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Medicina Intensiva
Print version ISSN 0210-5691
Abstract
FERNANDEZ VAQUERO, M.A.; BARTOLOME CELA, E. and VILLEGAS FERNANDEZ, F.R.. Revisión de las estenosis traqueales tras intubación: a próposito de un caso. Med. Intensiva [online]. 2009, vol.33, n.6, pp.301-305. ISSN 0210-5691.
La estenosis traqueal tras la intubación es una situación de gran importancia clínica. Se calcula que se produce aproximadamente en el 5-20% de los pacientes intubados o traqueostomizados. Un 1% de los casos conllevan disfunción respiratoria severa. Se presenta a un paciente de 45 años que sufre una enfermedad coronaria aguda grave resuelta en quirófano bajo anestesia general (primera intubación-ocasión). El paciente ingresa en la unidad de cuidados intensivos conectado a ventilación mecánica mantenida hasta el noveno día en que se desteta y extuba. Presenta entonces un cuadro de insuficiencia respiratoria que requiere reintubación (segunda ocasión) y reconexión al ventilador mecánico. Evoluciona favorablemente y permite su destete y extubación definitiva el día 12. A los 28 días presenta un cuadro de disnea, estridor, tiraje y taquipnea. Una exploración con fibrobroncoscopio muestra una estenosis traqueal en la región subglótica. Se realiza laserterapia y colocación de prótesis traqueal con buena evolución.
Keywords : Estenosis traqueal; Broncoscopia; intubación.