Abstract

ALVAREZ-LERMA, F.  and  GRUPO DE ESTUDIOS DE VIGILANCIA DE INFECCION NOSOCOMIAL EN UCI et al. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos: Informe evolutivo de los años 2003-2005. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.1, pp.6-17. ISSN 0210-5691.

Objetivo. Describir las tasas nacionales de las infecciones adquiridas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) relacionadas con dispositivos invasores durante 2003, 2004 y 2005, su etiología y la evolución de los marcadores de multirresistencia. Diseño. Estudio prospectivo observacional. Ámbito. UCI u otras unidades donde ingresan pacientes críticos. Pacientes. Un total de 21.608 pacientes ingresados durante más de 24 horas en las UCI participantes. Principales variables de interés. Infecciones relacionadas con dispositivos: neumonías relacionadas con ventilación mecánica (N-VM), infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral (IU-SU) y bacteriemias primarias (BP) y/o relacionadas con catéteres vasculares de riesgo (BCV). Resultados. En 2.279 (10,5%) pacientes se han detectado 3.151 infecciones: 1.469 N-VM, 808 IU-SU y 874 BP/BCV. Las tasas de incidencia han oscilado desde 15,5 a 17,5 N-VM por 1.000 días de ventilación mecánica, 5,0 a 6,7 IU-SU por 1.000 días de sonda uretral y 4,0 a 4,7 BP/BCV por 1.000 días de catéter vascular. La etiología predominante en las N-VM ha sido Staphylococcus aureus sensible a meticilina, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Las IU-SU han estado originadas predominantemente por Escherichia coli, Candida albicans y Enterococcus faecalis. A. baumannii y E. coli han aumentado su resistencia a imipenem y ciprofloxacino o cefotaxima, respectivamente, en el último año controlado. Conclusiones. Persisten tasas elevadas en todas las infecciones controladas, sin cambio en la etiología y aumento de la resistencia de bacilos gramnegativos.

Keywords : infección nosocomial; programa de vigilancia; paciente crítico; marcadores de multirresistencia; ENVIN-UCI.