Abstract

MORENO SIERRA, Jesús et al. Prostatectomía radical asistida por robot Da Vinci^®: un año de experiencia en el Hospital Clínico San Carlos. Arch. Esp. Urol. [online]. 2008, vol.61, n.3, pp.385-396. ISSN 0004-0614.

Objetivo: El Hospital Clínico San Carlos de Madrid, es el primer centro público español en disfrutar de la última tecnología en cuanto a cirugía se refiere: el robot Da Vinci^®. La primera intervención fue llevada a cabo en nuestro servicio el nueve de octubre de 2006. Desde entonces, se han producido numerosos cambios que nos han permitido ir superando dificultades, hasta superar la curva de aprendizaje. Métodos: Durante el período comprendido entre el 9 de octubre de 2006 y el 30 de noviembre de 2007 hemos realizado 30 prostatectomías radicales con el robot Da Vinci^®. La edad media de los pacientes es de 63 años (47-70 años) con riesgo quirúrgico según la Asociación Americana de Anestesia siempre inferior a III, un grado de Gleason entre 2 y 8 y PSA≤15 (3,5-15). El volumen prostático medio valorado por ecografía transrectal fue de 36cc (16-90cc). Resultados/Conclusiones: Se utilizaron 6 trócares y un neuoperitoneo de 15mmHg. La duración media del tiempo de ocupación de quirófano fué de 5,9 horas (4-14 horas). Dos casos fueron reconvertidos a cirugía abierta y uno a laparoscopia. No se han producido complicaciones intraoperatorias severas. En el postoperatorio inmediato 2 pacientes presentaron plexopatía y artralgia, 1 infección de uno de los trócares y 2 hematomas por colocación del trócar. 16 pacientes requirieron transfusión (media 1 concentrado (0-4)). La sonda se retiró entre el 5º y 21º días (media 11 días). En lo referente a incontinencia: 10 presentan una continencia completa o incontinencia leve (0-1 absorbentes) y 5 incontinencia moderada (2-5 absorbentes). La potencia sexual se mantiene en 3 pacientes y en el resto existen diferentes grados de disfunción.

Keywords : Cirugía robótica; Robot Da Vinci^®; Prostatectomía radical; Cáncer de próstata.

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