estimado medio fue de 25,8 ml. (0-300). Solamente un paciente necesitó transfusión sanguínea. No hubo complicaciones intraoperatorias o conversiones a cirugía abierta. La estancia hospitalaria media fue de 2,1 días (1-4); no se registraron complicaciones en el postoperatorio inmediato. El estudio anatomopatológico confirmó todos los casos como mielolipomas. El tamaño máximo medio fue de 8,6 cm de diámetro (4,5 - 14). Conclusiones: El mielolipoma suprarrenal es un tumor benigno, poco frecuente, que puede ocasionalmente hacerse sintomático por hemorragia espontánea. La presentación radiológica típica permite un manejo conservador en tumores pequeños asintomáticos. En los casos en los que se recomienda tratamiento quirúrgico la cirugía laparoscópica es una técnica segura y factible, con un tiempo operatorio razonable, un sangrado limitado y unos tiempos cortos de estancia hospitalaria y de convalecencia.

Keywords : Laparoscopia; Mielolipoma; Suprarrenal; Tumor suprarrenal.

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